Кръвен тест за TSH: декодиране и корекция

Работата на вътрешните органи на човека се регулира от хормоналната система, която е изключително деликатна структура - най-малката промяна в нейната функция води до сериозни смущения в дейността на цялото човешко тяло. Малка част от мозъка е отговорна за функционирането на хормоналната система - хипоталамуса, на който се подчиняват всички жлези с вътрешна секреция.

За да координират дейността на вътрешните органи и да осигурят адаптирането на цялото човешко тяло към условията на вътрешната и външната среда, клетките на жлезите с вътрешна секреция произвеждат хормони, които се отделят директно в кръвния поток. Импулсите към ендокринните органи се предават през хипофизната жлеза, малък придатък на мозъка. Сред ендокринните жлези той заема специално място, тъй като произвежда хормони, които стимулират гладкото функциониране на цялата ендокринна система, включително щитовидната жлеза..

Биологично активните вещества, които секретира, контролират множество метаболитни процеси и дейността на нервната, репродуктивната, сърдечната, съдовата и храносмилателната системи. Функцията на щитовидната жлеза, която се състои в производството на тиреоидни хормони - трийодтиронин и тироксин, се регулира от тиротропин, който се произвежда от хипофизната жлеза.

Кръвен тест за TSH се счита за необходима процедура за диагностициране на патологични процеси в щитовидната жлеза - това проучване се извършва едновременно с кръвен тест за Т3 и Т4. В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за това какво представлява кръвен тест за TSH, защо се предписва, как да се подготвим за него и какво означава да дешифрираме резултатите от изследванията при деца и възрастни..

Ролята на тиреостимулиращия хормон в човешкото тяло

Това биологично активно вещество съдържа две вериги:

  • α - структурата му не се различава от гонадотропините, които се секретират от плацентата и предната хипофизна жлеза, за да регулират работата на половите жлези. Подкласът на тропичните хормони включва фолитропин, лутеотропин, хорион гонадотропин.
  • β - засяга само клетките на щитовидната жлеза, активирайки техния растеж и увеличавайки синтеза на нейните хормони.

Ефектът на тиротропина върху човешкото тяло е:

  • в регулирането на метаболитните процеси;
  • участие в механизмите на топлообмен;
  • контролиране на производството на червени кръвни клетки (еритроцити);
  • подпомагане функцията на дихателните органи;
  • осигуряване на тъканно дишане (усвояване на кислород от клетките);
  • движение на глюкозата от кръвния поток в тъканта и пълната му обработка.

Синтезът на тиротропин се контролира от централната нервна система и невросекреторните клетки на хипоталамуса. Морфофункционалният съюз на структурите на тази ендокринна жлеза, която е най-високият вегетативен център, и хипофизната жлеза поддържа стабилни метаболитни процеси в човешкото тяло и постоянно ниво на хормони в циркулиращата кръв.

Нарушаването на връзката между хипоталамо-хипофизната система провокира нарушение на функционалната активност на жлезите с вътрешна секреция - това е причината за онези ситуации, когато нивото на TSH се повишава при високи концентрации на тиреоидни хормони. Биологично активните вещества, произведени от щитовидната жлеза, започват своята активност в момента на зачеването и продължават до смъртта.

Те изпълняват важни и многобройни функции в човешкото тяло:

  • Отговаря за скоростта на мислене.
  • Влияят върху психоемоционалното състояние, растежа, енергийните ресурси, пълноценното функциониране на органите на зрението и слуха, сърдечната, съдовата и нервната системи.
  • Регулират двигателната активност на чревните гладки мускули и менструалния цикъл.
  • Влияят върху метаболизма чрез синтезиране на най-важните биохимични елементи - протеиди, сложни липиди, полинуклеотиди, въглехидрати, липовитамини.

Промяна в секрецията на тиротропин, която регулира производството на Т3 и Т4, показва нарушение на хормоналния фон. Дефицитът на TSH провокира развитието на хипертиреоидизъм (или тиреотоксикоза), което се проявява с намаляване на работата на хипофизната жлеза и увеличаване на отделителната функция на щитовидната жлеза. При значително намаляване на показателите на анализа за тиреостимулиращ хормон се наблюдава свръхрастеж на тъканите на този орган - хиперплазия, което води до трайно увеличаване на неговия размер (гуша).

Скоростта на TSH в кръвта

Секрецията на тиротропин зависи от дневния ритъм - максималното количество на този хормон в човешкото тяло се записва през нощта (от 2 до 4 часа). Концентрацията му постепенно намалява, минималното ниво се наблюдава в периода от 17 до 18 часа. Неправилното ежедневие и нощните смени пречат на производството на TSH. Референтните стойности на тиротропина се основават на възраст и пол:

  • при новородени бебета - от 0,5 до 10,5 mU / l;
  • до 2 месеца - от 0,8 до 10,3;
  • до 1 година - от 0,6 до 8,1;
  • на възраст до 5 години - от 0,4 до 7,2;
  • до 15 години - от 0,4 до 5,1;
  • при мъжете - от 0,3 до 4,9;
  • при жените - от 0,3 до 4,4.

Практикуващите специалисти винаги предписват цялостен кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4 и количеството захар. Ето защо е важно също така да се отбележат нормалните показатели на тези вещества:

  • трийодтиронин - от 1,1 до 3,15 nmol / l;
  • общ тироксин - 62 до 150 nmol / l, свободен - от 7,7 до 14,2 pmol / l;
  • глюкоза - от 2,72 до 6,11 mmol / l.

В зависимост от периодичните промени в тялото, които се случват при жени в репродуктивна възраст, в кръвта й могат да се наблюдават отклонения от нормалните показатели. Значителна промяна в параметрите показва латентното протичане на различни патологични процеси. Количеството на тиротропина се променя през периода на бременността - през първия триместър количеството му намалява, а от втория триместър постепенно се увеличава.

Нормата за жените по време на бременност варира от 0,3 до 3,7 mU / l. Значителните колебания в хормона изискват допълнително изследване на бременната жена - ехография и тънкоиглена биопсия на щитовидната жлеза.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишаване на секрецията на TSH най-често се открива при недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза - това означава, че пациентът има признаци на хипотиреоидизъм:

  • увеличаване на средния индекс на телесна маса - забавянето на метаболитните процеси допринася за добавянето на слой подкожна мазнина;
  • подуване на устните, крайниците и клепачите, което се улеснява от задържането на течности между клетките на съединителната тъкан;
  • студенина (необичайна реакция на тялото към ниска температура), която е трудна за затопляне - това явление е свързано с бавен метаболизъм и недостатъчно освобождаване на енергия;
  • тежка мускулна слабост, която се проявява чрез изтръпване и изтръпване - това е причинено от нарушение на кръвообращението;
  • нервни разстройства - безсъние, апатия, сънливост през деня, влошаване на паметта;
  • забавяне на сърдечната честота под 55 удара за 1 минута;
  • сухота и намалена чувствителност на кожата;
  • крехкост на нокътните плочи;
  • алопеция - патологичен косопад;
  • дисфункция на храносмилателните органи - хепатомегалия, намален апетит, чувство за тежест и пълнота на стомаха, запек, малдигестия;
  • отсъствие на месечно кървене;
  • загуба на либидо;
  • появата на мастопатия - доброкачествено разпространение на гръдната тъкан.

Изброените симптоми не се проявяват заедно - това се случва при продължителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Умереното увеличение на количеството TSH не се характеризира с тежки клинични прояви. Увеличаването на тиротропина може да бъде свързано с доброкачествен тумор, образуван от клетки на аденохипофизата - това състояние се проявява с главоболие в темпоралната област, нарушена острота на зрението, загуба на цветна чувствителност и поява на тъмни петна в зрителното поле.

Намаляване на количеството

Хиперфункцията на щитовидната жлеза провокира намаляване на производството на тиреостимулиращ хормон. Клиничните признаци на неговия дефицит съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза:

  • намаляване на телесното тегло при редовно хранене и нормална физическа активност - това се дължи на ускорен метаболизъм;
  • появата на издутина на предната повърхност на врата - гуша;
  • чувство на топлина, субфебрилна телесна температура, прекомерно изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни процеси;
  • чести изпражнения;
  • артериална хипертония;
  • повишен пулс;
  • крехкост и чупливост на костите, свързани със загубата на калций поради нарушение на баланса на минералните вещества в човешкото тяло;
  • повишена умора;
  • неврастенични състояния - раздразнителност, пристъпи на внезапна силна тревожност и натрапчив страх, суетене, изблици на ярост;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • очни симптоми на Delrimple (широко отваряне на очните прорези) и Graefe (изоставане на горния клепач при движение на очната ябълка);
  • изтъняване на кожата;
  • бавен растеж на ноктите и косата.

Когато е необходимо да дарите кръв за хормон

Определянето на нивото на тиротропин в организма може да бъде предписано:

  • със съмнение за латентен ход на хипотиреоидизъм;
  • аменорея;
  • чести депресивни състояния;
  • значително намаляване на телесната температура с неизвестна етиология;
  • изоставането на детето в умственото и половото развитие;
  • нарушение на сърдечния ритъм при липса на миокардна патология;
  • бърза умора;
  • влошаване на функцията на мускулния апарат;
  • импотентност;
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание;
  • плешивост.

Резултатите от изследването позволяват на лекуващия лекар да избере рационална тактика на терапевтичните мерки и оптимален курс на хормонална терапия. Подготовката за анализа, извършена правилно и разумно от пациента, позволява да се получи надежден резултат и да се избегнат повторни тестове. Можете да прочетете повече за това как да се подготвите за тест за TSH в тази статия..

Как стои отговорът на анализа?

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Той е този, който ще извърши компетентна оценка на окончателните данни от теста, което може да показва нормалната активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва сам да разбере какво показва резултатът от теста - по-често тези опити водят до грешни заключения и ненужно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен съгласно всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните показатели, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, характеризираща се с „атака“ на имунната система върху собствените тъкани на тялото;
  • генерализирана или хипофизна тиреоидна хормонална резистентност;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречните жлези;
  • отравяне на организма с тежки метали;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • прием на йодни препарати, антипсихотици, Преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивата на TSH е типично за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничения на приема на храна;
  • токсична нодуларна гуша;
  • силно изчерпване на тялото;
  • следродилна некроза на хипофизната жлеза - смъртта на нейните клетки в резултат на усложнена доставка;
  • неконтролирано използване на хормонални, антиконвулсанти и антихипертензивни лекарства;
  • тумороподобни образувания в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизната жлеза.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че в случай на влошаване на здравето трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и рационалното хранене. Напредналите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Кръвен тест за TSH, TSH норма по възраст

Тиротропинът е един от най-важните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза за функционирането на щитовидната жлеза. Целият баланс на щитовидната жлеза зависи от концентрацията на TSH в кръвта. Ако показателите са нарушени, това означава хиперфункция или хипофункция на щитовидната жлеза, в зависимост от получените стойности. За да идентифицирате възможни отклонения, трябва да разберете нормите на анализ за TSH.

Какви действия произвежда тиреотропин върху тялото?

Тиреостимулиращият хормон регулира функцията на щитовидната жлеза. Основната задача на хормона TSH е да поддържа баланса на щитовидната жлеза, който регулира енергийните метаболитни процеси в организма. Когато възникнат хормонални аномалии, тези функции се нарушават. Сериозни последици възникват без навременна диагностика и лечение.

Нивата на TSH са тясно свързани с други хормони на щитовидната жлеза - Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). С намаляване на техния брой, стойностите на TSH се увеличават. Нормалните нива на тиротропин предотвратяват нарастването или спада на Т3 и Т4. Общоприето е, че ако тиротропинът се увеличи, това показва намалена функция на щитовидната жлеза. С намаляване на нивото на хормона говорим за хиперфункция на щитовидната жлеза.

TSH при жените играе специална роля във функционирането на репродуктивната система. Синтезът на женски полови хормони пряко зависи от здравето на щитовидната жлеза. Ако има нарушения в параметрите на тиреотропина, тогава често се наблюдават проблеми с менструалния цикъл, образуват се кисти и се появява хормонален дисбаланс. За да се реши проблемът, е необходимо цялостно изследване на тялото..

Трийодтиронинът и тироксинът не само поддържат нормален енергиен баланс, но също така участват в синтеза на протеин, ретинол, регулират чревната функция и влияят върху дейността на централната нервна система и сърцето. TSH осигурява притока на йод от кръвната плазма към щитовидната жлеза, ускорява производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

При недостатъчно производство на тиротропин се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. Името на болестта е гуша. Пълната диагноза на функционалността на органите се оценява въз основа на резултатите от анализите за TSH, T3, St. Т4 и след ултразвук.

Нормата на хормона TSH в кръвта по възраст

Нормите на хормона TSH варират в зависимост от възрастовите показания. По възраст процентът на TSH при мъжете е почти същият като при жените. Разликата в представянето при възрастни не е значителна. Правилното тълкуване на TSH теста ще даде да се разбере дали всичко е в ред с функционалната активност на щитовидната жлеза в момента.

Тиреоид стимулиращ хормон, норма при мъжете и жените по възраст, таблица:

ВъзрастРеферентни стойности
До 4 месеца0,7 - 11 μIU / ml
До 1 година0,7 - 8,35 μIU / ml
На възраст от 1 до 7 години0,7 - 6 μIU / ml
На възраст от 7 до 12 години0,6 - 4,8 μIU / ml
На възраст от 12 до 20 години0,5 - 4,3 μIU / ml
от 20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Нормата при жените по възраст е приблизително същата като при мъжете, но някои разлики се дължат на свързаните с възрастта хормонални промени. Женският организъм е склонен към колебания в половите хормони, така че може да има някои разлики по време на пубертета, бременността или менопаузата..

Индикаторът TSH варира в зависимост от възрастовия период:

  • На 13 - 15 години - 0,7 - 6,4 μIU / ml (през този период започва менструалното кървене);
  • 16 - 25 години - 0,6 - 4,5 μIU / ml (периодът на завършване на половото развитие и навлизане в пълна репродуктивна възраст);
  • 26 - 25 години - 0,26 - 4,1 μIU / ml (в този възрастов диапазон настъпва пикът на репродуктивната функция);
  • 35 - 40 години - 0,4 - 4 μIU / ml (късна репродуктивна възраст);
  • 41 - 50 години - 0,2 - 4 μIU / ml (период преди менопаузата);
  • 50 - 60 години - 0,4 - 10 μIU / ml (началото на менопаузата, характеризираща се със силна хормонална нестабилност и следователно нормите се различават);
  • 60 - 80 години - 0,4 - 6,0 μIU / ml (стареене на тялото след менопаузата);
  • От 80 години - 0,4 - 6,7 μIU / ml (възраст).

При лабораторната диагностика такива кръвни изследвания не се вземат предвид. Общоприетите норми са в диапазона от 0,4 - 4 μIU / ml и излизането извън референтите се счита за нарушение. Освен това, по време на планирането на бременността, лекарите съветват да се намалят стойностите на TSH в рамките на 1,5 - 2 μIU / ml.

Норма на TSH при деца по възраст:

  • Новородени - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • До 2,5 месеца - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 месеца - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • На 5 - 14 години - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • От 14 години - стандартни стойности за възрастни.

Кръвна норма за жени по време на бременност:

  • 1 триместър - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3-ти триместър - 0,3 - 3 μIU / ml.

Функцията на щитовидната жлеза през този период се засилва, поради което се увеличават свободните Т4 и Т3.

Нормата на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза не трябва да се променя значително, тъй като след операцията следва доживотен подбор на хормонозаместителни лекарства на основата на тироксин. Също така, индикаторите остават нормални, ако доброкачествен тумор е отстранен хирургически. Референции - 0,4 - 4 μIU / ml.

Ако в анамнезата е имало агресивен онкологичен процес, тогава нивото на TSH след отстраняване на щитовидната жлеза се поддържа на ниво до 0,1 μIU / ml с помощта на специално подбрани лекарства.

При какви заболявания има повишаване на хормона TSH

Нивата на TSH се повишават с хипотиреоидизъм. Повишаване на нивата на TSH може да се наблюдава в такива случаи:

  1. Вторичен или първичен хипотиреоидизъм (най-честата причина).
  2. Наличието на тумор в хипофизната жлеза като тиротропином или базофилен аденом.
  3. Прееклампсия по време на бременност.
  4. С някои психични разстройства.
  5. След остро отравяне с олово.
  6. Когато се появи тиреоидит на Хашимото.
  7. Със синдрома на нерегулирана секреция на тиротропин.
  8. При остра надбъбречна недостатъчност.
  9. Тумори в белите дробове, секретиращи тиротропин.

Показания за назначаването на анализ са наличието на специфични симптоми, които могат да показват дисфункция на щитовидната жлеза. Също така, за целите на задълбочена диагноза, се предписва анализ на антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори (RTTG). Анти-TSH рецепторните антитела откриват автоимунни нарушения.

Понякога има синдром на еутиреоидна патология, при който нивата на тиротропин са повишени, но леко, на фона на нормалния Т3 и свободния Т4.

Симптоми на повишен тиротропин

Повишените стойности на TSH могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло на фона на нормалното хранене, без увеличаване на апетита;
  • намален апетит на фона на наддаване на тегло;
  • запек и подуване на корема;
  • чуплива коса, сухота, пърхот;
  • проблеми със съня, безсъние;
  • постоянно усещане за студ, дори при нормални температурни условия;
  • намален пулс - до 50 удара в минута;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • временна импотентност при мъжете;
  • хипотония;
  • забавена реакция, намалена интелигентност и скорост на говора;
  • апатия, депресия;
  • суха кожа;
  • подуване на лицето, тялото;
  • появата на жълт тон на кожата.

Ако се открият няколко симптома, трябва да вземете кръвен тест за хормона TSH. Ако анализът за хормона TSH разкри неговото увеличение, трябва да се консултирате с ендокринолог. Силното увеличение е изпълнено със сериозни усложнения, включително болест на гуша, тежък хипотиреоидизъм.

Причини за намален тиротропин

Ако анализът на хормоните TSH показа нисък резултат, това може да показва такива заболявания:

  1. Дифузна токсична гуша.
  2. Силно изчерпване на тялото.
  3. Независима от TSH тиреотоксикоза.
  4. Тиреотоксичен аденом.
  5. Хипертиреоидизъм по време на бременност.
  6. Автоимунен тиреоидит със симптоми на хипертиреоидизъм.
  7. Някои психични разстройства.

За да изясните диагнозата, трябва също така да преминете допълнителни кръвни тестове, включително AT към TSH рецепторите, за да изключите болестта на Грейвс.

Симптоми на ниски нива на стимулиращи щитовидната жлеза хормони

Ако кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза разкри ниски нива на тиротропин, тогава трябва да потърсите възможно най-скоро лечение от ендокринолог, за да нормализирате състоянието на тялото. При липса на TSH обикновено се появяват следните симптоми:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза с нисък TSH.
  2. Загуба на тегло на фона на висококалорично хранене.
  3. Повишен апетит.
  4. Диария, редуваща се със запек.
  5. Подуване на корема.
  6. Повръщане.
  7. Тремор в ръцете.
  8. Чуплива коса и нокти.
  9. По-ранна поява на сива коса.
  10. Мускулна слабост.
  11. Намалена производителност.
  12. Нарушение на сърдечния ритъм.
  13. Настъпва фотофобия, изпъкналост.
  14. Хипертония.
  15. Повишена нервна раздразнителност, страхове, безпокойство.
  16. Менструална дисфункция при жените.
  17. Временна импотентност.
  18. Изтъняване на кожата.
  19. Нарушение на съня.

Показания за кръвен тест за TSH

Изследване се предписва, ако лекарят подозира хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм въз основа на външни признаци. При палпация щитовидната жлеза може да бъде увеличена или хетерогенна..

Тестовете за резултата от TSH са необходими за:

  1. Оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза и проверка на хормоналния баланс.
  2. Наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Тестове за функционални нарушения на щитовидната жлеза при новородени.
  4. Диагностика на причините за менструални нарушения при жените.

Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите могат да бъдат научени бързо, в рамките на 1-2 дни. Ако диагнозата се потвърди, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Същността и нормите на кръвния тест за тиреостимулиращ хормон (TSH)

Взимането на кръвен тест за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (тиротропин, TSH) е една от най-често предписваните медицински процедури, които лекарите от различни профили могат да предписват. Дали обаче всички ние съвсем ясно осъзнаваме особеностите на синтеза на тиротропин и ефекта на този хормон върху нашето благосъстояние? Нека изясним тук ключовите въпроси по отношение на TSH нормите.

Тиреоид стимулиращ хормон: откъде идва, как влияе на здравето ни

Тиротропинът е хормон, който е основният регулатор на щитовидната жлеза, чието значение е трудно да се надцени: всъщност той, заедно с нервната и имунната система, представлява триумвират, който регулира работата на всички жизненоважни органи. Сега можете лесно да си представите ролята на тиротропина в човешкия живот. TSH не е единственият тиреоиден хормон, но именно той реагира най-бързо на всички промени в неговата активност. Следователно, анализът на TSH е основният, когато спешно се изисква да се разбере дали щитовидната жлеза, която внезапно е функционирала, не е виновна за лошото ни здраве. И това, за съжаление, се случва често: всички региони на страната ни са разположени в непосредствена близост до морето и в резултат на това голям процент от населението на Русия страда от йоден дефицит, без който нормалното функциониране на щитовидната жлеза е невъзможно.

Въпреки че тиротропинът е тиреоиден хормон, той изобщо не се синтезира в него, а на ниво по-високо: ендокринната жлеза, хипофизната жлеза, която се намира в долната основа на мозъка, е отговорна за нейното производство. Растежът, метаболизмът, развитието на организма е това, за което е отговорна хипофизната жлеза. Всички тези процеси са невъзможни без производството на хормони, които дори в ниски концентрации оказват огромно влияние върху нашата жизнена дейност..

Тиротропинът, като тропичен хормон (т.е. хормон, произведен в хипофизната жлеза - по-точно в предната част), не действа сам по себе си, а заедно с други вещества. Без него производството на хормоните трийодтиронин (съкратено Т3) и тироксин (Т4) е невъзможно. Тези хормони носят тежък товар:

  1. Участвайте в подкрепа на дихателния център;
  2. Стимулира мисленето;
  3. Координира сърдечната дейност;
  4. Увеличете физическата активност;
  5. Увеличете усвояването на кислород от органите.

Тиреоид стимулиращият хормон, тироксин и трийодтиронин не просто съжителстват: между тях действа обратна връзка. Струва си например, поради някои неблагоприятни условия, започва твърде интензивното производство на тироксин - и нивото на тиротропин в кръвта ще намалее, щитовидната жлеза няма да може да функционира в пълен обем. Ако производството на Т3 и Т4 се намали, тогава количеството на TSH се увеличава. Може би много тиротропин е добър? Съвсем не, защото говорим за сериозни хормонални нарушения: хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

При хипотиреоидизъм, поради твърде много тиротропин в кръвта, се произвежда малко тироксин и трийодтиронин. В организма метаболитният процес е нарушен, което се проявява под формата на признаци:

  • Бързо наддаване на тегло, изглежда, при нормална диета;
  • Загуба на апетит;
  • Метеоризъм;
  • Чести запек;
  • Чуплива и суха коса, себорея и алопеция;
  • Неразумно усещане за замръзване;
  • Бавен пулс (по-малко от 50 удара в минута при скорост 60-80 удара в минута);
  • Висок холестерол;
  • Нередовна менструация при жените;
  • Проблеми с потентността при мъжете;
  • Намалено, в сравнение с работното налягане;
  • Бавност на говора и мисленето;
  • Безсъние, прекъснат сън;
  • Дишане, нарушения на слуха, пресипналост на гласа на фона на общо подуване на лицето;
  • Депресия;
  • Суха кожа;
  • Придобиване на иктеричен оттенък от кожата;
  • Подуване на крайниците.

Напротив, хипертериозата е прекалено интензивно производство на трийодтиронин и тироксин с ниско ниво на тиротропин. Симптомите на хипертиреоидизъм, както в случая на хипертиреоидизъм, показват метаболитно нарушение:

  1. Увеличаване на щитовидната жлеза;
  2. Рязка загуба на тегло дори при липса на промени в храненето;
  3. Постоянен силен апетит;
  4. Запек или, обратно, диария;
  5. Метеоризъм;
  6. Повръщане;
  7. Отслабена коса;
  8. Постоянно проявяващи се чупливи нокти;
  9. Не за възраст, интензивна сива коса;
  10. Мускулна слабост;
  11. Повишена умора;
  12. Аритмия;
  13. Проблеми с очите (изпъкналостта и фотофобията са типични);
  14. Повишено, в сравнение с работника, налягане;
  15. Неоправдана възбудимост (тревоги, страхове);
  16. Нередовна менструация при жените;
  17. Проблеми с потентността при мъжете;
  18. Тремор на ръцете;
  19. Нарушения на съня;
  20. Изтъняване на кожата.

Всички тези симптоми показват важността на поддържането на хормоналния баланс в организма, в който тиротропинът играе важна роля..

В кои случаи е необходим спешен анализ на тиреостимулиращ хормон

Разбира се, назначаването на такъв анализ е работа на лекаря. И все пак ще очертаем кръга от здравословни проблеми, при които трябва да се премине кръвен тест за тиротропин. Тези проблеми на пръв поглед не са свързани по никакъв начин (Каква например може да има връзка между постоянно ниска температура и плешивост?), Но всъщност има една причина за тях - „грешното“ ниво на тиротропин. И така, анализът за TSH е показан, когато:

  • Оценка на функционирането на щитовидната жлеза на дете или възрастен;
  • Оценка на състоянието на новороденото - разпознаване на възможни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза;
  • Разширяване на щитовидната жлеза и контрол на терапията във връзка с нейните патологии;
  • Наличието на симптоми на хипотиреоидизъм;
  • Наличието на симптоми на хипертиреоидизъм;
  • Диагностициране на безплодие при мъже и жени;
  • Сексуална импотентност при мъжете;
  • Постоянно понижена обща телесна температура (35 ° C и по-ниска);
  • Забавено развитие на мисленето при децата;
  • Забавено сексуално развитие на децата;
  • Миопатия (първично увреждане на мускулната тъкан);
  • Аритмии;
  • Депресия;
  • Косопад.

Въз основа на списъка с показания е лесно да се разбере, че назначаването на кръвен тест за TSH може да се извърши от специалисти лекари от различни профили. Но водещата роля във всички тези ситуации трябва да принадлежи на ендокринолога - лекар, който може да идентифицира произхода на всички тези проблеми и да не участва в симптоматично лечение.

Какви са те, нормите на тиротропин?

Това е прост въпрос, на който обаче не е много лесно да се отговори, тъй като нормите на TSH са променлива стойност..

Техническата страна на анализа, поне от гледна точка на пациента, не е трудна. При възрастен човек кръвта се взема от медиална или странична вена. В случай, че вените са зле видими дори след стискане / разхлабване на юмрука преди поставяне на иглата, може да се вземе кръв от китката или гърба на ръката.

Нивата на тиротропин се измерват в μU / ml или в mU / L. Кръвният тест за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, е доста популярен (поради „популярността“ на проблемите с щитовидната жлеза), така че можете да вземете кръвен тест за тиротропин и да получите препис от резултата му във всяко лечебно заведение, което има лаборатория, било то поликлиника, болница или медицински център. Скринингът за TSH, задължителен за всички новородени, се прави в родилния дом.

Получавайки резултата в нашите ръце, ние виждаме не само нашия личен TSH индикатор в кръвта, но и така наречените референтни стойности, т.е. онзи диапазон от цифрови изрази на резултата от анализа, който е нормативен. Референтните (или, както понякога ги наричат, референтни) стойности са стандарти, които се получават в резултат на масово проучване на здравословно население. Например резултатът е 3.0 mU / L, а референтните стойности за този анализ са 0.4-4.0 mU / L. Това означава, че този личен резултат се вписва добре в нормата..

Чести са случаите, когато по една или друга причина анализът се повтаря в друга лаборатория. Може да възникне ситуация, при която референтните стойности на първичния анализ и неговото повторно приемане ще бъдат различни. Това е нормално и се дължи главно на факта, че различните лечебни заведения работят с различно оборудване и разчитат на различни методи за анализ, например използват различни реактиви.

Трябва да знаете, че нивото на тиротропин в кръвта зависи от редица фактори. Няма нито един нормативен показател, който да може да се приложи към всеки, който прави този анализ. Количеството TSH не е еднакво при хора от различни възрастови и полови групи, може да се промени при определени физиологични условия на тялото (например по време на бременност). Известно е, че границите на нивото на производство на TSH се променят дори в зависимост от климата; Редица проучвания също показват, че има известна зависимост на концентрацията на тиреоид-стимулиращия хормон от етническата група, към която принадлежи субектът (например в рамките на научни дейности нивото на TSH в кръвта на руски и гръцки жени е сравнено с откриването на по-голямо количество тиротропин в кръвта на последната). И накрая, хормоналните нива се колебаят и променят през целия ден..

TSH при деца: защо всички деца правят този тест и какви са неговите норми?

Всяко дете трябва да бъде изследвано за TSH поне веднъж в живота си, въпреки че прави това абсолютно несъзнателно: кръв се взема от всяко доносено бебе 3-4 дни след раждането му и от всяко дете, родено преждевременно, 13-14 дни след появата му на блясък. Тъй като вените на новороденото са много малки и тънки, кръвта за скрининг за TSH се взема от областта на петата, 6-8 капки кръв се нанасят върху филтърна хартия. Резултатите от анализа се изпращат в поликлиниката, в която детето ще бъде наблюдавано след изписване от болницата.

Това е задължителен анализ. Младите майки трябва да приемат нуждата му от деца, тъй като това им позволява да улавят вродени аномалии във функционирането на щитовидната жлеза навреме, преди да се превърнат в значителни здравословни проблеми за бебето.

Този показател остава до двадесет и седмия ден от живота на детето. Лесно е да се види, че разпространението на нормативните показатели на тиротропина е голямо, но ако хормонът достигне крайните граници на посочения диапазон при новородени, е наложително да се проведат допълнителни изследвания на детето, за да се диагностицират навреме проблеми в ендокринологията.

Основната характеристика на нормата на TSH при деца е, че нормалното ниво на тиреостимулиращия хормон претърпява значителни промени в зависимост от възрастта на детето. Така че, от 28-ия ден от живота на детето до достигане на възраст от два месеца и половина, стойностите на TSH в диапазона от 0,6-10 mU / l са нормални. Освен това нормите на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта намаляват, което може лесно да се види чрез сравняване на числените им изрази:

  1. 2,5 месеца - 1 година 2 месеца: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 година 2 месеца - 5 години: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 години - 14 години: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Над 14 години: 0,4 - 4,0 mU / l.

Тиреоид-стимулиращ хормон при мъжете: дали неговата скорост е постоянна?

Да, можем да кажем, че нивото на TSH при мъжете е повече или по-малко постоянно. Той се изразява в следните цифрови показатели:

  • 5 години - 50 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 години и повече: 0,4 - 9,0 mU / l.

Ето един интересен факт, който свидетелства за зависимостта на нивото на хормона от сезона: при мъжете на възраст над 50 години най-високата концентрация на TSH в кръвта се проявява през декември. Ето такава малка хормонална прищявка.

По принцип мъжете не изпитват колебания в нормите на TSH толкова често, колкото жените, и това е разбираемо: в края на краищата мъжкото тяло, макар и да изпълнява репродуктивна функция, не е призовано да носи ембрион и да ражда. Да, и нарушенията на щитовидната жлеза са относително редки при тях: предимно жените стават пациенти на ендокринолога. Концентрацията на тиротропин обаче може да се промени при мъжете, например във връзка с ранно плешивост или загуба на либидо. След това, разбира се, лекарят предписва допълнителни изследвания..

Нивата на TSH при жените: летливи като женски

Скоростта на тиреоид-стимулиращия хормон при жената директно зависи от способността й да изпълнява репродуктивна функция, т.е. носете и раждайте. Ето защо при жени в репродуктивна възраст, при бременни жени и, разбира се, при жени на епохата на елегантността, които вече са достигнали менопаузата, хормоналните показатели се различават значително, но дори такива различни числени показатели са нормални варианти. Тук няма да говорим за момичета и юноши, тъй като вече цитирахме детските TSH норми.

Нека се спрем на нивото на тиротропин при възрастни жени:

  1. 15 години - 49 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 години и повече: 0,27 - 4,2 mU / l.

TSH по време на бременност е отделна тема за разговор. Тук ще споменем само, че нивото на концентрация на TSH в кръвта е тясно свързано с гестационната възраст. Следните показатели са нормативни:

  • Първи триместър (1-ва - 13-та седмица от бременността): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Втори триместър: (14 - 27 седмица от бременността): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Трети триместър (28 - 40-та седмица от бременността): 0,4 - 3,5 mU / l.

Честотата и кръвните тестове за TSH могат да варират. Бременните жени например могат да се изследват за TSH всеки месец, ако има проблеми с ендокринната система, които застрашават здравето на плода. Жените на възраст над 50 години се насърчават да правят това ежегодно, тъй като са най-изложени на риск от развитие на заболяване на щитовидната жлеза.

Нищо повече, нито как правилно да се подготвите за кръвен тест за TSH

Характеристика на подготовката за кръвни тестове за хормони е, че всички те са изключително капризни по отношение на външни фактори. Можете просто да вземете теста в грешното време на деня или, например, да направите сутрешно здравословно бягане, преди да вземете теста, и... Резултатът ще бъде неправилен, тестът ще трябва да бъде повторен. По отношение на анализа на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, трябва да се имат предвид редица важни обстоятелства, без да се разбира кой резултат е малко вероятно да зарадва някого.

На първо място, трябва да помним, че показателите на TSH претърпяват промени през деня. Установено е, че най-голямото количество хормон в кръвта се произвежда през нощта (2 ч. Сутринта - 4 ч. Сутринта) и се запазва през цялата сутрин (до 10.00-10.30). До вечерта количеството на тиреостимулиращия хормон значително намалява и до 17.00-18.00 TSH показателите достигат своя минимум. Заключение: трябва да вземете анализа само сутрин, в интервала от седем до десет сутринта.

Фактори като лекарства, мазни храни или алкохол могат да повлияят на резултатите от теста. Подготовката за тест за стимулиране на щитовидната жлеза трябва да започне не по-късно от 48 часа преди планираното посещение в лабораторията.

Два дни преди предвидения анализ, с разрешение на лекуващия лекар, трябва да спрете приема на лекарства. Тази препоръка обаче има свои нюанси, тъй като нейното изпълнение зависи от целта на анализа. Например, ако пациентът приема лекарства, които подобряват функционирането на щитовидната жлеза, и лекарят иска да разбере дали лечението е ефективно, тогава следващото лекарство преди вземането на теста може дори да бъде посочено. Някои експерти обаче, напротив, вярват, че резултатите от теста ще бъдат надеждни само ако тестваното лице не е приемало лекарства, особено тези, които пряко влияят върху нивото на хормона в кръвта, и те също са прави по свой собствен начин..

Тук няма недвусмислено мнение, всичко зависи от ситуацията, така че в интернет можете да намерите полярни мнения по този резултат от „без хапчета“ до „не забравяйте да вземете хапче“. Заключение: необходима е предварителна консултация за условията на анализа с лекуващия лекар. Имайте предвид, че в този случай не говорим за никакви лекарства, а за хормонални и йодсъдържащи лекарства, тъй като те пряко влияят върху функционирането на щитовидната жлеза и всъщност могат да повлияят на резултата, както и, например, хормонални контрацептиви. Тоест, ако пациентът е взел например хапче за главоболие и е отишъл да вземе анализ, това няма да повлияе по никакъв начин на резултата, но ако е взел например тироксиново лекарство, това може да наруши резултата. Разбира се, има ситуации, когато е просто невъзможно да не се приемат лекарства поради осигуряването на организма чрез тяхната жизнена дейност. Но като опция можете поне първо да дарите кръв за анализ и след това да вземете лекарство.

Тестът за тиротропин трябва да се приема стриктно на гладно. Нещо повече: ден преди процедурата от менюто трябва да бъдат изключени пикантни и пържени храни, мазни храни (наденица, бекон), кисели краставички, чипс. Пиенето на алкохол е строго противопоказано..

В навечерието на анализа за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, не трябва да организирате физическа активност за себе си. Същото важи и директно за деня на теста: по-добре е да ходите до клиниката спокойно и без бързане. Ако все пак е трябвало да побързате, препоръчително е да седнете спокойно в коридора, преди да влезете в офиса.

Психичният стрес също е лош съпътстващ анализ на TSH, така че е препоръчително да не се разстройвате и да не се притеснявате предварително.

Ако следвате тези препоръки, можете да получите надеждни резултати за нивото на TSH в кръвта..

Отклонение на резултата от теста за TSH от нормата: какво да правя?

На първо място, не се паникьосвайте. Отклоненията от стандартите възникват по различни причини. Нещо повече: дори ако причината е заболяване, струва си да се помни, че съвременната медицина може ефективно да реши много здравословни проблеми..

Ако пациентът се е подготвил за теста за стимулиращ хормона на щитовидната жлеза, като се вземат предвид всички ограничения и дойде в лабораторията в оптималното време, но внезапно е получил явно надценен или подценен резултат в сравнение с нормата, тестът трябва да бъде повторен (вероятно в друга клиника): медицинският персонал трябва да бъде точни, но дори и в стерилни лабораторни условия е възможно, макар и рядко, да се допускат грешки.

Резултатите от анализа за TSH могат да бъдат надценени или подценени, но не значително. В тези случаи те говорят за „сива зона“, тоест резултати, които само леко се отклоняват от нормата и може да не са симптоми на заболявания. „Долна сива зона“ - това са показатели за нивото на TSH 0,1 - 0,4 mU / l. При получаване на такъв резултат анализът се повтаря. За да се изключат заболявания, се препоръчва допълнително да се преминат тестове за трийодтиронин и тироксин. „Горната сива зона“ е TSH 5 - 10 mU / L. В този случай, освен повторно извършване на анализа, е необходимо да се проведе и TRG тест - тест, използващ тиреотропин-освобождаващ хормон, който ви позволява да оцените работата на органите на вътрешната секреция по веригата: хипоталамус, хипофизна жлеза, щитовидна жлеза.

И все пак може да възникне следната ситуация: резултатите от анализа се отклоняват значително от нормата в посока на увеличаване или намаляване. В този случай вече говорим за болестта. Но дори и тогава не бива да мислите за лошото. Първо, диагнозата на заболяването е невъзможна с резултат само от един TSH тест. За да потвърди или отрече диагнозата, лекарят ще предпише други процедури, като допълнителни тестове за хормони, ултразвук на щитовидната жлеза. Окончателната диагноза ще бъде поставена само при наличие на определен набор от клинични прояви. На второ място, дори ако се диагностицира заболяване на този орган на вътрешна секреция, трябва да се помни, че тези заболявания се лекуват успешно с хормонални и йодсъдържащи лекарства..