Как да дарявате кръв за хормони на щитовидната жлеза: подготовка за процедурата и дешифриране на резултатите

Заболяванията на щитовидната жлеза не се диагностицират често в сравнение с други заболявания, но са доста сериозни. Според статистиката около 3% от хората по света са податливи на тези заболявания. В Русия се наблюдават различни отклонения при 40% от хората и най-често това заболяване се наблюдава при жените. За да започнете лечението навреме, трябва постоянно да наблюдавате показателите на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, като редовно ги изпращате за тестване. Нивото на концентрация на тироид-стимулиращия хормон TSH е много важен показател за текущото състояние на органа..

Понятието TSH и фактори, влияещи върху нивото на неговата концентрация

Щитовидната жлеза е важен компонент на човешката ендокринна система, който влияе на метаболитните процеси в организма и стимулира правилното функциониране на всички органи. Ако производството на необходимите хормони от хипофизната жлеза е намалено, появяват се летаргия и безразличие, нездравословна сънливост и прекомерно изпотяване, намалява либидото и болят ставите, появяват се крампи и нарушен сърдечен ритъм, започва загуба на коса и се появява суха кожа. Всички тези неприятни симптоми са пряко следствие от факта, че тялото има недостиг на такъв важен елемент като хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

Основната функция на щитовидната жлеза е производството на хормони, които помагат да се поддържа нормалното протичане на много процеси в организма. Всяко колебание в количеството на хормоните от нормално състояние до намаляване или увеличаване е изпълнено с изключително сериозни последици. Ето защо е толкова важно своевременно да се идентифицира опасна промяна в количеството TSH в организма и да се вземат проактивни мерки. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза може да покаже стойността на тяхното съдържание. Какво е TSH? И когато е необходимо да се направи анализ, за ​​да се определи нивото му?

Както бе споменато по-горе, TSH се нарича хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. В противен случай също се нарича тиротропин или тиротропин. Той е отговорен за регулирането на щитовидната жлеза и основната му функция е да влияе върху синтеза на изключително важните растежни хормони Т3 (трийодтиранин) и Т4 (тироксин). Тяхната област на отговорност е управлението на производството на енергия и контрола на метаболизма на мазнините и протеините. TSH е отговорен и за регулирането на нивото на йод и за засилване на липолизата - разграждането на мазнините, постъпващи в тялото, до отделни мастни киселини. За да се определи дали има отклонения в съдържанието на този хормон, е необходимо да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза. TSH под въздействието на освобождаващи фактори, секретирани от невросекреторните клетки на хипоталамуса, може да се промени.

Нивото на TSH се променя в зависимост от това по кое време на деня се взема тестът. Този хормон достига своя връх през нощта в интервала от 2-4 часа или сутрин в интервала от 6 до 8, най-ниското ниво вечер - от 17 до 19 часа. Ако пациентът е буден през нощта, тогава в процеса на секреция на TSH възниква нарушение. Бременността и кърменето влияят на понижаването на нивото на хормона и това е норма. Някои лекарства могат да имат същия ефект..

Кога да се правят изследвания?

Лекарите - ендокринолог и терапевт могат да предпишат кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Те възлагат този анализ на такива категории лица:

  • ако подозирате хипотиреоидизъм или щитовидна гуша;
  • с безплодие и наличие на проблеми с потентността;
  • когато пациентът се подлага на хормонозаместителна терапия;
  • ако имате сърдечни проблеми;
  • с миопатия (мускулно увреждане);
  • при ниска телесна температура;
  • с интензивен косопад;
  • със загуба на менструация;
  • с продължителна депресия и в други случаи на хормонални смущения.

Важно е да знаете как да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза. Тази процедура е много важна, въпреки че няма нищо особено трудно в даряването на кръв. Но тъй като твърде много фактори могат да повлияят на резултатите от теста за TSH и да изкривят резултатите от тях, е много важно правилно да се подготвите за даряването на кръв за хормони на щитовидната жлеза. Ако лекарят е поръчал кръводаряване за нивото на TSH и не е казал как да се подготви за това, трябва да изясните подробностите за подготвителния период с него. В противен случай изкривените резултати няма да позволят на лекаря да постави правилна диагноза и предписаното лечение ще бъде неефективно..

Правила за подготовка на анализа

Правилността на диагнозата зависи и от това какви изследвания се правят за щитовидната жлеза. За по-точна клинична картина, заедно с анализа за нивото на концентрация на TSH, се предписва тест на хормоните Т3 и Т4. Съдържанието им в кръвта на пациента е обратно пропорционално на нивото на TSH - ако тези хормони достигнат определено високо ниво на концентрация в кръвта, това има потискащ ефект върху производството на TSH, ако количеството на T3 и T4 намалява, тогава нивото на TSH се увеличава съответно. Показателите Т3 и Т4 дават възможност на ендокринолога да види по-широко и правилно да оцени хормоналния фон.

Така че, за да преминете анализа за нивото на TSH, трябва да сте добре подготвени. По препоръка на лекуващия лекар ще трябва предварително да преминете през определени процедури. Пациентът трябва да изпълни определени условия, преди да даде кръв за хормони на щитовидната жлеза. Три дни преди да вземе кръв, той трябва:

  • не пушете и не консумирайте никакви алкохолни напитки;
  • изключете тежката физическа активност;
  • осигурете си спокойно емоционално състояние;
  • изключват хипотермия и прегряване на тялото;
  • не приемайте лекарства, които не са съгласувани с ендокринолога, на първо място, това се отнася за хормонални и йодсъдържащи лекарства, както и за различни витаминни комплекси.

12 часа преди да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, трябва да откажете храна и да вземете тестове с празен стомах. Позволено е да се пие само една чаша вода сутрин. Без значение колко трудно ще бъде извършването на тези дейности, това трябва да се направи. Това са правилата за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза и тяхното прилагане е изцяло в сферата на интереса на пациента. Самият пациент се интересува най-много от правилната диагноза и предписаното лечение е ефективно. По тази важна причина всички предписания на лекар трябва да се спазват стриктно..

Как да приемате?

За да помогне максимално на лекаря да види истинската картина на хормоналните процеси, протичащи в организма, всеки пациент трябва да знае как правилно да дарява хормони на щитовидната жлеза. Когато човек първоначално познава целия алгоритъм на процедурата, той ще се опита да изпълни точно всички инструкции и няма да направи нищо, което би могло да наруши работата му. Ето защо е препоръчително лекарят да разгърне цялата процедура пред пациента, като разкаже подробно как да дари кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Всички изследвания се представят по определена схема. Те трябва да се приемат сутрин, от 8 до 11, след като съдържанието на TSH преодолее своя връх и започне да намалява. Според експерти този анализ не може да бъде предаден прибързано, само като се стигне до точката на отпадане и все още е във възбудено състояние. Преди да дарите кръв, трябва да се успокоите и да бъдете в пълна почивка 20-30 минути, за да бъде анализът надежден. Едва след това трябва да се вземе кръв от пациента. В този случай се дава кръв за хормони на щитовидната жлеза на гладно. Методът, чрез който се определя нивото на TSH в кръвта, се нарича хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. При този метод се изследва кръвен серум.

Кръв се взема за анализ, като се взема от кубиталната вена в дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата за изследване се определя от лекаря, в зависимост от степента на сложност на заболяването. Обикновено, ако пациентът има някакви отклонения в изпълнението на функциите на щитовидната жлеза, такива изследвания се извършват два пъти годишно..

Какво да се има предвид?

Препоръчително е да правите това по едно и също време всеки път, под ръководството на един лекар и в една лаборатория. Ако анализът се извършва в друга лаборатория, тогава резултатите ще бъдат трудни за сравнение, тъй като всяко лечебно заведение има свои собствени методи и протоколи, използват се различни реактиви и оборудване, има своя собствена скала за декодиране и оценка на резултатите. Световната практика показва, че жените след петдесет са изложени на сериозен риск от заболявания на щитовидната жлеза, така че всяка жена, която прекрачи този праг и се интересува от поддържане на здравето си, трябва да дава кръв веднъж годишно за TSH, за да предотврати и наблюдава процесите. Тези жени, които не са лишени от репродуктивни функции, могат да бъдат тествани във всеки един от дните на менструалния цикъл..

Нивата на TSH се изчисляват за всеки пол поотделно и също се разделят на групи в зависимост от възрастта. Получените резултати могат да бъдат оценени и правилно дешифрирани само от квалифициран специалист..

Дешифриране на показателите на кръвни тестове за TSH

Правилното декодиране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се извършва в медицинско заведение. Тя се основава на сравнение на резултатите от изследването с нормални показатели, които се установяват за различни групи пациенти, в зависимост от техния пол и възраст, както и използвания метод на лабораторно изследване. Това отчита колко интензивно щитовидната жлеза обработва кръвта за хормони. Нормата се сравнява с показателите за анализ и се прави квалифицирано заключение или прогноза по хода на заболяването. Във формуляра на установената проба, където се въвеждат данните, получени чрез лабораторен метод, вече са зададени стандартни стойности и самият пациент може да види дали резултатът му се вписва в границите, определени от стандарта, или надхвърля тях в една или друга посока.

Но независимото сравнение на показателите и неквалифицираното тълкуване на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза не трябва да заместват консултацията с специалист. Следователно само ендокринолог може да направи оценка и да направи заключения въз основа на резултатите от анализа. Освен това отклоненията от нормата могат да бъдат както в посока на повишаване на нивото на хормоните, така и в намаляване. Всякакви отклонения имат своя характер, който не е известен на неспециалист. Определена комбинация от отклонения може да показва различни заболявания и се дава само на някой, който има богат практически опит, и още повече, за да постави диагноза.

Вече разбрахме какви изследвания се правят за щитовидната жлеза. Сега нека разгледаме дешифрирането. Стандартните (референтни) показатели се сравняват с тези, получени в резултат на анализа. Според възрастовите групи нормите на TSH се установяват, както следва:

  • за току-що родени деца - 1,1-17 mU / l;
  • за възраст до 2,5 месеца - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 месеца - 0,4-7 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години - 0,4-6 mU / l;
  • На 5-14 години - 0,4-5 mU / l;
  • деца над 14 години и възрастни - 0,4-4 mU / l.

Прави впечатление, че с увеличаване на възрастта нивото на TSH става по-ниско и тази тенденция продължава през целия живот. Поради тази причина ендокринолог трябва да направи декодирането за всяка възраст, това е особено важно в напреднала възраст. Декодирането се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек - неговият пол, възраст, общо здравословно състояние, телесно тегло, болести, които е претърпял в миналото, приемане на лекарствени или витаминни препарати и т.н..

Норми за жени

За жените в някои категории нормите могат да се различават от общоприетите:

  • на 14-25 години - 0,6-4,5. А на 25-50 години - 0,4-4 mU / l;
  • за тези, които планират бременност - 2,5 mU / l;
  • за бременни жени - 0,2-3,5 mU / l.

Тази таблица отчита особеностите на работата на женското тяло през различни периоди от живота, когато се извършват хормонални промени в тялото. След 60 години жените трябва постоянно да следят нивата на хормоните си.

TSH се повишава

Ако хормоналният фон е повишен, това може да показва наличието на определени заболявания, а именно:

  • соматични и психични разстройства;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиреоидит;
  • хормонална нечувствителност към щитовидната група хормони;
  • хипотиреоидизъм;
  • аномалии в хипофизната жлеза - аденом, тумор и други;
  • синдром на нерегулирана секреция на тиротропини;
  • извънматочна секреция на фона на тумори в белите дробове или в млечните жлези;
  • проеклампсията е сложна форма на гестоза по време на бременност;
  • възпалителни патологии на щитовидната жлеза;
  • голяма физическа активност;
  • липса на йод в организма;
  • лоша генетика и други.

Фактът, че нивото на концентрация на TSH се повишава, се показва от такива признаци като:

  • сухота и дехидратация на кожата;
  • тежка загуба на коса;
  • непоносимост към студ;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • висока умора.

TSH понижен

Ниското ниво на хормона показва наличието на следните проблеми:

  • тежки нарушения - психически и стресиращи;
  • отравяне с щитовидната група хормони - тиреотоксикоза, може да бъде причинено от факта, че хормоналните лекарства са били приети неправилно, или от развитието на болестта на Грейвс;
  • хипофизна некроза или тежка травма.

Също така, понижен TSH се наблюдава при тези, които гладуват или са на изключително строги диети, като приемат големи количества стероидни лекарства, кортикостероиди, цитостатици. Дори ниското ниво на TSH може да бъде свързано с редки патологии - синдромите на Itsenko, Grevs, Plamer, както и енцефалит и менингококова инфекция.

При навлизане в "долната сива зона", където хормоналният показател е 0,1-0,4 mU / l, обикновено се провежда допълнително проучване за концентрацията в кръвта на хормоните Т3 и Т4 - тироксин и трийодтиронин.

Ако попаднете в "горната сива зона", което съответства на повишени показатели в диапазона от 5-10 mU / l, се предлага да се направи TRH тест, който използва тиреотропин-освобождаващ хормон.

По време на бременността нивото на TSH се тества няколко пъти, тъй като това трябва да се следи непрекъснато, за да не бъде увредено здравето или на бъдещата майка, или на нейното неродено дете. Трябва да бъдете особено внимателни през първия триместър на бременността, защото по това време в тялото на жената са заложени всички жизненоважни органи и системи за човек.

Заключение

Този материал предоставя подробно описание на това какво е TSH, какъв е ефектът му върху човешкото тяло. Също така статията съдържа инструкции за това как правилно да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, за да получите надеждни резултати и правилно да диагностицирате заболявания. От тази статия става ясно колко важна е функцията на щитовидната жлеза и защо трябва да се внимава толкова много за промените в показателите на TSH..

Кръвен тест за хормон на щитовидната жлеза TSH: подготовка и интерпретация на резултатите

Всяка, дори привидно незначителна неизправност на хормоналната система води до влошаване на общото състояние на човек и може да има сериозни последици за целия организъм. Освен това хормоналният фон влияе на външния вид и характера. Всичко това предполага необходимостта от редовно наблюдение на хормоните. Един от най-важните показатели е съдържанието на хормона TSH в кръвта. Защо трябва да следите нивото му и какъв е рискът от отклонение от нормата? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия..

TSH е най-важният от показателите на анализа за хормони

Тиротропният хормон (тиротропин, TSH, TSH, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза) се синтезира в предния лоб на хипофизната жлеза и според химическата си структура принадлежи към класа на гликопротеините (сложни протеини, съдържащи въглехидратен компонент). Тиротропинът участва в синтеза на йодсъдържащи тиреоидни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те от своя страна са отговорни за функционирането на стомашно-чревния тракт, репродуктивната, репродуктивната, сърдечно-съдовата системи, както и за метаболитните процеси в тялото и емоционалното състояние на човек. Има обратна връзка между TSH, T3 и T4: ако нивото на TSH се повиши, тогава концентрацията на тиреоидните хормони намалява и обратно.

Синтезът на тиротропин, в допълнение към хормоните на щитовидната жлеза, се регулира от хипоталамусните клетки, които произвеждат хормони - тиролиберин и тиростатин. Първият стимулира освобождаването на TSH в кръвта, а вторият блокира секрецията на TSH. Скоростта на освобождаване на тиреостимулиращия хормон зависи от времето на деня. И така, в 2–4 ч. Сутринта нивото му е в самия си пик, леко намалява с 6–8 ч. И достига минималната си стойност в 17–18 ч. Нарушение на ритъма на секреция се случва, когато човек е буден през нощта. Количеството TSH също се променя по време на бременност и при достигане на старост.

Нивото на TSH се определя чрез анализ на кръвта на пациента. В лабораториите се използват различни реактиви за определяне на този хормон, но нормалните граници за изследване по какъвто и да е начин са еднакви - 0,4-4 mU / L. Това е често срещана цифра за възрастни от двата пола. Неговите колебания могат да причинят времето на деня, диетата, лекарствата, различни заболявания. При диагностициране на патологии, заедно с кръвен тест за TSH, се предписват и следните изследвания: определяне на общ и свободен Т3 и Т4, антитела срещу тиреопероксидаза, анализ за калцитонин.

Показания за целта на изследването

Специалист предписва кръвен тест за TSH предимно за диагностика на заболявания на щитовидната жлеза. Лекарят може да предпише направление, ако има съмнения за следните патологии:

  • увеличена щитовидна жлеза - гуша;
  • безплодие;
  • сърдечна аритмия;
  • постоянни депресивни състояния;
  • забавено сексуално и психическо развитие при дете;
  • импотентност, намалено либидо;
  • тежка загуба на коса, алопеция.

Но списъкът не свършва дотук. Може да се предпише анализ за TSH, ако пациентът има: безсъние, умора, загуба на тегло, оток, треперене, менструални нарушения. Хората с различни форми на хипотиреоидизъм (хроничен, вроден) даряват кръв поне два пъти годишно. Тестът се извършва и за оценка на ефективността на хормоналните лечения..

Подготовка за анализ за TSH

За да бъдат надеждни резултатите от кръвен тест за TSH, лекарите ви молят да се придържате към някои препоръки. Няколко дни преди доставянето на биоматериала за анализ си струва да се изключи употребата на алкохол, тютюнопушенето, както и всяко физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да се откажете от пикантни и мазни храни. Ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства, особено хормонални. Това трябва да се консултира с Вашия лекар. Следните активни вещества в състава на лекарствата изкривяват резултатите от теста: ацетилсалицилова киселина, допамин, калиев йодид, литий, преднизолон.

Как се прави изследването?

Кръв за анализ на съдържанието на TSH се взема от вена, за предпочитане сутрин - от 8 до 10 часа. Сутрин, преди да вземете теста, препоръчително е да не ядете нищо, допустимо е само да пиете негазирана вода. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва, когато пациентът е в покой и не е под стрес. Ето защо е по-добре да седнете в чакалнята за 10-15 минути преди процедурата и да се успокоите, да си поемете дъх.

Взимането на кръв се извършва по следния начин: специалист затяга турникет над лакътя. След това избърсва чатала на лакътя с памучен тампон, напоен с алкохол. Ако вената е слабо видима, тогава пациентът е помолен да работи с четка - стиснете и отпуснете юмрук. След това кръв се взема със специална игла и памучен тампон, напоен с алкохолен разтвор, отново се нанася върху мястото на инжектиране. Взетият биоматериал се събира в епруветка, за да се изпрати в лабораторията. Много методи дават точен резултат, сред тях - хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. С негова помощ е възможно да се определят дори ниски концентрации на хормона TSH - до 0,002 mU / l.

Дешифриране на резултатите от кръвен тест за TSH

Нормата на съдържанието на тиреостимулиращ хормон в кръвта

Вече споменахме по-горе, че скоростта на концентрация на TSH в кръвта варира от 0,4–4 mU / l. Същото е при възрастните мъже и жени. Показателите варират за деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че през първите месеци от живота на бебето щитовидната му жлеза едва започва да се формира и хормонът се произвежда, докато расте. Нивото варира с израстването на детето, докато окончателно се оформи "щитовидната му жлеза".

Помислете за нормите на показателите TSH за деца от различни възрасти:

  • новородени: от 1,1 до 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 месеца: от 0,4 до 7,0 mU / l;
  • 14 месеца - 5 години: от 0,4 до 6,0 mU / l;
  • 5-14 години: от 0,4 до 5,0 mU / l;
  • над 14 години: от 0,4 до 4,0 mU / l.

Установени са специфични показатели за бременни жени: 0,3–3,5 mU / l. Нормата е малко твърде ниска. Това се дължи на факта, че плодът няма собствена ендокринна система и майката дава част от хормоните си за вътрематочното развитие на бебето.

Но има и други причини, поради които нивото на TSH в организма се повишава или спада. Нека разгледаме тези ситуации.

Повишени нива на хормони

Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвта показва, че щитовидната жлеза синтезира недостатъчно количество йод-съдържащи хормони. Това се случва по следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • употребата на морфин;
  • хормонална терапия;
  • хемодиализа.

Също така, причината за увеличаването на TSH може да бъде приемът на някои лекарства, физическа активност, емоционален стрес, последиците от хирургични операции, например отстраняване на жлъчния мехур.

Нивата на хормона са ниски

Ако високият TSH в кръвта показва намалена активност на щитовидната жлеза, тогава ниският, напротив, показва повишена активност. При понижаване на показателите на три хормона: TSH, T3 и T4 се подозира хипотиреоидизъм. В случай на недостатъчен синтез на TSH с повишени Т3 и Т4 се диагностицира хипертиреоидизъм. Ако Т3 и Т4 са нормални и TSH е намален, това показва нарушение на хипофизната жлеза, токсична гуша, наличие на психично разстройство.

При намален TSH най-често се отбелязва следното:

  • дифузна токсична гуша (70–80% от всички случаи на хипертиреоидизъм);
  • нараняване на хипофизната жлеза;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer);
  • безплодие;
  • намалено либидо, импотентност;
  • депресия;
  • хипертиреоидизъм при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • кахексия (екстремно изтощение на тялото).

Хипертиреоидизмът е по-често при жените, отколкото при мъжете. Причината за това са хормонални колебания, които се появяват по време на менструация, по време на бременност, по време на менопаузата. Експертите препоръчват на жените редовно да посещават ендокринолог и да правят ехография на щитовидната жлеза. На възраст до 30 години - на всеки три години, от 30 до 45 години - веднъж на всеки две години, след 45 години - веднъж годишно. При липса на тревожни симптоми мъжете се съветват да посещават ендокринолог на всеки 3-5 години.

Разходи за кръвен тест за TSH

Цената за кръвен тест за TSH зависи от нивото на техническо оборудване на лабораторията и реагентите, използвани в нея за изследване на биоматериал, както и от региона, в който се намира.

Например в Нижни Новгород ще се извърши лабораторна оценка на тиротропин за 300-350 рубли. Медицинските лаборатории в Самара предлагат да се подложи на анализ средно 320 рубли. В Екатеринбург нивото на тиреостимулиращия хормон ще бъде анализирано за 250-290 рубли. Диагностичните лаборатории в Уфа ще извършат изследването за 260-300 рубли. Цените също могат да варират значително в рамките на един и същи град. Например в московските клиники се извършва кръвен тест за TSH за 350-500 рубли. Цената зависи от метода на изследване, териториалното местоположение на клиниката, от скоростта на подготовка на резултата.

Какъвто и резултат от кръвен тест за TSH да получите, не е нужно да се паникьосвате, защото отклоненията не винаги са свързани със сериозни патологии. Само специалист може да дешифрира и коментира резултата, както и да диагностицира заболяването.

Моля, обърнете внимание, че ако е необходимо да дарите кръв за повторен анализ, трябва да отидете в същото медицинско заведение, както за първи път. И това трябва да се прави едновременно. В противен случай рискувате да получите изкривени резултати от теста. Ако сте подложени на хормонална терапия, тогава нивото на TSH трябва да се провери 2 месеца след започване..

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза е често задаван от пациентите въпрос. За да получите надежден резултат, трябва да следвате прости правила за подготовка за изследването..

Хормоните, синтезирани от клетките на фоликуларния епител на щитовидната жлеза, засягат всички видове метаболитни процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Ето защо резултатът от анализа на хормоните на щитовидната жлеза е много важен, той ви позволява да получите представа за функциите на ендокринната система, метаболизма в тялото.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Как правилно да се подготвите за проучването

Кръвта от вената служи като материал за изследване на хормоните на щитовидната жлеза. Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебаят през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста. Повечето лаборатории обаче приемат кръв за анализ само сутрин..

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на кръв, въпреки че за тестовете за хормони на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на гладно или не. Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Ако йодът или тиреоидните хормони са били предписани преди това, те трябва временно да бъдат прекратени. Също така, резултатът може да бъде повлиян от скорошни операции и лъчетерапия..

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два дяла, разположени от двете страни на трахеята. Лобовете са свързани помежду си с малък провлак, в който може да има допълнителен лоб, наречен пирамидален. Нормалното тегло на щитовидната жлеза на възрастен е средно 25-30 g, а размерът му е около 4 cm височина. Размерът на жлезата може да варира значително под въздействието на много фактори (възраст, количеството йод в човешкото тяло и др.).

Нивото на антитела към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа за него отново.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата са фоликули, чиито стени са облицовани с еднослоен епител. Епителните клетки на фоликула абсорбират йод и други микроелементи, постъпващи в кръвта. В същото време в тях се образува тиреоглобулин, предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Фоликулите са наситени с този протеин и веднага след като тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (щитовидните клетки), тироглобулинът се разпада на две части: молекула тирозин и йодни атоми. По този начин се синтезира тироксин (Т4), който представлява 90% от всички хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. На ден се секретира 80–90 μg Т4. В допълнение към това жлезата произвежда трийодтиронин (Т3), както и нейодирания хормон тирокалцитонин.

Механизмът, който ви позволява да поддържате количеството на хормоните на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от тироид стимулиращ хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TSH навлиза в общия кръвен поток и взаимодейства с област на повърхността на щитовидните клетки - рецептора. Действайки върху рецептора, хормонът стимулира и регулира производството на тиреоидни хормони съгласно принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта стане твърде висока, количеството TSH, секретирано от хипофизната жлеза, намалява, с намаляване на нивата на T3 и T4 и количеството TSH се увеличава, стимулирайки секрецията на тиреоидни хормони.

Тироксин

Т4 циркулира в кръвта както свободно, така и свързано. За да влезе в клетката, Т4 се свързва с транспортните протеини. Фракцията на хормона, несвързан с протеините, се нарича свободен Т4 хормон (FT4), именно в свободната форма хормонът е биологично активен.

Няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се подава само за свободни фракции..

Тироксинът засилва метаболизма, има ефект на изгаряне на мазнини, ускорява доставката на кислород до органите и тъканите, засяга централната нервна система и сърдечно-съдовата система, увеличава абсорбцията на глюкоза, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, двигателната и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, влияе върху работата на вътрешните органи.

Трийодтиронин

Основната част (около 80% от общото количество) на трийодтиронин (Т3) се образува в резултат на дейодиране на тироксин в периферните тъкани. По време на разпадането на Т4 от него се отделя един атом йод, в резултат на което молекулата Т3 съдържа три атома йод. Малко количество трийодтиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът навлиза в общия кръвен поток и се свързва с молекулите на албумин и преалбумин. Протеините носители транспортират Т3 до прицелните органи. Значителна част от хормона е в кръвта заедно с протеини, малко количество от него остава в кръвта несвързано с протеините - той се нарича свободен трийодтиронин (FT3). Общият Т3 се състои от свързана с протеини и свободна фракция. Активен, т.е. регулиране на работата на органи и тъкани е свободен Т3.

Хормоналната активност на трийодтиронина е три пъти по-висока от тази на тироксина. Т3 е отговорен за активирането на метаболитните процеси, стимулира енергийния метаболизъм, засилва нервната и мозъчната дейност, стимулира сърдечната дейност, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и костната тъкан, повишава общата нервна възбудимост и ускорява метаболизма. Общите нива на Т3 могат да се повишат при прекомерна консумация на мазнини и храни с високо съдържание на въглехидрати и да намалят при диета с ниско съдържание на въглехидрати или на гладно.

По време на първоначалното изследване на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии..

Калцитонин

Калцитонинът е пептиден хормон, който се синтезира в парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонин са свързани с метаболизма на калция в организма. Този хормон има антагонистичен ефект срещу паращитовидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и също участва в метаболизма на калция. Паратиреоидният хормон насърчава освобождаването на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонинът служи като туморен маркер, така че всички пациенти с възли на щитовидната жлеза се тестват за него. Повишаването на нивото на хормона може да показва развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се формира от жлезисти клетки тип С, които активно произвеждат калцитонин, поради което често се нарича С-клетъчен рак..

Тиреоидните хормони изпълняват следните функции в тялото:

  • контролира терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
  • допринасят за организацията на дихателния център;
  • регулират метаболизма на йода;
  • повлияват възбудимостта на сърцето (инотропен и хронотропен ефект);
  • увеличаване на броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
  • регулират синтеза на еритропоетин, стимулират еритропоезата;
  • увеличаване на скоростта на секреция на храносмилателни сокове и подвижност на стомашно-чревния тракт;
  • участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Щитовидна антитела

Антителата (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетките на имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди агенти. Неизправността на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собственото им тяло.

По време на първоначалното изследване не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се правят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

Щитовидната жлеза може да произвежда антитела към щитовидния ензим щитовидна пероксидаза (TPO), тиреоглобулин (TG) и тиреоид стимулиращ хормон рецептор. Съответно, в клиничната практика се определят антитела срещу тиреопероксидаза (посочени във формуляра за анализ като антитела към TPO, антитела към TPO), към тиреоглобулин (обозначен като антитела към TG, антитела към TG) и към TSH рецептор (антитела към rTTG, антитела към rTTG).

Антителата към TPO са повишени при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи увеличаването на антителата към TPO не води до заболявания и не се проявява по никакъв начин, в други води до намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 и развитието на свързани патологии. Доказано е, че в случаите, когато антителата към TPO са повишени, дисфункцията на щитовидната жлеза се появява 4-5 пъти по-често. Следователно, кръвен тест за антитела се използва като спомагателен тест за диагностика на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (например автоимунен тиреоидит и дифузна токсична гуша).

Какви показатели се определят по време на проучването

В зависимост от целта на изследването, наборът от хормони в анализа може да бъде различен. По правило самият лекар прави списък с необходимите показатели, когато предписва анализ..

За първоначалния анализ, който се извършва при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза, и по време на рутинен преглед се определят следните показатели:

  • тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO.

Ако анализът е предписан във връзка със съмнение за тиреотоксикоза, се определя следното:

  • TSH;
  • T3 безплатно;
  • Без T4;
  • антитела към TPO;
  • антитела към TSH рецептори.

Ако изследването се извършва за оценка на ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с използване на тироксин, трябва да се вземат свободни Т4 и TSH.

  • TSH;
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO;
  • калцитонин.

Не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

След операция за отстраняване на тумор за медуларен рак на щитовидната жлеза:

  • TSH;
  • Без T4;
  • калцитонин;
  • CEA (раков ембрионален антиген).
  • TSH;
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO.

Правила за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза:

  • нивото на антителата към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа за него отново;
  • няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Като правило се анализират само свободни фракции;
  • по време на първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен рак на щитовидната жлеза);
  • също така, по време на първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се представят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
  • не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

Норми на щитовидната жлеза

Нормите за хормоните на щитовидната жлеза могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът и мерните единици.

Ставки на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH):

  • деца под 6-годишна възраст - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • На 7-11 години - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • На възраст 12-18 години - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • над 18 години - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • по време на бременност - 0,20-4,50 μIU / ml.

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземането на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на празен стомах или не.

Нормите на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависят от възрастта:

  • На 1–6 години - 5,95–14,7 nmol / l;
  • На 5–10 години - 5,99–13,8 nmol / l;
  • На 10-18 години - 5,91-13,2 nmol / l;
  • възрастни мъже: 20–39 години - 5,57–9,69 nmol / l, над 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • възрастни жени: 20–39 години - 5,92–12,9 nmol / l, над 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • по време на бременност - 7,33-16,1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния Т3 са в диапазона от 3,5-8 pg / ml (или 5,4-12,3 pmol / l).

Процентът на калцитонин и антитела е практически независим от възрастта и пола. Нивото на калцитонин обикновено е 13,3-28,3 mg / l, антителата срещу тиреопероксидазата - по-малко от 5,6 U / ml, антителата към тиреоглобулина - 0-40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори:

  • отрицателно - ≤0,9 U / l;
  • съмнителен - 1,0 - 1,4 U / l;
  • положително -> 1,4 U / l.

Отклонения на показателите от нормата

Отклоненията в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но само специалист може да определи това със сигурност, който ще вземе предвид всички показатели и ще ги съотнесе с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

  • умора, летаргия;
  • увреждане на паметта, отслабване на интелигентността;
  • летаргия, летаргия на речта;
  • метаболитни нарушения, наддаване на тегло;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • болки в ставите;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • сърдечна исхемия;
  • намаляване на налягането;
  • лоша толерантност към студ;
  • сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в лактите, коленете и стъпалата
  • подуване, подпухналост на лицето и шията;
  • гадене;
  • бавна работа на стомашно-чревния тракт, прекомерно образуване на газове;
  • намалена полова функция, импотентност;
  • менструални нарушения;
  • парестезия;
  • конвулсии.

Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да бъде хроничен автоимунен тиреоидит, ятрогенен хипотиреоидизъм. Тежък йоден дефицит, прием на някои лекарства, деструктивни процеси в хипоталамо-хипофизната област могат да доведат до намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до нарушения в енергийния метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

При значително повишаване нивото на тиреоидните хормони в кръвта се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) със следните симптоми:

  • чести промени в настроението, раздразнителност, свръхвъзбудимост;
  • безсъние;
  • лоша толерантност към топлина;
  • изпотяване;
  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • диария;
  • често уриниране;
  • нарушение на образуването на жлъчка и храносмилането;
  • треперене на мускулите, треперене на ръцете;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушение на потентността;
  • офталмологични патологии: екзофталм (изпъкналост), редки мигащи движения, сълзене, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подуване на клепачите.

Развитието на дифузна или възлова токсична гуша, подостро възпаление на тъканта на жлезата под въздействието на вирусни инфекции може да предизвика повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза. Причината за появата на симптоми на хипертиреоидизъм може да бъде тумор на хипофизата с прекомерно производство на TSH, доброкачествени образувания в яйчниците, прекомерен прием на йод, неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони.

Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено варират през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста.

Допълнителни проучвания, когато резултатите от анализа се отклоняват от нормата

За всякакви отклонения в нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се предписва допълнителен преглед, който в зависимост от показанията може да включва:

  1. Ултразвукът на щитовидната жлеза е най-информативният метод за определяне на местоположението, размера, обема и теглото на жлезата, нейната структура, симетрия на лобовете; използва се за изчисляване на кръвоснабдяването, определяне на структурата и ехогенността на тъканите, определяне на наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификации).
  2. Рентгеновото изследване на шията и гръдните органи ще направи възможно потвърждаването или изключването на рак на щитовидната жлеза и наличието на метастази в белите дробове.
  3. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на щитовидната жлеза - методи, които ви позволяват да получите обемно слойно изображение на органа, както и да извършите целенасочена биопсия на възлите.
  4. Пункционна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопичен участък от тъкан за анализ с последващо микроскопско изследване.
  5. Сцинтиграфията е изследване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.

Как да направите правилно кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Как да се подготвим за анализ

Днес в Интернет можете да намерите много препоръки за подготовка за доставяне на такива анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвите за проучване, за да получите истински резултати, трябва да следвате няколко много прости правила..

Препоръки за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза:

  • Не е необходимо да се ограничавате в храната и да спазвате интервал от 10 - 12 часа между последното хранене и времето за вземане на кръв. Храненето не влияе върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията им в кръвта е стабилна, така че можете да вземете анализ веднага след хранене. Разбира се, в случай че това не изисква други изследвания.
  • Можете да се тествате за хормони по всяко време на деня. През деня концентрацията на TSH се променя, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля в диагнозата. Разбира се, ако едновременно с изследването на нивата на хормоните се изискват и други тестове, тогава сутрин трябва да стигнете до процедурата за вземане на кръв..

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, употребата им трябва да бъде прекратена около месец преди проучването. Но такава мярка може да повлияе отрицателно на човешкото състояние и да причини сериозна вреда на здравето..

Освен това в повечето случаи проучването се извършва точно на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението..

Трябва да се вземе предвид едно нещо - не трябва да приемате лекарства, преди да вземете кръв, директно в деня на теста.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, най-малко една седмица преди проучването. Но такива лекарства не влияят по никакъв начин на нивата на хормоните. Йодът, постъпващ в тялото, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху активността на неговата работа и синтеза на хормони.

За жените важният момент е, че нивото на хормоните в тази група не зависи от конкретен ден от менструалния цикъл, така че можете да правите теста всеки ден, без допълнително да коригирате резултата за определен ден..

Цикълът на менструацията, разбира се, влияе върху нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните от половата група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Какви тестове се правят, за да се определят хормоните на щитовидната жлеза

Много е важно Вашият лекар да определи точно кои хормони трябва да приемате, за да определите състоянието на щитовидната жлеза. Това е единственият начин да получите пълен и точен резултат, който ще ви помогне да поставите правилната диагноза.

Освен това ще ви спести много пари, защото кръвните тестове за хормони са доста скъпа процедура. Ако отидете на ендокринолог за превантивен преглед или с някакъв вид оплакване, подложете се предварително на тестове за следните хормони: хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, свободен Т4, свободен Т3, AT до TPO. Изброеният списък с анализи трябва да е достатъчен за определяне на по-нататъшни изследователски тактики.

Кои ще бъдат изпратени

Ако лекуващият лекар подозира, че имате повишено ниво на тиреоидни хормони в кръвта, трябва незабавно да проведете всички изследвания, за да определите хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. При това състояние на нещата трябва да бъдете изпратени към следния списък с лабораторни тестове: хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, свободен Т4, свободен Т3, АТ към TSH рецептори, АТ към щитовидната пероксидаза. Ако имате значително повишено съотношение на AT към други хормони, можете уверено да диагностицирате, че имате хиперфункция на щитовидната жлеза - заболяване, при което прекомерно количество биологично активни вещества постъпва в кръвта.

Преди всичко

За да се контролира хода на медикаментозната терапия на заболявания на щитовидната жлеза с лекарства за щитовидната жлеза, е необходимо да се определи съдържанието на свободен Т4 в кръвта и съдържанието на TSH. Няма смисъл да се определят други показатели, тъй като те ще останат на същото ниво - тяхната динамика за определяне на ефективността не представлява практически интерес.

За да се определи състоянието на възлести промени на повърхността на щитовидната жлеза, всяко посещение при лекуващия специалист трябва да предшества изследването на следните видове вещества в кръвта: хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, свободен Т4, свободен Т3, калцитонини или туморни маркери и нивото на АТ към тиропероксидазата. Резултатът от проучване за туморни маркери помага точно да се определи вероятността от развитие на рак. И такова последствие е доста вероятно при напреднали форми на нодуларна гуша.

По време на бременност

По време на бременността жените трябва да подхождат отговорно към наблюдението на здравето си. Те трябва редовно да проверяват хормоните си. За целта се вземат следните тестове: AT към тиреопероксидаза, свободен Т3, свободен Т4. Трябва да се отбележи, че количеството хормони TSH в кръвта на бременните жени обикновено е под нормата, но това не означава сериозни увреждания.

Ако нямате лоб на щитовидната жлеза или този орган е напълно отстранен, трябва редовно да следите хормоналния фон, както и количеството на специфични протеини в кръвта. Такива изследвания помагат да се предотврати развитието на сериозни форми на рак. В такива случаи лекарите изпращат своите пациенти на следните проучвания: тиреоид-стимулиращ хормон, свободен Т4, антитела към тиреоглобулин, тиреоглобулинов протеин. Когато част от този орган се изрязва, пакетът от анализи е както следва: свободен T4, TSH, туморни маркери на калцитонини, както и CEA антиген - открива ракови тумори.

Приготвяне на анализ и вземане на кръв

Как да преминем правилно TSH теста и какво е необходимо за това? В определеното време пациентът трябва да посети лабораторията за събиране на биологичен материал от вената. Техникът взема кръв от зоната, съседна на областта на лакътя. Биологичният материал незабавно се изпраща за изследване. За да се определи нивото на тиреостимулиращия хормон, се използват специални реактиви с висока степен на чувствителност.

За да се получи надежден резултат, пациентът трябва да знае не само как да дарява кръв, но и как да се подготви за анализа. Основни правила, които трябва да се следват:

  1. необходимо е правилно да се направи анализ за хормона TSH на гладно. Последното хранене е възможно 7 часа преди посещението в лабораторията. На човек е разрешено да консумира вода;
  2. 3-4 дни преди изследването е препоръчително да откажете тежка храна (пържена, мазна, пикантна, пушена и маринована);
  3. изключете употребата на алкохолни продукти за 2-3 дни;
  4. спрете да пушите в деня на теста;
  5. спрете да приемате лекарства за 3-4 дни. Ако е невъзможно да се отмени, уведомете лекаря за това;
  6. избягвайте физически и емоционален стрес в навечерието на проучването.

TSH при бременни жени

Всички горепосочени правила имат за цел да гарантират, че човек е напълно информиран как да дарява кръв за TSH правилно и какви действия трябва да се избягват. Неточните резултати могат да доведат до неправилна диагноза с назначаването на неефективен режим на лечение.

Внимание: експертите препоръчват да дойдете в лабораторията предварително и да си починете няколко минути. Необходимо е да дарите кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10

В този случай нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплиш

Необходимо е да дарявате кръв в спокойно състояние, сутрин, не по-късно от 10. В същото време нивото на налягане и пулс трябва да се нормализира. Ако човек влезе от студа, трябва да се стоплиш.

Тиреостимулиращият хормон е чувствителен към промени в настроението, температурата, налягането и свързаните с тях фактори. Пациентът трябва да разбере това и да се подготви правилно.

Подготвителни стъпки преди предаването

Тиреоид стимулиращият хормон е продукт на предната хипофизна жлеза. Неговите рецептори са разположени в горния слой на щитовидната жлеза. С активно влияние върху тях се произвежда хормон. С помощта на TSH настъпва увеличаване на консумацията на йод от щитовидните клетки.

Тиротропинът участва активно в биосинтеза на тироксин, който е отговорен за растежния хормон. Съдържанието му в кръвта може да варира през целия ден. Най-високото ниво на хормона достига близо до три сутринта. До сутринта нивото му се нормализира. Минималната стойност е фиксирана вечер.

С възрастта нивото на TSH постепенно се увеличава, освобождаването му се случва през нощта. При жените в позицията показателят е по-нисък, поради преструктурирането на тялото.

Проверката на TSH е необходима в следните случаи:

  • за оценка на състоянието на ендокринната система;
  • за идентифициране на функционални нарушения при новородени;
  • за диагностика на женско безплодие;
  • за контрол на състоянието на щитовидната жлеза по време на медикаментозна терапия;
  • за потвърждаване / опровержение на хипертиреоидизъм;
  • с умствена изостаналост;
  • със сърдечна аритмия;
  • с намаляване на сексуалното желание;
  • с развитието на импотентност.

Има следните основни индикации за преминаване на анализа:

  • наличието на латентен хипотиреоидизъм;
  • видими закъснения в развитието на детето;
  • наличие на гуша;
  • отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • постоянни депресивни състояния;
  • трудности при зачеването на дете;
  • импотентност при мъжете и намалено полово влечение;
  • контролно изследване на работоспособността на жлезата;
  • скрининг за вроден хипотиреоидизъм;
  • наблюдение на пациента след хормонална терапия.

В много случаи се изисква анализ. Особено при предписване на стандартна терапия и проследяване на общото състояние на човек след провеждането му. Рязкото покачване на нивата на хормоните може да показва неправилна дозировка на лекарствата. При заместваща терапия тиротропинът не трябва да надхвърля оптималното ниво.

Не каутеризирайте папиломи и бенки! Добавете 3 капки във водата, за да изчезнат..

Преди да се подготви за процедурата, човек трябва да спре да пуши и да изключи прекомерен стрес върху тялото. Те могат да повлияят на точността на данните. Необходимо е да дарите кръв на гладно преди 10 часа сутринта.

Разграничават се основните фактори, които могат да повлияят нивото на тиротропина. Това може да бъде синдром на неправилна секреция на TSH, наличие на младежки хипотиреоидизъм, доброкачествен тумор, психични и соматични разстройства.

Често отравянето с олово, прекомерното физическо натоварване, холецистектомията и тежката прееклампсия влияят на нивата на хормоните. Високите нива на TSH могат да бъдат предизвикани чрез прием на антиконвулсанти, бета-блокери и антипсихотици.

Анализът се взема на гладно. Това означава да откажете храна 8-10 часа преди да дарите кръв. Можете да пиете само вода, но не в големи количества. Чай, кафе и други напитки на захарна основа са забранени, не е необходимо да се консумират.

В някои случаи ще трябва да се откажете от храната след 12 часа. Подробна информация ще бъде предоставена от специалиста, насочващ лицето за изследване. Ако е необходимо да се направи общ кръвен тест, последното хранене се извършва един час преди манипулацията.

Закуската трябва да бъде, но предпочитание се дава на лесно смилаеми храни. Неподсладена каша, ябълка и чай ще свършат работа. Два дни преди изследването е необходимо да се преразгледа диетата. Препоръчително е да се изключат мазните, пържените и алкохолните напитки.

За да се определи нивото на тиреоид-стимулиращия хормон, кръвта трябва да бъде дарена само преди 10 часа сутринта. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден..

Преди да вземете кръв от вена, няколко дни преди изследването, физическото натоварване и емоционалното пренапрежение трябва да бъдат изоставени. Преди самата манипулация трябва да се успокоите и да си починете около 15 минути.

Как да дарите кръв правилно, трябва да знаете предварително. Много хора приемат лекарства, които могат да изкривят резултатите от теста. Ето защо, преди проучването е необходимо да информирате лекаря за взетите лекарства. Приемът на лекарства започва след прегледа.

Описание на анализа

Посоката за анализ на съдържанието на TTG обикновено се дава от ендокринолог. Материалът за изследването е кръвен серум, за това е необходимо да се вземат проби от вена. За изследването се използва методът на имунохимилуминесцентния анализ..

Стойността на хормона

Тиреостимулиращият хормон играе важна роля в човешкия живот. Благодарение на това вещество се произвеждат хормони, които регулират основните метаболитни процеси в организма, контролират функциите на сърдечно-съдовата и репродуктивната система. Психичното състояние зависи от баланса на тези хормони..

Какво определя нивата на хормоните? Този показател се влияе от много фактори, включително пола и възрастта на пациента. Така че нормите за жените, особено по време на бременност, се различават значително от оптималните показатели, приети за мъже и деца..

Как да дарявате кръв правилно

Изследването разкрива 2 състояния на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони) и хипотиреоидизъм (намалени хормони).

Преди да дарите кръв, трябва да се придържате към някои правила:

  • Няколко дни преди проучването не приемайте лекарства, особено тези, съдържащи йод и хормони. В идеалния случай това трябва да отнеме около месец. Ако отмяната на лекарството не е възможна, трябва да информирате Вашия лекар за това..
  • Не трябва да има алкохолни напитки.
  • Спазвайте диета. Откажете се от мазни, пикантни, твърде сладки храни.
  • Избягвайте стресови, конфликтни ситуации.
  • Физическата активност също трябва да бъде изоставена..

Въпроси и отговори за това как правилно да се вземе кръвен тест за TTG

Здравейте, докторе! Щитовидната жлеза е отстранена, моля, кажете ми дали ще има отклонения в резултатите от кръвта, ако съм дарил кръв след прием на еутирокс? Днес дарих кръвен TSH, увеличен с 17.11, FT3 - 1.72, FT4 - 0.99. Въпреки че всичко беше наред в продължение на 1,5 месеца. Може ли прекомерната консумация на йодирана сол да повлияе толкова много на кръвния тест (тази седмица ядох много йодирана сол) и как да дарявам кръв правилно? Благодаря ви предварително!

25 октомври 2013 г.

Болгов Михаил Юриевич отговаря:

Хирург-ендокринолог, старши изследовател, д.м.н..

Информация за консултант

TSH се променя много плавно, по-специално, когато се промени дозата на тироксин, окончателният отговор на TSH се очаква след месец. Следователно храненето на ден и дори седмица преди анализа не трябва да влияе значително на резултата. Такъв повишен TSH показва липса на тироксин, но за препоръки трябва да знаете дали приемате тироксин или тиреостатици, какви оплаквания има, дали е имало операции, какви са характеристиките на ултразвука.

Здравейте! Казвам се Олга. Загрижен съм за редица въпроси:
1. Опериран през юли при аденом на щитовидната жлеза. В резултат на това хипотиреоидизъм: TSH-8.0 Доза на тиреоиден хормон. през октомври все още не е точно съчетано. През октомври, когато дарявах кръв за гладно на гладно 6.3 Въпреки че преди операцията дадох кръв няколко пъти и захарта винаги беше нормална на празен стомах: през февруари 5.3, през юни 5.17, през юли 5.2
PTH с глюкоза през октомври, а именно 08.10.10. : на гладно 6.3, след 1 час 11.8, след 2 часа 6.7.
Анализ от 11.10.10. : глюкоза 6.2 (s.s. 3.9-5.9); инсулин 14,0 (p.z 6,0-27,0); С-пептид 2.27 (s.z 0.81-3.85), TSH -8.24 (s.z.0.35-4.2)
Повторно предаден на 14.10.10. глюкоза: на гладно 5.4, 2 часа след хранене 6.2
Гликозилиран хемоглобин 5.4% (w.z.4.0-6.2) - анализ от 18.10.10g.
Бях диагностициран с диабет тип 2. Предписан Сиофор 500 1т. ден през нощта
Сега наблюдавам нивото на захарта си с глюкометър Accu-Chek Performa. Тест лентите се калибрират с плазма:
резултатите са както следва:
5.4 на гладно, след това приемам 75 L-тироксин и 30 минути след приема му измервам захар (това е преди хранене) - вече 6.4, 1 час след ядене 6.2 и 2 часа след ядене 5.9.
По време на обяд: преди хранене 5.8 2 часа след хранене 6.5
Вечеря 5.8 2 часа след ядене 7.0
През нощта 5.9
Обикновено на постно обикновено от 5.4 до 6.0
Преди закуска, но след прием на тироксин: 6,0 до 6,9
1 час след закуска от 6.2 до 6.6
2 часа след закуска от 5,5 до 6,6
Преди обяд: 5.8 до 6.4
2 часа след обяд: 5.6 до 6.7
преди вечеря: 5.8 до 6.0
2 часа след вечеря: 5,7 до 7,0
През нощта: от 5,3 до 6,5
Тя взе това от най-ниските до най-високите цифри от своя дневник..
Напоследък ме измъчват съмнения и може би все още нямам диабет. Може би напразно приемам Siofor, като по този начин засаждам панкреаса?
Възможно ли е хипотиреоидизмът да причини изкривен тест за кръвна захар??
Сега дозата на тиреоидния хормон все още не е точно избрана, тъй като последният анализ през декември показа TSH-5.4 (p.z. 0.35-4.2), въпреки че хипотиреоидизмът леко намаля.
Кажете ми дали бях диагностициран правилно и предписах адекватно лечение. Благодаря ви предварително.

23 декември 2010 г.

Волобаева Людмила Юриевна отговаря:

ендокринолог за възрастни и деца

Информация за консултант

Добър ден Олга!
Въз основа на предоставените от вас данни можем да направим някои изводи:
1) В действителност, за да се компенсира хипотиреоидизмът, е необходимо леко увеличаване на дозата на левотироксин (до 100 μg), под контрола на TSH след 2 месеца.
2) Представените гликемични показатели не са достатъчни за диагностициране на захарен диабет.
Олга, съвременните глюкомери показват нивото на глюкозата в кръвната плазма, където тя е по-висока, отколкото в капилярната кръв. Така че в капилярната кръв нивото от 3,3-5,5 mmol / l се счита за норма, а в кръвната плазма до 7 mmol / l. Следователно, нивото на глюкозата ви е в нормалните граници. Лекото му покачване след хранене, в сравнение с показателя на празен стомах, е нормална реакция..
Олга, в момента няма нужда от толкова чест гликемичен контрол. Достатъчно е да контролирате веднъж на 3 месеца и да се придържате към нискокалорична диета. Желая ви много здраве!

Откъде се взема пробата от биоматериал и колко анализ се прави

Лабораторните изследвания, с помощта на които е възможно да се определи концентрацията на TSH, се извършват както в бюджетно лечебно заведение, така и в частен клиничен диагностичен център. Пациентът трябва да дойде в лабораторията 15–20 минути преди процедурата - това ще нормализира дишането, сърдечната честота, ще се загрее (ако навън е студено) или ще се охлади (ако е много горещо).

Взема се проба от биологичен материал от периферните вени на предмишницата - в тази част кръвоносните съдове са неактивни и са разположени под повърхността на кожата. Най-често използваните са лъчевата, лакътната и средната вени. За да се избегне проникването на инфекция в тялото на пациента, медицинската сестра спазва всички необходими изисквания на асептиката и антисептиците, като извършва следните действия: облича ръкавици;

  • избира мястото на инжектиране;
  • прилага и фиксира турникет;
  • моли пациента да прави движения с четката (да пълни съда с кръв);
  • внимателно палпира вена, от която ще бъде взета проба за анализ;
  • мястото на инжектиране се третира с памучен тампон със 70% алкохол;
  • вкарва иглата косо нагоре под ъгъл 45 ° спрямо кожата с 1/3 в лумена на кръвоносния съд;
  • след изтегляне на достатъчно количество биологична течност, отстранява турникета, изважда иглата и прилага антисептик върху мястото на инжектиране;
  • моли пациента да сгъне ръката в лакътя и да натисне мястото на инжектиране.

Концентрацията на TSH се определя с помощта на метода на имуно-хемилуминесцентния анализ, основан на образуването на комплекс антиген-антитяло. Срокът за изследването е 1 ден. В лабораторните центрове могат да се използват различни реактиви и оборудване, поради което цялата необходима информация за изследването е посочена във формулярите за отговори на анализа. В края на курса на лечение повторете анализа в същия лабораторен център.

В заключението на нашата статия бих искал да дам изчерпателен отговор на въпроса, който много често се задава от пациенти, получили направление за кръвен тест за TSH: „Необходимо ли е да се подложите на изследване на празен стомах или не?“ Всяка диагностична процедура, извършена от проба от венозна кръв, се извършва на гладно! Дори малка чаша сутрешен чай или кафе може да изкриви резултатите от теста ви..

Точното изпълнение на всички горепосочени препоръки ще позволи на лекаря да получи най-точната информация за хормоналния статус на пациента, да диагностицира своевременно заболявания на ендокринните органи и да избере правилната тактика за провеждане на терапевтични и превантивни мерки.

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния на тялото и заболявания е едновременното тълкуване на всички показатели на анализа за хормони. Именно системният подход към изследването на резултатите дава на лекарите пълна картина за работата на хипофизната и щитовидната жлеза на пациента..

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да се каже, когато концентрацията на TSH е по-висока от нормалната и се наблюдава намаляване на хормона Т4. Ако на фона на повишено ниво на TSH, хормонът Т4 е в нормалните граници, това може да означава, че хипотиреоидизмът се проявява в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че такива стойности показват, че работата на щитовидната жлеза се извършва буквално на границата.

Важен момент е, че ако на фона на повишаване на хормона TSH няма отклонения в показателя Т4, това показва специално състояние на щитовидната жлеза, нейния еутиреоиден статус и това представлява сериозна заплаха за появата на много сложни заболявания, поради което пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от лекари.

Увеличение на TSH може да възникне поради:

  • Различни нарушения от соматичен или психически характер.
  • Наличието на хипотиреоидизъм с различна етиология.
  • Аномалии на хипофизата или тумори.
  • Нарушения на производството на TSH.
  • Липса на надбъбречни жлези.
  • Преклампсия.
  • Тиреоидит.
  • Наличието на тумори в тялото, като млечните жлези или белите дробове.

Но в допълнение към повишаването, TSH може също да бъде намален, което най-често се случва поради чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства при човек. Намаляване се наблюдава и при увреждане на хипофизната жлеза, нейните наранявания или некроза, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да проверите функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо да вземете кръвен тест за хормони, чийто списък е посочен по-горе.

Подготовка за анализ

Подготовката за вземане на Т4 тест, общ и безплатен, се състои в отмяна на йодсъдържащи лекарства 2 дни преди посещение на медицинско заведение. По преценка на лекуващия лекар хормоналните лекарства могат да бъдат прекратени. Донорът трябва да се въздържа от физически, емоционален стрес в навечерието на изследването. Необходимо е да се спазва дневният режим, тъй като нивото на хормоните зависи от времето на деня и периодите на сън и бодърстване.

Анализ на TSH: как да дарявате кръв правилно? Вземането на кръвни проби се извършва на гладно сутрин, вечер преди вземане на теста се препоръчва да се ядат леки ястия, да се откаже алкохол, интервалът между последното хранене и посещението в лабораторията трябва да бъде най-малко 8 часа.

Анализ за TSH и T4: кога да се приема при жени, в кой ден от цикъла е предписано изследването? Тестът за стимулиране на щитовидната жлеза се прави на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. В други дни резултатът ще бъде неправилен.