Гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин (син. Гликохемоглобин, хемоглобин А1с, HbA1c) е биохимичен кръвен индекс, който показва съдържанието на захар за дълъг период от време (до 3 месеца). Той присъства в биологичната течност на всеки човек, включително здрави индивиди.

Увеличение или намаляване на нормалните стойности на показателя се случва на фона на ограничен кръг от заболявания. Основната причина за увеличаване на параметъра е захарен диабет, а намаляването може да бъде повлияно от процеса на кръвопреливане или наличието на вътрешни кръвоизливи..

Анализът за гликиран хемоглобин се извършва само в медицинско заведение. Показано е, че биохимичното изследване на кръвта се извършва при спазване на определени правила за подготовка.

За нормализиране на стойностите на глюкозата най-често се използват консервативни терапевтични методи, например спазване на щадящо меню, навременно приемане на лекарства и рационализиране на дневния режим.

Показатели на нормата

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е имал нужда да дари кръв - резултатите от проучването казват на клиницистите за наличието или отсъствието на някакви проблеми в организма. Експертите обръщат внимание на промените в състава на биофлуида, по-специално на намаляването или увеличаването на концентрацията на глюкоза.

Един от задължителните тестове е гликохемоглобинът. Много лекари чуват въпроса: какво показва гликираният хемоглобин? Параметърът показва съдържанието на захар за последните 3 месеца.

Ако повишаването на концентрацията е незначително или продължи за малко време, взаимодействието между захарта и хемоглобина ще бъде обратимо: гликозилираният хемоглобин ще се разложи след определен период и ще се върне към нормалното.

При продължително повишаване на нивата на глюкозата тази връзка ще доведе до развитие на негативни усложнения. В такива случаи захарният хемоглобин се отстранява от кръвния поток само по време на естествената смърт на еритроцитите - след 120 дни.

Нормата на гликиран хемоглобин при здрав човек варира от 4,5 до 6,5% от общата концентрация на захар. Отклонение от допустимите показатели нагоре или надолу показва наличието на здравословни проблеми.

Например, нормата при захарен диабет на гликозилиран хемоглобин се увеличава, т.е. когато се достигнат стойностите от 6,5-7%, пациентите се диагностицират с това. Хората трябва да приемат честотата на диагностичния тест много сериозно. Хората с диабет тип 1 трябва да се изследват поне 4 пъти годишно, а за диабет тип 2 - поне 2 пъти годишно. Трябва да се има предвид, че нервното напрежение и някои хранителни продукти могат допълнително да увеличат съдържанието на глюкоза..

В някои ситуации има физиологично отклонение от нормалните стойности. Например, нормата при жените по време на раждането на дете ще бъде леко намалена - гликираният хемоглобин по време на бременност трябва да бъде най-малко 6%. Растежът на този показател започва от 6-ия месец на бременността и достига връх непосредствено преди раждането. За да избегнете усложнения, трябва редовно да посещавате медицинско заведение за лабораторен тест, който продължава около 2 часа, или да използвате глюкомер у дома.

При децата нормалният гликиран хемоглобин е 10%. Ако необичайното съдържание на захар продължава дълго време и не се нормализира само по себе си, е необходимо да се намали параметърът. Струва си да се помни, че рязкото спадане на съдържанието на гликохемоглобин е опасно за детето и може да причини слепота. Оптималният процент на намаляване се счита за 1% годишно..

Допустимият коефициент може да се различава леко в зависимост от възрастовата категория на пациентите. Целевото ниво на гликиран хемоглобин е:

  • млада възраст - 6,5–7%;
  • средна възраст - 7–7,5%;
  • възраст - 7,5-8%.

Причини за отклонения от нормата

Скоростта на гликозилиран хемоглобин може да варира както нагоре, така и надолу. Във всеки случай провокиращите фактори са различни.

Увеличението на параметъра се улеснява от:

  • повишаване на вискозитета на кръвта или хематокрита;
  • съдържанието на голям брой червени кръвни клетки;
  • недостатъчен прием на желязо;
  • наличието на патологични фракции на хемоглобина;
  • хода на захарен диабет тип 1 или 2;
  • алкохолна интоксикация на тялото;
  • отравяне с химикали или тежки метали;
  • предходна хирургична процедура, по време на която е била отстранена далака - органът е отговорен за обработката на червените кръвни клетки;
  • анамнеза за бъбречна недостатъчност.

Кръвният тест за гликиран хемоглобин може да съдържа намалено отчитане в следните ситуации:

  • кръвопреливане;
  • хронична хипогликемия;
  • тежка загуба на кръв;
  • малария;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • период на раждане на дете;
  • прогресия на хемолитичната анемия.

Всички стойности засягат протеиновия индекс както при възрастни, така и при деца..

Показания за анализ

В допълнение към необходимостта да се направи анализ за гликозилиран хемоглобин по време на бременност и с диагностициран захарен диабет, показанията за преминаване на теста са:

  • кетоацидоза;
  • хиперосмоларна кома и други усложнения на диабета;
  • влошаване на състоянието на човек;
  • метаболитен синдром;
  • хипертонично заболяване;
  • тиреотоксикоза;
  • откриване на алдостерома;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • акромегалия;
  • метаболитни нарушения в детска възраст;
  • хиперлипидемия;
  • гестационен диабет.

Необходимостта от анализ се крие във факта, че резултатите помагат за диагностициране в ранните стадии на сърдечно-съдови заболявания, проблеми със зрението, нефропатия и полиневропатия.

Процес на анализ

Всеки, на когото е предписано да се подложи на изследването, трябва да знае как правилно да премине процедурата за предаване на биоматериала. Правила за това как да дарявате гликиран хемоглобин:

  • пълен отказ от ядене на храна непосредствено преди анализа;
  • забрана за тестване непосредствено след кръвопреливане или при наличие на вътрешни кръвоизливи;
  • използвайки услугите на едно и също лечебно заведение - гликираният хемоглобин трябва да се дарява редовно, особено за диабетици, а различните лаборатории могат да използват различни начини за интерпретиране на резултатите;
  • когато пациентът използва някакви лекарства, струва си да информирате клинициста за това;
  • вземете анализа само сутрин.

Няма други специфични правила за обучение. Прави впечатление, че няма смисъл да се прави тест за гликозилиран хемоглобин повече от 4 пъти годишно..

Тълкуване на резултатите

Днес нормата за здрав човек се дешифрира според няколко принципа. Сред основните методи са:

  • течна хроматография;
  • електрофореза;
  • афинитетна хроматография;
  • имунологични методи;
  • колонови методи.

В момента основното предпочитание се дава на първия метод за диагностика.

Резултатите от анализа за гликохемоглобин се правят в рамките на 3-4 дни, така че хората не трябва да чакат дълго резултатите от теста, тяхното тълкуване от хематолог и прехвърляне на лекуващия лекар.

Що се отнася до това откъде се взема кръвта за анализ за гликиран хемоглобин: биологичен материал се взема от вена. Има някои методи, които включват изследване на кръв от пръст.

Положителни и отрицателни страни на теста

Процесът на определяне на стойности като гликозилиран хемоглобин има следните предимства:

  • изключително ниска вероятност за получаване на фалшиво положителни резултати;
  • висока скорост и точност;
  • способността за откриване на определени заболявания в ранните етапи на развитие - в някои случаи, много преди появата на характерни клинични прояви;
  • запазване на иззетия материал в епруветка;
  • контрол върху лечението и спазване на препоръките за понижаване на глюкозата;
  • гъвкавост за всички възрастови групи;
  • резултатът не се влияе от времето на деня, наличието на настинки, степента на физическа активност преди раждането и стреса.

Тестовете за гликохемоглобин имат няколко недостатъка:

  • висока цена;
  • не всички медицински институции извършват такова проучване;
  • изкривяване на резултатите, когато човек приема витамини А или Е;
  • надценяване на стойностите при наличие на голямо количество тиреоидни хормони.

Сред недостатъците си струва да се отбележи, че скоростта на гликиран хемоглобин е индивидуална за всеки човек, но такъв диагностичен метод не отчита някои от характеристиките на пациента:

  • възрастова категория;
  • телесни параметри;
  • телесно тегло;
  • наличието на съпътстващи заболявания и тежестта на протичането им.

Трябва да се отбележи, че лабораторните тестове за гликиран хемоглобин не могат да бъдат заменени от домашно наблюдение на глюкозата с глюкомер. Единственото изключение е бременността.

Лечение

За да се нормализира гликозилираният хемоглобин, е необходимо да се спазват редица препоръки, предоставени от лекуващия лекар. Общите тактики могат да включват следните насоки:

  • спазване на щадяща диета;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • домашен контрол на глюкозата;
  • спазване на съня и будността;
  • навременен прием на лекарства и инсулин, предписани от лекуващия лекар.

Специална диета означава обогатяване на менюто с такива компоненти:

  • пресни зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри;
  • бобови растения;
  • ферментирали млечни продукти;
  • тлъста риба;
  • ядки и сушени плодове;
  • канела.

В останалата част терапията ще зависи изцяло от заболяването, довело до увеличаване или намаляване на гликохемоглобина.

Профилактика и прогноза

За да може гликираният хемоглобин да остане в рамките на нормата, трябва да се спазват няколко общи превантивни препоръки:

  • напълно изоставете лошите навици;
  • яжте правилно и балансирано;
  • рационализира ежедневието;
  • упражнявай се редовно;
  • да се подлагат на пълен профилактичен преглед в клиниката поне 2 пъти годишно с посещения при всички клиницисти - за ранно откриване на патологични етиологични фактори.

Гликозилираният хемоглобин има неясна прогноза, тъй като възможността за коригиране на показателя се влияе от провокатора на болестта. Кръв трябва да се дава на всеки 3 месеца за биохимично изследване.

Гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е биохимичен кръвен индекс, който отразява средното ниво на глюкоза в кръвта за период до три месеца. Образува се в резултат на неензимното свързване на глюкоза с хемоглобина на еритроцитите, чийто живот е от 100 до 120 дни. Какво показва гликираният хемоглобин? Съдържанието на гликиран хемоглобин е право пропорционално на съдържанието на глюкоза в кръвта - гликемия. Той присъства и в кръвта на здрави хора. Анализът на гликирания хемоглобин по метода на имуноинхибирането се извършва на достъпна цена в Москва от лаборантите на болница Юсупов. Отзивите на лабораторни специалисти са добри.

Когато се открие повишено ниво на гликиран хемоглобин, лекарите провеждат цялостен преглед на пациентите, което прави възможно установяването или изключването на диагноза захарен диабет. За лечение на пациенти със захарен диабет ендокринолозите използват най-новите лекарства, които понижават нивата на кръвната глюкоза, регистрирани в Руската федерация. Тежките случаи на захарен диабет се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори, доктори на медицинските науки, лекари от най-високата категория. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Показания

Анализът за гликиран хемоглобин се извършва със следната цел:

  • Диагностика на нарушения на метаболизма на въглехидратите (с ниво на гликиран хемоглобин 6,5%, диагнозата захарен диабет се потвърждава);
  • Мониторинг на захарен диабет (гликираният хемоглобин ви позволява да оцените нивото на компенсация за заболяването за 3 месеца);
  • Резултати за придържане на пациента - степента, в която поведението на пациента е в съответствие с препоръките, които е получил от лекаря.

Кръвен тест за гликиран хемоглобин се предписва на пациенти, които се оплакват от интензивна жажда, често обилно уриниране, бърза умора, замъглено зрение, повишена податливост към инфекции. Гликираният хемоглобин е критерий за ретроспективна оценка на гликемичните нива.

В зависимост от вида на захарния диабет и доколко заболяването реагира на лечението, анализът на гликирания хемоглобин се прави 2 до 4 пъти годишно. Средно на пациентите с диабет се препоръчва да дават кръв за изследване два пъти годишно. Ако захарният диабет при пациент е диагностициран за първи път или контролното измерване е неуспешно, лекарите предписват отново анализ за гликиран хемоглобин.

Подготовка и доставка на анализ

Анализът за гликиран хемоглобин не изисква специално обучение. Не е необходимо да се дава кръв на празен стомах. Преди да вземе кръв, пациентът няма нужда да се ограничава до напитки, да се въздържа от физически или емоционален стрес. Няма да повлияе на резултата от теста и приема на лекарства (с изключение на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар).

Изследването е по-надеждно от тест за кръвна захар или тест за глюкозен толеранс "стрес". Анализът ще отразява концентрацията на гликиран хемоглобин, натрупан в продължение на три месеца. На формуляра, който пациентът ще получи в ръцете си, ще бъдат посочени резултатите от изследването и скоростта на гликиран хемоглобин. Опитен ендокринолог интерпретира резултатите от теста в болница Юсупов.

Норми при възрастни

Обикновено нивото на гликиран хемоглобин варира от 4,8 до 5,9%. Колкото по-близо е нивото на гликиран хемоглобин при пациент с диабет до 7%, толкова по-лесно е да се контролира заболяването. С повишаване нивото на гликиран хемоглобин рискът от усложнения се увеличава.

Ендокринолозите интерпретират гликирания индекс на хемоглобина по следния начин:

  • 4-6,2% - пациентът няма захарен диабет;
  • 5,7 до 6,4% - преддиабет (нарушен глюкозен толеранс, който е свързан с повишен риск от диабет);
  • 6,5% и повече - пациентът има захарен диабет.

Няколко фактора могат да повлияят на индикатора. При пациенти с абнормни форми на хемоглобин (пациенти със сърповидни еритроцити), нивото на гликиран хемоглобин ще бъде подценено. Ако човек страда от хемолиза (разграждане на еритроцитите), анемия (анемия), тежко кървене, тогава резултатите от теста му също могат да бъдат подценени. Надценените показатели на гликирания хемоглобин са при липса на желязо в организма и при скорошно кръвопреливане. Анализът на гликиран хемоглобин не отразява резки промени в кръвната глюкоза.

Таблица на съответствието на гликирания хемоглобин със средната дневна плазмена глюкоза за последните три месеца.

Гликиран хемоглобин (%)

Средна дневна плазмена глюкоза (mmol / L)
5.05.4
6.07.0
7.08.6
8.010.2
9.011.8
10,013.4
11.014.9

Нормата при жените по възраст

Какво представлява гликираният хемоглобин при жените? Това е специфична комбинация от еритроцитен хемоглобин с глюкоза. За жените на възраст 30 години цифрата се счита за 4,9%, 40 години - 5,8%, 50 години - 6,7%, 60 години - 7,6%. Обикновено съдържанието на гликиран хемоглобин при седемдесетгодишни жени е 8,6%, при 80 години - 9,5%.

За жени над 80 години нормалното съдържание на гликиран хемоглобин е 10,4%. В случаите, когато пациентът страда от захарен диабет за дълъг период от време, ендокринологът може да определи индивидуален процент за нея, въз основа на характеристиките на тялото и тежестта на заболяването.

Със съдържанието на гликиран хемоглобин от 5,5% до 7%, жените са диагностицирани със захарен диабет тип 2. Показателят от 7% до 8% показва добре компенсиран захарен диабет, от 8 до 10% - доста добре компенсиран, от 10 до 12% - частично компенсиран. Ако нивото на гликиран хемоглобин е над 12%, диабетът е некомпенсиран.

Повишеното ниво на гликиран хемоглобин при жените може да показва наличието на анемия, нарушен глюкозен толеранс, последствията от хирургични интервенции (отстраняване на далака). Лекарите говорят за ниско ниво на гликиран хемоглобин при жените, когато съдържанието му в кръвната плазма е по-малко от 4,5%. При бременни жени съдържанието на гликиран хемоглобин може да бъде по-ниско от нормалното поради увеличаване на дневната нужда от желязо. За бременни жени дневният прием на желязо е 15 mg-18 mg, от 5 до 15 mg. Намаляването на нивото на хемоглобина при жените може да настъпи поради обилно продължително маточно кървене.

Увеличен и намален процент

Повишеният показател за нивото на гликиран хемоглобин показва продължително, постепенно, но стабилно повишаване на концентрацията на глюкоза в човешката кръв. Тези данни не винаги показват развитието на захарен диабет. Въглехидратният метаболизъм може да бъде нарушен в резултат на нарушен глюкозен толеранс. Резултатите ще бъдат неверни, ако тестовете са преминали неправилно (след хранене, а не на гладно).

Намалено до 4% съдържание на гликиран хемоглобин показва ниско ниво на глюкоза в кръвта - хипогликемия при наличие на тумори (панкреатичен инсулином), генетични заболявания (наследствена непоносимост към глюкоза). Нивото на гликиран хемоглобин намалява при неадекватна употреба на лекарства, които намаляват кръвната захар, диета без въглехидрати, тежки физически натоварвания, водещи до изчерпване на организма. При повишено или намалено ниво на гликиран хемоглобин се консултирайте с ендокринолог в болница Юсупов, който ще проведе цялостен преглед и ще предпише допълнителни диагностични тестове.

Как да намалите индикатора

Можете да намалите нивото на гликиран хемоглобин, като използвате следните мерки:

  • Добавете към диетата повече зеленчуци и плодове, съдържащи много фибри, което помага за стабилизиране на кръвната глюкоза;
  • Яжте повече обезмаслено мляко и кисело мляко, които съдържат много калций и витамин D, които спомагат за нормализиране на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • Увеличете приема на ядки и риба, които съдържат омега-3 мастни киселини, за да помогнат за понижаване на инсулиновата резистентност и регулиране на кръвната глюкоза.

За да намалите устойчивостта на глюкоза, подправете ястията си с канела, канела, добавете я към чай, поръсете плодове, зеленчуци и постно месо. Канелата помага за намаляване на резистентността към глюкоза и нивата на гликиран хемоглобин. Рехабилитационните терапевти препоръчват на пациентите да изпълняват набор от физически упражнения всеки ден в продължение на 30 минути, които им позволяват да контролират по-добре нивото на глюкозата и гликирания хемоглобин. Комбинирайте аеробни и анаеробни упражнения по време на вашата тренировка. Силовите тренировки могат временно да понижат нивата на кръвната захар, докато аеробните упражнения (ходене, плуване) помагат за автоматично намаляване на нивата на кръвната захар.

За да направите кръвен тест за съдържание на гликиран хемоглобин и да получите съвет от квалифициран ендокринолог, обадете се в контактния център на болница Юсупов. Цената на изследването е по-ниска, отколкото в други лечебни заведения в Москва, въпреки факта, че лаборантите използват най-новите автоматични анализатори на гликиран хемоглобин от водещи световни производители.

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Гликираният хемоглобин (А1с) е специфично съединение на еритроцитния хемоглобин с глюкоза, чиято концентрация отразява средното ниво на глюкоза в кръвта за период от около три месеца.

Гликохемоглобин, хемоглобин А1с, HbA1c, гликозилиран хемоглобин.

Гликиран хемоглобин, хемоглобин A1c, HbA1c, гликохемоглобин, гликозилиран хемоглобин.

Йонообменна високоефективна течна хроматография (HPLC).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Тестът за гликиран хемоглобин (A1c) помага да се изчисли средната глюкоза в кръвта през последните 2-3 месеца.

Хемоглобинът е протеин, пренасящ кислород, намиращ се в червените кръвни клетки (еритроцити). Има няколко вида нормален хемоглобин, освен това са идентифицирани много анормални сортове, въпреки че преобладаващата форма е хемоглобин А, представляващ 95-98% от общия хемоглобин. Хемоглобин А се подразделя на няколко компонента, единият от които е А1с. Част от глюкозата, циркулираща в кръвта, спонтанно се свързва с хемоглобина, образувайки така наречения гликиран хемоглобин. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза в кръвта, толкова повече се образува гликиран хемоглобин. След като се комбинира с хемоглобина, глюкозата остава „във връзка“ с нея до самия край на живота на еритроцитите, т.е. 120 дни. Комбинацията от глюкоза с хемоглобин А се нарича HbA1c или A1c. Гликираният хемоглобин се образува в кръвта и изчезва от нея всеки ден, тъй като старите червени кръвни клетки умират, а младите (все още не гликирани) заемат тяхното място.

Тестът за хемоглобин А1с се използва за наблюдение на състоянието на пациенти, които са диагностицирани със захарен диабет. Помага да се оцени доколко ефективно се извършва регулирането на глюкозата по време на лечението..

При някои пациенти се предписва тест за хемоглобин А1с за диагностициране на диабет и преддиабет в допълнение към плазмения глюкозен тест на гладно и глюкозния толеранс.

Полученият индикатор се измерва като процент. Пациентите с диабет трябва да се стремят да поддържат нивата си на гликиран хемоглобин под 7%.

A1c трябва да бъде посочен по един от трите начина:

  • като процент от общото количество хемоглобин,
  • в mmol / mol, според Международната федерация по клинична химия и лабораторна медицина,
  • като средна глюкоза mg / dl или mmol / l.

За какво се използва изследването?

  • За контролиране на глюкозата при пациенти с диабет е много важно поддържането на нейното ниво в кръвта възможно най-близко до нормалното. Помага за свеждане до минимум на усложненията върху бъбреците, очите, сърдечно-съдовата и нервната система.
  • За определяне на средната глюкоза в кръвта на пациента през последните няколко месеца.
  • Да валидират мерките за управление на диабета и да проверят дали се нуждаят от корекции.
  • За определяне на неконтролирано покачване на кръвната глюкоза при пациенти с новодиагностициран захарен диабет. Освен това тестът може да се предписва няколко пъти, докато се открие желаното ниво на глюкоза, след което трябва да се повтаря няколко пъти годишно, за да се гарантира, че нормалното ниво остава.
  • За превантивни цели, за диагностициране на диабет на ранен етап.

Когато е планирано проучването?

В зависимост от вида на диабета и доколко заболяването реагира на лечението, тестът А1с се прави 2 до 4 пъти годишно. Средно на пациентите с диабет се препоръчва да се тестват за А1с два пъти годишно. Ако пациентът е диагностициран с диабет за първи път или контролното измерване е било неуспешно, анализът се повтаря.

В допълнение, този тест се предписва, ако пациентът има съмнения за диабет, тъй като има симптоми на висока кръвна глюкоза:

  • интензивна жажда,
  • често, обилно уриниране,
  • бърза умора,
  • замъглено зрение,
  • повишена податливост към инфекции.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 4.27 - 6.07%.

Колкото по-близо е нивото на A1c до 7% при пациент с диабет, толкова по-лесно е да се контролира заболяването. Съответно, с повишаване нивото на гликиран хемоглобин, рискът от усложнения също се увеличава..

Резултатите от анализа на A1c се интерпретират, както следва.

Показател за гликиран хемоглобин

Всичко, което трябва да знаете за гликирания хемоглобин

В тази статия ще научите:

Има много противоречия в диагностиката на захарен диабет въз основа на нивата на кръвната захар. Те се дължат на факта, че този показател зависи от много външни фактори, преди всичко от правилната подготовка за изследването. Използвайки анализа на гликиран или гликозилиран хемоглобин, чиито норми на практика не зависят от условията на доставка, е възможно с почти 100% сигурност да се диагностицира правилно диабета мелитус.

Какво представлява гликираният хемоглобин?

В човешките еритроцити, червените кръвни клетки има протеин, съдържащ желязо - хемоглобин. Той е отговорен за транспорта на кислород и въглероден диоксид в тъканите. Постъпвайки в белите дробове, кръвта се насища с кислород поради комбинацията на нейните молекули с хемоглобин. В тъканите този протеин се отказва от кислорода и поема въглеродния диоксид, като го отстранява през белите дробове.

При възрастен по-голямата част от хемоглобина е представена от фракция А (от английския възрастен - възрастен). Кръвната глюкоза е в състояние необратимо да се свърже с хемоглобина. Това съединение се нарича гликиран, HbA1C или гликозилиран хемоглобин.

Продължителността на живота на еритроцитите е около 120 дни, следователно гликираният хемоглобин отразява нивото на глюкоза в кръвта през този период и показва средното дневно ниво на глюкоза, независимо от храненето, физическата активност, приемането на лекарства и др. Колкото е по-високо, толкова по-високи са били гликемичните показатели през последните три месеца.

Схема на хемоглобина в еритроцитите

Определянето на нивото на гликиран или гликозилиран хемоглобин се използва за:

  • диагностика на захарен диабет;
  • наблюдение на лечението и оценка на компенсацията за захарен диабет;
  • прогнозиране на усложненията на диабета;
  • при планиране на бременност при жени с диабет;
  • при жени с гестационен захарен диабет да вземе решение за лечението му.

Анализ за гликиран хемоглобин

За да се направи кръвен тест за гликиран хемоглобин, не е необходима специална подготовка, тъй като нивото му не зависи от външни фактори. Няма нужда да гладувате, да пиете разтвор на глюкоза или да чакате възстановяване от настинка.

Кръв за гликиран хемоглобин се дава както на гладно, така и след хранене, по всяко време на деня, както от пръст, така и от вена. Преди анализа можете да ядете, да пиете, да спортувате, да приемате предписани лекарства, да инжектирате инсулин. Но все пак е по-добре да се направи анализ на празен стомах, тъй като след ядене кръвта се сгъстява, съдържанието на липиди в кръвната плазма се повишава и това може да повлияе на нивото на общия хемоглобин.

Анализът се прави достатъчно бързо, след няколко часа резултатът ще бъде готов.

Има ситуации, при които анализът за HbA1C не отразява истинското състояние на метаболизма на глюкозата в организма. Това са следните състояния:

  • голяма загуба на кръв;
  • кръвопреливане;
  • Желязодефицитна анемия;
  • отравяне с олово, алкохол;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност;
  • хемолитична анемия.

Норми на гликиран хемоглобин в кръвта

Нормата на гликиран или гликозилиран хемоглобин в кръвта на здрав човек не зависи от възрастта и пола, тя е еднаква както за възрастни, така и за деца, както за жени, така и за мъже.

Тази норма е показана за здрав човек. При пациенти със захарен диабет индексите на гликирания хемоглобин зависят от степента на компенсация на заболяването..

Таблица - Интерпретация на кръвен тест за гликиран хемоглобин
Ниво на хемоглобин А1ССтойност на резултата
До 5,5%Норма
5,6-6,0%Съществува риск от диабет
6,1-6,4%Рискът от диабет е много голям
6,5% и повечеДиабет

Увеличението на нивото на гликозилиран хемоглобин над нормата, от 5,6 на 6,4%, показва възможното развитие на захарен диабет в близко бъдеще, което означава, че е необходимо да се вземат мерки за предотвратяването му. Лекарят дава съвети за диета, повишена физическа активност и загуба на тегло. С увеличаване на показателя над 6% е възможно да се предписват лекарства, които помагат за абсорбирането на глюкозата в тъканите на тялото.

След това е необходимо да се проведе допълнителен преглед за ранно откриване на възможни усложнения на диабета..

Норми за диабет

При пациенти с диабет стойностите на HbA1C, които трябва да бъдат постигнати по време на лечението, зависят от:

  • вид диабет;
  • възрастта на пациента;
  • наличието на усложнения на диабета;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • продължителност на живота.

При млади жени със захарен диабет тип 1, без усложнения на заболяването, планиращи бременност, нормата на гликозилиран хемоглобин е равна на тази при здрави хора - 5,5%, с повишаване на нивото му, рискът от спонтанен аборт и вродени малформации в плода рязко се увеличава.

При възрастни хора със сериозни усложнения на диабета и тежки съпътстващи заболявания, които значително намаляват продължителността на живота, няма нужда да се стремим към толкова ниски цифри, показателят от 7,5-8,0% ще бъде напълно задоволителен за тях.

Познавайки индекса HbA1C, лекарят може да се ориентира какво средно дневно ниво на глюкоза е имал пациентът през последните 3-4 месеца. В зависимост от това се оценява компенсацията на заболяването и се коригира лечението му..

В зависимост от нивото на гликохемоглобин при откриване на захарен диабет тип 2 се предписва лечението му:

  • HbA1C 6,5–7,5% - лечението започва с препарат от една таблетка;
  • HbA1C 7,6–9,0% - комбинация от две лекарства;
  • HbA1C повече от 9,0% - за предпочитане е да се започне с инсулинова терапия ± таблетки, в някои случаи е възможно да се започне с комбинация от 2-3 лекарства.

Пациентите със захарен диабет често се интересуват от това колко често трябва да се прави тест за гликиран хемоглобин. В началото на заболяването, преди да се достигне компенсация за заболяването, изследването трябва да се извърши 1 път на 3 месеца. Освен това зависи от вида на диабета. При захарен диабет тип 1 е необходимо редовно наблюдение, за предпочитане на всеки 3 месеца. При захарен диабет тип 2 е достатъчно анализът да се извършва веднъж на 6 месеца и ако компенсацията се влоши, дори по-често.

Гликиран хемоглобин и бременност

Определянето на гликозилиран хемоглобин в кръвта по време на бременност има ограничени възможности. Тъй като плодът расте много бързо и има критични периоди в развитието си, е необходимо да се знае състоянието на компенсация на диабета за кратък период от време, а отнема 3 месеца за оценка на HbA1C. Следователно при бременни жени по-често се използва изследване на съдържанието на фруктозамин в кръвта, което е информативно за период от 2-3 седмици..

HbA1C е от голямо значение по време на планирането на бременността при жени със захарен диабет, както и при бременни жени, които за първи път са диагностицирани с повишаване на нивата на кръвната глюкоза още по време на бременността. Анализът ще ви покаже от какво се е разболяла жената, гестационен захарен диабет или е имала проблеми с гликемията още преди раждането на плода.

Как да намалим нивото на гликиран хемоглобин?

Намаляването на нивата на гликохемоглобин е основна цел при лечението на диабета и предотвратяването на развитието му. Можете да намалите този показател само като намалите средното дневно ниво на глюкоза в кръвта..

Препоръки за намаляване на нивото на гликиран хемоглобин:

  1. Яжте диета, ограничавайки прости въглехидрати и животински мазнини.
  2. Увеличете физическата си активност, правете аеробни упражнения три пъти седмично по 45 минути.
  3. Ако сте с наднормено тегло, ограничете приема на калории, опитайте се да намалите телесното тегло.
  4. Ако имате захарен диабет, редовно приемайте антихипогликемични лекарства или инжектирайте инсулин. Работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да намалите нивата на кръвната захар.

Гликиран хемоглобин

Гликиран хемоглобин: Разберете всичко, което трябва да знаете на тази страница. Прочетете къде и как да вземете този тест, колко струва, как да се подготвите за теста. Разберете как да дешифрирате резултата, как се различават нормите за здрави хора и диабетици. Сравнява гликирания хемоглобин (наричан още HbA1C, гликозилиран хемоглобин) и двучасовия тест за толерантност към глюкоза в детайли, за да диагностицира диабета и да наблюдава ефективността на неговото лечение.

Гликиран хемоглобин: подробна статия

Удобните таблици показват нормите на гликиран хемоглобин за жени, мъже, деца и юноши. Описано как се променят с възрастта. Разберете какво е съотношението на HbA1C към средните нива на кръвната захар през последните 3 месеца. Подробно е описан алгоритъмът за индивидуално определяне на целевото ниво за пациенти с диабет, в зависимост от възрастта и други параметри..

Как и къде да взема този анализ?

Препоръчително е този анализ да се извършва не в клиника или болница, а в независима частна лаборатория. Добри са онези лаборатории, които по принцип не се занимават с лечение, а правят само анализи. В страните от ОНД лабораториите Invitro, Sinevo и други разполагат с широка мрежа от точки, където можете да дойдете и да преминете почти всеки анализ без излишна бюрокрация. Това е чудесна възможност, която е грехота да не се използва..

В условията на здравеопазване лабораторията може да пристрасти резултатите от теста в зависимост от текущите цели на управлението. Например държавната клиника е претоварена. В този случай властите могат да дадат заповед да напишат подценени резултати от анализи за гликиран хемоглобин. Благодарение на това диабетиците ще се приберат вкъщи безопасно и няма да търсят лечение. Или, напротив, лекарите искат да привлекат повече пациенти, за да „отрежат“ пари от тях. Те могат да се съгласят с „родната“ лаборатория, така че диабетиците и здравите хора да изкривяват резултатите от теста за по-лошо.

Колко струва тест за гликиран хемоглобин??

В публичните лечебни заведения понякога е възможно да се направи този анализ безплатно, с препоръка от лекар. Изброените по-горе са рисковете, които трябва да бъдат поети в този случай. Анализите в независими лаборатории се плащат за всички категории пациенти, включително тези, които имат право на обезщетения. Въпреки това, разходите за тестване за HbA1C в частна лаборатория са достъпни. Поради огромния си характер, това проучване е много евтино, достъпно дори за пенсионери..

Как да се подготвим за този тест?

Анализът за гликиран хемоглобин е удобен именно защото не изисква специална подготовка от пациентите. Разберете работното време на лабораторията, елате там в подходящо време и дарете кръв от вена. Обикновено резултатите от теста за HbA1C и други показатели, които представляват интерес за вас, могат да бъдат получени още на следващия ден.

Трябва да се приема на гладно или не?

Гликираният хемоглобин не трябва да се приема на гладно. По принцип можете да закусите сутрин, преди да отидете в лабораторията. Но като правило този анализ не се взема самостоятелно, а заедно с други показатели, които трябва да се определят на празен стомах. Така че, най-вероятно ще се окажете в лабораторията сутрин на гладно..

Има и други изследвания, които е полезно да се правят с HbA1C. На първо място, вземете тестове за кръв и урина, които проверяват бъбречната функция. Желателно е диабетиците да контролират нивата на С-пептида. Освен високата захар и холестерола има и други рискови фактори за инфаркт и инсулт. Кръвни тестове, които идентифицират тези рискови фактори: С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген. Правейки профилактика, можете да избегнете инфаркт и инсулт поне до 80-годишна възраст.

Как се измерва гликираният хемоглобин??

Този показател се измерва като процент. Например, резултатът от теста ви е 7,5%. Това е процентът на хемоглобина, който се е комбинирал с глюкоза, т.е. е гликиран. Останалите 92,5% от хемоглобина остават в норма и продължават да си вършат работата, доставяйки кислород до тъканите.

Колкото повече глюкоза в кръвта, толкова по-голям е шансът молекулата на хемоглобина да се свърже с нея. Съответно, колкото по-голям е процентът на гликиран хемоглобин. Излишъкът от глюкоза, която циркулира в кръвта на диабетиците, се комбинира с протеини и нарушава работата им. Поради това постепенно се развиват усложнения. Хемоглобинът е един от целевите протеини. Комбинацията от глюкоза с протеини се нарича гликиране. Тази реакция произвежда токсични „крайни продукти на гликирането“. Те причиняват много проблеми, включително хронични усложнения на диабета по краката, бъбреците и очите..

Колко често трябва да се прави този тест??

Първо прегледайте списъка със симптомите на диабета. Ако вашият домашен глюкометър показва, че имате нормална кръвна захар и нямате тези симптоми, достатъчно е да проверявате гликирания си хемоглобин на всеки 3 години. На 60-65-годишна възраст е по-добре да го приемате веднъж годишно, особено ако зрението и общото благосъстояние започват да се влошават.

Здравите хора, които подозират, че развиват диабет, трябва да тестват HbA1C възможно най-скоро. Пациентите с диабет се препоръчват да правят този тест поне веднъж на 6 месеца, за да наблюдават ефективността на лечението. Но не бива да го правите по-често от веднъж на 3 месеца..

Гликиран хемоглобин и гликиран хемоглобин: каква е разликата?

Няма разлика, те са еднакви. Две различни имена за една и съща метрика. Те често използват този, който е по-лесен и по-бърз за писане. Намерено е и името HbA1C.

Тест за толерантност към гликиран хемоглобин или глюкоза: кой тест е по-добър?

За всички категории пациенти, с изключение на бременни жени, кръвен тест за гликиран хемоглобин е по-добър от теста за глюкозен толеранс. Не е нужно да приемате HbA1C на гладно. Можете да дарите кръв от вена и бързо да напуснете лабораторията. Не е необходимо да прекарвате няколко часа в него, като слушате и наблюдавате всичко, което се случва там..

Не е необходимо да се подлагат на тест за толерантност към глюкоза възрастни, още по-малко деца. Кръвният тест за гликиран хемоглобин предоставя цялата необходима информация и е в пъти по-удобен. Въпреки това, той не е подходящ за диагностициране на гестационен диабет по време на бременност, както е описано по-долу..

Гликиран хемоглобин: нормално

Нека да обсъдим какво показва изследването на кръвта за HbA1C. Тази цифра отразява средната кръвна захар при човек през последните 3 месеца. Това дава възможност да се постави или опровергае диагнозата диабет, както и да се проследи ефективността на лечението.

Гликиран хемоглобин: интерпретация на резултата от теста

  • По-малко от 5,7% - нормален метаболизъм на глюкозата.
  • 5,7-6,0% - въглехидратният метаболизъм се влошава, препоръчително е да се премине към нисковъглехидратна диета за профилактика на диабет. Д-р Бърнстейн казва, че 5,9-6,0% вече е лек диабет.
  • 6,1-6,4% са диагностицирани с преддиабет. Лекарите обикновено казват, че е добре. Всъщност, проблеми с краката, бъбреците и зрението могат да се очакват в рамките на 5-10 години, ако не се вземат мерки. Прочетете повече в статията „Какви са хроничните усложнения на диабета?“.
  • 6,5% и повече е вече истински диабет. За по-точна диагноза вижте страницата Диагностика на диабета. След това следвайте поетапния режим на лечение на диабет тип 2 или програмата за управление на диабет тип 1..
  • 8,0% или повече е много лош контрол на диабета. Хроничните усложнения се развиват бързо. Съществува и висок риск от загуба на съзнание и смърт от диабетна кетоацидоза или хипергликемична кома.

Гликиран хемоглобин 6%: какво означава това?

По правило лекарите казват, че 6% гликиран хемоглобин не е голяма работа. Пациентите с диабет, които успеят да постигнат толкова нисък резултат, са похвалени от лекарите. Въпреки това, д-р Бърнстейн и Endocrin-Patient.Com препоръчват да се вземат на сериозно 6% ставка. Той е значително по-висок, отколкото при здрави хора с нормален метаболизъм на глюкозата.

За хората с 6% гликиран хемоглобин рискът от смърт от сърдечно-съдови заболявания е с около 24% по-висок, отколкото при връстниците им с HbA1C под 5,5-5,7%. Усложненията на диабета се развиват, макар и бавно. Изтръпване на краката и други симптоми на диабетна невропатия могат да се очакват в рамките на 5-10 години. Зрението може да се влоши. Това е проява на диабетна ретинопатия, въпреки че обикновено се счита за естествена последица от стареенето. Рискът от развитие на бъбречна недостатъчност е малък, но не е нулев.

Какво да правя? Зависи колко дълго искате да живеете. Ако има мотивация, трябва да постигнете гликиран хемоглобин не по-висок от 5,5-5,7%. За целта използвайте диета с ниско съдържание на въглехидрати, приемайте метформин и други лекарства, упражнявайте и, ако е необходимо, също инжекции с инсулин в ниски дози..

Каква е нормата на този показател за здрав човек?

Нормата на гликиран хемоглобин за здрави хора и диабетици е еднаква - не повече от 5,7%, а по-добре до 5,5%. Също така процентът на този показател не зависи от възрастта. Това при деца до юношеска възраст може да се счита за около 0,4% по-ниска, отколкото при юноши и възрастни.

Какво е съотношението на гликирания хемоглобин и кръвната глюкоза?

Вижте снимката по-долу.

Съответствие на HbA1C на средното ниво на глюкоза в кръвната плазма за 3 месеца

Защо глюкозата е нормална, а гликираният хемоглобин е повишен?

Опитните диабетици нямат затруднения да постигнат нормални нива на глюкоза във всеки един момент. Знаейки, че ще трябва да дарят кръв за захар, те могат предварително да пият хапчета или инжекции с инсулин. По този начин приспиват бдителността на роднини и други заинтересовани лица. Това е често срещано сред юноши с диабет и пациенти в напреднала възраст..

Ако обаче диабетик наруши режима, резултатът от анализа за гликиран хемоглобин със сигурност ще покаже това. За разлика от теста за кръвна захар, той не може да бъде фалшифициран. Това е уникалната му стойност за проследяване на ефективността на лечението на нарушен глюкозен метаболизъм..

Понякога попадате на диабетици, чиято захар се повишава следобед и вечер, а сутрин остава нормална. Те могат да имат нормални нива на глюкоза в кръвта сутрин на гладно и да имат повишен гликиран хемоглобин. Такива хора са рядкост. При повечето пациенти високият захар сутрин на гладно е основният проблем..

И ако напротив, гликираният хемоглобин е нормален, а захарта се повишава?

Това е много рядко. Най-вероятно техникът е направил грешка при определяне на нивото на HbA1C. Опитайте отново този анализ. Човекът може да е здрав, но е ял много въглехидрати, преди да даде кръв.

Гликиран хемоглобин 7%: какво означава това?

Гликираният хемоглобин 7% е умерен диабет. Лекарите обикновено казват, че това е добър резултат, особено за по-възрастните диабетици. Този показател обаче означава, че нивото на кръвната захар на човек е с 35-40% по-високо от това на здравите хора..

Ако например имате рак и не ви остава дълго да живеете, можете да продължите в същия дух. Ако обаче има мотивация и способност за по-дълъг живот, контролът на диабета трябва да се подобри. В противен случай е по-вероятно да имате слепота, гниещи крака или бъбречна недостатъчност. Да не говорим за инфаркт и инсулт.

В зависимост от вашата диагноза, използвайте поетапна схема на лечение на диабет тип 2 или програма за управление на диабет тип 1. Системата на д-р Бърнстейн, която този сайт популяризира, помага много. Това прави възможно поддържането на HbA1C, както при здрави хора, - не по-високо от 5,5-5,7%. В същото време не е нужно да спазвате гладни диети, да инжектирате конски дози инсулин или да се занимавате с тежък труд..

Каква е нормата на този показател при жените?

Нормата на гликиран хемоглобин за жените е същата като за мъжете. Конкретни цифри са дадени по-горе на тази страница. Можете лесно да дешифрирате резултатите от анализа си. Целта HbA1C не зависи от възрастта. Жените над 60 години трябва да се стремят да запазят тази цифра не по-висока от 5,5-5,7%. Добрият контрол на метаболизма на въглехидратите ще даде възможност да живеете достойно в пенсия, да избегнете увреждане и ранна смърт.

Какво да правите, ако гликираният хемоглобин е повишен

Гликираният хемоглобин може да бъде повишен в продължение на много години, без да причинява видими симптоми. С други думи, преддиабетът или захарният диабет могат да бъдат латентни за дълго време. Влошаването на зрението и общото благосъстояние, хората, като правило, се приписват на естествени възрастови промени.

Лечението на повишен HbA1C за повечето пациенти е да се следва поетапна схема за контрол на диабет тип 2. Тази система е подходяща и за пациенти с преддиабет, а не само с T2DM. Слабите хора и децата и юношите трябва да се лекуват от диабет тип 1. За изясняване на диагнозата е препоръчително да се вземе кръвен тест за С-пептид.

Как медикаментозното лечение повлиява този показател??

Приемът на метформин в максимална дневна доза от 3 таблетки от 850 mg намалява гликирания хемоглобин с не повече от 1-1,5%. Това лекарство помага само на хора с наднормено тегло, но не и на слаби пациенти с автоимунен диабет. Често действието му не е достатъчно и все пак трябва да инжектирате инсулин.

Основното лечение е диета с ниско съдържание на въглехидрати и метформин го допълва. Излишно е да приемате тези хапчета, като същевременно продължавате да консумирате нездравословни храни, натоварени с въглехидрати. Обърнете внимание на Glucophage и Glucophage Long - внесени оригинални препарати от метформин, които се считат за най-ефективни.

Гликиран хемоглобин: норма за възрастта

Много възрастни диабетици смятат, че за тях е приемливо да имат по-висок гликиран хемоглобин от по-младите хора. Лекарите разпространяват и подкрепят тази гледна точка сред пациентите, за да намалят обема на работата за себе си. Всъщност това е, разбира се, сладка лъжа.

Възрастните хора, които искат да живеят дълъг и достоен живот в пенсия, за да избегнат безпомощност и увреждане, трябва да поддържат своя HbA1C не по-висок от 5,5-5,7%. Системата на д-р Бърнстейн, която е описана на този сайт, постига тази цел. И не е нужно да се подлагате на гладна диета и да инжектирате високи дози инсулин.

Само диабетиците, страдащи от нелечими онкологични заболявания, могат да се примирят с показателите на гликиран хемоглобин 7,5% и повече. Такива хора очевидно имат ниска продължителност на живота. Кошмарните усложнения на диабета просто няма да имат време да се развият.

Всички останали категории пациенти трябва да положат усилия, за да поддържат метаболизма на глюкозата си под добър контрол. Или поне да разберем последствията от недостатъците по този въпрос. Не всички възрастни диабетици умират бързо и лесно от инфаркти или инсулти. Много от тях страдат от слепота, гангрена в краката или бъбречна недостатъчност. Не вярвайте в успокояващите приказки на лекарите, че степента на HbA1C зависи от възрастта.

Нека обсъдим и нормата на гликиран хемоглобин при деца. Д-р Бърнстейн установява, че здравите деца имат нива на глюкоза в кръвта с около 0,6 mmol / L по-ниски от тези на юноши и възрастни. С други думи, за децата захарта 3,0-3,5 mmol / L е нормална, а не ниска. Въз основа на тази информация, степента на HbA1C за деца трябва да бъде малко по-ниска, отколкото за тийнейджъри и възрастни. За децата показателят от 5,7% може да се счита за увеличен и 5,5% - в горната граница на нормата.

Какво означава гликиран хемоглобин 5,9% при дете или възрастен??

Не се доверявайте на лекари, които ви казват, че 5,9% гликиран хемоглобин е нормално. Такъв резултат от анализа трябва да ви накара да бъдете предпазливи. Дете или възрастен с този показател може да бъде диагностициран с преддиабет. За да се избегне прогресирането на болестта и развитието на усложнения, човек с нарушен въглехидратен метаболизъм ще трябва да промени начина си на живот. И цялото му семейство също.

Какво казва резултатът от анализа HbA1C 5.9%??

  1. Възрастни с наднормено тегло - диабет тип 2 може да се развие.
  2. Деца и юноши, както и слаби възрастни до 35-40 години - диабет тип 1 могат да започнат.
  3. Тънките хора на средна възраст могат да развият LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни. Това е относително леко заболяване в сравнение с диабет тип 1. За да се постигне добър контрол обаче, е необходимо да се инжектира инсулин в ниски дози..

Гликираният хемоглобин 5,9% е леко увеличен. Обикновено не причинява никакви симптоми. Имате късмет, че можете да идентифицирате нарушения метаболизъм на въглехидратите на ранен етап. Колкото по-скоро преминете към нисковъглехидратна диета и започнете да предприемате други лечебни стъпки, толкова по-лесно е да постигнете добър контрол на заболяването..

Гликиран хемоглобин при диабет

На пациентите с диабет се препоръчва да се изследват за гликиран хемоглобин на всеки 3 месеца. Това ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението, да предприемате навременни мерки за предотвратяване на усложнения. Диабетичните юноши и пациенти в напреднала възраст често представят картината на своите близки като по-благоприятна, отколкото е в действителност. Редовната проверка на техния HbA1C ще разкрие такава измама. В този смисъл тестовете за кръвна захар на гладно и след хранене са по-лоши, защото резултатите могат да бъдат манипулирани..

Различна ли е нормата за захарен диабет и за здрави хора?

Пациентите с диабет, които искат да живеят нормално и да избягват усложнения, трябва да се стремят към нивото на гликиран хемоглобин, което се среща при здрави хора. А именно, не повече от 5,7%, по-добре до 5,5%. Този резултат може да бъде постигнат дори при тежък диабет тип 1 и още повече при относително лек диабет тип 2. Научете и следвайте стъпка по стъпка режим на лечение на диабет тип 2 или програма за управление на диабет тип 1.

Ключът към добрия контрол на диабета е спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Храненето на здравословни храни се допълва от други трикове за диабетици, които д-р Бърнстейн измисли и Сергей Кушченко описа на руски на този сайт. Лекарите обикновено твърдят, че процентът на HbA1C е по-висок за диабетици, отколкото за здрави хора. Това е лъжа, която звучи добре за ушите на пациентите, но е опасна..

Какво е целевото ниво на гликиран хемоглобин за диабетици?

Съществува алгоритъм, официално одобрен от Министерството на здравеопазването за избор на индивидуално целево ниво на гликиран хемоглобин. Написано е на неприличен език, но същността му е проста. Ако пациентът има ниска продължителност на живота, дори високо ниво на HbA1C е приемливо. Например 8,0-8,5%. Достатъчно е да се положат минимални усилия за контрол на диабета, за да се избегне загуба на съзнание поради високата кръвна захар. И сериозните хронични усложнения във всеки случай няма да имат време да се развият.

Кой диабетик обаче трябва да бъде класиран в групата с ниска продължителност на живота? По този въпрос д-р Бърнстейн има големи разногласия с официалната медицина. Лекарите се опитват да отпишат колкото се може повече пациенти на тази група, за да ги изгонят и да намалят натоварването им..

Хората, страдащи от нелечим рак, имат обективно ниска продължителност на живота. Също така лоша прогноза при пациенти, подложени на диализа и неспособни да получат бъбречна трансплантация. Едва ли си струва да се придържаме към живота на парализирани хора, които са преживели тежък инсулт.

Във всички останали случаи обаче диабетиците не трябва да се отказват от себе си. С достатъчна мотивация те могат да живеят дълго и здравословно, за завист на своите връстници и дори на по-младото поколение. Това се отнася и за пациенти, загубили зрението, преживели ампутация на крака или инфаркт. Повечето диабетици трябва да се стремят към показател за гликиран хемоглобин, както при здрави хора, не по-висок от 5,5-5,7%.

Официалната медицина твърди, че нивата на HbA1C, както при здравите хора, не могат да бъдат постигнати без инжекции с високи дози инсулин или приемане на вредни хапчета за диабет тип 2. Тези лечения причиняват чести пристъпи на хипогликемия (ниска кръвна захар). Тези атаки могат да бъдат много неприятни и дори смъртоносни..

Преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати обаче многократно увеличава ефективността на лечението на диабета, премахвайки неприятните странични ефекти. При пациенти, които са преминали към системата на д-р Бърнстейн, дозите инсулин обикновено падат с 5-7 пъти. Не е необходимо да приемате вредни таблетки Diabeton, Amarin, Maninil и други. Тежките епизоди на хипогликемия спират. Честотата на леките атаки е значително намалена.

Не се опитвайте сами да определяте някакво индивидуално целево ниво на гликиран хемоглобин. Поддържането на кръвната захар и HbA1C като здрави хора е истинска цел. Контролирайте диабета си, като използвате методите, описани на този сайт. След като постигнете добри резултати, гарантирано ще се предпазите от развитието на усложнения по краката, зрението и бъбреците..

Гликиран хемоглобин при бременни жени

Тестването на гликиран хемоглобин не е подходящо за диагностициране на гестационен диабет при бременни жени. Защото показва, че кръвната захар се е увеличила, със закъснение от 1-3 месеца. Препоръчително е да откриете гестационния диабет навреме и да започнете да го лекувате. За да постигнат това, жените са принудени да правят 2-часов тест за глюкозен толеранс между 24 и 28 гестационна седмица. Това е необходима и обоснована мярка..

За жените с диабет е полезно да се изследват за гликиран хемоглобин на етапа на планиране на бременността. Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство препоръчва по време на зачеването тази цифра да не надвишава 6,1%. Ако надвишава 8%, използвайте надеждни контрацептивни методи, докато подобрите контрола на глюкозата.

12 отговора на "Гликиран хемоглобин"

  1. Лариса
    25 юли 2018 г.

Здравейте! Детето е на 9 години, ръстът и теглото са нормални, страда от диабет тип 1 от почти 3 години. Използвайки препоръките на д-р Бърнстейн, те понижиха захарта до нормалното, спряха нейните скокове, гликираният хемоглобин спадна до 5,2%, въпреки че беше 8,5%. Ендокринолог от клиниката обаче казва, че това е твърде ниско и мозъчните клетки ще отмират. Можете ли да коментирате?

ендокринолог в клиниката казва, че това е твърде ниско и мозъчните клетки ще отмират. Можете ли да коментирате?

Бих искал да се шегувам злобно с мъртвите части на мозъка на този ендокринолог.

Необходима е много смелост за родителите на деца с диабет, за да следват препоръките на д-р Бърнстейн, а не за умни лекари..

На 29 години съм. Със съпруга ми наистина искаме дете. Годината не работи, менструалният цикъл беше нарушен. Сега отивам на ехография на фалопиевите тръби. Издържани тестове - кръвната захар показа 8.4. Кошмар! Предавах го през ден в друга лаборатория - показваше 8.7. Гликиран хемоглобин 6,9%. Пълна съм, тегло около 100 кг, ръст 165 см. Уговорих си среща с ендокринолог. Възможно ли е всичко да се върне към нормалното и да се роди здраво бебе? Можете по някакъв начин да помогнете със съвета на специалист?

кръвната захар показа 8.4. Кошмар! Отправих го отново през ден в друга лаборатория - той показа 8.7. Гликиран хемоглобин 6,9%.

При такива показатели не се препоръчва да забременявате, би било необходимо да ги подобрите и да ги поддържате близо до нормалните за няколко месеца

Възможно ли е всичко да се върне към нормалното и да се роди здраво бебе?

Бременността влошава метаболитните нарушения при повечето жени. Решете дали сте готови за това.

Добър ден. Ако гликираният хемоглобин е 5,2%, глюкозата на гладно 4,8, инсулин 2,1, с-пептид 0,03 и всичко това през 20 седмици от бременността - какъв тип диабет показва това? Ако е гестационен, тогава е малко вероятно инсулинът и с-пептидът да са имали време да намалят толкова много? По време на цялата бременност тя яде сладки и нишестени храни максимум 1 път на месец.

какъв тип диабет показва това??

Важното е не точната диагноза, а какво да се прави. На първо място, повторен тест за С-пептид в друга лаборатория. Ако резултатът отново е лош, имате автоимунен диабет.

Факт е, че първите 4-7 месеца от бременността облекчават диабета. Но през последните месеци захарта ще се пръсне, така че да не изглежда малко. Трябва да спазвате диета с ниско съдържание на въглехидрати (включително по време на бременност!), Измервайте захар по няколко пъти всеки ден и незабавно инжектирайте инсулин веднага щом възникне необходимост..

Здравейте. Ацетон в урината на дете 0,5. Предадохме захар на гладно - 3,8, през ден - 4,06. Гликиран хемоглобин 5.6%. Може би това говори за диабет? Детето е на 4 години. Преди две седмици имах ARVI. Сега давам компот от сушени плодове и диета. Отговори моля. Много се изпотява при заспиване.

Може би това говори за диабет?

Едва ли, но не е достатъчно информация, за да се каже с увереност.

23-годишно момиче
Глюкоза 6,26 mmol / L
Гликиран хемоглобин 5,1%

Това пише, каква е диагнозата?

Това пише, каква е диагнозата?

Това се нарича функционална неграмотност. Човек изглежда може да чете и пише, но да усвоява информация - не.

Здравейте! На 51 години съм, тегло 98 кг, височина 164 см. Тестове: гликиран хемоглобин 9,4%, хормони Т4 -1,29, TSH - 3 800, холестерол 6,52, креатин 72, протеин 79,3, ALT 36,3, натрий 134,7, хлориди 93, LDL холестерол 4,61, хемоглобин 135, левкоцити 9,7, ESR 22. Падането на зрението, слабост, сухота в устата. Диагнозата все още не е определена. Първото посещение на ендокринолога, нямаше тестове. Кръвната захар на гладно е различна всеки ден - около 12, след закуска 15, вечер 11, след вечеря 10. Спазвам стриктно диетата. Кажете ми какво казват моите тестове?

Кажете ми какво казват моите тестове?