Биохимичен кръвен тест - какво показва, декодиране и норма

Биохимичният кръвен тест („биохимия“) е включен в повечето стандарти за изследване на пациентите. Той отразява функцията на вътрешните органи - сърце, черен дроб, бъбреци. Кръвната биохимия е важен диагностичен метод. За да го направите надежден, трябва правилно да се подготвите за даряването на кръв..

Какво е биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест е изследване на химични елементи, които циркулират в живия организъм. Това са ензими, минерали, аминокиселини и техните съединения. Всички тези вещества се образуват по време на функционирането на вътрешните органи и се отделят в кръвта. По техния брой се оценява работата на отделните органи..

Преди вземане на кръв за биохимичен анализ се изисква подготовка на пациента. Храненето, упражненията, приемането на лекарства водят до промени в биохимичните параметри, което усложнява диагнозата.

Биохимичният кръвен тест има срок на годност. Метаболитните и ензимните процеси в организма продължават, така че кръвната картина се променя.

Стандартната валидност на теста за кръвна химия е 10 дни.

Кръвната биохимия често се предписва да се взема преди операции, хоспитализация в болница. Посоченият период от време трябва да се вземе предвид.

Показания за кръвен тест за биохимия

Като метод на изследване за оценка на човешкото здраве се използва биохимичен кръвен тест. Той има превантивни и диагностични показания. Превантивни показания:

  • преглед преди планирана хоспитализация в болница;
  • преглед преди планирани операции;
  • подготовка за инвазивни диагностични процедури - компютърна томография с интравенозно приложение на контрастно вещество, коронарна ангиография;
  • медицински прегледи по време на работа, прием на военна служба;
  • планиран преглед на пациенти, регистрирани в диспансер.

Диагностичните показания за доставка на биохимичен кръвен тест са здравни оплаквания, показващи развитието на заболяване. Биохимията е показана за диагностика на патология:

  • черен дроб - хепатит, холецистит, описторхоза;
  • бъбреци - гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност;
  • сърце - инфаркт, атеросклероза;
  • панкреас - панкреатит, захарен диабет.

Биохимичните показатели на кръвта се променят при често срещани заболявания: онкологични, инфекциозни, автоимунни, генетични. Биохимичният кръвен тест при възрастни не е единственият диагностичен метод, той трябва да се използва заедно с други методи за изследване.

За анализ се взема венозна кръв. Подготовката за даряване на кръв се извършва в навечерието на процедурата:

  • изключете употребата на мазни, пържени храни, алкохол;
  • изключете тютюнопушенето;
  • спрете приема на лекарства;
  • ограничете физическата активност.

Кръв се взема на празен стомах, така че анализът обикновено се предписва сутрин. Не можете да ядете преди да дарите кръв, но можете да изпиете чаша вода. Ако процедурата е планирана за вечер, можете да ядете само сутрин, така че да са минали поне 8 часа преди даряването на кръв.

Показания за биохимия на кръвта при деца

Показанията за приемане на биохимия при деца са практически същите като при възрастни. Провеждат се превантивни прегледи:

  • преди планирани хоспитализации, операции;
  • деца с хронични заболявания;
  • юноши преди да влязат в образователни институции.

Диагностично вземане на кръв се извършва при съмнения за различни заболявания.

Подготовката за биохимичен кръвен тест за деца се извършва по същия начин, както за възрастни. Трябва да се придържате към лека диета, да се откажете от физическата активност в навечерието на процедурата. Не можете да ядете преди биохимичен кръвен тест. Ако детето е малко, кърмено, майката трябва да спазва диетата.

Таблица на нормите на показателите за биохимия на кръвта

Резултатът от биохимичен анализ обикновено се представя в таблица, която от своя страна посочва тестваните показатели, норми и резултати на субекта. Индикаторите имат руски или латински означения. Нормите са представени с референтни стойности, тоест открити при повечето здрави хора.

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни.

Индикатор с декодиранесъкращениеНормата при възрастни мъжеНормата при възрастни жени
Общ протеинTp67-87 g / l67-87 g / l
ГлюкозаGlu3,3-5,5 mmol / l
ХолестеролЧолПо-малко от 6,18 mmol / L
БилирубинTbilОбщо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
Общо 5,1-17 μmol / l
Безплатно 3,4-12 μmol / l
Свързани 1,7-5,1 μmol / L
ALT, аланин аминотрансфераза / ALTAlt10-37 IU / L7-31 IU / л
AST, аспартат аминотрансфераза / ASTAst8-46 IU / л7-34 IU / L
Гама GTP, Гама глутамил транспептидаза / GGTGgt11-50 U / l7-32 U / l
Алкална фосфатазаАлп30-120 U / l
УреяУрея2,8-7,5 mmol / l
КреатининCrea74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Алфа амилазаАмил27-131 U / l27-131 U / l
LDH, лактат дехидрогеназа / LDHLdhПо-малко от 250 U / l
Калций2,2-2,6 mmol / l
Серумно желязо10,7-30,4 μmol / L9-23,3 μmol / l
Магнезий0,8-1,2 mmol / l

Декодиране на резултата от биохимичен кръвен тест

Има много показатели за биохимичен кръвен тест, всеки от тях има свое значение. Отделните показатели подлежат на интерпретация, както и тяхната съвкупност. При декодиране на биохимията се вземат предвид оплакванията, с които човек се е консултирал с лекар, данни от други изследвания.

Общ кръвен протеин

Сумата от всички кръвни протеини. Това включва албумин, глобулини. Повишаване на нивата на протеин се наблюдава, когато:

  • дехидратация - повръщане, диария, изгаряния;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • онкопатология - миелом.

Намален общ протеин с диета с ниско съдържание на протеини, хроничен хепатит, чернодробна цироза, гломерулонефрит.

Глюкоза

Въглехидратите, основният източник на енергия за тялото. Повишена глюкоза:

  • диабет;
  • заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
  • Панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • травма, мозъчни тумори;
  • инфаркт на миокарда.

Налице е физиологично увеличение на глюкозата - след хранене, упражнения, стрес. Индикаторът се връща към нормалната си стойност 30-60 минути след повдигане..

  • панкреатични тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне с наркотици.

Физиологичният спад е свързан с гладуване, продължителна физическа активност.

Общ холестерол

Компонент на жлъчната киселина. Образува се в черния дроб, идва с храна от животински произход. Повишен холестерол:

  • първична и вторична хиперлипидемия;
  • алкохолизъм;
  • диабет;
  • злоупотреба с мазни храни.

Намаляване на холестерола се наблюдава по време на гладуване, изгаряния.

Билирубин

Пигментът, получен в резултат на разграждането на хемоглобина, е жълт. Основният компонент на жлъчката. Има два вида билирубин в кръвта:

  • свързани с протеини;
  • Безплатно.

Заедно те съставят общия билирубин. Свободният вид е токсичен и унищожава клетките. В черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина, става водоразтворим и нетоксичен.

  • анемия, придружена от повишено разрушаване на хемоглобина;
  • липса на витамин В12;
  • множествени хематоми;
  • чернодробно заболяване;
  • паразитни инвазии;
  • отравяне с наркотици;
  • камъни в жлъчката;
  • Синдром на Гилбърт.

Намаленият билирубин е рядък и няма клинично значение.

Съкращението означава аланин аминотрансфераза. Това е ензим, който участва в обмена на аминокиселини в клетката. Ензимът се намира в клетките на черния дроб, сърцето, мускулите. Увреждането на клетките от възпаление или нараняване води до увеличаване на ALT.

Чернодробните клетки съдържат най-голямо количество ALT. Следователно нивото на ензима се увеличава при остър и хроничен хепатит. ALT също се увеличава с:

  • сърдечна недостатъчност, инфаркт;
  • нараняване с голямо увреждане на мускулната тъкан;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката;
  • алкохолен, медицински хепатит;
  • изгаряния;
  • остър панкреатит.

Намаляване на показателя се наблюдава при цироза на черния дроб, липса на пиридоксин.

Декодиране на съкращения - аспартат аминотрансфераза. Този ензим, подобно на ALT, е необходим за обмена на аминокиселини. Повечето от AST съдържат миокардни клетки. При сърдечен удар или друго сърдечно заболяване има рязко увеличение на AST. Ензимът ALT също се увеличава, но не толкова забележимо.

За да се направи разлика между увреждане на сърцето и черния дроб, когато и двата ензима са повишени, се използва коефициентът на de Ritis. Това е връзката на AST с ALT. Ако коефициентът е по-голям от 1,3, сърцето се уврежда. Ако коефициентът е 0,6-0,8 или по-малък, това е признак за увреждане на черния дроб.

Нивото на AST намалява с тежка цироза, руптура на черния дроб.

Гама-gtr

Съкращението означава гама глутамил транспептидаза. Ензимът на черния дроб и бъбреците участва в обмена на аминокиселини. Повишените нива на ензимите са свързани с чернодробни заболявания:

  • камъни в жлъчката;
  • тумори;
  • хепатит;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • алкохолизъм;
  • обостряне на гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • рак на простатата.

Намаленият гама-GTP няма клинично значение.

Алкална фосфатаза

Основният показател за обмена на фосфор и калций, увреждане на черния дроб. Увеличава се, когато:

  • разрушаване на костите;
  • рахит;
  • злокачествени тумори на костите;
  • цироза;
  • рак на черния дроб;
  • камъни в жлъчката.

Физиологично увеличение се наблюдава при деца и бременни жени. Намалението е свързано с нарушен костен синтез, дефицит на магнезий.

Урея

Образува се в резултат на разграждането на протеини. В биохимията той отразява функцията на бъбреците. Повишената урея означава различни бъбречни заболявания, изгаряния, задържане на урина. Намаляване на уреята се наблюдава по време на бременност, чернодробни заболявания.

Креатинин

Образуван от креатин, той служи като източник на енергия за мускулите. Повишен креатинин:

  • бъбречна недостатъчност;
  • излишък на соматотропин;
  • прием на токсични за бъбреците лекарства;
  • масивни мускулни увреждания;
  • последицата от радиацията;
  • дехидратация.

Физиологично повишаване на креатинина се наблюдава след ядене на обилни месни храни. Намаляването на креатинина е типично за вегетарианци, бременни жени.

Алфа амилаза

Ензим от слюнка и панкреатичен сок. В биохимията на кръвта се разглеждат и двата вида ензими. Амилазата на слюнката е 60%, панкреасът - 40% от общия брой. Амилазата разгражда хранителните въглехидрати.

Увеличение на нивата на амилаза се случва, когато:

  • остър панкреатит - до 5-10 норми;
  • паротит;
  • извънматочна бременност;
  • кисти, тумори на панкреаса;
  • злоупотребата с алкохол;
  • бъбречна недостатъчност.

Съдържанието на амилаза намалява с муковисцидоза, цироза на черния дроб и липса на панкреас.

Обяснение на съкращението - лактат дехидрогеназа. Ензимът се намира във всички тъкани на тялото. Специфичен маркер за сърдечно увреждане. Ензимът се повишава, когато:

  • сърдечен удар;
  • чернодробно заболяване;
  • кръвни заболявания;
  • злоупотребата с алкохол.

Намаленият LDH няма клинично значение.

Калций

Основният компонент на костите, който им придава здравина. 1% от общото количество калций циркулира в кръвта. Съдържанието му се регулира от паращитовидните хормони. Повишен калций:

  • злокачествени тумори;
  • тиреотоксикоза;
  • предозиране на витамин D;
  • саркоидоза;
  • трансплантиран бъбрек;
  • туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност.

Липсата на витамин D, бъбречна недостатъчност, остър панкреатит, преливане на консервирана кръв води до намаляване на калция.

Серумно желязо

Той е част от хемоглобина, необходим е за транспорта на кислород. По-малко от 1% от общите запаси на желязо циркулират в кръвния серум. Винаги свързан с протеинов трансферин.

Високо съдържание на желязо:

  • излишен прием с храна;
  • неконтролиран прием на железни препарати;
  • хемохроматоза;
  • анемия с бързо разграждане на червените кръвни клетки;
  • дефицит на витамин В12, фолиева киселина;
  • остър и хроничен хепатит;
  • левкемия;
  • отравяне с наркотици.

Намаляването на желязото е свързано с липсата му в храната, чести кръвоизливи, бременност поради повишена консумация.

Магнезий

Микроелемент, който участва в метаболитните процеси. Повишава се при бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, дехидратация. Намалява по време на гладуване, недостиг на витамин D, алкохолизъм, бременност.

Норми на биохимичен кръвен тест при деца

Дешифрирането на биохимичния кръвен тест при деца се различава от този при възрастни по определени показатели:

  • общ протеин - 60-80 g / l;
  • холестерол - 2,2-5,2 mmol / l;
  • глюкоза - 2,5-5,5 mmol / l;
  • алкална фосфатаза - до 600 U / l;
  • урея - 1,8-6,4 μmol / l.

Останалите параметри на кръвната биохимия на детето са същите като при възрастните.

Стандарти за биохимия на кръвта за бременни жени

Норми на биохимичен анализ на кръвта при бременни жени:

  • холестерол - 6.16-13.7;
  • глюкоза - 3,5-5,1;
  • алкална фосфатаза - до 150;
  • желязо - 8.9-30.

Останалите показатели трябва да бъдат същите като при небременните жени. За диагностициране на много заболявания се използва биохимичен кръвен тест. Неговите показатели трябва да се разглеждат не отделно, а заедно с други компоненти на анализа, данните от изследването, инструменталното изследване.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Биохимичен кръвен тест при възрастни: декодиране, норма в таблицата

Биохимичният кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мазнини, въглехидрати, белтъчен и азотен метаболизъм, електролити и пигменти.

Когато назначи


Този тип лабораторно изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата и отново за проследяване на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват в образуването и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • активността на хормоналната и кръвоносната системи;
  • дефицит на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
  • работата на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да отговарят показателите за анализ на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата..

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се взема на гладно сутрин. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време, 6 часа преди процедурата, не можете да ядете.
  • За няколко дни е необходимо да се изключат алкохолът, мазните и сладки храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от пушене.
  • В деня преди процедурата се изключват тежки физически натоварвания.
  • Преди да вземете кръвна проба, е необходимо да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, в случай че човекът е изпитал натоварване на сърцето (ходи с бързи темпове, изкачва стълбите).

Биохимичен кръвен тест (таблица с норми)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи показателите на нормата при мъжете и жените могат да се различават..

Стандартно време за изпълнение

Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за женитеНорма за мъже
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, g / lАлбу35-5035-50
Фибриноген, g / l2-42-4
Общ билирубин, μmol / lTbil8,5-20,58,5-20,5
Индиректен билирубин, μmol / lDbil1-81-8
Директен билирубин, μmol / lIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)Дешифриране на биохимичен кръвен тест при възрастни


Кръвни протеини

Общият кръвен протеин е общото наименование на всички видове протеини (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албуминът заема най-голямата част от общия кръвен протеин и е необходим като материал за изграждането на нови клетки.
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногените са отговорни за съсирването на кръвта. Броят на фибриногените е най-малък от общите протеинови фракции.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за функционирането на черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за следните кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкалния баланс;
  • работа на съдовата система и сърцето;
  • коагулируемост;
  • транспортиране на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличаването на общия протеин при биохимичен анализ показва различни заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (наранявания, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, безвкусен диабет, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, хепатит).

Общата протеинова стойност се увеличава след продължително кървене, продължително повръщане и диария.

Намаляване на протеиновия индекс се наблюдава след операция, кървене, изгаряния и отравяне. Общият протеин се увеличава при чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт (ентероколит, панкреатит), бъбречни проблеми (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява изграждащи и транспортни функции.

Излишък от нормата на албумин се наблюдава в случай на отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаляването на нивата на албумин може да бъде причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят увеличение на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичния кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от мастния спектър на плазмата, който се секретира от черния дроб и постъпва в тялото от животински храни. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е "добрият" холестерол. В резултатите се обозначава със съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат за освобождаване на клетките на сърцето и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеин - "лош" холестерол от два вида: LDL (липопротеин с ниска плътност) и VLDL (липопротеин с много ниска плътност). Този тип холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишеният холестерол се нарича хиперлипидемия и се причинява от наследствени нарушения на метаболизма на мазнините. Освен това количеството холестерол в плазмата се повишава при някои заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното намаляване на холестерола при биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушения в стомашно-чревния тракт (лоша чревна абсорбция), липса на хранене и също е симптом на чернодробна цироза.

Триглицериди

Триглицеридите са липидни органични съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на метаболизма на мазнините, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в анализите може да показва глад в тялото, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък на витамин С.

Глюкоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е източник на енергия за всички клетки в тялото.

Хипогликемията е състояние, при което на тялото липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини причиняват дефицит на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • стрес;
  • ядене на много прости въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • проблеми с хормоналната система.

Хипергликемия - състояние, което се проявява при разстройство на панкреаса, с високи нива на глюкоза.

Има три форми на хипергликемия въз основа на резултатите от биохимията на кръвта за глюкоза:

  • светлина (ниво на глюкоза 6-10);
  • средно (10-16);
  • тежък (над 16).

В допълнение към панкреатичната недостатъчност може да се появи временна физиологична хипергликемия, причинена от стрес, преяждане с прости въглехидрати.

Плазмени електролити

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват при разграждането на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси на клетъчното хранене, образуването на костни и мускулни клетки, работата на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, а също и в поддържането на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за понижаване
Натрий (влияе върху функционирането на нервната и мускулната системи, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, надбъбречни хормонални нарушения, бъбречна недостатъчност (натрият не се екскретира)Липса на сол в храната, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в организма и липсата на отоци)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкисляване на тялото, шокГладуване, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, дългосрочни чревни разстройства
Калций (регулира сърдечната честота, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и коагулацията на кръвта, отговаря за здравите кости и зъби)Свръхфункция на паращитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, бъбречни проблеми, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, панкреатични заболявания
Магнезий (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГладуване, липса на храна, лошо храносмилане с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паращитовидна недостатъчност, рахит, излишък на калций
Желязо (играе основна роля в клетъчния кислороден метаболизъм)Чернодробни заболявания, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, прием на хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини В 12, В 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от надбъбречната кора, дехидратация, безвкусен диабет, прекомерно алкализиране на тялотоПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, прекомерна употреба на диуретици, наранявания на главата

Азотен обмен

В процеса на жизнената дейност на организма е необходимо да се отстранят продуктите от разпадането на клетките (азотен метаболизъм), - урея, пикочна киселина и креатинин, които се отстраняват от плазмата с помощта на черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличаването на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерен прием на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Твърде ниско ниво на урея се появява по време на бременност, цироза на черния дроб и диета с ниско съдържание на протеини.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произведен от черния дроб и необходим на организма в минимални дози..

Излишъкът на пикочна киселина се появява при чернодробни и бъбречни заболявания, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниско количество пикочна киселина (до долната граница на нормата) може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитните процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира през бъбреците.

Ако има повишено ниво на креатинин в интерпретацията на стойностите на анализа, това показва прекомерно протеиново хранене, екстремно физическо натоварване, нарушена бъбречна функция, хормонални смущения (с тиреотоксикоза).

Високият креатинин се наблюдава при лекарства на базата на креатин за мускулен растеж. Характерно е, че резултатът за креатинина е висок както при интензивен мускулен растеж, така и при тяхното разпадане.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разграждането на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на индиректния и директния билирубин.

При чернодробни проблеми и при съмнение за жълтеница задължително се предписва биохимичен кръвен тест за билирубин. Увеличаването на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища..

Биохимичен кръвен тест - декодиране при възрастни, нормата в таблицата

От статията ще научите всичко за биохимичен кръвен тест; дадено е декодиране на резултатите при възрастни. Нормата на показателите е представена в таблицата. Биохимичният кръвен тест е изчерпателна лабораторна диагноза, използвана за оценка на функционирането на хемопоетичната система, черния дроб, бъбреците, панкреаса и други жлези, както и баланса на макро- и микроелементите при хората.

Лабораторното изследване на основните критерии се счита за най-надеждното и достъпно за рутинната медицинска практика. Тя ви позволява да идентифицирате развитието на патологията на ранен етап..

Какво е биохимичен кръвен тест?

Необходим е биохимичен кръвен тест, който се счита за „клиничен минимум“ при всяко посещение на лекар. Изследването включва набор от основни биохимични параметри или разширен комплекс, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи на човек. Освен това се определя ефективността на лечението и се идентифицират възможните странични ефекти от него..

Трябва да се отбележи, че резултатите от биохимичния кръвен тест не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Необходимо е да се вземат предвид данните за допълнителни методи на лабораторно и инструментално изследване. Освен това критериите се измерват в поне два повторения. Подобна тактика се използва за проследяване на здравето на човек във времето..

Какво показва биохимичният кръвен тест?

Основният биохимичен кръвен тест се състои от 8 основни критерия:

  • аланин аминотрансфераза (ALAT) е ензим, чието преобладаващо количество се намира в бъбречните и чернодробните клетки. Определянето на стойността на ALAT позволява да се открие хепатит с вирусна или токсична етиология на ранен етап, както и да се оцени ефективността на избраната тактика на лечение. Ензимното ниво се повишава и при лимфобластна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, тежък панкреатит, шокове с различна етиология, остър миокарден инфаркт и др.;
  • аспартат аминотрансферазата (ASAT) е ензим, основната част от който се отлага в чернодробните клетки (хепатоцити) и сърдечния мускул, в по-малко количество - в бъбреците и мускулната тъкан. Изследването е необходимо за ранна диагностика на патологии на черния дроб, сърцето и бъбреците. Анализът е от особено значение за хората, които приемат лекарства, токсични за хепатоцитите;
  • нивото на захар се измерва при всички пациенти за ранно откриване на захарен диабет, както и при необходимост, като се следи хода му. За бременни жени е показана диагностика за изключване на гестационен захарен диабет, чиято особеност е спонтанно изчезване след раждане;
  • креатининът е крайният продукт на метаболизма на креатина, който е необходим за нормалното протичане на енергийните реакции и снабдяването на мускулите с енергия. Отклонението от нормалното ниво на креатинин предполага нарушения в работата на бъбреците или развитие на хронично заболяване, водещо до бъбречна патология;
  • уреята е азотсъдържащ продукт на окончателното разпадане на белтъчните молекули, чието определяне позволява, в комбинация с други лабораторни молекули-маркери, да разкрие бъбречна недостатъчност и други бъбречни неизправности;
  • общият протеин е критерий, отразяващ функционирането на пептидния метаболизъм. Отделно, съдържанието на общ протеин в серума позволява само първичната диагноза на нарушения в храносмилателния тракт. Освен това проучването е необходимо за оценка на резервните сили на организма преди назначаването на агресивни лечения;
  • билирубинът е продукт на разграждането на протеиновите молекули, съдържащи хем (хемоглобин, миоглобин). Той е основният компонент на жлъчката. Показва състоянието на черния дроб и кръвотворните органи, позволява да се оцени тежестта на вирусния хепатит, както и патологията на панкреаса и други жлези;
  • холестерол - съдържа се в цитоплазмената мембрана на еукариотите и ви позволява да идентифицирате наличието на сърдечни заболявания и атеросклероза.

Разширена диагностика

Изчерпателен биохимичен кръвен тест включва, в допълнение към основните, още 6 лабораторни критерия:

  • панкреатична амилаза - ензим на панкреаса и слюнчените жлези, необходим за разграждането на въглехидратите. В острия стадий на панкреатит стойността на критерия се увеличава до 90%;
  • ензимът гама-глутамат трансфераза (гама-GT) е необходим за нормалния ход на биохимичните реакции в хепатоцитите и жлъчните пътища. Отнася се до най-чувствителните методи за диагностика на застой на жлъчката;
  • серумно желязо, което е основният компонент на червените кръвни клетки (еритроцити). Позволява ви да диагностицирате анемия от различни видове, причинена от дефицит или излишък на микроелемент;
  • калциевите йони са основен минерал, 99% от който се намира в костната тъкан. Въз основа на резултатите се оценява състоянието на метаболизма на калция. А също и за диагностика на заболявания на костите, нервната и пикочната система;
  • серумни липиди, които при разграждане освобождават голямо количество енергия, консумирана от мускулната тъкан. Анализът е от особено значение за хората със захарен диабет, тъй като ежедневните колебания в серумната захар водят до повишаване на концентрацията на неутрални мазнини. Това състояние увеличава риска от развитие на атеросклероза - образуването на мастни плаки вътре в съдовете и последващото им запушване;
  • алкалната фосфатаза е катализатор за биохимични реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Диагностичната значимост на критерия се увеличава в комбинация с гама-НТ тест и позволява откриването на хроничен хепатит, цироза, холангит и костна патология.

На кого е възложено изследването??

Основните показатели на биохимичен кръвен тест при възрастни и деца се откриват по време на стандартен превантивен годишен преглед, както и, ако е необходимо, в болнична болница. Разглежданият тип лабораторна диагностика е необходим и за оценка на динамиката на хода на заболяването и ефективността на избраната тактика на лечение. При липса на положителни промени се решава въпросът за коригиране на терапевтичния режим..

Пациентите често задават въпроса - какви са показанията за биохимичен кръвен тест? По правило показанията са оплаквания от болка в който и да е орган, повишена умора и раздразнителност, както и при съмнение за заболяване в резултат на ултразвук, ЯМР или КТ.

Последващ преглед след възстановяване се извършва с цел ранна диагностика на рецидив на патология или идентифициране на усложнения.

В комбинация с разглеждания тип изследване се предписва общ тест за кръв и урина. Въз основа на съвкупността от данни за кръвни тестове, които отчитат различни критерии (от 10 до 30), е възможно на ранен етап да се подозира развитието на възпалителен, инфекциозен или онкологичен процес при човек. Анализът на урината ви позволява да установите нарушения в работата на пикочно-половите органи, бъбреците, както и водно-електролитния баланс.

Подготовка и доставка на анализ

Биоматериалът за изследването е венозна кръв, взета от кубиталната вена в лакътния завой. Получените резултати могат да бъдат повлияни от ежедневните колебания на определени вещества в човешкото тяло и външни фактори. Необходимо е правилно да се подготвите преди да вземете биоматериал за биохимичен кръвен тест, за да премахнете вероятността от фалшиви резултати.

Правила за подготовка на пациентите:

  • бебета под 1 година не трябва да се хранят 40 минути преди процедурата за вземане на кръв. За деца под 5-годишна възраст ограничете приема на храна за 3 часа, а за възрастни - за 8-12 часа;
  • важно е да коригирате диетата за 1 ден, като изключите от нея всички пържени, пушени и високомаслени ястия. Такава храна активира работата на храносмилателния тракт и засилва производството на храносмилателни ензими. Това може да доведе до фалшиво положителни невалидни резултати;
  • за да се улесни събирането на биоматериал преди процедурата, се препоръчва да се изпият 1-2 чаши чиста неподсладена вода без газ. Това правило е особено важно за децата;
  • за 1 ден, в съгласие с лекуващия лекар, приемът на лекарства се отменя. Ако е невъзможно да се отменят жизненоважни лекарства, е задължително да се уведоми лабораторния служител за тях;
  • пушенето е забранено 30 минути преди анализа;
  • необходимо е да се избягва физически или емоционален стрес, който засяга функционирането на ендокринната и хормоналната системи. Поне 1 час. И 15 минути преди вземане на проби от биоматериала, пациентът трябва да седне спокойно в лабораторията в удобна позиция.

Изследователски методи

Времето за проучване и цените могат да варират. Разработените и стандартизирани методи за определяне на основните показатели са представени в таблицата.

Име на критерий

Методология
АЛАТUV кинетичен тест1 ден, с изключение на деня на приемане на биоматериал
КАТО В
Общ протеинКолориметричен метод (фотометрична оценка)
Билирубин
Железни йони
Триглицериди
Холестерол
Калциеви йони
Gamma-GTМетод на холин оксидаза
Обща алкална фосфатаза
ЗахарМетод на имуноинхибиране (хексокиназа)
КреатининКинетичен метод (реакция на Jaffe)
Пикочна киселинаЕнзимен колориметричен метод (количествен)
Амилаза панкреасЕнзимен колориметричен метод

Дешифриране на нормите на биохимичния анализ на кръвта при възрастни в таблицата

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира биохимичния анализ. Освен това всички лабораторни маркери трябва да се вземат предвид с течение на времето..

С други думи, за да се получи най-пълната картина, отразяваща човешкото здраве, лабораторната диагностика трябва да се повтори поне два пъти. Препоръчва се изследването да се извършва в една лаборатория. Това е с цел да се изключи грешката на устройствата и да се получи най-точен резултат..

Забранено е самоинтерпретирането на данните, получени за самодиагностика и изборът на метод на лечение. Тази тактика води до евентуално влошаване на здравето и усложнения..

Декодирането на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни и нормите на показателите са представени в таблицата.

ALAT (U / L)

ASAT (U / L)

Захар (mmol / l)

Креатинин (μmol / L)

Урея (mmol / l)

Общ билирубин (μmol / l)

Холестерол (mmol / L)

ЕтажВъзрастРеферентни стойности
-0-1 годиниДо 55
На 1-8 годиниДо 30
8-18 годиниДо 40
Съпруг.Над 18 годиниДо 41
Съпруги.До 33
-0-4 годиниДо 56
На 4-8 годиниДо 60
На 8-15 годиниДо 40
На 15-18 годиниДо 38
МъжътНад 18 годиниДо 40
ЖенаДо 32
-До 15 години3.4 - 5.7
Над 15 години4.3 - 6.4
Бременни жени-4,0 - 5,2
-0-1 месец20-70
До 12 месеца17-40
1-3 години20-35
3-5 години28-44
На 5-8 години30-55
На 8-10 години35-67
На 10-13 години45-73
На 13-15 години47-73
МъжътНад 15 години60-110
Жена45-80
-До 4 години1.6-6
На 4-15 години2,7-6,5
На 15-20 години3-7.7
МъжътНа 20-55 години3,5 -7,5
Над 55 години3 - 9,5
ЖенаНа 20-55 години2,5 - 7
Над 55 години3,5 - 7,3

Общ протеин (g / L)

-До шест месеца45-75
До 1 година50-76
1-3 години55-75
На 3-18 години62-85
Над 18 години65-85
-До 1 ден25-150
1-3 дни55-200
Седмица 125-207
По-стари от 6 дни3.6-20
-Всякакви3-5,5

Какво може да повлияе на резултата?

Трябва да се има предвид, че леко единично отклонение на резултатите от нормалните стойности не е диагностично значимо. Това може да се дължи на активността на чернодробните ензими след пиене на алкохол. Много от разглежданите критерии се променят през деня на фона на приетите храни или лекарства. Диагностичната стойност има значително (поне 1,5 пъти) стабилно отклонение от референтните стойности, при избора на които е важно да се вземат предвид пол, възраст и фаза на менструалния цикъл.

Често задавани въпроси за това, което причинява колебания в кръвната захар? Обикновено минималното съдържание на глюкоза се отбелязва веднага след събуждане, но след закуска критерият трябва да вземе нормални стойности. Някои храни, като кафе, пица, бонбони и чипс, причиняват значително увеличение на глюкозата. В допълнение към захарния диабет, отклонението на глюкозата от нормата може да показва хормонален дисбаланс, патологии на панкреаса, както и чернодробни заболявания..

Холестеролът също се променя през целия ден. Стойността му се влияе от тютюнопушенето, консумацията на животински мазнини. Както и генетично предразположение, както и прием на стероидни и хормонални лекарства.

Показателите за липиден метаболизъм остават повишени 5 до 10 пъти след хранене в продължение на няколко часа. Установено е, че при едно и също лице този критерий може да се отклонява с около 40% за един месец без никакви заболявания. А метаболизмът на протеините зависи не само от диетата, но и от физическата активност. Ето защо е изключително важно да се спазват всички правила за подготовка, преди да се подаде биоматериалът..

Разширено декодиране на изпит

Нормалните показатели за разширен биохимичен анализ на човешка кръв са показани в таблицата.

Етаж

Възраст

Референтни стойности

Панкреатична амилаза (U / L)-До 1 годинаДо 8На 1-10 годиниДо 30На 10-18 годиниДо 40Над 18 годиниДо 55 Гама-GT (U / L)-по-малко от 7 дниДо 180по-малко от половин годинаДо 200по-малко от 1 годинаДо 351-3 годиниДо 20На 3-6 годиниДо 25На 6-15 годиниПреди 18МъжътНа 15-18 годиниДо 45Над 18 години10-70ЖенаНа 15-18 годиниДо 32Над 18 години6-45 Железни йони (μmol / l)Мъжътпо-малко от 1 месец5,5-20До 1 година5-19.81-4 години5-16,5На 4-8 години4,5-21На 8-10 години5-17,5На 10-13 години5-20На 13-16 години4.8-19.7На 16-18 години5-25Над 18 години10-30ЖенаДо 1 месец5-23по-малко от 1 година4,5-231-4 години4,5-18На 4-8 години5-17На 8-10 години5.5-19На 10-13 години6-19,5На 13-16 години5,5-20На 16-18 години6-18,5Над 18 години6.5-27 Калциеви йони (mmol / l)-До 10 дни2-2,5До 2 години2.2-2.82-10 години2.2-2.5На 10-18 години2-2.6На 18-55 години2.1-2.5На 55-90 години2.2-2.65Над 90 години2-2.4 Триглицериди (mmol / L)-Всякакви0-0,25 Алкална фосфатаза (U / L)-по-малко от 2 седмици80-250по-малко от 1 година120-470На 1-10 години140-335На 10-13 години130-420МъжътНа 13-15 години115-470На 15-17 години80-335На 17-19 години55-150Над 19 години40-135ЖенаНа 13-15 години60-255На 15-17 години50-120На 17-19 години45-90Над 19 години35-105

Отклонение от нормата

Леко отклонение на получените резултати от референтните стойности е допустимо и няма диагностично значение. Ако обаче резултатите, които надхвърлят нормалните граници, се открият 2 или повече пъти, тогава се предписва цялостен преглед за поставяне на окончателната диагноза. За всеки от разгледаните критерии може да се предположи определена патология. Най-често срещаните патологии обаче включват:

  • чернодробно заболяване (вирусен или токсичен хепатит, цироза);
  • остър стадий на панкреатит;
  • мононуклеоза с инфекциозна етиология;
  • сърдечни заболявания (инфаркт, исхемична болест);
  • нарушение на мускулната система;
  • остра форма на холецистит;
  • онкологични заболявания (доброкачествени или злокачествени с метастази);
  • пигментирана цироза;
  • диабет;
  • ацидоза;
  • автоимунни заболявания;
  • глутенова ентеропатия.

Обобщаване

Важни забележки:

  • кръвен тест за биохимия показва общото състояние на човешкото здраве и е основният етап в диференциалната диагноза на заболяванията;
  • всички лабораторни критерии трябва да бъдат оценявани с течение на времето, с поне две повторни измервания;
  • при интерпретиране на резултатите е важно да се вземат предвид пола, възрастта и етапа на менструалния цикъл индивидуално за всеки човек;
  • препоръчва се извършването на повторни изследвания в същата лаборатория, за да се сведат до минимум грешките на инструмента.

Изготвена статия
микробиолог Мартинович Ю. I.

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..