Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин В12 Е водоразтворим витамин, който играе важна роля за нормалното функциониране на нервната система и образуването на кръвни клетки. Недостигът му може да причини сериозни промени в организма..

Кобаламин, антианемичен витамин.

Обхват на откриване: 50 - 4000 pg / ml.

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Определяне на концентрацията на витамин В12 в кръвен серум - стандартният метод за диагностициране на неговия дефицит.

Витамин В12 намира се изключително в животински продукти като месо (особено черен дроб и бъбреци), риба, яйца, млечни продукти. През последните години важен източник на витамин В12, особено за вегетарианци, зърнени храни, хляб, зърнени храни и други зърнени продукти са подсилени с тях.

IN12 важно за синтеза на нуклеинови киселини, образуването на еритроцити, клетъчния и тъканния метаболизъм, освен това участва в поддържането на нормалното функциониране на нервната система. Недостиг на витамин В12 може да доведе до развитие на макроцитна (мегалобластна) анемия. Основната му проява е намаляване на броя на еритроцитите в кръвта, но увеличаване на техния размер - образуването на макроцити. Макроцитите са склонни да имат по-кратък живот от нормалните червени кръвни клетки и са по-склонни към хемолиза, което води до умора, слабост и други симптоми на анемия. Липса на витамин В12 заплашва с увреждане на нервната система (фуникуларна миелоза), което се проявява под формата на изтръпване в краката и ръцете на пациента (дистални парестезии), разстройство на чувствителността, повишени сухожилни рефлекси.

Основните причини за недостиг на витамин В12 в организма

  • Недостатъчен прием. IN12 се натрупва предимно в черния дроб и далака. Тъй като резервите на този витамин в организма са достатъчно големи, а отделянето е бавно, са необходими около 5 години недостатъчен прием в организма, за да се създаде значителен дефицит. Съответно рисковите групи са гладни хора и вегетарианци..
  • Нарушена абсорбция. Дефицит Б12 понякога се случва с различни заболявания на тънките черва, които пречат на усвояването на този витамин (цьолиакия, болест на Crohn, намалена киселинност на стомашния сок (ахлорхидрия), а също и с намаляване на реабсорбиращата повърхност след резекция на йеюнума. Въпреки това, най-честата причина за дефицит на В12 - злокачествена анемия. В основата на това заболяване е вродената неспособност на стомаха да отдели вещество, необходимо за усвояването на витамин В12 в червата.
  • Нарушение на изхвърлянето. Различни чернодробни и бъбречни заболявания, както и злоупотреба с алкохол, водят до намаляване на натрупването и увеличаване на отделянето на витамин В12.
  • Увеличаване на нуждата на организма от витамин. За различни заболявания, които изискват големи количества витамин В12, напр. хемолитична анемия, хипертиреоидизъм и алфа таласемия.

За какво се използва изследването?

  • На първо място, за идентифициране на причините за макроцитна анемия.
  • За оценка на здравния статус и хранителния баланс на пациенти с признаци на недохранване и малабсорбция, хора с алкохолизъм или различни форми на малабсорбция (цьолиакия, болест на Crohn).
  • Възрастни хора тестват за В12 може да помогне да се определи причината за промените в психиката и поведението.
  • Пациенти с дефицит на витамин В12, редовното определяне на неговата концентрация ви позволява да наблюдавате процеса на лечение. Това важи особено за хора с вродени дефекти в усвояването на витамин В.12, принуден да приема наркотици за цял живот.

Когато е планирано проучването?

  • Ако общ кръвен тест, извършван рутинно или като част от диагностицирането на симптоми на анемия, разкрива увеличени червени кръвни клетки.
  • При идентифициране на причините за промени в поведението: появата на раздразнителност, объркване, депресия и / или параноя (особено при възрастни хора).
  • За неспецифични симптоми, предполагащи недостиг на витамин В12, като замайване, слабост, умора, промени в стомашно-чревния тракт (глосит, увеличен черен дроб).
  • Ако е необходимо, проверете за дефицит Б12 пациенти с различни неврологични нарушения: парестезия и изтръпване на ръцете и / или краката, нарушена чувствителност, периферна невропатия.
  • При изследване на здравето на пациенти със съмнение за недохранване или нарушено усвояване на витамин В12, с различни заболявания на червата.
  • Когато дефицит на В12 открит при кърмено дете, майка му трябва да бъде изследвана за липса на този витамин.
  • Периодичен контрол на ниво Б12 ви позволява да оцените ефективността на лечението на недостиг на витамини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 191 - 663 pg / ml.

Намалена концентрация на витамин В12 вероятно показва дефицит, но не отразява непременно тежестта на анемия или невропатия.

Повишени нива на витамин В12 обикновено не се контролира клинично. Може да се появи при левкемия или чернодробна дисфункция.

Причини за намаляване на нивата на витамин В12

  • Пернициозна анемия - заболяване, причинено от нарушено кръвообразуване поради липса на витамин В в организма12. Той се основава на вродената неспособност на стомаха да секретира вътрешен фактор - сложно съединение, произведено от допълнителните клетки на стомаха, което е необходимо за усвояването на витамин В12 в червата.
  • Загуба на витамин с хелминтни инвазии (широка тения).
  • Бременност (обикновено през последния триместър).
  • Пълна или частична гастректомия.
  • Атрофичен гастрит.
  • Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит, регионален ентерит).
  • Болест на червата с малабсорбция (цьолиакия, спру).
  • Вродено отсъствие на транскобаламин-2, поради което абсорбцията и транспортирането на витамин В е нарушено12.
  • Илеална туберкулоза.
  • Лимфом на тънките черва.

Причини за повишаване нивата на витамин В12

  • Остра и хронична миелогенна левкемия.
  • Чернодробни заболявания (остър и хроничен хепатит, цироза, чернодробна кома). Нарушаване на отлагането на витамин В12 в черния дроб.
  • Полицитемия вера е злокачествено заболяване на хемопоетичната система, придружено от хиперплазия на клетъчните елементи на костния мозък и повишаване нивото на серумния витамин В12.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Нива на витамин В12 намалява с липсата на храна (вегетарианство) и злоупотребата с алкохол.
  • Оралните контрацептиви, колхицин, антиконвулсанти, антибиотици понижават концентрацията на В12.
  • Ако, с едновременен дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, пациентът получава само препарати с фолиева киселина, нивото на витамин В12 може да е нормално или повишено.
  • Ако подозирате дефицит на В12 необходим е тест за фолиева киселина, тъй като често нивата са взаимно свързани.
  • Нива на витамин В12 може да се увеличи при неправилно лечение с препарати от витамин В12.

Кой поръчва проучването?

Хематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроентеролог, онколог.

Витамин В12, цианокобаламин

Кобаламинът или добре познатият водоразтворим витамин В12 е компонент, съдържащ кобалт. Той е жизненоважен за нормалното функциониране на нервната система, синтеза на миелин и ДНК, както и за образуването на червени кръвни клетки и общата хемопоеза в организма..

В12 се съдържа изключително в храни от животински произход - яйца, месо, мляко, ракообразни. Ако нивото му в кръвта спадне драстично, това може да причини развитието на много сериозни заболявания..

Защо да дарявате кръв за витамин В12?

Такъв анализ е необходим, когато:

  • анемия;
  • заболявания на нервната система, бъбреците и черния дроб в хронична форма;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • алкохолна зависимост;
  • вродена липса на витамин В12 в организма.

Ниските нива на витамин В12 в кръвта могат да бъдат диагностицирани поради недостатъчна консумация на животински продукти, симптом, често диагностициран при вегетарианци и вегани. Също така, дефицитът на B12 може да сигнализира за увреждане на централната нервна система или повишена телесна нужда от кобаламин при хипертиреоидизъм.

Основните признаци на липса на цианокобаламин са:

  • мускулна слабост;
  • деменция;
  • хеморагичен обрив;
  • гладък език с яркочервен оттенък;
  • драстично отслабване;
  • диария;
  • парестезии и изтръпване.

Повишеното съдържание на В12 в кръвта показва развитието на хепатит и цироза, както и наличието на миелопролиферативни заболявания в организма..

Как да се подготвим за даряване на кръв В12?

За да получите най-точните и обективни резултати от тестовете, е необходимо да се придържате към редица препоръки за подготовка на тялото за събиране на биологичен материал..

В процеса на динамично наблюдение на показателя В12 в кръвта той трябва да се приема сутрин строго на гладно. Всеки прием на храна може да повлияе не само върху концентрацията на самото вещество, но и върху други физични свойства на кръвта - например повишаване на мътността му след ядене на пържени и мазни храни. В екстремни случаи кръвта може да бъде дарена през деня, но само след спазване на 4-часов пост. В допълнение към храната, резултатите от анализа се влияят от приема на метформин, неомицин, орални контрацептиви и етанол.

Малко преди да дарявате кръв, се препоръчва да изпиете 1-2 чаши тиха вода - това ще помогне за намаляване на вискозитета на кръвта, както и за намаляване на броя на съсиреците в епруветката до нормалното. Преди анализа трябва да избягвате силен емоционален и физически стрес, както и да изключите тютюнопушенето..

Можете да се подложите на този преглед на достъпна цена, като се запишете в нашата клиника точно сега!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Кръвен тест за витамин В12

11 минути Автор: Любов Добрецова 983

  • Стойността на цианокобаламин за организма
  • Нормална концентрация на витамин В12 в кръв
  • Показания за процедурата
  • Причини за дефицит
  • Причини за свръхпредлагане
  • Подготовка за диагностика
  • Методи за лечение на аномалии
  • Подобни видеа

Витамин В12 (цианокобаламин или кобаламин) принадлежи към групата на водоразтворимите активни вещества, които изпълняват много изключително важни функции в човешкото тяло. Ниво на съдържание Б12 в кръвта, определена чрез специално хематологично проучване, често дава възможност на специалистите да изяснят причината за някои физиологични, както и психологични отклонения при пациентите. В крайна сметка, силно увеличение или намаляване на този биологично активен елемент може да провокира проявата на сериозни патологии, причината за които понякога е трудно да се определи предварително дори за професионалисти.

Стойността на цианокобаламин за организма

Витамин В12, както бе споменато по-рано, той е отговорен за редица важни процеси, например, той не само гарантира правилното образуване на нуклеинови киселини - РНК и ДНК, предотвратява образуването на холестеролни плаки в съдовите снопове, но също така осигурява нормалния транспорт на кислородните молекули до всички органи и тъкани на тялото.

Насърчава активното окисляване на глюкозата и в резултат води до факта, че повишената кръвна захар се нормализира. А също и витамин В12 необходими за хемопоетичната система. Без него правилното образуване на клетъчни структури и стабилната работа на еритроцитите - кръвните клетки са невъзможни. Трябва да се отбележи, че цианокобаламинът участва в метаболизма на аминокиселините и спомага за неутрализирането на редица токсини.

Предимно Б12 регулира дейността на централната нервна система (централна нервна система), особено на мозъка. Веднага след като съдържанието на кобаламин рязко намалее, веднага възниква неговата дисфункция - човек започва да се концентрира слабо върху детайлите, трудно е да запомни дори проста информация.

Витамин В12 постъпва в организма с храна, след което се "утаява" в мускулните влакна, далака, черния дроб, червата и бъбреците, образувайки своеобразно депо. Ако по някаква причина това вещество спре да се синтезира поради промяна в хранителния навик, тогава доставката му ще бъде достатъчна, за да води пълноценен живот в продължение на 3-7 години (в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки индивид).

Елемент Б12 Концентрира се главно в храни от животински произход, поради което използването му за поддържане на здравето е задължително. Ястия с B12 може безопасно да бъде подложен на топлинна обработка, тъй като е устойчив на високи температури.

Нормална концентрация на витамин В12 в кръв

Разработени са няколко таблици, които показват правилното съдържание на B12 в кръв. Това се случва, защото в различните лаборатории, в зависимост от характеристиките на диагнозата на биоматериала, цифровите показатели на активното вещество се различават. Най-популярни са следните данни:

ВъзрастНомер Б12 (ng / l)
До една година289-1208
2-3 години260-1219
На 4-6 години241-1080
На 7-9 години278-1174
На 10-12 години181-1080
На 13-17 години212-868
18.+200-1000

Трябва да се помни, че всеки организъм е уникален както по своята структура, така и по своите искания, поради което леко изменение в концентрацията на цианокобаламин в част от населението изобщо не застрашава здравето, въпреки че може да послужи като причина за назначаването на изясняващи изследвания.

При възрастни хора (над 60-65 години) стойността на витамин В12 може да бъде по-ниска от минималната норма, докато при бременни жени, напротив, този параметър често е леко увеличен (обикновено до 1050-1100 ng / l). Ако тази или онази медицинска организация при лабораторна диагностика на кръв на В12 използва други стандарти, тогава те с висока степен на вероятност ще бъдат записани в отделна колона на издадения формуляр с резултатите.

Показания за процедурата

Обикновено кръвен тест за витамин В12 предписва се при откриване на анемия, тежки невропсихиатрични разстройства и някои хронични инфекции. По-специално, експертите препоръчват да се подложи на процедурата за тези, които са прекрачили прага на 60-ия рожден ден, тъй като след преодоляване на тази конкретна възрастова граница вероятността от развитие на деменция се увеличава многократно. Учените вече са показали връзка между намалените нива на В12 и това заболяване.

Не забравяйте да проверите концентрацията на кобаламин, ако хората над 60 години вече са диагностицирани с параноя, халюцинации и забрава на основните основи на живота, например пациентите не могат да си спомнят как да си мият зъбите или да произнасят обща дума като "прозорец".

Дефицит Б12 в повечето случаи можете да разпознаете следните симптоми:

  • хроничен задух;
  • пожълтяване или бледност на кожата;
  • загуба на апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • скокове на температурата;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • обща слабост, граничеща с чувство на слабост;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • болки в шевовете, локализирани в гърдите близо до сърцето;
  • чести краткотрайни припадъци;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • продължителна депресия;
  • свръхвъзбудимост;
  • агеузия (загуба на вкус);
  • усещане за парене в устата;
  • парестезия (усещане за „настръхване“ под кожата);
  • изкривено възприемане на миризми;
  • неприятна миризма, излъчвана от тялото;
  • шум в ушите;
  • безплодие.

Друго изключително неприятно последствие от недостатъчното съдържание на цианокобаламин се счита за В12-дефицитна анемия. При наличието на такива жертвата първо ще покаже лезии на двата крака, след това коремната кухина, гръдния кош, пръстите и шията и на последния етап се разкриват аномалии в мозъчната област, които се отразяват в изкривяването на психологическото състояние.

Това заболяване се характеризира с редица специфични признаци, включително тежка толерантност към всяка форма на физическа активност, зачервяване и сплескване на езика, киселини, гастрит, проблеми с уринирането, а също и когато диарията се редува със запек. Възпалителни реакции, наблюдавани в устната кухина - глосит, стоматит и гингивит - също са съседни тук..

С подчертан дефицит на В12 човек забелязва сериозни промени в психиката си: непреодолимо чувство на страх, повишена раздразнителност и апатия. Понякога пристъпите на депресия и конвулсии започват да се тревожат. От липса Б12 мускулно-скелетната система е силно засегната.

На фона на мускулна слабост се развива атаксия - непостоянно функциониране на мускулните влакна, в резултат на което се появяват очевидни несръчност, дисбаланс, скованост в краката и дискоординация. Костите могат да бъдат изложени на остеопороза или дори рахит (включително при възрастни).

Опасност от минимално количество B12 заплашва и зрителната система. Така че, в случай на недостиг на витамини, има рязка загуба на зрителна острота, фотофобия (чувствителност към светлина), парене, сърбеж и зачервяване на конюнктивата. Недостатъчното подаване на кислород към очните съдове често се проявява под формата на вълнички или малки нишки, петна, точки или мълния, летящи пред очите.

Излишък Б12 в кръвта може да показва следната серия от аномалии:

  • тежка форма на копривен обрив;
  • затруднено дишане;
  • образуване на тромби;
  • белодробен оток;
  • анафилактичен шок;
  • Силно главоболие;
  • сърбяща кожа;
  • чревни разстройства;
  • високо кръвно налягане;
  • летаргия.

Причини за дефицит

Доста често от липса на В12 страдат хора, които отдавна се придържат към строги диети или специални видове храни, включващи пълно отхвърляне на животински продукти или тяхното максимално ограничаване. Такива системи включват по-специално диета със сурова храна, вегетарианство, веганство, фрутарианство и флекситаризъм..

Витамин В12 се въвежда в тялото чрез абсорбция през чревната стена, следователно, ако този процес бъде нарушен, дефицитът на цианокобаламин ще се почувства. По причини, които възпрепятстват или напълно спират асимилацията на Б12, свързани:

  • Болест на Крон;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • Синдром на Imerslund-Gresbeck (рядка форма на наследствена анемия);
  • атрофичен гастрит;
  • тънкочревен лимфом;
  • проктит (възпаление на ректума);
  • хелминтска инвазия;
  • остра форма на ентероколит;
  • илеална туберкулоза;
  • язвен колит;
  • цьолиакия (генетична аномалия, при която почти не се произвежда ензим, който разгражда глутена);
  • тропически спру (хронично заболяване, придружено от възпаление на тънките черва);
  • аденом на панкреаса.

Anorexia nervosa, левкемия, подагра и еритромиелобластна левкемия могат да причинят рязък спад в концентрацията на кобаламин в кръвта. Минимален витамин В12 наблюдава се след операция на стомашен байпас, резекция на засегнатата област на тънките черва и гастректомия (хирургично отстраняване на стомашната торбичка).

Бременна жена през последните седмици на формиране на плода понякога показва леко намаляване на В12, което често не предвещава проблеми. Но поради специалното състояние на пациента, специалистите могат да играят на сигурно място и да предписват подходящ скрининг, за да се уверят, че няма патологии със сигурност. Използваните лекарства много често пречат на усвояването на В12 в кръвта в резултат на химични реакции.

Тези инструменти включват:

  • статини;
  • хипогликемични лекарства;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • синтетична форма на витамин В12;
  • контрацептиви на основата на естроген;
  • З.2-блокери на хистаминовите рецептори;
  • повишена доза аскорбинова киселина (витамин С);
  • бета-блокери.

Води до дефицит на В12 употреба на наркотици и алкохолна зависимост. Не трябва да ядете прекалено горещи ястия по време на хранене, тъй като излагането на стените на стомаха и червата с висока температура провокира дразнене и в резултат на това недостатъчно усвояване на цианокобаламин.

Минимална концентрация Б12 в кръвта на бебета на възраст под 2 години може да означава, че недостатъчното съдържание на витамин им е било предадено чрез майчиното мляко. В този случай кърмещите жени трябва да коригират диетата си..

Причини за свръхпредлагане

Хипервитаминозата е рядка в медицинската практика. Ако подобна патология се прояви, най-вероятно виновникът трябва да се търси сред следните заболявания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • съдова тромбоза (развива се главно варикотромбофлебит - увреждане на повърхностните вени на краката);
  • ефектите на токсичните вещества върху централната нервна система;
  • хепатоза (мастен черен дроб);
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна фиброза (белези на хепатоцити - основните клетки на жлезата).

Подготовка за диагностика

Определение Б12 извършва се чрез биохимичен анализ (изисква проба от венозна кръв). За да не бъдат изкривени резултатите от изследването, трябва да вземете под внимание само няколко правила. Строго е забранено да се пие кафе и алкохол поне последните 2 дни преди процедурата..

През същия период се препоръчва да се откаже употребата на каквито и да е лекарства (ако изпълнението на този елемент е невъзможно, тогава лабораторните техници трябва да бъдат уведомени за този факт). Поне 1 ден преди приема на биоматериала, спортът и танците трябва да бъдат спрени. Тъй като кръвта се дарява на празен стомах, трябва да спрете да ядете 8-10 часа преди диагнозата. Не пушете няколко часа преди теста.

Хематологично изследване за В12 почти никога не се извършва с цел наблюдение само на един кръвен елемент, тоест лекуващият лекар ще проучи състоянието на пациента според редица показатели. Ето защо е най-добре да се съсредоточите върху здравословни продукти в продължение на няколко дни, но е препоръчително да сведете до минимум количеството полуфабрикати, консерви, пържени храни и сладкарски изделия.

Методи за лечение на аномалии

След диагностициране на проблеми с витамините от група В12 хората не знаят какво да правят, как да стабилизират състоянието си. В действителност не съществува универсално лечение, тъй като отклоненията могат да бъдат причинени от много заболявания. Само след установяване на причината за дефицита или излишъка на витамин В12 в кръвта, експертите дават редица индикации и съвети на своите пациенти.

Ако човек има изразена липса на витамин В12, той в повечето случаи изисква корекция на диетата. Той представя продукти, които съдържат липсващия елемент:

  • кисело мляко без добавки и оцветители;
  • мляко;
  • яйца;
  • натурално сирене;
  • екстракт от мая;
  • овнешко;
  • говеждо месо (особено езика, сърцето и черния дроб);
  • кокошка;
  • кефир;
  • сметана;
  • извара;
  • риба тон;
  • скумрия;
  • сьомга;
  • херинга;
  • скумрия;
  • сардина;
  • другар;
  • пъстърва;
  • костур;
  • стриди;
  • омар;
  • черупчести;
  • раци;
  • октопод.

Разбира се, не всички горепосочени продукти могат да се консумират. Наличието на алергии или категорична неприязън към определена храна е основата за изключване на някои елементи от списъка. Въпреки това, всички млечни или месни продукти трябва, ако е възможно, да бъдат въведени в диетата на пациента..

Също така е важно да се гарантира, че консервантът Е200 (сорбинова киселина) не се добавя към тези закупени храни: той не само пречи на усвояването на витамин В12, но също така причинява сериозни увреждания на тялото. Понякога за възстановяване на запасите B12 се предписват комплексни витамини като Bio-Max, Complivit, Vitrum, Pikovit Forte, Pentovit, както и Neuromultivitis, използвани при неврологични проблеми.

Понякога е необходимо интравенозно или интрамускулно приложение Б12. Най-често се предписват ампули Sirepar, Vitohepat, Kombilipen или Milgamma. Не толкова честа причина за недостиг на витамин В12 стават паразитни червеи, които растат в червата. В този случай нормалното ниво на кобаламин ще бъде установено само след елиминиране на хелминти от тялото..

В борбата срещу паразитните форми на живот, които активно се хранят с елемент Б12, Албендазол, нитазоксанид, празиквантел, дихлозал, никлозамид, билтрацид и фенезал са работили добре. Наркотиците от този вид действат по няколко начина: някои причиняват парализа на мускулните сегменти при червеи, други се концентрират в ензимите, с които се хранят паразитите, и след попадането им в храносмилателната система унищожават непознатия отвътре, а трети просто блокират постъпването на тези ензими в храната за неканени гости..

Излишък на витамин В12 често показва съдова тромбоза. Възможно е да се намали нивото на цианокобаламин чрез премахване на основната причина. При такава патология лекарите могат да предписват няколко лекарства наведнъж. Най-популярни са следните лекарства:

  • Антикоагуланти (разреждат кръвта). Фрагмин, Варфарин, Аспирин, Клексан, Хепарин, Клеварин, Гируген, Неодикумарин, Фенилин.
  • Антитромбоцитни агенти (предотвратяват слепването на тромбоцитите). Eliquis, Thrombo-ass, Integrilin, Tirofiban, Plidol, Clopidogrel-SZ, Dipyridamole, Curantil.
  • Ангиопротектори (подобряват венозния тонус и премахват възпалението). Флебодия, Троксерутин, Венорутон, Детралекс, Аскорутин, Ескузан.

В народната медицина има много рецепти за отвари, които могат да прочистят съдовете от вредни плаки и в резултат да понижат нивото на В12. Могат да се разграничат следните видове фондове (суровините във всички случаи се вземат в равни пропорции):

  • Цветове от хвощ и глог + хайлендер (3 супени лъжици на литър вряща вода). Пийте на малки порции през целия ден.
  • Листа от мента + градински чай + корен от елекампан (4 супени лъжици на литър вряща вода). Пие се четири пъти на ден по 200-230 мл.
  • Дъбова кора + трева от бял равнец + листа от брусница и бреза + цветя от безсмъртниче (4 супени лъжици на литър вряща вода). Пие се по 90-100 мл три пъти дневно.

А също прополисът и медът подобряват състоянието на кръвта. Хората с тромбоза трябва да ядат повече храни, които могат да помогнат за предотвратяване образуването на плаки, включително:

  • зеленчуци: лук, цвекло, чесън, домати, тиквички, тиква, чушки, патладжан;
  • плодове и плодове: цитрусови плодове, пъпеш, сладка череша, касис, червена боровинка, череша;
  • зърнени култури и зърнени култури: овесени ядки и овесени ядки;
  • масла: ленено, маслиново.

Също толкова полезно с изобилие от B12, Причинени от запушване на кръвоносните съдове са какаото, рибеното масло, слънчогледовите семки и морските дарове. Разбира се, задължително условие е питейната вода (около 1,5–2 литра на ден). При други заболявания именно първоначалното заболяване провокира дисбаланс на активните вещества в организма, който се подлага на терапия. Дефицит и излишък на витамин В12 не препоръчвайте да се лекувате, само под наблюдението на професионални специалисти.

Витамин В12 в кръвта: нормата и причините за увеличаването и намаляването на нивото му

Защо трябва да направите кръвен тест за съдържанието на цианокобаламин. Каква трябва да бъде нормата на витамин В12 и как да се подготвим за теста.

Цианокобаламинът е вещество, от което тялото се нуждае, за да нормализира нервната система, да оптимизира процесите на хематопоеза, а също и за синтеза на ДНК. Кръвен тест за витамин В12 се предписва за откриване на редица заболявания, включително:

  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Болест на Алцхаймер и други.

Как и защо кръвта се изследва за цианокобаламин? Какво да се има предвид при декодиране на показанията и какви норми на веществото се считат за оптимални за организма?

Общи разпоредби

Витамин В12 е вещество, съдържащо циано група и кобалт в структурата си, които образуват общ координационен комплекс. През целия живот тялото натрупва различни форми на витамин, които играят ролята на коензими. Приемът на цианокобаламин е възможен само с храна (тялото не синтезира веществото).

Източникът на елемента е чревната микрофлора, както и хранителни продукти от животински произход, както и човешкото мляко, което съдържа метилкобаламин (основната форма на витамина в организма). След попадане в тялото, В12 се комбинира с протеин, който се синтезира от лигавиците на стомаха. Абсорбцията на елементи се случва в тънките черва, където витаминът се освобождава и се свързва с транскобаламин, който доставя веществото в живите тъкани на тялото.

Комплексът от транскобаламин и кобаламин се нарича холотранскобаламин или активен В12. Неговите характеристики:

  • Делът на елемента е 10-30 процента от общия витамин В12, който циркулира в кръвта. Нещо повече, тази форма на цианокобаламин е единствената, която клетките на тялото могат да асимилират без проблеми..
  • Холотранскобаламинът има кратък полуживот, така че трябва да се счита за ранен показател за определяне на дефицита на витамини.

Определянето на обема на този елемент по време на анализа има следните предимства:

  • Съдържание на биологично достъпен цианокобаламин.
  • Способността за своевременно предотвратяване на проблеми, свързани с недостиг на витамини.
  • Чрез ниското ниво на холотранскобаламин е възможно да се определи дефицитът на веществото. В същото време нивото на общия B12 често е нормално..
  • Разкриване на състоянието на кобаламин в организма, независимо от възрастта на неговата консумация.

В тялото цианокобаламинът се натрупва в черния дроб. Повечето от витамина се абсорбират от бъбреците и далака (отчасти мускулна тъкан). Общ запас - 2-5 mg.

Метаболитните процеси, включващи кобаламин, протичат бавно и самото вещество се екскретира заедно с жлъчката. Ако организмът получи намалено количество витамин в рамките на 4-5 години, тогава са възможни здравословни проблеми. Дефицитът е вероятно поради други причини: по време на диетата или в патологията на стомашно-чревния тракт. Анализът на витамин В12 е шанс за своевременно идентифициране на негативна тенденция и изключване на по-нататъшното развитие на проблема.

Защо да правите кръвен тест за съдържание на цианокобаламин?

По своето действие кобаламинът е тясно свързан с фолиевата киселина и участва в метаболитните процеси, разграждането на въглехидратите, протеините и мазнините. Липсата на елемент за дълго време води до промени в пролифериращите клетки (език, уста, мозъчни клетки, стомашно-чревен тракт). В резултат на това се нарушават процесите на хематопоеза, възможно е развитието на стоматит, глосит и чревна малабсорбция. Също така, в случай на дефицит на B12, са възможни следните последици:

  • Мегалобластна анемия.
  • Неуспехи в синтеза на ДНК.
  • Нарушение на деленето и узряването на еритроцитите, както и намаляване на техния обем.
  • Развитие на панитопения.
  • Намалени нива на метионин, които често водят до психични разстройства и дисфункция на гръбначния мозък.

Нивата на B12 в кръвта намаляват с възрастта, което често води до неврологични увреждания. Както споменахме, поради недостиг на цианокобаламин, хомоцистеинът се натрупва в организма, поради което се развива друго заболяване - атеросклероза.

Самият цианокобаламин участва в производството на метионин и холин, има благоприятен ефект върху черния дроб, действа като профилактично средство при развитието на мастна хепатоза.

Кръвните тестове за витамин В12 са важни и за бебетата. Ако има генетично заболяване в ензимите, използвани за превръщане на цианокобаламин в коензим, или ако обемът на протеина носител е нисък, се развива мегалобластна анемия. Проявява се след няколко седмици или месеци от раждането с леко намалени нива на кобаламин. Ако причината за анемия е нарушение на процесите на усвояване на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт, тогава обемът на цианокобаламин намалява рязко.

Опасно е да се намали нивото на витамин и от нервната система. В този случай проблемът се проявява като изтръпване на крайниците и загуба на чувствителност. При дефицит на цианокобаламин е възможно отслабване на имунната система, както и намаляване на бактерицидната функция.

Тестването за кобаламин е шанс за своевременно диагностициране на недохранване, нарушена абсорбция на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт или макроцитна анемия. Ако тестът се прави в напреднала възраст, тогава получените резултати са възможност за определяне на промяна в психичното състояние, а именно риск от развитие на параноя, раздразнителност и депресия.

Даряването на кръв за витамин В12 се препоръчва за всички, които са склонни към дефицит на този елемент. Благодарение на теста е възможно да се контролира концентрацията на веществото и своевременно да се определи лечението. Хората, които имат вродени проблеми с усвояването на цианокобаламин, също са изправени пред такава необходимост..

В случай на нарушение на усвояването на витамин В12, скоростта в кръвта намалява. В този случай факторите, от които зависи усвояването на витамина:

  • Състоянието на лигавицата на илеума.
  • Производството на вътрешния фактор на Castle в стомаха.
  • Състоянието на микрофлора в червата.
  • Наличието в кръвта на транскобаламин в обем, достатъчен за прехвърляне на В12 към клетките.

На практика липсата на абсорбция на цианокобаламин води до дефицит на витамини. Също така, причината може да е старост, липса на витамин по време на бременност и отказ от храна от животински произход..

Показания за назначаване, характеристики на анализа

Изследването на нивото на кобаламин се препоръчва в следните случаи:

  • атрофичен гастрит;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • анатомични малформации на тънките черва;
  • за диагностика на анемия;
  • при проверка на вродени форми на дефицит на В12.

Най-голям интерес представлява определянето на нивото на витамин В12 в кръвта (норми на цианокобаламин). Алгоритъмът е както следва:

  • На първия етап в лабораторията се провежда кръвен тест за съдържание на витамини.
  • След това пациентът получава цианокобаламин и след известно време проверката се извършва отново.
  • Лекото увеличение на показателите за съдържанието на В12 показва наличието на проблеми със смилаемостта, което често се причинява от заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако изследването дава такива резултати, тогава се предписва по-широко изследване на пациента, за да се идентифицират точните причини за малабсорбцията.

Как да се подготвим за теста?

За да се изключат грешки в измерванията, които могат да повлияят на резултатите от изследването, струва си да се придържате към следните правила:

  • Преди да дарите кръв от вена, се изисква почивка в продължение на 15 минути, така че пулсът да се нормализира.
  • Стомахът трябва да е празен, така че е забранено да се яде в продължение на 12 часа, преди да вземете теста.
  • Забранено пушене, пиене или спорт 12 часа преди теста.
  • Забранено е приемането на лекарства за периода 1-2 дни преди теста. В противен случай е възможно намалено или повишено съдържание на витамин В12 в кръвта. Ако отмяната на лекарството не е възможна, важно е да уведомите лабораторния персонал.
  • Деца на възраст под пет години трябва да пият преварена вода, преди да дарят кръв (препоръчително е приемът да се раздели на няколко порции по 170-200 ml всяка). Течността се изпива в рамките на половин час.

Каква трябва да бъде нормата на В12 в кръвта?

При оценка на резултатите от теста се вземат предвид средните нива на витамин В12 в кръвта. Нормата зависи от възрастта и се дава в два параметъра - ng / l, pmol / l. Показателите са както следва:

  • От нула до година - 216-891 пмол / л или 293-1207 нг / л.
  • От две до три години - 195-898 пмол / л или 265-1215 нг / л.
  • От четири до шест години - 181-795 pmol / l или 245-1077 ng / l.
  • От седем до девет години - 200-863 pmol / l или 271-1173 ng / l.
  • От десет до дванадесет години - 135-803 pmol / l или 183-1080 ng / l.
  • От тринадесет до осемнадесет години - 158-638 pmol / l или 214-864 ng / l.
  • От 18 години и повече - 148-738 pmol / l или 200-1000 ng / l.

Ако разгледаме витамин В12 като цяло, кръвната норма за жените и мъжете се различава леко.

За да конвертирате от един параметър в друг, трябва да използвате следната формула: ng / l = (pmol / l) / 0.738. Важно е да се отбележи, че отделни реактиви могат да се използват в различни лаборатории, следователно нормите се коригират в едната или другата посока..

Най-често дешифрирането се извършва по следния начин:

  • Показател над 300 ng / l - недостигът на витамин е изключен.
  • 200-300 ng / L - струва си да проверите нивото на метилмалонова киселина. В случай на увеличаване се предписва лечение с В12..
  • До 200 ng / L - потвърждава се диагнозата дефицит на кобаламин.

Анализът за съдържанието на В12 в кръвта често се извършва заедно с други изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Антитела към париеталните клетки и вътрешен фактор.
  • Анализ за ретикулоцити.
  • Феритин.
  • Левкоцитна формула.
  • Хомоцистеин.

Причините за увеличаването и намаляването на нивото на цианокобаламин в кръвта

Нивото на витамин В (нормално в кръвта) може да варира в зависимост от следните фактори:

  • Възраст и пол.
  • Наличието в кръвта на хормонални контрацептиви, метморфин, антиациди, инхибитори на протонната помпа, азотен оксид.
  • Пушене.

Намаленият обем на В12 в кръвта се обяснява по следния начин:

  1. Липса на цианокобаламин при поглъщане с храна:
    • Следвайки екстремни диети.
    • Вегетарианство.
    • Anorexia nervosa, свързана с постоянна тревожност.
    • Недостиг на витамин в кърмата. Това е възможно, ако майката спазва вегетарианска диета..
  2. Влошаване на абсорбцията на кобаламин в червата:
    • Автоимунни реакции, насочени срещу паритетни клетки, вътрешен фактор или съвместен "възел" (В12 и вътрешен фактор).
    • Злокачествена анемия. В такава ситуация цианокобаламинът губи способността да се свързва със чревните стени и да преминава през него, без да се задържа в тялото..
    • Синдромът на Zollinger-Ellison е ситуация, при която нивата на гастрин се повишават. В резултат киселинността в червата и стомаха се повишава, а вътрешният фактор не е в състояние да се „свърже” с B12.
    • Липса на панкреатични ензими. Този проблем често се проявява при хроничен панкреатит..
    • Синдром на Imerslund-Gresbeck. Това е една от най-редките форми на анемия, включваща мутация на един от двойка гени (амниоли или кубилин). При такъв проблем витаминът не преминава през чревната стена и напуска тялото заедно с изпражненията..
    • Намалена киселинност в стомаха (състояние, наречено ахлорхидрия).
    • болест на Крон.
    • Цьолиакия.
    • Илеален канал (обединение на уретера и червата).
    • Възпаление на стомашната лигавица. Нарушена абсорбция е възможна при сенилна атрофия на лигавицата или наличие на инфекция с Helicobacter pylori.
    • Болест на червата или операция за отстраняване на част от него.
    • Стомашна резекция (пълна или частична).

  • Нарушения на транспортната функция (доставка на B12 до клетките):
    • Хронична гранулоцитна левкемия.
    • Генетични дефекти в транскобаламините.
    • Нарушаване на целостта на ендотелните клетки, които произвеждат трансфера на протеин кобаламин.
  • Повишаването на нивата на витамин В12 в кръвта обикновено няма отрицателни ефекти върху здравето поради способността на организма да отделя излишъка заедно с жлъчката. В редки случаи е възможно предозиране, което води до алергия на мястото на инжектиране или склеродермоидна реакция.

    Какво е причинило повишаването на витамин В12 в кръвта. Причините:

    • левкемия;
    • чернодробни заболявания - цироза, хепатит, злокачествен тумор;
    • бъбречна недостатъчност;
    • високи нива на транскобаламин.

    В случай на пълно блокиране на приема на цианокобаламин с храна, доставката на В12 при възрастен ще продължи до шест години, а при дете - една година. Със съответното лекарско предписание незабавно се извършва проверка за съдържанието на кобаламин в кръвта и се сравнява със съществуващата норма на витамин В12 в кръвта на жените или мъжете..

    Витамин В12 (цианокобаламин) (витамин В12 (кобаламин))

    Разходи за услуга:850 рубли * 1700 рубли Поръчайте спешно
    Период на изпълнение:до 1 к.д. 3 - 5 часа **
    • Биохимична диагностика на анемии 4720 рубли. Анемията или анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на хемоглобин и в по-голямата част от случаите, броя на еритроцитите на единица обем кръв. Анемията може да бъде един от най-разнообразните патологични симптоми. Да поръчам
    • Диагностика на макроцитна анемия 3575 рубли Макроцитните анемии включват анемии с дефицит на В12 и фолиева киселина. Причини за В12 - дефицитна анемия: атрофичен гастрит, заболявания на тънките черва, целиакия, хелминтиаза, злокачествени новообразувания, строга вегетарианска диета, хронични заболявания на панкреаса. Да поръчам
    Поръчайте спешно Като част от комплекса е по-евтиноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

    Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

    Метод на изследване: ECLA

    Витамин В12, като повечето витамини от група В, той е коензим от физиологично значими ензимни реакции. В човешкото тяло витаминът се синтезира в малки количества, съдържа кобалт.

    Основният източник на витамин са животинските продукти. За пълно усвояване на витамин В12 необходим е присъщ фактор на Castle (гликопротеин, синтезиран от клетки на стомашната лигавица). Недостигът на кобаламини се дължи на ниското им съдържание в храната (с вегетарианска диета, на гладно), нарушена абсорбция на витамина в стомашно-чревния тракт, наследствени дефекти в белтъците-носители на транскобаламин. Развитие на клинично значим дефицит на витамин В12 възниква при дългосрочен (до няколко години) намален прием от него в организма. Дефицитът на цианокобаламин често се развива при възрастни хора, дебютирайки с неврологични разстройства.

    Препоръчва се проучване за оценка на състоянието на витамин В12, при диференциална диагноза анемия, при пациенти със заболявания на стомаха и червата.

    ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

    • Диференциална диагноза на анемия,
    • Диагностика на вродени форми на дефицит на витамин В12,
    • Диагностика на хронични възпалителни заболявания и анатомични малформации на тънките черва,
    • Диагностика на атрофичен гастрит,
    • Диагностика на състоянието с вегетарианска диета.

    ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

    Референтни стойности (вариант на нормата):

    Възраст, годиниМъжеЖениЕдиници
    Първа година от живота293-1210228-1515pg / ml
    2-3264-1215416-1210
    4-6245-1075313-1410
    7-9271-1170247-1175
    10-12183-1090196-1020
    13-18214-864182-820
    > 18191-663

    Нарастващи стойностиНамаляване на стойностите
    • Миелопролиферативни заболявания
    • Полицитемия вера
    • Остър хепатит с всякаква етиология
    • Прием на орални контрацептиви
    • Хранителен дефицит: вегетарианска диета
    • Намалена абсорбция: липса на присъщ фактор на Castle, гастрит, състояние след гастректомия, състояние след резекция на част от тънките черва, болест на Crohn, NUC, хелминтни инвазии.
    • Прием на лекарства: метформин, неомицин, антиконвулсанти

    Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагноза, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

    "[" serv_cost "] => низ (3)" 850 "[" cito_price "] => низ (4)" 1700 "[" родител "] => низ (2)" 17 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >> ["в рамките"] => масив (2 ) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>низ (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => низ (62) "Биохимична диагностика на анемии" ["serv_cost"] => низ (4) "4720" ["описание"] => низ ( 1428) "

    Анемията или анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на хемоглобин и в по-голямата част от случаите, броя на еритроцитите на единица обем кръв. Анемията може да бъде един от симптомите на голямо разнообразие от патологични състояния и заболявания..

    Общите симптоми за всички форми на анемия са бледност, задух, сърцебиене, както и оплаквания от световъртеж, обща слабост и бърза умора..

    Интерпретация

    Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

    "[" catalog_code "] => низ (6)" 300008 "> [1] => масив (5) < ["url"]=>низ (39) "diagnostika-makrocitarnoj-anemii_300095" ["name"] => низ (62) "Диагностика на макроцитна анемия" ["serv_cost"] => низ (4) "3575" ["описание"] => низ ( 2154) "

    Макроцитните анемии включват B12 - и анемии с недостиг на фолиева киселина.

    Причини Б12 - дефицитна анемия: атрофичен гастрит, заболявания на тънките черва, целиакия, хелминтиаза, злокачествени новообразувания, строга вегетарианска диета, хронични заболявания на панкреаса и др..

    Причини за дефицит на фолиева киселина: алкохолизъм, глад, продължително готвене, заболявания на червата, някои лекарства и др..

    B Симптоми на недостиг на витамин12 и фолиева киселина: умора, обща слабост, намален апетит, отвращение към храната, нарушения на изпражненията, „лакиран език“, парестезии, изтръпване на пръстите, промени в тактилната и температурна чувствителност, мускулна слабост и др..

    Програмата се препоръчва при наличие на клинични прояви на макроцитна анемия.

    Интерпретация

    Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

    "[" catalog_code "] => низ (6)" 300095 ">>>

    Биоматериал и налични методи за приемане:
    ТипВ офиса
    Кръв (серум)
    Подготовка за изследване:

    Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

    Метод на изследване: ECLA

    Витамин В12, като повечето витамини от група В, той е коензим от физиологично значими ензимни реакции. В човешкото тяло витаминът се синтезира в малки количества, съдържа кобалт.

    Основният източник на витамин са животинските продукти. За пълно усвояване на витамин В12 необходим е присъщ фактор на Castle (гликопротеин, синтезиран от клетки на стомашната лигавица). Недостигът на кобаламини се дължи на ниското им съдържание в храната (с вегетарианска диета, на гладно), нарушена абсорбция на витамина в стомашно-чревния тракт, наследствени дефекти в белтъците-носители на транскобаламин. Развитие на клинично значим дефицит на витамин В12 възниква при дългосрочен (до няколко години) намален прием от него в организма. Дефицитът на цианокобаламин често се развива при възрастни хора, дебютирайки с неврологични разстройства.

    Препоръчва се проучване за оценка на състоянието на витамин В12, при диференциална диагноза анемия, при пациенти със заболявания на стомаха и червата.

    ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

    • Диференциална диагноза на анемия,
    • Диагностика на вродени форми на дефицит на витамин В12,
    • Диагностика на хронични възпалителни заболявания и анатомични малформации на тънките черва,
    • Диагностика на атрофичен гастрит,
    • Диагностика на състоянието с вегетарианска диета.

    ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

    Референтни стойности (вариант на нормата):

    Възраст, годиниМъжеЖениЕдиници
    Първа година от живота293-1210228-1515pg / ml
    2-3264-1215416-1210
    4-6245-1075313-1410
    7-9271-1170247-1175
    10-12183-1090196-1020
    13-18214-864182-820
    > 18191-663

    Нарастващи стойностиНамаляване на стойностите
    • Миелопролиферативни заболявания
    • Полицитемия вера
    • Остър хепатит с всякаква етиология
    • Прием на орални контрацептиви
    • Хранителен дефицит: вегетарианска диета
    • Намалена абсорбция: липса на присъщ фактор на замъка, гастрит, състояние след гастректомия, състояние след резекция на част от тънките черва, болест на Crohn, NUC, глистни инвазии.
    • Прием на лекарства: метформин, неомицин, антиконвулсанти

    Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагноза, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.