Биохимичен кръвен тест - какви показатели са включени в него

Биохимичният кръвен тест е важно проучване, което ви позволява да оцените функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло чрез анализ на различни микроелементи в кръвта. По-долу са посочени компонентите на биохимичен кръвен тест, използван за диагностика на вирусен хепатит.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT, ALT) е ензим, намиращ се в тъканите на черния дроб и освободен в кръвта, когато е повреден. Повишените нива на ALT могат да бъдат причинени от вирусно, токсично или друго увреждане на черния дроб. При вирусен хепатит нивата на ALT могат да варират с течение на времето от нормални стойности до няколко норми, така че този ензим трябва да се наблюдава на всеки 3-6 месеца. Общоприето е, че нивото на ALT отразява степента на активност на хепатита, но при около 20% от пациентите с хроничен вирусен хепатит (CVH) със стабилно нормално ниво на ALT се откриват сериозни увреждания на черния дроб. Може да се добави, че ALT е чувствителен и точен тест за ранна диагностика на остър хепатит.

Кръвен тест AST - аспартат аминотрансферазата (AST, AST) е ензим, съдържащ се в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан и бъбреците и други органи. Увеличаването на AST в кръвен тест заедно с ALT при пациенти с CVH може да показва некроза на чернодробните клетки. При диагностициране на CVH трябва да се обърне специално внимание на съотношението AST / ALT, наречено коефициент на де Ритис. Излишъкът на AST в кръвния тест над ALT при пациенти с CVH може да показва тежка чернодробна фиброза или токсично (лекарствено или алкохолно) увреждане на черния дроб. Ако AST в анализа се увеличи значително, това показва некроза на хепатоцитите, придружена от разпадане на клетъчните органели.


Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Образува се в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Общият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и индиректен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че повишаването на билирубина в кръвта (хипербилирубинемия) поради пряката фракция (повече от 80% от общия билирубин е директен билирубин) е от чернодробен произход. Тази ситуация е типична за CVG. Той може да бъде свързан и с нарушена екскреция на директен билирубин поради цитолиза на хепатоцитите. Повишаването на концентрацията поради свободния билирубин в кръвта може да показва обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Gilbert. Също така, концентрацията на билирубин (билирубинемия) в кръвта може да се увеличи, ако изтичането на жлъчка е затруднено (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусна терапия за хепатит повишаването на билирубина може да бъде причинено от увеличаване на интензивността на хемолизата на еритроцитите. При хипербилирубинемия над 30 μmol / l се появява жълтеница, която се проявява чрез пожълтяване на кожата и склерите на очите, както и потъмняване на урината (урината придобива тъмен цвят на бира).

Гама глутамил транспептидазата (GGT, GGTP) е ензим, чиято активност се увеличава при заболявания на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностика на обструктивна жълтеница, холангит и холецистит. Също така, GGT се използва като индикатор за токсично увреждане на черния дроб, причинено от употребата на алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Той е по-чувствителен към аномалии в чернодробните тъкани, отколкото ALT, AST, алкална фосфатаза и др. Особено чувствителен е към продължителна злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеса в черния дроб увеличават неговата активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж и увреждане на лекарствата. При CVH постоянното повишаване на GGTP показва или тежък процес в черния дроб (цироза), или токсични ефекти.

Алкалната фосфатаза (ALP, AR, Алкална фосфатаза, ALP, ALKP) се използва за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчните пътища, холелитиаза, нарушение на изтичането на жлъчка. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, следователно увеличаването на неговата активност показва холестаза от всякакъв генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на алкалната фосфатаза е неблагоприятен прогностичен признак и може да показва развитието на хепатоцелуларен карцином..

Глюкозата се използва при диагностициране на захарен диабет, ендокринни заболявания и панкреатични заболявания.

Феритин (Ferritin) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритина в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивата на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (Албумин) - основният протеин на кръвната плазма, синтезиран в черния дроб Намаляването на нивото му може да показва чернодробна патология, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на количеството албумин показва тежко увреждане на черния дроб с намаляване на неговата протеиново-синтетична функция, което се случва вече в стадия на чернодробна цироза.

Общ протеин (Общо протеин) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното намаляване на общия протеин в анализа може да показва недостатъчна чернодробна функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, съдържащи се в кръвта. Има доста голям брой протеинови фракции, но за пациентите с CVH трябва да се обърне специално внимание на пет основни: албумин, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама-глобулини. Намаляването на албумина може да показва чернодробна и бъбречна патология. Увеличаването на всеки от глобулините може да показва различни нарушения в черния дроб..

Креатининът е резултат от метаболизма на протеините в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урината. Увеличаването на нивото на креатитин в кръвта може да означава нарушение на нормалното функциониране на бъбреците. Преди антивирусна терапия се прави анализ, за ​​да се оцени нейната безопасност.

Тимоловият тест (TP) напоследък се използва все по-рядко при диагностицирането на CVH. Увеличението на стойността на TP показва диспротеинемия, характерна за хронично увреждане на черния дроб, и тежестта на мезенхимално-възпалителните промени в органа..

ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните характеристики на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12-годишна възраст показателят на детето отново леко се повишава, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да бъде стотици пъти по-висока. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин от директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / L, директен (преработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / L. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително изследване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на тялото (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечение на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

Повишени ALT и AST - какво означава това, декодиране на параметрите на кръвните тестове. Лечение на бременни жени, деца, възрастни

Кръвният тест е основното изследване, чрез което лекарят оценява общото състояние на пациента. Един от ключовите показатели в анализа са маркерите ALT и AST за увреждане на черния дроб. Увеличението на тези показатели спрямо нормата често означава, че тялото развива заболявания, които изискват незабавно лечение..

Дешифриране на показатели в биохимичен кръвен тест

ALT (пълно наименование "аланин аминотрансфераза") е ензим, намиращ се главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, с помощта на който се обменят аминокиселините аланин, повишава се имунитетът и интензивно се произвеждат лимфоцити. ALT.

Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини към аспартат. Това е изграждащ протеин, който е отговорен за синтеза на аминокиселини. AST е най-концентриран в тъканите на сърцето, бъбреците, мускулите и нервните тъкани. Активността на аминотрансферазите се ускорява от витамин В6.

По време на нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не попадат в кръвта. Повишаване на производителността настъпва, когато целостта на клетките е нарушена в голям брой, когато се освобождават ензими.

Високото съдържание на ензима ALT в биохимичен кръвен тест показва увреждане на органните тъкани, най-често на черния дроб. Ако нивото на AST надвишава ALT, можем да говорим за увреждане на миокарда.

Чернодробните заболявания често протичат безсимптомно. Биохимичният кръвен тест за ALT и AST е предназначен за своевременно идентифициране на нарушения в работата на вътрешните органи, за да се премахнат нарушенията на ранен етап. Препоръчва се да се дарява кръв за ALT и AST на всеки 6 месеца с превантивна цел.

Норми в кръвта при мъже, жени и деца

Нормалните стойности на ALT и AST се различават по пол и деца на различна възраст. Лекото отклонение от нормата на аминотрансферазите може да бъде следствие от диета, упражнения, начин на живот, продължителна употреба на определени лекарства и не е причина за безпокойство.

ЕнзимASTALT
При мъжетеДо 47 единици / лДо 45 единици / л
Сред женитеДо 35 единици / лДо 31 единици / л
При деца под една годинаДо 60 единици / л54 - 56 единици / л
При деца под 3-годишна възраст40 - 45 единици / л33 единици / л
При деца под 6-годишна възраст29 единици / л
При деца под 12-годишна възрастДо 39 единици / л

Пациентите често се притесняват, ако ALT и AST са повишени. Какво означава това определя колко пъти резултатът се различава от нормата. Патологията е показана от показатели, няколко пъти по-високи от нормата. Леко увеличение се наблюдава при разновидности на вирусен хепатит, мастна чернодробна хепатоза. До 20 пъти при възпалителни процеси на черния дроб, цироза.

Когато нивото се повиши повече от 20 пъти, се наблюдава разрушаване на черния дроб. При тежки чернодробни състояния критичното ниво достига ALT, с миокарден инфаркт - AST.

Хепатитът обикновено се диагностицира с повишено количество билирубин. При юноши промените в показателите на ALT и AST през периода на растеж се считат за нормални. Превишаването на нормата в кърмаческа възраст също не е патология..

Причини за повишен ALT при възрастни

Тъй като съдържанието на ензими в органите се различава, съотношението между ALT и AST, което се нарича коефициент на Ritis, помага за стесняване на обхвата на възможните заболявания..

Увеличението на ALT се дължи главно на аномалии във функционирането на черния дроб или поглъщане на вещества, които влияят върху неговото функциониране:

  • Пиене на алкохолни напитки преди вземане на теста.
  • Използването на някои лекарства: антибиотици, противогъбични средства, лекарства за понижаване на захарта, антиконвулсанти.
  • Употреба на наркотици.
  • Прием на билкови препарати.
  • Нездравословна храна.
  • Излагане на стресови ситуации и големи натоварвания.
  • Хирургическа интервенция малко преди прегледа.
  • Наличието на злокачествени тумори в черния дроб.
  • Химиотерапия и нейните последици до 3 месеца.
  • Оловно натравяне.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсичен хепатит, причинен от самолечение, използването на хранителни добавки и билкови препарати.
  • Остра форма на панкреатит.
  • Възпалително увреждане на миокарда.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Запушване на жлъчните пътища и изстискването им.
  • Холестаза.
  • Хемохроматоза - наследствено чернодробно заболяване.
  • Цироза на черния дроб.
  • Мускулна дистрофия.

Причини за повишен AST при възрастни

Излишъкът на AST над ALT е най-често при сърдечни заболявания:

  • Остър миокарден инфаркт. Коефициентите се увеличават за 2-3 дни.
  • Сърдечно увреждане.
  • Миокардит.
  • Разрушаване на сърдечната тъкан.
  • Миозит - възпаление на мускулите.
  • Хепатит от различни видове.
Нивата на ALT и AST са повишени при различни видове хепатит.
  • Увреждане на черния дроб с токсични вещества.
  • Наличието на злокачествени чернодробни тумори.
  • Метастази.
  • Частична чернодробна цироза.
  • Увреждане на черния дроб, причинено от продължителна консумация на алкохол или консумация на големи количества.
  • Обширни мускулни увреждания.
  • Нарушен кръвоток в черния дроб.
  • Поражение на чревната лигавица.
  • Болестта на Уилсън-Коновалов е наследствено нарушение на метаболизма на медта.
  • Хипертиреоидизмът е хормонално разстройство, характеризиращо се с повишена функция на щитовидната жлеза.
  • Холестаза.
  • Синдром на продължителен натиск, механични повреди.
  • Затлъстяване.

Причини за високи нива в детството

ALT и AST са повишени: какво означава това при децата зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди прегледа детето се преглежда, отчита се наличието на оплаквания.

Повишеното ниво на ензими в анализа на дете главно показва:

  • различни увреждания на черния дроб;
  • хроничен или остър вирусен хепатит;
  • вродени патологии на жлъчните пътища или черния дроб;
  • метаболитно заболяване;
  • чернодробна хипоксия;
  • цьолиакия - увреждане на лигавицата на тънките черва;
  • увреждане на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
  • наличието на вирусни заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • ниско съдържание на калий;
  • тромбоза;
  • мононуклеоза;
  • патологични състояния на сърцето;
  • сърдечно заболяване;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • мускулна дистрофия;
  • полимиозит;
  • заболявания на хипофизната жлеза;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • бъбречен инфаркт;
  • последици от сърдечна хирургия.

Тълкуването на анализите на детето е различно от преписа за възрастни..

Какво означава високо ниво при бременни жени?

По време на бременност в тялото на жената настъпват промени, които могат да се изразят в промени в резултатите от теста. Това се дължи главно на промените в хормоналните нива. Лекото повишаване на нивото на коефициентите в кръвта в началото на бременността или през 3 триместър не е патология.

Ако индикаторите не се нормализират с времето, можем да говорим за сърдечни заболявания, чернодробни заболявания или нарушено функциониране. Притискането, причинено от растежа на плода, може да наруши функцията на черния дроб. Натискът върху органите също води до стагнация на жлъчката, което увеличава ALT и AST..

Бременността може да изостри хроничните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако имате задух, слабост, обезцветяване или коремна болка, трябва незабавно да бъдете тествани и да установите причината за дискомфорта.

Появата на тежки наранявания и изгаряния също провокира повишаване нивото на ензимите в кръвта..

В допълнение към сериозните състояния, показателите се влияят от приема на някои лекарства. При липса на очевидни причини повишените ALT и AST показват, че натоварването върху тялото на жената е твърде голямо. В този случай е необходима спешна доставка. Ако състоянието е стабилно, бременната жена се наблюдава в болница.

Ако показанията са повишени при нормален билирубин

Заедно с ALT и AST се увеличават и други чернодробни параметри. Това означава, че при чернодробни патологии билирубинът ще бъде увеличен. Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Увеличаването на билирубина е свързано с увреждане на черния дроб или нарушена проходимост на жлъчните пътища. Нормата на билирубин с увеличаване на други показатели дава възможност да се изключи вероятността от чернодробно заболяване.

Колко сериозно е намаляването на активността на ALT и AST?

Всяка промяна в нивата на ALT и AST показва нарушение в тялото. Намаляването на показателите е възможно при тежка форма на увреждане на черния дроб, цироза, обширна некроза, онкологични заболявания, пикочно-полови инфекции и липса на витамин В6. Недостигът на витамини е особено остър при бременни жени..

Всеки отделен случай трябва да бъде прегледан от лекар, тъй като самолечението ще влоши състоянието. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и е опасност за здравето. Недостигът на витамин В6 ще се попълни с храна: ядки, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.

Показания за вземане на теста: симптоми

Биохимичен кръвен тест за ALT и AST се предписва главно при съмнение за патологично състояние. Симптомите показват тежестта на заболяването.

Тъй като повишаването на нивото на аминотрансферазите е свързано предимно със заболявания на черния дроб и сърцето, най-честите симптоми на патологии са както следва:

  • болка в корема;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата, бялото на очите, лигавиците;
  • продължителна слабост, повишена умора - признаци на миокардит;
  • състояния, причинени от интоксикация;
  • неразумно гадене и повръщане;
  • слаб апетит;
  • нарушение на функционирането на стомашно-чревния тракт: диария, метеоризъм, оригване;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • сърбеж;
  • диспнея;
  • болка в областта на сърцето;
  • болка в крайниците;
  • кървене.

В други случаи повишените ALT и AST означават нарушена цялост на костите или мускулите. Тези състояния могат да бъдат явни или асимптоматични, но скорошните наранявания предполагат, че процентите ще се увеличат.

Контролът на нивата на ALT и AST се извършва като превантивна мярка при пациенти със захарен диабет, наднормено тегло и предразположение към чернодробни заболявания, по време на бременност. Тестът се предписва и като начин за наблюдение на лечението с лекарства, които засягат черния дроб..

Как да се подготвим за тестване за ALT и AST

За анализа се взема кръв от вена. Индикаторите ALT и AST са обект на външно влияние.

За да не влияят външните фактори върху резултата от биохимичния анализ, пациентът трябва да следва препоръките, за да се подготви за процедурата:

  • Изследването се извършва сутрин.
  • Преди анализа е забранено да се яде храна в продължение на 8-10 часа, да се пие негазирана вода.
  • Трябва да се въздържате от алкохолни напитки, пушене и прием на лекарства поне една седмица преди процедурата. Ако не можете да спрете приема на лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.
  • За да се избегнат микротравми на мускулната тъкан, се препоръчва да се ограничи физическата активност 2 - 3 дни преди анализа..
  • Ограничете количеството ферментирали млечни продукти.
  • Не яжте мазни храни. Не променяйте напълно диетата си.
  • Не пушете преди тестване.
  • Трябва да дойдете предварително, не бързайте. Препоръчително е да седнете спокойно 10 минути преди процедурата.
  • Защитете се от стресови състояния, не се изнервяйте преди анализа.
  • Не се подлагайте на рентгенови изследвания в деня преди процедурата.

Какво да правим с повишени ставки

Резултатите от теста са готови, ALT и AST се увеличават. Какво означава това, опасно ли е състоянието и каква последователност от действия ще ви каже лекарят, който го е дешифрирал? За да определите ефективен начин за нормализиране на нивата на ензимите, първо трябва да установите причината за състоянието.

За целта лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и други органи:

  • анализи за различни видове вирусен хепатит;
  • тестове за автоимунни видове хепатит;
  • анализ за болест на Уилсън;
  • съдържание на желязо за хемохроматоза;
  • чернодробна биопсия;
  • повторен кръвен тест;
  • компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.

В допълнение към по-нататъшното изследване трябва да се вземат мерки, за да не се влоши състоянието:

  • откажете се от алкохола;
  • балансирайте храненето;
  • избягвайте радиоактивно излъчване;
  • прекарвайте повече време в екологична среда.

В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хоспитализация или наблюдение на състоянието.

Лечение с лекарства

Когато индикаторите на ALT и AST се променят, е възможно медикаментозно лечение на симптомите на заболяването. Самолечението обаче ще влоши състоянието, могат да се приемат само лекарства, предписани от лекар.

  • За автоимунен хепатит се предписват Duphalac и антивирусни лекарства.
  • Когато промените в нивото на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които спомагат за възстановяването на структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати премахват възпалението.
  • Магнезият се предписва за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул.
  • Ако мускулите ви са разкъсани, Вашият лекар може да препоръча лекарства, които ускоряват синтеза на протеини и регенерацията на клетките. Калциевите препарати помагат за възстановяване на целостта на костите.
  • За укрепване на имунната система е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. Веднага след като процесът на инфекция бъде потиснат, започва регенерация на клетките.
  • Острите пристъпи на болка се потискат с аналгетици.

В допълнение към лекарствата можете да попитате Вашия лекар за билкови добавки, които стимулират функцията на черния дроб..

Народни средства за намаляване на нивото на показателите

Промените са незначителни, но ALT и AST все още са повишени. Какво означава това в конкретен случай, ще разкрият допълнителни изследвания. Лечението с народни средства не трябва да замества лекарствата и медицинското наблюдение.

Има обаче отвари и инфузии, чието използване с леко повишаване нормализира функционирането на вътрешните органи и понижава нивото на аминотрансферазите:

  1. Инфузия на билки при чернодробни патологии. Смесете и смилайте 20 г жълтурчета, 40 г безсмъртниче, 40 г жълт кантарион. Изсипете в термос, добавете 1,5 литра. вода, доведена до кипене. Готово за ядене за 12 часа. Пийте в продължение на 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията насърчава регенерацията на чернодробните клетки.
  2. Инфузия при сърдечни заболявания. За чаша вряща вода 1 ч.л. adonis. Оставете на топло за 2 часа. Вземете 1 супена лъжица на гладно. л. по няколко лъжици на ден в продължение на 2 седмици.
  3. Инфузия на глухарче. В контейнер от 0,5 литра. Поставете цветя, изсипете 150 мл. водка. Приемайте 24 часа всеки ден по 2 с.л. л. 3 пъти. Продължителност на лечението 2 - 3 седмици.
  4. Настойка от бял трън. Смелете семената, запарете 1 ч.ч. за 250 мл. Оставете на топло за 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Бульонът се пие бавно. Показания: хепатит, чернодробно заболяване.
  5. Царевичен бульон. Подсушете и нарежете царевичните косми. 1 ч.л. 200 мл. вряща вода. Оставете да се вари 15 минути. Вземете 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Особености на храненето при високи коефициенти

Правилното хранене е изключително важна част от лечението.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Диетата трябва да се състои предимно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще прочисти черния дроб от токсини и ще ускори регенерацията на клетките..
  2. Пийте желе за закуска.
  3. Яжте пресни зеленчуци и плодове с различни цветове.
  4. Разнообразете диетата си с постно месо и риба. Високото съдържание на мазнини затруднява функционирането на черния дроб.
  5. Ограничете количеството сол в храната си. Солта задържа течността в тялото, причинява подуване.
  6. Спазвайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
  7. Яжте прясно приготвена храна.
  8. Дъвчете старателно.
  9. Обогатете диетата с протеини: зърнени храни, яйца, млечни продукти.
  10. Избягвайте пържени храни, приготвени в масло.
  11. Ограничете консумацията на преработени храни: консерви, колбаси.
  12. Ограничете консумацията на напитки с газ.
  13. Не включвайте храни с високо съдържание на сол.
  14. Елиминирайте алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб, когато се филтрират.
  15. Спазвайте водния баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
  16. Яжте леки ястия поне 2 часа преди лягане.
  17. Обърнете голямо внимание на витамин В6. Той се съдържа в соята, бананите, орехите, спанака, авокадото, черния дроб.
  18. Яжте повече витамин D. Витаминът предпазва черния дроб от увреждане и нормализира чернодробната функция. Природни източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тикви, гъби, стриди, черен дроб на треска. Един плод или зеленчук на ден е достатъчен, за да получите дневната доза витамин..

В допълнение към диетичните промени е необходимо да се придържате и към здравословен начин на живот. Откажете се от пушенето и избягвайте пасивната интоксикация. Необходимо е да се придържате към ежедневието, да прекарвате възможно най-много време на чист въздух. Умерената физическа активност ще укрепи тялото.

За да се изключи възможността от възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.

Нарушаването на показателите в кръвния тест често ви принуждава да преразгледате диетата и начина на живот. За да останете здрави, ALT и AST трябва периодично да се проверяват. Това не означава, че трябва да предприемете действия само когато нивото на ензимите се повиши. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологии. Можете да започнете да се грижите за себе си сега.

Видео за повишени нива на ALT и AST и как да се нормализира

Повече за ALT и AST:

Специалист по подобряване на показателите за AST и ALT:

Анализ за билирубин alt ast. Чернодробни тестове. Какво ще ви кажат билирубинът и кръвните трансферази?

Често през първото тримесечие по време на бременност се наблюдава леко повишаване на ALT, което е общоприето в повечето случаи..

При новородените повишените нива на билирубин и жълтеница могат да бъдат опасни и да бъдат причинени от няколко фактора. Трите най-често срещани вида жълтеница. Физиологична жълтеница от жълтеница от кърмата.... Всички тези видове жълтеница могат лесно да бъдат лекувани и при правилно лечение обикновено са безвредни. Някои от по-сериозните състояния, които причиняват повишени нива на билирубин и жълтеница при кърмачета, са както следва.

Ненормална неспособност на кръвните клетки да съответстват на кръвната група на бебето и липсата на важни витамини на майката поради вродени аномалии на кръвоизлив в кожата на главата поради усложнения при раждането на високи нива на червените кръвни клетки поради ниско тегло при раждане или преждевременни инфекции. При възрастни и деца симптомите, свързани с повишени нива на билирубин, включват жълтеница, пожълтяване на кожата или очите, умора, сърбеж по кожата, потъмняване на урината и намален апетит.

Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той няма последната роля в процеса на разцепване на аминокиселини. По време на остро състояние този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се нормализира..

Ако човек има тези показатели в резултат на анализа, той се оказва три пъти по-висок, тогава в повечето случаи е рано да се паникьосва, е необходимо да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.

Повишените нива на чернодробните ензими могат да показват възпаление или увреждане на чернодробните клетки. Чернодробните клетки, когато са повредени, са склонни да отделят определени химикали в кръвта, обикновено в по-големи количества от обикновено. И повишава нивата на чернодробните ензими в организма. Колкото и плашещо да е състоянието, в по-голямата си част то не показва хроничен и сериозен чернодробен проблем. Най-честите значителни повишения на чернодробните ензими са аланин трансаминаза и аспартат трансаминаза.

Ако излишъкът от ALT и AST се окаже девет пъти, това вече представлява известна опасност за човешкото здраве, тук консултацията с опитен лекар е просто необходима.

Често някои видове вирусна инфекция също влияят върху увеличаването на тези показатели. Ето защо, ако се открие дори леко увеличение, е необходим интегриран подход към лечението..

Ето таблица, която обяснява значението на различните нива на тези ензими, измерени в единици на литър. Причинни фактори: Злоупотребата с алкохол е често срещана причина за различни заболявания в човешкото тяло. И едно от тези заболявания увеличава живите ензими. В допълнение, заболявания, които могат да бъдат причинени от алкохол, включват автоимунен хепатит, цьолиакия, цироза и цитомегаловирус.

# Условия като диабет, затлъстяване, дерматомиозит, камъни в жлъчката, рак на черния дроб или други метаболитни заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, хемохроматоза, мононуклеоза и болестта на Уилсън също са включени в списъка на причинните фактори. # Хепатит А, В и С, мускулна дистрофия, панкреатит и полимиозит, медикаменти като нестероидни противовъзпалителни лекарства и парацетамол са вредни за функцията на черния дроб, като причиняват повишени чернодробни ензими. Причините могат да бъдат антибиотици или лекарства за припадъци, в някои случаи.

Превантивни мерки и лечение

За да се предотврати увеличаването на тези ензими, е необходимо, ако е възможно, да се изключат дългосрочните лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Често има ситуации, че това е просто невъзможно да се направи, тъй като има хронично заболяване. В този случай трябва периодично да правите тестове за AST и ALT, за да откриете своевременно развиваща се патология..

Свързани симптоми Повишаването на чернодробните ензими е симптом на други проблеми. А симптомите, които могат да го придружават, могат да включват сърбеж и жълтеница. Сърбежът се причинява, когато болен черен дроб не може да се отърве от токсичните отпадъчни продукти от кръвта. От своя страна жълтеницата може да има и други симптоми като тъмна или мътна урина, пожълтяване на кожата и очите, светли изпражнения и признаци на цироза и други чернодробни заболявания. След като целуне всички тези симптоми, лекарят може да извърши определени тестове за чернодробна функция, за да определи текущото състояние на заболяването..

Само специалист трябва да предпише специфично лечение, което при откриване на такава клинична картина внимателно изследва възможните причини, като предписва допълнителни изследвания:

  1. На първо място, необходимо е да се установи, въпреки факта, че ALT и AST са повишени, независимо дали билирубинът е нормален или не, същото се отнася и за GGTP и алкалната фосфатаза..
  2. След това лекарят ще определи колко увреждане на черния дроб или други тъкани и органи е настъпило..
  3. Необходимо е да дарите кръв за антигени, принадлежащи към вирусен хепатит.
  4. Кръв трябва да бъде дарена за антитела към такива антигени.
  5. В някои ситуации ще е необходимо да се извърши PCR анализ с помощта на.

Трябва да знаете, че ALaT в кръвния серум става по-висок с развитието на патология, но след началото на лечението постепенно ще започне да пада, не трябва да чакате бърза корекция на ситуацията.

Чернодробните тестове са кръвни тестове, при които нивото на чернодробните ензими се определя чрез лабораторни тестове. Тестовете включват също определяне на нивата на албумин, аланин трансаминаза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, директен билирубин, гама глутамил транспептидаза и общ билирубин в организма.

Лечение Лечението на всяко заболяване, свързано с човешкото тяло, се определя от неговия произход, възрастта и общото здравословно състояние на човека. Да не говорим, тежестта или степента на заболяването също играе решаваща роля. По принцип процедурата за лечение варира значително в отделни случаи, тъй като причината за това разстройство може да се корени в повече от един фактор. Например, ако установите, че затлъстяването може да доведе до растеж на чернодробните ензими, тогава би било разумно засегнатото лице да използва различни методи за поддържане на здравословно тегло..

Билирубин, GGT, албумин, ALT и AST при цироза на черния дроб са един вид показатели за заболяването. Цирозата е често срещана диагноза, чието име за първи път е обявено официално в трудовете на R.T. Laennec през 1819г.

Тъй като при повишени чернодробни ензими могат да се появят малък брой симптоми, диагностиката и лечението обикновено се забавят. В повечето случаи проблемът се открива по време на анализ на кръвта. Следователно е важно хората с анамнеза за чернодробни проблеми или тези, които са склонни към чернодробни проблеми, да извършват редовни здравни проверки. Това ще им помогне да диагностицират всеки проблем на ранен етап и да получат успешно лечение..

Семейните лекари, които ме лекуваха, винаги ми казваха да не се притеснявам. Диетата ми на практика е без мазнини. С признаването на компания или здраве, много пациенти се оказват напълно безсимптомни, те се явяват в рутинен анализ на това ниво и се консултират със своя лекар. Дори сред здравните специалисти има известни несъответствия по отношение на отношението.

В съвременния свят най-често се среща при възрастни на възраст между 30 и 65 години. В страните от ОНД се диагностицира всяка стотна. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и последващите усложнения убиват приблизително 40 милиона души всяка година.

Продължителността и качеството на живот на пациентите значително зависи от етапа на откриване. Диагностиката се основава на различни методи: ултразвукови изследвания, биопсия на тъкани, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Аланиноаминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензими, открити в чернодробните клетки и че когато тези клетки бъдат унищожени, те се освобождават в кръвта, появявайки се при аналитични определяния. Въпреки че те са чувствителни маркери за увреждане на черния дроб, те не винаги корелират ясно с това, тъй като техните кръвни нива не винаги съответстват на нивото на увреждане на черния дроб. Освен това те могат да варират от лаборатория до лаборатория, както и според расата, теглото и индекса на телесна маса, тоест с индивидуалните характеристики на всеки човек..

Често на първите етапи от развитието на болестта симптомите не се изразяват по никакъв начин. За да се избегне откриване на по-късна дата, се препоръчва да се подлагат на профилактични прегледи на всеки шест месеца.

Какво е чернодробна цироза

Цирозата е заболяване, изразяващо се в структурни промени в тъканите на органа, водещи с течение на времето до чернодробна недостатъчност и повишено налягане в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да възникне по различни причини, включително:

Следователно няма пряка връзка между повишените трансаминази и степента на увреждане на черния дроб и тяхното увеличение няма непредсказуема стойност, тъй като същата стойност може да съответства на промяна в нормата или да бъде първият показател за по-сериозно заболяване. В много случаи това е находка, която има само едно общо с приемането на лекарство, което временно създава този проблем..

От друга страна, има моменти, когато изследването, което се извършва на нивото на неговото откриване, няма да изглежда като нещо ненормално, остава повишено през сезона и след това се връща към нормалното. Въпреки това, в някои случаи те могат да показват, че има нещо по-голямо, като хроничен хепатит, така че повишаването им изисква поне оценка на вашия лекар..

  • злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в организма;
  • механични фактори (камъни в жлъчката, стесняване или запушване на каналите);
  • токсично отравяне;
  • продължително излагане на хелминти и техните метаболитни продукти;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявява с вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

Ако при анализа се появи увеличение на трансаминазите, другите параметри са нормални и тази оценка е минимална, трябва да се провери дали пациентът приема лекарството, въпреки че се счита, че те са незначителни. Ако всичко е наред, можете да изчакате известно време и да повторите тестовете, за да сте сигурни, че са нормализирани.

Списъкът на чернодробните заболявания, произтичащи от повишени трансаминази, е много дълъг и дори леко увеличен брой може да показва различни заболявания..

  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  • Вторична консумация на наркотици.
Също така ще бъде изследвано за увеличаване на размера на черния дроб, далака, лимфните възли, цвета на лигавиците и кожата и физическите признаци на възможни заболявания, които могат да засегнат черния дроб. Ако се счете за необходимо, тестовете често се повтарят, за да се види дали тези цифри се повтарят.

  • сърбяща кожа;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушение на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • обезцветяване на урината;
  • повишена телесна температура.

В бъдеще пациентът има пожълтяване на кожата и очните склери, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Това обикновено се очаква в продължение на 6 до 8 седмици и ако се потвърди, трябва да се продължи с други тестове за чернодробна функция, за да се направи допълнителна оценка на таблицата, последвано от изследване на възможен вирусен хепатит, болест на желязото или медта или други източници на заболявания, които могат да присъстват с увеличаване на трансаминазите.

По принцип не е необходимо да се правят рентгенови лъчи, но може да се поръча нормално. Обикновено е необходимо да се поиска ултразвуково изследване на коремната кухина, което да ни информира за морфологията на черния дроб и жлъчния канал, както и неговата васкуларизация, както и да ни предостави информация за съседните органи. С тази информация можете да вземете решения и да видите дали трябва да се задълбочите в изследването или да изчакате, докато се появи аналитичната еволюция на тези трансаминази..

Продължителният ход на заболяването преминава с усложнения. Може да се развие коремна воднянка, портална хипертония, частична или пълна атрофия на функциите на органите.

В случай на заболяване, специалистът определя кои тестове трябва да се преминат, за да се потвърди диагнозата. Не е възможно да се излекува болестта. За лечение на симптомите се провежда поддържаща терапия. Прогнозата за пациента обикновено е неблагоприятна.

Във ветеринарно-диагностична лаборатория дефинициите, толкова прости, колкото кръвните и химичните тестове, предоставят поредица от много полезни данни в допълнение към клиничната оценка на животните. По отношение на вземането на проби, лабораторията трябва да бъде консултирана относно нейните съображения и метода на изпращане.

Подозира се левкемия, когато броят на белите кръвни клетки е висок или клетките се появяват необичайно при оценката на кръвната цитонамазка. Еозинофили: Еозинофилията се среща при алергии и паразитни заболявания. Лимфоцити: Лимфоцитозата се появява при инфекции по зарастващото лице и по време и след вирусни инфекции. Лимфопенията се наблюдава в случаи на стрес и кортикотерапия. Базофили: Те рядко се срещат в периферната кръв на конете. Моноцити: Това са незрелите етапи на макрофагите в тъканите. Стойността му се увеличава с хронично възпаление. Моноцитопенията не е важен фактор.

  • Графиките за класификация на левкемия се основават на вида на засегнатите клетки.
  • Неутропенията не е често срещана при малки животни.
  • При конете това се наблюдава при бактериален сепсис и ендотоксемия..
Хематокрит: Хематокритът е висок, когато има тежки колики или дехидратация и когато нивата са ниски.

Какви тестове (тестове за чернодробна функция) се вземат за цироза

Диагностицирането на заболяване включва различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите ви позволяват да получите най-пълната картина на заболяването въз основа на получените резултати. В този случай за основа се вземат показателите на основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Нормохромни норми: когато има бъбречно или чернодробно заболяване или хронични инфекции. Хипохромни микроцитоми: когато има дефицит на желязо, хронична стомашно-чревна язва или стомашно-чревни паразити. Хемоглобин: Хемоглобинът се увеличава с интензивни физически упражнения и уплътняване на кръвта чрез дехидратация и намалява при хемопоетични нарушения, продължителен стрес, интензивни инфекции и анемия.

Разделяне на еритрозата: Използва се за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Броят на червените кръвни клетки, концентрацията и съставът на плазмените протеини имат същия ефект. По-високи стойности могат да означават: анемия, възпаление, треска, злокачествени тумори и инфекциозни заболявания. Намалените стойности показват полицитемия и хипопротеинемия.

Понастоящем няма един генерализиран чернодробен тест, поради което е необходимо да се обмисли декодирането на анализите като цяло.

Изследванията и диагностиката се извършват чрез изучаване на следните кръвни показатели за чернодробна цироза:

  • количествено изследване на аланин аминотрансфераза (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама глутамин транспептидаза (GGTP);
  • тестове за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (ALP);
  • разглеждане на общия кръвен протеин;
  • качествени и количествени изследвания на билирубин;
  • оценка на коагулационната система (протромбиново време);
  • количествен анализ на албумин.

Оценката на синтетичните процеси в органа, степента на неговото насищане с токсини, отделяне чрез кръвообращение се основава на декодирането на данните от изследванията. Кръвният тест дава точни показания за кратко време, което ви позволява да започнете терапия за заболяването възможно най-скоро.

Общ протеин: увеличаването и намаляването се дължи на концентрацията на албумин и глобулини. Стойността на общите протеини се увеличава с дехидратация, възпаление, множествен миелом и тежки колики; и намалява при храносмилателни разстройства, гладуване, бъбречна или чернодробна недостатъчност, паразитоза, хронични инфекции, паротит и тумори.

Албумин: Хипералбуминемията е показателна за дехидратация. От друга страна, ако и албуминът, и глобулинът намаляват, основните съображения са кръвоизлив, ексудация поради тежки кожни лезии и ентеропатия. В случаите на хипоалбуминемия и нормална до висока глобулинемия, това предполага намаляване на производството на албумин поради хронична чернодробна недостатъчност. Друга причина може да бъде увеличаване на загубата на тяло поради гломерулопатия..

АЛАТ при чернодробна цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, чийто синтез се осъществява в хепатоцитите. Обикновено ензимът постъпва в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки се унищожат, ALT се освобождава и изпраща до съдовете чрез кръвообращението. Това състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • ход на хепатит,
  • и т.н..

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / L), могат да се направят изводи за степента на увреждане на органната тъкан. Често при продължителен курс количеството ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се повишава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на протичането на токсикозата и липсата на витамини от група В в организма.Подобно състояние е характерно през първите 3 месеца от бременността, по-късно количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно проучване се разглеждат два ензима едновременно: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST при цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробната, нервната, бъбречната и сърдечната тъкани. Повишаване на нивото на аспартат аминотрансфераза в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (докато ALT е практически нормален);
  • със злокачествени тумори;
  • травматични ефекти;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният индикатор сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормата при мъжете е до 41 IU / L, при жените до 35 IU / L, при децата до 50 IU / L) се случва с еднократно разрушаване на хепатоцитите.

ALT и AST при цироза на черния дроб се оценяват заедно, съотношението им се нарича коефициент на де Ритис.

Когато кръвен тест записва нестабилни показатели, тогава можем да говорим за некроза на органа (смърт на неговата тъкан).

GGT при чернодробна цироза

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва изследване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцитите и клетките на панкреаса, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрав човек показателите обикновено са 10-71 единици / л за мъжете и 6-42 единици / л за жените. Увеличението на ензима в кръвта се получава под въздействието на:

  • токсини;
  • отрови;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • предозиране на наркотици.

Нивата на GGT в кръвта също се увеличават при цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво за дълго време, това показва сериозно състояние на органа..

ALP при чернодробна цироза

Извършват се кръвни изследвания за изследване на параметрите на алкалната фосфатаза (ALP). При здрав мъж количеството е 270 U / l, при жените - 250 U / l. ALP участва активно в образуването на костна тъкан, следователно при деца в растящо тяло количеството на веществото е малко по-голямо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, плацентарните мембрани на плода, млечните жлези по време на хранене.

Повишеното ниво на кръвта е признак на цитолиза (унищожаване) на хепатоцитите и възпрепятстване на изтичането на жлъчка.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като по време на цироза не се увеличава нейното производство.

Какво представлява билирубин за чернодробна цироза

Билирубинът - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен тест за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите поради разграждането на хемоглобина. Веществото има две фракционни състояния:

  • прав (безплатен);
  • непряк (свързан).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишаване на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин поради увреждане на органите поради патологичен процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

Освен това ще настъпи непълно свързване на ензимните молекули. Голямото му количество в кръвта ще провокира пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж, обезцветяване на изпражненията. Диагностиката задължително включва тестове за билирубин.

Високи индекси на непряк билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l) се наблюдават при запушване на жлъчните пътища. Подобно състояние може да бъде причинено от билиарна цироза или поради фиброза на чернодробната тъкан. Показателите за билирубин при цироза на черния дроб в съвкупността от две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб лекарят определя кои изследвания трябва да бъдат предадени на пациента. Често се препоръчва тестване на протромбинов индекс (PTI). Това е процентно съотношение на периода на коагулация на плазмения компонент на кръвта към периода на коагулация на контролния материал. Показател в диапазона от 94 до 100 процента се счита за нормален..

Най-точният метод за изследване е Бързият анализ (нормата е от 78 до 142 процента).

Увеличаването на индекса сигнализира за вродени дефекти на кръвосъсирването, липса на някои витамини, злокачествени образувания и използването на орални контрацептиви. Повишената PTI е характерна и за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва декодиране на PTI.

Албумен

Кръвният тест за чернодробна цироза включва количествено изследване на албумин, чието декодиране дава разбиране за ритъма на производство на ензими. С намаляване на показателя (обикновено от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцитите.

Полезно видео

За повече информация относно трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, вижте следното видео:

Заключение

  1. Чернодробните тестове са необходима диагностична мярка за цироза, опасно заболяване, което не може да бъде излекувано.
  2. Съвременната навременна диагностика позволява откриването на болестта в ранните етапи.
  3. За поставяне на диагноза се използват резултатите от тестове за цироза на черния дроб, а именно биохимия.
  4. Въз основа на тези анализи специалистът ще може да предпише лечение и пациентът ще удължи живота си.