Среден обем на еритроцитите

Средният обем на червените кръвни клетки е един от показателите на общия клиничен кръвен тест, който показва броя и размера на червените кръвни клетки, което показва здравословното състояние на организма. Тази лабораторна стойност е обозначена със съкращението MCV..

Средният обем на еритроцитите може да бъде или намален, или увеличен, което много често има патологична основа. Само някои физиологични обстоятелства водят до такова нарушение.

Всички промени в средния обем (под нормалното или над) водят до изразяване на някои клинични признаци, но те могат да бъдат прикрити като симптоми на основното заболяване. Основните симптоми са слабост и постоянна сънливост, бледност на кожата и намаляване на кръвното налягане..

Средният обем на еритроцитите в кръвта се определя само след като хематологът дешифрира данните от общия анализ на тази биологична течност. За да се идентифицират причините за отклонението от нормата, ще се изисква цялостен преглед на пациента.

Корекцията на такъв параметър се постига с помощта на консервативни средства, но не е възможно напълно да се отървем от проблема, без да неутрализираме основното заболяване..

Нормални стойности

Средният обем на еритроцитите обикновено зависи от няколко параметъра, а именно от пола и възрастовата категория на човек. Единиците на тази стойност са фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm ^ 3).

Първа седмица от живота

Момичета (15-18 години)

Жени (18-45 години)

Мъже (18-45 години)

Възрастни от 45 до 65 години

Възрастни жени

Възрастни мъже

Много е важно да се вземе предвид, че при дете под 10-годишна възраст такъв индекс може леко да варира в двете посоки, което се счита за съвсем нормално. Най-често параметърът се стабилизира и съвпада с горните стойности до 15 години.

Причини за отклонения от нормата

Средните обеми на еритроцитите при деца или възрастни могат да варират нагоре или надолу, което във всеки случай показва хода на някакъв патологичен процес.

Например, когато средният обем на червените кръвни клетки е повишен, човек може да бъде диагностициран с едно от следните:

  • тежко отравяне с химикали или нискокачествена храна;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и други патологии на ендокринната система;
  • дефицит в организма на йод или желязо;
  • ретикулоцитоза;
  • чернодробни патологии, по-специално хепатит и цироза;
  • онкологично увреждане на костния мозък;
  • цьолиакия;
  • Болест на Di Guglielmo;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипергликемия;
  • инфекция или възпаление в панкреаса;
  • миелодиспластичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност.

Ако mcv е повишен, това не винаги показва хода на заболяването, например сред по-малко безобидните източници има:

  • заседнал начин на живот;
  • лошо хранене;
  • неконтролиран прием на лекарства;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици;
  • специфични условия на работа, например, при които човек е принуден постоянно да контактува с токсини;
  • хормонален дисбаланс, който се развива на фона на хода на менструацията или периода на раждане на дете.

Ако общ клиничен кръвен тест показа, че средният обем на еритроцитите е намален, това може да означава:

  • различни видове анемия;
  • образуването на злокачествени новообразувания;
  • интоксикация с тежки метали;
  • таласемия;
  • левкемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • порфирия;
  • автоимунни заболявания.

Също така, показателят може да бъде намален на фона на злоупотребата със следните лекарства:

  • Изониазид;
  • Колхицин;
  • Метформин;
  • "Фенацетин";
  • "Триметоприм";
  • Метотрексат;
  • "Пириметамин";
  • Триамтерен;
  • "Глутетимид";
  • мефенаминова киселина;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви;
  • нитрофурани;
  • антиконвулсанти;
  • аминосалицилова киселина.

В някои ситуации средният обем на еритроцитите mcv остава в рамките на нормалното, но в същото време човек може да изпита:

  • нормоцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • патология от хемопоетичната система;
  • хипогонадизъм;
  • хипопитуитаризъм;
  • хипоадренализъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронични инфекциозни процеси;
  • уремия.

Симптоми

Тъй като средният обем на еритроцитите при дете или възрастен може да намалее и да се увеличи, всяко отклонение ще има характерни външни прояви. Те обаче могат да останат напълно незабелязани за човек или да се маскират като симптоми на основната патология..

Ако силата на звука се увеличи, това може да се покаже чрез:

  • прекомерна бледност на кожата и устните;
  • честа поява на болка в корема;
  • повишен пулс;
  • пожълтяване на кожата с различна тежест;
  • отвращение към храната;
  • силна слабост и умора.

Когато средният обем на червените кръвни клетки е нисък, човек може да се оплаче от:

  • постоянна сънливост;
  • значително намаляване на производителността;
  • студена пот;
  • охлаждане на кожата;
  • понижаване на тонуса на кръвта;
  • летаргия и бавност на движенията;
  • световъртеж;
  • повишен пулс;
  • емоционален провал.

Такива външни прояви трябва да бъдат тласък за незабавно обжалване за квалифицирана помощ. Струва си да се отбележи, че при децата някои признаци могат да бъдат много по-силни, отколкото при възрастните..

Диагностика

Обемите на червените кръвни клетки се изчисляват по време на общ клиничен анализ на основната телесна течност на човешкото тяло. За такова проучване може да е необходима венозна или капилярна кръв..

Що се отнася до подготовката за анализа, тя се ограничава до отказ от храна в деня на посещение на медицинско заведение. В противен случай резултатите ще бъдат неверни, което може да изисква второ кръводаряване..

В ситуации, когато анализът показва, че mcv е понижен или е над нормата, провокаторът на такива промени трябва да бъде идентифициран. Това ще изисква цялостен преглед на тялото, който е индивидуален по своята същност..

Общите за всички първични диагностични мерки са:

  • запознаване с медицинската история;
  • събиране и анализ на историята на живота или семейството;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на тонуса на кръвта и сърдечната честота;
  • подробно проучване на пациента, за да получи клиницистът пълна картина на хода на дадено разстройство.

В допълнение може да бъде присвоено следното:

  • специфични лабораторни изследвания;
  • широка гама от инструментални процедури;
  • консултации на специалисти от различни области на медицината.

Лечение

Възможно е да се възстанови нормалният среден обем на еритроцитите само след елиминиране на основното заболяване. В някои случаи е достатъчно за корекция:

  • да откаже от лоши навици;
  • преразгледа хранителните навици;
  • не приемайте лекарства без видима причина или без лекарско предписание.

В други ситуации трябва напълно да се отървете от основното заболяване, което може да се направи чрез:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • диетична терапия;
  • използването на нетрадиционни методи на лечение;
  • хирургическа интервенция.

Тактиката на терапията се избира индивидуално за всеки човек в съответствие с механизма на развитие на нарушение на средния обем на червените кръвни клетки.

Възможни усложнения

Ако средните обеми на червените кръвни клетки са под нормата, това може да доведе до развитието на:

  • анемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • дисфункция на костния мозък;
  • преждевременно раждане.

Когато този параметър се увеличи, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително..

Профилактика и прогноза

Така че жените, мъжете и децата да нямат проблеми с увеличаване или намаляване на средния обем на еритроцитите, е необходимо да се придържат към следните прости превантивни правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • често излагане на чист въздух;
  • балансирана диета;
  • приемане само на тези лекарства, които предписва клиницистът;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсини, химикали и отрови;
  • годишен пълен преглед в клиниката с посещения при всички лекари.

Прогнозата се диктува от патологичния провокатор, провокирал всяко отклонение от нормата. Пациентите не трябва да забравят, че в допълнение към горните последици, всяка основна патология може да доведе до развитие на свои собствени усложнения..

Какво е MCV в кръвен тест

Подробният кръвен тест ви позволява да оцените не само количествени, но и качествени показатели на неговите компоненти, което прави възможно лекарят да получи най-пълната картина на състоянието на тялото. Когато насочва пациент към този преглед, специалист, разчитайки на настоящата симптоматика, може да избере измежду всички налични за изследване параметри няколко параметъра, въпреки че общият им брой достига поне 20.

Но какъвто и да е изборът му, стойността на MCV винаги ще бъде сред показателите, отбелязани за изследването. Какво представлява MCV в кръвен тест и защо изследването му е неразделна част от тази лабораторна диагноза? В превод от английски абревиатурата означава Среден клетъчен обем, което означава "средният обем на еритроцитите".

Какво показва MCV в подробен кръвен тест?

Червените кръвни клетки, наречени еритроцити, обикновено се различават по брой и форма. Но в същото време в здраво тяло повечето от тях трябва да са правилни, да се приемат като нормални, във форма. Това е пряко свързано с функционалната способност на еритроцитите, тоест здрава клетка - нормоцитът участва изцяло в преноса на кислород в тъканните структури на тялото. И след унищожаването той ще бъде заменен от същия ефикасен еритроцит.

В случай, че формата на еритроцита се промени и това е овалоцит, макроцит, микроцит или шистоцит (фрагментирана каскообразна клетка), може да има определени трудности с транспортирането на кислород. Тази хетерогенност на червените кръвни клетки може да причини други неблагоприятни ефекти. Следователно в много ситуации при поставяне на диагноза се използват данни не само от общ кръвен тест, но и от подробен, който позволява да се оцени подробно характеристиките на всяка група клетки - еритроцити, левкоцити, тромбоцити и техните разновидности.

Стойностите на MCV се изчисляват чрез разделяне на общия обем на кръвните клетки на общия брой на червените кръвни клетки. Образуването на клетки с променена форма се нарича хетерогенност и това състояние води до отклонения от общоприетата норма. Ако MCV в кръвния тест е нисък, такива клетки се наричат ​​макроцити, а ако еритроцитите се характеризират с намаляване на обема, тогава те се наричат ​​микроцити.

Този показател може да се изчисли в две количества - кубични микрометри (μm 3) и фемтолитри (fl). Когато се извършва диагностика в лабораторни условия, тя се измерва автоматично от анализатора. При анализа на кръвта, в допълнение към MCV - средния обем на червените кръвни клетки, се измерват още няколко стойности, които характеризират тези кръвни клетки. То:

  • RBC - информация за броя на червените кръвни клетки;
  • MCH (цветен индикатор) - дава възможност да се определи средното количество хемоглобин, съдържащ се във всеки отделен еритроцит;
  • MCHC - показва средното количество хемоглобин, съдържащо се във всички червени кръвни клетки в човешкото тяло;
  • RDW-CV - предоставя информация за ширината на разпределение на червените кръвни клетки;
  • Хематокрит (HCT или Ht) - процентът на обема на червените кръвни клетки с останалите кръвни клетки.

В някои случаи, при наличие на симптоми на увреждане на ставите или влошено ревматоидно наследство, се препоръчва да се вземе кръвен тест за анти-MCV. Това проучване няма особена връзка с изследването на качествените и количествените характеристики на еритроцитите. Прави се за откриване на антитела към цитрулиниран виментин, протеин, използван за диагностициране на ревматоиден артрит. Повишаване на нивата на анти-MCV в кръвта се наблюдава 10-15 години преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

Следователно, ако преписът на получените материали за кръвен тест показва, че нивото на анти-MCV е повишено, ревматологът трябва да вземе това предвид. На първо място, пациентът трябва да обясни значението на редовното кръводаряване за общ и подробен анализ на неговите компоненти, като сред тях трябва да бъде включен и анти-MCV индикаторът.

Нормални показатели

Допустимите граници на стойности, определени като норма на MCV в кръвния тест, се променят при човек през целия живот. Освен това някои фактори могат да повлияят на материалите за изследване, например обилна закуска, лабораторни неточности, пиене на алкохолни напитки, прием на антидепресанти или хормонални лекарства..

При деца под една година 71–112 fl се считат за нормални стойности, като новородените имат най-високи показатели за детството. С нарастването и развитието на детето обаче нивото на MCV постепенно намалява до стойностите, приети като норма за възрастен. Освен това, когато тялото узрее, нормативните стойности отново се увеличават. Отбелязва се, че степента на MCV при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

Защо параметрите на MCV могат да се увеличат?

В много случаи отклонението на този показател от допустимите граници означава наличие и развитие на патологичен процес, а навременното идентифициране на проблема дава шанс за бързо и ефективно излекуване. Рисковата група включва пациенти с наследствена предразположеност към кръвни заболявания и хора, които водят неактивен начин на живот, както и които не се придържат към правилното хранене.

Има и други причини, водещи до увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки. Те включват:

  • интоксикация с лекарства - антибиотици, сулфонамиди и др.;
  • анемии, които се развиват в резултат на значителна загуба на кръв и смърт на червените кръвни клетки;
  • хранително отравяне, инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна патология;
  • автоимунни заболявания, характеризиращи се с промени в клетъчното развитие;
  • намаляване на качеството на функциониране на щитовидната жлеза с дефицит на йод и желязо;
  • нарушение на хормоналния фон, причинено от употребата на контрацептиви, направени на основата на хормони;
  • ендокринно заболяване - микседем и различни патологии на костния мозък;
  • дейности в опасни производства, водещи до постоянен контакт с отрови и токсини.

Повишените нива на MCV може да са свързани с дефицит на витамин В12 поради липса на кобалтосъдържащи вещества в организма. В този случай делът на еритроцитите намалява, но размерът им се увеличава значително.

Леко покачване на стойностите може да се наблюдава при заклетите пушачи. Злоупотребата с алкохол, като правило, винаги провокира появата на макроцитоза, но показателите на хемоглобина остават непроменени и не напускат нормалните граници.

Тази функция при лабораторни изследвания винаги ви позволява да диагностицирате алкохолизъм. Макроцитозата, причинена от подобен фактор, е обратим процес и след около 2 месеца въздържание от продукти, съдържащи алкохол, MCV индексът се връща към нормалното.

Повишаването на MCV обикновено се характеризира с определени симптоми, като обща бледност, сърцебиене, дори в покой. Също така пациентите изразяват оплаквания от болки в корема с неясна етиология и имат леко пожълтяване на кожата, особено назолабиалния триъгълник. Такива признаци са причината да посетите лекар и да вземете кръвен тест..

Причини за намаляване на нивото

Факторите, водещи до намаляване на средния обем на червените кръвни клетки, включват прием на лекарства като антимикробни, успокоителни, антивирусни и други. В същото време тъканните структури на вътрешните органи са подложени на дефицит на вещества, необходими за жизнената дейност. Ако кръвен тест показа, че нивото на MCV е понижено, това може би означава, че се развиват определен брой патологични състояния..

Понижаването на средния обем на еритроцитите под нормата се наблюдава при микроцитни и хипохромни анемии, провокирани от нарушение на образуването на хемоглобин. И както знаете, хемоглобинът има пряк ефект върху размера и външния вид на червените кръвни клетки и ако съдържанието на този протеин в кръвта е ниско, тогава клетките ще имат по-малък обем. Също така, патологията на синтеза на хемоглобин е характерна за таласемия, генетично заболяване на кръвта.

Друга важна причина за намаляването на MCV показателите може да се нарече нарушение на водно-електролитния баланс, при което липсата на течност причинява намаляване на всички съдържащи се в него клетъчни пространства. В този случай говорим за хипертонична дехидратация или дехидратация на тялото, поради загуба на хипотонична течност и недостатъчен прием на вода. В допълнение към горните фактори, намаляването на средния обем на червените кръвни клетки до това състояние може да доведе до интоксикация на организма с оловни йони и развитие на злокачествени онкологични процеси.

Причинява се и от такова наследствено заболяване като Порфирия, характеризиращо се с необичаен синтез на хемоглобин. При ниски стойности на MCV пациентите се оплакват от слабост, бърза умора и прекомерна умора. В този случай има повишена раздразнителност, разсеяност, нарушена памет и концентрация. Всички тези прояви, взети заедно или някои от тях, са мощен аргумент за посещение на лекар и вземане на кръвен тест.

Като се има предвид, че MCV и неговите нормативни стойности се променят в зависимост от възрастта на човека, резултатите от кръвния тест трябва да се тълкуват само от квалифициран специалист. Увеличаването или намаляването на стойностите в повечето случаи показва патологични промени в дейността на органите или системите на жизнената дейност. Следователно, за да се установи окончателната диагноза, ще са необходими допълнителни диагностични методи и е възможно повторно изследване на кръвта..

MCV в кръвен тест - какво е това?

MCV (средният корпускуларен обем) е един от индексите на еритроцитите, който показва средния обем на еритроцитите. Този показател е в състояние да характеризира цялата популация от еритроцити в кръвта. Изчислената мярка означава средния обем, който отнема един еритроцит. Стойността на този индекс се изчислява по формулата: хематокрит като процент, умножен по 10 и разделен на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта. В повечето лаборатории MCV се измерва в кубични микрони (μm2) или фемтолитри (fl).

Промяната в еритроцитния състав на кръвта е един от основните лабораторни критерии при диагностицирането на анемия, поради което изчисляването на средния обем на еритроцитите в комбинация с други показатели на клиничен кръвен тест се използва за диференциална диагноза, мониторинг и оценка на ефективността на лечението на анемия и заболявания на хемопоетичната система, определяне на нарушения на водно-електролитния баланс.

MCV в кръвен тест се изчислява автоматично - с помощта на хематологичен анализатор, който определя средния обем на всички измерени еритроцити.

Червените кръвни клетки и тяхната функция в организма

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Основната им функция е да транспортират кислород и въглероден окис между белите дробове и тъканите на други органи. Освен това еритроцитите участват в реакциите на имунната система, играят значителна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс, служат като транспортно средство на хранителни вещества (глюкоза, аминокиселини, соли, мастни киселини) и продукти на разграждане (пикочна киселина, урея, амоняк, креатин).

Червените кръвни клетки се образуват в костния мозък. Техният жизнен цикъл е 120 дни, след което еритроцитите се метаболизират от клетките на черния дроб, далака и костния мозък. Те се заменят с млади форми на червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити. Преди да влязат в микроваскулатурата, клетките преминават през няколко етапа на развитие, през които формата, размерът и химичният им състав се променят. За нормален синтез на червените кръвни клетки е необходим достатъчен прием на витамин В12, желязо и фолиева киселина.

Зрелите еритроцити са неядрени клетки, които имат формата на двойно вдлъбнати дискове, което им позволява да проникнат в най-тесните и извити участъци на съдовото легло. Поради пластичността на еритроцитите, вискозитетът на кръвта в малките капиляри е много по-нисък, отколкото в големите.

Средният диаметър на червените кръвни клетки при възрастен е между 6,8 и 7,5 микрона. Червените кръвни клетки с диаметър под 6,8 микрона се наричат ​​микроцити, а състояние, при което размерът на червените кръвни клетки в периферната кръв е много по-малък от нормалния, означава наличието на микроцитоза. Наличието в кръвта на необичайно големи, с диаметър повече от 8 микрона, еритроцити (макроцити) позволява да се подозира макроцитоза у пациента.

Определянето на еритроцитния индекс се извършва като част от общ кръвен тест, но може да се предпише и като отделно проучване.

Показателят за средния обем на еритроцитите има диагностична стойност при оценка на микро- и макроцитоза, използва се при изчисляване на средното съдържание и концентрация на хемоглобин в еритроцитите.

Нормални MCV стойности

Нормата на MCV показателя в кръвния тест варира в зависимост от възрастта: при новородени е максимална, при деца през първите дни и месеци от живота диапазонът му е малко по-широк, отколкото при възрастни, след една година показателят намалява и до 18-годишна възраст е фиксиран на ниво от 80 до 100 ет. Това означава, че с възрастта нивото на средния обем на червените кръвни клетки става по-ниско. За мъжете и жените скоростта на MCV и интерпретацията на кръвния тест също ще бъдат различни. В допълнение, нормите на кръвните параметри могат да се различават в зависимост от метода за определяне, лаборатория, мерни единици.

Нормални стойности на MCV по пол и възраст

MCV в кръвен тест: какво е това, норма при жените и мъжете

MCV (съкратено от средния корпускуларен обем) е средният обем на червените кръвни клетки. Подобно на други индекси на еритроцитите, той обикновено се определя по време на клиничен кръвен тест. Този индикатор показва колко обем заема една червена кръвна клетка.

Определянето на този еритроцитен индекс е необходимо за лабораторна диагностика на заболявания на хемопоетичната система. В допълнение, индикаторът може да показва нарушение на водно-електролитния баланс в тялото: повишената стойност показва хипотоничен характер на нарушенията, по-ниска стойност - за хипертония.

За да се изчисли MCV в хематологията, има специална формула: хематокритът в проценти се умножава по десет и след това полученият брой се разделя на общия брой на червените кръвни клетки. Съвременните автоматизирани хематологични анализатори осигуряват по-точно и директно измерване на MCV въз основа на действителния обем на клетката при преминаването й през лазер (лазерно базирани хематологични анализатори) или електронен лъч (импедансни методи).

Често високият еритроцитен индекс се причинява от злоупотреба с алкохол. След прекратяване на употребата индикаторът се връща към нормалните стойности в рамките на 2-4 месеца.

В повечето лаборатории той се измерва в кубични микрони (μm2) или във фемтолитри (fl). Пълната кръвна картина за MCV не е специфичен тест, а част от стандартен преглед.

Ролята на червените кръвни клетки в организма

Основната роля на еритроцитите е транспортирането на дихателни газове. В белите дробове кислородът дифузира през алвеоларната бариера от вдишания въздух в кръвта, където по-голямата част от него се свързва от хемоглобина (Hb), за да образува оксихемоглобин (процес, наречен оксигенация).

Хемоглобинът се съдържа в червените кръвни клетки, които пренасят кислород към периферните тъкани, където се освобождава от Hb връзката (деоксигениране) и дифузира в клетките. При преминаване през периферните капиляри въглеродният диоксид, произведен от клетките, достига до червените кръвни клетки, където се превръща в бикарбонат. Обратният метаболизъм във въглероден диоксид се случва в белите дробове. След това също се освобождава от връзката с хемоглобина и се дифузира през алвеоларната стена.

Преминаването на еритроцитите през тесните лумени на капилярите се осигурява благодарение на формата на двойно вдлъбнатия диск. В капилярите тези клетки се движат със скорост 2 cm / min, което позволява навременното прехвърляне на кислород от хемоглобина в миоглобина. Миоглобинът, действайки като медиатор, приема кислород в кръвта от хемоглобина и го пренася в мускулните клетки към цитохромите.

Средната продължителност на живота на човешкия еритроцит е 125 дни (около 2,5 милиона клетки се образуват всяка секунда и същият брой се унищожава).

Скорост на MCV при деца и възрастни

Таблица на нормата на MCV при деца и възрастни при кръвен тест

ВъзрастЖени, етМъже, ет
Кръвна пъпна връв98-11898-118
1-3 дни95-12195-121
Седмица 188-12688-126
Две седмици86-12486-124
1 месец85-12385-123
2 месеца77-11577-115
3-6 месеца77-10877-108
6 месеца - 2 години72–8970-99
На 3-6 години76-9076–89
На 7-12 години76-9176-81
На 13-19 години80–9679-92
На 20-29 години82-9681–93
На 30-39 години81–9880-93
На 40-49 години80-10081–94
На 50-59 години82-9982-94
На 60-65 години80–9981-100
Над 65 години80-10078-103

Важно е да запомните, че тези стойности ще се различават в зависимост от вида на лабораторното оборудване, използвано за кръвен тест..

Трябва също така да се има предвид, че показателят до голяма степен зависи от осмоларността на плазмата и общия брой на еритроцитите..

Отклонение на показателя от нормата

Заедно с други параметри на еритроцитите, изчислението на MCV може да помогне за ранното откриване на някои от процесите, водещи до развитие на анемия..

MCV, който е в диапазона от 80–100 fl, характеризира еритроцита като нормоцит, под 80 fl - като микроцит, над 100 fl - като макроцит. По този начин, ако стойността на MCV е под нормалния диапазон, тогава анемията се счита за микроцитична, ако по-горе - за макроцитна. Може да се появи и нормоцитна анемия, при която индексът на еритроцитите е в нормални граници..

Заедно с други параметри на еритроцитите, изчисляването на MCV може да помогне за ранното откриване на някои от процесите, водещи до развитие на анемия..

  • сидеробластика;
  • дефицит на желязо;
  • таласемия.

Анемии, които могат да бъдат придружени от микроцитоза:

  • Оловно натравяне;
  • нарушение на синтеза на порфирини;
  • хемоглобинопатии.
  • хемолитичен;
  • апластичен;
  • хемоглобинопатия;
  • състояния след кървене.

Анемии, които могат да бъдат придружени от нормоцитоза:

  • регенеративна фаза на желязодефицитна анемия.

Макроцитни и мегалобластни анемии:

  • дефицит на витамин В12;
  • дефицит на фолиева киселина.

Анемии, които могат да бъдат придружени от макроцитоза:

  • хемолитични анемии;
  • миелодиспластични синдроми;
  • чернодробно заболяване.

Ниско ниво на MCV

В някои случаи нивото на MCV може да бъде понижено. Какво означава? Една от причините е остро и хронично отравяне (например олово). Хроничната бъбречна недостатъчност също може да доведе до твърде нисък индекс. В този случай токсините и метаболитните продукти, които отровят кръвта, не се отделят от бъбреците..

Продължителният дефицит на желязо и анемията могат да причинят ниски нива на индекса. Хемоглобинопатията, която е група от нарушения, характеризиращи се с промени в структурата на хемоглобина, също може да причини ниски нива на MCV.

Най-честите причини за микроцитна анемия са дефицитът на желязо (поради недостатъчен хранителен прием, стомашно-чревно кървене или обилна менструация), таласемия, сидеробластична анемия или други хронични състояния.

Висока MCV

Има много причини, поради които средният обем на червените кръвни клетки може да бъде повишен. Едно от тях е чернодробно заболяване, включително цироза. Често високият еритроцитен индекс се причинява от злоупотреба с алкохол. След прекратяване на употребата индикаторът се връща към нормалните стойности в рамките на 2-4 месеца.

Хипотиреоидизмът може да причини този биохимичен индекс да бъде твърде висок. С тази патология щитовидната жлеза е неактивна, нивото на нейните хормони е намалено.

Друга патология, придружена от повишена MCV, е аплазия на костния мозък и ретикулоцитоза. Стойността на индекса се увеличава с миелофиброза - заболяване, при което костният мозък се заменя с фиброзна тъкан.

Преходно увеличение на този показател се наблюдава при диабетна кетоацидоза. Някои лекарства също могат да причинят високи нива на MCV. Например, отклонение от нормата при жените при декодиране на кръвен тест за MCV може да бъде свързано с използването на контрацепция.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Правилно дешифрирайте кръвния тест!

Всеки от нас трябваше да дари кръв за анализ поне веднъж в живота си. Затова всички знаят как протича този процес. Но има моменти, в които не знаем всичко за това какво може и какво не може да се направи, преди да извършим анализа. Няколко думи за това.

Важни правила

Така че, въздържайте се да правите рентгенови лъчи и физиологични процедури преди лабораторни изследвания. Показателите ще бъдат повлияни от прекомерен психически стрес и прием на лекарства предния ден, особено интравенозно или интрамускулно. Ако тези прости правила не се спазват, резултатите може да са грешни и да доведат до неправилна диагноза..

И така, наспийте се добре и елате в лабораторията на гладно. Не забравяйте да се успокоите, преди да вземете кръв.

Да се ​​научим да интерпретираме резултатите

ABC на кръвта не е толкова труден. Но за мнозина нормалното представяне е загадка. Как можете сами да ги прочетете правилно? Какво да търсите първоначално?

Тук и сега ще се справим с формулярите, с колони, където са изброени някои елементи с числа.

Общ анализ на кръвта

Кръвта ви ще бъде взета от пръста ви. Този анализ може да определи кръвни заболявания, както и възпалителни процеси, които протичат в организма..

  1. Резултатите показват буквите - RBC. Това са еритроцити, тоест червени кръвни клетки. Те се наричат ​​още основните кръвни клетки. Червените кръвни клетки изпълняват много функции, най-важната от които е да доставят кислород до всеки орган и до всички тъкани, както и да премахват въглеродния диоксид от тялото. Нормалната стойност на еритроцитите за жените е 3,7-4,7x10 12 / l, за мъжете - 4,0-5,5x10 12 / l. Повишен брой от тях показва сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания или остро отравяне на тялото. По-малко от тях показват анемия. И тогава лекарите веднага обръщат внимание на друг показател..
  2. Това е хемоглобин - HGB - сложен протеин. Ниското му ниво всъщност говори за дефицит на желязо - анемия. Нормата за жените е 120-140 g / l, за мъжете - 130-160 g / l. Концентрацията на хемоглобина се увеличава с удебеляване на кръвта, което се наблюдава при дехидратация, с еритремия (болест на Вакез). Намалената концентрация на хемоглобин е признак на анемия, задържане на течности в организма (свръххидратация).
  3. Хематокрит е обозначен HCT - това е съотношението на обема на кръвните клетки (еритроцитите) към кръвната плазма. Намаляване на хематокрита се наблюдава при загуба на кръв, масивни наранявания, глад, изтъняване на кръвта поради интравенозно приложение на големи обеми течност, по време на бременност. Повишен хематокрит се отбелязва при дехидратация - прекомерна загуба на течности или недостатъчен прием на течности, с изгаряне, перитонит, бъбречна патология. Нормата за жените е 0,36-0,46 l / l, за мъжете - 0,41-0,53 l / l, за новородените 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW е ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Индикаторът определя как червените кръвни клетки се различават по размер. Обикновено това е от 11,5 до 14,5%. Ако кръвта се състои както от големи, така и от малки еритроцити, тогава ширината на тяхното разпределение ще бъде по-голяма. Това състояние показва недостиг на желязо и други видове анемии..
  5. MCV, т.е. средният обем на еритроцитите, прави разлика между различните видове анемии, за да се избере правилното лечение. MCV е доста точен параметър, но ако в кръвта има много еритроцити и дори с променена форма, неговата надеждност спада. Нормалният MCV е 80 - 100 фемтолитра (единица). Индикаторът MCV определя вида на анемията (микроцитна, макроцитна, нормоцитна).
  6. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцит или MCH (нормата е 27 - 35 пикограми) показва какъв е абсолютният брой на хемоглобина в 1 еритроцит. Това наистина определя дефицита или не усвояването на желязо в организма. Според този показател анемията се характеризира като хипохромна, нормохромна и хиперхромна. Важно е SIT да бъде корелиран с MCSU и MCV. Но въз основа на цялостно разглеждане се различават анемии от различен тип.
  7. MCHC е средната концентрация на хемоглобин в еритроцит. Той отразява степента, в която еритроцитът е наситен с хемоглобин. Нормата е 310 - 360 g / l. Повишен MSCS не може да бъде, тъй като ще настъпи кристализация. Но намалената стойност показва желязодефицитна анемия, таласемия (заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин).
  8. PLT означава тромбоцити, клетките, отговорни за съсирването на кръвта. Нормата е 150 - 400x10 9 / l. Ако са малко, тогава ще има повишено кървене, постоянни синини. Повишеното ниво на тях може да доведе до риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.
  9. Съкращението WBC означава левкоцити, т.е. бели кръвни клетки, защитници на тялото. Тяхната норма е от 4,5 до 9x10 9 / l. Увеличаването на левкоцитите е признак на възпаление в организма, намаляването им е признак на лоша устойчивост на човек към инфекции.
  10. Лимфоцитите са обозначени като LIM. Техният процент е 25-35 от общия брой левкоцити. Ако се забележи излишък, тогава могат да се приемат вирусни и хронични бактериални инфекции.
  11. Съдържание на неутрофили, еозинофили, базофили. Тези клетки се наричат ​​още обобщена концепция - гранулоцити. За да се определи естеството на промените, обикновено се изучава съотношението на всеки вид в процент. Нормата на моноцитите е 2-6%, еозинофилите 0,5-5%, базофилите 0-1%. Броят на еозинофилите се увеличава с алергии и паразитни заболявания (червеи), неутрофили - различни видове възпаления, базофили - хронична миелоидна левкемия, хроничен улцерозен колит, някои кожни лезии.
  12. Моноцитите (MON) са незрели клетки. Само в тъканите те се превръщат в макрофаги, тоест клетки, които абсорбират болестотворни патогени, мъртви клетки и чужди частици. Като процент нормата на MON е от 2 до 6. Увеличаването на моноцитите показва инфекциозен процес, тоест проникването на микроорганизми в човешкото тяло и намаляването - намаляване на имунитета.
  13. СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите, което е неспецифичен показател за състоянието на тялото. Неговата норма за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h. Увеличаването на показателя над тези стойности е признак на възпаление. Също така, ESR може да се увеличи с различни тумори. Ниските му показатели са изключително редки, те говорят за еритроцитоза (много червени кръвни клетки). При това заболяване кръвта става вискозна и гъста и вискозна от голям брой червени кръвни клетки, което създава риск от образуване на кръвни съсиреци, съдови блокажи и може да доведе до инфаркт и инсулт.

И така, вече имате знания, но със сигурност е невъзможно да предпишете лечение за себе си, като коригирате показателите към нормата..

Трябва да се помни, че нашето тяло е мъдра система. И в сътрудничество с опитен лекар ще бъде по-лесно да се установят всички негови функции. И кръвното огледало ще помогне много в това..

Ние също така предлагаме да използваме услугата - Декодиране на анализи онлайн >>>

MCV в кръвен тест: какво представлява, норми при възрастни и деца, причини за ниски и високи стойности, диагностика и лечение

MCV в кръвен тест е мярка, която описва средния обем на червените кръвни клетки, т.е. колко голям е размерът на червените кръвни клетки в тялото.

Измерването се извършва автоматично. По правило резултатите се отчитат в незначителни единици - фемтолитри. Някои лаборатории използват абсолютни стойности, микрони.

Проучването MCV показва не само анемия, но и други заболявания. Вярно е, че техниката трябва да се използва в система с други диагностични мерки..

Има отклонения, както нагоре, така и надолу. Почти винаги те се отнасят до патологични процеси, въпреки че са възможни изключения..

Какво трябва да знае пациентът за посочения лабораторен показател??

Същност на изследването

Съкращението MCV означава среден корпускуларен обем и анализът се основава на измерването на обема на червените кръвни клетки (техния диаметър). За да се получат точни резултати, се взема калибрирано количество капилярна или венозна кръв. Обикновено това е половин епруветка. Плюс или минус.

След това пробата се поставя в анализатора, който автоматично изчислява крайните резултати.

Разбира се, MCV не оценява всички червени кръвни клетки наведнъж, това е невъзможно. Но средните стойности винаги са точни и правилно отразяват процесите, протичащи в тялото на пациента..

След приключване се изготвя протокол за проучване. Наред с другите, лекарите отразяват и показатели за средния обем на червените кръвни клетки..

В какви случаи се възлага анализът?

Списъкът с показания за кръвни тестове за MVC е както следва:

  • Остри инфекции. В този случай анализът е необходим, тъй като нормалният водно-солеви баланс е нарушен. Съответно, след това, средният обем на еритроцитите постепенно се увеличава (трябва по-активно да транспортирате кислород).

И това е на фона на намаляване на количеството течност и натрий, калий, калций. Тези вещества, които косвено помагат на клетъчното дишане и хранене.

  • Анемии от различен тип. От класическите, с дефицит на желязо до по-сложни и опасни форми. Например мегалобластен или хемолитичен. Има няколко опции. Във всеки случай червените кръвни клетки се трансформират, за да осигурят нормалното функциониране на тялото..
  • Локални и общи нарушения на имунитета. Анализът се извършва безотказно, тъй като е напълно възможно причината за честите заболявания да е в нарушаване на хемопоетичната система.

Въпреки увеличаването на размера на еритроцитите, в тъканите не се доставя повече кислород. Нещо повече, узряването на дефектните клетки отнема повече време. Оттук и спадът в „работоспособността“ на защитните сили на организма.

  • Диабет. Изключително опасно разстройство, което води до генерализирани проблеми. Включително в хемопоетичната система. Причината е отрицателният ефект на глюкозата.

Той не се трансформира или разпада с освобождаването на енергия. Напротив, той циркулира в тялото непроменен и уврежда костния мозък. Изследванията се предписват, наред с други. Необходимо е да се оцени нивото на захарта..

  • Нестабилен хормонален фон. Специфичните вещества на тялото действат като своеобразни регулатори на всички жизненоважни процеси. Ако се произвеждат твърде малко или твърде много от тях, тялото не работи правилно. Поради неправилни сигнали започват проблеми с хематопоезата.
Внимание:

Междувременно хормоналният дисбаланс може да бъде лекарствен. Свързани с наркотици. Причината трябва да се изясни отделно. Под контрола на ендокринолог.

Има и други причини за предписване на анализ. Например необяснима наддаване на тегло. Или отклонения в метаболизма. Нарушения на толерантност към упражненията и други.

По преценка на лекаря в много случаи ще бъде назначен анализ. Списък на приблизителните.

Таблици с адекватни стойности

Сред жените

Възраст (години)MCV скорост във фемтолитри (fl)
11-1570-95
16-2078-98
20-4580-100
45-6580-100
Над 6581-101

При мъжете

ГодиниНормални показатели (в fl)
11-1577-95
16-2079-95
20-4580-99
45-6581-100
65 и повече80-102

При деца

ВъзрастДопустими показатели
До 1 година71-112 ет
На 1-5 години73-85 ет
На 5-8 години75-87 ет
На 8-11 години76-95 ет

Средният обем на еритроцитите при възрастни и деца се различава доста значително. На възраст от 10 години индексът може да варира и да бъде неточен, но до 12-14 години грешката става минимална.

Няма да работи за самостоятелно дешифриране на показателите. Трябва да проучите всички нива в системата.

Причини за увеличението

Когато средният обем на червените кръвни клетки се увеличи, това означава макроцитоза - преобладаване на увеличените червени кръвни клетки в кръвта. Няма естествени причини за развитието на нарушението..

Превишаването на стойностите на MCV се дължи на група фактори. Струва си да ги разгледате по-подробно..

Нарушения на панкреаса

Класическият вариант на патологичния процес на тази локализация е панкреатит. Остро възпаление на органите. Или хронично разстройство. Той е придружен от рязко отклонение в производството на хормони. Включително инсулин, който може да доведе до дисфункция на цялото тяло.

Още в първите часове на заболяването започват промени в кръвната картина. От тук отклоненията в MCV, средният обем на тромбоцитите нараства, за да компенсира недостига на кислород.

Това състояние продължава известно време. Включително след епизод на панкреатична дисфункция.

Лечение. При остро състояние пациентът се транспортира до хирургическа болница и се извършва операция.

Ако панкреатитът е хроничен, се предписва диета. Системата показва и приема на ензими. За да се улесни работата на вече страдащ орган.

Интоксикация, отравяне

Остър. Например соли на тежки метали, пари на неметали. Вещества като живак, олово, антимон, арсен, кадмий са особено опасни. Също така някои изотопи на тези елементи.

Острата интоксикация е придружена от тежко увреждане на костния мозък. Ако е имало контакт с радиоактивни съединения (например заредени йодни йони и други), ситуацията ще бъде още по-лоша - увеличение на MCV може да бъде десетки пъти.

Лечение. Необходимо е да се въведе специфичен антидот. Кой зависи от отровния компонент. След това пациентът се държи в болницата няколко дни. Необходимо е продуктите от разпад на отровите да се отстранят възможно най-скоро. За това се предписват инфузионни разтвори, както и диуретици..

Хипертиреоидизъм

С други думи, повишаване на концентрацията на тиреоидни хормони. Този малък ендокринен орган, заедно с хипофизната жлеза, действа като "проводник" на всички системи. Веднага след като количеството на веществото расте, тялото започва да работи буквално за износване..

Патологията е придружена от група симптоми: повишаване на налягането, температурата и др. При хипертиреоидизъм се увеличава средният обем на еритроцитите, тъй като костният мозък също усилва своята активност (хормоните стимулират по-активна работа).

Това състояние води до ранна дисфункция на мозъка и сърцето. Възможни спешни нарушения - инфаркт, инсулт или хронични хранителни и клетъчни нарушения на дишането.

Лечение: специална диета и йодни препарати. За намаляване на интензивността на производство на вещество.

В същото време трябва да се обърне внимание на основната причина за разстройството. Следователно те търсят етиологията на процеса и елиминират първоначалния фактор.

Алкохолизъм

Консумацията на алкохол обикновено е отрицателна. Що се отнася до увеличаването на MCV, това е опит за компенсиране на нарушението, провокирано от приема на алкохол.

Хроничните, особено пияните алкохолици, увреждат собственото си тяло. Етанолът попада в кръвта, разпада се на токсични компоненти, които влияят, включително костния мозък. Цялото тяло страда.

Възстановяването след дълъг период на заболяване ще отнеме месеци, ако не и години..

Лечение. За да намалите средния обем на червените кръвни клетки, трябва напълно да се откажете от алкохола. В услуга на пациенти, кодиращи: медикаментозно и психотерапевтично.

Също и техники за детоксикация. За по-бързо отстраняване на етанола и неговите метаболити. Терапията се провежда в клиниката.

Анемия

Класическото състояние, при което расте средният обем на червените кръвни клетки. Най-често средният обем на еритроцитите расте с желязодефицитен анемичен процес.

Когато няма достатъчно вещество, узряването на червените кръвни клетки се ускорява. Обикновено червените кръвни клетки носят кислород с хемоглобин.

Ако специфичен протеин не е достатъчен или той е дефицитен, тялото се стреми да превърне количеството в качествено. Тоест една червена кръвна клетка съдържа повече хемоглобин и кислород за транспорт.

Той е ефективен само в ранните стадии на разстройството. Тогава нарушението преминава във фаза на декомпенсация.

Лечение. В случай на анемия с дефицит на желязо се изисква добавяне на желязо. През първите няколко седмици веществото се инжектира. След това, ако е необходимо, предписвайте железни препарати за перорално приложение..

При мегалобластна анемия се предписват ударни дози средства на базата на витамини В9 и В12.

Пълният курс на терапия отнема до няколко седмици. След това се наблюдава пациентът.

Увреждане на костния мозък

От различно естество. Например онкологични. Или миелопролиферативни патологични процеси, когато тялото синтезира твърде много червени кръвни клетки.

Обикновено оформените клетки се произвеждат от костния мозък, където узряват.

Тъканите на този орган са изключително чувствителни към негативни фактори. Независимо дали става въпрос за токсини, радиация. Отклоненията идват бързо и са трудни за коригиране. Особено когато имате предвид, че много проблеми в работата на костния мозък са причинени от генетиката.

Лечение. Терапията зависи от конкретното състояние. В леки случаи е достатъчна медицинска корекция. В трудни клинични ситуации е показана трансплантация на костен мозък.

Чернодробни нарушения

Няколко варианта. Възпалителен процес или хепатит. Настъпва и цироза. Остра смърт на тъканите на най-голямата жлеза. Или хронична форма, при която процесът отнема месеци или години.

Черният дроб е отговорен за обработката на веществата и пречистването на кръвта. Ако тази биохимична лаборатория се провали, цялото тяло страда. На първо място, костния мозък. Тъй като токсичните вещества не се филтрират и възпрепятстват работата му.

Лечението зависи от патологията.

  • Диета, плюс хепатопротектори като Essentiale - златният стандарт на терапия.
  • В напреднали случаи единственото спасение за пациента е трансплантацията на органи.
Внимание:

Трансплантацията е противопоказана в крайните стадии на цироза. Тъй като не може да се избегне летално кървене.

Причини за понижаване

Ако средният обем на червените кръвни клетки е намален, това означава, че се е развила микроцитоза. Както и в случай на увеличаване на показателя, вероятността от патологичен произход на разстройството е висока. Разберете какво трябва да правят лекарите.

Има и немалко фактори за намаляване на MCV.

Натежава наследствеността

Определени форми на патология са генетично обусловени. Това включва заболявания, които при бегъл преглед не могат да бъдат наречени опасни за хемопоетичната система. Например, синдром на Даун, синдром на Morfan и др..

Има и чисто миелопролиферативни нарушения, които засягат само костния мозък. Какъв хематолог трябва да разбере какво. Включете генетика при поискване.

Лечението включва само симптоматична корекция. Не можете да повлияете радикално ситуацията..

Някои лекарства

Приемът на определени лекарства провокира спад в средния обем на червените кръвни клетки. Това може да включва лекарства от няколко групи.

  • Например противозачатъчни хапчета. При продължителна и неуморима употреба червените кръвни клетки стават по-малки по обем.
  • Или нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормонални агенти също намаляват MCV. Това е временно явление. Веднага след като концентрацията на активните вещества намалее, всичко ще се нормализира.

Лечение. Достатъчно е да се откажете от лекарството или да преразгледате подхода към терапията. Лекарят решава въпроса. Строго е забранено да се изключват лекарствата без разрешение.

Разширени анемии

Видовете, споменати по-горе. Дефицит на желязо, мегалобластен. Наследствените форми са особено опасни. От известно време тялото наистина е в състояние да компенсира патологичния процес. Той увеличава размера на червените кръвни клетки, като ги пълни с голямо количество полезно съдържание.

Но това е временно. С напредването на патологията първичната диагноза се изисква все повече и повече кислород. Тялото вече не е в състояние да запълни дефицита и червените кръвни клетки намаляват. Това е резултат от обработката на тялото.

Ако нищо не се направи, съществува реален риск от смърт от хипоксия..

Терапия. Стандарт, както е описано по-горе. Необходимо е да се лекува анемия възможно най-скоро. Железни препарати, витамини и др. Генетичните форми изискват участието на специализиран специалист.

Всяка локализация, различна от костен мозък и мозъчни структури. Онкологичните процеси могат да провокират намаляване на MCV.

Като правило проблемът е в разграждането на голям тумор или метастази. В първия случай се наблюдава тежка интоксикация. Страда, включително органът, отговорен за синтеза на оформени клетки.

Във втория случай отделни клетки се разпространяват в костния мозък. Отначало това провокира микроцитоза. И тогава има още по-малко червени и бели кръвни клетки..

Лечение. Открийте тумора възможно най-рано и премахнете неоплазията. При необходимост се предписват лъчева и химиотерапия. Строго под наблюдението на специалисти.

Много форми на рак могат да бъдат елиминирани. И е доста просто. Стартираните неопластични процеси вече не се лекуват.

Загуба на кръв

Особено в изобилие. Обемът на червените кръвни клетки намалява в резултат на физическата загуба на някои от образуваните клетки. Пациентите с коагулопатии, като хемофилия, са особено изложени на риск в това отношение..

Има и други, не по-малко опасни състояния: наранявания, ациклично кървене от гинекологични състояния и др..

Лечение. Преливането се прави възможно най-скоро. Важно е да се попълни масата на еритроцитите, така че да не се развият хипоксични усложнения.

Процедурата се извършва стриктно в болнична среда. Пациентът се наблюдава в продължение на няколко дни. Едва след това се освобождават, когато са убедени, че заплахата за живота е изчезнала.

Гестация

Бременност. Особено често такова усложнение като намаляване на MCV се среща при жени с тънка физика..

Тъй като плодът се развива бързо, се наблюдават проблеми. Повече кислород, необходим за носене. Това означава, че на ранен етап има увеличение и след това намаляване на средния обем на червените кръвни клетки..

Лечение. Не е необходима специална терапия. Необходимо е да се наблюдава от гинеколог или акушер. Посетете хематолог, ако е необходимо.

Допълнителни диагностични техники

За конкретизиране на патологията един кръвен тест не е достатъчен. Нуждаем се от помощни методи. Диагностиката се извършва под наблюдението на хематолог.

  • Интервюиране и събиране на анамнеза. Първични мерки, насочени към идентифициране на причината и същността на явлението.
  • Биохимичен кръвен тест. Включително изследване на концентрацията на желязо, микро и макроелементи.
  • Генетична консултация. Ако има съмнение за наследствен патологичен процес.
  • Ултразвук на черния дроб и панкреаса. Коремните органи като цяло.
  • Контрол на захарта. Специфични техники като начертаване (крива). Тестове за диабет.
  • Кръвни тестове за хормони. Различен профил. Щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и др..
  • Ако има съмнение за опасни процеси в костния мозък, се посочва пункция. Пробата се изследва в лабораторията.
  • ЯМР, ако съществува риск от рак.

Изследването на средния обем на еритроцитите (MCV) ни позволява да кажем много за състоянието на хемопоетичната система: техниката разкрива хипоксия, исхемия и нарушения на костния мозък. Това е рутинен, но полезен диагностичен инструмент..