Липопротеините с висока плътност при кръвен тест са повишени: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното вярване за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течности, така че се пренася в тялото като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляват вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови заболявания и в резултат на това развитие на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвният тест за холестерол ви позволява своевременно да откриете дисбаланс между липидните фракции и следователно да намалите риска от развитие на инфаркти и инсулти. Рутинните тестове за липиден профил включват тестове за общ холестерол и кръв за HDL, LDL и VLDL.

  • 1 Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?
    • 1.1 Показания за тестване за ЕР липопротеини
    • 1.2 Как да се подготвим за теста?
  • 2 Таблица на нормите на липопротеините с висока плътност за мъже и жени
  • 3 Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?
  • 4 HDL холестеролът е понижен: какво означава
  • 5 Как се проявяват липидните дисбаланси?
  • 6 Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от тялото като част от жлъчката;
  • почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на нейните реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализирането на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • предотвратяват развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола, ако са с наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо атеросклерозата практически не се среща при жени преди менопаузата. При мъжете този защитен фактор липсва, поради което те по-често регистрират изразени атеросклеротични съдови лезии, както и инсулти и инфаркти в млада възраст..

Показания за изследване на ЕР липопротеини

Анализът на фракциите на холестерола позволява:

  • оценява степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицират аномалии в липидния баланс и съдовата атеросклероза;
  • проследява динамиката на ефективността на диетата и терапията за понижаване на липидите.

Също така, анализът за холестерол и неговите фракции се извършва при:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • наличието на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хипертония;
  • бременност (включена в комплекса от стандартни проучвания);
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване.

Как да се подготвим за теста?

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Няколко дни преди проучването от диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, сладкиши и алкохолни напитки. В навечерието на анализа се изключват физическо и емоционално претоварване, както и тютюнопушенето.

Разрешено е да се пие вода преди анализ. Пиенето на чай, кафе, сода и сокове е забранено.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема. Това е така, защото много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат с използването на циклофенил, перорални контрацептиви, естрогени, производни на фибриновата киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ® Q10, карбамаз, фуроземид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

По време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди могат да се наблюдават фалшиво отрицателни резултати.

Таблица с норми за липопротеини с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналните нива. Съществуват и свързани с възрастта колебания в ЕР липопротеините. Могат да се запишат нормални стойности: милимоли на литър или милиграми на dl. Данните в различните лаборатории могат да се различават леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта при жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиЕтажНиво на холестерол
HDL,
mmol / l
От пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
На десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
От петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
От двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
От двадесет и пет до тридесетМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
От тридесет и пет до четиридесет годиниМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и пет годиниМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
От петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
От петдесет и пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
От шестдесет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шестдесет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти на възраст над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?

Обикновено бременността е причина за увеличаване на HDL при жените. По време на бременността постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това, рязкото и значително увеличаване на фракциите на липопротеините с ниска и много ниска плътност изисква задължителното назначаване на диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишените нива на холестерол по време на бременност могат да причинят повишаване на вискозитета на кръвта, повишено образуване на тромби, фетална хипоксия и нарушен плацентарен кръвен поток, забавяне на вътрематочния растеж, спонтанни аборти, повтарящи се аборти и др..

Основните причини за повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност при жените и мъжете са наличието на:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресия;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така прекомерната консумация на богати на холестерол храни (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на липопротеините.

Понижен HDL холестерол: какво означава

Намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • стагнация на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • заболяване на бъбреците;
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето.

Как се проявява липидният дисбаланс?

Увеличаването на съдържанието на "лоши" холестеролни фракции в кръвта не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви чрез появата на:

  • задух при натоварване;
  • интермитентна клаудикация;
  • виене на свят и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, намалена памет и работоспособност;
  • студенина на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзене по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка в гърдите.

Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Цялото лекарствено лечение, насочено към понижаване на нивата на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се извършва под лабораторно наблюдение.

Също така трябва да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (хиполипидемична диета), отслабване и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Медикаментозното лечение няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите означава отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, като се изключат от диетата мазни, пържени, пушени храни, пресни хлебни изделия, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, постна риба. Също така се препоръчва прием на добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк..

Липопротеини с висока плътност холестерол, HDL, HDL

Липопротеините с висока плътност, наричани още "добър" холестерол или HDL холестерол, са съединения, съставени от мазнини и протеини. Основната функция на липопротеините е да осигурят непрекъснато отстраняване на мазнините от тялото.

Лабораторно проучване за HDL холестерол дава възможност за оценка на рисковете от атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система при пациент. Също така, подобна техника се използва за наблюдение на здравните показатели на пациентите, които се придържат към диета с ниско съдържание на мазнини и приемат лекарства, които понижават HDL холестерола в кръвта..

Показания за кръвен тест за HDL

Този биохимичен анализ е част от превантивен преглед на пациенти, диагностицирани с високи нива на общия холестерол. Той също е част от липидния профил - след началото на 20 години се препоръчва на всички възрастни да се подлагат поне веднъж на 5 години.

Основните показания за тестване за HDL холестерол са:

  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • диабет;
  • повишено телесно тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечна исхемия;
  • анамнеза за инфаркти и инсулти;
  • заседнал начин на живот;
  • заседнала работа;
  • възраст - жени над 55 години и мъже над 45 години.

В нашия център можете да дарите кръв за анализ на HDL в удобно за вас време. Можете да се запознаете с характеристиките на подготовката за биохимия и да разберете какво HDL в кръвта е норма при жените, можете да се свържете с нашите служители.

ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

Това проучване се прави стриктно на гладно. Интервалът между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде най-малко 12 часа. Това е особено важно, ако даден индикатор се наблюдава динамично. 1-2 дни преди изследването е необходимо да изключите пърженото, мазното, алкохола от диетата. Ако по някаква причина този препарат не е бил наличен, се препоръчва да се отложи лабораторното изследване за 1-2 дни. Не пушете 1 час преди да дарите кръв. Можете да пиете обикновена вода без газ. Кръв за изследване се взема от вена.

Липопротеин с висока плътност (HDL)

Какво е липопротеин с висока плътност?

HDL има антиатерогенен ефект

HDL принадлежи към класа липопротеини, открити в кръвната плазма. Те имат подчертан антиатерогенен ефект и когато намаляват, рискът от развитие на съдова атеросклероза се увеличава. HDL холестеролът се нарича добър холестерол, който само е от полза за организма и не провокира образуването на атеросклеротични плаки. Тези частици са най-малките сред всички липопротеини в кръвната плазма. Те се образуват в черния дроб и от него навлизат в кръвта. Основната функция на HDL е да транспортира добър холестерол, който изпълнява строителни задачи в организма, участва активно в образуването на полови хормони и получаване на енергия за работата на органите и тъканите..

Норми за мъже и жени по възраст

ВъзрастПоказатели на нормата за мъже mmol / lПоказатели на нормата за жените mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20-290,78-1,810,78-1,94
30-390,78-1,810,78-2,07
От 400,78-1,820,78-2,20

Отклонението на стойностите в по-голяма или по-малка степен от параметрите, взети като норма, изисква проучване, за да се установи причината за промените. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-сериозно се счита състоянието на човека, тъй като рискът от инсулт и инфаркт се увеличава сериозно.

Повишени нива на HDL: причини

Чернодробните заболявания могат да доведат до висок HDL холестерол

Значително увеличение на показателите от нормата в повечето случаи показва следните нарушения в човешкото тяло:

  • алкохолно отравяне или продължителна редовна употреба на алкохол в големи дози, поради което възниква обща интоксикация, която нарушава функцията на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • жлъчен тип чернодробна цироза;
  • затлъстяване;
  • нарушен липиден метаболизъм;
  • наследствени заболявания, които засягат чернодробната функция;
  • недостатъчна активност в щитовидната жлеза.

При бременни жени увеличаването на показателя е норма, тъй като е свързано с естествени промени в организма..

Нисък HDL: Причини

Липсата на мазнини в храната може да причини нисък HDL холестерол

Спад в нивата на HDL се наблюдава най-често, ако човек е на строга диета, при която тялото е в състояние на недостиг на мазнини от храната. В този случай тялото, изчерпало липидния си резерв, започва да страда от спад в нивото на липопротеините с висока плътност. В такава ситуация е необходима спешна промяна в диетата, за да се премахне липсата на мазнини..

По патологични причини може да настъпи промяна на фона на прекомерна активност на щитовидната жлеза, когато тя произвежда прекомерно количество хормони. Това явление нарушава всички метаболитни процеси, включително мазнините.

Защо отклоненията от нормата са опасни?

Ниският холестерол на HDL увеличава риска от атеросклероза

Ако се открият отклонения, се изисква тяхната задължителна корекция, тъй като в противен случай съществува риск от развитие на опасни последици. С увеличаване на HDL е възможно да се повиши нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, свързани с лошия холестерол. Това се дължи на факта, че за всички видове, за да се увеличи показателят, се изисква прекомерен прием на мазнини в кръвта.

С намаляването на нивата на HDL рискът от развитие на атеросклероза става много по-висок.

Какъв анализ ви позволява да определите нивото на HDL

HDL може да се измери с липиден профил

За получаване на точни данни се предписва биохимия на кръвта. Изследванията принадлежат на лабораторията. По време на анализа се извършва липидограма, която отразява съдържанието на различни мастни фракции в кръвната плазма.

Показания и подготовка за изследване

Показано е да се прави анализ на нивото на HDL на лица над 40 години веднъж годишно, за да се наблюдава тяхното здраве, както и на хора, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, метаболитни нарушения и при подготовка за планирани операции.

За да се получат точни данни, е необходимо да се откажете от храната 6 часа преди даряването на кръв, да не пиете алкохол 2 дни преди изследването и да не пушите поне 2 часа преди него. Физическият и емоционален стрес се свежда до минимум 1-2 дни преди анализа.

Декодиране на резултатите

Лекарят отговаря за декодирането и интерпретирането на резултатите.

Само лекуващият лекар трябва да оценява резултата от кръвен тест за HDL, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Почти е невъзможно да оцените правилно състоянието сами..

Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са съединения, съставени от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват обработката и елиминирането на мазнините от тялото, поради което се наричат ​​„добър холестерол“.

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

Английски синоними

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеин с висока плътност, холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеин холестерол.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (окончанието -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но името „холестерол“ е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така постъпва в тялото с храна, главно месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани във всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и изпълнението на възпроизводителната функция. От него се образуват жлъчни киселини, поради което мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се придвижва през тялото, той е "опакован" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
  • липопротеин с ниска плътност (LDL),
  • липопротеин с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеинова част и съдържат малко холестерол. Основната им функция е да пренасят излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL холестерол) се нарича още „добър холестерол“. HDL съдържа около 30% от общия кръвен холестерол (холестерол).

Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или яде твърде много мазни храни, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че излишъкът му да не бъде напълно елиминиран от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, както и да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, инфаркт) и инсулт.

Високите стойности на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плака в кръвоносните съдове, тъй като спомагат за премахването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресиране на атеросклерозата.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени рискът от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
  • За наблюдение на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Когато е планирано проучването?

  • Анализът за HDL се извършва по време на рутинни профилактични прегледи или с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Препоръчва се да се прави липидограма за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се дава по-често (няколко пъти годишно), ако пациентът е на диета, ограничена до животински мазнини и / или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален..
  • Със съществуващите рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
    • пушене,
    • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
    • повишено кръвно налягане (140/90 mm Hg и повече),
    • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при най-близкия роднина от мъжки пол на възраст под 55 години, жена - под 65 години),
    • съществуваща исхемична болест на сърцето, предишен инфаркт или инсулт,
    • диабет,
    • наднормено тегло,
    • злоупотребата с алкохол,
    • ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
    • ниска физическа активност.
  • Ако дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път се препоръчва да се направи тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Понятието "норма" не е съвсем приложимо по отношение на нивото на HDL холестерол. За различните хора с различен брой рискови фактори нивата на HDL холестерол ще се различават. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитието на атеросклероза и достатъчно или високо ниво предотвратява този процес..

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

  • по-малко от 1,0 mmol / L при мъжете и 1,3 mmol / L при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
  • 1,0-1,3 mmol / L при мъжете и 1,3-1,5 mmol / L при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
  • 1,55 mmol / L и повече - нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от негативните ефекти на излишния холестерол.

Причини за ниски нива на HDL:

  • наследственост (болест на Танжер),
  • холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • нелекуван захарен диабет,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за повишени нива на HDL:

  • наследствено предразположение,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • алкохолизъм,
  • чести интензивни аеробни упражнения.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивата на HDL холестерол могат да се променят от време на време. Единичното измерване не винаги отразява "нормалното" количество на холестерола, така че понякога може да се наложи повторно извършване на теста след 1-3 месеца.
Понякога нивата на HDL холестерол могат да бъдат по-високи или по-ниски за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в тялото..

Намаляване на HDL:

  • стрес, скорошно заболяване (след тях трябва да изчакате поне 6 седмици),
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди.

Увеличете нивата на HDL:

  • бременност (липиден профил трябва да се направи поне 6 седмици след раждането на бебето),
  • статини, холестирамин, фенобарбитал, фибрати, естрогени, инсулин.
  • В Съединените щати липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчислението се извършва съгласно формулата XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 или XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

HDL холестерол

В човешкото тяло холестеролът (известен още като холестерол) играе важна роля в метаболизма, е в структурата на много клетки в тялото. Съществуват обаче „добри“ и „лоши“ фракции от този елемент, които имат различно въздействие върху човешкото здраве. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, рискът от инфаркт, инсулт се увеличава.

Какво е липопротеин с висока плътност

По-голямата част от веществото се произвежда от тялото в черния дроб (около 80%), останалата част идва от приема му с храна. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини и клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течност, поради което за транспортиране около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. Няколко от видовете му циркулират през съдовете на човек, които се оказаха различни поради различните пропорции на елементите, които изграждат:

  • VLDL - много ниска плътност на липопротеините;
  • LDL - ниска плътност на липопротеините;
  • HDL - липопротеин с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол и се състоят практически от протеинова част. Основната функция на HDL холестерола е да транспортира излишния холестерол до черния дроб за преработка. Този вид вещество се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът от липопротеини с ниска плътност над високите провокира образуването на холестеролни плаки, които, когато се натрупват в артериите и вените, водят до инфаркт, инсулт.

  • Грим от опушен лед стъпка по стъпка
  • Защо да бръмчи в стомаха постоянно или след хранене. Причини, лечение и диета за неприятни симптоми
  • Закуски от бира: домашни рецепти

Кръвен тест за холестерол

За да се определи нивото на холестерола, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Изследването се предписва като част от липограма. Препоръчително е да го правите за всички хора над 20 години поне веднъж на 5 години. Ако на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства, кръвни тестове трябва да се вземат по-често, за да се проследи ефективността на терапията.

Как да приемате

Кръвен тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди раждането. За да получите правилните индикатори, трябва да следвате тези правила:

  • оградата трябва да се извършва сутрин;
  • ограничете мазните ястия за 2-3 дни преди процедурата;
  • последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста;
  • избягвайте физически натоварвания, емоционален стрес;
  • откажете цигарите поне 30 минути преди анализа.

Декодиране

Резултатите от теста показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които влияят на липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението на лошия и добрия холестерол определя вероятността от развитие на съдови заболявания. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има специфичен списък с показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жените, мъжете на различни възрасти:

LDL холестерол, mmol / l

HDL холестерол, mmol / l

Коефициентът на атерогенност се увеличава

При декодиране такова заключение показва вероятността от развитие на сърдечни заболявания, холестеролни плаки, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт, инфаркт. В този случай "лошият" холестерол надделява над "добрия". За да се изчисли коефициентът на атерогенност, извадете HDL от общото количество холестерол и отново разделете резултата на нивото на HDL. Причината за развитието на увеличен показател е:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • наследственост;
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • нелекуван захарен диабет;
  • холестаза;
  • хронично възпаление на бъбреците, което води до нефротичен синдром.

Атерогенният коефициент е понижен

Това е добра новина, като в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, запушвания, инфаркт или инсулт е изключително нисък. Този факт не носи никаква диагностична стойност и означава наличието на висок HDL холестерол, което не представлява никаква опасност за човешкото здраве. По време на лечението те винаги се опитват да приведат атерогенния индекс в норма или да го понижат..

  • Как да накиснете краката си у дома
  • Доматена салата за зимата
  • Как да излекувате кашлица за един ден

HDL норма

Нормалният резултат по отношение на добрия холестерол не е правилната формулировка. Допустимото ниво на тази фракция варира от отделен случай и се определя индивидуално за човек. Вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се влияе от много фактори, които трябва да се изследват индивидуално за всеки пациент. Ниските нива на HDL холестерол със сигурност повишават риска от атеросклероза. Според общата статистика рискът от развитие при възрастни може да бъде оценен по следните показатели:

  1. Висока вероятност за развитие на атеросклероза при мъже при 10 mmol / l, при жени - 1,3 mmol / l, с изключение на съпътстващите фактори.
  2. Средната вероятност за атеросклероза ще бъде 1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените..
  3. Ниската вероятност за атеросклероза при човек ще бъде 1,55 mmol / l.

Как да повишим добрия холестерол, когато HDL е нисък

Човек може да има различен процент на HDL холестерол по различно време. Следователно, единичен кръвен тест не е показател за "нормалното" количество холестерол. Това предполага необходимостта да се проверява редовно нивото на веществото в случай на страх от увеличение. Промени могат да настъпят за кратък период от време, това се нарича колебания в метаболизма на холестерола. За да увеличите HDL индекса, трябва:

  • изключете кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естрогени.

Научете повече за LDL - какво е това, как да се тествате.

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за увеличаването на липидния профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на гладно. Подготовката за теста е обичайна - въздържайте се от храна в продължение на 6-8 часа, като се избягват физически натоварвания и обилни мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез седиментационни и фотометрични методи, които са доста трудоемки, но са точни, специфични и доста чувствителни.

Авторът предупреждава, че скоростите са усреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като справка, а не да се правят опити за самостоятелна диагностика и започване на лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеин с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеин с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важен диагностичен критерий за риска от развитие на атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, тоест допринасяща за развитието на атеросклероза..

HDL, напротив, е антиатерогенна фракция, тъй като намалява риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортната форма на мазнини, така че високото им кръвно съдържание също води до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се и като контролна терапия.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-отблизо механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL холестеролът се нарича "лош" холестерол, тъй като води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на кръвния поток. В резултат на това поради тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, в резултат на това се развива сърдечно-съдова недостатъчност..

HDL, от друга страна, е "добрият" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определи фракцията на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / L, но единият от тях има 4 mmol / L HDL, а другият има същите 4 mmol / L LDL. Разбира се, човек с по-висока концентрация на HDL може да бъде спокоен и човек с по-висока LDL трябва да се грижи за здравето си. Ето такава възможна разлика с привидно същото ниво на общ холестерол.

Прочетете за коронарната болест на сърцето, миокардния инфаркт в статията: Исхемична болест на сърцето

Норми на липидния профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за показателите на липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишаването на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия..

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирана диета при здрави хора (обилна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Скоростта на липидите в кръвта

Липиди в кръвта
Индекснорма
Общ холестерол в кръвта3,1-5,2 mmol / L
HDL при жените> 1,42 mmol / L
при мъжете> 1,68 mmol / L
LDL5 - показва, че човек има голяма вероятност за атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбрецитеЗа повече информация относно атеросклерозата вижте статията: Атеросклероза

Холестерол - по-малко от 5 mmol / l
Атерогенен коефициент - по-малко от 3 mmol / l
LDL холестерол - по-малко от 3 mmol / L
Триглицериди - по-малко от 2 mmol / L
HDL холестерол - повече от 1 mmol / l.

Какво казват нарушенията на показателите на липидния профил??

Триглицериди

HDL при мъжете е под 1.16 mmol / l, а при жените под 0.9 mmol / l е признак на атеросклероза или коронарна болест на сърцето. С намаляване на HDL в областта на граничните стойности (при жените 0,9-1,40 mmol / l, при мъжете 1,16-1,68 mmol / l), можем да говорим за развитието на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Увеличаването на HDL показва, че рискът от развитие на коронарна артериална болест е минимален..

Прочетете за усложнението на атеросклероза - инсулт в статията: Инсулт

Отидете на общия раздел ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

HDL холестерол (HDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

HDL (HDL) - какво представлява биохимичният кръвен тест?

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Тяхната основна функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

HDL структура: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на „лошия“ холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), микро / LDL частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "слайдове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки". С течение на времето „пързалките“ стават по-високи и по-големи, като блокират пролуките в съдовете. До пълно запушване (обтурация). И това е изпълнено със сърдечен удар, инсулт или гангрена (крайници).

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка от условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване. Ето защо лекарите предписват такива тестове - както с цел идентифициране на проблема, така и за проследяване на ефективността на лечението (със специална диета, здравен комплекс от физически упражнения или прием на лекарства за понижаване на липидите).

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е. пълен липиден спектър). Особено, ако така наречените рискови фактори са идентифицирани по време на историята (съгласно препоръките на NCEP / Националната комисия за образователна програма за холестерола от 2002 г.). Най-важният от които (за възрастни мъже и жени) обикновено включва:

  • никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
  • затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
  • нездравословна (вредна / мазна) диета;
  • хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
  • възрастови граници (мъже над 45 години и жени над 55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
  • наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
  • диабет или пред / диабет.

За тийнейджъри и деца

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и отново на възраст от 17 до 21 години.

Както в случая на възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст, липидният профил никога не се предписва.!

За целите на наблюдението (наблюдение на лечението)

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето. Според препоръките на чуждестранни експерти („Американски колеж по кардиология“ / „Американска сърдечна асоциация“) възрастните, приемащи статини, трябва да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Как правилно да се подготвим за липидорам

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Приложеният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Донорството на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
  • Според решението на лекуващия лекар обаче изобщо може да не е необходим пълен отказ от ядене, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
  • 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. По принцип лекарства, които УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛА и плазмените триглицериди. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите приема им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Какво означават резултатите от кръвните тестове (за възрастни и деца)?

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липидограма) за нивото на HDL холестерол (или „добър“ холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременните смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават нивата на HDL холестерол за възрастни?

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) нива на HDL-C (HDL-C), показващи средните рискове от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAPs са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

ОБАЧЕ (!), Според резултатите от най-новите проучвания, проведени от европейски професори (и по-късно, потвърдени от американците), в крайна сметка се оказа, че високите нива на HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи) - не е универсален / защитен! Освен това, ЕКСТРЕМНИ / ВИСОКИ нива на HDL (над 3,0 mmol / L за мъже и 3,5 mmol / L за жени) парадоксално водят до ССЗ и преждевременна смърт. (ИЗТОЧНИК: European Heart Journal, том 38, брой 32, 21 август 2017 г., страници 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Какво означават нивата на HDL холестерол за тийнейджъри и деца?

Ако нивото на HDL-C (HDL-C) в кръвта при деца и юноши е по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L), тогава има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, които (точно както при възрастни ) не зависи от други рискови фактори, включително концентрацията на LDL-C. Показателите в диапазона от 40 до 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) са гранични, а нивата на HDL холестерол над 45 mg / dL (1,17 mmol / L) се считат за приемливи.

Съотношението на общия TC към HDL холестерола

Някои (наши и чуждестранни) лаборатории допълнително посочват съотношението на общия холестерол (кръвен холестерол, общ холестерол) към HDL / HDL, което се получава чрез разделянето им помежду си. Например, ако човек (според резултатите от кръвен тест) има общ холестерол = 200 mg / dl и HDL = 50 mg / dl, тогава това съотношение ще бъде обозначено с числото 4 (или 4: 1). По този начин желаното съотношение е под 5 (или 5: 1), а оптималното съотношение е 3,5 (или 3,5: 1).

Американската сърдечна асоциация препоръчва да се използва съотношението ОБЩО кръвен холестерол към добър HDL холестерол (съотношение холестерол / HDL). Тъй като е много по-полезен (за намиране на оптимално лечение) от (съотношение не-HDL-C / HDL-C), т.е. атерогенен индекс, когато (точно преди разделяне) от общия холестерол - извадете количеството HDL.

HDL (HDL) - норма при жените (таблица по възраст)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)