Липопротеин с висока плътност (HDL)

Липопротеините с висока плътност са съединения, съставени от липиди (мазнини) и протеини. Те осигуряват обработката и елиминирането на мазнините от тялото, поради което се наричат ​​„добър холестерол“.

HDL, липопротеини с висока плътност, HDL, HDL холестерол, алфа холестерол.

Английски синоними

HDL, HDL-C, HDL холестерол, липопротеин с висока плътност, холестерол с висока плътност, липопротеин с висока плътност, алфа-липопротеин холестерол.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (окончанието -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но името „холестерол“ е широко разпространено в масовата литература, което ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът се образува в черния дроб, а също така постъпва в тялото с храна, главно месо и млечни продукти. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани във всички органи и тъкани на тялото. На основата на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и изпълнението на възпроизводителната функция. От него се образуват жлъчни киселини, поради което мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се придвижва през тялото, той е "опакован" в протеинова обвивка, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават в пропорциите на съставните им компоненти:

  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
  • липопротеин с ниска плътност (LDL),
  • липопротеин с висока плътност (HDL).

Липопротеините с висока плътност се състоят главно от протеинова част и съдържат малко холестерол. Основната им функция е да пренасят излишния холестерол обратно в черния дроб, откъдето той се екскретира като жлъчни киселини. Следователно HDL холестеролът (HDL холестерол) се нарича още „добър холестерол“. HDL съдържа около 30% от общия кръвен холестерол (холестерол).

Ако човек има наследствено предразположение към висок холестерол или яде твърде много мазни храни, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши, така че излишъкът му да не бъде напълно елиминиран от липопротеините с висока плътност. Той започва да се отлага в стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, както и да направят съдовете по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, инфаркт) и инсулт.

Високите стойности на HDL холестерол намаляват риска от развитие на плака в кръвоносните съдове, тъй като спомагат за премахването на излишния холестерол от тялото. Намаляването на HDL холестерола дори при нормално ниво на общия холестерол и неговите фракции води до прогресиране на атеросклерозата.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени рискът от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми.
  • За наблюдение на ефективността на диета с ниско съдържание на мазнини.

Когато е планирано проучването?

  • Анализът за HDL се извършва по време на рутинни профилактични прегледи или с повишаване на общия холестерол като част от липидния профил. Препоръчва се да се прави липидограма за всички възрастни над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Може да се дава по-често (няколко пъти годишно), ако пациентът е на диета, ограничена до животински мазнини и / или приема лекарства за понижаване на холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на HDL холестерол и общ холестерол и съответно дали рискът му от сърдечно-съдови заболявания е намален..
  • Със съществуващите рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:
    • пушене,
    • възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
    • повишено кръвно налягане (140/90 mm Hg и повече),
    • случаи на висок холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при най-близкия роднина от мъжки пол на възраст под 55 години, жена - под 65 години),
    • съществуваща исхемична болест на сърцето, предишен инфаркт или инсулт,
    • диабет,
    • наднормено тегло,
    • злоупотребата с алкохол,
    • ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
    • ниска физическа активност.
  • Ако дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път се препоръчва да се направи тест за холестерол на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Понятието "норма" не е съвсем приложимо по отношение на нивото на HDL холестерол. За различните хора с различен брой рискови фактори нивата на HDL холестерол ще се различават. За да се определи по-точно рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания за конкретен човек, е необходимо да се оценят всички предразполагащи фактори.
Като цяло можем да кажем, че намаленото ниво на HDL предразполага към развитието на атеросклероза и достатъчно или високо ниво предотвратява този процес..

При възрастни HDL холестеролът, в зависимост от нивото, може да се оцени, както следва:

  • по-малко от 1,0 mmol / L при мъжете и 1,3 mmol / L при жените - висок риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, независимо от други рискови фактори,
  • 1,0-1,3 mmol / L при мъжете и 1,3-1,5 mmol / L при жените - средният риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания,
  • 1,55 mmol / L и повече - нисък риск от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания; докато съдовете са защитени от негативните ефекти на излишния холестерол.

Причини за ниски нива на HDL:

  • наследственост (болест на Танжер),
  • холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
  • тежко чернодробно заболяване,
  • нелекуван захарен диабет,
  • хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за повишени нива на HDL:

  • наследствено предразположение,
  • хронично чернодробно заболяване,
  • алкохолизъм,
  • чести интензивни аеробни упражнения.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивата на HDL холестерол могат да се променят от време на време. Единичното измерване не винаги отразява "нормалното" количество на холестерола, така че понякога може да се наложи повторно извършване на теста след 1-3 месеца.
Понякога нивата на HDL холестерол могат да бъдат по-високи или по-ниски за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в тялото..

Намаляване на HDL:

  • стрес, скорошно заболяване (след тях трябва да изчакате поне 6 седмици),
  • анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди.

Увеличете нивата на HDL:

  • бременност (липиден профил трябва да се направи поне 6 седмици след раждането на бебето),
  • статини, холестирамин, фенобарбитал, фибрати, естрогени, инсулин.
  • В Съединените щати липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчислението се извършва съгласно формулата XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 или XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

HDL холестерол

В човешкото тяло холестеролът (известен още като холестерол) играе важна роля в метаболизма, е в структурата на много клетки в тялото. Съществуват обаче „добри“ и „лоши“ фракции от този елемент, които имат различно въздействие върху човешкото здраве. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, рискът от инфаркт, инсулт се увеличава.

Какво е липопротеин с висока плътност

По-голямата част от веществото се произвежда от тялото в черния дроб (около 80%), останалата част идва от приема му с храна. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини и клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течност, поради което за транспортиране около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. Няколко от видовете му циркулират през съдовете на човек, които се оказаха различни поради различните пропорции на елементите, които изграждат:

  • VLDL - много ниска плътност на липопротеините;
  • LDL - ниска плътност на липопротеините;
  • HDL - липопротеин с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол и се състоят практически от протеинова част. Основната функция на HDL холестерола е да транспортира излишния холестерол до черния дроб за преработка. Този вид вещество се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът от липопротеини с ниска плътност над високите провокира образуването на холестеролни плаки, които, когато се натрупват в артериите и вените, водят до инфаркт, инсулт.

  • Как да активирам MTS SIM карта
  • Коучинг - какво е това. Методи и технологии за ефективен коучинг за саморазвитие и постигане на целите
  • Салата от моркови за зимата: рецепти

Кръвен тест за холестерол

За да се определи нивото на холестерола, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Изследването се предписва като част от липограма. Препоръчително е да го правите за всички хора над 20 години поне веднъж на 5 години. Ако на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства, кръвни тестове трябва да се вземат по-често, за да се проследи ефективността на терапията.

Как да приемате

Кръвен тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди раждането. За да получите правилните индикатори, трябва да следвате тези правила:

  • оградата трябва да се извършва сутрин;
  • ограничете мазните ястия за 2-3 дни преди процедурата;
  • последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста;
  • избягвайте физически натоварвания, емоционален стрес;
  • откажете цигарите поне 30 минути преди анализа.

Декодиране

Резултатите от теста показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които влияят на липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението на лошия и добрия холестерол определя вероятността от развитие на съдови заболявания. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има специфичен списък с показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жените, мъжете на различни възрасти:

LDL холестерол, mmol / l

HDL холестерол, mmol / l

Коефициентът на атерогенност се увеличава

При декодиране такова заключение показва вероятността от развитие на сърдечни заболявания, холестеролни плаки, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт, инфаркт. В този случай "лошият" холестерол надделява над "добрия". За да се изчисли коефициентът на атерогенност, извадете HDL от общото количество холестерол и отново разделете резултата на нивото на HDL. Причината за развитието на увеличен показател е:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • наследственост;
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • нелекуван захарен диабет;
  • холестаза;
  • хронично възпаление на бъбреците, което води до нефротичен синдром.

Атерогенният коефициент е понижен

Това е добра новина, като в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, запушвания, инфаркт или инсулт е изключително нисък. Този факт не носи никаква диагностична стойност и означава наличието на висок HDL холестерол, което не представлява никаква опасност за човешкото здраве. По време на лечението те винаги се опитват да приведат атерогенния индекс в норма или да го понижат..

  • Как да си направим постно сладко тесто за кнедли с картофи
  • Салата от шампион: рецепти със снимки
  • Използване на антибиотици Ципрофлоксацин

HDL норма

Нормалният резултат по отношение на добрия холестерол не е правилната формулировка. Допустимото ниво на тази фракция варира от отделен случай и се определя индивидуално за човек. Вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се влияе от много фактори, които трябва да се изследват индивидуално за всеки пациент. Ниските нива на HDL холестерол със сигурност повишават риска от атеросклероза. Според общата статистика рискът от развитие при възрастни може да бъде оценен по следните показатели:

  1. Висока вероятност за развитие на атеросклероза при мъже при 10 mmol / l, при жени - 1,3 mmol / l, с изключение на съпътстващите фактори.
  2. Средната вероятност за атеросклероза ще бъде 1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените..
  3. Ниската вероятност за атеросклероза при човек ще бъде 1,55 mmol / l.

Как да повишим добрия холестерол, когато HDL е нисък

Човек може да има различен процент на HDL холестерол по различно време. Следователно, единичен кръвен тест не е показател за "нормалното" количество холестерол. Това предполага необходимостта да се проверява редовно нивото на веществото в случай на страх от увеличение. Промени могат да настъпят за кратък период от време, това се нарича колебания в метаболизма на холестерола. За да увеличите HDL индекса, трябва:

  • изключете кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естрогени.

Научете повече за LDL - какво е това, как да се тествате.

Липопротеини с висока и ниска плътност

Холестеролът е органично съединение, важен компонент на метаболизма на мазнините. В кръвта холестеролът се намира под формата на общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). HDL и LDL холестерол - какво е това?

Какво е LDL и HDL и какво означават те

Органичното съединение LDL е основната транспортна форма на общия холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до органите и тъканите. С развитието на съдови заболявания липопротеините с ниска плътност се превръщат в източник на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

Именно с LDL е свързан рискът от развитие на атеросклеротични плаки и коронарна болест на сърцето. HDL е отговорен за транспортирането на мазнини и холестерол от една клетъчна група в друга. Органичното съединение HDL е способно да транспортира холестерол от съдовете на сърцето, мозъчните артерии. HDL холестеролът е в състояние да премахне излишния холестерол от телесните клетки.

Човешкото тяло е способно да произвежда холестерол самостоятелно. Процесът на синтез на органично съединение се извършва в черния дроб, само малък процент холестерол може да се произведе в кожата и чревните стени. Освен това органичните съединения постъпват в тялото чрез храната.

Голям брой отбеляза съдържанието му в:

  • тлъсти меса;
  • мазна риба;
  • масло;
  • яйца;
  • мляко и маргарин.

Какво означава повишаване на LDL холестерола?

Високият LDL холестерол, какво означава това? Увеличаването на LDL (LDL) допринася за образуването на мастни отлагания в стените на кръвоносните съдове. На фона на повишен LDL холестерол може да възникне инфаркт на миокарда, инсулт или периферна артериална оклузия. За да се установи степента на опасност, полученият показател за концентрацията на липопротеини трябва да се сравни с нормалната стойност.

За хората на възраст 25–45 години нормалното ниво на холестерола е 1,55–4,4 mmol / l. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола. С увеличаване на LDL холестерола в кръвоносните съдове могат да се образуват атеросклеротични плаки.

В резултат на това съдовете постепенно се запушват и се развива атеросклероза. Какво да правя в този случай? Трябва да потърсите възможно най-скоро помощта на лекар, който ще предпише подходящото лечение. И също така на фона на повишен LDL могат да възникнат сърдечно-съдови заболявания, които са свързани с дисфункция на артериите и капилярите.

Тези заболявания включват:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • периферна артериална оклузия.

Липопротеините с ниска плътност принадлежат към класа на липопротеините в кръвта, сложни протеини, които са съставени от липиди и аполипопротеини. Размерът на липопротеините с ниска плътност е в диапазона 18-25 nm.

Основната задача на LDL се счита за транспортиране на холестерол в кръвта. Холестеролът с ниска плътност се отнася до бета-липопротеини (лоши липопротеини). Поради малкия си размер, LDL може свободно да прониква в стените на артериите.

След окисление липопротеините започват да се задържат в артериалните стени и участват в образуването на холестеролни плаки, които свиват лумена на кръвоносните съдове и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) изискват незабавна терапия и специален хранителен прием.

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (hdl) са съединения, които са съставени от липиди и протеини. Те помагат да се осигури преработката и елиминирането на мазнините от тялото. HDL е добрият алфа холестерол. HDL е повишен, отколкото е провокиран?

Най-честата причина за увеличаване на липопротеините с висока плътност при женски е периодът на бременност. Постепенното повишаване на нивата на холестерола в кръвта по време на бременност е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, патологичното рязко повишаване на холестерола по време на носене на бебе може да причини:

  • фетална хипоксия;
  • повишаване на вискозитета на кръвта;
  • повишено образуване на тромби;
  • нарушения на плацентарния кръвоток;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • прекъсване на бременността.

Рязкото увеличение на липопротеините с ниска плътност изисква незабавна терапия и спазване на липидо-понижаваща диета. Нивата на липопротеините с висока плътност могат да се увеличат поради:

  • наднормено тегло;
  • наличието на ендокринологична патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • издържал продължителен стрес, депресия, нервно изтощение;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • злоупотребата с алкохол;
  • патология на панкреаса.

Какво друго може да доведе до повишен LDL холестерол? Увеличаването на нивата на липопротеините може да бъде предизвикано от ядене на храни, богати на холестерол (такива храни включват яйца, мазни млечни продукти, месо и др.).

Холестеролът с висока плътност е понижен и какво означава това

Холестеролът с висока плътност може да бъде понижен поради:

  • съдова атеросклероза;
  • жлъчен застой;
  • наличието на захарен диабет или наднормено тегло;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • тежка анемия;
  • остра форма на миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • сърдечно-съдови патологии.

Норми

Какво е нормалното ниво на холестерол за здрав човек? Всеки тип холестерол има свой собствен процент. Често специалистите използват такъв диагностичен параметър като коефициент на атерогенност. Същността му се състои в равното съотношение на всички органични съединения, с изключение на HDL, директно към самия HDL.

Този показател трябва да бъде на ниво 2-3. Ако нивото на HDL достигне или дори надвиши 4, това сигнализира за натрупване на лош холестерол върху съдовите стени. Нивата на холестерола могат да се различават в зависимост от пола и възрастта.

Според средния безопасен показател за всяка възрастова категория и различен пол, нивото на холестерола се счита за норма - 5 mmol / l, за LDL показателят не трябва да надвишава 4 mmol / l. С повишено ниво на органични съединения и риск от сърдечно-съдови патологии е възможно да се използва различен диагностичен параметър - нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

И протромбиновият индекс също се взема под внимание, което влияе върху кръвосъсирването и скоростта на образуване на кръвни съсиреци, хемоглобиновия индекс. Съвсем естествено е холестеролът постепенно да се повишава с възрастта. Трябва да се има предвид, че женският пол има малко по-висок процент на холестерол от мъжкия..

При мъжете над 70-годишна възраст органичното съединение отново ще намалее. Освен това жените са по-малко податливи на отлагането на лош холестерол върху съдовите стени. Този фактор възниква поради засиления защитен ефект на женските полови хормони.

Фридуалд LDL холестерол

За да се определи холестеролът с ниска плътност, който влияе отрицателно върху развитието на патологията на сърдечно-съдовата система, Friedwald предлага да се използва специална линейна формула. Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделена на 5: LDL = Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно броят на триглицеридите в кръвта да е по-малък от 400 mg / dL. Ако този показател е надвишен, трябва да се използват други видове формули, за да се изясни нивото на концентрация на LDL в кръвта. Можете да намалите нивото на холестерола си без лекарства. Правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат бързо да се намали нивото на органични съединения в кръвта.

Липопротеините с висока плътност при кръвен тест са повишени: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното вярване за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течности, така че се пренася в тялото като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляват вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови заболявания и в резултат на това развитие на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвният тест за холестерол ви позволява своевременно да откриете дисбаланс между липидните фракции и следователно да намалите риска от развитие на инфаркти и инсулти. Рутинните тестове за липиден профил включват тестове за общ холестерол и кръв за HDL, LDL и VLDL.

  • 1 Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?
    • 1.1 Показания за тестване за ЕР липопротеини
    • 1.2 Как да се подготвим за теста?
  • 2 Таблица на нормите на липопротеините с висока плътност за мъже и жени
  • 3 Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?
  • 4 HDL холестеролът е понижен: какво означава
  • 5 Как се проявяват липидните дисбаланси?
  • 6 Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от тялото като част от жлъчката;
  • почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на нейните реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализирането на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • предотвратяват развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола, ако са с наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо атеросклерозата практически не се среща при жени преди менопаузата. При мъжете този защитен фактор липсва, поради което те по-често регистрират изразени атеросклеротични съдови лезии, както и инсулти и инфаркти в млада възраст..

Показания за изследване на ЕР липопротеини

Анализът на фракциите на холестерола позволява:

  • оценява степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицират аномалии в липидния баланс и съдовата атеросклероза;
  • проследява динамиката на ефективността на диетата и терапията за понижаване на липидите.

Също така, анализът за холестерол и неговите фракции се извършва при:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • наличието на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хипертония;
  • бременност (включена в комплекса от стандартни проучвания);
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване.

Как да се подготвим за теста?

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Няколко дни преди проучването от диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, сладкиши и алкохолни напитки. В навечерието на анализа се изключват физическо и емоционално претоварване, както и тютюнопушенето.

Разрешено е да се пие вода преди анализ. Пиенето на чай, кафе, сода и сокове е забранено.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема. Това е така, защото много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат с използването на циклофенил, перорални контрацептиви, естрогени, производни на фибриновата киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ® Q10, карбамаз, фуроземид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

По време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди могат да се наблюдават фалшиво отрицателни резултати.

Таблица с норми за липопротеини с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналните нива. Съществуват и свързани с възрастта колебания в ЕР липопротеините. Могат да се запишат нормални стойности: милимоли на литър или милиграми на dl. Данните в различните лаборатории могат да се различават леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта при жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиЕтажНиво на холестерол
HDL,
mmol / l
От пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
На десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
От петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
От двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
От двадесет и пет до тридесетМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
От тридесет и пет до четиридесет годиниМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и пет годиниМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
От петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
От петдесет и пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
От шестдесет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шестдесет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти на възраст над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?

Обикновено бременността е причина за увеличаване на HDL при жените. По време на бременността постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това, рязкото и значително увеличаване на фракциите на липопротеините с ниска и много ниска плътност изисква задължителното назначаване на диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишените нива на холестерол по време на бременност могат да причинят повишаване на вискозитета на кръвта, повишено образуване на тромби, фетална хипоксия и нарушен плацентарен кръвен поток, забавяне на вътрематочния растеж, спонтанни аборти, повтарящи се аборти и др..

Основните причини за повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност при жените и мъжете са наличието на:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресия;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така прекомерната консумация на богати на холестерол храни (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на липопротеините.

Понижен HDL холестерол: какво означава

Намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • стагнация на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • заболяване на бъбреците;
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето.

Как се проявява липидният дисбаланс?

Увеличаването на съдържанието на "лоши" холестеролни фракции в кръвта не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви чрез появата на:

  • задух при натоварване;
  • интермитентна клаудикация;
  • виене на свят и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, намалена памет и работоспособност;
  • студенина на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзене по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка в гърдите.

Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Цялото лекарствено лечение, насочено към понижаване на нивата на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се извършва под лабораторно наблюдение.

Също така трябва да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (хиполипидемична диета), отслабване и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Медикаментозното лечение няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите означава отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, като се изключат от диетата мазни, пържени, пушени храни, пресни хлебни изделия, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, постна риба. Също така се препоръчва прием на добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк..

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво е това и какви са техните функции, причини и последици от увеличението

Няма опасност за организма при повишаване на HDL. Тази фракция на холестерола обикновено се нарича "добра", тя не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитието на атеросклероза.

Но, както всеки индикатор, стойността на HDL трябва да се следи. Отклонението може да сигнализира за наличие на сериозни заболявания.

Статията ще разгледа основната функция на HDL и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемливата форма на мазнини в организма. В тази форма той навлиза в тъканите и се образува от триглицериди - продукти от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с освобождаване на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на полови хормони (при мъже и жени).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща погълнатите мазнини в молекули на холестерола. Около 20% от организма постъпва отвън. Холестеролът се съдържа в рибния хайвер, мазното месо, маргарина и пържените храни (самото растително масло не го съдържа, но реакциите на образуването му се появяват по време на пържене).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливи нива на холестерол и триглицериди в кръвта възможно най-дълго. Излишните мазнини в кръвния поток се „улавят“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и мастни молекули. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението..

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но практически няма протеинови рецептори по тях. В тази форма холестеролът от черния дроб се пренася в тъканите. Именно LDL и VLDL се забиват в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за "лош" холестерол.

Плътността на конгломерата се определя от формулата на съотношението на броя на мастните клетки в торбата към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

С увеличаване или намаляване на HDL, симптомите се размиват. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Биохимичният кръвен тест дава надеждни резултати. Биоматериалът се взема от вена или от пръст. След изследване в лабораторни условия се съставя кръвна липидограма (нивото на съдържанието на различни фракции на мастните молекули). Той включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва стриктно на гладно, не можете да ядете 8 часа преди процедурата и да приемате лекарства. Те могат да изкривят резултатите. Забранено е да се пие алкохол 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат под внимание и се изчислява атерогенният индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се разделя на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

При жените и мъжете скоростта на холестерола е различна поради особеностите на метаболизма и работата на организма като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основата за синтеза на естрогени (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL се увеличава. Холестеролът от храната се преработва бавно. За транспортирането му са необходими повече HDL и излишните други фракции до черния дроб, в противен случай те ще се утаят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност при възрастен човек се понижат, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Нормата на HDL при жените по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 и повече0,78-2,20

Таблица 2. Нормата на HDL при мъжете по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 и повече0,78-1,81

Дешифриране на биохимичен кръвен тест

Таблицата показва границите на нормата на HDL. В резултат на това стойността на индикатора може да се различава: да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се понижат, излишният холестерол не се прехвърля в черния дроб за обработка и се отлага по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха от развитие на атеросклероза и нейните последици.

С надценен показател конгломератите - транспортери са в кръв в излишък.

Няма риск от сърдечно-съдови заболявания, но повишаването може да сигнализира за сериозно заболяване.

HDL повишен: какво означава това?

Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • мастна чернодробна хепатоза (излишно производство на липопротеини);
  • цироза (жлъчен тип);
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • наследствени патологии;
  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

По време на бременност скокът на HDL е норма. Плацентата се състои от холестерол и нейното общо ниво в кръвта се повишава. Изисква повече транспортери (HDL) на мастните молекули.

Ако горните заболявания отсъстват и индикаторът расте, причините могат да бъдат следните:

  • наследствено предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • пушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • голямо (с наднормено тегло) телесно тегло;
  • липса на физическа активност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • период след инсулт.

Нивата на HDL холестерол се повишават пропорционално на нивата на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - обилният прием на мазнини в организма може да доведе до повишаване на нивото на „добрия“ холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственият наличен начин за транспортирането им до черния дроб за преработка.

Защо HDL е под нормалното?

Нивото на "добрия" холестерол намалява при липса на мазнини в консумираната храна. Строгата диета с протеини и въглехидрати може да е причината. Нивото на LDL и VLDL едновременно остава в нормални граници.

Черният дроб използва резервни запаси, за да покрие нуждите на тъканите от енергия и строителни материали. Но приемът на необходимото количество мазнини от храната липсва. HDL конгломерати не се образуват, нивото им е понижено до минимум. Корекцията на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранене нивото на "добрия" холестерол се нормализира.

HDL холестеролът може да бъде понижен поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза работи в режим на повишена активност. Това означава, че холестеролът се консумира незабавно от тъканите, няма излишък, не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб..

Последствия, ако не се лекува

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва излишен приток на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно за последващо увеличаване на количеството LDL и VLDL. Те се образуват, след като доставените молекули се обработват в черния дроб. Излишният "лош" холестерол се отлага изключително по стените на увредените кръвоносни съдове. Тромбоцитите покриват микроувреждания, образуват тромб за спиране на вътресъдово кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL, така че те са привлечени една от друга..

Съсирек от тромбоцити и "лош" холестерол образува атеросклеротична плака. С течение на времето се втвърдява, стените на съда губят еластичност и притока на кръв се нарушава. За да може кръвта да прониква през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането се увеличава рефлекторно. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с повишено темпо, миокардът се увеличава в размер поради прекомерни контракции, притокът на хранителни вещества се нарушава в миоцитите (миокардните клетки). В напреднали стадии се образуват огнища на локална клетъчна смърт. Те са лишени от храна и кислород. Това е инфаркт.

Образуване на атеросклеотични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение на високия холестерол е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът отива по-нататък по кръвния поток. Забива се в първия тесен съд или капиляр, който попадне. Ако този процес се случи в сърцето, ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува..

Как да увеличим съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да повишите своя HDL холестерол, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията тече и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходими са и умерени упражнения. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки и предотвратява образуването на нови.

Лечение без лекарства

С леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, с внимателно спазване, тя бързо ще повиши нивото на HDL до желаните цифри. Основният му принцип е да елиминира животинските мазнини и да ги замества с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

  • тлъсто месо;
  • свинска мас, наденица (пушена и сурова пушена);
  • месни бульони;
  • червен и черен хайвер;
  • пържени храни;
  • "Картофки" - ястия (бързо хранене);
  • маргарин, масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Растителните мазнини се намират в:

Заменете майонезата и другите сосове с растителни масла. Те не отстъпват по вкус и имат положителен ефект върху организма.

От голямо значение при лечението на атеросклероза са полиненаситените мастни киселини: омега - 3, омега - 6, омега - 9. Те разтварят холестеролните плаки и се намират в растителни масла и рибени мазнини: пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, мойва. Яжте рибни бульони, те се усвояват добре и незаменимите мастни киселини се абсорбират незабавно от тялото.

Употребата на наркотици

В случай на сериозни отклонения на HDL от нормата, лекарят предписва лекарства. Лекарствата от групата на статините са с висока ефективност и се понасят добре. Тези лекарства включват:

  • "Розарт";
  • Rosucard;
  • Розувастатин;
  • "Аторвастатин";
  • "Аторис".

Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечер. Успоредно с това се следи нивото на HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, дозата се увеличава до 10 или 20 mg.

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, свържете се с личния си лекар. Той ще Ви предпише необходимите изследвания и при необходимост ще Ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиологът лекува пациенти с атеросклероза.

Заключение

Увеличаването на HDL не представлява заплаха за развитието на сърдечно-съдови усложнения, но холестеролът след известно време се преработва в черния дроб и постъпва в кръвта под формата на LDL и VLDL. Прекомерните количества от тези фракции са опасни за организма. При наличие на дори незначителни отклонения се препоръчва да дарявате кръв за биохимичен анализ на всеки шест месеца, за да забележите своевременно скокове в холестерола и да започнете лечението.