Липидограма: какъв вид анализ е и за какво е предназначен?

Дата на публикуване на статията: 25.07.2018

Дата на актуализиране на статията: 21.06.2019

Липидограмата (анализ на липидния спектър) е усъвършенстван биохимичен метод за изследване, насочен към определяне на отклонения в баланса на мазнините.

Това по същество е рутинен кръвен тест. Въз основа на неговите резултати те разглеждат какви нарушения на липидния метаболизъм има пациентът.

Индексите на липидограмата позволяват да се оценят всички мастни компоненти на кръвта. Ако погледнете формата на резултата от биохимичния анализ, можете да видите, че показателят за общия холестерол вече е включен там. Данните от биохимията обаче са недостатъчни за обективна оценка на състоянието на липидните комплекси..

За да се идентифицират рисковете от развитие на коронарна атеросклероза и други опасни патологии от сърдечно-съдов тип, се извършва пълен анализ на липидния спектър. Само въз основа на резултатите от него се формира медицинско мнение за наличието или липсата на отклонения.

Какво се разследва?

Обектите на изследване на липидния спектър в медицината са следните показатели: общ холестерол или холестерол, триглицериди, липопротеини с различна плътност.

Общ холестерол (холестерол)

Този показател е основен при оценката на липидния метаболизъм и освен липидния профил се проверява и по време на рутинен биохимичен кръвен тест. Общият холестерол (TC) или холестеролът (HC) е компонент, който е част от клетъчната мембрана, отговаря за нейните структурни, якостни свойства.

Освен това участва в храносмилането, играе ключова роля в метаболитните процеси, синтеза на хормони. Холестеролът постъпва в тялото чрез храна изключително от животински произход или се произвежда от самия организъм, най-вече в черния дроб.

В кръвната плазма това вещество е в свободно състояние или се комбинира със сложни протеини (липопротеини). В зависимост от плътността на мазнините, съдържащи се в състава на тези протеини, се изолират отделни видове липопротеинови фракции.

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (HDL) имат способността да свързват "лошия" холестерол, като го премахват от общия кръвен поток и го транспортират до чернодробните клетки за последващо отделяне с жлъчката. Действието на HDL се нарича анти-атерогенно, тъй като те предотвратяват образуването на атеросклеротични "плаки".

Нормалната стойност на този показател предполага, че HDL изпълнява своята полезна функция - предпазва кръвоносните съдове от запушване с "вреден" холестерол и намалява риска от развитие на нарушения на липидния метаболизъм.

Липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност (LDL или LDL) са 70% холестерол и изпълняват функцията да го транспортират. Техният неблагоприятен ефект е способността да проникват през стените на съдове с всякакъв диаметър поради малкия им размер.

Променяйки структурата на съдовата стена, те възпрепятстват нормалния кръвен поток. Повишените нива на LDL холестерол показват висока вероятност за атерогенни артериални лезии и липиден дисбаланс, докато общото ниво на холестерола може да остане нормално.

Има и друг показател за липидния профил, който се използва за дешифриране на резултатите - липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Този тип липопротеини се състои главно от триглицериди, тяхната функция е да прехвърлят мастни частици към периферните органи на имунната система. Те имат атерогенен ефект, тъй като допринасят за отлагането на липиди от вътрешната страна на съдовата стена..

Триглицериди

Триглицеридите (TG) идват с храни, богати на животински мазнини. Те са основният запас от енергия за клетките и са разположени най-вече в мастната тъкан. Въпреки енергийната им функция, повишаването на TG влияе неблагоприятно върху дейността на сърцето и кръвоносните съдове..

Полученото количество TG трябва да бъде напълно изразходвано за производство на енергия, в противен случай излишъкът им се натрупва в мастната тъкан или участва в производството на допълнителен холестерол.

Атерогенен коефициент

Коефициентът на атерогенност (СА) се изчислява въз основа на получените стойности за основните параметри на липидния профил. Формулата за изчисляването му е следната: CA = (X - HDL) / LDL.

Стойността на коефициента (обикновено е 3-3,5) е съотношението на атерогенни към неатерогенни фракции. Неговият растеж показва дисбаланс в метаболизма на мазнините. Колкото по-голяма е стойността на СА, толкова по-висок е рискът от патологични промени, причинени от атеросклеротични лезии на кръвни и лимфни съдове..

Как да се подготвим?

Резултатите от липидния профил ще бъдат надеждни, ако влиянието на външните фактори е сведено до минимум.

При подготовката за анализа има редица задължителни ограничения, които не бива да се пренебрегват:

  1. 24 часа преди изследването е забранено да се яде мазна храна, алкохолни напитки, 4 часа преди - да се въздържат от пушене. Последното хранене е разрешено поне 12 часа преди процедурата. Разрешено е използването на чиста вода.
  2. Ден преди анализа, ограничете физическата активност и емоционалния стрес, по време на процедурата също се опитайте да не бъдете нервни и да се отпуснете.
  3. Ако се чувствате физически и емоционално преуморени, отложете процедурата няколко дни предварително..
  4. Не следвайте специална постна диета преди теста, яжте както сте свикнали.
  5. Не се препоръчва да се прави анализ след рентгенова снимка, ректоскопия (изследване на ректума), физиотерапия. В този случай прегледът трябва да бъде отложен за няколко седмици. Данните ще бъдат неточни в продължение на три месеца след инфаркт, травма или операция.
  6. Не забравяйте да предупредите медицинската сестра и лекаря за лекарствата, които приемате, тъй като някои от тях могат значително да повлияят на вашите резултати..

Резултатите от липидния профил ще бъдат различни по време на бременност, с остри инфекциозни заболявания, хронични патологии на отделителната система, заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Как се извършва анализът?

Венозната кръв на пациента се използва за анализ. Донорството на кръв се извършва сутрин на гладно. Полученият серум се подлага на процедура на центрофугиране, след което се изпраща в лабораторията за подробно проучване..

Изследването на биоматериала и изготвянето на заключението отнема не повече от 24 часа. Има специално устройство - експресен анализатор на липиден профил (статус), с който можете да извършите съкратена диагноза само за 5 минути.

За лица с потвърдена диагноза атеросклероза лекарите препоръчват изследване на липидния спектър на кръвта на всеки шест месеца.

Таблици с нормални индикатори

Следните данни се считат за общи норми за възрастен:

Обозначение на параметъраНорма
X (холестерол)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (липопротеин с висока плътност)1,03 - 1,55 mmol / L (не по-малко от 1 mmol / L)
LDL (липопротеин с ниска плътност)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (триглицериди)до 2,25 mmol / l
CA (коефициент на атерогенност)2.2 - 3.5

Важно е да запомните, че референтните стойности ще зависят от техническото оборудване на лабораторията. Допускат се леки отклонения на резултатите от общо установените стандарти.

При възрастни жени и мъже

Липиден профилВъзраст, брой годиниНорма, mmol / l
МъжеЖени
Общ холестерол (холестерол)До 652,8 - 5,9
Над 653.6 - 7.1
HDLДо 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Над 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLДо 401,71 - 4,451.94 - 4.45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Над 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Триглицериди20 - 401,7 - 2,25

Когато декодирате резултатите от липиден профил, струва си да обърнете внимание на възрастта на човека. В репродуктивна възраст съдържанието на HDL при жените ще бъде по-високо, отколкото при мъжете. Следователно рискът от развитие на атеросклероза за жените в този възрастов период е минимален..

След настъпването на менопаузата в тялото на жената настъпват хормонални промени, в резултат на което концентрацията на „вредния“ холестерол се увеличава и рискът от атеросклеротични съдови увреждания значително се увеличава.

При деца

Стойностите за деца ще се различават от тези за възрастни.

Липиден профилВъзраст на дететоНорма, mmol / l
Общ холестерол (холестерол)Първи месец от живота1.3 - 4.4
От 2 месеца до една година1,5 - 4,9
На възраст от 1 до 14 години2.8 - 5.2
HDLНа възраст до 14 години0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Триглицериди0,3 - 1,4

Повишените нива на холестерол при деца под 14 години са по-рядко срещани, отколкото в юношеска, юношеска или зряла възраст. Въпреки това, в случаите, когато детето постоянно е с високо съдържание на холестерол и има обременена наследственост (близки роднини на детето са диагностицирани с хиперхолестеролемия, коронарна атеросклероза, инфаркт, инсулт и др.), Се изисква липиден профил.

Трябва да се има предвид, че този анализ не е информативен до двегодишна възраст. по това време има активен процес на образуване и растеж на тъкани, които се нуждаят от голямо количество мазнини, усвоени от храната.

По време на бременност

По време на бременност настъпват промени в хормоналния метаболизъм: от една страна, половите хормони се произвеждат интензивно в тялото на жената, от друга, производството на ензим, отговорен за разграждането на мазнините и тяхната обработка намалява.

Това води до повишаване на холестерола и LDL, концентрацията им през този период се увеличава с 1,5-2 пъти. В същото време нивото на HDL е същото със стойностите, установени като норма за небременните жени, и всъщност не се променя през целия период на бременността..

Нормите, установени за бременни жени, включват следните стойности:

  • общото ниво на холестерола не трябва да надвишава 6,5 mmol / l;
  • нормата на LDL е 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • нормата на HDL е 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Норма на TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Декодиране на резултатите

Необходимо е да се дешифрират резултатите от липидния профил само заедно с лекаря, тъй като всякакви отклонения на неговите стойности от нормата са признаци на възможни нарушения.

Повишена производителност

Повишеното ниво на общ холестерол или хиперхолестеролемия най-често показва висок риск от развитие на атеросклероза при пациент. Причините за това могат да бъдат външни и вътрешни..

  • излишно съдържание в диетата на мазни храни;
  • затлъстяване, причинено от ниска подвижност, липса на физическа активност;
  • лоши навици.

Тъй като голяма част от холестерола се произвежда от вътрешните органи и само една пета идва с храна, увеличаването на съдържанието му може да се дължи на вътрешни причини: наследствени заболявания, свързани с възрастта промени, придобити патологии (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза, холестаза, хепатит и цироза на черния дроб, заболявания на панкреаса и други). В случай на нарушения във функционирането на панкреаса, червата, патологии на черния дроб и жлъчния мехур е показана допълнителна фекална липидограма.

Патологично повишаване на нивата на HDL над 2,2 mmol / L, въпреки положителната им роля в регулирането на метаболизма на мазнините, може да бъде причинено от генетични патологии на липидния метаболизъм, чревна онкология и тежки физически натоварвания. В други случаи умерено повишеното съдържание на HDL показва нисък риск от развитие на съдови заболявания..

Високите стойности на LDL и триглицеридите, свързани с горната граница на нормата, предупреждават за висок риск от атеросклеротични съдови заболявания. Докато изразен излишък от нормата показва вече съществуващо сърдечно-съдово заболяване - атеросклероза на мозъчните и периферните артерии.

Концентрацията на триглицеридите може също да се повиши по следните причини:

  • исхемична болест на сърцето (ИБС), миокарден инфаркт, артериална хипертония;
  • повишени нива на калций;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • хроничен алкохолизъм;
  • тромбоза на мозъчната артерия;
  • вирусен хепатит;
  • нефротичен синдром.

Атерогенният коефициент показва общата картина на състоянието на метаболизма на мазнините. С повишени показатели на ключовите елементи на липидния профил, нивото му ще бъде 3-4 единици, значително превишаване на нормите - 5 и повече изисква медицинско наблюдение и коригиращи мерки, тъй като показва прогресирането на сериозни патологии, като:

  • атероматоза и калцификация (напреднали форми на атеросклероза);
  • исхемия на сърцето и вътрешните органи;
  • мултифокално или дифузно мозъчно увреждане;
  • заболяване на бъбреците;
  • нарушения на кръвообращението в крайниците.

Намалена производителност

Хипохолестеролемията (понижаване на холестерола) се причинява от гладуване, спазване на липидно-понижаваща диета или заболявания като:

  • артрит (ревматоидна форма);
  • повишена функция на щитовидната жлеза;
  • генерализирани инфекциозни лезии;
  • злокачествена анемия;
  • нарушение на абсорбционния капацитет на тънките черва;
  • обширни изгаряния (изгаряне);
  • сърдечна недостатъчност.

Намаляването на концентрацията на HDL е предвестник на атеросклеротични съдови лезии. Това може да бъде причинено от инфекции с бактериална или вирусна етиология, ендокринни патологии, бъбречни и чернодробни заболявания, чернодробна енцефалопатия, наследствени нарушения на метаболизма на липопротеините..

Намаляването на атерогенните фракции на липопротеините под нормата е изключително рядко. Ако всички други показатели на липидния профил са нормални, тогава умереното намаляване на LDL холестерола има положителен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и показва, че няма риск от развитие на сърдечни заболявания.

Намаляване на триглицеридите се наблюдава при автоимунни нервно-мускулни нарушения, хронична обструкция на белите дробове, исхемичен инсулт, патологии на ендокринната система, употребата на някои лекарства (например прогестини, хепарин, витамин С и други).

Средни цени и къде да се направи?

В съответствие с ценовата листа на медицинските лаборатории за 2019 г., разположени в Москва, например такива популярни като Invitro, Gemotest и Helix, цената на подробно проучване на липидния метаболизъм ще варира от 1400 до 2500 рубли, цената на основния липиден профил - 600 - 950 рубли.

Кой е най-склонен към висок холестерол?

Повишените нива на холестерола се дължат на следните фактори:

  • Начин на живот;
  • хранене;
  • възраст;
  • наследственост;
  • заболявания.

Неотложността на този проблем не губи значението си сред хората, които водят заседнал начин на живот, имат наднормено тегло и се хранят лошо. Растежът на холестерола се насърчава от храни, съдържащи голямо количество животински мазнини. Тези продукти включват: яйчен жълтък, масло, маргарин, майонеза, бекон, колбаси, карантия - черен дроб, мозъци, бъбреци. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки също оказват неблагоприятно влияние върху структурата на съдовите стени, изтъняват ги и допринасят за образуването на атеросклеротични отлагания..

С напредване на възрастта метаболизмът се забавя, което води до намаляване на скоростта на отделяне на продукти от метаболизма на мазнините и отлагане на холестеролни частици по стените на кръвоносните съдове.

Повишените нива на холестерол са често срещани при някои наследствени и придобити заболявания, като:

  • наследствена хиперлипидемия;
  • диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подагра;
  • промени в панкреаса, водещи до панкреатит и др..

Как да намалим холестерола в кръвта?

Основната препоръка на лекарите е да се намали количеството наситени мазнини в диетата и да се увеличи количеството храни, съдържащи разтворими фибри и полиненаситени мастни киселини. Пълнозърнестите храни, зеленчуците и плодовете са богати на фибри. Ежедневната им употреба ще помогне за премахване на излишния холестерол от тялото..

За да поддържате мастен баланс, яжте повече здравословни мазнини - червена риба (скумрия, сьомга, пъстърва, риба тон), ядки, авокадо. Заменете маслото и маргарина с необработени растителни масла - маслини, ленено семе, фъстъци, рапица.

И също така се изисква контрол върху съдържанието на мазнини в консумираните млечни продукти, опитайте се да го запазите не повече от 1-2%, а още по-добре преминете към аналози с ниско съдържание на мазнини.

В допълнение към спазването на правилата за правилно хранене, трябва да изключите употребата на алкохол, да се откажете от пушенето и да изпълнявате прости физически упражнения всеки ден. Дългите разходки, плуването, колоезденето и всяка друга приятна физическа активност са от полза..

Възможно е да се нормализира нивото на холестерола и липопротеините с ниска плътност с помощта на специални лекарства за понижаване на липидите. Те включват статини и лекарства с фибринова киселина. Лечението с лекарства трябва да бъде съгласувано с лекаря в съответствие със съществуващите индивидуални противопоказания. За да предписвате статини, най-вероятно ще трябва да преминете анализ, за ​​да идентифицирате нивото на трансаминазите (ALT и AST).

Дългодействащите калциеви антагонисти са способни да подобрят състоянието на липидния метаболизъм. Сред народните лекарства билките са много популярни - кавказка диоскорея, ароматна кализия, корен от женско биле, японска софора, липа и други..

Липидограма

Липидограмата или липидният профил е сложно проучване, което определя нивото на липидите (мазнините) на различни кръвни фракции. Позволява ви да откриете нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и да оцените риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен лекарски коментар.

Кръвен липиден профил, липиден статус.

Липиден панел, Панел на коронарния риск, Липиден профил.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Нарушенията на липидния метаболизъм играят важна роля в развитието на съдова атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система. Научно е доказано, че повишеният холестерол в кръвта (хиперхолестеролемия) и локалните възпалителни промени в съдовата стена увеличават риска от удебеляване и втвърдяване на артериалната стена с последващи нарушения в локалната циркулация. Според статистиката атеросклеротичното съдово заболяване увеличава вероятността от инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна патология.

Липидограмата ви позволява да оцените атерогенността (тенденция за развитие на атеросклероза) на кръвната плазма дори при нормални нива на общия холестерол. При изследването на липидния профил се определят показатели като триглицериди, общ холестерол (холестерол), липиди с висока, ниска и много ниска плътност. Изчислява се коефициентът на атерогенност.

Холестеролът е основно органично вещество. Той се синтезира главно от черния дроб (ендогенен холестерол), а също така частично попада в тялото с храната (екзогенен холестерол). Холестеролът образува клетъчните мембрани на всички органи и тъкани на тялото, е предшественик на стероидни хормони, необходими за пълноценно развитие, растеж и пубертет, участва в синтеза на жлъчни киселини, които осигуряват усвояването на хранителните вещества от червата. Холестеролът циркулира в кръвта в комбинация с липопротеинови протеини..

Липопротеините с висока плътност (HDL) премахват излишния свободен холестерол, натрупан в периферните клетки. Те транспортират холестерола до черния дроб, където той се катаболизира, образувайки мастни киселини, или го прехвърлят в липопротеини с много ниска плътност (VLDL), в резултат на което последните се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL). HDL са антиатерогенни фактори, които предотвратяват образуването на атеросклеротична плака в съда. Ниският HDL показва възможността за развитие на заболяването.

Общият холестерол в кръвта е 60-70%, представен от LDL, които са в състояние да останат в съдовата стена и да насърчават натрупването на холестерол в тъканите. Нивата на LDL и в по-малка степен на общия холестерол в кръвната плазма определят риска от развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Дори ако нормата на холестерола остане, повишаването на LDL е показателно за атерогенните свойства на липидите в кръвта..

Повишените нива на триглицериди в кръвта също са свързани с риска от атеросклероза, коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдова болест..

Триглицеридите са съединение на естери на мастни киселини и глицерол и са основният източник на енергия за тялото. Преобладаващото количество триглицериди се намира в мастната тъкан и само малко количество се открива в кръвта. Те идват от храна или се ресинтезират в черния дроб. Повечето триглицериди се транспортират в кръвта като липопротеин с много ниска плътност (VLDL). Повишените нива на триглицеридите често се комбинират със захарен диабет, затлъстяване, артериална хипертония и промени в други липидни параметри.

Атерогенният коефициент се изчислява на базата на показателите на липидния метаболизъм: CA = (общ холестерол - HDL) / HDL или CA = (LDL + VLDL) / HDL. Коефициент на атерогенност, надвишаващ нормалния диапазон, показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

При декодиране на липидния профил е необходимо да се вземат предвид други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Те включват възраст, пол, наследствено предразположение към дислипидемии и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушен метаболизъм на въглехидратите (захарен диабет), повишено кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене, консумация на алкохол, патология на бъбреците.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  • За динамично наблюдение на пациенти с исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза на сърцето и кръвоносните съдове, бъбречна патология, захарен диабет.
  • За оценка на пациенти с фамилна анамнеза за хиперхолестеролемия и висок риск от миокарден инфаркт или инсулт.
  • За контрол на липидопонижаващата терапия и диета.

Когато е планирано проучването?

  • По време на превантивен преглед на здрави хора (след 20 години се препоръчва да се определя нивото на липидите в кръвта на всеки 5 години).
  • С увеличаване на общия холестерол.
  • С анамнеза за висок холестерол.
  • С обременена наследствена история (захарен диабет, инсулт, инфаркт на миокарда, артериална хипертония).
  • При наличие на фактори, които повишават риска от сърдечно-съдови усложнения (възраст над 45 години за мъже и 55 години за жени, пушене, наднормено тегло, нарушения на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане).
  • При проследяване на ефективността на липидопонижаваща диета и / или медикаментозно лечение със статини.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма при декодиране на липиден профил):

  • Атерогенен коефициент: 2,2 - 3,5.
  • Триглицериди: 0 - 2.25 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с ниска плътност (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Холестерол - липопротеин с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Общ холестерол: 0 - 5,2 mmol / L.

Рискът от развитие и прогресиране на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава с:

  • високи нива на общ холестерол, LDL, VLDL, триглицериди;
  • ниски нива на HDL;
  • повишен коефициент на атерогенност - повече от 3.

Рискът от сърдечно-съдови усложнения се оценява с помощта на системата SCORE, като се вземат предвид възрастта, пола, тютюнопушенето и систолното кръвно налягане.

В съответствие с международните препоръки за оценка на липидните нива, показателите на липидния профил се интерпретират, както следва.

  • оптимално - по-малко от 200 mg / dl (по-малко от 5,18 mmol / l);
  • гранично повишено - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • високо - повече от 240 mg / dl (повече от 6,22 mmol / l).
  • оптимално - по-малко от 100 mg / dl (по-малко от 2,59 mmol / l);
  • над оптималното - 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L);
  • граничен висок - 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L);
  • високо - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • много висока - повече от 190 mg / dl (повече от 4,90 mmol / l).
  • нисък (повишен риск) - по-малко от 40 mg / dL (по-малко от 1,0 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (по-малко от 1,3 mmol / L) за жени;
  • средно (среден риск) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) за мъже и 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) за жени;
  • висок (нисък риск) - повече от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) за мъже и жени.
  • нормално - по-малко от 150 mg / dL (по-малко от 1,70 mmol / L);
  • граничен висок - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • високо - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • много високо - повече от 500 mg / dL (повече от 5,6 mmol / L).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фактори, които могат да изкривят резултата:
    • физическа активност, стрес, остра инфекция, травма;
    • ядене и пиене малко преди проучването;
    • пушене преди вземане на теста;
    • продължително гладуване, анорексия;
    • проучване с интравенозно инжектиране на радиопрозрачно вещество малко преди изследването;
    • съпътстващи заболявания без адекватно лечение (чернодробна, бъбречна патология, ендокринни нарушения);
    • бременност.
  • Лекарства, които повишават общия холестерол: бета-блокери, кортикостероиди, лансопразол, литиеви соли, орални контрацептиви, фенобарбитал, тиазиди.
  • Лекарства, които понижават общия холестерол: естрогени, алопуринол, андрогени, статини, фибрати, секвестранти на мастни киселини, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
  • Лекарства, които повишават нивата на HDL: стероиди, прогестини, андрогени, алфа-блокери, карбамазепин, понижаващи липидите лекарства, естрогени, хидроксихлорохин, индапамид, инсулин, хипогликемични лекарства, фенобарбитал, фенитоин.
  • Лекарства, които понижават нивата на HDL: орални контрацептиви, бета-блокери, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиди.
  • Лекарства, които повишават нивата на LDL: анаболни стероиди, аспирин, карбамазепин, кортикостероиди, орални контрацептиви, фенотиазиди, прогестини, сулфонамиди.
  • Лекарства, които понижават нивата на LDL: холестирамин, клофибрат, естрогени, неомицин сулфат, никотинова киселина, статини, тироксин.
  • Лекарства, които повишават триглицеридите: бета-блокери, холестирамин, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, тиазидни диуретици.
  • Лекарства, които понижават триглицеридите: аскорбинова киселина, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.
  • При излишно съдържание на общ холестерол в кръвта поради LDL, което се изразява и в увеличаване на атерогенния коефициент, се предписва диета и липидопонижаваща терапия, чиято цел е постигане на оптимално ниво на липиди в кръвта. Целевите нива на липидите зависят от рисковите фактори и съпътстващите заболявания.
  • Изследването на липидния профил на кръвта не трябва да се извършва веднага след инфаркт на миокарда и още три месеца след него..
  • Резултатите от анализа се вземат предвид в комбинация с други рискови фактори за развитие на атеросклероза и сърдечно-съдови усложнения..
  • Аполипопротеин А1
  • Аполипопротеин В
  • Липопротеин (а)
  • Калий, натрий, хлор в серума
  • Пълна кръвна картина (без брой на левкоцитите и СУЕ)
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Общо лактат дехидрогеназа (LDH)
  • Плазмена глюкоза
  • Гликиран хемоглобин (HbA1c)
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • С-реактивен протеин, количествен (силно чувствителен метод)
  • Общо суроватъчен протеин
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Лабораторно изследване за метаболитен синдром
  • Разширено лабораторно изследване на сърцето и кръвоносните съдове
  • Лабораторно изследване за артериална хипертония
  • Генетичен риск от развитие на хипертония
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията G894T (Glu298Asp)
  • Ендотелна азотна оксидна синтаза (NOS3). Идентифициране на мутацията T (-786) C (генно-регулаторен регион)
  • Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ). Откриване на Alu Ins / Del мутация (регулаторен регион на гена)
  • Аполипопротеин Е (АпоЕ). Идентифициране на полиморфизма e2-e3-e4

Как да разгадаем показателите на липидния спектър на кръвта

Как да се подготвим за анализ

Подготовката за проучване не се различава много от подготовката за всеки друг биохимичен кръвен тест. Този анализ се извършва стриктно на празен стомах, а вечер преди прегледа е разрешена лека вечеря с изключение на мазни храни (свинска мас, месо, мляко и яйца). Сутрин е позволено да се пие негазирана минерална вода или обикновена преварена вода. Половин час преди анализа е строго забранено да се пуши. В деня преди проучването употребата на алкохолни напитки е строго забранена, тъй като това може да изкриви резултатите от анализа.

На сутринта пациентът с препоръка от лекуващия лекар идва в лабораторията, където медицинската сестра взема венозна кръв чрез пункция на вена в лакътя или китката. След вземане на кръв в епруветка (като правило сега се използват съвременни вакуумни епруветки с вътрешен реагент), анализът се извършва директно върху биохимичен апарат. Обикновено резултатът е готов за един ден (в зависимост от персонала и техническото оборудване на лабораторията), но може да се извърши и при аварийни индикации през първите 40-60 минути. Понякога анализът може да бъде отложен за два или три дни, ако епруветките са принудени да бъдат изпратени в друга лаборатория или най-близкия град при липса на необходимата техническа база в това лечебно заведение..

Какво точно се включва в липидния спектър на кръвта

Традиционният анализ се състои от специфичен набор от показатели. Те са широко известни на всички лекари:

  1. Общ холестерол. Едно от най-важните места в липидните профили. Той може да бъде ендогенен и екзогенен и участва в образуването на тъкани и клетки на човешкото тяло. В допълнение, холестеролът абсорбира хранителни вещества и е предшественик на хормона, който е отговорен за сексуалното развитие на юношите. Индикаторът трябва да бъде в рамките на 3, 2-5, 6 mmol на литър.
  2. Липопротеин с висока плътност. Това е "добрият" холестерол, който придвижва свободния холестерол през клетките и го екскретира в черния дроб. Нормата на HDL е в рамките на 0,9 mmol на литър.
  3. Липопротеин с ниска плътност. "Лош" холестерол, увеличаването на който показва проблеми с метаболизма на мазнините и възможното развитие на атеросклероза. Поради факта, че LDL може да се утаи по съдовите стени, се появяват плаки и съдовете се стесняват. Идеалните стойности са 1,72 - 3,5 mmol на литър.
  4. Липопротеин с много ниска плътност. Днес лекарите не са напълно сигурни дали си струва да се направи анализ за този фактор, тъй като той не винаги потвърждава или отрича наличието на проблеми със сърцето или кръвоносните съдове. Нивото на VLDL трябва да бъде известно при съмнение за рядка форма на дислипидемия. Нормата е 0,27 - 1,05 mmol на литър.
  5. Триглицерид. Най-често концентрирани в мастната тъкан. Това е специфично съединение на глицерол с естери на мастни киселини, което изпълнява енергийни функции. Нормата на триглицеридите е от 0,42 до 1,9 mmol на литър.
  6. Атерогенен коефициент. Той се приема не като отделен номер, а се изчислява, като се вземат предвид всички показатели. Стойността му трябва да бъде изчислена, за да се знае съотношението на атерогенния към антиатерогенния фактор. Ако съотношението е твърде високо, това показва риск от сърдечни заболявания. Нормата е 1,6-3,0 mmol на литър.

Всички тези показания са изключително важни при диагностицирането на лицето, търсещо помощ. Ако правилно проведете кръвен тест за холестерол, можете своевременно да откриете сериозна патология и да започнете нейното незабавно лечение..

Как се дешифрират възможни нарушения? Има списък на болестите, които могат да бъдат посочени от показателите за холестеролен тест. Той е доста обширен, поради което само въз основа на изследванията лекарите не могат да поставят окончателна диагноза. Но да се даде предварително заключение за болестта е съвсем реалистично, например:

Показатели за общия холестерол:

  • депресията означава анемия, физическо изтощение, треска, белодробни заболявания;
  • увеличението показва развитието на алкохолизъм, бременност, затлъстяване, панкреатит, новообразувания в панкреаса, диабет, хепатит от различен произход, исхемична болест на сърцето и бъбреците.
  • подценяването говори за хипертиреоидизъм, хронична анемия, проблем с белите дробове;
  • надценяване - за ядене на храна, богата на холестерол, диабет, наднормено тегло, бъбречни и чернодробни заболявания.

показатели над нормалните стойности: наднормено тегло, бъбречна недостатъчност, лупус еритематозус, бременност.

  • под нормата: язви, туберкулоза, бъбречни проблеми, инфаркт, исхемична болест на сърцето;
  • над нормата: прекомерен стрес върху тялото, цироза на фона на консумация на алкохол, рак на червата.
  • висока: хроничен процес в белите дробове, лошо хранене.
  • ниско: инфаркт, коронарна артериална болест, хепатит, повишено кръвно налягане.

Всички норми са дадени според медицинската статистика, поради което всяко колебание в която и да е от страните може да се разглежда като патология. Само квалифициран специалист ще може правилно да интерпретира резултатите от анализа и да обясни на пациента какво представлява липидният профил..

Значение при определяне на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Атеросклерозата е страховито, "тихо" заболяване в началните етапи, което неизбежно води до смърт без подходящо лечение и наблюдение. За целите на изключването, определянето и наблюдението на такова състояние се използва липиден профил.

Въпреки широкото използване на такъв кръвен тест, има много случаи, при които тестването за холестерол е ограничено. Това е далеч погрешно.

Компетентен лекар знае, че нормалните нива на общия холестерол все още не означават, че в организма всичко е наред..

LDL например променят стойностите си нагоре дори с нормата на холестерола. По това време механизмът на образуване на атеросклеротична плака започва постепенно да стартира.

Определянето на липидния спектър при атеросклероза позволява не само да се идентифицира рискът от развитие на инфаркт, инсулт, но също така ви позволява да оцените състоянието на пациента и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.

Внимание. Повишеният холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите, атерогенният коефициент показват наличието на атеросклероза, а степента на увеличаване на тези показатели показва тежестта на патологичния процес.. Напротив, липопротеините с висока плътност намаляват с развитието на атеросклероза

И обратно, липопротеините с висока плътност се намаляват с развитието на атеросклероза.

Страшен диагностичен признак е бързото намаляване на HDL холестерола, тъй като това показва, че натрупаните фракции на холестерола и липидите не се отделят от тялото, но увеличават скоростта на утаяване по стените на кръвоносните съдове, сърдечните клапи, което неизбежно води до смъртта на пациента.

Важно. При атеросклероза преди всичко се предписва диета, след което се извършва междинно декодиране на липидния профил.. Ако липидните показатели не се променят, се решава въпросът за предписването на статини

В този случай междинното наблюдение на кръвната картина също е задължително.

Ако липидните параметри не се променят, се решава въпросът за предписване на статини. В този случай междинното наблюдение на кръвната картина също е задължително..

За най-точен анализ се изисква да се извърши в съответствие с всички стандарти.

Анализ

Кръвна липидограма се предписва на хора със заболявания, които изискват постоянно наблюдение на съдържанието на холестерол, за нарушения на сърдечно-съдовата система при роднини (т.е. ако има съмнение за наследствени фактори), наднормено тегло, възрастни хора.

Освен това прегледът често се извършва с цел проследяване на напредъка на лечението, по време на рутинни превантивни прегледи на работното място..

Подготовката за липиден профил е стандартна - същата като преди всяко друго вземане на кръв за изследване.

Самата процедура се извършва в повечето случаи сутрин, тъй като по това време нивото на различни елементи е най-точно.

Експертите отбелязват, че преживяванията и притесненията влияят върху съдържанието на липиди в кръвта, затова се препоръчва да не се изнервяте в деня на липидния профил.

Поради мобилизацията на тялото, физическата активност също е нежелана - по-добре е да започнете да почивате един ден преди процедурата.

Яденето на различни храни също може да наруши резултатите от липидния профил, така че се прави кръвен тест на празен стомах..

Последното хранене е разрешено вечер в деня преди процедурата, така че да са минали поне осем до дванадесет часа.

Препоръчително е да премахнете от диетата мазни, пикантни, солени и тежки храни за два до три дни преди липидния профил.

В никакъв случай не трябва да консумирате алкохолни напитки. По-добре е да спрете да пушите поне час преди процедурата..

Нивото на липидите в кръвта е много силно повлияно от различни лекарства. По-добре е да спрете приема на каквито и да било лекарства няколко дни преди теста..

Изключение прави ситуация, при която животът на човек зависи от приема на лекарства..

В този случай е наложително да информирате лекаря за всички взети лекарства. Лекарят ще вземе предвид този фактор, изкривяващ картината, когато получава резултатите от липидния профил..

Ако се спазват всички тези препоръки, нивата на липидите в кръвта ще бъдат най-точни..

Трябва да се отбележи, че не наличието на тези органични съединения е важно за лекаря, а отклонения от нормата, които показват развитието на различни патологии. Липидите присъстват във всеки човек, защото именно от тях се изграждат клетъчните мембрани

Освен това съединенията на основата на мазнини са източник на енергия, когато се транспортират до телесните тъкани.

Липидите присъстват във всеки човек, защото именно от тях се изграждат клетъчните мембрани. Освен това съединенията на основата на мазнини са източник на енергия, когато се транспортират до телесните тъкани..

Подготовка за биохимичен анализ как да не се изкривяват резултатите

За биохимичен анализ се използва венозна кръв, около 5 ml, разпределена в няколко епруветки. Тъй като изследването включва показатели, които могат да се променят поради приема на храна, вода, физическа активност или невро-емоционална възбуда, както и поради приема на някои лекарства, има правила за подготовка за даряване на кръв за изследвания. Те включват:

глад за 10-12 часа преди вземане на кръв; изключване от диетата през втората половина на деня, предхождащ анализа на кафе, силно сварен чай; нежна диета за 2-3 дни преди тестовете: препоръчително е да не се яде мазна, пържена, пикантна храна, алкохол и др.; през предходния ден е необходимо да се избягват високи физически натоварвания и топлинни процедури (баня, сауна, дълга гореща баня); необходимо е да дарите кръв преди ежедневно приемане на лекарства, извършване на допълнителни медицински процедури и манипулации (инжекции, интравенозно приложение на лекарства, физикални изследвания - рентгенова снимка, флуорография и др., посещение на зъболекар); в деня на вземане на кръв, трябва да се въздържате от физическа активност, сутрешен джогинг или дълга разходка до лабораторията

Всяка физическа активност влияе върху кръвната картина и затруднява интерпретацията на резултатите; стрес, нервно напрежение, тъй като емоционалното вълнение също може да изкриви резултатите; непосредствено преди анализа, трябва да седнете тихо за 10 минути и да се уверите, че ритъмът на дишане и сърдечен ритъм е нормален; За точните показатели на анализа на глюкозата, един от факторите, определени от биохимията, което е особено важно при диагностицирането на диабет, трябва да се въздържате не само от сутрешните напитки (включително вода) и дъвките, но и от миенето на зъбите, особено с паста за зъби. Вкусовите рецептори помагат за активиране на панкреаса и производството на инсулин; в деня преди анализа не се препоръчва прием на лекарства с хормонално, диуретично, антибактериално, тромбопоглъщащо действие, лекарства, влияещи върху вискозитета на кръвта и др.

P.; ако е необходимо да се диагностицира количеството на холестерола в кръвта, докато се приемат статини, курсът на терапия (в съгласие със специалист) трябва да бъде спрян 10-14 дни преди това; ако е необходимо второ изследване за изясняване на резултатите, вземането на кръвни проби трябва да се извършва при най-сходни условия: същата лаборатория, време на деня, до маршрута от дома до мястото на вземане на кръв (пеша или с транспорт).

Всяка човешка дейност е причинена от биохимични процеси в организма и съответно предизвиква промени в състава на кръвта. Нормите, по които се ръководят специалистите при декодиране на анализи, се съставят въз основа на изучаване влиянието на осреднени фактори - кръвта се взема на гладно, в покой, без предварителни активни действия и активиране на храносмилателната система. Рязките промени в състава на кръвта ще бъдат забележими дори при показатели, изкривени от бягане зад автобус или сутрешна чаша кафе, но резултатите, малко надвишаващи нормалната граница или приближавайки се до нея, показващи развитието на заболяване, могат да се променят поради неспазване на правилата за подготовка за анализ за биохимия и да доведат до неточни и погрешно тълкуване.

Какво представляват липидите

Липидите (мазнините), заедно с протеините и въглехидратите, са един от важните градивни елементи в човешкото тяло. Няма да се задълбочаваме в особеностите на метаболизма, усвояването и синтеза на мазнини, достатъчно е да се каже, че липидите изпълняват редица жизненоважни функции:

  • Липидните молекули са част от клетъчната мембрана, което й придава еластичност и течливост (способността да пропуска други необходими молекули в клетката), а също така предпазва от негативни фактори на междуклетъчната среда;
  • В черния дроб холестеролът се синтезира от липиди, който е предшественик на полови хормони и надбъбречни хормони (без това и мъжете, и жените биха страдали от репродуктивна функция и всички видове метаболизъм биха били нарушени);
  • Всичко от един и същ холестерол се синтезира витамин D, който има костообразуваща функция;
  • Липидите са източник на енергия, изпълняват ролята на носители на мастноразтворими витамини (A, E, K), а също така изпълняват много други функции.

Но всички тези функции се изпълняват, ако метаболизмът на мазнините в организма не е нарушен. И ако той бъде нарушен, тогава нивото на "лошия" холестерол (LDL и VLDL) се повишава в кръвта, вредата от който сега също се чува от всеки пациент.

Излишният лош холестерол се отлага вътре в артериите и артериите на всяко място - в мозъка, в сърдечните артерии, в долните крайници. Тези плаки могат да се дестабилизират по всяко време, да се покрият с кръвни съсиреци, да се отчупят и да запушат по-малкия лумен на съдовете. Острите инфаркти и инсулти са най-честите причини за преждевременна смъртност при хора в трудоспособна възраст, както и ранна инвалидизация на пациентите.

За щастие съвременната медицина може и е в състояние да лекува такива състояния и в най-добрия случай да ги предотвратява. Именно за това е предназначено определянето на липидния спектър в кръвта. Ето защо, когато Вашият лекар Ви предпише направление за определяне на липидния профил, не пренебрегвайте този анализ, тъй като високото ниво на „лошия“ холестерол може да остане невидимо за дълго време, без клинични симптоми.

Как да определим фекалните липиди

Изследването, в процеса на което се открива количеството мазнини в изпражненията, се нарича липидограма на изпражненията. Такъв анализ се извършва, за да се идентифицират проблеми в работата на панкреаса на пациента и да се открият заболявания, които засягат неговото функциониране. Състои се от следните показатели:

  1. Общи липиди.
  2. Свободна мастна киселина.
  3. Моноглицериди, произтичащи от разлагането на фосфолипидите и триглицеридите.
  4. Диглицериди, които се образуват по същия начин като предишния елемент.
  5. Холестенонът е продукт от активността на холестерола в дебелото черво.
  6. Копростерол, който се произвежда от холестерола в дебелото черво.
  7. Копрастанон, произтичащ от влиянието на микробите.

Всички посочени стойности се показват само като процент, а не в цели единици. Точността на диагнозата и целесъобразността на терапията зависят от тяхната стойност..

Кръвен тест за "добър" и "лош" холестерол показва, че въпросното вещество участва активно в процеса на клетъчно зародиш, системна циркулация и в синтеза на полови хормони. За да се чувства човек здрав и енергичен, показателите на двата вида холестерол трябва да са стабилни и да съответстват на следните стойности:

  1. "Добър" холестерол: жени - 2,27 mmol на литър, мъже - 1,62 mmol на литър.
  2. "Лош холестерол": за жените - 4,50 mmol на литър, а за мъжете - 4,9 mmol на литър.

Сравнението на показателите в проучването ще бъде получено чрез аритметично разделяне и полученият резултат може да се счита за основен критерий за текущото здравословно състояние на пациента.

Лекарите казват, че трябва да се стремите към числото 6, тъй като именно тази стойност свежда до нула възможната проява на атеросклеротични признаци и други заболявания на съдовете.

Подобряването на липидния профил за подобряване не е толкова трудно, колкото изглежда. Достатъчно е просто да се храните правилно, да водите активен начин на живот, да не се поддавате на стрес, да се усмихвате постоянно, да се научите да медитирате, да слушате по-често любимите си музикални композиции и да четете увлекателни книги. Освен това колоезденето, джогингът, ходенето на фитнес и избягването на алкохола, тютюнопушенето и наркотиците са много полезни..

Най-важното е да запомните, че само квалифициран лекар ще може да прочете резултата, който е дала липидограмата. Какво представлява и как неговите показатели влияят на здравето, лекарят - терапевт или кардиолог също ще разкаже.

ВСЕ ОЩЕ МИСЛИТЕ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА ИЗЦЕЛИ ПЪЛНО?

Съдържание на липиди

Нивата на липопротеините в кръвта се измерват в милимоли на литър. Нормалните нива на общия холестерол не зависят от пола, но се променят с възрастта.

Ако детето е на по-малко от месец, нормата ще бъде от 1,3 до 4,4 mmol / l. Здравословните показатели се увеличават леко годишно - до 1,6 - 4,9 милимола на литър кръв.

До четиринадесетгодишна възраст стойностите от 2,8 до 5,2 се считат за норма, при възрастни до шейсет години - 2,8 - 5,9, при възрастни хора - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Както полът, така и възрастта влияят на нормалните нива на липопротеини с висока плътност. До четиринадесетгодишна възраст стойностите от 0,9 до 1,9 mmol / l се считат за норма както за момчета, така и за момичета..

На тридесет години при жените нормалните показатели остават приблизително същите, докато при мъжете те значително намаляват - до 0.72 - 1.63 милимола на един литър кръв.

На петдесет години нормите на нежния пол вече са 0,96 - 2,38 mmol / l. При мъжете, в сравнение с тридесетгодишната, няма промени.

На седемдесет години при жените стойностите от 0,85 до 2,38 се считат за нормални, при силния пол - от 0,8 до 1,94 милимола на литър.

Съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта също зависи както от пола, така и от възрастта. При юноши на възраст под четиринадесет години нормалните стойности са 1,6 - 3,6 милимола на литър..

На петдесет години нормалните стойности ще бъдат 2,31 - 5,1 за силния пол и от 2,28 до 5,21 милимола на литър - за слабия.

При хора, преминали седемдесетгодишния етап, нормите за съдържанието на липопротеини с ниска плътност са 2,39 - 5,34 mmol / L, независимо от пола.

Нормалните нива на триглицеридите обикновено са доста под останалите липиди. В юношеството нормите варират от 0,3 до 1,4 mmol / l както за момчета, така и за момичета.

При тридесет нормални стойности за мъжете се считат от 0,56 до 3,01, при жените - 0,42 - 1,63 милимола на литър.

На петдесетгодишна възраст нормите на силния пол остават същите, докато при жените те леко се увеличават - до 0,52 - 2,42 mmol / l.

На седемдесет години полът престава да влияе върху здравословните показатели, които варират от 0,6 до 2,8 милимола на литър кръв.

Нормалният коефициент на атерогенност трябва да бъде в диапазона от един и половина до две и половина. Ако този показател е в диапазона от две и половина до три, това показва нисък риск от атеросклероза..

Стойности между три и четири показват умерен риск. Индикатор за четири сигнала, че коронарната болест на сърцето или атеросклерозата вече е налице и вероятността от инфаркт, инсулт, тромбоза на крайниците е висока.

Как правилно да се подготвим за тест за липиден спектър

Точното определяне на липидния спектър на кръвта ще осигури стъпки за подготовка за анализа. Неспазването на определени правила преди проучването може да доведе до погрешна диагноза и фалшиво предписване на лекарства.

За да получите точни резултати, трябва:

  • направете последното хранене 12 часа преди вземане на кръв;
  • изключете от менюто ден преди анализа мазни храни, пикантни, пикантни и солени;
  • спрете да пиете алкохол за 24 часа;
  • не пушете половин час преди да посетите процедурната стая;
  • избягвайте физическо натоварване и емоционален стрес за един час преди вземане на кръв;
  • спрете приема на ежедневни лекарства 48 часа преди вземането на кръв.

Отклонението на резултатите от нормата е възможно, ако човек е имал тежка физическа активност преди ден, с травматични състояния, чернодробна и бъбречна патология, по време на бременност и използване на бета-блокери, статини, андрогени, фибрати и естрогени.

При анализа на липидния спектър LDL показва общото количество холестерол в кръвта

Има различни липидни фракции:

LDL - мазнините преобладават в техния състав. Съдържанието на протеини в тях е ниско. Липидната връзка е най-опасна, тъй като е по-вероятно от други да образуват атеросклеротични плаки. При анализа на липидния спектър този показател отразява общото количество холестерол (CS) в човешката кръв.

HDL - предотвратява образуването на липидни плаки, пренася свободния холестерол в черния дроб за преработка. Повишаването на концентрацията му се счита за добър показател..

VLDL - обработват получения холестерол от протеини с висока плътност във фракция с ниска плътност.

TG - насища клетките с енергия. Излишъкът от показателя е нежелан, тъй като допринася за атеросклеротични промени в съдовете..

Нормите на HDL индекса в кръвния тест за липидния спектър са показани в таблицата:

Дешифриране на показателите на LDL, TG, общ холестерол в липидния спектър на кръвта при възрастни:

Дислипидемията е вродено или придобито заболяване, при което се нарушава синтеза, транспортирането и отделянето на мазнини от тялото. По тази причина съдържанието им в кръвта се повишава.

Болестта влияе неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове, намалява тяхната еластичност, увеличава вероятността от растеж на плака. На първо място, това е фактор за прогресирането на атеросклерозата. Съответно състоянието увеличава възможността от инфаркти и инсулти, влошава хода на хипертонията и става възможно образуването на камъни в жлъчния мехур..

По стените на кръвоносните съдове могат да се образуват мастни петна, които с течение на времето обрастват със съединителна тъкан, натрупваща калциеви соли. Резултатът от такъв "сандвич" е атеросклеротична плака.

Специалистът научава за дислипидемия чрез декодиране на анализа на липидния спектър на пациента. Често човек не подозира дисбаланс в тялото, тъй като държавата не се проявява по никакъв начин.

Отклонения на нормите на холестерола в кръвта за липидния спектър

Доставката на холестерол в клетките се извършва от протеините носители

Тялото се нуждае от мазнини и подобни вещества за нормално функциониране. Холестеролът е едно такова съединение. Всички клетки се нуждаят от него. Основният му дял се формира в черния дроб и само една пета идва от храната. Той участва в структурата на клетъчните мембрани, но не може да попадне в тъканите с кръвния поток, тъй като няма способността да се разтваря в плазмата. Следователно протеините носители участват в доставката на холестерол в клетките. Комбинацията от протеини с холестерол образуват комплекс - липопротеини (LDL, HDL, VLDL, IDL-междинен продукт).

Липопротеините с ниска плътност лесно се разграждат, за да освободят холестерол. Колкото по-висока е концентрацията на тези фракции, толкова по-голяма е вероятността те да се разградят по пътя към черния дроб и да загубят холестерол в кръвта. "Хвърлената" мазнина, бродяща през съдовете, се утаява по стените им. С течение на времето останалите "изгубени" съединения се натрупват, образувайки атеросклеротична плака..

Подготовка за кръводаряване за определяне на липидния профил

В кръвта на здрав човек холестеролът и другите липиди са нормален компонент - по-специално именно от мастноподобни вещества се изграждат клетъчните мембрани на абсолютно всички клетки. Освен това именно с кръвта мазнините се транспортират от червата до тъканите и от „резервите“ на тялото до мястото на консумацията им - както знаете, липидите са много продуктивен източник на енергия. Следователно диагностичната стойност не е от самото откриване на липиди в кръвта, а тяхното превишаване на нивото на допустимите норми. В същото време този показател може да претърпи доста значителни колебания под въздействието на различни видове външни и вътрешни фактори. Поради тази причина, за да се отрази най-правилната картина на нивата на липидите, е необходимо да се придържате към определени правила, преди да преминете анализа:

  • Яденето на храна, особено мазна, трябва да бъде изключено в навечерието на проучването. Най-добре е да се придържате към нормална диета и просто да пропуснете вечерята, преди да вземете кръв на следващия ден..
  • Силният физически и емоционален стрес в деня преди изследването е нежелан - това води до мобилизиране на ресурсите на тялото, което може да повлияе на резултатите от изследването.
  • Пушенето непосредствено преди вземане на тест за липиден профил също води до повишаване нивото на мазнини в кръвта и нарушаване на диагностичната картина..
  • При постоянния прием на каквито и да е лекарства е наложително да се посочи този факт на лекуващия лекар. Редица лекарства, като някои нестероидни противовъзпалителни лекарства, бета-блокери, хормонални лекарства (включително орални контрацептиви) активно влияят на нивата на холестерола и липидите.

След преминаване на анализа се определят основните показатели на липидния профил и тяхната интерпретация.

Тълкуване на резултатите от анализа

Основните липиди в кръвта са холестеролът и триглицеридите - аналози на обикновените мазнини. Както знаете обаче, подобните на мазнини вещества не се разтварят във вода, което е в основата на кръвната плазма. В тази връзка за транспортирането на такива съединения са необходими протеини. Те се комбинират с мазнини, образувайки специални комплекси, наречени липопротеини, които могат да бъдат пренесени с кръвния поток до тъканите. Абсорбцията на тези комплекси от клетките става с помощта на специални рецептори на вътрешната повърхност на съдовете.

Като се има предвид факта, че плътността на протеина се доближава до плътността на водата, а специфичното тегло на липидите е много по-малко, съотношението на количеството на тези два компонента на липопротеиновия комплекс влияе върху средната му плътност. На тази основа е разработен метод за класификация на липопротеините във фракции. Като част от определянето на липидния профил се определя количеството на холестерола във всяка фракция (което отразява общото количество на определен тип липопротеин), както и общото количество на холестерола и триглицеридите. Въз основа на получените данни се изчислява друг важен показател за липидния профил - коефициентът на атерогенност..

ИндексНорма
Общ холестерол3,2-5,6 mmol / L
Триглицериди0,41-1,8 mmol / l
Липопротеин с ниска плътност (LDL)
–Мъже
-Жени
2,25-4,82 mmol / l
1,92-4,51 mmol / L
Липопротеин с висока плътност (HDL)
–Мъже
-Жени
0,7-1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / L
Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Атерогенен коефициент2.2-3.5

В някои лаборатории се определя допълнителна фракция протеиново-мастни комплекси - липопротеини със средна плътност (IDL). Броят им обаче не играе съществена диагностична роля..