LDH в кръвния тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1188

  • Основни понятия и функции на LDH
  • Показания за изследване
  • Кръвен тест
  • Стандартни стойности
  • Причини за отклонения
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Лабораторните кръвни тестове са информативни методи за първична диагностика. Въз основа на техните резултати се оценяват възможни нарушения във функционирането на органите и телесните системи. Изследването на LDH при биохимичен кръвен тест е насочено главно към определяне на хематологични, сърдечни, мускулни и онкологични патологии.

Основни понятия и функции на LDH

LDH (лактат дехидрогеназа) е оксидоредуктазен ензим, който ускорява реакцията на образуване на млечна киселина по време на гликолиза (окисляване на глюкозата). Подобно на повечето катализатори, лактат дехидрогеназата не се натрупва в клетките, но се екскретира от тялото в количество, еквивалентно на образуваното.

Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в паренхима на черния дроб и бъбреците, в тъканите на мускулния апарат и сърцето. Всяка област на локализация има свой собствен изоензим (вид LDH). Малко количество лактат дехидрогеназа се намира в червените кръвни клетки (еритроцити).

Повишаване на нивото на ензима в кръвта се случва по време на разрушаването на LDH-съдържащите клетки. Оценявайки в хода на биохимията вида на повишения изоензим, се определя мястото на увреждането, тоест органът, чиито клетки са претърпели разрушение. Ензимните изоформи са номерирани от 1 до 5, в зависимост от местоположението им:

Изозимно числоМестоположениеПроцентна концентрация в кръвта
№ 1мускулен слой на сърцето (миокард), мозъчна тъкан17-27
№ 2образувани елементи на кръв (тромбоцити и еритроцити), бъбречен паренхим27–37
Номер 3бели дробове, далак, щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, лимфоцити, панкреас18-25
№ 4гранулирани левкоцити, плацента, далак, надбъбречни жлези, мъжки репродуктивни клетки, бели дробове, щитовидна жлеза и панкреас3-8
№ 5хепатоцити (чернодробни клетки), костна тъкандо 5

Повишената активност на един или друг вид лактатдехидрогеназа е маркер за разрушителната трансформация на тъканта на органите, в които се съдържа. При стандартния биохимичен анализ формата обикновено показва общия LDH индикатор.

Ако е необходимо, се провежда разширено проучване с оценка на всяка отделна изоформа на ензима (тест на Sevel-Tovarek, методи за инактивиране с урея и термично инхибиране). В кръвта на здрав човек LDH е статичен и има определени референтни стойности..

Показания за изследване

Предписана е биохимия на кръвта:

  • според симптоматичните оплаквания на пациента;
  • по време на рутинни прегледи (клиничен преглед, скрининг на бременни жени, IHC и др.);
  • за наблюдение на продължаващата терапия;
  • в подготовка за хирургични интервенции.

Повишено внимание се обръща на LDH показателите в кръвния тест в случай на предполагаема диагноза:

  • анемия (анемия);
  • исхемична некроза на част от миокарда (инфаркт);
  • цироза, хепатит, карцином на черния дроб (рак);
  • онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфоидната тъкан);
  • отравяне на кръвта (сепсис);
  • тежка интоксикация, придружена от разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза на еритроцитите);
  • некротични процеси и механични увреждания на вътрешните органи.

Биохимичният състав на кръвта се проверява след курс на химиотерапевтични лекарства. За диференциална диагноза на някои бактериални и вирусни инфекции определянето на нивото на LDH се извършва чрез анализ на цереброспиналната течност (ликвор).

Кръвен тест

За да се получат обективни резултати, кръвта трябва да се дава на гладно. Режимът на гладно трябва да бъде от 8 до 10 часа. В навечерието на анализа се препоръчва:

  • ограничаване на спортните (други физически) дейности;
  • изключете от диетата мазни храни (колбаси, майонезни сосове, свинско, агнешко и др.) и пържени храни;
  • изключете алкохолните напитки;
  • откажете кафе;
  • спрете приема на антикоагуланти, хормон-съдържащи лекарства, аскорбинова киселина.

Кръв за анализ се взема от вена. Декодирането се извършва чрез сравняване на получените показатели с референтни стойности. Резултатите от изследването могат да бъдат намерени за един ден. Ако е необходима спешна лабораторна оценка на нивото на LDH (остри състояния), кръвта се изследва без предварителна подготовка.

Стандартни стойности

Нормата на LDH в кръвта на деца и юноши се определя от възрастовия критерий. При възрастни (след 17-годишна възраст) ориентировъчните стойности се класифицират според пола на пациента. Стойността на измерване на лактат дехидрогеназата, приета в лабораторната микроскопия, е U / L.

Референтни стойности на ензимната концентрация за деца и юноши (в единици / l)

Нормални стойности, U / l

НовороденоКърмачета до една годинаДо 3 годиниНа възраст до 6 годиниНа възраст до 12 годиниПод 17 години
2000 г.Важно! Нивата на LDH в кръвта могат да се променят не само поради разрушаване на клетките, но и поради непатологични причини.

Непатологична промяна в показателите

Факторите, които изкривяват резултатите, включват:

  • неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръв за LDH;
  • интензивни спортни тренировки;
  • физическо или психо-емоционално претоварване в навечерието на анализа;
  • тромбоцитоза - необичайно увеличение на тромбоцитите (тромбоцитите) в кръвта;
  • остри и хронични кожни заболявания;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта чрез хемодиализа;
  • перинатален период при жените.

Освен това

За да се намали нивото на ензима, първо е необходимо да се диагностицира основното заболяване, което е причинило промяната в концентрацията на LDH. Спомагателната диагностика включва:

  • лабораторен кръвен тест за определяне съдържанието на ензими:
  • чернодробна и сърдечна - ALT и AST (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза);
  • мускули - CPK (креатин фосфокиназа);
  • ALP (алкална фосфатаза).
  • кръвен тест за глобуларен протеин тропонин и свързващ кислорода протеин миоглобин.
  • усъвършенстван анализ за определяне на концентрацията на всички изозими.

При сравнителна оценка на всички показатели се предписва хардуерно изследване на вътрешните органи (ултразвук, ЯМР, КТ и други процедури, в зависимост от предполагаемото място на нарушения).

Резултат

Лактат дехидрогеназата е ензим, който действа като катализатор за окисляването на глюкозата и образуването на млечна киселина. Основното количество LDH е концентрирано в бъбречните, чернодробните, сърдечните тъкани и мускулните влакна. Специфичен изоензим (вид LDH) е отговорен за всеки орган.

Указания за нивата на кръвта при възрастни

ЖениМъже
от 135 до 214 U / lот 135 до 225 U / l

Показателите за деца се класират по възрастова категория. Ако биохимичният анализ определя повишената активност на лактатдехидрогеназата в кръвта, тогава целостта на паренхима на черния дроб, бъбреците, миокарда (сърдечния мускул) е нарушена. При разрушителна лезия на изброените органи ензимът се освобождава през засегнатите области в системното кръвообращение.

Високите показатели са клинични признаци на инфаркт, цироза, ракови тумори, панкреатична некроза, белодробна тромбоемболия, заболявания на бъбречния апарат и други патологии, свързани с разрушаване на тъканите и смърт на клетъчни структури. Според резултатите от проучването конкретно заболяване не се диагностицира. Пристрастието на показателя е основата за обширен преглед на пациента.

LDH (лактат дехидрогеназа): скоростта в кръвта, причините за увеличението

Тестът за LDH (лактат дехидрогеназа) е неспецифичен тест, който се използва при съмнения за редица заболявания и състояния. Ензимът попада в кръвната плазма, когато почти всяка клетка на тялото е унищожена, включително бактериална.

Следователно нивото на LDH в кръвта е общ показател за увреждане на тъканите и клетките. Понякога концентрацията на дадено вещество се оценява с помощта на цереброспинална течност или белодробна течност при наличие на определени заболявания.

Стойността на ензима в организма

Интересът към това какво представлява LDH при биохимичен кръвен тест е свързан преди всичко с инфаркт на миокарда. Преди това този тест се използваше за диагностика и наблюдение на увреждане на сърдечната тъкан, но сега тестът за тропонин се счита за по-точен и информативен..

Лактат дехидрогеназата (LDH) не е специфичен показател за увреждане на сърдечните клетки и вече не се използва при пациенти със съмнение за остър коронарен синдром.

Обикновено декодирането на биохимичния кръвен тест съдържа този показател. Лактатдехидрогеназата в кръвта е важен ензим, участващ в реакциите:

производство на млечна киселина.

Характеристика на ензима е, че той не се натрупва в клетките, а се разгражда напълно и се екскретира. LDH е необходим, за да превърне глюкозата в енергия, за да функционират всички клетки в тялото. Реакцията се медиира от кислород, който помага за разграждането на глюкозата до вода, въглероден диоксид и енергия..

Без кислород производството на енергия намалява 20 пъти и се натрупва млечна киселина. Ензимът LDH е необходим за неговото окисление и връщане към метаболизма на глюкозата. За разлика от здравите клетки, ракът се храни без кислород.

Когато се предписва анализ?

Тестът се използва при съмнение за остро и хронично увреждане на тъканите, както и за оценка на прогресиращи заболявания. В редки случаи анализът помага да се идентифицира увреждането на целевия орган.

Ензимът се определя в проба от венозна кръв. След нараняване LDH се увеличава, повишава се за 48 часа и достига максимум след 2-3 дни, след което постепенно намалява. Нормалната скорост се възстановява след 10 дни.

Проучванията показват, че хидрохимията на LDH е показател за развитието и напредъка на рака. Дори след отчитане на фактора на възрастта, стадия на заболяването при пациентите, продължава да съществува силна връзка с риска от смърт. Тази връзка беше валидна за всички видове злокачествени тумори..

Кръвният тест за LDH може да се използва за идентифициране и оценка:

остро или хронично увреждане на тъканите,

прогресия на анемия и тежка инфекция,

хода на онкологичните заболявания след химиотерапия за лимфом, левкемия, меланом, невробластом. Високите стойности показват лоша прогноза на преживяемостта на пациента.

Лекарят предписва определянето на нивото на LDH в други телесни течности:

Да се ​​разграничи бактериален и вирусен менингит чрез анализ на цереброспиналната течност.

За идентифициране на причината за натрупването на ексудат в гърдите или корема (плеврални, перитонеални и перикардни течности) поради травма и възпаление или поради дисбаланс в налягането в кръвоносните съдове и количеството протеин в кръвта.

Препоръки преди анализ

Лекарите съветват да се следват следните препоръки по отношение на проучването:

Кръвен тест за LDH (биохимия) се взема на гладно от вена.

Последното хранене 8 часа преди прегледа не трябва да съдържа твърде мазни и протеинови храни.

Препоръчително е да се откажете от алкохола и тютюнопушенето предния ден (поне час преди теста).

Не забравяйте да информирате дали трябва редовно да приемате лекарства. Аспиринът, хормоналната контрацепция и антидепресантите влияят върху съсирването и могат да бъдат надценени.

Интензивното трениране предния ден може да доведе до надценяване на ензима, тъй като увеличава енергийните разходи и необходимостта от разграждане на глюкозата.

Много фактори влияят върху резултатите от анализа и те не винаги са причина за безпокойство и по-нататъшно изследване:

Хемолизата на кръвни проби води до фалшиво положителни резултати. Нарушаването на правилата за съхранение на проби, грубата обработка засяга точността.

С увеличен брой тромбоцити, серумният LDH също се повишава и не показва реална картина..

При хоспитализация с подозрение за инфаркт на миокарда и остър панкреатит се прави анализ на LDH, без да се вземат предвид препоръките. LDH често се използва за оценка на динамиката на заболяването и възстановяването на пациента..

LDH норма в организма и интерпретация на анализа

Когато се анализира кръвта, нормата обикновено се посочва в единици / л, което означава единица на литър. Тълкуването на анализа взема предвид възрастта и пола на пациента. Относително малко количество ензим се намира в кръвта на здрав възрастен. При дете под две години показател в рамките на 430 единици / л се счита за норма..

Първите дни от живота LDH нормана ниво 150-785
първите шест месеца160-437
от 7 до 12 месеца145-365
от 1 до 2 години86-305
от 3 до 16 години100-290 единици / л
при деца под 12 годинине по-висока от 295 единици / л
при мъжете120-214 единици / л
при жените нивата на LDH са по-високи135-240

Повишаване на лактат дехидрогеназата се случва по време на бременност, при новородени, при професионални спортисти.

Според идентифицирания маркер е невъзможно да се определи кои клетки са били повредени. Следователно е необходимо да се знае при дешифрирането на LDH какви са изозимите. Някои лаборатории провеждат допълнителни тестове, които определят няколко форми на веществото, като се започне с най-мобилната:

първата показва проблем със сърцето, бъбреците и червените кръвни клетки,

втората се намира главно в кардиомиоцитите и еритроцитите,

третият се намира в тъканите на белите дробове, жлезите с вътрешна секреция и надбъбречните жлези,

четвъртият е ензим, намиращ се в белите кръвни клетки, черния дроб, плацентата и мъжките тестиси и мускулната тъкан,

петата се намира във всички органи, съдържащи LDH-4, както и в скелетните мускули.

Дешифрирането на биохимията за повишаване на LDH в кръвта сега се счита за по-малко информативно.

Високите стойности на всички изоензими определят патологията на няколко органа. Миокардният инфаркт със застойна сърдечна недостатъчност причинява увреждане на белите дробове и зачервяване на черния дроб. При рак и автоимунни заболявания като лупус, лактат дехидрогеназата обикновено се повишава. Хипоксията, шокът и изгарянията са придружени от клетъчна смърт, което показва повишаване на LDH. Кофеинът също влияе върху количеството ензим в кръвта.

Динамиката на първия изоензим е по-чувствителна и специфична от увеличаването на LDH като цяло. Обикновено нивото на втория изоензим е по-високо от първото. Ако концентрацията на LDH-1 се увеличи спрямо LDH-2, се диагностицира инфаркт. Обикновено LDH нормата в кръвта се надвишава 12-24 часа след увреждане на сърдечната тъкан и в рамките на два дни в 80% от случаите. Нормалното съотношение LDH-1 / LDH-2 е надеждно доказателство, че не е имало атака. Съотношението на общия LDH към LDH-1 се нарича хидроксибутират дехидрогеназа. Следователно при инфаркт:

цифрата LDH / HBDH е намалена (по-малко от 1,30),

съотношението LDH-1 / LDH-2 се доближава до 1 и понякога надвишава тази стойност.

През първия ден инфарктът на миокарда се диагностицира от индикатора на креатин киназата, а ден по-късно - от ензимното изследване на LDH. Активността на веществото е пряко свързана с областта на увреждане на сърдечния мускул.

Други сериозни заболявания се отразяват в съотношението на изоензимите и коефициентите:

хемолитичната анемия се характеризира с ниска стойност на LDH / HBDH - до 1,3 и по-ниска,

с мегалобластна анемия LDH-1 значително надвишава LDH-2,

общото ниво се увеличава с остри некротични процеси и клетъчна смърт, като увреждане на бъбречния паренхим,

туморите в половите жлези (яйчниците и тестисите) са придружени от изолирано увеличение на LDH-1.

Най-често LDH се увеличава поради разрушаването на тъканите на чернодробния и бъбречния паренхим и смъртта на тромбоцитите и еритроцитите.

LDH в кръвен тест се разглежда във връзка с други показатели:

При анемия червените кръвни клетки се унищожават, което освобождава голямо количество LDH в кръвта. Болестта се диагностицира на фона на нисък хемоглобин. Слабост, бледност, задух може да са индикации за изследване.

Ракът на кръвта е свързан с производството на анормални кръвни клетки, което се отразява в нивата на много показатели: LDH, аспартат аминотрансфераза, билирубин, урея. В същото време се наблюдава намаляване на нивото на глюкоза и фактор на съсирването на кръвта фибриноген. Биохимичният кръвен тест ви позволява да подозирате патология и да насочвате пациента към идентифициране на туморни маркери.

Заедно с LDH в кръвта, което показва смъртта на панкреасните клетки, билирубинът и глюкозата ще се увеличат. Първият показател е нивото на панкреатичния ензим амилаза.

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни медицински състояния:

  • удар,
  • някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
  • бъбречни и чернодробни заболявания,
  • мускулна дистрофия,
  • Панкреатит,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след прилагане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниски нива на LDH не са патологични. Фактор, който намалява показателя, е консумацията на голяма доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините за повишената лактатдехидрогеназа са различни: ХИВ инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH се понижава, когато транссудат се натрупва в телесните кухини, като коремната кухина, обикновено причинени от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

Лактат дехидрогеназа, LDH

Лактат дехидрогеназата е цинк-съдържащ ензим, участващ в реакциите на въглехидратния метаболизъм, действащ като катализатор за последния цикъл на гликолиза, а именно взаимовръщане на млечна киселина (откъдето произхожда името) и пировиноградна киселина. Локализира се в тъканите. Той е най-активен в сърцето, скелетните мускули, бъбреците, панкреаса, черния дроб. Кръвната лактат дехидрогеназа е по-малко активна от тъканната дехидрогеназа, но нивото й се увеличава с разрушаването на тъканните клетки, особено тези, в които тя е концентрирана в големи количества. Следователно ензимът е един от най-важните показатели за миокарден инфаркт..

В различни лаборатории може да се определи по различни начини, следователно, ако резултатът от лактат дехидрогеназата е необходим в динамика, по-добре е анализът да се вземе на едно и също място. Така че, в „Мобилна медицинска лаборатория“ съдържанието му ще се определя с висока точност и във възможно най-кратък срок.

Лактат дехидрогеназата е съкратена в медицинската литература на абревиатурата LDH. Тъй като се намира главно в тъканите, повишаването на нивото му в кръвта показва тяхното разпадане. Функцията му в организма е не по-малко важна, тъй като без неговото участие процесът на преобразуване на основния източник на енергия (глюкоза) би бил невъзможен. Значението на неговото определяне за ранното идентифициране на остър миокарден инфаркт е трудно да се надцени, тъй като активността на този ензим рязко се увеличава 8-10 часа след появата на болката. В допълнение към ролята си в диагностиката на сърдечни заболявания, кръвната лактат дехидрогеназа е и маркер за проследяване на динамиката на лечението на пациенти с рак..

Основните причини за предписване на ензимно проучване са:

  • подозрение за миокарден инфаркт и други заболявания на сърдечния мускул, тяхното наблюдение,
  • диагностика на тумори,
  • идентифициране на чернодробни патологии,
  • откриване на белодробен инфаркт и белодробна емболия,
  • наблюдение на пациенти, подложени на цитостатична химиотерапия,
  • диагностика на хемолитична анемия.

Ако лактатдехидрогеназата е повишена, причините за това не винаги са свързани със заболявания. Така че, той се увеличава след физическо натоварване, при жените по време на бременност, а високото му ниво се наблюдава при новородени. Лактат дехидрогеназата може да се увеличи поради употребата на алкохолни напитки и някои лекарства (инсулин, анестетици, кофеин, аспирин и други).

За пълна диагностика на заболявания, LDH се анализира в комбинация с други показатели.

Ако лактат дехидрогеназата се увеличи, причините могат да се крият в наличието на такива заболявания:

  • инфаркт на миокарда. Както бе споменато по-горе, активността на този ензим е повишена при това заболяване. Тя може да надвиши нормата с 10-15 пъти през първите два дни. В същото време лактатдехидрогеназата остава повишена в продължение на почти 20 дни от момента на появата на инфаркт под формата на болка,
  • остра левкемия,
  • миокардит, конгестивно сърце и коронарна недостатъчност. В този случай има умерен растеж на ензима.,
  • чернодробни патологии (хепатит, цироза, обструктивна жълтеница),
  • белодробна емболия или белодробен инфаркт,
  • анемии с различна етиология (хемолитични, мегалобластни, сърповидно-клетъчни, пагубни),
  • бъбречна патология,
  • хипотиреоидизъм,
  • злокачествени тумори на различни места,
  • мускулна дистрофия
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • шокови състояния,
  • остър панкреатит,
  • тежки изгаряния
  • конвулсивен синдром,
  • кожни заболявания
  • екстремна хипотермия,
  • костни фрактури и наранявания на скелетната мускулатура,
  • хипоксия,
  • алкохолен делириум.

Кръвната лактат дехидрогеназа може да намалее поради хода на цитостатичната химиотерапия на пациента, поради генетични нарушения или наличието на инхибитор в кръвта.

LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, който съдържа цинк. Той участва пряко в метаболизма на въглехидратите. Най-високото съдържание на този компонент се намира в черния дроб, скелетните мускули, сърцето, панкреаса и бъбреците..

Увеличение на LDH в кръвта се случва, когато тъканите на вътрешните органи са разрушени. LDH в биохимичния анализ се счита за един от основните маркери за развитието на миокарден инфаркт. Нивото на активност на ензима LDG се повишава рязко няколко часа след началото на първите болезнени атаки при мъжете и жените.

В допълнение, дешифрирането на кръвен тест за LDH е показателно като туморен маркер при проследяване на динамиката на терапията за пациенти с рак..

Показания за определяне нивото на LDH активност в кръвта

Основните причини за общо лабораторно изследване на серумна проба за LDH ензим са:

  • хемолитична анемия;
  • патологични процеси в черния дроб;
  • белодробна емболия;
  • онкологични заболявания;
  • инфаркт на миокарда;
  • заболявания на органите на сърдечно-съдовата система;
  • алкохолен делириум;
  • неправилно функциониране на бъбреците;
  • хипотиреоидизъм;
  • конвулсии;
  • мускулна дистрофия;
  • изгаряния на голяма площ;
  • хипотермия;
  • дерматологични заболявания;
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Ако нивото на LDH в биохимичния кръвен тест се повиши, това не означава непременно наличието на проблеми в организма. Високият коензим се появява и при интензивно физическо натоварване, прекомерна консумация на кофеин-съдържащи напитки и някои видове лекарства. LDH е повишен при жени по време на бременност, както и при новородени.

Понякога лактат дехидроденазата се увеличава, а понякога намалява. Това отклонение от нормата е свързано с пациента, подложен на цитостатична химиотерапия за рак, поради генетични неуспехи или в резултат на наличието на инхибитор в кръвта..

Можете да дарите биохимия на кръвта за LDH в нашия център. Съвременното оборудване обработва своевременно биоматериални проби и определя нивото на LDH фракциите със 100% точност.

Лекуващият лекар ще ви помогне да дешифрирате резултатите от изследванията според стандартите, дадени в таблицата. Ние също така предлагаме да преминем анализ за алкална фосфатаза и други жизненоважни ензими..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Ниво на LDH в кръвен тест

Лактат дехидрогеназата е необходим изоензим, намиращ се в кръвта, чрез който млечната киселина се произвежда в организма и процеса на окисляване на глюкозата. Ако биохимичният кръвен тест за LDH е нормален, такъв компонент отсъства, тъй като той независимо се унищожава и екскретира от тялото. Но в медицинската практика има случаи, когато нивото на LDH се повишава или намалява и това разкрива определени заболявания в човешкото тяло. И така, какво е LDH в биохимичен кръвен тест?

Какво е

LDH кръвен тест, какво е това и какви са показателите? С развитието на медицината се появяват много съвременни методи за диагностика на кръвта, чиито имена изискват декодиране..

С помощта на ензима лактат дехидрогеназа, който се съдържа в черния дроб, бъбреците и скелета, пациентът се диагностицира с различни патологични състояния, ако има такива.

Лактат хидрогеназата се разделя на:

  • Изозимите са различни по своя състав.
  • Изозими, които се намират само в определен орган.
  • Съществуват специални методи за изследване, които определят количеството на тези компоненти. Това са електрофоретични, хроматографски, кинетични, имунологични.
  • Скоростта на движение на кръвните съставки е важна. LDG1 са най-бързите от тях, LDG5 са бавни.

В сърдечния мускул например присъстват LDH1 и LDH 2, най-бавният е LDH5, изследователите наблюдават само в черния дроб.

Декодиране

Как да транскрибирам кръвен тест за LDH. Ако говорим за нормата на кръвен тест за LDH, тогава той е 220-110 nmol / l. Това е последвано от необичайно намаляване и увеличение. Например, ако при кръвен тест за LDH съдържанието на този ензим в кръвта се повиши, това показва увреждане на черния дроб, мускулите, бъбреците, белите дробове или кожата, тъй като при такава аномалия се получава рязко освобождаване на ензима лактат дехидрогеназа в кръвта.

Таблица на нормата на LDH показателите при деца

Ако биохимичният анализ на кръвта за LDH понижава съдържанието на този компонент, това може да означава, че пациентът има миокарден инфаркт, тъй като при това състояние е много бавен и процесът на неговото производство се забавя с три до четири дни.

С биохимичното декодиране на LDH кръвен тест се подчертава, че повишаването на ензима може да е признак на анемия (в случая мегалобластна), белодробен инфаркт, злокачествени и доброкачествени тумори, както и хепатит, който е инфекциозен..

Нивото на изоензима се повишава и при хемолитична анемия, причинена от липса на фолиева киселина и витамин В12. В случай на намаляване на този показател, те говорят за хронични чернодробни заболявания..

Лекарите идентифицират няколко случая, при които нивото на лактатдехидрогеназа може да бъде повишено:

  • Ако имате бъбречни и чернодробни заболявания, включително хронични.
  • Инфаркт на миокарда.
  • С левкемия.
  • Тумори - злокачествени и доброкачествени.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Миопатия.
  • Заболяване на бъбреците.

Подобрение

Разбира се, повишено съдържание на ензима лактат дехидрогеназа в кръвта и анализа се отбелязва не само при болни хора. LDH може да присъства в кръвта по време на активни спортове, при бременни жени и при новородени. Но ако не принадлежите към тези групи, тогава лактатдехидрогеназата може да показва наличието на определена патология във вашето тяло..

Обикновено този кръвен тест се извършва заедно с други, тъй като те заедно позволяват да се идентифицира опасна аномалия в тялото. Най-вероятно това ще бъде анемия, мускулна дистрофия или белодробен инфаркт.

Но се различават и следните причини за увеличаване на ензима лактат дехидрогеназа при възрастни и деца:

  • Цироза на черния дроб.
  • Остър панкреатит.
  • Има някои лекарства, които водят до повишаването му или съдържат големи количества кофеин.
  • Обструктивна жълтеница.
  • Хипоксия (кислороден глад), изгаряния и шок с различна тежест. Всички заболявания, придружаващи разпадането на клетките.

Повишаване на лактат дехидрогеназата се открива при коронарна недостатъчност, конгестия в черния дроб или миокардит на сърцето. Случва се така, че пациентът има сърдечна аритмия - всички показатели са нормални, но ако се лекува с електрически импулси, нивото на ензима ще се увеличи.

Трябва да се помни, че LDH се увеличава и при новородени, но това е тяхната характеристика и в бъдеще тя се нормализира. Доста рядко явление е намаляването на този ензим, което показва генетични аномалии или дори липсата му в кръвта.

Допълнителни анализи

Както всички процедури, свързани с кръвоносната система, кръвен тест се взема на гладно. Но лекарят може да ви даде насока към други процедури, за да диагностицирате правилно:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвен тест за албумин.
  • ALT (аланоминоминотрансфераза) този тест също включва даряване на кръв от вена.
  • Алкалната фосфатаза също се определя от състава на кръвта.
  • AST в кръвта (аспартат аминотрансфераза) - компонент, който определя биохимията.
  • Директно ниво на билирубин.
  • Общ кръвен протеин.
  • GGT е един от кръвните компоненти и се открива с помощта на биохимия.

Диагностика

Лекарят дава препоръка за такова проучване, когато:

  • Ако специалист подозира, че тъканта е увредена в тялото на пациента. Но този анализ за LDH се извършва само заедно с други изследвания, които позволяват да се прецени естеството на аномалията.
  • Ако пациентът страда от остра гръдна болка, тогава една от причините може да бъде ангина пекторис, белодробен инфаркт или инфаркт на миокарда. За да се идентифицира какво точно е причинило патологията и да се проведе това проучване.
  • За различни ракови тумори, когато лекарят изследва тяхното развитие.
  • Ако се открие бъбречно и чернодробно заболяване и е необходимо да се установи неговият стадий.
  • Изследвайте кръвната хемолиза, за да търсите отклонения в червените кръвни клетки.
  • Ако се извършва анализ на състоянието на мускулната тъкан.

Кръвта, взета за анализ на лактатдехидрогеназа, се съхранява в продължение на два дни при температура от осемнадесет до двадесет градуса по Целзий. Резултатът в никакъв случай не трябва да бъде замразен, защото ензимите изчезват при ниски температури..

Обучение

Тук подготовката е много по-строга, подготовка за кръвен тест за LDH. Няма нищо за ядене дванадесет часа преди теста. Също така, експертите не съветват да пушите и да пиете алкохолни напитки, активно да спортувате и да ядете много. Освен това не си разваляйте настроението..

Преди прегледа пациентът трябва да се успокои и да седне в коридора пред кабинета, за да приведе пулса си в норма и да успокои сърцето си.

Трябва също да вземете предвид следното:

  • Спрете приема на аскорбинова киселина, лекарства за припадъци и някои лекарства четири дни преди проучването.
  • Не е необходимо да се прави хемодиализа преди процедурата.

Лекарите предупреждават, че сърдечната клапа и възможните хематологични аномалии влияят върху кръвните тестове.

Важни факти за ензима и неговите свойства

Кръвен тест за LDH обикновено се предписва заедно с други необходими процедури, които позволяват да се прецени наличието на определено заболяване в тъканите и органите на пациента..

При некроза на тъканите или инфаркт пациентите преминават изследването няколко пъти след определено време. Ако кръвната Ви картина за LDH е повишена, най-вероятно лекарят ще каже с точност в кой орган се наблюдава аномалията.

LDH в кръвта - какво е това

Повишената причина за лактат дехидрогеназата

Повишени нива се наблюдават при бременни жени и при прекомерно физическо натоварване.

Ако в резултат на анализа се повиши лактатдехидрогеназата. Причините за това са развитието на следните условия:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Вирусни чернодробни заболявания.
  • Цироза на черния дроб.
  • Онкология.
  • Остър панкреатит.
  • Патологично бъбречно заболяване.
  • Анемия.
  • Левкемия.
  • Условия, при които настъпва екстензивно разпадане на клетките: шок, тежка хипоксия, изгаряния на големи площи.
  • Обширни наранявания.
  • Болести на мускулната система.

Не само този анализ обаче потвърждава наличието на патология в организма. Необходими са допълнителни тестове. Чрез изучаване на активността на изоензимите, специалист ще може да определи локализацията на заболяването.

Лечение на заболявания и промяна на LDH

Ако лактатдехидрогеназата се увеличи, лечението на заболяването може постепенно да върне този показател към нормалното..

  1. При остри бъбречни обостряния LDH е повишен, при хроничния ход на заболяването остава нормален. Увеличава се след хемодиализа.
  2. При цироза на черния дроб и хроничен хепатит стойностите на LDH са нормални, по време на обостряне на заболяването стойностите се увеличават.
  3. При анемия LDH се използва за диференциална диагноза.
  4. При инфаркт LDH се повишава и след 10-14 дни се нормализира. Мониторингът на този ензим позволява на лекаря да анализира хода на лечението.

Ако в началото на заболяването се повиши лактатдехидрогеназата, тогава с успешно лечение на анемия, левкемия, туморни заболявания, LDH активността намалява.

Това е такъв не съвсем прост анализ, за ​​който повечето от нас дори не знаят. И той, оказва се, може да разкаже много на лекуващия лекар.

Лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта е лабораторен тест с ниска специфичност. Отклонението му от нормата обаче е достатъчно условие за цялостен преглед на пациента. Необходимо е за първична диагностика на патологии в работата на сърцето, белите дробове, бъбреците, различни онкопатологии и разрушаване на мускулната тъкан при хората..

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

03-Бърза помощ
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

хематолог
14 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

диабет
10 май 2007 г. / Владимир...

... Слабост, бърза умора. Захарта е в нормални граници. (компенсиран). Издържа биохимичен кръвен тест и общ. Билирубинът и LDH се увеличиха 3 пъти, висока ROE. Лекарите подозират, че имам жълтеница (като дете съм... отворена

кардиолог
15 март 2007 г. / Ирина

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, глюкоза 6. 74. Нивото на съдържание на хемоглобин (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Какво означават резултатите от анализа, особено показателите за ASAT, LDH, HBDH (всички те са по същество над нормата)?
Благодаря. отворен

хематолог
22 юни 2005 г. / Екатерина...

Здравейте. Синът ми е на 3 години. Преди 3 месеца бяхме диагностицирани с апластична анемия на Diamond-Blackfan. Сега пие метилпреднизолон и хемоглобинът му е нараснал... отворен

9 декември 2006 г. / Марина

…, Урея, креатинин, общ и директен билирубин, калций, глюкоза, AlaT и AsaT, LDH, алкална фосфатаза, амилаза, ASLO, RF, CRP. Повишено ниво на холестерол 5, 04 mmol / l и желязо 23 mmol / l. Бележката казва...

онколог
13 септември 2005 г. / Янина

... темпоралната кост. В режим CDC притокът на кръв не се определя надеждно.
В един. кръв - фиретин намален 6, 5
LDH се увеличава с 666, AFP се увеличава с 14, 88
NSE 28, 87
Лекарите казват, че 95% от вината е доброкачествена... отворена

терапевт
25 август 2005 г. / Джулия

... всички също се потят много.
Изследван е: кръв (само повишени йоозинофили (ЕО) 8, 5
Биохимичен кръвен тест (AlaT) 49, 1 повишен, LDH (лактат дехидрогеназа) 626, 6
Ултразвук br. кухините + бъбреците са практически на... отворени

кардиолог
13 май 2005 г. / Джим

Започна да приема Локрен. Изглежда налягането е намаляло, но усещам забележима слабост. Сърдечната честота под 60 (достига 52). Това е нормално?
Благодаря! отворен

13 май 2005 г. / Жолудев Александър Арсениевич

... пруриго.
Други: алергични реакции, повишена концентрация на LDH, чернодробни ензими (AST, ALT), ацидоза, хиперхолестеролемия,... най-малко отрицателен инотропен ефект. Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от развитие на хипотермия, психични разстройства,...

невролог
3 ноември 2004 г. / Галина Михайлов...

… 35%, моноцити 7%, неутрофили 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, холестерол 4,5 mmol / l, липопротеини 5, 6 g / l. захар 5, 4 mmol / l,... готовност на мозъка.
Доплер ултрасонография на съдовете на шията и главата: повишен съдов тонус. Асиметрия на скоростта на кръвния поток означава... отворена

ветеринарен лекар
7 юни 2004 г. / Ирина

Здравейте докторе! Минахме биохимичен кръвен тест (куче, на 11 години, не стои на задните си крака). Общ билирубин 7, 4 μmol / l; директен билирубин 1,2 μmol / l; AST 38 единици / л;... отворен

7 юни 2004 г. / А.В.Дубова.

... в случай на метастази на който и да е тумор в черния дроб. Но билирубинът е леко повишен, ALT и AST също са в нормалните граници, което поставя... процесът на некроза продължава, клетките се унищожават, както се вижда от повишаване на LDH и ALP. Относно кой орган страда - според...

Процедура на изследване

За провеждане на изследването е необходима венозна кръв на пациента, поради което материалът се взема от вената по стандартен начин при затягане с турникет или специален колан на средната част на рамото. За вземане на кръв и анализ в обикновените поликлиники се изисква препоръка от лекар, но в частните клиники можете да вземете анализ без специален талон.

Серумът се използва за определяне на концентрацията на ензима. Тъй като LDH не принадлежи към конкретни показатели, не е необходима специална подготовка за провеждането му, но за да се изключи възможността за получаване на фалшиви резултати, препоръчително е да се извърши предварително съвсем проста подготовка..

Важно е да запомните, че само реалните показатели са от значение за диагностиката и те зависят не само от работата на лаборантите и спазването на правилата за провеждане на изследването, но и от самия пациент и неговото поведение..

Препоръки за получаване на надеждни резултати от анализа:

Кръвта трябва да се дава на празен стомах, най-малко 8 часа след вечеря и преди времето за вземане на кръв

Не е необходимо да следвате специална диета преди процедурата, но сутрин, преди да посетите клиниката, не можете да ядете нищо, тъй като в този случай събраната кръв ще се съсири и изследването ще бъде невъзможно.
Препоръчва се приемът на протеини и мазни храни да се ограничи в деня преди процедурата, тъй като високото съдържание на протеини и мазнини в организма ще доведе до помътняване на кръвния серум и неговото съсирване.

Важно е да спрете да пиете алкохол 2-3 дни преди процедурата, тъй като в този случай всички кръвни клетки ще бъдат променени и резултатът от теста няма да има стойност за диагностика. Спрете да пушите, преди да вземете кръв

След изпушването на последната цигара и процедурата трябва да минат поне 2 часа.

В деня преди даряването на кръв не трябва да приемате лекарства, тъй като това може значително да изкриви резултатите от изследването. Също така е важно да се въздържате от физическа активност в деня преди процедурата, тъй като това също може да изкриви резултатите..

Само квалифициран лекар винаги трябва да дешифрира резултатите от кръвен тест за LDH..

Важно е да запомните, че е невъзможно да се докаже наличието на определени заболявания единствено въз основа на резултатите от проучване на концентрацията на LDH..

За диагнозата трябва да се вземат предвид резултатите от изследването и други показатели, както и други точки с диагностична стойност..

Причини и последици от повишения LDH

Причините за увеличаване на лактатдехидрогеназата са различни..

Болестите, при които LDH се повишава, включват:

  • хепатит;
  • жълтеница;
  • чернодробна патология (цироза);
  • кръвни заболявания;
  • левкемия;
  • изчерпване на мускулните влакна;
  • заболяване на бъбреците;
  • остър панкреатит;
  • рак;
  • някои лекарства;
  • изгаряния.

Увеличение на LDH може да възникне в резултат на остра коронарна недостатъчност, както и при други сърдечни заболявания. В допълнение към сърдечните заболявания, някои чернодробни заболявания влияят на нивата на LDH. Причините за увеличаването на този ензим при деца са позволени само в кърмаческа възраст. Всеки орган има свой собствен изоензим на лактатдехидрогеназа, поради което няма да е трудно да се определи кое заболяване е причинило неговото нарастване.

Извършва се анализ за определяне на нивото на LDH:

  • За да се определи колко е засегната тъканта на пациента.
  • За да разберете причината за болка в гърдите.
  • За да се открие причината за унищожаването на червените кръвни клетки.
  • За проследяване хода на рака.
  • Да се ​​направи чернодробен преглед с бъбреци.
  • След получаване на сериозни мускулни наранявания.

Полученият материал за изследване се съхранява не повече от 48 часа, докато температурата трябва да бъде от 18 до 25 ° C. Ако пробата се постави на студено или замразено, концентрацията на LDH ще започне да намалява бързо, резултатът ще бъде фалшив..

Стойността на ензима в организма

LDH играе важна роля във функционирането на тялото. Той участва в химични реакции като окисляване на глюкозата и образуването на млечна киселина. LDH помага за превръщането на глюкозата в енергия, което е от съществено значение за функционирането на клетките на тялото. Подобна реакция протича в присъствието на кислород. Резултатът е отделянето на молекули въглероден диоксид, енергия и вода. При недостатъчно съдържание на кислород, производството на енергия намалява няколко десетки пъти и млечната киселина се натрупва в тъканите.
LDH също се изисква да превърне натрупаната млечна киселина обратно в глюкоза чрез химична реакция. Отличителна черта на LDH е, че той не е в състояние да се натрупва в тялото. Следователно, той бързо се разгражда и естествено се екскретира от тялото..

Гледайте видеоклип за този индикатор

LDH в кръвта

Всяко тълкуване на резултатите трябва да се извършва изключително от специалист. Поради ниската специфичност на разглеждания критерий е забранено изолираното му използване за окончателна диагноза на заболяването. Показателите за нормална концентрация на LDH при възрастни и деца в кръвта са показани в таблицата.

Възраст
И двете0-1 годиниДо 451
1-3 годиниДо 344
На 3-6 годиниДо 314
На 6-12 годиниДо 332
На 12-18 годиниДо 271
Жени18 и повече130 - 215
Мъже130 - 230

Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на LDH при мъжете е по-високо, отколкото при жените. Отклонението от референтните (нормални) стойности нагоре или надолу показва развитието на патологичен процес.

Стойността на показателите на LDH изоензими

Активността на изоензимите се определя от степента на инактивиране с урея. Установено е, че нивото на инхибиране на ензимната активност на човешкия серум от урея е в диапазона от 26 до 36%. Тази стойност се счита за стандартна стойност за сравняване на инхибиращите свойства на пет изозимни фракции.

Нивото на инактивиране от общата активност на уреята,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Таблицата показва, че всяка фракция има свое ниво на инхибиране. Въз основа на известните данни за приоритетния орган на синтез на всеки изоензим и получените резултати от теста е възможно с висока степен на вероятност да се определи органът, в който се развива болестта..

Причини за увеличението

Повишените нива на LDH могат да бъдат причинени от различни медицински състояния:

  • удар;
  • някои видове анемия (пернициозна и хемолитична)
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • мускулна дистрофия;
  • Панкреатит;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • някои форми на рак.

Концентрацията на ензима се увеличава след прилагане на анестетици и прием на аспирин, както и след интензивно физическо натоварване. Нормалните и ниски нива на LDH не са патологични. Фактор, който намалява показателя, е консумацията на голяма доза аскорбинова киселина (витамин С).

Причините за повишената лактатдехидрогеназа са различни: ХИВ инфекция, сепсис, остро бъбречно заболяване, чревен и белодробен инфаркт, костни фрактури, обриви по тялото.

LDH се понижава, когато транссудат се натрупва в телесните кухини, като коремната кухина, обикновено причинени от застойна сърдечна недостатъчност или цироза.

LDH и некроза на сърдечния мускул

Изследването на лактатдехидрогеназата има особена диагностична стойност на заболявания и увреждания на сърдечния мускул, поради което се счита практически за основен тест при определяне на миокарден инфаркт, особено през първия ден след появата на такава ситуация.

Сърдечен удар води до появата на некротичен процес на сърдечния мускул, което е много опасно състояние, докато в резултат на анализа се наблюдава повишаване на нивото на LDH, главно на първата и втората фракция, тоест LDH-1 и отчасти LDH-2.

Максималният LDH в кръвта на пациента след инфаркт на миокарда се отбелязва за около един ден, но обикновено трае около 10 дни. Степента на активност (нивото на нарастване на показателя) винаги зависи от площта на съществуващата лезия на сърдечния мускул, колкото по-голяма е тя, толкова по-силно е нарастването на нивото.

Първоначалната диагноза на инфаркт се извършва с помощта на специални лабораторни тестове, благодарение на които е възможно да се определи нивото на креатин киназа, както и неговите фракции MB. Има смисъл да се изследва концентрацията на LDH само ден след началото на болезнена атака, докато такъв тест се провежда, за да се потвърди диагнозата на инфаркт. В негово присъствие концентрацията на LDH ензими може да бъде надвишена няколко пъти, средно до 10. В същото време има специална активност на фракцията на този ензим LDH-1, която е важна за определяне на острата степен на инфаркт..

Нормата на LDH в кръвта при жени и мъже

Ако човек е здрав, тогава натрупването на LDH в тялото му не се случва, тъй като ензимът се неутрализира от естествени биологични процеси или просто се екскретира от тялото. Но появата на различни заболявания и патологии води до увеличаване на концентрацията на този ензим, с развитието на който започва разпадането на клетките.

Лекарите са установили определени граници на стойности, които позволяват да се прецени дали кръвният лактат е нормален или има някакви отклонения. Нормите обикновено зависят от възрастта на човека, тъй като с нарастването и развитието на тялото концентрацията на LDH се променя естествено, постепенно намалявайки.

Таблицата показва нормата на LDH при деца:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Новородени през първия ден от животаДо 22.1
От 2-ри до 5-ти денДо 28.9
От 6-ти ден до 6 месецаДо 16.3
От 6 до 12 месецаДо 18.3
На възраст от 1 до 3 годиниДо 14.2

Таблица на нормата на лактатдехидрогеназа в кръвта в зависимост от пола:

ВъзрастКонцентрация на ензима в μkat / l
Момчета и мъжеМомичета и жени
На възраст от 7 до 12 годиниДо 14.2До 9,67
13 и повечеДо 11.4До 7.27

Разбира се, в различните лаборатории нормите ще бъдат различни, както и единицата за измерване на концентрацията на ензима, която зависи от изследователското оборудване..

В някои лаборатории стойността на LDH се изразява в U / литър, в други в μmol на децилитър. Затова трябва да поискате от лабораторията разпечатка на установените стандарти за адекватна оценка на резултатите от изследването..

LDH норма при деца

Помислете за установените нормални показатели за нивото на LDH в детска възраст:

  • от 1 до 4 дни от живота -
  • от 4 до 10 дни от живота -
  • при деца под две години -
  • при деца от две до дванадесет години -

Такъв биохимичен анализ в медицината се нарича UV тест. Този метод трябва да се предписва по посока на всеки такъв пациент. Предпоставка е не само кратко описание на резултатите, но и подробно описание на всеки от показателите.

В днешно време резултатите вече могат да бъдат получени след няколко дни, тъй като оборудването се подобрява и подобрява всяка година, не трябва да се притеснявате за качеството. Много рядко е резултатът от проведен тест да е невярен. Но в тази ситуация по-нататъшната диагностика и лечение няма да дадат очакваните резултати. Анализите ще трябва да бъдат извършени отново, за да се уверите, че предишният тест е фалшив / верен.

Скоростта на лактат дехидрогеназа се различава само според възрастовия принцип; полът в този случай не играе никаква роля. За възрастни се установява единичен показател за нормата, а за децата се изчислява през деня, особено след раждането.

В диагностиката при деца участват висококвалифицирани специалисти, защото тук не могат да се допускат грешки..

Интерпретация на анализи на лактат дехидрогеназа

Както бе споменато по-горе, LDH се намира във всички клетки на тялото на деца и възрастни. Основният източник на ензима LDH в кръвта са разрушените клетки на съединителната тъкан на органите. LDH молекулата се състои от 4 субединици. Този ензим присъства в човешката кръв в пет изоформи:

  • LDH1 - HHHH– миокард и еритроцити;
  • LDG2 - HHHM - лимфни възли, далак;
  • LDG3 - HHMM - бели дробове;
  • LDH4 - HMMM - скелетни мускули, органи на ендокринната система, бъбреци и плацента по време на бременност;
  • LDH5 - MMMM - скелетни мускули и черен дроб.

Формите на ензима също се различават по своята подвижност в кръвната плазма, първата се движи най-бързо, а 5 е най-бавната. Биохимията улавя LDH след разрушаването на клетките в засегнатия орган. При здравословно състояние на вътрешните органи не се отбелязва увеличаване на този показател. Скоростта на LDH се различава в кръвта при жените и мъжете. Разлики има и във възрастовите категории: новородени 220-600, деца от 1 година - 115-300, жени 125-210, мъже 125-225.

Както се вижда от показателите на нормата, децата имат висока концентрация на ензима LDH в кръвта. Това състояние се запазва до юношеството, след което показателите постепенно намаляват и се приравняват на стандартите за възрастни..

Високите нива на LDH в кръвта се появяват 10-12 часа преди атака. Причините включват чернодробно заболяване: остра чернодробна недостатъчност, отравяне с токсични разтворители, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, както и хепатокарцином, цироза, кръвни заболявания: анемия, дефицит на витамин В12, левкемия, лимфом, възпаление на мускулните тъкани - миозит и полимиозид и механично увреждане на мускулите. Повишени нива се наблюдават при тумори, шок, пневмония, белодробна емболия, венозна тромбоза, бъбречна недостатъчност и инфаркт на този орган, остър панкреатит, ХИВ, сепсис.

Причините за увеличаването на LDH могат да имат катастрофални последици и да показват възпаление на мембраните на мозъка - енцефалит. В процеса на кръвен тест, декодирането на LDH може да се увеличи по време на бременност, употребата на алкохол и кофеин.

LDH може да бъде понижен с успешна терапия на туморни новообразувания, хемолитични анемии, левкемии, лимфоми. Причините за ниския LDH индекс при дете и възрастен се наблюдават след голям прием на витамин С. Намаляването на показателите е доста рядко и като цяло не представлява заплаха за живота и здравето на пациентите, а напротив, те показват отлично състояние на вътрешните органи.

Резултатите от теста не се считат за точна диагноза на определено заболяване, необходимо е да се сравняват, например с тестове за чернодробна функция и инструментални изследвания. Само въз основа на цялостно проучване могат да се определят причините за колебанията в нивото на LDH и да се постави диагноза.

LDH се повишава

Намерено (44 публикации)

детски невролог
2 ноември 2005 г. / Николай-Одеса...

Пълно име *: КАРПЕНКОВ Николай Валериевич (8, 5 години) Година на раждане *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. от. ua Домашен адрес: 82400, Украйна, област Лвов, планини. Стрий, ул. Сирка, 5 кв. 21 Диагноза,... отворена

1 февруари 2011 г. / Gulnara...

... поради посттонични условия; възможно: дифузно намалено в адукторите на тазобедрената става, увеличено във флексорите на ръцете, в мускулите на прасеца. Рефлексите са високи, със зони... 0.82, хлориди -, P1D6, Ca 2.35, ALP 3006.2 E / l, LDG 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Анализ на урината...

хематолог
1 януари 2011 г. / Елена / Москва

... - 0 по скалата на Metavir.
ALT и AST са нормални. Повишено ниво на GGT до 130 единици. Приемам Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 единици.

Заключение: Имунофенотипизиране на лимфоцити в периферната кръв разкрито... отворено (още 25 съобщения) Последни 5:

03-Бърза помощ
22 ноември 2010 г. / Анна / Москва

LDH-250 (нормата във формата е 100-190) и кортизолът 306 (нормата е до 250) са много увеличени, при кой лекар трябва да се свържете?
От оплаквания - болка в десния гръб в ребрата, в дясната страна, преси в гърдите (не болка, просто нещо, което пречи),... отворена

хематолог
12 ноември 2010 г. / lidia / Латвия

Здравейте! Докторе, писах ви в началото на годината. Имам В-клетъчен лимфом, спленектомия е направена през януари. Последната химиотерапия през март, след това се чувствам... отворена (още 24 публикации) Последни 5:

14 ноември 2010 г. / Сергей Кузнецов...

Бог знае какво означава. Първоначално, според мен, не е имало увеличение на LDH и е нетипично за ON; левкоцити и тромбоцити сега... но ако наистина е 3.3, тогава това е абсолютна норма), хемоглобинът изобщо не е повишен (това е по-скоро долната граница на нормата).

14 ноември 2010 г. / Лидия

... Във вторник отивам отново за консултация в клиниката и вероятно ще предпиша ултразвуково сканиране. И какво означава LDG 706? А намален брой не-нитрофили? И защо хемоглобинът е повишен? Не е лошо? Съжалявам за …

хематолог
13 май 2009 г. / Олга

Здравейте, докторе, кажете ми, синът ми имаше нисък хемоглобин-210 при раждането, ost. показа: еритроцити -6.3 * 10v12, левкоцити-12.6 * 10v9. На 3 месеца: отново твърде ниско - хемоглобин-112,... отворен (още 33 съобщения) Последни 5:

29 юни 2010 г. / Сергей Кузнецов...

… Нищо общо. Ниско ниво на желязо, нисък билирубин, нормална активност на LDH, няма преки или косвени признаци за това при кръвен тест... във вашата биохимия бях изненадан - повишено ниво на калий. Освен това той се увеличава и при двата анализа, така че за артефакт е като...

хематолог
25 март 2010 г. / Ирина / 0

Здравей Сергей! Ще бъда много благодарен, ако по някакъв начин коментирате ситуацията. В биохимията на кръвта LDH се увеличава - при първия анализ - 307, при втория (с разлика в месец) - 377. В миналото той е имал LHM (ремисия 5 години). Тези... отворени

гастроентеролог
9 октомври 2009 г. / Александър...

... алкализация в антрума.

Сигмоскопия:
Тонусът на червата се повишава, проследява се перисталтиката, стената е еластична, лигавицата е донякъде оточна,...
Амилаза: 170 U / L
Липаза: -
Холестерол: 4.27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Общ протеин: 79,7 g / l
Захар... отворена

хора с увреждания
1 юли 2009 г. / Светлана...

..., След операцията имаше следните отклонения 1. Нивото на катехоламини беше повишено за дълго време 2. В проекцията на отстранената надбъбречна жлеза бяха разкрити допълнителни.... (имаше прецедент на рязко намаляване на тромбоцитите и увеличаване на LDH, сега когато температурата се повиши над 38,5 те помагат... да се отворят

педиатър
18 март 2008 г. / Дмитрий

... хематологичен отдел с нисък хемоглобин (70), повишен билирубин (88, свободен -82), Er... януари, кръв за билирубин (умерено повишен 25-35) и хемоглобин (нормален), взе... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Алкална фосфатаза - 792.
26.... отворен

LDH при деца

Ако говорим за деца, тогава трябва да се вземе предвид възрастта на детето. При децата стойностите на LDH са по-високи. Също така, преди да отидете на лекар, е необходимо да проследите какви лекарства приема детето и да следите физическата си активност. Ако лактат дехидрогеназата се увеличи при дете, причините могат да бъдат причинени от една от патологиите, описани по-горе. Трябва да се има предвид, че ако бебето е алергично, това също може да повлияе на резултата, особено при тежка детска екзема или бронхиална астма. Нараняванията и натъртванията могат да изкривят анализа, както и наличието на анемия при детето.

Ако първият резултат е по-висок от нормалното, е необходимо да се направи повторен анализ, за ​​да се гарантира неговата точност. Ако въпреки това лактатдехидрогеназата се увеличи при дете, тогава е необходимо цялостно изследване. Този показател сам по себе си не дава право на поставяне на окончателна диагноза и предписване на лечение..