Йонизиран калций - какво е това, което показва отклонението на Са от нормата

Днес разглеждаме йонизирания калций, какъв е той, което показва каква е разликата с общия калций. Калцият (Са) е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Този елемент участва в процесите на регулиране на сърдечната честота, поддържане на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на пропускливостта на съдовите стени, формиране на костна тъкан и зъби (калцият е отговорен и за плътността на костите и зъбите), процеси на коагулация на кръвта, осигуряване на нервно-мускулна проводимост и др. д.

Обикновено калцият, съдържащ се в човешкия кръвен серум, е представен от три фракции:

  • Са в свързана с протеини форма;
  • йонизиран калций в кръвта (свободен калций);
  • Ca комплекс с аниони с ниско молекулно тегло.

Тази статия разглежда йонизирания калций, какво е, когато се прави анализ за нивото на йонизиран калций, причините за промяната в тестовете и какво да се прави, ако калцият е под нормата в кръвта.

  • 1 Каква е разликата между общия и йонизирания калций?
  • 2 Какво показва йонизираният калций?
  • 3 Кога да се направи кръвен тест за калций?
  • 4 Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?
  • 5 Когато йонизираният калций е повишен?
  • 6 Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?
  • 7 Какво да направите, ако йонизираният калций е понижен и как да го увеличите?

Каква е разликата между общия и йонизирания калций?

Общият калций е общото количество йонизиран калций, свързан с калциевите протеини и Ca, свързан с анионите с ниско молекулно тегло.

Йонизираното ниво на калций показва само количеството свободен и физиологично активен калций в кръвта.

Физиологично активният калций (йонизиран калций) участва в:

  • регулиране на дейността на сърдечно-съдовата система (нормализиране на съдовия тонус, поддържане на нормално кръвно налягане, нормализиране на сърдечната честота);
  • нормализиране на мускулния тонус и регулиране на предаването на нервните импулси в мускулната тъкан;
  • нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани;
  • регулиране на секрецията на хормони и ензими;
  • регулиране на стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на пълния растеж на скелета и зъбите при децата;
  • поддържане на адекватна костна плътност при възрастни;
  • ускоряване на зарастването на фрактури и др..

Какво показва йонизираният калций?

Обикновено количеството свободен (йонизиран) калций е четиридесет и три до петдесет процента от всички запаси на калций в кръвта..

Нивата на калций в кръвта се различават по различно време на деня. Минималното ниво на йонизиран калций се наблюдава до осем вечерта, а максималното до две до четири сутринта..

Нивото на свободната калциева фракция в кръвта се поддържа от секрецията на паращитовидния хормон, калцитонин и витамин D3 (неговата активна форма). В същото време нивото на тези хормони и витамин D3 също пряко зависи от нивото на йонизиран калций..

В допълнение, различни протеини и магнезий влияят на нивата на калций. В тази връзка, ако се установи ниско ниво на йонизиран калций, е необходимо цялостно изследване, включващо оценка на нивото на магнезий, албумин, паратиреоиден хормон и др..

CBS (киселинно-алкалното състояние) на кръвта също има значителен ефект върху нивото на йонизиран калций в кръвта. При алкалоза се наблюдава намаляване на нивото на калций (поради свързването му), а при ацидоза, напротив, повишаване на концентрацията на свободен калций.

В това отношение анализът за йонизиран калций е по-точен и информативен от определянето на общото ниво на калций..

Анализът е особено важен за пациенти преди елективни хирургични интервенции, подложени на лечение в реанимация, лица, получаващи терапия с бикарбонати, хепарин, калциеви препарати, магнезий и др..

Също така, анализът за йонизиран калций е по-информативен от оценката на нивото на общия калций при първичен хиперпаратиреоидизъм, при който има увеличение на свободния калций, без увеличаване на нивото на общия калций в кръвта.

Анализът на нивото на йонизиран калций играе важна роля при бременност. Обикновено при жените, носещи дете, има умерено намаляване на нивото на общия калций (намаляването на калция е пряко пропорционално на намаляването на нивото на албумин), докато нивото на свободния калций трябва да остане в рамките на нормалното.

При плода нивото на свободните общи Ca фракции е леко повишено, но през първите дни от живота нивото на Ca намалява до нормалните стойности..

Кога да се направи кръвен тест за калций?

Анализът за нивото на йонизиран калций в кръвта трябва да се извърши непременно, когато:

  • намален мускулен тонус, намалена мускулна сила, бърза умора, намалена работоспособност и физическа издръжливост;
  • заболявания на паращитовидните жлези;
  • симптоми на хипокалциемия;
  • диагностика на остеопороза;
  • често изтръпване на крайниците;
  • повишена чупливост на костите;
  • нарушения на чувствителността на кожата и мускулите;
  • стомашно-чревни язви;
  • уролитиаза;
  • полиурия;
  • аритмии;
  • нарушения на съдовия тонус;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • честата поява на хематоми;
  • преди хирургични интервенции;
  • хипертиреоидизъм;
  • конвулсии, треперене на крайниците;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове, гърдата и др.;
  • хронична костна болка;
  • нарушение на физическото и психическото развитие при децата;
  • сепсис;
  • изгаряния;
  • диспротеинемия;
  • кръвопреливане;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • малабсорбция;
  • Панкреатит;
  • диализа и др..

Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?

  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин от осем до единадесет.
  • Кръв се дарява на гладно след 14-часово гладуване. Позволено е да се пие негазирана вода.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягва преяждането, яденето на мазни, пикантни, пържени, алкохол и др..
  • Не се препоръчва да пушите сутрин, преди да дарите кръв.
  • Също така, в навечерието на анализа се изисква да се избягва физическо и емоционално пренапрежение..
  • Обикновено при възрастен нивото на свободен калций в кръвта е между 1,16 и 1,32 mmol на литър..
  • Когато тълкувате резултатите, трябва да се има предвид, че много лекарства могат да повлияят нивата на калций..

Повишаването на нивото на йонизиран калций в кръвта води до лечение с андрогени, калустерон, даназол, дихидротахистерол, диуретици, ергокалциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратиреоиден хормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А.

Лечението с албустерол, алпростадил, амногликозиди, аспарагиназа, калктонин, карбамазепин, карбеноксолон, кортикостероиди, глюкагон, инсулин, тетрациклин, оксалати, сулфати и др. Води до намаляване на нивата на калций..

Когато йонизираният калций е повишен?

Увеличение на нивата на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хиперпаратиреоидизъм;
  • излишък на витамин D3;
  • ацидоза;
  • ектопични тумори, способни да произвеждат паратиреоиден хормон.

Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?

Намаляване на нивото на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм;
  • D3 недостатъци;
  • септични процеси;
  • остър панкреатит;
  • бъбречно заболяване;
  • тежки лезии на мускулна тъкан;
  • хемодиализа;
  • преливане на цитрирана кръв;
  • широко увреждане на тъканите и органите;
  • изгаряния;
  • полиорганна недостатъчност;
  • недостатъци на Mg;
  • алкалоза;
  • хипернатриемия;
  • атрофичен гастрит.

Какво да направите, ако йонизираният калций е нисък и как да го увеличите?

Поради факта, че повишаването или намаляването на нивото на калций може да се дължи на много причини, само лекар трябва да предпише лечение, след като проведе цялостен преглед на пациента и идентифицира причината за промяната в анализите.

За повишаване нивото на калций могат да се предписват калциеви добавки, витамин D3, магнезиеви добавки и др..

Също така, пациентът може да бъде посъветван да увеличи приема на храни, съдържащи калций (спанак, броколи, твърдо сирене, извара, ядки и др.).

Туморен маркер CA - видове тестове и значение в онкологията

Цяла група туморни маркери се използва за ефективно диагностициране на рак и контрол на метастази. Туморният маркер CA е различен вариант на протеинови структури, съдържащи въглехидратен антиген и се определя при различни видове туморен растеж. Шансовете за откриване на ранните стадии на рак са минимални, така че най-често лекарят използва тестове за ранна диагностика на рецидив на рак или метастази.

Раковият маркер CA-125 се използва за откриване на тумори на женски репродуктивни органи

Туморен маркер CA - често използвани видове анализи

Всяка диагностика в онкологията се извършва по лекарско предписание: не е необходимо да се правят кръвни тестове за туморни маркери ненужно и с превантивна цел. Всеки тест предоставя информация, която трябва да бъде оценена от специалист. Често предписваният туморен маркер CA е:

  • CA-125;
  • СА-15-3;
  • CA-19-9;
  • CA-72-4.

Често комбинация от няколко теста може да даде много по-полезна диагностична информация от преминаването на един тест, поради което във всеки конкретен случай лекарят ще предпише необходимото количество изследване.

CA-125

Онкоембрионалният маркер CA-125 се използва в повечето случаи за диагностициране на злокачествени тумори на яйчниците. При здрава жена протеинът се произвежда в ендометриума (вътрешната обвивка на матката), поради което са възможни колебания в показателя в рамките на един месец, в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Нормалната стойност е до 35 U / ml.

Умерено увеличените стойности (до 50-60 U / ml) могат да бъдат в следните случаи:

  • рак на тялото на матката;
  • тумори на млечните жлези;
  • онкология на вътрешните органи (рак на дебелото черво, тумор на панкреаса, неоплазма в стомаха);
  • ендометриоза;
  • остро гинекологично възпаление (аднексит, ендометрит);
  • пневмония;
  • остър панкреатит;
  • бъбречно чернодробно увреждане.

Значително увеличение (100 и повече U / ml) е типично за рак на яйчниците. Но трябва да разберете и да знаете - когато в кръвта се появи високо ниво на туморен маркер, това показва прогресията на тумора, поради което е невъзможно да се идентифицира ранният стадий на рак с помощта на СА-125. Онколог при лечението на рак на яйчниците ще използва тест за навременна диагноза на рецидив или метастази (увеличение на показателя ще се появи 3-7 месеца преди появата на оплаквания и симптоми при пациента).

CA-15-3

Туморният маркер CA 15-3 се използва за контрол на лечението на рак на гърдата. Онкофеталният протеин не е подходящ за ранна диагностика на тумори на гърдата, но е оптимален за редовно наблюдение на пациенти, получили комбинирана терапия за злокачествени новообразувания на млечните жлези (висока чувствителност на теста за откриване на рецидив или метастази).

Скоростта на индикатора е до 30 U / ml.

Трябва да се направи кръвен тест според указанията на лекар

Умерено повишаване на нивото може да бъде в следните ситуации:

  • с мастопатия;
  • на фона на рак на белия дроб;
  • с тумор в яйчника;
  • на фона на новообразувания в панкреаса.

За диагностика е оптимално да се приема CA-15-3 заедно с CEA.

CA-19-9

Онкоембрионален маркер се използва за определяне на риска от онкология на вътрешните органи и тумори на храносмилателната система. Идеален за откриване на рак на черния дроб и панкреаса.

Норма - 10 U / ml.

В допълнение към рака на панкреаса и хепатоцелуларната честота се увеличава със следните заболявания:

  • рак на дебелото черво;
  • подуване на стомаха;
  • злокачествени новообразувания в жлъчните пътища;
  • ендометриоза.

Най-добрият вариант за комбиниране на тестове е наблюдението с CEA.

CA-72-4

За тумори на стомашно-чревния тракт лекарят ще предпише CA 72-4 туморен маркер, чиято скорост не трябва да надвишава 4 U / ml. Основната цел на тестването е да се идентифицират следните видове заболявания:

  • рак на стомаха;
  • колоректален тумор;
  • рак на яйчниците.

Увеличението на показателя може да бъде при следните заболявания:

  • цироза;
  • остър панкреатит;
  • язва на стомаха;
  • възпаление в белите дробове и бронхите.

Оптимално е тестът да се извърши заедно с CEA и CA-125.

Никой CA туморен маркер не може да осигури ранна диагностика на рака. Основното значение на тези тестове е контролът на онкологичната терапия и навременното откриване на рецидив на тумора и метастази..

Норма на кръвен тест за туморен маркер СА-125 при жени

На този етап от развитието на медицината различни заболявания могат да бъдат потвърдени или изключени с помощта на обикновен кръвен тест. Поради откриването на много тестове е трудно да се каже кога и какви изследвания трябва да се направят..

Индикацията за туморни маркери служи за идентифициране и потвърждаване на наличието на новообразувания. Фактори, различни от тумори, влияят върху резултата от теста. Трябва да знаете и да следвате правилата за полагане на теста. В гинекологията най-важният туморен маркер за тумори на яйчниците е CA-125.

  1. Туморни маркери и тяхното значение
  2. Видове туморни маркери
  3. Какво представлява CA-125?
  4. Кой трябва да бъде тестван?
  5. Как да се тествате за туморен маркер?
  6. Интерпретация на резултатите от анализа на CA-125
  7. Индикатори за анализ на CA-125
  8. Кистозна деформация на яйчниците
  9. Ендометриоза
  10. Миома на матката
  11. Ниво на туморен маркер по време на бременност
  12. Менопауза (менопауза)
  13. Стойността на CA-125 при рак на яйчниците
  14. Фалшиво положителни резултати при оценката на CA-125
  15. Какво друго може да посочи CA-125 туморният маркер??
  16. Резултат

Туморни маркери и тяхното значение

Туморни маркери - специфични протеини, които се произвеждат от злокачествени тумори или нормални тъкани в количество, надвишаващо допустимите граници поради проникването на ракови клетки.

С тяхна помощ не може да се постави точна диагноза, но откриването на тези вещества в кръвта и / или урината позволява:

  • да подозира рак и неговата локализация;
  • да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен;
  • изследва ефективността на продължаващата туморна терапия;
  • в ранните етапи за идентифициране на рецидив на заболяването;
  • откриват метастази преди клиничната им проява.

Видове туморни маркери

В момента учените са идентифицирали повече от 200 вида туморни маркери, тъй като всички новообразувания секретират своите антигени.

Най-често използваните туморни маркери в диагностиката включват:

  • Алфа-фетопротеин (AFP) - определя се за откриване на чернодробен карцином, образуване на метастази на онкопатологии на други органи и за наблюдение на ефективността на терапията;
  • Раково-ембрионален антиген (CEA) - протеинът се секретира от ембрионални клетки, откриването му при възрастен позволява да се открие колоректален рак с повече от 50% точност, да се следи следоперативният рецидив и да се определи стадият на рака;
  • Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е маркер, който се увеличава по време на бременност (повишаването на хормона потвърждава неговото присъствие). Ако показателят се увеличи при мъжете и небременните жени, може да се приеме съответно рак на тестисите или яйчниците;
  • Простатно специфичен антиген (PSA) - полипептид, чието високо ниво дава възможност да се подозира доброкачествен тумор на простатата или рак на простатата при пациент;
  • CA 15-3 (маркер за тумор на гърдата) е силно специфичен маркер, който позволява диагностициране на рак на гърдата в ранните етапи, оценка на ефективността на терапията и откриване на рецидиви и метастази в най-ранния период;
  • СА 19-9 (туморен маркер на панкреаса) е гликопротеин, който няма достатъчна специфичност, подходящ за изследване на динамиката на туморното развитие и диференциална диагноза с други образувания на панкреаса;
  • CA-125 - специфичен гликопротеин с високо молекулно тегло, туморен маркер, използван при диагностицирането както на рак на яйчниците, така и на неговите метастази;
  • HE 4 (епидидимен секреторен протеин) - гликопротеин, повишено производство на HE4 е открито при рак на яйчниците и ендометриума, рядко при белодробен аденокарцином; има по-голяма чувствителност от CA-125 и се използва заедно с него, за да потвърди наличието на рак на яйчниците.

Какво представлява CA-125?

CA-125 или муцин-16, въглехидратен антиген 125 е антиген, разположен върху мембраните на раковите клетки на яйчниците.

Туморите на яйчниците са сериозен гинекологичен проблем при всички възрастови групи пациенти.

Никой друг човешки орган няма такова хистологично разнообразие от тумори, както в яйчниците..

Протеин CA-125 принадлежи към специфичен тип епител, обикновено се намира в ендометриалната тъкан на здрави жени в репродуктивна възраст.

В тази ситуация промените в СА-125 зависят от фазата на менструалния цикъл: леко повишаване на нивото му се наблюдава по време на менструация (особено при наличие на ендометриоза), както и по време на нормална бременност през третия триместър.

Съдържанието на CA-125 в маточната течност е физиологично, докато не прониква в кръвта. Минималното количество гликопротеин може да бъде намерено в мезотелните тъкани на гръдния кош и коремните органи. Референтните (прагови) белтъчни стойности при лабораторна диагностика са до 35 U / ml.

Кой трябва да бъде тестван?

  1. На първо място, този тест трябва да се направи от всяка жена, която следи за здравето си. За целите на скрининга се извършва анализ за ранно откриване и най-ефективното лечение на рак. Колкото по-скоро се открие повишаване на нивото на онкомаркера, толкова повече шансове за успешно лечение на заболяването..
  2. Важно е да преминат теста от онези жени, за чиито роднини е установено, че имат рак. За тази цел се препоръчва да се прави анализ веднъж годишно..
  3. Ако една жена преди това е била диагностицирана с доброкачествени новообразувания, като лейомиом, миома, функционални кисти на яйчниците, неопластични лезии, лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери, за да диагностицира и диференцира тумори.
  4. Задължително е да се премине тестът за жени, които имат симптоми на злокачествено новообразувание. Не забравяйте обаче, че положителен анализ за туморни маркери не е специфичен и стопроцентово потвърждение на рака, поради което ще бъдат предписани допълнителни инструментални методи за изследване (ултразвук, биопсия на туморна тъкан, ЯМР).
  5. След диагностициране на злокачествен тумор и провеждане на консервативно (химиотерапевтично, лъчетерапия) и хирургично (радикално отстраняване) лечение, лекарят предписва повторни кръвни тестове за CA-125 туморни маркери. Това се прави, за да се оцени ефективността на терапията..
  6. Впоследствие се извършва анализ за откриване на метастази в отдалечени органи, както и за ранно откриване на рецидив на тумора. За това тестът се взема ежемесечно през първата година след лечението, след това веднъж на всеки 2 месеца през втората година и веднъж на всеки 3 месеца през третата година. При липса на рецидиви и метастази тестът се извършва 1-2 пъти годишно до края на живота на жената.

Как да се тествате за туморен маркер?

За да получите най-точния резултат от изследването за туморен маркер, трябва да се подготвите и да се придържате към прости, но много важни правила:

  1. Кръв от вена трябва да се взема на гладно; пациентът не трябва да яде 8 часа преди да вземе кръв за анализ. В напитките е разрешена само вода, за да се предотврати изкривяването на резултатите.
  2. По-добре е да направите теста сутрин, между 8 и 11 сутринта..
  3. Жената трябва да се откаже от алкохола и пушенето поне три дни преди теста.
  4. Успокойте се непосредствено преди тестването. нервното напрежение, заедно с никотин и алкохол, могат да повлияят на крайния резултат.
  5. За определен брой дни преди анализа не можете да се занимавате с интензивна физическа активност.
  6. Необходимо е да се изключат медицински процедури (физиотерапия, масажи, ултразвукови изследвания) 3-4 дни преди теста.
  7. Много е важно да спазвате диетата една седмица преди теста: откажете се от мазни, пържени и пикантни храни.
  8. Консултирайте се с Вашия лекар относно приема на лекарства, преди да вземете теста. някои от тях могат да повлияят на резултата от анализа.
  9. Ако една жена има някакви възпалителни заболявания, тестът трябва да бъде отложен и преминат, след като те бъдат напълно елиминирани..
  10. Тестът не трябва да се прави по време на менструация. как този период може да бъде придружен от физиологично повишаване на нивото на туморния маркер в кръвта.

Интерпретация на резултатите от анализа на CA-125

След вземане на кръв се изпраща в лабораторията, където се определя нивото на туморния маркер. След получаване на определени числа започва много важен и решаващ етап - декодирането на резултатите. Изисква високо ниво на професионализъм за точна проверка на диагнозата и съответно правилното лечение на пациента..

Резултати:

  1. Протеиновите прагове при лабораторна диагностика са до 35 U / ml.
  2. При нормални условия, при липса на патология, нивото на туморния маркер варира между 10-15 U / ml.
  3. Повишаване на нивото му до 35 U / ml се наблюдава при жени по време на менструация, както и през първия триместър на бременността.
  4. Ако скрининговият преглед на жената разкри повишаване на нивото на CA-125 туморен маркер над 35 U / ml, не правете прибързани заключения и помислете за най-лошата прогноза.

Индикатори за анализ на CA-125

Увеличаването на антигена CA-125 в кръвта до 100 U / ml може да доведе до различни нетуморни процеси в тялото на жената:

  • възпалителни промени в коремната кухина (хроничен хепатит и цироза на черния дроб, хроничен панкреатит, перитонит),
  • малък таз (пелвиоперитонит),
  • кистозни аномалии на яйчниците,
  • ендометриоза,
  • аднексит,
  • други гинекологични инфекции, плеврит, автоимунни заболявания.

Кистозна деформация на яйчниците

Кистите на яйчниците не са истински тумори, тъй като в тяхно присъствие не се наблюдава бластоматозен (клетъчен) растеж в тъканите.

Те се образуват в резултат на забавяне или натрупване в кухината на различно съдържание, секрецията на жлезите. Кистите могат да се образуват поради омекотяване на тъканите поради кръвоизлив, некроза.

Наличието на кисти при жената може да повлияе на нивото на CA-125 туморния маркер в кръвта, което започва да достига 60-70 U / ml (до 100 U / ml).

Правилната диференциация на кисти на яйчниците, навременното откриване и изследване на пациентите е много важно. За точно потвърждаване на диагнозата се прави бимануален преглед и ехография на женските полови органи.

След правилна диагноза, лекарят избира най-подходящата тактика на лечение: от консервативна и бъдеща (функционалните кисти могат да се решат сами) до хирургическа.

Ендометриоза

Болестта е доброкачествена и се характеризира с наличие на ендометриални (тъкан в матката) жлези и клетки извън матката.

В 75% от случаите се наблюдава при жени на възраст 25-50 години, независимо от местоположението му. Честотата на ендометриозата при жените в репродуктивния и по-късен период е средно 10-15%.

Нивото на CA-125 туморния маркер в кръвта при тази патология може да достигне 100 U / ml, което е много по-високо от нормата..

Предвид факта, че болестта е широко разпространена, е необходимо внимателно да се разграничи от злокачествени новообразувания, когато се открие повишено ниво на СА-125 протеин..

Това може да бъде подпомогнато чрез провеждане на хистологично изследване на биопсичен материал, както и ултразвукови данни на женските полови органи.

Миома на матката

Доброкачествен тумор, който се развива от гладкомускулната тъкан на матката и се нарежда на първо място по честота сред туморите на женската репродуктивна система.

Според статистиката 20% от жените на възраст над 30 години имат миома на матката с различни размери.

Туморът обикновено не се развива до пубертета, развива се само през репродуктивната възраст и регресира след менопаузата.

Учените свързват развитието му с хормонални нарушения в тялото на жената.

След развитието на тази патология индикаторът на CA-125 туморния маркер в кръвта може да достигне 90-110 U / ml..

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на бимануален преглед и ултразвук на женските полови органи. Само задълбочен преглед и висок професионализъм на лекаря ще помогнат да се установи причината за увеличаването на туморния маркер, както и да се вземат необходимите мерки за лечение на патологията.

Първата стъпка в управлението на пациенти с миома на матката е изясняване на формата и скоростта на растеж на тумора. В зависимост от това се избират тактиките за лечение на пациента. Основният компонент на консервативното лечение е хормонална терапия с гестагени..

При наличие на голям тумор, развитието на усложнения от матката и съседните органи е показано хирургично лечение.

Ниво на туморен маркер по време на бременност

В някои случаи е възможно да се определят повишени показатели на протеина СА-125 по време на нормална бременност през първия триместър.

Това се дължи на факта, че през този период женското тяло претърпява значителни хормонални промени, общи промени в тялото, емоционална нестабилност.

Следователно, повишаването на нивото на CA-125 антиген в кръвта е физиологична промяна. Освен това клетките на плода са в състояние да произвеждат този антиген, в резултат на което нивото му в кръвта се увеличава..

Поради горните причини нивото на СА-125 протеин може да достигне прага от 35 U / ml в кръвта и дори леко да го надвиши. Тази ситуация обаче изисква само внимателно проследяване на нивото на антиген, допълнително изследване на жената. Впоследствие е задължително отново да дарите кръв за анализ.

Менопауза (менопауза)

След настъпването на менопаузата (спиране на менструацията) тялото на жената става по-уязвимо, което е свързано с промяна в хормоналния метаболизъм.

Откриването на повишен показател на CA-125 туморния маркер в кръвта през този период вече няма да е характерно за бременност, менструални нарушения, ендометриоза (болестта регресира) или функционални кистозни яйчникови аномалии.

Откриването на отклонения от нормалните стойности изисква допълнителни изследвания: ултразвук на женските полови органи, бимануален преглед, многократно изследване за туморни маркери в кръвта.

Стойността на CA-125 при рак на яйчниците

Основната цел на теста за СА-125 в кръвта е лабораторно да потвърди или изключи наличието на злокачествено новообразувание при жена.

В случай на рак на яйчниците, CA-125 антигенният индекс се повишава над 5 пъти в сравнение с праговото ниво, като по този начин достига цифри от над 100 U / ml. Не забравяйте, че при рак на яйчниците нивата на антиген CA-125 може да са нормални..

Това от своя страна не трябва да се разглежда като недвусмислено изключване на рака. Диагнозата може да бъде установена само след двукратен анализ с увеличаване на показателите в динамиката.

За изясняване на диагнозата при наличие на противоречиви показатели на протеина СА-125 е полезно да се премине тестът за НЕ-4, който е по-чувствителен. Комбинираният тест с изчисляването на специален индекс дава възможност да се идентифицира онкопатологията на ранен етап, както и да се разграничат злокачествените тумори на малкия таз от доброкачествените.

В ранните стадии на рака индексът CA-125 се увеличава леко или не се променя. С растежа на тумора и прогресирането на етапите на заболяването нивото му в кръвта може да надвишава нормата. Анализът за този антиген може да се използва за прогнозиране на хода на заболяването: ако нивото намалее след началото на лечението, степента на преживяемост на пациентите значително се увеличава.

Много е важно да се проследи жената след възстановяване в стадия на туморна ремисия. През този период нивото на СА-125 протеин е намалено до нула. Повишаването му дори до праговата стойност може да означава рецидив дори преди клиничната му проява. Това състояние изисква внимателен преглед..

Ако се установи постоянно ниво на антиген след началото на лечението, може да се прецени за лош отговор на терапията и продължаващ растеж на онкопатологията..

Фалшиво положителни резултати при оценката на CA-125

Болести, които нямат туморен произход, водят до фалшиво положителни резултати при оценка на нивото на CA-125 антигена. Те са посочени като такива, тъй като основната цел на теста е да потвърди и покаже наличието на рак..

Тези патологии включват:

  • възпалителни заболявания на коремната кухина (перитонит, хроничен хепатит, хроничен панкреатит);
  • възпалително заболяване на таза (пелвиоперитонит);
  • възпалителни заболявания на гръдната кухина (плеврит);
  • автоимунни заболявания;
  • инфекциозни лезии на женските полови органи.

При диференциацията на тези заболявания и онкопатологии помагат допълнителни методи за изследване. Важно е своевременно да потвърдите и излекувате или да изключите всякакви увреждания на вътрешните органи.

Какво друго може да посочи CA-125 туморният маркер??

При първоначалното откриване на високо ниво на протеин е необходимо да се извърши висококачествена и подробна диференциална диагностика с други онкологични заболявания..

Протеин CA-125 не е строго специфичен за рак на яйчниците, той се открива и в редица други онкопатологии:

  • рак на млечната жлеза,
  • матка, ендометриум,
  • панкреас,
  • бели дробове,
  • черен дроб и стомах.

При липса на признаци на рак на яйчниците при ултразвук, ЯМР, хистологично изследване на биопсичен материал е необходимо да се извърши допълнителна диагностика на патологиите на други органи, изброени по-горе.

Когато предписва анализ за туморен маркер, жената трябва да приеме препарата, преди да го извърши с пълна сериозност, в противен случай резултатът и по-нататъшното тълкуване може да са неправилни.

Следните фактори могат да повлияят на теста, така че си струва да се подготвите:

  • хранене преди раждането;
  • пиене и пушене в продължение на няколко дни;
  • пиене на кафе, чай преди доставка;
  • употребата на наркотици;
  • преминаване на ултразвукови и рентгенови изследвания;
  • ядене на пикантни, мазни и пържени храни;
  • стрес;
  • менструация.

След изключването на тези фактори остава да се дешифрира правилно таблицата с резултатите от анализа. Това изисква отличен специалист и допълнителни методи за изследване. Ако е необходимо, тестът се повтаря.

Освен това може допълнително да бъде назначен анализ за HE-4. Не трябва да забравяме, че отсъствието или наличието на повишено ниво на антиген не може напълно да изключи или потвърди образуването на злокачествен тумор..

Навременната диагноза и правилно избраните тактики на лечение са ключът към ефективното и бързо възстановяване на пациента.!

Скоростта на калций в кръвта

Кръвен тест за калций ви позволява да определите липсата или излишъка му. Какво представлява и как се извършва анализът, ако е необходимо, пациентът ще бъде информиран от лекаря.

За какво е калцият в кръвта??

Обемът на калция в кръвта е само 1% от общата концентрация на този минерал в организма. Основната част от калция се намира в костите и зъбния емайл.

Наличието на калций в кръвта е необходимо, тъй като той участва в много процеси и може да се пренася в тялото само с кръвния поток. Без този минерал в организма са невъзможни следните процеси:

  • мускулна контракция,
  • активиране на ензими (ензими),
  • работа на жлезите с вътрешна секреция,
  • предаване на нервни импулси,
  • регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана,
  • съсирване на кръвта,
  • обновяване на ставната тъкан,
  • активиране на хормони,
  • нормално функциониране на жлезите с вътрешна секреция,
  • клетъчен прием,
  • сън.

Полезните свойства на минерала в организма се проявяват само ако калцият в кръвта се съдържа в нормата. С неговите нарушения се развиват патологични състояния, които изискват задължителна терапия, без която ще се развият много патологични процеси..

Скоростта на калций в кръвта

Скоростта на калций в кръвта при жените и мъжете е еднаква и се променя само с възрастта. Общо 7 индикатора на калций в кръвта са идентифицирани по периоди от живота. Обемът на калция, съдържащ се в кръвта, е посочен в mmol / l (това обозначение се приема за всички възрасти).

Таблица по възраст

Новородени до 10 дниот 1,90 до 2,60 mmol / l
Детска възраст от 10 дни до 2 годиниот 2,25 до 2,75 mmol / l
Детска възраст от 2 до 12 годиниот 2,20 до 2,70 mmol / l
Юношеска възраст от 12 до 18 годиниот 2,10 до 2,50 mmol / l
Възрастни от 18 до 60 годиниот 2,15 до 2,50 mmol / l
Пенсионери от 60 до 90 годиниот 2,20 до 2,55 mmol / l
Пенсионери над 90 годиниот 2,05 до 2,40 mmol / l

Когато се извършва биохимичен кръвен тест за калций, отклонението от нормата се счита за патология, както нагоре, така и надолу. Скоростта на калций, съдържаща се в кръвта при възрастни, понякога може да се отклонява донякъде от оптималните параметри без патологични причини и скоро ще се възстанови сама. При децата това явление не се наблюдава. Причината за него за лекарите все още е неизвестна. След като се извърши дешифрирането, лекарят определя дали има нарушение и в негово присъствие решава дали е необходимо лечение или е достатъчна проста промяна в диетата.

Колко калций е необходимо да се консумира на ден?

За да може калцият в кръвта да се поддържа в норма, той трябва да се консумира ежедневно в достатъчно количество. В случай, че минералът попадне в организма в малки количества, състоянието ще се влоши и децата ще имат нарушения на физическото развитие. Нормата на прием на калций по възраст на ден е както следва:

  • Детска възраст до шест месеца - 200 mg.
  • Детска възраст от шест месеца до 1 година - 400 mg.
  • Деца на възраст от 1 до 4 години - 600 mg.
  • Детска възраст от 4 години до 11 години - 1000 mg.
  • Юношеска възраст от 11 до 17 години -1200 mg.
  • Възрастни от 17 до 50 години - 100 mg.
  • Мъже на възраст от 50 до 70 - 1200 mg.
  • Жени на възраст от 50 до 70 - 1400 mg.
  • Лица над 70 години - 1300 мг.

Дневната надбавка за жени, които носят дете и кърмят, се увеличава значително и е 1500 mg калций.

Кога е необходим анализ на калция??

Тест за калций в кръвта се предписва от лекар, ако има съмнение за хиперкалциемия (прекомерна) или хипокалциемия (недостатъчна). Необходимо е да се направи анализ в следните случаи:

  • болка в костите,
  • мускулни заболявания,
  • мускулни крампи,
  • нарушение на чувствителността на крайниците,
  • безсъние,
  • прекомерно уриниране,
  • патологична нервна възбудимост,
  • хипертиреоидизъм,
  • уролитиазна болест,
  • костна туберкулоза,
  • общо изчерпване на организма,
  • чернодробна недостатъчност,
  • обширни наранявания,
  • обширни изгаряния,
  • системни възпалителни заболявания,
  • хемодиализа,
  • съмнение за остеопороза,
  • патологични промени в състоянието на сърдечно-съдовата система,
  • патология на стомашно-чревния тракт,
  • ракови заболявания,
  • общ преглед преди операция.

Нивото на калций се открива в кръвния серум чрез тестване за йонизиран калций или общ калций. Първият метод е по-сложен, но и по-точен, въпреки че общият анализ почти винаги дава добър резултат. Дешифрирането на анализа за лекар не е трудно.

Какво означава повишен калций??

В случай, че след извършване на биохимията човек има повишено съдържание на калций в кръвта, това показва, че е налице някое от следните патологични състояния:

  • повишена активност на паращитовидните жлези,
  • рак на яйчниците,
  • рак на белите дробове,
  • рак на бъбреците,
  • излишък на витамин D в организма,
  • костни метастази на злокачествени тумори,
  • лимфом,
  • левкемия,
  • множествена миелома,
  • дехидратация,
  • Болест на Paget,
  • гръбначна туберкулоза,
  • грануломатоза,
  • наследствена хиперкалциемия (асимптоматична и случайно открита),
  • остра бъбречна недостатъчност.

За да се определи точно причината, поради която скоростта на калций в кръвта се увеличава, лекарят предписва преглед, използвайки допълнителни кръвни тестове, томография и рентгенова снимка.

Какво означава ниско ниво на калций в кръвта??

Калцият в кръвта може да бъде понижен и това е индикация, че в човешкото тяло се развива сериозно заболяване. Ако анализът е показал недостиг на калций, това е доказателство, че е налице едно от следните заболявания:

  • остеопороза,
  • Панкреатит,
  • кахексия,
  • рахит,
  • остеомалация,
  • дефицит на функция на щитовидната жлеза,
  • чернодробна недостатъчност,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • обструктивна жълтеница.

Дефицитът на калций може да бъде причинен и от приемането на редица лекарства за облекчаване на гърчове и борба с туморите..

Симптоми на високи и ниски нива на калций в кръвта

Възможно е да се подозира, че нивото на калций в кръвта не е нормално от някои симптоми. Фактът, че нивото на калций в кръвта е надвишено, се доказва от следните симптоми:

  • влошаване или пълна липса на апетит,
  • коремна болка без видима причина,
  • запек,
  • гадене няколко пъти на ден, понякога с повръщане,
  • чести нощни позиви за уриниране,
  • главоболие,
  • болка в костите,
  • постоянна жажда,
  • непоносимост дори към незначителна физическа активност,
  • депресия.

Когато решавате как да проверите нивото на калций в организма в такава ситуация, трябва да се консултирате с лекар или хирург. Специалистът, след като прецени състоянието на пациента, ще реши дали има нужда от кръвен тест или дори по време на първоначалния преглед, без допълнителни изследвания, всяка болест е точно диагностицирана.

Липсата на калций в организма, дори преди тестовете, може да се забележи по следните симптоми:

  • крампи на червата
  • тремор на горните крайници,
  • спазъм на лицевите мускули,
  • изтръпване около устните,
  • изтръпване на лицето,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • крампи на ръцете,
  • крампи на краката.

Във всички тези случаи, ако не се вижда ясна причина за патологичното състояние, е необходимо да дарите кръв за калций. След като лекарят дешифрира резултатите от изследването, се предписва необходимата терапия..

Как да се подготвим за тест за калций

За да получите най-надеждни данни след преминаване на анализа за калций в кръвта, трябва правилно да се подготвите за вземане на кръв. Анализът се прави на базата на венозна кръв.

В продължение на 24 часа, преди да вземете кръв, трябва да намалите физическата активност, доколкото е възможно, тъй като нейното високо ниво влияе върху съдържанието на калций. Също така е необходимо да се откажете от пушенето, пиенето на алкохол и яденето на мазни и пушени храни един ден преди анализа. 24 часа преди вземането на кръв, не трябва да ядете храни, богати на калций, тъй като те ще увеличат количеството минерал в кръвта, което ще изкриви показателя.

Последният път, преди да дарите кръв за калций, можете да ядете 8 часа. Трябва да пиете само чиста вода, без никакви добавки и газове в количество не повече от 2 чаши на час. Ако консумирате повече течност, тогава калцият в организма ще бъде подценен, тъй като се екскретира прекомерно през бъбреците..

Лекарствата също могат да повлияят на приема на калций в тялото ви. Поради тази причина е необходимо да спрете приема на лекарства 7 дни преди вземането на кръв, ако те не са жизненоважни. Когато приемът на лекарства не може да бъде спрян, специалистът, който определя кръвната картина, трябва да бъде информиран за това кои лекарства и колко се използва. В този случай се използва специална таблица, която ви позволява да определите коя норма на калций ще бъде възможно най-близка до реалната, не изкривена от лекарства..

Кръв за анализ се дава сутрин, когато общото съдържание на калций в нея е максимално. В идеалния случай материалите за анализ трябва да бъдат получени преди 11 часа. Крайният срок е 12 дни. Необходимо е стриктно спазване на времето, тъй като по-късно ще бъде трудно да се определи липсата на калций или излишъкът поради периода на активност, който вече е доста дълъг след нощта, което води до изкривяване на картината. Показва точни резултати само сутрешна кръв.

Какви условия могат да нарушат картината на калция?

Независимо дали има достатъчно или недостатъчно калций в организма, не винаги е възможно да се определи точно, тъй като резултатите от анализа са до голяма степен изкривени при определени условия. Те включват бременност, кърмене и растеж на бебето. Определянето на съдържанието на калций се усложнява от факта, че в тези случаи активно се извършват промени в тъканите, поради което консумацията на калций постоянно се променя, подобно на картината му в кръвта. Серумният индекс през такъв период може да се различава значително при едно и също лице, когато кръвта се взема през кратки интервали. Най-често, според анализи при такива условия, човек може да срещне недостиг на калций, който в действителност не съществува. При нормална дневна консумация на минерала е достатъчно за организма, но не винаги е възможно да се определи това чрез преминаване на тестове.

Как и защо да се прави кръвен тест за калций - показатели и норми за декодиране

Биохимичният кръвен тест дава възможност да се изследва точното количество на всички микроелементи, които се съдържат в човешката кръв. Едно от тези вещества е калцият. Участва в метаболизма, отговаря за бързото зарастване на рани и сливането на костите, осигурява нормалната структура на ноктите, косата и зъбите.

Нивата на калций могат да варират в зависимост от възрастта, пола и наличието на определени патологии на пациента.

Кой и защо трябва да се тества за калций - показания за целта на изследването

Изследването на калций в кръвта често се комбинира с проверка на нивото на фосфор в кръвоносната система.

Към днешна дата са известни два вида такъв анализ: изследване на количеството йонизиран калций и тест за общото съдържание на този елемент..

В първия случай лекарят получава по-подробна картина за наличието на определено заболяване, но такава диагноза ще струва повече.

Биохимичен анализ за калций може да бъде предписан на пациент при следните условия:

  • Онкологични заболявания.
  • Намаляване на количеството албумин в организма.
  • Сериозна неправилна работа на червата (пептична язва), сърцето.
  • При подготовка за операция.
  • Намален мускулен тонус.
  • Хормонални смущения, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
  • Грешки в бъбречната функция; уролитиаза, полиурия.
  • Болезнени усещания в костите, усещане за "болки".
  • Често изтръпване на определени части на тялото, конвулсии.
  • Остеопороза на етапа на диагностика или проследяване на лечението.
  • Признаци на хипокалциемия:
    - Постоянно главоболие и световъртеж.
    - Обща слабост, сънливост.
    - Чести конвулсии.
    - Лошо съсирване на кръвта.
    - Оплаквания за влошаване на състоянието на нокътната плоча, зъбите, кожата.
    - Тежка загуба на коса.
    - Болести, свързани със сърдечно-съдовата система.
  • Силно изразени симптоми на хиперкалциемия:
    - Дезориентация, потъмняване в очите.
    - Дисфункция на червата: гадене, повръщане.
    - Остра бъбречна / сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
    - Отлагане на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове.
    - Постоянна слабост.
    - Невъзможност за движение (не винаги).

Подготовка за кръвен тест за калций - какви фактори могат да изкривят резултатите?

За да се получат най-точните резултати от проучването, пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:

  1. Кръв за Ca се взема най-добре сутрин, между 8 и 12 часа сутринта на гладно. Силната жажда може да бъде утолена с пречистена тиха вода.
  2. През деня преди тестването не преяждайте: пържени, пушени, солени храни, както и алкохол трябва да бъдат изключени от диетата.
  3. Трябва да се въздържате от физическа активност 24 часа преди тестването. Същото важи и за стресови ситуации..
  4. По-добре е да не се извършва биохимичен кръвен тест за калций веднага след ултразвуково изследване, флуорография, капкомер.

Във втория случай пациентите имат възможност да се запознаят по-бързо с резултатите.

Ако за периода на доставка на посочения анализ или 1-2 седмици преди неговото доставяне пациентът е взел някакви лекарства, той трябва да информира лекаря си за това. В този случай същите тези лекарства ще бъдат предписани в посоката за тестване..

Следните явления могат да повлияят на резултата от биохимичния анализ за Ca:

  • Бременност, кърмене, активен растеж на детето. През този период в тъканите на тялото настъпват структурни промени, което влияе върху количеството калций в кръвта..
  • Диуретичното лечение, хормоналната терапия и някои витамини (A, D) повишават нивата на калций.
  • Противовъзпалителните, антиконвулсантни, противоракови лекарства, както и някои антибиотици спомагат за намаляване на количеството Са в човешкото тяло.

Дешифриране на показателите на кръвен тест за калций - норми и патология по възраст

Когато тълкува анализа за съдържанието на Са в кръвта, лекарят трябва да вземе предвид възрастта и пола на пациента..

Възраст и пол

човек

(деца и възрастни)

mmol / l

Скоростта на йонизиран калций в кръвта

mmol / l

Новородени (момчета и момичета)

1,90 - 2,601,0-1,30

3 месеца до 2 години

2,25 - 2,751.10-1.37

Момчета и момичета на възраст от 2 до 12 години

2,20 - 2,701.10-1.31

Момичета и жени от 12 до 50 години

2,20 - 2,501.10-1.25

Момчета и мъже от 12 до 50 години

2.10 - 2.551,05-1,26

Възрастни хора

2,20 - 2,501.10-1.25

Повишен или намален калций в кръвния тест - възможни причини

Ако въпросният кръвен тест установи ниско съдържание на калций, на пациента ще бъдат назначени допълнителни диагностични процедури. Това ще помогне да се установи причината за такова състояние и в случай на заболяване да се започне лечение..

  1. Недостатъчно количество витамин D. Хипокалциемия при новородени може да се развие на фона на рахит. В този случай бебето се нуждае от спешно цялостно лечение..
  2. Появата на злокачествени новообразувания.
  3. Сериозни грешки във функционирането на стомашно-чревния тракт.
  4. Заседнал начин на живот, бездействие.
  5. Дългосрочна диета с минимално количество млечни продукти.
  6. Хроничен сепсис.
  7. Бременност.
  8. Повишено количество естроген в мъжкото тяло.
  9. Някои генетични нарушения (псевдохипопаратиреоидизъм).
  10. Чести алергични реакции.
  11. Влошаване на чернодробната функция, свързано с интоксикация.
  12. Прием на определени лекарства.

  • Онкологични заболявания в късните етапи на развитие.
  • Възпалителни процеси в коремната кухина.
  • Кръвни заболявания.
  • Грешки в работата на сърцето, бъбреците.
  • Хормонално нарушение, причинено от неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
  • Излишък на витамин D в организма.
  • Неспособност на надбъбречните жлези да изпълняват основната си функция.
  • Болест на Уилямс.