Общ и биохимичен кръвен тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1320

  • Списък на основните разлики
  • Кръвен тест за биохимичен състав
  • Общ анализ
  • Правила за приготвяне и даряване на кръв
  • Резултат
  • Подобни видеа

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и ACA (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как общият кръвен тест се различава от биохимичния? Идентичните характеристики на изследванията включват:

  • Две възможности за провеждане (общо терапевтично и подробно).
  • Основни показания (диагностика, терапевтичен контрол, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначение на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели се обозначават с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва чрез сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават помежду си според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (т.е. откъде се взема кръвта). За ОСА в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно проучване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални недостатъци в определени органи и системи, според резултатите на клинициста се оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, поточна цитометрия, фотометричен метод и др. За капилярна биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметрични, фотометрични, UV кинетични, кинетични колориметрични, хексокиназни и други тестове с използване на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от еднородни елементи, биохимична - изучава състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозната кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярната.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена чрез препоръка от лекар в редовна клиника или по ваше желание, на възстановима основа в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярната биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, поради което резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеин (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи за новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, преместват хормони, киселини и хранителни вещества през кръвния поток. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

40% са фибриноген и глобулини (алфа, бета, гама). Хиперпротеинемия (повишено съдържание на протеин) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е показател за задържане на течности. Ниски нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Той се увеличава с инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на захар в кръвта отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При хипергликемия (повишени показатели) се диагностицират преддиабет, захарен диабет тип 1 или 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Гранични стойности на глюкозата на гладно - 3,5-5,5 mmol / l.

Карбамид (карбамид)

Съдържащият се в кръвта продукт на разграждането на протеина е в диапазона 2,8-7,2 μmol / l. Увеличаването на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (Uic asid)

Производно на пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той формира основата на клетъчната мембрана, материал е за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъканите и клетките, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, които транспортират излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружаваща захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той се разделя на безплатен, в противен случай косвен (Dbil) и обвързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Нормата на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директна - 0,86-5,3 μmol / L, индиректна - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химичната реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, които свързват белтъчния и въглехидратния метаболизъм. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато се унищожат, той се отделя в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават с инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

МъжеЖениДеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичното превръщане на креатин и аденозин трифосфат в креатин фосфат. Отговаря за засилване на енергийните импулси, които осигуряват мускулна контракция.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

МъжеЖениДеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира стагнация на жлъчката.

ВъзрастниДеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложни въглехидрати. Концентрати в панкреаса. Скорост на съдържание - до 120 U / l. Повишените стойности показват наличие на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драматично намалява при панкреатична некроза, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама-глутамилтрансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - естери на холестерола, висши мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечната киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждане на холинови естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (биофлуидни клетки) и техния процент. Съкратената версия на изследването се състои от триада показатели - общия брой на левкоцитите, хемоглобина, ESR. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 показателя.

Съкр.ИндексФункцииАналитични отклонения
HBХемоглобинДвукомпонентен железосъдържащ протеин, отговорен за газообмена. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Попадайки в белите дробове, НВ улавя молекули кислород и с помощта на еритроцити-пратеници ги снабдява с тъканите и клетките на тялото. "На връщане" HB носи въглероден диоксид в белите дробове за неговото оползотворяване. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане на кръвта с кислородХипохемоглобинемия (ниски стойности на НВ) показва анемия (анемия), висока - за дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е показател за свръххидратация (излишна течност в организма). Еритроцитоза (повишен еритроцит) - признак на кислороден глад
HCTХематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностиката на рак, вътрешни кръвоизливи, инфаркти
RETРетикулоцитиНезрели RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцитиТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТТромбокритПроцентът на масата на тромбоцитите към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биотечността в плазма и формени елементиВъзпалителен маркер

Освен това формата може да съдържа протромбинов индекс (PTI), който е оценка на кръвосъсирването.

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция за улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те са класифицирани в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникване на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижените неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, лъчева болест. Хроничната неутрофилия на пробождането е характерна за пациенти с рак. Сегментните се увеличават с изчерпване на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопения (намаляване на нивото на лимфоцитни клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (нарастващи стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и смилат патогенни гъбички и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниски нива) е типична за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигуряват фагоцитоза на протозойните паразити и хелминти. Еозинофилията (нарастващи стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (BAS). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е както следва. За 2-3 дни изключете от диетата мазни храни и алкохолни напитки. Богатите на липиди храни увеличават мътността на плазмата, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижавайки нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, правейки ги неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата изоставете спортните тренировки, ограничете максимално другите физически натоварвания. Упражнението увеличава индексите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се повишават захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Бъди спокоен. Нервното напрежение придружава левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специална стая. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данните, диагностиката и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

Резултат

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко време отнема провеждането на кръвен преглед зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги е изпратил за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е усъвършенстван лабораторен тест за определяне нивото на ензимите, електролитите, метаболитите на въглехидрати, протеини, липидния метаболизъм. Благодарение на това проучване можете да получите информация за състоянието на вътрешните органи, да оцените метаболизма и нуждата на организма от хранителни вещества, витамини и минерали.

Кръвни тестове

Биохимичният анализ се взема при диагностика на различни заболявания, при наличие на отклонения в общия кръвен тест, както и за проследяване на ефективността на лечебния процес.

Вземането на кръв се извършва от опитни медицински сестри в нашата клиника или у дома. Готовите резултати автоматично се изпращат на пощата на пациента в рамките на 1-2 дни.

На бележка! Кръвта е основата на живота. Най-малката промяна в състава му е следствие от отклонения в работата на вътрешните органи, метаболитните системи или поради влиянието на отрицателни фактори на околната среда (лоша екология, вредно производство). Лекар от всякаква специализация, използвайки този анализ в своята практика, получава надежден диагностичен инструмент.

В зависимост от списъка с оплаквания и общата клинична картина, лекарят може да предпише както стандартен комплекс от "биохимия на кръвта", така и проучване на отделни показатели.

Какво е включено в биохимичния кръвен тест

Стандартният биохимичен анализ включва следните показатели:

  • въглехидратна група: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментни вещества (билирубин);
  • ензими (AST, ALT, гама-НТ, алкална фосфатаза);
  • липиден профил (общ холестерол, LDL, триглицериди);
  • протеини (общ протеин, албумин);
  • азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин);
  • електролити (К, Na, Cl);
  • серумно желязо;
  • С-реактивен протеин.

Как е подготовката за биохимичен анализ

Не е необходима специална дългосрочна подготовка. Достатъчно е да се спазват основните изисквания:

  1. Придържайте се към стандартната си диета, избягвайте екзотични и нехарактерни ястия за менюто си.
  2. Спрете приема на лекарства. Статините, хормоналните лекарства, антибиотиците влияят пряко върху биохимията на кръвта. Ако отказът от лекарства не е възможен, предупредете лекаря за лекарствата и техните дози.
  3. За 2-3 дни изключете или минимизирайте консумацията на алкохол, кисели сокове, чай, кафе, енергийни напитки. Ограничете никотина (последна цигара - не по-късно от 1 час преди даването на кръв).
  4. Избягвайте стресови ситуации, активни спортове и физическо претоварване.
  5. Последно хранене 12 часа преди анализ.
  6. Сутрин преди процедурата изпийте чаша чиста вода без газ.

Показания за биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ се предписва в следните случаи:

  • за изясняване на противоречива диагноза при наличие на неспецифични симптоми (гадене, повръщане, синдром на болката);
  • за идентифициране на ранните стадии на заболяването (или с латентен патологичен процес);
  • да контролира състоянието на тялото по време на лечебния период;
  • по време на бременност (всеки триместър);
  • за контрол на рисковите групи за диабет, сърдечно-съдови заболявания;
  • при отравяне;
  • с заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  • да следи нивото на микроелементи и витамини в случай на нарушения на тяхното усвояване или да нормализира диетата.

Кръв се взема от вена, самата процедура отнема няколко минути. При вземане на кръв се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба, кожата на мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик.

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Независим опит да се установи какво показва биохимичният анализ може да доведе до неадекватни заключения, тъй като разликата в показателите зависи не само от възрастта, пола и здравословното състояние, но и от редица индивидуални характеристики на организма, които само опитен лекар може да замести..

Дешифриране на биохимичен кръвен тест


Общият протеин се определя, като се вземат предвид две протеинови фракции: албумин и глобулини. Той е важен показател за състоянието на имунитета, осмотичното налягане и нивото на метаболитна активност. Норма: 64-83 g / l.

  • повишено ниво: инфекции, възпаления, автоимунни заболявания, тежка дехидратация, злокачествен туморен процес;
  • ниско ниво: стомашно-чревни заболявания, бъбречни проблеми, тиреотоксикоза, продължително физическо претоварване.

Въглехидратите са представени предимно от глюкоза - основният продукт на въглехидратния метаболизъм. Използва се за контрол на състоянието на панкреаса и щитовидната жлеза, хипофизната система и надбъбречните жлези. Норма: 3,5-5,5 mmol / l.

  • повишени нива: диабет тип 1 и 2, хроничен панкреатит, патологии на чернодробната и бъбречната филтрираща система, хормонални нарушения;
  • намалено ниво: чернодробни нарушения, панкреатични тумори, нарушения на ендокринната система.

Общият холестерол е важен компонент на липидния метаболизъм и изграждащ елемент на клетъчните стени, участник в хормоналната система, в синтеза на витамини.

Норма: 3,5-6,5 mmol / l.

  • повишеното ниво е предвестник или признак на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, признак на увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;
  • ниска - показва наличието на патология на асимилация на вещества в храносмилателния тракт, инфекциозни и хормонални проблеми.

Общият билирубин дава възможност да се прецени състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, заболявания на кръвната система и наличието на инфекциозни процеси. Норма: 5-20 μmol / l.

  • повишаването на билирубина показва проблеми с черния дроб / жлъчната система (вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза и рак на черния дроб), както и липса на витамин В12;
  • намалена - може да се наблюдава при анемия, както и при недохранване (често поради диети).

ALT е чернодробен ензим, намиращ се в малко по-ниска концентрация в сърцето, панкреаса и бъбреците. Влиза в кръвния поток по време на патологични процеси, които нарушават структурата на органните клетки.

Норма: до 31 единици / л - за жени; до 44 единици / л - за мъже. Повишеният фон показва инфекциозно чернодробно заболяване, миокарден инфаркт (определя се от съотношението с AST).

AST е важен клетъчен ензим на метаболизма на аминокиселините. Намира се във висока концентрация в клетките на черния дроб и сърдечния мускул. Норма: 10-40 единици / л.

  • увеличаването на фона говори за миокарден инфаркт, проблеми с черния дроб, панкреаса;
  • намалена концентрация - признак на тежка некроза, увреждане на черния дроб, дефицит на витамин В6.

Креатининът е важен фактор за енергийното снабдяване на мускулната система. Произвежда се от бъбреците, поради което е пряк знак за качеството на тяхната работа. Норма: 62-115 μmol / l - за мъже; 53-97 μmol / l - за жени.

  • повишената концентрация е показател за обширни мускулни наранявания, бъбречна недостатъчност;
  • намален фон се наблюдава по време на гладуване, дистрофия, по време на бременност.

Уреята е продукт на протеиновия метаболизъм. Тя е пряко свързана с диетичната система (вегетарианска или месоядна) и възрастта на човека (стойността е увеличена при възрастни хора). Норма: 2,5-8,3 mmol / l.

  • повишаването на нивото на урея показва неправилно функциониране на бъбреците и сърцето, с кървене, тумори, уролитиаза, смущения в стомашно-чревния тракт;
  • намалената концентрация е типична за бременни жени и с чернодробна дисфункция.

С-реактивен протеин - индикатор за възпалителния процес.

Норма: до 5 mg / l. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-активен е възпалителният процес.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Всички норми на биохимичен кръвен тест се съдържат в таблицата. Използва се от лекарите за дешифриране на анализи и интерпретация на данни, като се вземе предвид общата клинична картина на състоянието на пациента..

Биохимичен кръвен тест: норма, интерпретация на резултатите, таблица

Биохимичният кръвен тест (BAC, кръвна биохимия) е един от методите на лабораторната диагностика, който ви позволява да оцените работата на много вътрешни органи, необходимостта от микроелементи, както и да получите информация за метаболизма.

За изследване се използва венозна кръв. Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на резултатите. Формулярът обикновено съдържа насоки за улесняване на тълкуването. Изглежда като таблица с две колони.

Някои отклонения от нормата не винаги показват наличие на патология. Например, по време на бременност или интензивно физическо натоварване, титърът на някои вещества се увеличава, което е физиологична норма..

Какво е биохимичен кръвен тест и неговите норми

LHC включва различни показатели. Обикновено се предписва анализ на първия етап от диагностицирането на някакви патологични състояния. Причината за изследването може да са незадоволителни резултати от общ кръвен тест, контрол на хронични заболявания и др..

Таблица на нормите и декодиране на резултатите от биохимичен кръвен тест

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин

Плазмата съдържа около 300 различни протеина. Те включват ензими, фактори на кръвосъсирването, антитела. Чернодробните клетки са отговорни за протеиновия синтез. Общото ниво на протеин зависи от концентрацията на албумин и глобулини. Скоростта на производство на протеини се влияе от естеството на храната, състоянието на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), интоксикацията, скоростта на загуба на протеин по време на кървене и с урината.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена.

Състояния, които водят до промени в общите нива на протеин

ИндексСтандартни стойности
Общ протеин66–87 g / l
Глюкоза4,11-5,89 mmol / L
Общ холестерол
ИздиганеНамалява
  • продължително гладуване;
  • недостатъчно количество протеини в диетата;
  • загуба на протеини (бъбречни заболявания, загуба на кръв, изгаряния, тумори, захарен диабет, асцит);
  • нарушение на протеиновия синтез (цироза на черния дроб, хепатит);
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • синдром на малабсорбция (ентерит, панкреатит);
  • повишен белтъчен катаболизъм (треска, интоксикация);
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • бременност и кърмене;
  • продължителна слабост;
  • хирургическа интервенция.
  • дехидратация;
  • инфекциозни заболявания;
  • парапротеинемия, множествен миелом;
  • саркоидоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • ревматоиден артрит;
  • тропически болести;
  • синдром на продължителна компресия;
  • активна физическа работа;
  • рязка смяна на положението от хоризонтално на вертикално.

Физиологично увеличение на общите нива на протеин се наблюдава при малки деца.

Глюкоза

Глюкозата е органично съединение, чието окисление произвежда повече от 50% от енергията, необходима за живота. Регулира концентрацията на инсулин глюкоза. Балансът на кръвната захар се осигурява от процесите на гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Състояния, които водят до промени в серумните нива на глюкоза

ИздиганеНамалява
  • диабет;
  • феохромоцитом;
  • тиреотоксикоза;
  • акромегалия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Панкреатит;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • стрес;
  • антитела към β-клетки на панкреаса.
  • глад;
  • нарушение на абсорбцията;
  • чернодробно заболяване;
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • инсулином;
  • ферментопатия;
  • следоперативен период.

При недоносени новородени от майки със захарен диабет се наблюдава намаляване на нивата на глюкоза. Гликемичният контрол трябва да се извършва редовно. Пациентите с диабет се нуждаят от ежедневни измервания на глюкозата.

Общ холестерол

Общият холестерол е компонент на клетъчната стена, както и на ендоплазмения ретикулум. Той е предшественик на полови хормони, глюкокортикоиди, жлъчни киселини и холекалциферол (витамин D). Около 80% от холестерола се синтезира в хепатоцитите, 20% идва от храната.

LHC включва и други показатели на липидния метаболизъм: триглицериди, хиломикрони, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Освен това се изчислява атерогенният индекс. Тези параметри играят важна роля в диагностиката на атеросклероза..

Състояния, които водят до промени в нивата на холестерола

ИздиганеНамалява
  • хиперлипопротеинемия IIb, III, V тип;
  • тип IIa хиперхолестеролемия;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • заболяване на бъбреците;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • злоупотреба с храна с високо съдържание на животински мазнини;
  • затлъстяване.
  • хипо- или a-β-липопротеинемия;
  • цироза на черния дроб;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • тумори на костния мозък;
  • стеаторея;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • анемия.

Липидограмата характеризира метаболизма на мазнините в тялото. Нивото на холестерола се използва за преценка на риска от атеросклероза, стеноза на коронарните артерии и остър коронарен синдром.

Билирубин

Билирубинът е една от основните съставки на жлъчката. Образува се от хемоглобин, миоглобин и цитохроми. По време на разграждането на хемоглобина се синтезира свободна (индиректна) фракция на билирубин. В комбинация с албумин той се транспортира до черния дроб, където претърпява допълнителна трансформация. В хепатоцитите билирубинът е конюгиран с глюкуронова киселина, което води до директната му фракция.

Билирубинът е маркер за чернодробна дисфункция и жлъчна проходимост. С помощта на този показател се установява вида на жълтеница.

Причините за увеличаването на билирубина и неговите фракции:

  • общ билирубин: хемолиза на еритроцитите, жълтеница, токсичен хепатит, недостатъчна активност на ALT, AST;
  • директен билирубин: хепатит, токсични лекарства, заболявания на жлъчните пътища, чернодробни тумори, синдром на Дабин-Джонсън, хипотиреоидизъм при новородени, обструктивна жълтеница, билиарна цироза, тумор на панкреаса, хелминти;
  • индиректен билирубин: хемолитична анемия, белодробен инфаркт, хематоми, руптура на аневризма на голям съд, ниска глюкуронилтрансферазна активност, синдром на Gilbert, синдром на Crigler-Nayyard.

При новородени се наблюдава преходно увеличение на индиректния билирубин между втория и петия ден от живота. Това състояние не е патология. Интензивното повишаване на билирубина може да показва хемолитична болест на новороденото.

Аланин аминотрансфераза

ALT принадлежи към чернодробните трансферази. Когато хепатоцитите са повредени, активността на този ензим се увеличава. Високите нива на ALT са по-специфични за увреждане на черния дроб, отколкото AST.

Нивата на ALT се повишават при следните условия:

  • чернодробни заболявания: хепатит, мастна хепатоза, чернодробни метастази, обструктивна жълтеница;
  • шок;
  • изгаряне;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • гестоза;
  • миозит, мускулна дистрофия, миолиза, дерматомиозит;
  • тежко затлъстяване.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, свързан с трансаминазите. Ензимът участва в обмена на аминокиселинни основи, характерни за всички високофункционални клетки. AST се намира в сърцето, мускулите, черния дроб и бъбреците. При почти 100% от пациентите с миокарден инфаркт концентрацията на този ензим се увеличава.

Условия, които водят до промяна в нивото на AST в LHC

ИздиганеНамалява
  • инфаркт на миокарда;
  • чернодробно заболяване;
  • запушване на екстрахепаталните жлъчни пътища;
  • сърдечна хирургия;
  • мускулна некроза;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прием на опиати от пациенти с жлъчни нарушения.
  • чернодробна некроза или руптура;
  • хемодиализа;
  • дефицит на витамин В6 с недостатъчно хранене и алкохолизъм;
  • бременност.

Освен това се изчислява коефициентът на де Ритис (съотношение AST / ALT). Ако стойността му е> 1,4 - в черния дроб е настъпила масивна некроза, прочетете също:

Гама глутамил трансфераза

Гама глутамил трансферазата (GGT) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Ензимът се натрупва в бъбреците, черния дроб и панкреаса. Нивото му се определя за диагностициране на чернодробни заболявания, проследяване хода на рак на панкреаса и простатата. Концентрацията на GGT се използва за преценка на токсичността на лекарствата. Нивата на ензимите намаляват при хипотиреоидизъм.

GGT се увеличава при следните условия:

  • холестаза;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • Панкреатит;
  • алкохолизъм;
  • рак на панкреаса;
  • хипертиреоидизъм;
  • мускулна дистрофия;
  • затлъстяване;
  • диабет.

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за GGT, не трябва да приемате аспирин, аскорбинова киселина или парацетамол.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, свързан с хидролазите. Участва в катаболизма на фосфорната киселина и транспорта на фосфор в организма. Намира се в черния дроб, плацентата и костите.

Повишаване на нивото на алкална фосфатаза се наблюдава при заболявания на костната система (фрактури, рахит), хиперфункция на паращитовидните жлези, чернодробни заболявания, цитомегалия при деца, белодробен и бъбречен инфаркт. Физиологично увеличение се наблюдава по време на бременност, както и при недоносени бебета във фаза на ускорен растеж. ALP намалява с наследствена хипофосфатаземия, ахондроплазия, дефицит на витамин С, протеин.

Нивото на алкална фосфатаза се определя за диагностика на патология на костите, черния дроб и жлъчните пътища.

Урея

Уреята е крайният продукт от разграждането на протеините. Основно се образува в черния дроб. По-голямата част от уреята се използва чрез гломерулна филтрация.

Условия, които водят до промени в нивата на урея

ИздиганеНамалява
  • намален бъбречен кръвоток със сърдечна недостатъчност, кървене, шок, дехидратация;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • запушване на пикочните пътища;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза;
  • повишен разпад на протеини (изгаряния, треска, стрес);
  • намаляване на концентрацията на хлор;
  • кетоацидоза.
  • остър хепатит;
  • цироза;
  • свръххидратация;
  • нарушена абсорбция на протеини;
  • акромегалия;
  • недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон;
  • състояние след диализа.

Физиологично увеличение на уреята се наблюдава в детска възраст, както и при бременни жени през третия триместър. Изследването се провежда за диагностициране на нарушения на бъбреците и черния дроб.

Креатинин

Креатининът е крайният продукт на катаболизма на креатина, който участва в енергийния метаболизъм на мускулната тъкан. Той показва степента на бъбречна недостатъчност.

Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелемент с храна водят до хипомагнезиемия.

Физиологичното използване на креатинин става през бъбреците. Концентрацията му зависи от скоростта на бъбречната филтрация.

Състояния, които водят до промени в нивата на креатинин

ИздиганеНамалява
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • намален бъбречен кръвоток;
  • шок;
  • мускулни заболявания;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • лъчева болест;
  • акромегалия.
  • чернодробна патология;
  • намаляване на мускулната маса;
  • недостатъчен прием на протеини от храната.

Концентрацията на креатинин е значително по-висока при бременни жени, възрастни хора и мъже. Според креатининовия клирънс се изчислява скоростта на гломерулна филтрация.

Алфа амилаза

Алфа-амилазата (амилаза, α-амилаза) е хидролазен ензим, отговорен за разграждането на нишестето и гликогена до малтозата. Образува се в панкреаса и слюнчените жлези. Естественото изхвърляне се извършва от бъбреците.

Излишните норми на амилаза се наблюдават при патология на панкреаса, диабетна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, перитонит, коремна травма, белодробни и яйчникови тумори, злоупотреба с алкохол.

Физиологичното повишаване на ензима настъпва по време на бременност. Нивото на α-амилаза намалява с дисфункция на панкреаса, муковисцидоза, хепатит, остър коронарен синдром, хипертиреоидизъм, хиперлипидемия. Физиологичният дефицит е типичен за деца от първата година от живота.

Лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, участващ в метаболизма на глюкозата. Най-високата LDH активност е характерна за миокарда, скелетните мускули, бъбреците, белите дробове, черния дроб и мозъка..

Повишаване на концентрацията на този ензим се наблюдава при остър коронарен синдром, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни патологии, остър панкреатит, лимфопролиферативни заболявания, миодистрофия, инфекциозна мононуклеоза, хипотиреоидизъм, продължителна треска, шок, хипоксия, алкохолен делириум и конвулсии. Реактивно намаляване на нивата на LDH се наблюдава при прием на антиметаболити (противоракови лекарства).

Калций

Калцият е неорганичен компонент на костната тъкан. Почти 10% от калция се намира в емайла на зъбите и костите. Малък процент от минерала (0,5-1%) се намира в биологичните течности.

Калцият е компонент на кръвосъсирващата система. Той е отговорен и за предаването на нервните импулси, свиването на мускулните структури. Повишаването на нивото му показва хиперфункция на паращитовидната жлеза, щитовидната жлеза, остеопороза, хипофункция на надбъбречните жлези, остра бъбречна недостатъчност, тумори.

Нивата на калций намаляват с хипоалбуминемия, хиповитаминоза D, обструктивна жълтеница, синдром на Fanconi, хипомагнезиемия. За да поддържате баланса на минерала в кръвта, е важно да се храните правилно и да приемате специални калциеви добавки по време на бременност.

Серумно желязо

Желязото е микроелемент, който е компонент на хемоглобина и миоглобина. Той участва в транспорта на кислород, насищайки тъканите с него.

Условия, които водят до промени в нивата на желязо

ИздиганеНамалява
  • хемохроматоза;
  • таласемия;
  • хемолитична, апластична, сидеробластична анемия;
  • отравяне с желязо;
  • чернодробна и бъбречна патология;
  • края на менструалния цикъл (преди началото на менструалното кървене).
  • Желязодефицитна анемия;
  • нарушена абсорбция на желязо;
  • вроден дефицит на микроелементи;
  • инфекциозни заболявания;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • чернодробна патология;
  • хипотиреоидизъм.

Нивата на желязо са ниски при жените по време на бременност. Това означава, че нуждата от него се увеличава значително. Има и колебания в нивото на микроелемент през деня..

Магнезий

Магнезият е част от костната тъкан, до 70% от количеството му е в комплекс с калций и фосфор. Останалото се намира в мускулите, еритроцитите, хепатоцитите.

Показанието за определяне на нивото на ALT е диференциална диагноза на патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Магнезият осигурява нормалното функциониране на миокарда, мускулно-скелетната система и централната нервна система. Хипермагнезиемия се наблюдава при болест на Адисон, диабетна кома, бъбречна недостатъчност. Болести на стомашно-чревния тракт, патология на бъбреците, липса на прием на микроелемент с храна водят до хипомагнезиемия.

Правила за подготовка за теста

За точността на резултатите от анализа биологичният материал се приема на гладно сутрин. Пълният глад се предписва за 8-12 часа. В навечерието лекарствата, потенциално повлияващи проучването, се отменят. Ако е невъзможно да се отмени терапията, този въпрос трябва да бъде обсъден с лаборанта и лекуващия лекар.

Мазни, солени и пържени храни се изключват 24 часа преди анализа. Забранено е приемането на алкохол 1-2 дни преди изследването. Физическата активност също трябва да бъде ограничена. Данните, получени след рентгенови или радионуклидни изследвания, може да са ненадеждни.

Биологичният материал е венозна кръв. За събирането му се прави венепункция. Над лакътя медицинската сестра прилага турникет и иглата се вкарва в лакътната вена. Ако този съд не е достъпен, се пробива друга вена. Подписаната епруветка се изпраща в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Биохимичен кръвен тест при възрастни и деца, при липса на заболявания, се извършва всяка година. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболяването в предклиничния етап..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни в таблицата

Таблица на нормите на биохимия на кръвта при възрастни - справочна информация за лекари и пациенти. Тя ви позволява да дешифрирате резултатите от анализа - диагностично проучване и да предпише лечение навреме, ако е необходимо.

Защо се нуждаете от кръвен тест

Биохимичният кръвен тест показва наличието на възпалителни, онкологични, хормонални и други патологии на процеси в организма на най-ранните етапи, тоест когато клинични симптоми като треска, болка и други признаци все още не са проявени. Когато пациентът дори не е наясно с болестта си, неговият анализ ще разкаже за това. Подробното декодиране на резултатите от биохимичния кръвен тест в таблицата е най-важният диагностичен инструмент. Познавайки нормите на неговите компоненти, е възможно да се идентифицира болестта на ранен етап, което е основният компонент на ефективното лечение.

Показания за изследването

Биохимичен кръвен тест се предписва не за всички пациенти, които се обръщат към терапевт с някакви оплаквания: анализът е доста скъп и не е необходим за определени заболявания. Индикациите за това диагностично проучване са подозрения за заболявания и патологии:

  • женската репродуктивна сфера (безплодие, менструални нарушения, възпаление на матката и придатъците, миома, кисти на яйчниците, ендометриоза);
  • черен дроб и стомашно-чревен тракт (панкреатит, гастрит, стомашна язва, холецистит, ентерит, гастроентерит);
  • органи на ендокринната система (захарен диабет, хипо и хипертиреоидизъм, дисфункция на надбъбречната кора, затлъстяване, съмнения за тумори на хипоталамуса и хипофизата);
  • сърце и кръвоносни съдове (инфаркти и инсулт, хиперхолестеролемия, мозъчна исхемия, исхемична болест на сърцето);
  • органи на опорно-двигателния апарат (артрит, остеопороза, артроза).

Също така се предписва анализ, ако има съмнение за бъбречна или чернодробна недостатъчност и онкологични заболявания..

В някои случаи са необходими допълнителни диагностични методи за поставяне на правилна диагноза. Но най-често, за да се разбере от какво е болен пациентът, е напълно достатъчен биохимичен кръвен тест.

Подготовка за даряване на кръв за биохимия

Кръв се дарява на гладно, сутрин. Процедурата за предаване изисква проста, но задължителна подготовка:

  • 3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат от диетата мазни, сладки, пикантни, алкохол, силно кафе и силен черен чай, подправки и пушени меса, кисели краставички и консерви;
  • един ден преди теста, трябва да спрете приема на лекарства;
  • един ден преди процедурата трябва да се изключи физическа активност;
  • 6 часа преди да дарите кръв, не можете да ядете;
  • откажете цигарите 2 часа преди теста.

Таблици с норми за мъже и жени

Идея за нормите и отклоненията дава таблицата с норми за биохимичен кръвен тест при жени (с изключение на електролитите):

Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за жените
Общ протеин, g / литърTp60-85
Албумин, g / lАлбу35-50
Фибриноген, g / l2-4
Общ билирубин, μmol / lTbil8,5-20,5
Индиректен билирубин, μmol / lDbil1-8
Директен билирубин, μmol / lIdbil1-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)
Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за мъже
Общ протеин, g / литърTp60-85
Албумин, g / lАлбу35-50
Фибриноген, g / l2-4
Общ билирубин, μmol / lTbil8,5-20,5
Индиректен билирубин, μmol / lDbil1-8
Директен билирубин, μmol / lIdbil1-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)
Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за женитеНорма за мъже
Калий, mmol / литърКа3,35-5,353,35-5,35
Натрий, mmol / литърNa130-155130-155
Калций, mmol / литър2.15-2.52.15-2.5
Магнезий, mmol / литър0,65-10,65-1

Електролитите влияят върху жизнените функции на органите. Тези кръвни елементи - калий, натрий, магнезий, калций и други - се образуват по време на разграждането на соли, основи и киселини. Електролитите имат положителен или отрицателен заряд и играят важна роля в метаболитните процеси на клетъчното хранене, образуването на костни и мускулни клетки, работата на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, за поддържане на киселинността в кръвта.

Калий

Намаляване на нивото на този микроелемент се наблюдава, когато:

  • надбъбречна кора;
  • диети;
  • недостатъчен прием на сол от храната;
  • дехидратация на тялото в резултат на повръщане и диария;
  • прекомерни нива на надбъбречните хормони в кръвта, включително предозиране на хидрокортизон под формата на инжекции;
  • муковисцидоза.

Увеличаването на калия в кръвта е характерно за следните заболявания:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • заболяване на бъбреците;
  • недостатъчност на надбъбречната кора;
  • тежки наранявания.

Натрий

Този елемент поддържа физиологичното ниво на рН и осмотичното налягане в тъканите и клетките. Количеството натрий в кръвта се контролира от хормона на надбъбречната кора алдостерон.

Намаляване на натрия в кръвта се наблюдава, когато:

  • захарен диабет;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • оток;
  • нефротичен синдром;
  • цироза на черния дроб;
  • злоупотреба с диуретици.

Повишаване на натрия в кръвта се наблюдава, когато:

  • увеличена консумация на готварска сол;
  • безвкусен диабет;
  • повръщане и продължителна диария;
  • заболявания на хипоталамуса;
  • кома.

Магнезий

Магнезият участва активно в метаболитните процеси на други електролити, влияе върху функционирането на сърцето и нервната система.

Причини за повишени нива на магнезий:

  • хипотиреоидизъм;
  • бъбречни и надбъбречни заболявания.

Намалените нива на магнезий се причиняват от:

  • глад;
  • храносмилателни разстройства с диария и повръщане;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • рахит.

Калций

Дори децата знаят, че калцият е отговорен за здравите кости и зъби. И този елемент също регулира сърдечната честота, предаването на импулси в нервната система, участва в мускулното съкращение и в процесите на кръвосъсирването.

Калцият в кръвта се повишава, когато:

  • прекомерна функция на паращитовидната жлеза;
  • хипертиреоидизъм,
  • бъбречни проблеми;
  • злокачествени тумори и костна туберкулоза.

Нивото на калций намалява по следните причини:

  • хипотиреоидизъм;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • панкреатични заболявания.

За да разчетете стойностите на медицинските тестове, можете да използвате приложението Ornament. Той признава резултатите от анализите на частни и публични лаборатории. За да заредите данни в приложението, просто направете снимка на формуляра за анализ от приложението. Или импортирайте PDF файл от паметта на смартфона.

Орнаментът идентифицира над 2900 биомаркери. Приложението сравнява всеки индикатор с неговите нормални стойности и посочва отклоненията в жълто. Индикаторите са представени под формата на графики за лесно наблюдение на динамиката: зелена графика - индикаторът е нормален, жълт - трябва да се консултирате с лекар.

Орнаментът също така оценява общото състояние на организма. По този начин, високата оценка на имунитета отразява нисък риск от вирусни и други заболявания. И оценки по-малко от 4 точки и показателите, маркирани в жълто, показват възможни здравословни проблеми - в този случай е желателна консултация със специалист. В самото приложение също можете да поискате съвет - сред потребителите има опитни лекари, които могат да отговорят на въпроси за здравето.

Можете да изтеглите приложението Ornament безплатно от Google PlayMarket или Apple Store.