Данни за ALT и AST при кръвен тест

По съдържание · Публикувано на 07.03.2017 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите му лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними) присъства в клетките в цялото тяло, но най-вече в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функцията на ензима включва също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, трансформацията на хранителни вещества и разграждането на токсични съединения. Нормата на състоянието на кръвта предвижда минимално количество ензим в кръвта; ако нивото се промени, може да се предположи наличието на сериозна патология. Промените в стойностите на AST се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на индикатора

Повишено ниво на AST се наблюдава при човек, ако са налице следните явления:

  • Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
  • Сърдечни нарушения (инфаркт, сърдечен ритъм);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на области на некроза (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за ниското увеличение на AST могат да показват значителна физическа активност или наличие на скорошна инжекция или орална употреба на лекарство, ваксина или витамини.

Намаляване на индикатора

Не само повишеното ниво на AST има диагностична стойност, но и намаляването му. Като най-честата причина за състоянието се наричат ​​руптури на черния дроб, но стойността може да варира надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Нормата за нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват помежду си. Моля, обърнете внимание, че системата за изпитване е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AST е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъжете - 0-50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AST също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в конвенционални единици:

ВъзрастГорната граница на нормата AST / ASAT / AST съгласно системата Cobas 8000
до 1 година58
1-4 години59
5-7 години48
На 8-13 години44
На 14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на индикатора

С биохимичен кръвен тест ALT може да бъде увеличен в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохолна, химическа);
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болести на кръвта;
  • Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Намаляване на индикатора

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на показателя ALT, това показва липса на витамин В6, който участва в транспорта на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултат от теста. Проучванията, проведени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват помежду си.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на АЛАТ варират в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за изпитване стойността на нормата на показателя зависи от възрастта на човека и неговия пол:

ВъзрастГорна граница на нормалния ALT / ALT / ALT съгласно Cobas 8000
до 1 година56
На 1-7 години29
8-18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е планирано проучването

Лекарят може да предпише биохимичен тест за изследване на нивата на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или с някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

Чести симптоми на чернодробна патология:

  • Загуба на апетит
  • Повръщане;
  • Наличието на чувство на гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят на изпражненията;
  • Урина с тъмен цвят;
  • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
  • Сърбеж
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или предишна жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • Затлъстяване.

Може да се извърши анализ на ензимите AST и ALT, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични характеристики

За диагностични цели е важен не само фактът на промени в кръвната картина AST и ALT, но също така степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на количеството ензими един към друг. Например:

Миокардният инфаркт е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55-0,65, може да се приеме вирусен хепатит в острата фаза, надвишаването на знака 0,83 показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза може да са причина за такива промени.

За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансферазата). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или подхепатална жълтеница.

Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Материалът се предава на гладно сутрин;
  2. Елиминирайте мазните, пикантни храни, алкохола и бързата храна в навечерието на даряването на кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес вечер преди и сутрин преди вземане на кръв;
  5. Не трябва да дарявате материал веднага след рентгенова снимка, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректално изследване;
  6. Необходимо е да уведомите лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, взети преди назначаването на биохимично проучване.

Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи познания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

Защо правят кръвен тест за AST и какъв е този показател. Какво казва неговото увеличение или намаляване?

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, ASAT (всички съкращения са идентични и означават една концепция) е един от няколкото ензима, който участва в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото, в по-голямата си част това е черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като най-голям брой метаболитни процеси протичат в тези тъкани.

Нормалният показател за AST е доста нисък, което означава, че увеличаването му в тялото показва увреждане на каквито и да било органи на тялото. В процеса на отмиране клетките се унищожават и AST ензимът се освобождава от тях и попада в кръвта и се увеличава количествено в кръвта.

Важно! Анализът на ензима AST помага да се идентифицира и разпознае клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма на AST

Нивото на нормата AST се различава в зависимост от пола и възрастовата категория на човек. Фактори за увеличаване на концентрацията на AST, в повечето случаи се превръщат в заболявания и патологични процеси.

Нивата на концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормални показания на AST

Категория хораДеца под 9 годиниОбитаван от духовеМъжеЖени
Нормални стойности U./Lпо-малко от 55До 14015-3120-40

Причини за увеличението

Нараства количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Широко унищожаване на мускулната тъкан,
  • Наранявания,
  • Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. По стойността на показателя можем да заключим за неговия мащаб,
  • Вирусен и хроничен хепатит,
  • Панкреатит,
  • Лезии с хепатотоксични отрови,
  • Алкохолизъм,
  • Отворени и затворени сърдечни наранявания,
  • Рак на черния дроб,
  • Когато метастазите от злокачествени тумори навлязат в черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза, с запушвания в жлъчните пътища (камъни, тумори),
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко.

Ако след изтичането на 5 дни нивото на AST не спадне, а напротив се увеличава, това показва увеличаване на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличение на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Колко може да нарасне AST?

Има три нива на повишена концентрация на AST в тялото:

  • Минимална - възниква, когато мазнините се отлагат в черния дроб и използването на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни противотуморни лекарства),
  • Средно - до средно повишаване на нивото на растеж на AST в кръвта, води до инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, някои видове рак, алкохолна зависимост, прием на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна дистрофия.
  • Високо - има увеличение до максималните показатели, типично за тежки форми на заболяването: с обширни увреждания на черния дроб, вирусен хепатит, употребата на някои лекарства и лекарства, както и със смъртта на голям тумор.

Видове увреждания на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в организма може да се проследи при екстензивно разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Ако нивото не се е увеличило значително, това не винаги означава заболявания. Най-добрата проверка е доставката на анализ и консултация с лекар.

Какви са показанията за анализа??

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

  • Бъбречна недостатъчност,
  • Наранявания на гърдите и корема,
  • Всички увреждания на черния дроб,
  • Болести на сърдечно-съдовата система,
  • Инфекции,
  • Злокачествени тумори,
  • При подготовка за операция,
  • Кожни алергии,
  • Жълтеница,
  • Хроничен панкреатит,
  • Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици,
  • и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вена, сутрин и на гладно. Кръвта се взема по стандартен метод.

Непосредствено при изследването на кръвта плазмата се отделя от останалите образувани елементи, след което с помощта на химични елементи се разкрива количеството на AST в кръвта.

Биохимията обикновено дава резултати още на следващия ден. Квалифициран лекар лесно ще дешифрира резултатите от теста.

Как правилно да се подготвите за анализа?

  • Спрете да ядете 8 часа преди теста, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на гладно,
  • Предварително, 24 часа предварително, откажете се от алкохола, мазните и пържените храни,
  • Преустановете физическата активност и останете емоционално спокойни,
  • Преди анализа можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ,
  • Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства 10-14 дни предварително. Ако тази опция не е възможна, не забравяйте да предупредите лекаря,
  • Освен това трябва да информирате лекаря за алергии към каквито и да е лекарства и състоянието на бременността..

Неприемливо е да се прави анализ в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

  • Ултразвук,
  • Ректални изследвания,
  • Физиотерапия,
  • Флуорография,
  • Рентгенов.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Физическа активност в навечерието на теста,
  • Прием на определени лекарства,
  • Прием на лекарства като ехинацея и валериана,
  • Повишени количества витамин А,
  • Скорошна сърдечна операция.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза се предписва за откриване и определяне степента на някои заболявания, включително:

  • Анализ на увреждане на черния дроб,
  • Откриване на смърт на чернодробните клетки (цироза),
  • Откриване на хепатит,
  • За да се открият причините за жълтеница (увреждане на чернодробните тъкани или работата на кръвоносната система),
  • Мониторинг на ефективността на терапията,
  • Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства,
  • Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST върху биохимичен анализ ви позволява да откриете разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробната тъкан. Увеличение на AST индекса при удряне на други органи не се открива.

Важно! Основната задача на анализа е да открие разрушаване на тъканите, да диагностицира и идентифицира заболявания.

Причини за понижаване

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST може да намалее под 15 U / L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
  • Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
  • Липса на витамин В6,
  • Спад в броя на работещите хепатоцити,

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В определени случаи лекарят няма да може да диагностицира, без да ви изпрати за допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

  • Определяне на ALT на същия важен кръвен ензим, но най-вече разположен в сърцето. Ако ALT е повишен повече от AST, тогава е вероятно разрушаване на чернодробната тъкан, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
  • CF-реакция на креатин фосфокиназа (ензим, много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
  • Пълна ехография на черния дроб, бъбреците и сърцето,
  • Тестване за тропонини. Постинфарктни ензими. Дори увеличаването им след няколко часа след инфаркт да не е голямо, това все пак показва възможна смърт на сърдечните мускули,
  • Извършват се анализи на пигмент, мазнини и въглехидрати.

Как да сваля

Много е важно показателят AST над нормата в кръвта да не означава, че това е отделна болест, но винаги следва с прогресирането на някакво заболяване. Така че няма цялостни действия, насочени специално към понижаване на ACT..

Високото ниво на AST сигнализира, че клетките в сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Само възстановяването на увредените тъкани може да доведе нормалното състояние на AST. Квалифициран лекар може да идентифицира повреден орган по показатели AST.

Ако нивото на AST е твърде високо, това не е причина - а само следствие от някаква патология..

Заключение

Навременният предписан анализ на показателите за AST ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патология на орган в тялото. Квалифицираните лекари според стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено, тъй като това не е отделно заболяване. До увеличаване на този ензим в организма води унищожаването и смъртта на определени клетки от тялото, черния дроб и сърдечната система.

Само възстановяването на засегнатите клетки може да възстанови нивото на AST. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган..

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под наблюдението на квалифициран специалист. Не се самолекувайте.

Кръвен тест за AST

Кръвният тест за AST е сложно биохимично изследване, благодарение на което е възможно да се установи количеството аспартат аминотрансфераза (вътреклетъчен ендокринен ензим) в тъканите на нервната система, скелетните мускули, сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи. В случай, че декодирането на AST разкрива повишено съдържание на аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това дава възможност да се направят изводи за наличието на патологични нарушения.

Показания

Анализът на AST се използва за следните цели:

  • Да се ​​наблюдава ефективността на терапевтичните мерки, насочени към лечение на чернодробни заболявания.
  • AST често се сравнява с други тестове, като общ билирубин и протеин, алкална фосфатаза (ALP), за да помогне за идентифициране на специфична форма на чернодробно заболяване.
  • За откриване на увреждане на черния дроб. Обикновено тестът е компонент на общия анализ на чернодробната функция или се предписва заедно с проучване за аланин аминотрансфераза (ALT). AST и ALT са двата най-точни показателя за увреждане на черния дроб.

В допълнение към горните точки, кръвният тест за AST се използва за наблюдение на здравето на пациентите, използващи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. В случай, че нивото на AST се повиши спрямо нормата, на пациента може да се предпише лечение въз основа на други лекарства..

Анализът се препоръчва най-често при съмнения за миокарден инфаркт. Факт е, че това е един от най-ранните маркери, който помага да се открият увреждания на сърдечния мускул. В допълнение, чрез декодиране на AST по време на биохимичен анализ, става възможно да се диагностицират и наблюдават други патологии на сърдечния мускул, както и отклонения в развитието на скелетната мускулатура и заболявания на хепатобилиарната система..

Това проучване се предписва и при симптоми на чернодробни нарушения: умора, слабост, загуба на апетит, подуване на корема и болки в корема, пристъпи на гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите и кожата, сърбеж, светли изпражнения, тъмна урина.

Освен това анализът е необходим при наличие на фактори, които повишават вероятността от чернодробно заболяване: скорошен контакт с инфекция с хепатит или предишно заболяване, диабет или наднормено тегло, наследствено предразположение към чернодробни заболявания, прекомерна консумация на алкохол, прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб.

Обучение

Като начало нека отбележим някои от факторите, които могат да повлияят на резултатите от изследването на AST активността. На първо място, това са тежки физически натоварвания, извършени малко преди вземането на пробата, хилез, хемолиза в кръвната проба (излишък от микрочастици мазнини в нея), пиене на алкохол и прием на редица лекарства (противотуберкулозни лекарства, хлорпропамид, опиоиди, еритромицин, метилдопа, пиридоксин, сулфонамиди, дикумарол, както и големи дози витамин А, ацетаминофен, салицилати). Доказано е също така, че при някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на концентрацията на AST в кръвта може да бъде предизвикано от продължителен прием на хранителни добавки. В тази връзка е необходимо да се информира лекуващият лекар за приема на хранителни добавки в допълнение към всички други лекарства..

С оглед на всичко по-горе, препоръчително е преди проучването:

  • Ограничете физическата активност (упорита работа, спорт и др.).
  • Планирайте последното си хранене 8 часа преди теста.
  • В деня преди прегледа е забранено да се пие алкохол, както и да се яде мазна и пържена храна..
  • Кръв за това изследване не се дава веднага след ректално изследване, рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, физиотерапевтични процедури.

Също така, за да се получат най-точните показатели, 1-2 седмици преди проучването се изисква да се отмени употребата на лекарства. Ако пациентът не може по някаква причина да изпълни това условие, тогава в посоката за преглед лекарят със сигурност трябва да посочи кои конкретни лекарства и в какви дози приема.

Норма

При кръвен тест за жени скоростта на AST е в диапазона от 31 до 35 U / L. Нормата за мъжете варира от 41 до 50 единици / л. Що се отнася до децата, нормата за тях е не повече от 75 единици / л (на възраст под един месец) и не повече от 60 единици / л на възраст от 2 до 12 месеца. При деца от една до 14-годишна възраст показателите са под 45 единици / л.

В случай, че има излишък от стандартни показатели, експертите могат да говорят за наличието на следните опасни патологии:

  • остър хепатит;
  • цироза;
  • хемолитична или застойна жълтеница;
  • остра ревматична болест на сърцето;
  • чернодробни заболявания, включително рак;
  • остър панкреатит и белодробна тромбоза;
  • холестаза, миопатия;
  • пристъпи на ангина.

Също така, повишена концентрация на клетъчния ензим аспартат аминотрансфераза е най-вероятно да бъде открита в случай на травма, с ангиокардиография или сърдечна хирургия. Намаленият индикатор AST няма диагностична стойност.

Както показва практиката, увеличаването на активността на AST с 20-50 пъти често показва вирусен хепатит и чернодробни патологии, придружени от напреднали некротични процеси. Увеличаването на концентрацията на AST в 2-5 пъти е признак на гангрена, хемолитични заболявания, остър панкреатит, мускулни наранявания. Увеличаването на AST с 2-3 пъти показва белодробна емболия. Често се наблюдава осемкратно увеличение на показателя при дерматомиозит и мускулна дистрофия..

ALT и AST в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1167

  • Ролята на ензимите ALT и AST
  • Когато е необходим преглед?
  • Нормални показатели
  • Защо нивата на ензимите се променят??
  • Как да нормализираме показателите
  • Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими на подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, в серума обикновено има малко количество от тези ензими. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходим преглед?

Тези ензими се определят по време на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капиляр. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличието на определени симптоми, които характеризират функционално нарушение на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намален или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • неразумно подуване на корема;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неясна диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, захарен диабет;
  • оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. Освен това стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането много хемоглобин се инжектира в кръвта на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 до 3 години не трябва да е повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това скоростта на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 години и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора, най-важните от които са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата нормата е до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде нисък или висок. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има немалко причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите увеличаването на коефициента често е незначително, но дори и то не може да остане без подходящо внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункция на хемопоетичната система;
  • неконтролирано използване на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • шоково състояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоза.

Стойностите на ALT могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Друга причина, която може да намали нивата на ALT, е дефицитът на витамин В.6, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това причинява забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Миокарден инфаркт (нивото се увеличава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на симптомите на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
  • Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции с амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпаление в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • дистрофия на мускулните структури.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, упражнения с мускули или прием на определени лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, повишаване на AST често се наблюдава по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не напуска нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и провеждат сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на чернодробно разстройство:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и белите очи,
    • тъмна урина, светли изпражнения,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
    • прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременност, активността на AST може да намалее.
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Кръвен тест за AST

Какво означава AST кръвен тест??

AST, AST, AST или аспартат аминотрансферазата са една и съща концепция, която обозначава един от ензимите на протеиновия метаболизъм в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, изграждащи клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи на AST са активни. Освен това този тип аминотрансферази могат да бъдат приписани на специфични ензими, чийто излишък показва доста тесен диапазон от патологични състояния. Повечето от AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцитите (чернодробна тъкан), невроните в мозъка и мускулната тъкан на скелетните мускули. Това се дължи на доста високо ниво на метаболитни процеси в тях и необходимостта от максимална годност на клетките да поддържат своята структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не надхвърля нормалните граници. Веднага щом тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му изпускане в системната циркулация. Това явление ще бъде регистрирано под формата на естествен прираст на AST активност. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Времето след началото на клетъчното унищожение е от голямо значение - колкото по-дълго е, толкова по-малка е ензимната активност в плазмата.

Когато се предписва биохимичен кръвен тест, те предполагат анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които задължително се изследва ASAT. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пункция на една от периферните вени в размер на 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране позволява на плазмата да се отдели от еднородните елементи, което след това се поддава на различни химични реакции. В хода им се определя активността на AST в кръвта..

Изследването на AST ви позволява да определите наличието на клетъчно разрушаване (цитолиза) на миокарда или черния дроб. Когато други органи са повредени, този показател не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на лезията на определени тъкани, но за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Когато анализ е възложен на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на заболявания, биохимичният кръвен тест, включително индикатор за активност на AST, е задължителен за много видове соматична патология..

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Бъбречно увреждане с бъбречна недостатъчност;

AST анализ: причини за високи или ниски нива, начини за подобряване

AST (аспартат аминотрансфераза, AST) е ензим, участващ в баланса на протеините (аминокиселини). По нивото на този ензим в организма можете да определите признаците на заболявания на черния дроб, сърцето и други органи. Освен това е важно да се знаят резултатите от теста и съотношението между AST и ALT (аланин трансаминаза), за да се установи по-точно диагнозата.

Статията се основава на резултатите от 25 научни изследвания

Статията цитира автори на изследвания:
  • Корейски институт за наука и технологии, Южна Корея
  • Катедра по биохимия, Медицински колеж Белгаум, Индия
  • Отдел по гастроентерология и хепатология на Университета Джон Хопкинс, САЩ
  • Център за геномна медицина, Университет Киото, Япония
  • Катедра по гастроентерология, Университет по медицински науки в Орегон, САЩ
  • и други автори.

За да се запознаете с изследването - следвайте връзките в текста [p]

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Какво е AST

Аспартат аминотрансфераза (AST, AST) - използва се в организма за ускоряване на химичните реакции. Този ензим се намира вътре в клетките, изграждащи черния дроб и сърцето, но се намира и в червените кръвни клетки (еритроцити), мускулната тъкан, панкреаса и бъбреците. В много малки количества AST може да се намери в кръвта извън клетките. [p, p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

AST е много подобен на ALT (аланин трансаминаза), тъй като и двата ензима се намират в клетките на чернодробния паренхим. Единствената разлика е, че ALT се намира главно в черния дроб, докато AST присъства и в клетките на други тъкани на тялото. Следователно се смята, че ALT е по-специфичен за определяне на възпаление в черния дроб, а AST може да покаже не само чернодробно заболяване, но и сърдечни заболявания, остър панкреатит, хемолитична анемия, тежки изгаряния, бъбречни заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат или травма ( рани). [p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

AST ускорява химичната реакция в клетките, която е от съществено значение за метаболизма. Тази химична реакция протича главно в черния дроб, където един от крайните продукти на този метаболизъм, глутаматът, се пренасочва към бъбреците, за да се екскретира с урината. [R]

p, блок цитат 5,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ХЕПАТОЦИТ (КЛЕТКА)

ACT функции

Аспартат аминотрансферазата е един от ключовите ензими, който катализира обратимия трансфер на а-амино групата между аспартат и глутамат и като такъв е важен ензим в метаболизма на аминокиселините.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

На макро ниво този транспортен път влияе върху общия метаболизъм на аминокиселините и мазнините (мастните киселини). Също така играе частична роля в детоксикацията (цикъл на уреята) и глюконеогенезата. [p, p]

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

На микро ниво, директна химическа реакция, която AST ускорява, за да превърне аминокиселините (аспартат) и киселината (алфа-кетоглутарат) в друга киселина (оксалоацетат) и аминокиселини (глутамат). Това превръщане е жизненоважно за други метаболитни процеси като цикъл на уреята, цикъл на глюкоза и разграждане (гликолиза). [p, p]

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Нормални нива на AST

Нивата на аспартат аминотрансфераза (AST) са най-високи в черния дроб и сърцето.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Здравословните нива на AST в кръвта варират от 10 до 35 U / L. Горната граница на AST варира леко в зависимост от изследователската лаборатория. [p, p]

p, цитат 10,0,0,0,0 ->

Референтните (средни) стойности се считат за AST:

  • За мъже 0 - 41 U / l
  • За жени 0 - 31 U / l

Обикновено лекарите гледат на увеличените и намалените нива на AST тестовете и не обръщат внимание, ако резултатите са в диапазона на референтните стойности. Но дори AST тестът да е в „нормалния“ диапазон, това може да показва някои проблеми в тялото. [R]

p, блок цитат 11,0,1,0,0 ->

Забележка. Адекватните нива на витамин D помагат за защитата на черния дроб от метаболитни, възпалителни и фиброзни лезии. [P]

p, блок цитат 12,0,0,0,0 -> ВИТАМИН D ЗАЩИТА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН ПРОТИВ РАЗЛИЧНИЯ ЖИВОТ И ЗАБОЛЯВАНИЯ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Съотношения AST / ALT и ALT / AST, коефициент на Ritis

Съотношението между стойностите на ALT / AST може да се използва като маркер за откриване на инсулинова резистентност. Проучване при 998 нормални (BMI 25) възрастни японци установи, че съотношението ALT / AST е надежден маркер за прогнозиране на развитието и степента на инсулинова резистентност при хора с нормално тегло. [R] При хора със здравословен ефект на инсулин върху клетките, съотношението ALT / AST беше в рамките на 0,82, а при затлъстелите (или затлъстели) хора това съотношение се увеличи до 1,02 и по-високо.

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Друго ретроспективно проучване изследва съотношението AST / ALT като диагностичен маркер при 252 пациенти с хронично чернодробно заболяване. Учените са намерили това съотношение за полезен и бърз начин за диагностициране на чернодробно заболяване. Прогресивното чернодробно заболяване е свързано с увеличаване на това съотношение (заедно с увеличаване на самия AST). [R]

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Коефициент на ритис

Коефициентът на Ritis е съотношението на AST / ALT (съотношението на концентрацията на тези ензими в кръвта), което показва възможни заболявания на сърцето или черния дроб. Смята се, че при сърдечен миокарден инфаркт AST се увеличава 8-10 пъти, а ALT - 1,5-2 пъти. При чернодробния хепатит ALT нараства 8-10 пъти, а AST нараства 2-4 пъти.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Нормалното съотношение AST / ALT е около 1,33 с възможен диапазон от 0,91 - 1,75, което е типично за здрави хора..

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Ако коефициентът на Ritis надвишава числото 2, заедно с увеличаване на стойностите на AST, тогава можем да говорим за възможни сърдечно-съдови проблеми, въпреки че подобно увеличение на AST се наблюдава при хипертиреоидизъм, болест на Уилсън и фиброза на черния дроб. В същото време, ако числото на Ritis е повече от 2, може да се има предвид и алкохолно чернодробно заболяване, особено ако GGT е повишен (GGT, гама-глутамилтрансфераза).

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Ако този коефициент на Ritis е по-малък от 1, то това повече показва възможни проблеми в черния дроб, особено поради вирусен хепатит.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Анализ на AST и заболяване

За да може лекарят да предпише AST тест, трябва да има някои симптоми на чернодробно заболяване, например:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • умора
  • слабост
  • загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • подуване на корема
  • пожълтяване на кожата или очите
  • стегната урина
  • силен сърбеж на кожата
  • болка в корема

Освен това Вашият лекар може да назначи AST тест за фактори, които могат да доведат до чернодробни проблеми, като:

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

  • инфекция с вируси на хепатит
  • употреба на алкохол или наркотици
  • фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
  • диабет
  • затлъстяване или наднормено тегло

Нивата на AST могат да станат ненормални (да се увеличат или намалят), ако се появят следните условия:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • бъбречна недостатъчност
  • възпаление на панкреаса или панкреатит
  • хемохроматоза
  • инфекции като мононуклеоза
  • заболяване на жлъчния мехур
  • топлинен удар
  • кръвни заболявания като левкемия и лимфом
  • амилоидоза
ЗДРАВ ЧЕРЕН ДЪРВЕН (вляво) И ЧЕРЕН ДЪРВЕН С КИРОЗА (вдясно)

В клинично проучване, включващо 56 пациенти с много високи нива на AST (3000 U / L и повече), са анализирани медицинските картони на тези хора и са извършени допълнителни анализи. В резултат на това 40 пациенти (от 56) са диагностицирани с различни чернодробни заболявания. Стигна се до заключението, че изключително високите нива на AST са най-често свързани с чернодробни заболявания. [R]

p, блок цитат 22,1,0,0,0 ->

Връзката между рисковите фактори (повишени нива на AST) и сърдечните заболявания е проучена при 610 пациенти с различна степен на сърдечно заболяване. От тях 350 пациенти, диагностицирани със сърдечно заболяване, са имали по-високи средни нива на AST от 260 здрави пациенти. Стигна се до заключението, че повишените нива на AST могат да се използват като маркер за прогнозиране на степента на сърдечно заболяване. [R]

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Тестът AST също се използва за диагностициране на усложнения на бременността, по-специално за прогнозиране на преждевременно разкъсване на феталната мембрана. Едно проучване изследва здравето на 148 жени в същата фаза на бременността. От тези жени 74 са имали по-високи средни нива на AST от здравите стойности. Беше заключено, че измерването на активността на AST във вагиналната течност може да се използва като надежден тест за диагностициране на усложнения при бременност. [R]

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Известно е, че прекомерното излагане на микроелемента хром допринася за развитието на много заболявания като рак, язви и проблеми с различни органи. В проучване при плъхове, които са инжектирани с хром, е установено повишено производство на AST под влиянието на хром. В резултат се стигна до заключението, че токсичните ефекти, включително хромът, допринасят за растежа на AST и самият тест за този ензим може да се използва като маркер за токсично увреждане на тялото. [R]

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Как да увеличим AST

По принцип ниските нива на AST в кръвта са нормални и не трябва да причиняват безпокойство. Недостигът на витамин В6 може да доведе до ниски стойности на AST, така че ако откриете намаляване на този ензим, трябва да разберете и нивото на витамин В6..

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Възрастните възрастни могат да бъдат особено податливи на ниски нива на AST, тъй като те често са изложени на повишен риск от недохранване. Добавянето на витамин В6 има тенденция да помага за увеличаване на AST при по-възрастни пациенти. [R]

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Високо ниво на AST

Един от основните признаци на съществуващите здравословни проблеми са повишените нива на AST (над 40 U / L). Съществуват редица физиологични състояния и заболявания, които могат да доведат до повишаване на нивата на AST, включително:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  • Рабдомиолиза: Това е процесът на разрушаване на мускулите на тялото, който причинява производството на големи количества AST от мускулите. В допълнение, този процес води до освобождаване на протеин (миоглобин), който черният дроб трудно използва. Тази ситуация води до производството на повишено количество AST, което увеличава стойността на AST в кръвта. Рабдомиолизата може да възникне при тежки физически упражнения. [p, p]
  • Вирусният и алкохолен хепатит е една от основните причини за увеличаване на AST в организма. Възпалението на черния дроб увеличава производството на AST и значително увеличаване на AST в кръвта помага за диагностициране на хепатит. Дългосрочната употреба на алкохол (алкохолизъм) също може да увеличи AST. [p, p]
  • Мастният черен дроб също води до повишени нива на AST, като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Прекомерната консумация на алкохол заедно със затлъстяването или поотделно може да доведе до развитие на чернодробна стеатоза (мастна инфилтрация, наричана още хепатоза на черния дроб). [R]
  • Възраст (стареене). Проучване на 602 здрави хора установява свързано с възрастта увеличение на средните нива на ALT (аланин аминотрансфераза). Това увеличение на ALT с възрастта също е свързано с увеличаване на стойностите на AST. Смята се, че AST резултатите могат да се увеличават с възрастта. [R]
  • Етаж. Изследване на възрастни в определен регион на Китай изследва хода на метаболитния синдром. Въпреки че това не беше основният извод на тази научна работа, учените забелязаха, че нивата на AST са по-високи при мъжете, отколкото при жените. [R]
  • Лекарства. Някои лекарства, като болкоуспокояващи, химиотерапевтични лекарства и статини (за понижаване на кръвното налягане), могат да повишат нивата на AST. Това покачване на AST обикновено е свързано със стрес върху черния дроб, причинен от продължителна употреба или твърде много лекарства. [p, p, p]
  • Други заболявания, които могат да бъдат придружени от повишаване на AST: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, остра хемолитична анемия, остро бъбречно заболяване, дерматомиозит, травма или рани.

Как да намалим AST

На първо място, необходимо е да се определи причината за растежа на AST, за да се действа директно върху самата болест. Без лечение други стъпки може да не са толкова ефективни или значими за причината за повишени нива на AST..

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Има няколко начина и вещества, които помагат за намаляване на AST. Преди да вземете такива вещества, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да идентифицирате възможните нежелани реакции и взаимодействията с лекарства.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Сладник

Ефикасността на женското биле при безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) е оценена в проучване (клинично, двойно рандомизирано) с 66 пациенти. След получаване на женско биле в рамките на 2 месеца, средните нива на AST при пациентите намаляват значително. Подобно намаление не е регистрирано при тези пациенти, които не са получавали женско биле. [R]

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Зелен чай

В друго проучване (клинично, двойно-сляпо, рандомизирано) 80 участници с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) са получавали зелен чай в продължение на 12 седмици. В края на този период е установено значително намаляване на нивата на AST при пациенти, получаващи зелен чай. [R]

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Кофеин

Проучване при 177 пациенти с чернодробно заболяване попълва въпросник, описващ диетата им, включително храни, съдържащи кофеин. Това позволи на учените да направят оценка на връзката между чернодробните заболявания и диетичния кофеин. Те открили, че пациентите с повече кофеин в диетата си имат по-ниски нива на AST. Кофеинът успя да намали повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 33,0,0,1,0 ->

Млечен трън

Специална добавка от брашно от бял трън е предписана на 34 пациенти с хепатит С (отворено контролирано проучване) и 51 пациенти с диабет тип 2 (клинично двойно-сляпо контролирано проучване), което води до намаляване на стойностите на AST. [p, p, p]

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Пробиотици

Проучване, включващо 66 възрастни с алкохолна психоза, получава пробиотици в продължение на 5 дни. Пациентите, които са получавали тези пробиотици, показват значително намаляване на нивата на AST. [R]

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Турсодезоксихолевата киселина (TUDCA) е безопасно лекарство за краткосрочно възстановяване на чернодробните ензими. В пилотно проучване на 23 пациенти с чернодробно заболяване, ежедневното добавяне на TUDCA в продължение на 6 месеца намалява повишените нива на AST при тези индивиди. [R]

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Куркума

Той може също да помогне за намаляване на повишените нива на AST. Експеримент при плъхове с чернодробно увреждане със значително повишени нива на AST показа, че куркумата значително намалява нивата на AST в продължение на 4 дни. Куркумата може да бъде полезна за намаляване на повишените нива на AST. [R]

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Тази гъба все още може да се намери под тези имена - лакирана тиндер, или лакирана Ganoderma, или Lingzhi, или Reishi. В проучване върху мишки с увреждане на черния дроб се използва течен екстракт от тази гъба. В резултат на лечението нивото на AST беше значително намалено. [R]

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Копър

Едно проучване при хамстери с високи нива на холестерол използва екстракт от копър и таблетки, които значително намаляват стойностите на AST. [R]

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Алфа липоева киселина

Проучвания при плъхове показват, че алфа липоевата киселина може да бъде полезна при лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Той помогна за намаляване на нивата на чернодробните ензими, включително AST. [p, p]

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

N-ацетил-L-цистеин (NAC)

В експеримента плъховете са били увредени от черния дроб с помощта на химикал, което е довело до силно увеличение на показателите за AST. Когато към диетата се добави N-ацетил-L-цистеин (NAC), увеличеното производство на AST намаля до нормални стойности. [R]

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Куркумин и капсаицин

Когато се използват заедно, куркуминът и капсаицинът показват синергични ефекти. Проучване при плъхове с индуцирано чернодробно заболяване демонстрира, че добавката на куркумин с капсаицин значително понижава нивата на AST и комбинираната употреба на тези вещества е много по-ефективна от използването им поотделно. В допълнение, тази смес позволява да се намалят стойностите на LDL (лошия) холестерол. [R]

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е

Експеримент върху плъхове с чернодробно увреждане с афлатоксин показа, че комбинираната употреба на витамин С и витамин Е (100 mg всеки) води до намаляване на AST и ALT. [R]

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Хесперидин

Това е флавоноид от кората на лимоните и портокалите. Експеримент с плъхове преди диабет показа, че добавянето на хесперидин към храната инхибира глюконеогенезата (производството на глюкоза от невъглехидратни съединения) в черния дроб, което намалява нивата на AST и ALT и предотвратява прогресирането на диабета. [P]

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

    ФЛАВОНОИД ХЕСПЕРИДИН НАМАЛЯВА СТОЙНОСТТА НА ALT И AST

Намаляване на консумацията на алкохол и отслабване

Такива действия могат да бъдат ефективни начини за намаляване на нивото на AST в организма. Това е така, защото телесните мазнини (включително черния дроб) намаляват и избягването на алкохола помага за възстановяване на чернодробната функция, която може да бъде увредена от мастните натрупвания. Всичко това намалява нивото на AST в организма. [p, p]

Кафе

Масово хранително проучване, изследващо въпросник на 27 793 здрави хора, установи, че тези, които консумират повече кафе, показват по-ниски стойности на AST. В същото време не е имало зависимост от нивото на кофеин в кафето. [R]p, блок цитат 45,0,0,0,1 ->