Инсулин

Инсулинът е хормон, секретиран от част от панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм, както и поддържа необходимото ниво на глюкоза в кръвта и участва в липидния метаболизъм. Концентрацията на инсулин в кръвта директно зависи от концентрацията на глюкоза. Обикновено, с повишаване на глюкозата, нивото на инсулин също се увеличава, въпреки че при патологични състояния тази връзка се нарушава.

Тест за ниво на инсулин се провежда по време на диагностицирането на хипогликемични състояния, при наличие на съмнение за инсулином, в хода на решаването на въпроси относно нуждите от инсулин при пациенти с диабет. Също така, анализът често се използва в комплекс от проучвания на пациенти с метаболитен синдром, както и пациенти със синдром на поликистозните яйчници. Често този анализ се използва за диагностициране на тумори на панкреаса, за идентифициране на инсулинова резистентност с ниска кръвна глюкоза. Използва се също за наблюдение след отстраняване на инсулиноми, за оценка на ефективността, както и за прогнозиране на възможността за рецидив..

За изследването се взема кръв от вена. Кръв се взема сутрин на гладно, най-малко 8-12 часа след хранене. В деня преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата мазни и сладки храни, алкохол и да се ограничи физическата активност.

Резултатът е количествено измерим. Той посочва както идентифицираните, така и референтните стойности. Тревожен симптом е повишеното ниво на инсулин, което може да показва акромегалия, непоносимост към фруктоза или глюкоза-галактоза, инсулином, затлъстяване, както и инсулинова резистентност, която може да се развие както на фона на хроничен панкреатит, така и рак на панкреаса.

Инсулинът е регулаторът на липидния и въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло. Този хормон се секретира от панкреаса след всяко хранене, което води до повишаване на нивата на глюкоза. Инсулинът е отговорен за транспортирането на глюкозата през мембраната на мускулните клетки и мастната тъкан. Тези клетки се насищат с глюкоза само с помощта на инсулин, поради което се наричат ​​инсулинозависими. Този хормон също влияе върху това дали глюкозата попада в чернодробните клетки или не. Инсулинът е единственият хипогликемичен хормон, той намалява нивата на кръвната глюкоза поради транспортирането му в тъканите.

Секрецията му се увеличава от сулфатни лекарства, глюкагон, адреналин, хормони на щитовидната жлеза, соматотропен хормон, аминокиселини, глюкокортикоиди. Фенотиазини, диуретици и β-блокери намаляват освобождаването на този хормон.

Лекарите изолират абсолютна недостатъчност на инсулин в организма - той се появява в резултат на патология при развитието на панкреатични клетки, както и относителна недостатъчност на инсулина, свързан е с нарушение на действието на инсулина върху телесните тъкани. Тези 2 патологии са известни още като диабет тип 1 и тип 2..

Трябва да се направи анализ на нивата на инсулин заедно с проучване на нивата на глюкозата, след което трябва да се сравнят 2 показателя. Повишените нива на инсулин и ниските нива на глюкоза показват инсулинома. Повишените нива на инсулин са характерни за инсулиноустойчивия диабет, при инсулиночувствителни пациенти с диабет той е под нормата.

Защо трябва да дарявате кръв за инсулин?

Лекарите предписват подобен лабораторен тест за:

  • решаване на въпроса за жизнената необходимост на пациент с диабет в инсулин;
  • диагностика на състоянието на пациенти със синдром на поликистозните яйчници;
  • диагностика на растежа на инсулинома;
  • проучвания на състоянието на пациенти с метаболитен синдром;
  • определяне на причините за ниска кръвна глюкоза;
  • прогнозиране на възможността за рецидив на инсулинома;
  • разкриване на инсулиновата резистентност на организма;
  • диагностика на тумори на панкреаса.

Подготовка за проучването

За да получите точни резултати от теста, трябва:

  • дарявате кръв от вена сутрин на гладно;
  • 15-20 минути преди да вземете биологичния материал, струва си да си починете, така че пулсът да се доближи до нормата;
  • избягване на алкохол и пушене на цигари.

24 часа преди теста, струва си да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарства, които влияят върху нивото на веществото и изкривяват резултатите от изследването.

В нашата клиника се извършват лабораторни кръвни изследвания на високо прецизно оборудване - ние гарантираме висока точност на резултатите от изследванията и своевременното им доставяне на клиентите.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Каква е скоростта на инсулин в кръвта и защо се вземат тестовете на HTGS и AT за инсулин??

Затлъстяването, причинено от физическо бездействие, небалансирана диета, както и страст към бързо хранене и сладка сода, изкара захарен диабет тип 2 на върха в класацията за разпространение на болестите в света. В същото време се наблюдава бърз растеж на тази „болест на цивилизацията“ при децата.

Затова все повече хора се интересуват от въпросите - какво е инсулин, каква е неговата норма, защо се тестват за антитела към инсулина, какви са нормите за концентрацията на захар, инсулинов хормон и С пептид в кръвта след натоварване с глюкоза.

Специфични кръвни тестове - основата за изясняване на диагнозата Захарен диабет

Независимо от това, захарен диабет тип 1 и 2, въпреки че са първи, не принадлежат към единствените патологии за назначаване на скрининг в кръвта на глюкоза, с-пептид, инсулин и автоантитела към него. Не се изненадвайте, че направление за тези изследвания може да бъде получено не само от терапевт, педиатър, семеен лекар или ендокринолог.

Може да бъдете насочени от дерматолог, гинеколог, кардиолог, офталмолог, нефролог и / или невролог за тези прегледи. Оплакванията може да са симптоми, а неразположенията да са усложнения от „пропуснат диабет тип 2 или други заболявания.

Какво е инсулин

Вещества, произведени от различни клетки на панкреатичните островчета Лангерханс

Инсулинът е хормонално вещество с полипептидна природа. Той се синтезира от β-клетки на панкреаса, разположени в дебелината на островчетата Лангерханс.

Основният регулатор на производството му е нивото на кръвната захар. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза, толкова по-интензивно е производството на инсулинов хормон.

Въпреки факта, че синтезата на хормоните инсулин, глюкагон и соматостатин се случва в съседните клетки, те са антагонисти. Веществата антагонисти на инсулина включват хормони на надбъбречната кора - адреналин, норепинефрин и допамин.

Функции на инсулиновия хормон

Основната цел на инсулиновия хормон е да регулира метаболизма на въглехидратите. Именно с негова помощ енергийният източник - глюкозата, който е в кръвната плазма, прониква в клетките на мускулните влакна и мастната тъкан.

Молекулата на инсулина е комбинация от 16 аминокиселини и 51 аминокиселинни остатъка

Освен това инсулиновият хормон изпълнява следните функции в организма, които в зависимост от ефектите са разделени на 3 категории:

  • Антикатаболен:
    1. намаляване на разграждането на протеиновата хидролиза,
    2. ограничаване на прекомерното насищане на кръвта с мастни киселини.
  • Метаболитни:
    1. попълване на запасите от гликоген в черния дроб и клетките на скелетните мускулни влакна чрез ускоряване на неговата полимеризация от глюкоза в кръвта,
    2. активиране на основни ензими, които осигуряват аноксично окисляване на глюкозни молекули и други въглехидрати,
    3. предотвратяване образуването на гликоген в черния дроб от протеини и мазнини,
    4. стимулиране на синтеза на хормони и ензими на стомашно-чревния тракт - гастрин, инхибиращ стомашния полипептид, секретин, холецистокинин.
  • Анаболен:
    1. транспортиране на магнезиеви, калиеви и фосфорни съединения в клетките,
    2. повишена абсорбция на аминокиселини, особено валин и левцин,
    3. подобряване на биосинтеза на протеини, насърчаване на бърза репликация на ДНК (удвояване преди разделяне),
    4. ускоряване на синтеза на триглицериди от глюкоза.

На бележка. Инсулинът, заедно с хормона на растежа и анаболните стероиди, се нарича така наречените анаболни хормони. Те са получили това име, защото с тяхна помощ тялото увеличава броя и обема на мускулните влакна. Следователно инсулиновият хормон е признат за спортен допинг и е забранен за спортисти в повечето спортове..

Анализ за инсулин и норми на съдържанието му в кръвната плазма

За кръвен тест за инсулинов хормон се взема кръв от вена

При здрави хора нивото на инсулиновия хормон корелира с нивото на глюкозата в кръвта, затова се прави тест за инсулин на гладно (на гладно), за да се определи точно. Правилата за подготовка за вземане на кръвни проби за тестване на инсулин са стандартни.

Кратката инструкция е както следва:

  • не яжте и не пийте никакви течности, различни от чиста вода - в продължение на 8 часа,
  • изключете мазните храни и физическото претоварване, не правете неприятности и не се изнервяйте - за 24 часа,
  • забранено пушене - 1 час преди вземане на кръв.

Въпреки това има нюанси, които трябва да знаете и да запомните:

  1. Бета-блокерите, метформин, фуроземид калцитонин и редица други лекарства намаляват производството на инсулинов хормон.
  2. Приемът на орални контрацептиви, хинидин, албутерол, хлорпропамид и широк спектър от лекарства ще повлияе на резултатите от теста, надценявайки ги. Ето защо, когато получавате направление за инсулинов тест, трябва да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства трябва да спрете да приемате и колко време преди да вземете кръв..

Ако правилата са спазени, при условие че панкреасът работи правилно, могат да се очакват следните резултати:

КатегорияРеферентни стойности, μU / ml
Деца, тийнейджъри и юноши3.0-20.0
Мъже и жени от 21 до 60 години2.6-24.9
Бременни жени6,0-27,0
Възрастни и възрастни хора6,0-35,0

Забележка. Ако е необходимо да се преизчислят показателите в pmol / l, използвайте формулата μU / ml x 6.945.

Медицински учени обясняват разликата в стойностите по следния начин:

  1. Нарастващото тяло постоянно се нуждае от енергия, поради което при деца и юноши синтезът на инсулинов хормон е малко по-нисък, отколкото ще бъде след края на пубертета, началото на което дава тласък за постепенно увеличаване.
  2. Високият процент на инсулин в кръвта на бременни жени на гладно, особено през третия триместър, се дължи на факта, че той се абсорбира от клетките по-бавно, като същевременно демонстрира още по-малка ефективност по отношение на понижаването на нивата на кръвната захар.
  3. При по-възрастните мъже и жени след 60-годишна възраст физиологичните процеси отшумяват, физическата активност намалява, тялото вече не се нуждае от толкова енергия, например като на 30-годишна възраст, поради което голям обем произведен инсулинов хормон се счита за нормален.

Декодиране на гладен инсулинов тест

Анализът не се дава на празен стомах, а след хранене - гарантирано е повишено ниво на инсулин

Отклонение на резултата от теста от референтните стойности, особено когато стойностите на инсулина са под нормата - не е добро.

Ниското ниво е едно от потвържденията на диагнозите:

  • захарен диабет тип 1,
  • захарен диабет тип 2,
  • хипопитуитаризъм.

Списъкът със състояния и патологии, при които инсулинът е по-висок от нормалното, е много по-широк:

  • инсулином,
  • преддиабет с механизъм за развитие тип 2,
  • чернодробно заболяване,
  • поликистозен яйчник,
  • Синдром на Иценко-Кушинг,
  • метаболитен синдром,
  • дистрофия на мускулните влакна,
  • наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза,
  • акромегалия.

Индекс NOMA

Индикаторът, който показва инсулинова резистентност - състояние, когато мускулите спират да възприемат правилно инсулиновия хормон - се нарича HOMA Index. За да се определи, се взема кръв и от вена на гладно. Нивата на глюкоза и инсулин се определят, след което се извършва математическо изчисление по формулата: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

Нормата на NOMA е резултатът - ≤3.

Индексът HOMA & gt, 3 показва наличието на една или повече патологии:

  • нарушен глюкозен толеранс,
  • метаболитен синдром,
  • захарен диабет тип 2,
  • поликистозен яйчник,
  • нарушения на въглехидратно-липидния метаболизъм,
  • дислипидемия, атеросклероза, хипертония.

За ваша информация. Хората, които наскоро са били диагностицирани с диабет тип 2, ще трябва да се подлагат на този тест доста често, тъй като е необходимо да се наблюдава ефективността на предписаното лечение..

Постоянният стрес в работата и заседналият начин на живот ще доведат до диабет

В допълнение, сравнението на инсулиновия хормон и глюкозните показатели помага на лекаря да изясни същността и причините за промени в тялото:

  • Високият инсулин с нормална захар е маркер за:
  1. наличието на туморен процес в тъканите на панкреаса, предната част на мозъка или надбъбречната кора,
  2. чернодробна недостатъчност и някои други чернодробни патологии,
  3. нарушения на хипофизната жлеза,
  4. намаляване на секрецията на глюкагон.
  • Ниският инсулин с нормална захар е възможен при:
  1. свръхпроизводство или лечение с контраинсуларни хормони,
  2. хипофизна патология - хипопитуитаризъм,
  3. наличието на хронични патологии,
  4. по време на острия период на инфекциозни заболявания,
  5. стресова ситуация,
  6. страст към сладки и мазни храни,
  7. физическа умора или обратно, продължително физическо бездействие.

На бележка. В по-голямата част от случаите ниските нива на инсулин с нормална кръвна захар не са клиничен признак на диабет, но не трябва да се отпускате. Ако това състояние е стабилно, то това неизбежно ще доведе до развитие на диабет..

Тест за инсулинови антитела (Insulin AT)

Дебютът на диабет тип 1 обикновено се случва в детството и юношеството.

Този вид изследване на венозна кръв е маркер за автоимунно увреждане на произвеждащите инсулин β-клетки на панкреаса. Предписва се на деца, които имат наследствен риск от развитие на диабет тип 1..

С това изследване е възможно и:

  • окончателна диференциация на диагнозите на диабет тип 1 или тип 2,
  • определяне на предразположение към захарен диабет тип 1,
  • изясняване на причините за хипогликемия при хора, които нямат диабет,
  • оценка на резистентността и изясняване на алергията към екзогенен инсулин,
  • определяне на нивото на количеството анинсулинови антитела по време на лечение с инсулин от животински произход.

Нормата за антитела срещу инсулин е 0,0-0,4 U / ml. В случаите, когато тази норма е надвишена, се препоръчва да се премине допълнителен тест за IgG антитела.

Внимание. Повишаването на нивата на антителата е нормален вариант при 1% от здравите хора..

Удължен тест за глюкозен толеранс за глюкоза, инсулин, c-пептид (GTGS)

Този тип анализ на венозна кръв се извършва в рамките на 2 часа. Първата кръвна проба се взема на гладно. След това се дава глюкозен товар, а именно се изпива чаша воден (200 ml) глюкозен разтвор (75 g). След натоварването субектът трябва да седи спокойно в продължение на 2 часа, което е изключително важно за надеждността на резултатите от анализа. След това има второ вземане на кръв.

Нормата на инсулин след тренировка - 17,8-173 μU / ml.

Важно! Преди да преминете GTGS тест, експресен кръвен тест с глюкомер е задължителен. Ако кръвната захар е ≥ 6,7 mmol / L, тестът за стрес не се провежда. Кръв се дава за отделен анализ само за с-пептид.

Концентрацията на с-пептида в кръвта е по-стабилна от нивото на инсулиновия хормон. Нормата на c-пептида в кръвта е 0,9-7,10 ng / ml.

Индикациите за извършване на c-пептидния тест са:

  • диференциация на диабет тип 1 и 2, както и състояния, причинени от хипогликемия,
  • избор на тактика и схеми за лечение на диабет,
  • синдром на поликистозните яйчници,
  • способността да се прекъсва или отказва лечение с инсулинови хормони,
  • чернодробна патология,
  • контрол след операция за отстраняване на панкреаса.

Резултатите от анализите, направени в различни лаборатории, могат да се различават помежду си.

Ако стойностите на с-пептида са по-високи от нормалните, тогава са възможни следните:

  • захарен диабет тип 2,
  • бъбречна недостатъчност,
  • инсулином,
  • злокачествен тумор на жлезите с вътрешна секреция, мозъчните структури или вътрешните органи,
  • наличието на антитела към инсулиновия хормон,
  • соматотропином.

В случаите, когато нивото на с-пептида е под нормалното, възможни са опции:

  • захарен диабет тип 1,
  • продължителен стрес,
  • алкохолизъм,
  • наличието на антитела към инсулиновите хормонални рецептори с вече установена диагноза захарен диабет тип 2.

Ако човек се лекува с инсулинови хормони, тогава намаленото ниво на с-пептид е нормално..

И в заключение предлагаме да гледате кратко видео, което ще ви помогне правилно да се подготвите за доставката на тестове за кръв и урина, да спестите време, да спестите нервите си и семейния бюджет, защото цената на някои от горните изследвания е доста впечатляваща.

Инсулин

Инсулинът е хормон, секретиран от ендокринната част на панкреаса. Той регулира въглехидратния метаболизъм, поддържайки кръвната глюкоза на необходимото ниво, а също така участва в метаболизма на мазнините (липиди).

Панкреатичен хормон, регулатор на въглехидратния метаболизъм.

Обхват на откриване: 0,2 - 1000 μU / ml.

MCU / ml (микро единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Напълно изключете приема на лекарства в деня преди проучването (в съгласие с лекаря).
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Инсулинът се синтезира в бета клетките на ендокринния панкреас. Концентрацията му в кръвта директно зависи от концентрацията на глюкоза: след хранене голямо количество глюкоза навлиза в кръвообращението, в отговор на това панкреасът отделя инсулин, който задейства механизмите за придвижване на глюкозата от кръвта към клетките на тъканите и органите. Инсулинът също регулира биохимичните процеси в черния дроб: ако има много глюкоза, черният дроб започва да я съхранява под формата на гликоген (глюкозен полимер) или да я използва за синтеза на мастни киселини. Когато синтезът на инсулин е нарушен и той се произвежда по-малко от необходимото, глюкозата не може да навлезе в клетките на тялото и се развива хипогликемия. Клетките започват да изпитват липса на основния субстрат, от който се нуждаят, за да генерират енергия - глюкоза. Ако такова състояние е хронично, тогава метаболизмът се нарушава и патологиите на бъбреците, сърдечно-съдовата, нервната система започват да се развиват и зрението страда. Болест, при която липсва производството на инсулин, се нарича захарен диабет. Предлага се в няколко вида. По-специално, първият тип се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, вторият тип е свързан със загуба на клетъчна чувствителност към ефектите на инсулина върху тях. Вторият тип е най-често срещаният. За лечение на захарен диабет в началните етапи обикновено се използват специална диета и лекарства, които или увеличават производството на инсулин от панкреаса, или стимулират клетките на тялото да консумират глюкоза чрез повишаване на тяхната чувствителност към този хормон. Ако панкреасът напълно престане да произвежда инсулин, е необходимо прилагането му с инжекции. Повишената концентрация на инсулин в кръвта се нарича хиперинсулинемия. В същото време съдържанието на глюкоза в кръвта рязко намалява, което може да доведе до хипогликемична кома и дори смърт, тъй като работата на мозъка директно зависи от концентрацията на глюкоза. Ето защо е много важно да се контролират нивата на кръвната захар с парентерално приложение на инсулин и други лекарства, използвани за лечение на диабет. Повишеното ниво на инсулин в кръвта се дължи и на тумор, секретиращ го в големи количества - инсулином. С него концентрацията на инсулин в кръвта може да се увеличи десетократно за кратко време. Болести, свързани с развитието на захарен диабет: метаболитен синдром, патология на надбъбречните и хипофизните жлези, синдром на поликистозните яйчници.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на инсулин (тумори на панкреаса) и за установяване на причините за остра или хронична хипогликемия (заедно с тестове за глюкоза и С-пептид).
  • За наблюдение на ендогенен инсулин, синтезиран от бета клетки.
  • За откриване на инсулинова резистентност.
  • За да разберете кога хората с диабет тип 2 трябва да започнат да приемат инсулин или хипогликемични лекарства.

Когато е планирано проучването?

  • С ниска кръвна глюкоза и / или със симптоми на хипогликемия: изпотяване, сърцебиене, редовен глад, замъглено съзнание, замъглено зрение, световъртеж, слабост, инфаркти.
  • Ако е необходимо, разберете дали инсулиномът е отстранен успешно, както и диагностицирайте възможни рецидиви навреме.
  • При наблюдение на резултатите от трансплантация на островни клетки (чрез определяне на способността на присадките да произвеждат инсулин).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Причини за високи нива на инсулин:

  • акромегалия,
  • Синдром на Иценко-Кушинг,
  • непоносимост към фруктоза или глюкоза-галактоза,
  • инсулином,
  • затлъстяване,
  • инсулинова резистентност, както при хроничен панкреатит (включително муковисцидоза) и рак на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

Използването на лекарства като кортикостероиди, леводопа, орални контрацептиви, повишава концентрацията на глюкоза.

  • В момента инсулинът, получен в резултат на биохимичен синтез, се използва като инжекции, което го прави най-сходен по структура и свойства с ендогенния (произведен в организма) инсулин..
  • Инсулиновите антитела могат да повлияят на резултатите от теста, поради което, ако те присъстват в кръвта, се препоръчва използването на алтернативни методи за определяне на концентрацията на инсулин (C-пептиден тест).
  • Серумен С-пептид
  • С-пептид в ежедневната урина
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • Плазмена глюкоза
  • Глюкоза в урината
  • Фруктозамин

Инсулинов кръвен тест - как да се вземе, декодиране на показатели

Човешкият панкреас е органът, който поддържа нормални количества захар и инсулин в кръвта на здрав човек. Хормонът инсулин се произвежда в островчетата Лангерханс, той понижава нивата на захар и влияе върху метаболизма. За да се определи количеството му, се извършва инсулинов тест. Изследването се използва у дома и амбулаторно (в клиника или болница). Провежда се при съмнение за метаболитно заболяване - захарен диабет.

Какво е инсулинов тест

За лечение на диабет се прави тест за кръвен инсулин. Важно е да овладеете това заболяване навреме, тъй като то е изпълнено с усложнения (зрително увреждане, гангрена, кома, смърт).

Тест за инсулин се извършва, когато се появят следните симптоми:

  • наличието на лоши навици (алкохолизъм, пушене);
  • предразположение поради наличието на болестта при близки роднини (родители, баба, дядо);
  • появата на признаци на сърдечно-съдови заболявания;
  • метаболитно заболяване;
  • сухи лигавици (особено в устата), жажда;
  • промени в кожата: сухота, пукнатини;
  • умора, виене на свят;
  • незарастващи рани.

За определяне на инсулин в кръвен тест се взема капилярна кръв от пръст. За това се прави пункция на кожата с помощта на скарификатор (устройство с острие в края).

Има две опции за тест.

  1. На гладно, което показва нивото на инсулин при нормално ниво на захар. Тестът се използва за превантивни проверки.
  2. Тест за толерантност към глюкоза. За да направите това, преди кръвен тест за инсулин, пациентът пие вода с глюкозен сироп или захар в размер на 70-80 ml. Тестът оценява способността на индикатора да намалява количеството на кръвната захар до нормални стойности. Толерантните кръвни тестове за захар и инсулин са забранени за хора с диабет.

Необходимо е да се направи инсулинов тест за двете опции на празен стомах. Хранителни вещества ще променят данните от изследванията.

Ако са възможни усложнения, се препоръчва ежеседмично да се прави кръвен тест за инсулин.

Диагностика и скорост на инсулин в кръвта в зависимост от възрастта

За да се определи концентрацията на инсулин в кръвта, се дарява капилярна (рядко венозна) кръв. Инсулинът обикновено зависи от възрастта на човека.

Таблица на нормата на инсулин в кръвта при жени и мъже, в зависимост от възрастта.

Възраст, годиниНорма за мъже, μU / lНорма за жените, μU / l
До 15 години5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 и повече3-385-35

След получаване на резултатите от лаборант, човек може да дешифрира данните, като провери таблицата или като се свърже с лекар. Ще му се каже колко от хормона е в норма..

Хормонът инсулин, значение и основни функции

Инсулинът е протеинов хормон. Основната му стойност е да намали кръвната захар. За целта увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, глюкозата свободно преминава в клетките. Хормонът активира инсулиновите рецептори, захарта започва да се преработва.

Важно! За да се предотврати развитието на болестта или да се подложи на превантивен преглед, е необходимо да се консултирате с терапевт или ендокринолог. Те ще ви разкажат за всички характеристики на хормона: какво представлява той, как да регулира нивото му, как да лекува възникващо заболяване.

  • енергия (глюкозата се абсорбира от мускулите, преработва се, енергията се освобождава);
  • трофичен (осигуряване на телесните тъкани с аминокиселини, въглехидрати);
  • съхранение на черния дроб с въглехидрати чрез натрупване на гликоген;
  • потиска активирането на глюконеогенезата (производството на захар в кръвта) от черния дроб;
  • транспорт (пренася в клетката не само глюкоза, но и йони);
  • насърчава синтеза на протеини, мастни киселини;
  • предотвратява отделянето на вода от протеини;
  • предотвратява активирането на разграждането на мазнините от черния дроб.

Показания за кръвен тест за инсулин

Кръвен тест за инсулин се извършва при съмнение за ендокринна дисфункция. Инсулинът в кръвта не само се понижава, но и се повишава. И двете състояния са опасни за организма. Има следните показания за анализа:

  • захарен диабет тип 1 (инсулинозависим, считан за автоимунен, причинен от деформация на островчетата Лангерханс, поради която инсулинът не се произвежда);
  • диабет от втори тип (появява се с раждането на човек, независим от инсулина, клетките са имунизирани срещу действието на инсулина, т.е. появява се резистентност към него);
  • диагностика на заболявания (рак на панкреаса, панкреатит);
  • проверка на хормоналните нива след трансплантация на органи;
  • контрол на рецидивите на органните заболявания;
  • усложнения след операция на панкреаса.

Важно! Ако при съмнение за заболяване се установи промяна в нивото на хормона, незабавно трябва да се извърши медикаментозно лечение. Ендокринните нарушения са опасни за човешкото здраве, могат да бъдат фатални.

Симптоми, които изискват инсулинов кръвен тест

След появата на симптомите на панкреатично разстройство е необходимо да се направи кръвен тест за наличие на неговите хормони и да се консултирате с лекар. Признаците на органна дисфункция включват:

  1. Повишено отделяне на урина, причинено от проникването на глюкоза в нея. Въглехидратите причиняват високо ниво на осмотично налягане в урината. Повишено уриниране денем и нощем.
  2. Жажда. Човек постоянно иска да пие, тъй като водата от тялото се отделя в големи количества с урината.
  3. Глад. Поради неспособността на клетките да абсорбират и усвояват глюкозата, човек постоянно иска да яде.
  4. Изтъняване. Организмът е изчерпан, запасите от протеини и мазнини се консумират поради липсата на въглехидратна обмяна.
  5. Промяна в повърхностите на кожата. Има усещане за парене, сърбеж, лющене, възпаление. Раните, които се появяват, не зарастват дълго време.
  6. Зрението се влошава.
  7. Повишено вътресъдово налягане поради кръвни съсиреци.
  8. Лош дъх с ацетон.
  9. Коремна болка поради възпаление на жлезата.
  10. Интоксикационни симптоми. Повишава се телесната температура, бледност, слабост, умора след физическо натоварване. Причинява се от проникването на ензими на панкреаса в кръвта по време на възпалението му..
  11. Лошо храносмилане. Появява се повръщане, диария.
  12. Забавяне на развитието при диабет тип 2. Това се дължи на липсата на инсулин, в резултат на което соматототипът (хормон на растежа) не влияе напълно на тялото..

Подготовка за инсулинов кръвен тест

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, човек трябва да се подготви за анализа, да се придържа към следните правила, преди да премине анализа:

  • анализът се взема само на гладно (последното хранене 12 часа преди теста);
  • седмица преди теста за изследване, отменете всички лекарства (ако човек пие лекарство, което не може да бъде отменено, предупредете лекаря за това);
  • мазни, пържени, солени, пикантни се отменят в диетата;
  • тестът се взема преди използването на физиотерапия и изследвания (рентгенова снимка, ултразвук).

Необходимо е да преминете правилно теста за инсулин, в противен случай тестът се счита за ненадежден.

Нисък кръвен инсулин

Ниските нива на инсулин се появяват от раждането или поради заболяване. При кърмаче проблем може да се подозира от силна жажда (често смучене на гърдата, шишета), скованост на памперси след уриниране (урината съдържа захар, която липсва при здрав човек).

Причината за намаляването на инсулина в кръвта:

  • хронични инфекции, вируси (отслабват имунната система, което причинява метаболитни нарушения);
  • нестабилно емоционално състояние (стрес, депресия);
  • недостатъчна или прекомерна физическа активност;
  • диабет тип 1;
  • увреждане на панкреаса.

За да се изключат сериозни усложнения, се извършва терапия. Те правят инжекции с инсулин, променят диетата си (изключват въглехидратите в храната, въвеждат подсладители). Това води до стабилизиране на нивата на кръвната захар..

Високо съдържание на инсулин в кръвта

Повишаване на инсулина в кръвта (хиперинсулинемия) се наблюдава при хора, които ядат много храни с високо съдържание на захар. В отговор на повишаване на глюкозата се произвежда повече от хормона инсулин. Тази форма се нарича алиментарна.

Хиперинсулинемията е разделена на 2 групи.

  1. Първичният се формира на фона на нормално количество глюкоза. Хормонът глюкагон (който контролира инсулина) е повишен, поради което възниква хиперинсулинемия.
  2. Вторичната се формира на фона на високо съдържание на захар. В същото време кортикостероидите, растежният хормон соматотропин, адренокортикотропният хормон се повишават.
  • не преминаващ стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • затлъстяване, свързано с метаболитни промени;
  • панкреатични тумори, локализирани в островчетата Лангерханс.

За лечение на захарен диабет и други заболявания на панкреаса, лекарите препоръчват да спортувате, да се храните правилно, да ядете протеини, мазнини и въглехидрати в точното количество. На пациентите се предписват лекарства, които нормализират инсулиновия отговор на повишаване на кръвната захар.

Изследовател в Лабораторията за профилактика на нарушенията на репродуктивното здраве в Изследователския институт по трудова медицина. Н.Ф. Измерова.

Как се прави тест за инсулин?

Инсулинът функционира в организма

Панкреатичен хормон - инсулин

Инсулинът е хормон на панкреаса, където се произвежда в специален тип жлезисти клетки - бета клетките на островчетата Лангерханс. Инсулинът е основният хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите в организма, поради което абсолютно всички клетки попадат под неговото влияние. Повечето от инсулиновите рецептори обаче са разположени в черния дроб, мастната и мускулната тъкан, поради което изпълнението на хормоналните функции в по-голяма степен се извършва в тези органи, но в крайна сметка се разпространява в цялото тяло.

Инсулинът е анаболен хормон, той осигурява синтеза на вещества, изграждането на клетките и тъканите. Следните метаболитни ефекти на този хормон могат да бъдат разграничени:

  • той е в състояние да увеличи пропускливостта на мускулните и мастните клетъчни мембрани за глюкоза, калиеви йони, аминокиселини и кетонни тела, където изброените вещества се консумират за строителни и енергийни процеси;
  • хормонът активира ензима гликоген синтаза, засилва образуването на гликоген - резервно вещество в черния дроб;
  • инсулинът увеличава липогенезата, образуването на мазнини, активирайки липазата на мастните клетки, така че глюкозата се превръща в триацилглицериди;
  • хормонът е в състояние индиректно да активира механизма на образуване на протеини, намалявайки процесите на глюконеогенеза (синтез на глюкоза) и гликогенолиза (разграждане на гликоген);
  • инсулинът увеличава количеството и активира гликолизните ензими, процесът на окисляване на глюкозата до редица вещества и енергийни молекули, ускорява използването на глюкоза в каскадите на биохимичните реакции в клетките.

Храната и напитките стимулират отделянето на инсулин

По този начин инсулинът е хормон, който се освобождава в кръвта, когато съдържанието на глюкоза е високо и по различни начини го отстранява от кръвния поток към тъканите, които го използват. Естествените стимуланти за повишаване на инсулина са храната и сладките напитки. Има обаче хормони, които имат обратен ефект върху въглехидратния метаболизъм, те се наричат ​​„контраинсуларни“. Това са глюкагон, който се образува в алфа клетки на панкреаса, катехоламини (адреналин и норепинефрин) и кортизол - надбъбречни хормони, тироксин - тиреоиден хормон и соматостатин - хормон на хипоталамуса и делта клетките на панкреаса. Напротив, те увеличават освобождаването на глюкоза в кръвта, на първо място, изразходвайки запасите от гликоген в черния дроб и мускулите..

Защо да се изследвате за инсулин?

Инсулиновият анализ отразява работата на въглехидратния метаболизъм

Кръвен тест за инсулин ще помогне да се определи количеството на хормона в кръвта, което е необходимо за диагностицирането на редица метаболитни, хормонални и туморни заболявания. Лекарят предписва такова проучване не за всеки пациент, а само ако има съмнение за наличието на определени заболявания и състояния, например при тежко затлъстяване, с повишаване нивото на глюкоза в кръвта и урината или, напротив, когато се установи ниска гликемия, която може да бъде придружена от постоянен глад, слабост, треперене, емоционални смущения. Също така е важно да се знае нивото на инсулин в кръвта за пациенти със захарен диабет, които получават този хормон като лекарство..

По този начин, знаейки количеството инсулин, лекарят ще може да определи не само диагнозата, но и да предложи подходяща терапия за коригиране на нивото на хормона и усложнения, възникнали поради промени в неговата концентрация..

Какъв анализ ви позволява да определите нивото на инсулин: същността на метода

Изисква венозен кръвен серум, за да работи

Тестът за инсулин изисква венозен серум на пациента. Изследването се извършва задължително на празен стомах или по време на установена хипогликемия. Кръвта, взета в епруветка, се центрофугира, отделяйки течната част от кръвните клетки. След това серумът се замразява до -200 ° C и се поставя в специална система за изпитване. Методът, използван за диагностика, се нарича имунометричен, благодарение на който е възможно да се определи броят на инсулиновите единици сред всички серумни протеини. Ако е необходимо, изследването може да се повтори два часа след първото, но си струва да се направи по същия начин на празен стомах..

Ако има съмнение за наличие на "имунореактивен" инсулин, когато тъканите са нечувствителни към хормона, преди вземане на кръв, инсулинът се инжектира във вената в обем 0,1 U / kg от телесното тегло на субекта и се приготвя система с глюкозен разтвор за неговото интравенозно снабдяване или на пациента се дава глюкозен разтвор за пиене... Кръв се взема от вена на всеки 30 минути в продължение на два часа. Проследяването на количеството кръвна глюкоза ще помогне да се определи чувствителността на организма към хормона: нормално нивото на глюкозата ще намалее почти наполовина в рамките на 20 минути и ще се върне към предишните си стойности за един и половина до два часа. Неактивното намаляване на глюкозата ще показва ниска тъканна чувствителност към хормона..

Индикации за инсулинов тест

Пациентите с метаболитен синдром се подлагат на инсулинов тест

  1. Диагностика на хипогликемия, състояние с ниско количество глюкоза в кръвта.
  2. Подозиран инсулином - тумор на панкреаса, който активно произвежда инсулин.
  3. Подозиран захарен диабет тип 1 - заболяване, при което има абсолютен дефицит на този хормон и изисква доживотна корекция на количеството му чрез инжекции.
  4. Подозиран захарен диабет тип 2 - заболяване, при което тъканите слабо реагират на хормона, така че нивото му често е повишено.
  5. Корекция на лечението при пациенти със захарен диабет с трудности при избора на лекарства.
  6. Метаболитен синдром: състояние, включващо затлъстяване, нарушение на въглехидратния метаболизъм, високо кръвно налягане.
  7. Синдром на поликистозните яйчници.

Подготовка за изследване

В процеса на подготовка е необходимо да се преразгледа диетата

  • Кръв за анализ трябва да се взема на гладно. За това се препоръчва да не ядете 8-14 часа, да не консумирате никакви течности, с изключение на чиста вода без газ. Следователно, за по-комфортно благосъстояние на пациента, анализът се извършва сутрин..
  • 2-3 дни преди анализа, трябва да се придържате към диетична диета, без да претоварвате тялото с много сладки, мазни и пържени храни. Напитки като плодови сокове, сладка сода, квас, бира, вино, спиртни напитки също трябва да бъдат премахнати. Вечерята в навечерието на сутрешния анализ трябва да е лека.
  • 2-3 дни преди анализа е необходимо да се установи режим на работа и почивка. Пациентът не трябва да бъде изложен на физически и психически стрес. Препоръчително е да нормализирате съня, като си легнете не по-късно от 23:00.
  • Сутринта на деня за анализ трябва да спрете да пушите, не се препоръчва миене на зъбите. Струва си да пристигнете в болницата 20-30 минути преди анализа, за да прекарате това време без стрес..
  • Когато планирате това проучване с Вашия лекар, струва си да запомните всички лекарства, които приемате, тъй като много от тях могат да повлияят на резултатите от теста.

Тълкуване и тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите е въпрос на експерта

Заключението на анализа съдържа информация за количеството инсулин в пациента и нивата на инсулин, може да се даде и списък на състояния и заболявания, за които може да се подозира субектът..

Скоростта на инсулин в кръвта: 2,3-26,4 μU / ml.

Увеличение на инсулина е възможно при:

  • захарен диабет тип 2;
  • хипогликемична кома;
  • метаболитен синдром;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • акромегалия;
  • инсулином;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • инсулинова резистентност;
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване;
  • дистрофична миотония;
  • приемане на екзогенен инсулин или други хипогликемични лекарства.

Недостатъчно надбъбречните жлези могат да причинят спад на инсулина

Намаляването на инсулина е възможно при:

  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кома;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези и хипофизата;
  • остър панкреатит, панкреатична некроза и хирургично отстраняване.

Какво може да повлияе на резултата

Редица лекарства могат да изкривят резултата от теста

Инсулинов кръвен тест

Кръвният тест за инсулин е лабораторен тест, използван за диагностика на различни заболявания. Инсулинът регулира кръвната захар. Повишаването на глюкозата по време на консумация на храна активира функцията на панкреаса (по-специално островчетата Лангерханс), които стимулират освобождаването на хормона. Последният активира вътреклетъчния механизъм на усвояване на глюкоза от телесните тъкани. Ако секрецията на хормона е нарушена, клетките имат недостиг на глюкоза..

Продължителната хипогликемия в тъканите на тялото (източник на енергия) допринася за развитието на:

  • бъбречна недостатъчност;
  • намалена зрителна острота;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчната секреция на инсулин допринася за развитието на диабет. Той е разделен на 2 вида:

  1. Диабет тип 1 (наречен инсулинозависим) се развива с абсолютен хормонален дефицит поради клетъчна смърт на островчетата Лангерханс.
  2. Болестта тип 2 е свързана с устойчивостта на клетките към влиянието на хормона.

Основната терапия за захарен диабет в началото на заболяването се състои от:

  • спазване на диета с ограничаване на въглехидратните храни;
  • прием на лекарства, които увеличават секрецията на хормона или намаляват инсулиновата резистентност на клетките.

Показания за анализ

Кръвен тест за хормона е оправдан в следните случаи:

  • при диференциалната диагноза на диабет тип 1 и тип 2;
  • да се установи необходимостта от инсулин при пациенти при смяна на лекарството;
  • с поликистозен яйчник при жени;
  • ако подозирате злокачествен тумор;
  • с ниска кръвна глюкоза;
  • с метаболитен синдром (тъканна резистентност към инсулин);
  • когато се открият хипогликемични състояния (тахикардия, помътняване на съзнанието, изпотяване);
  • в следоперативния период след резекция на инсулином, за да се избегнат рецидиви;
  • контрол върху способността на клетките на Лангерханс (след трансплантация) да произвеждат инсулин.

Повишено съдържание на инсулин във връзка с други проучвания трябва да се извършва, когато:

  • обременен от наследственост;
  • наднормено тегло;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • лоша диета, лоши навици;
  • суха уста;
  • появата на сърбеж и лющене на кожата;
  • лоша регенерация на кожата;
  • постоянно неразположение, слабост и увреждане.

Подготовка за анализ

Надеждни изследователски стойности се постигат, като се следва списъкът с препоръки:

  1. Предпоставка за вземане на кръв е кръводаряването на гладно. Продължителността на гладуването трябва да бъде най-малко 8-14 часа. Питейна вода без газ е разрешена.
  2. Приемът на алкохол, тютюнопушенето преди вземане на кръв са изключени.
  3. Трябва да се изключат сложни комплекси от физически упражнения, напрегнато обучение.
  4. Приемът на лекарства в подготовка за диагностични процедури трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. При условие, че те не могат да бъдат отменени, трябва да предупредите специалистите от биохимичната лаборатория за това..
  5. Не се препоръчва да се извършват манипулации с вземане на кръв веднага след физиотерапевтични процедури, ултразвук, рентгенови и други изследвания.
  6. Комбинирането на простатна биопсия, сигмоидоскопия в същия ден с проучване за инсулин не трябва.

Можете да правите тестове в общински лечебни заведения или в търговски клиники. Последният вариант се разглежда по-често, когато пациентът няма свободно време или в спешни случаи. Цената за изследване зависи от региона и варира от 680 рубли и повече. Трябва да се отбележи, че тази сума не включва вземане на кръв, чиято цена е 199 рубли.

Декодиране

След получаване на протокола от изследването, той не трябва да се използва за диагностика и самолечение. Съдържанието на инсулин в кръвта не винаги е достатъчен критерий за идентифициране на заболяването. При някои физиологични състояния нивото на инсулина променя стойностите си нагоре (по време на бременност) или надолу (тежка умора). Ендокринологът трябва да дешифрира анализа. Скоростта на инсулин в кръвта варира в различните възрастови групи.

Нормативни показатели на инсулина в различни възрастови групи

При юноши през пубертета

(пубертет)

Категории пациентиРеферентни стойности
При възрастни пациенти с нормална функция на жлезатав рамките на 3-26 μU / ml
Детето имаот 3 до 19 μU / ml
2,7-10,4 μU / ml (понякога може да се увеличи с една единица / кг тяло)
При бременни жени6-28 μU / ml
При пациенти в напреднала възраст (след 60 години)6-35 μU / ml

Резултатите от проучване на инсулин и глюкоза ще позволят правилната диагноза на неизправност на панкреаса. Инсулинозависимият диабет обикновено има ниски нива на инсулин поради смъртта на хормонални бета-клетки. При заболяване тип 2, когато нивото на инсулин е по-високо от нормата, абсорбцията на глюкоза не настъпва. Този тип заболяване се нарича "неинсулинозависима". Кръвният тест за хормон не е основният показател за откриване на диабет. Назначаването на изследвания за глюкоза, резистентност към инсулин в кръвта правилно ще разкрие картината на заболяването.

Декодиране на кръвни тестове за различни заболявания

Ниво на инсулинНиво на глюкозаБолести
По-малко от нормалнотоПовече от нормалнотоИнсулинозависим диабет
Повече от нормалнотоПовече от нормалнотоДиабет тип 2 или степен 1 ​​затлъстяване
По-стандартенДоброкачествен ендокринен тумор на панкреаса

Индикаторът за резистентност, иначе наричан „имунитет“, показва уязвимостта на клетките към инсулин. За да бъде резултатът от анализа точен, трябва да се подготвите за него по същия начин, както при биохимичните изследвания. Този метод включва едновременно изследване на инсулин и глюкоза на гладно.

Като натоварване на панкреаса се препоръчва да се пие глюкоза в обем от 75 ml. След 2 часа се провеждат същите изследвания. Обикновено преди тренировка количеството глюкоза е от 5,6 до 6,1 mmol / L.

Изследването се дешифрира по следния начин:

  • нормалната стойност на глюкозата е по-малка от 7,8 mmol / l;
  • ако нивото на глюкозата варира от 7,8 до 11,1 mmol / L, това означава нарушение на глюкозната резистентност (състояние предидиабет);
  • показател над 11,1 mmol / l показва, че пациентът има захарно заболяване.

Нормални инсулинови резултати:

  • показателят преди прием на глюкоза варира от 3 до 17 μIU / ml;
  • ниво на хормона след тренировка (след 2 часа) - 17,8-173 μIU / ml. Отклонението от тези показатели показва нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм..

Ниска ставка

Намалени нива на хормони се откриват при заболявания като:

  • диабет тип 1;
  • остър панкреатит;
  • панкреатична некроза (усложнение на панкреатит, протичащо с некроза на органна тъкан);
  • диабетна кома (рязко покачване на кръвната захар);
  • хипопитуитаризъм.

Редица лекарства могат да понижат нивата на инсулин. Те включват:

  • Етанол;
  • Фуроземид;
  • бета-блокери;
  • Етакринова киселина.

Висок инсулин

Повишаването на инсулина в кръвен тест е характерно за:

  • неинсулинозависим диабет;
  • чернодробни заболявания;
  • заболяване, което се проявява с намаляване на производството на хипофизни хормони (акромегалия);
  • тиреотоксикоза;
  • Синдром на Кушинг (невроендокринно заболяване, придружено от прекомерна секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза);
  • кисти при жени;
  • лечение с инсулин или лекарства, които понижават нивата на кръвната захар;
  • миотонична дистрофия (болест на Steinert);
  • инсулином (тумор на панкреаса).

Повишаване на нивата на инсулин често се наблюдава при пациенти с наднормено тегло. Освен това се наблюдава хиперинсулинемия при интензивни тренировки, емоционално претоварване.