Антистрептолизин O

Антистрептолизин О е индикатор за предишна стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Антистрептолизин O, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антистрептолизин O (ASL O) е антитела, произведени от организма срещу стрептолизин О, токсичен ензим, секретиран от някои групи хемолитичен стрептокок.

Бетахемолитичният стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова ангина, скарлатина, стрептококов фарингит и инфекция на кожата. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, разпознава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или се лекува неефективно, тогава рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения при стрептококова инфекция не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване и подуване на кожата около ставите, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит - треска, болки в гърба, намалено отделяне на урина и зачервяване. Ревматичната треска води до сърдечни дефекти, гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като симптомите на това заболяване могат да придружават други състояния, анализът за антистрептолизин О ви позволява да разберете дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL O се повишава седмица след инфекцията, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца до една година.

За какво се използва изследването?

  • За да се определи, че човек наскоро е заразен със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, нелекувана (или неефективно лекувана), рискът от постстрептококови усложнения - ревматична треска и гломерулонефрит - се увеличава. По този начин анализът за ASL O е необходим, за да се потвърди връзката на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция..
  • За да се оцени ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента намалява с възстановяването.

Когато е планирано проучването?

  • Когато има причина да се вярва, че симптомите се дължат на предшестваща стрептококова инфекция. Изследването се провежда, когато оплакванията се появяват, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се предписва няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
  • 1-2 седмици след започване на лечение на ревматична треска или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Антителата срещу стрептолизин О започват да се произвеждат от организма 1-2 седмици след заразяване със стрептококова инфекция. Максималната им концентрация в кръвта става след 4-6 седмици. Те могат да персистират в кръвта няколко месеца..

Отрицателният резултат от теста за антистрептолизин О или много ниската му концентрация в кръвта е много вероятно да изключи скорошна стрептококова инфекция. Особено ако 10-14 дни след това, анализът отново е отрицателен. Само при малък брой индивиди постстрептококовите усложнения не са придружени от увеличаване на ASL O.

Повишеният ASL ​​O (до четири норми и по-високи) или увеличаването на неговия титър показва скорошна стрептококова инфекция. Намаляването на нивото на ASL O показва възстановяването на пациента след инфекция.

Независимо от това, за степента на повишаване на ASL O не може да се прецени дали ще се появи ревматична треска и гломерулонефрит и каква ще бъде тежестта им. Въпреки това, при наличие на симптоми на тези заболявания, увеличаването на ASL O позволява потвърждаване на диагнозата..

В допълнение, нивата на антистрептолизин О могат да бъдат повишени при реактивен артрит..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Фалшиво отрицателни резултати могат да се видят при нефротичен синдром и лечение с кортикостероиди и някои антибиотици.
  • Хиперхолестеролемията и чернодробните заболявания водят до надценени нива.
  • Леко увеличение на ASL O, като правило, показва дългосрочна стрептококова инфекция. Много високи стойности на ASL O показват скорошна инфекция.
  • Ако подозирате стрептококова инфекция на горните дихателни пътища (с фарингит или тонзилит), трябва да се вземе цитонамазка, последвана от посев за хемолитичен стрептокок група А.
  • Тъй като ASL O започва да се появява в кръвта само след 1-2 седмици, той не може да се използва за диагностициране на остра инфекция.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, УНГ.

Антистрептолизин O (ASLO) в кръвта: какво е това, възрастова норма, интерпретация на резултатите, терапия

Какво е ASLO? Не всеки ще познае това съкращение. Това е името на антителата срещу специален вид микроорганизъм: когато човек се разболее от един от многото видове стрептококова инфекция, в тялото му се произвеждат антитела, наречени антистрептолизин О. За по-голямо удобство в медицината се съкращава като ASLO.

Индексът ASLO е маркер за присъствието на антигена на β-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS) в организма. Този вреден микроорганизъм заема кожата и лигавиците, има афинитет към съединителната тъкан, причинявайки ревматизъм. Ако нивото на ASLO в кръвта е повишено, това е симптом на заболявания, причинени от GABHS. Те включват например болки в гърлото и скарлатина. Ако биохимичният кръвен тест не е открил този антиген при човек или неговата фракция е незначителна, тогава няма причина за безпокойство, това е напълно нормално състояние на организма. Подобни резултати са не само пряко доказателство за отсъствието на инфекция, но и факта, че човекът не е трябвало да се справя със стрептококи през последните 6 месеца..

Антистрептолизин O или ASL - O

Преди да разберем нивото на ASLO в кръвта, какво е то, нека разберем повече за антигенната структура на стрептокока. Това ще ви помогне да разберете по-добре модела на производство на антитела..

Грам-положителните стрептококи секретират ензими. Един от тези ензими е стрептолизин. Играе важна роля за формирането на имунния отговор и е токсичен за сърдечната тъкан, способен е да причини хемолиза на еритроцитите, треска, обрив с скарлатина.

Тялото реагира на тази агресия, освобождавайки антистрептолизин О. Така че имунната система се опитва да защити целите - лигавиците и епидермиса. Но такива антитела могат да елиминират само отпадъчните продукти от бактериите, те са безсилни срещу самия стрептокок. Следователно не можете да правите без правилно и навременно лечение..

Но когато правите диагноза, все пак си струва да се вземат предвид нюансите на увеличаване на броя на антителата в кръвен тест:

  • Началото на повишаване на концентрацията настъпва само на 3-5 седмици от инфекцията,
  • След достигане на максималната оценка нивото намалява,
  • Високите резултати от ASLO могат да се поддържат от 6 месеца. до една година,
  • Ако не са били взети мерки навреме и концентрацията на антистрептозилин е била висока за дълго време, това може да доведе до усложнения под формата на ревматична треска. В този случай показателите се стабилизират след 4-8 месеца.,
  • Ако в рамките на 6 месеца. Нивото на ASLO остава високо, тогава пациентът трябва да очаква рецидив на заболяването и трябва да се подготвите за атака.

Струва си да се отбележи, че при 15% от заразените хора антистрептолизинът остава на нормално ниво, следователно не трябва да се разчита само на този анализ, без да се вземат предвид други методи.

Малко видео за стрептококи:

Показания за изследване

За навременна диагностика, както и проследяване на хода на заболяването, се предписва кръвен тест за антистрептолизин.

Стрептококи от група А могат да причинят заболявания като:

  • скарлатина,
  • Раждам,
  • Тонзилит (тонзилит),
  • Пиодермия - гнойна лезия на кожата,
  • Ревматична треска,
  • Гломерулонефрит - увреждане на бъбречните гломерули.

Без навременна медицинска намеса вероятността от усложнения се увеличава значително. Може да пострада:

  • Съединения,
  • Сърдечен мускул,
  • Бъбречни нефрони,
  • Нервна система.

Всичко това помага да се предотврати определянето на нивото на ASLO. В чужбина преминаването на такъв преглед за заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система е задължително за децата. И дори една година след като са се възстановили, експертите предписват втори анализ на антистрептолизин - О. Това се прави, за да се постави по-точна диагноза, както и да се изключи възможността за рецидив.

Възлага се да решава следните задачи:

  • За идентифициране на факта, че пациентът наскоро е бил заразен със стрептокок А,
  • Оценете текущото му състояние и предскажете по-нататъшния ход на заболяването,
  • Идентифицирайте артрит при остра ревматична треска,
  • Оценка на състоянието след 2 седмици терапия за ревматизъм и гломерулонефрит.

Кръвен тест за ASLO се предписва на всички пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • Артрит,
  • Артроза,
  • Болезнени усещания в гърба,
  • Фарингит - възпалителен процес в лигавицата и лимфоцитната тъкан,
  • Ангина,
  • Ларингит,
  • Трахеит - възпаление в трахеята,
  • Назофарингит - възпалителна лезия на носоглътката,
  • скарлатина.

Биохимичното изследване е един от задължителните елементи на програмата за изследване на пациенти с ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит.

При диспансерно лечение пациентите трябва да даряват кръв 2 пъти годишно, преди да започнат антирецидивния курс на терапия. Първото предаване се извършва 30 дни след прехвърлените инфекциозни заболявания на дихателната система. Концентрацията на антитела започва да се повишава през този период, достигайки пик на 6 седмици. Контролно вземане на кръвни проби се извършва шест месеца по-късно, тъй като това е необходимото на тялото, за да се възстанови напълно.

Подготовка за посещение на лабораторията

Както при всеки преглед, кръводаряването за ASLO има свои „трикове“, за да се получат най-точните резултати. Подготовката на тялото за посещение в лабораторията включва следните точки:

  • Последно хранене 8-12 часа предварително,
  • След преминаване на антимикробна или антибактериална терапия трябва да минат поне 3 седмици,
  • Ограничете приема на лекарства в навечерието на кръводаряването,
  • Диета се предписва за 24 часа. Сладки, солени, пикантни, брашно и месни продукти са изключени от диетата,
  • Откажете се от лошите навици за 7 дни. По-специално не консумирайте силни напитки.

Трябва да посетите лабораторията сутрин, преди 11.00

Как се прави изследването?

Какво представлява анализът ASLO и как се прави? За изследването се взема венозна кръв от пациента. За целта използвайте спринцовка от 10 ml..

Има няколко метода за определяне на антистрептолизин О (ASLO). Най-популярен е латексният тест. Този анализ не отнема много време и е икономически ефективен. С негова помощ можете не само да откриете високо съдържание на антитела в кръвта, но и да определите техния титър (маса на веществото в милилитър серум). Процедурата се извършва, както следва:

  • Предварително замразените реактиви и кръвните проби се затоплят до стайна температура,
  • Капка биоматериал се поставя върху 2 отделни чаши,
  • Положителна контрола се добавя към първата проба и отрицателна контрола към втората.,
  • Следващата стъпка е добавяне на латексния реагент,
  • След като пробата се смеси,
  • След това стъклото се завърта с помощта на механичен ротор.

Резултат по-голям от 200 IU / ml трябва да показва, че тестът за стрептококови бактерии е положителен.

Има медицински специалисти, които предпочитат друга техника - турбидиметрично титруване. Този метод е добър, когато са необходими количествени измервания. За целта използвайте устройства като:

  • Фотометър,
  • Спектрофотометър.

ASLO кръв не може да бъде дарена 1 път - това няма да предостави цялата необходима информация за диагностика и прогноза. Ето защо, за да се наблюдава динамиката на развитието на болестта, тя се извършва 2 пъти с почивка от 7 дни, т.е. 1 път седмично.

Стандарти

Ако резултатът, получен при възрастни или деца, е 0, това е напълно нормален резултат. Основното е, че горната граница на стандартите не е надвишена. ASL O нормата зависи от възрастта на детето. Таблицата по-долу показва граничните стойности:

Възраст (години)Антистрептолизинът е норма. Максимално допустима граница (U / ml)
До 7сто
7-14250
От 14200

При жените, както и при мъжете, горната граница на нормата е 200 U / ml. Има леко повишаване на нормата при деца, което съответства на възрастта на различни стрептококови инфекции - инфантилни ангини и т.н., така че има методи, според които горната граница на нормата е по-висока при деца от 7 до 14 години, отколкото при възрастни.

Дешифриране на възможни резултати

Съдържанието на антистрептолизин - О се увеличава със следните заболявания:

  • При 85% от пациентите с остра ревматична треска,
  • Дифузен гломерулонефрит,
  • Еризипел,
  • Отит,
  • Хроничен тонзилит,
  • скарлатина,
  • Остеомиелит,
  • Пиодермия.

ASLO може да бъде увеличен при следните категории хора:

  • Болни от туберкулоза,
  • С чернодробна дисфункция,
  • Ако нивата на липопротеините са повишени,
  • При здрави хора, които са само носители на стрептококи, но самите те не страдат от това.

Лекото превишаване на стандартите е следствие от дълготрайно инфекциозно заболяване. Високите нива са признак за скорошна инфекция.

Също така, ниско ниво на антитела се наблюдава при бебета на възраст 6 месеца. - 2 години. Ниските резултати в диагностиката не играят важна роля, поради което не се изисква подробно декодиране на данните. Това може да се случи поради:

  • Прием на лекарства: антибиотици, глюкокортикостероиди,
  • Нефротичен синдром (фалшиво отрицателен резултат),
  • Чернодробни проблеми,
  • Хиперхолестеролемия.

За да се провери повторно получената информация, пациентът се изпраща за втори тест след 10 дни..

Този патоген, група А β-хемолитичен стрептокок, доста често провокира появата на вторични инфекциозни заболявания. Естествено, в този случай нивото на ASLO ще бъде високо, тъй като бактериите вече са овладели в тялото по това време (активно размножаване, производство на токсини). Усложненията под формата на вторични инфекции могат да бъдат:

  • Менингит,
  • Инфекциозен токсичен шок,
  • Гноен отит на средното ухо,
  • Пиодермия,
  • Сепсис,
  • Остеомиелит,
  • Неврологични нарушения,
  • Ендокардит.

Някои пациенти могат да развият свръхчувствителност към агента (склонност към рецидив). Какво показва резултатът от анализа при такива пациенти? Нивото на ASLO е постоянно високо.

Терапия

Произходът на възпалителния процес играе важна роля при избора на метод на лечение, особено когато става въпрос за дете. Ако трябва да прибегнете до антибиотична терапия с ангина, то в други случаи такъв метод на лечение не е толкова ефективен. Кръвният тест ASLO помага да се избегнат ненужни антибиотици и усложнения.

Допълнителни изследвания към горния анализ са:

  • Орофарингеален тампон,
  • Ултразвук,
  • Изследвания на кръв и урина.

Въз основа на получените данни се избира група лекарства и тяхната дозировка. Отчитат се и индивидуалните характеристики на организма, например наличието на алергии.

Най-популярните лекарства за възрастни са:

  • "Ампицилин",
  • "Амоксиклав"
  • "Аугментин".

Те се приемат 2 пъти на ден, 500-1000 mg. Курсът на лечение е 10 дни.

Освен това те приемат антихистамини (Suprastin), противовъзпалителни (ацетилсалицилова киселина, 500 mg 3 пъти дневно, в продължение на една седмица), имуноукрепващи (Immunal, тинктура от езинацея) и средства за нормализиране на чревната микрофлора (Linex, Khilak -forte "). Струва си да помислите за храненето. Увеличете приема на ферментирали млечни продукти (ферментирало печено мляко, заквасена сметана, извара, кефир).

ASLO анализ при деца

ASL-O в кръвта: какво е това, защо се увеличава при деца. Болки в ставите.

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) - антитела, насочени към стрептолизин, който е антиген от група А β-хемолитичен стрептокок (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от голямо практическо значение поради специалната „вредност“ (способността да притежава пиогенни свойства) на специфичен вид микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода на стрептококите. Тези малки сферични бактерии (коки) са открити в края на 19 век, но и до днес те, заселили се в човешкото тяло, причиняват голяма, често непоправима вреда на своя „собственик“.

За анализ, норми и отклонения

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок върху човешкото тяло, за да се установи наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А в клиничната лабораторна диагностика, се използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко ASLO..

Нормата на титъра на антитела срещу стрептолизин в различни лаборатории може да се различава леко, но като класическа версия на нормалните стойности се приемат следните показатели:

За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;

За деца под 14 години - до 150 U / l.

Има качествени и количествени тестове. Ако анализът показва, че ASL-O е отрицателен (или има знак минус (-) или плюс (+)), това е качествен тест (т.е. този тест не определя концентрацията - титъра на антителата в кръвта. В нашата практика, като правило, лекарите от центъра "Гален" използват количествен метод за диагностика (в Гомел - лаборатории "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да обърна внимание на читателя, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, поради което анализите трябва да се извършват последователно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук са възможни различни опции:

Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава след около седмица от момента на проникване на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото ще се справи), нивото на ASLO ще започне да намалява и след половин година или година ще достигне нормалните стойности.

Постоянното повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късно усложнение на инфекцията - ревматичен процес. Развитието на ревматичния процес може да се предположи и след прехвърлената ангина (с продължителна, непроменяща се към намаляване на активността на антистрептолизин-О).

Благоприятният ход на ревматичния процес (без участие в сърдечния процес) е показан (и окуражаващ по отношение на прогнозата) чрез намаляване на титъра на ASLO до нормално ниво в края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени..

Напротив, липсата на промени в титрите на ASLO надолу (те продължават да остават високи шест месеца след началото на заболяването) усложнява прогнозата и кара човек да мисли за началото на рецидив..

С високата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), все пак трябва да се има предвид, че в кръвта на отделни пациенти, които могат да представляват до 15% от тези с ревматизъм, не се открива повишаване на титъра на антителата срещу стрептолизин. И обратно, понякога се наблюдава относително високо ниво при носители на патогена, които нямат никакви признаци на заболяването. Повишени титри на ASLO могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококова инфекция, които се смятат за здрави, тъй като са в състояние на "хибернация" (макар и до определено време).

графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за увеличаване на активността на ASO е сенсибилизацията на организма със стрептококов антиген след проникването на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Няма причина да се надяваме на постинфекциозен имунитет в случай на инфекция - той не се различава по тежест или продължителност, но позволява висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и образуване на придобити сърдечни дефекти при деца, поради което след възпалено гърло или други инфекции при дете е много важно да се установят стойностите на този показател (болестта причинена ли е от стрептококи?).

Междувременно такъв анализ като ASLO често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други анализи (RF-ревматоиден фактор и CRP - реактивен протеин с остра фаза) помага да се установи диагнозата на ревматоиден артрит, въпреки че при RA активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за систематичното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да се отбележат отрицателните му качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да донесат, когато нахлуят в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, в пряк контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитичен стрептокок от група А може да причини редица заболявания в организма, което е причината за повишените стойности на такъв лабораторен тест като ASLO:

Остър дифузен гломерулонефрит;

Клинично високият титър на ASL-O може да се прояви като болка в ставите (подобна на реактивния артрит), артралгия след остри респираторни заболявания. Това важи особено за деца под 10-годишна възраст. Често при деца, на фона на висок титър на ASL-O, се появяват нощни болки в краката (детето се събужда с фразата: "мама, масажирай крака"). И наличието на такива промени е индикация за назначаването на общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест: CRH, RF, пикочна киселина, ASL-O, йонизиран калций и общ витамин D (или неговия активен метаболит 25-OH-vit D)

От този тип бактерии могат да се очакват всякакви "изненади", GABHS е по-вероятно от други инфекциозни агенти да причинят вторични инфекции и да дадат различни усложнения:

Гноен отит на средното ухо и синузит;

Ревматична треска (ревматизъм), която без адекватно лечение сама се усложнява от сърдечни дефекти (ако в процеса участват мембраните на сърцето);

Септични състояния (напр. Следродилен сепсис);

Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно ще има висока стойност на показателя, тъй като по това време бета-стрептококът "ще се чувства като домакин" в тялото (особено ако няма силна естествена устойчивост) - той ще започне активно да се размножава, да произвежда токсини и, въпреки че имунната системата ще се опитва отчаяно да се съпротивлява, болестта ще влезе в стадия на своята висота.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипела, флегмона), някои хора развиват повишена чувствителност към този инфекциозен агент и следователно тенденция към рецидив. По правило в кръвта на такива пациенти постоянно се наблюдава повишено ниво на антистрептолизин-О..

Избягвайте усложненията

Изключително трудно е да се открие GABHS веднага след утаяване в първите дни на заболяването, а в кръвта е напълно невъзможно, тъй като трябва да мине време, за да се успокои стрептококът, а имунната система на носителя на инфекцията реагира, т.е.имунокомпетентните клетки са дали команда да включат хуморален имунитет и да произвеждат антитела насочена към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще станат ASLO или антистрептолизин-О - и тогава може да се очаква повишено ниво на индикатора. Но докато тялото открие „гост“ и започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на човек, който е хванал инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има съмнение, тогава може да се вземе тампон от гърлото и да се култивира върху кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще растат за 3 дни.

Много е важно да се знае произходът на възпалително заболяване (тонзилофарингит), когато става въпрос за дете, тъй като само стрептококова ангина се нуждае от антибиотична терапия (антибиотици), други процеси могат без нея. Проучването ASLO ще помогне да се избегне честата и често ненужна употреба на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-"очакваното" от които е острата ревматична треска.

Какво представлява ASLO в кръвта, какви са нормите на този показател при деца и какво показва неговото увеличение?

Понякога лекуващият лекар предписва анализ за антистрептолизин-О. След като прочетете статията, ще научите какво представлява ASLO, какви характеристики има подготовката за нейното внедряване, какво могат да означават резултатите от анализа, как да реагирате на повишено ниво на ASLO. Също така ще разгледаме възможните последици след заразяване със стрептококи и как да ги избегнем..

Какво е ASLO анализ, в какви случаи се предписва?

Тестът ASLO (или антистрептолизин-О) показва антитела, които се отделят в кръвта, когато в него се открие вирусът на стрептококи. Имунната система създава такова вещество срещу токсина стрептолизин-О.

Според ASLO в кръвта, лекарят може да определи дали тялото ще може да се справи самостоятелно с инфекцията, на какъв етап е заболяването, как ще се развива по-нататък, доколко ефективна е терапията.

Ако детето често има възпалено гърло или друго инфекциозно заболяване, лекуващият лекар ще препоръча проучване за наличие на ASLO. Също така, анализът се предписва за:

  • определяне на времето за навлизане на вируса в тялото;
  • изчисляване на вероятността от усложнения след преболедуване на гърло, скарлатина и други заболявания;
  • оценка на ефективността на терапията;
  • идентифициране на патологии на сърцето, бъбреците, ставите на детето.
За анализа на ASLO е необходимо да се вземе венозна кръв

Норми на ASLO в кръвта при деца от различни възрасти

Нормата на показателя при анализа на ASLO при деца се различава по възраст:

  • при бебета под 7 години - до 100 IU / ml;
  • при деца от 7 до 14 години - 150-200 IU / ml.

За да бъдат обективни резултатите, за да се проследи динамиката на концентрацията на антитела, анализът се извършва два пъти с интервал от 1 седмица. Също така е важно тестовете да се правят в една и съща клиника, тъй като допустимите стандарти могат да се различават в различните институции. Най-доброто време за тестване е сутрин..

Какво показва повишеното съдържание на индикатора в кръвта на дете??

Нарастването на техния брой в тялото има своя собствена динамика. 1-2 седмици след попадането на стрептококи в тялото се наблюдава първото увеличение на антителата. Когато детето развие първични симптоми, нивото на антигена е нормално. Най-високата концентрация на антитела се наблюдава след 1-1,5 месеца.

Такова наблюдение на промените в показателите помага да се проследи хода на заболяването и, ако е необходимо, да се вземат навременни мерки за премахване на нежеланите усложнения. Лекарят също така прави изводи за ефективността на лечението..

Постепенното намаляване на концентрацията на дадено вещество показва, че детето е на поправка. Това намаление обаче е бавно. За да се нормализират показателите, е необходимо да са минали 6-8 месеца след първия контакт с инфекцията. Ако след този период анализът на ASLO отчете повишено съдържание на маркери, е възможен рецидив. По нивото на концентрация на антитела е невъзможно да се каже със сигурност дали ще има усложнения и колко сериозни са те. С навременното приемане на терапевтични мерки патологиите няма да възникнат.

Ако тестовете показват отрицателен резултат за антистрептолизин-О или концентрацията му е ниска, това означава, че стрептококите не са постъпвали в тялото в близко бъдеще. Има малък процент от децата, при които тестът ASLO не показва положителен резултат при наличие на стрептококова инфекция. Според статистиката, повишаване на нивото на концентрация на антитела в организма след инфекция се наблюдава при 4 деца от 5.

ASLO анализ при деца

Струваше ми се, че темата за увеличения ASLO вече беше победена и напълно изчерпана, но когато отново се сблъсках с борбата с друга вятърна мелница, реших да пиша за нея. Изведнъж ще има пациенти, които продължават да се лекуват за повишен ASLO?

Малко теория: ASLO е антитела към стрептококи от група А. Това е много неприятен микроб, който причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, стрептодермия и е свързан с развитието на остър постстрептококов гломерулонефрит и ревматизъм.

2-3 седмици след стрептококова инфекция, титърът на ASLO се увеличава, така че този анализ може да се счита за доказателство за стрептококова инфекция. ASLO остава висок от няколко месеца до една година и след това постепенно намалява.

Ако проследите титъра на ASLO в динамика и видите сероконверсия (преход на титъра на ASLO от отрицателен към положителен) или значително увеличение на ASLO (например 4 пъти), тогава можем да говорим за скорошна или настояща стрептококова инфекция.

Тоест, ако се установи висок титър на ASLO при пациент без съответни симптоми, това не означава нищо друго освен това, че пациентът веднъж (не се знае кога точно) е имал стрептококова инфекция.

На практика периодично срещам опити за лечение на висок ASLO. Например.

Заможно семейство, едно дете - 14-годишно момиче, майка й не работи. Оплаквания - в продължение на половин година момичето има слабост, температура 37, спи много дълго, сутрин не може да стигне до училище. Когато се изследват от различни специалисти, всички изследвания, анализи са без патология. Единственото нещо, според назначението на УНГ, те дариха кръв за ASLO и разкриха увеличение на титъра до 640 U / ml (трикратно увеличение). Лекарят предположи, че причината за слабост е в повишената ASLO.

В продължение на шест месеца детето се наблюдава редовно от този УНГ. ASLO се наема динамично на всеки 2-4 седмици. Резултати: 622 U / ml, 670 U / ml, 680 U / ml, 656 U / ml, 660 U / ml.

Момичето получи два курса антибиотици, шепа имуномодулатори, бали индуктори на интерферон и килограм хомеопатия; както и измиване на сливиците, гаргара, витамини, физиотерапия.

- Отначало - каза майката, - след първия антибиотик, ASLO сякаш падна, падна до 622. И детето веднага стана по-активно! Вече си мислехме, че всичко е наред, тъй като следващия път ASLO беше вече 670 - повече, отколкото преди антибиотика! И така, ние преминаваме тези тестове и ASLO е малко по-нисък, след това малко повече - но не можем да се справим с него по никакъв начин! Сега сме на бицилин, трябва да инжектираме трети път за 4 дни, но сега се съмняваме - може би има нещо по-ефективно?

Почти всичко вече ми беше ясно, но как да информирам родителите си за това? Как да говорим за загубени месеци, изгубени пари и ненужни лекарства?

И се опитах да обясня всичко. Относно факта, че момичето беше напълно здраво по време на прегледа, всички изследвания и прегледи бяха перфектни, не бяха открити патологични симптоми и признаци.

Колебанията на ASLO не бяха значителни. Увеличаването или намаляването на титъра на антителата на моменти се счита за значително, а не плюс или минус десетки единици. Тези. всъщност няма промени в титъра на ASLO, той варира приблизително в същия диапазон.

Нямаше смисъл да се лекува повишен ASLO. Тя може да остане повишена още шест месеца и едва след това ще започне да намалява, независимо от нашите действия..

Докато разказвах всичко това, очите на майка ми станаха тъжни. - Тоест - възкликна тя с искрено възмущение, - не искате да ни помагате да се справим с ASLO?

- Не мисля, че има някакъв смисъл, отговорих аз..

- Но детето не може да се събуди сутрин, такава слабост, че не може да ходи на училище сутрин!

С това, казах, е лесно да се справим. Нека първо предаде iPhone за през нощта. Тогава ще започне да спи достатъчно. Консултацията със семеен психолог също не вреди.

Това беше краят на консултацията ми, не знам последващи действия. Повече родители не се свързаха с мен. Но по някаква причина мисля, че майка ми продължи отчаяната си борба с ASLO.

Антистрептолизин-О (ASL-O) се увеличава. Какво означава това, причините, нормата при деца, жени, лечение

Антистрептолизин-О е отделен вид антитела, които се произвеждат в организма в отговор на появата на специални ензими в резултат на проникването на стрептококи. Ако нивото на тези антитела след вземане на теста се увеличи, това ще бъде причината за изследването, за да се идентифицира вида на инфекцията.

Какво показва ASLO в кръвта?

Стрептококите са условно патогенна микрофлора. Обикновено те почти винаги присъстват в човешкото тяло и в околната среда. Количеството и активността им се регулират от имунната система. Но когато се появят провокиращи фактори, те започват да се размножават бързо и водят до развитие на патологични състояния.

Сред тези фактори се открояват няколко основни:

  • хипотермия на тялото;
  • недохранване;
  • липса на витамини;
  • стресови ситуации.

Антистрептолизин-О е повишен, когато стрептококът навлезе в тялото

Появата и формата на патогените е поредица от сегменти, подобни на мъниста. Техният диаметър не надвишава 1 микрон. Те засягат кожата, съединителните тъкани на тялото, лигавицата на устната кухина, сърдечния мускул, ставите, стомашно-чревния тракт и други органи. След попадане в човешкото тяло стрептококите започват производството на определени токсини.

Показания за целта на изследването

Списъкът с показания и симптоми за такова проучване е доста голям.

Списък на специфичните симптоми

Зона на нарушения
Респираторен трактПовишена честота на дишане, постоянна липса на въздух, зачервяване на сливиците, лигавиците на гърлото, шумове при дишане.
КожаОбезцветяване, незначителни обриви, цианоза, удебеляване и лющене на кожата.
Бъбреци и пикочен мехурЗадържане на течности, оток, неадекватна бъбречна функция, повишена честота на уриниране, съчетана с болка.
Мускули на сърцетоПовишаване на кръвното налягане, осезаема болка в и около сърцето.
СъединенияУвеличаване на размера, болки в ставите, които се усилват особено при активни натоварвания.
ЦНСПостоянни главоболия, сънливост, липса на сила, слабост, раздразнителност.
Съдова мрежаПовишени нива на холестерол, размера на лимфните възли с последващото им уплътняване, зачервяване на кожата.
Стомашно-чревния трактСклонност към разхлабване на изпражненията, гадене, повръщане, газове в червата, сива плака на езика.

Антистрептолизин-О се повишава, ако телесната температура се поддържа на 37,5-39 ° С за повече от 2 дни.

Често лекарите изпращат за анализ хора със следните заболявания в хронична форма или ако човек вече е имал едно или повече заболявания от списъка по-долу:

  • отравяне на кръвта;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • менингит;
  • синузит;
  • абсцеси;
  • васкулит;
  • синузит;
  • бронхит.

В допълнение към изброените заболявания, показанията са по-малко сериозни инфекции като фарингит, ларингит, тонзилит.

Правилна подготовка за анализ

За да се получат надеждни резултати, кръвта трябва да се дава на гладно. Последното хранене преди вземането на пробата трябва да бъде 8 часа преди анализа. В идеалния случай периодът от време е 12 часа. Това се дължи на факта, че по време на усвояването на продуктите в кръвта постъпват витамини, минерали, глюкоза и други химични съединения, които променят състава на биологичните течности в тялото.

Някои съединения също се променят при взаимодействие с реагенти. Това важи особено за тестове за инфекции, които включват стрептококи. В този случай нивото на ASLO също ще бъде неправилно оценено от лаборанта..

Допълнителни препоръки за получаване на надеждни данни:

  • повечето анализирани показатели са добре дефинирани сутрин;
  • отказ или поне значително ограничаване на приема на алкохолни напитки;
  • ако е възможно, трябва да спрете приема на всички лекарства предварително;
  • ограничаване на физическата активност 1-3 дни преди вземане на кръв.

За да се получи точния резултат, се препоръчва двукратно посещение в медицинската лаборатория. Стрептококите и антистрептолизин-О не са съвсем стабилни и не са лесно измерими показатели. Затова винаги се препоръчва да се дублира анализът, за да се сравнят получените 2 резултата..

Как да се тествате?

За да се определи антистрептолизин-О, се взема венозна кръв. След влизане в лечебното заведение се препоръчва да седне известно време, за да се успокои. Налягането през този период ще се нормализира, дишането ще стане равномерно. След това можете да отидете в лабораторията.

В кабинета специалистът ще даде всички основни препоръки и ще помогне на пациента, ако е необходимо. Важно е да се отпуснете напълно и да следвате инструкциите на техника. В случай на замаяност, гадене и други симптоми, трябва да информирате специалист за това..

Норма на антистрептолизин-О

Резултатите от анализа трябва да бъдат оценени от местния лекар. В зависимост от други отклонения и симптоми за по-нататъшно лечение, човек може да бъде насочен към други специалисти с по-тесен профил..

Норма на ASLO в кръвта при възрастни

Нормалните стойности при възрастни са под горната граница - 250 IU / ml. Други проучвания отчитат стойности до 200 IU / ml, поради което лекуващият специалист трябва да определи състоянието на човек в конкретен случай. В същото време горната граница съответства на възрастта над 60 години, а долната - на 14-годишна възраст.

При бременни жени

Жените по време на планирането на бременността и след зачеването трябва да вземат много кръвни тестове, за да открият съществуващите патологии. В случай на повишено ниво на ASL-O, това може да означава предшестваща стрептококова инфекция или реално присъствие на микроорганизми в тялото..

За да се определи причината, индикаторът трябва да се наблюдава в динамика:

  • с увеличаване на броя на заболяванията е в активен стадий;
  • със стабилни данни - инфекцията е била преди това.

Интервалът между вземането на кръв за лабораторна диагностика е най-малко 7 дни. Еднократното проучване практически няма информативна стойност.

Норма на ASLO в кръвта при деца от различни възрасти

Антистрептолизин-О може да бъде повишен поради наличието на други латентни инфекции. Ако се открие необичаен индикатор, препоръчително е да се подложите на серия от изследвания за идентифициране на някои други патогени:

  • Вирус на Epstein-Barr;
  • цитомегаловирус;
  • херпес тип 6.

Те са добре дефинирани чрез кръвен тест за igg антитела. Тяхната дейност причинява увреждане на дихателните пътища, на фона на което започва растежът на други инфекции. Лечението в този случай се основава на използването на антивирусни средства, тъй като антибиотиците не действат върху вирусите.

Само с появата на бактериални усложнения, лекарят може да препоръча друго лекарство, за да се избегнат сериозни последици и бързо да се потисне добавената инфекция. Родителите трябва да започнат да преглеждат детето, ако то често страда от настинки. Именно при такива симптоми стрептококовата инфекция се маскира..

Възраст на дететоНорма, IU / ml
Деца под 7 годиниДо 100
На 7-14 години150-200
Над 14 годиниДо 250

Нормалните нива на антистрептолизин-О за момчета и момичета са на едно и също ниво.

Тълкуване на резултатите от анализа

Подробен кръвен тест и придружаващите симптоми се извършват, когато се получи положителен резултат.

Повишаване на нивото на ASL-O се регистрира при следните заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • пиодермия;
  • тонзилит;
  • фарингит;
  • ревматизъм;
  • еризипела.

Намаленото ниво е характерно за малки деца на възраст 0,5-2 години.

Фалшиво положителен резултат

Антистрептолизин-О е повишен поради някои заболявания и други причини:

  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • прием на антибиотици и хормони;
  • хемолитична анемия;
  • лошо хранене.

Също така, при тези хора, които вече са се сблъсквали с инфекции със стрептококови инфекции от други видове, впоследствие ще се открие повишен ASL-O. Освен това в тези случаи състоянието не е придружено от никаква опасност за хората..

Причини за високото ниво на ASL-O

Мозъкът, опитвайки се да предпази органите и тъканите от патологични процеси, когато проникнат стрептококи, изпраща сигнал за започване на синтеза на защитни антитела - антистрептолизин-О молекули. Те се разпределят в организма и премахват негативните ефекти след атаката на възникващите токсини.

Но недостатъкът им е, че тези молекули не са в състояние да се борят със стрептококите. За да потвърди факта на проникване на микроорганизми и техния бърз живот, пациентът се изпраща за подробна диагностика, за да постави точна диагноза.

Начини за предаване на стрептококи:

  • във въздуха;
  • храна;
  • сексуален;
  • вътрешен.

Въздушните капчици са разпространението на инфекция чрез кихане или кашляне. Хранителен път - предаване чрез храна, която не е била достатъчно термично обработена.

При битовия метод разпространението става чрез лични вещи, общи ястия, слюнка, останала върху тях. Важна характеристика в този случай е фактът, че стрептококите остават жизнеспособни дълго време, без да имат постоянен източник на хранене..

Защо високото ниво на ASLO е опасно

Откритото увеличение не може да бъде пренебрегнато. Сами по себе си антителата не представляват никаква опасност, но основните заболявания, които са причинили появата им, могат да причинят голяма вреда на организма. Ето защо лекарят винаги препоръчва да се подложи на допълнителен преглед за изясняване на диагнозата..

Едно от най-опасните последици е развитието на сепсис. С тази патология инфекциозните патогени проникват директно в кръвта на пациента. Ако започването на интензивна терапия не е достатъчно навременно, болестта най-вероятно ще доведе до ранна смърт на човек..

С развитието на сепсис устойчивостта на организма значително намалява, имунитетът се изчерпва. С намаляване на защитната функция на кожата или лигавиците, микроорганизмите преодоляват слабите бариери и започват разрушителна дейност във вътрешните кухини на човешкото тяло.

Симптоми на възникващ сепсис:

  • внезапно и силно повишаване на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • силни студени тръпки.

В допълнение към основните има много други признаци като промени в психичното състояние, преразпределение на кръвта в тялото, когато цианозата на определени части на тялото се комбинира с зачервяване на други области. В бъдеще има прекъсвания в дихателния ритъм, намаляване на кръвното налягане и други животозастрашаващи симптоми.

Понастоящем стафилококовият сепсис се регистрира в 50% от всички случаи. За комплексно и бързо облекчаване на симптомите, освен изброените по-горе антибиотици, се използват и бактериофаги - биологично оръжие срещу бактерии. След като са унищожили патогенните стафилококи, те сами умират и се екскретират от тялото по протежение на съдовото легло.

Високи нива на ASLO по време на бременност

Антистрептолизин-О също се повишава по време на бременността на бебето. Опасност за нероденото дете, инфекцията крие риск от развитие на ранен менингит, честа пневмония, ендокардит, септичен артрит и други сериозни аномалии. Отрицателното въздействие на стрептококите може да доведе до преждевременно раждане, инфекция на детето и влошаване на благосъстоянието на жената, до смърт.

Следователно, ако са идентифицирани, е наложително да се подложите на антибиотично лечение много преди очакваната дата на падежа:

  • амоксицилин;
  • азитромицин;
  • цефуроксим.

Наблюдаващият гинеколог трябва да предпише лекарството.

Ако е необходимо, бременна жена може да бъде насочена за допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата и степента на стрептококово заболяване.

По време на преминаването през родовия канал детето определено ще срещне инфекция и ще се зарази в 15-35% от случаите. Характерна особеност на бременните жени е намаляването на имунитета.

Това се случва поради увеличаване на натоварването върху тялото и хормонални промени. При силен имунитет тялото на майката възприема плода като чужд и опасен елемент, в резултат на което бременността може да бъде прекъсната.

На фона на настъпващите промени, дори в случай на хроничен пренос на стрептококи, те могат да започнат енергична активност и размножаване. Ето защо приемът на антибиотици е почти винаги оправдан и достатъчно безопасен за нероденото дете..

Какво да правим с високи цени?

Тъй като стрептококите са грам-положителни хемоорганотрофни факултативни анаеробни бактерии, антибиотиците трябва да се използват за унищожаването им в човешкото тяло. Обикновено обитават дихателните пътища, храносмилателния тракт, устата, носа и червата. Размерите им са микроскопични - 2 микрона.

При нормални условия те са свързани по двойки или вериги. Повечето от видовете практически не се движат. Развитието, растежът и размножаването протичат само при благоприятни условия. След някои фактори, в резултат на които се увреждат лигавиците или кожата, те директно навлизат във вътрешните кухини на тялото.

Веднага след това започва отрицателно въздействие върху човешкото здраве. И точно през този период болният човек се смята за опасен за хората около него..

Фитотерапия

Антистрептолизин-О може да се увеличи не само при директна инфекция с голям брой бактерии, но и при незначителен контакт в случай на недостатъчно силен имунитет. Ето защо, както за профилактика, така и за бързо отстраняване на симптомите и възможните негативни последици, се препоръчва да се грижите за собствения си имунитет..

Тинктура от ехинацея

Лекарството е особено популярно сред клиентите на аптечните вериги. Екстрактивите ефективно стимулират имунната система да се бори с различни видове инфекциозни агенти, включително вируси и бактерии. Чрез стимулиране на фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, ехинацеята подобрява метаболитните процеси в чернодробната и бъбречната тъкан.

Препоръки за медицинска употреба:

  • лекарството е одобрено за употреба от възрастни и деца над 12 години;
  • начин на приложение - 20-30 капки 3 пъти дневно по време на хранене;
  • продължителност на прием - до 8 седмици.

Не превишавайте препоръчаните дози, за да избегнете дозозависими странични ефекти и други нежелани последици..

Корен от джинджифил

В допълнение към готовите тинктури и други лекарства могат успешно да се използват и някои хранителни продукти. По-специално, пикантните и остри растения съдържат големи количества естествени фитонциди и дезинфекциращи етерични масла..

Когато се използват вътрешно, те лесно се абсорбират в червата и се пренасят до всички части на тялото. Коренът от джинджифил е една съставка, която може да се използва добре за приготвяне на тонизираща и имуноукрепваща напитка.

Необходими съставки:

  • корен от джинджифил;
  • приготвяне на чай;
  • лимон и мед;
  • вряща вода.

За пълното прехвърляне на хранителни вещества във вода, коренът от джинджифил трябва да бъде настърган на ситно. Не е необходимо да го белите, достатъчно е само да го измиете в топла вода. След това разхлабената маса трябва да се прехвърли в чайник и да се напълни с вряща вода..

След това оставете за 15-20 минути. Лимонът и медът трябва да се добавят, когато температурата спадне до приемливо ниво за пиене. Това се дължи на факта, че аскорбиновата киселина не понася добре топлината и вредните съединения ще започнат да се отделят от естествения мед..

Следователно, добавянето на съставки към инфузията с температура не по-висока от 60 ° C, полезните вещества няма да бъдат унищожени. Ако всичко е направено правилно, още докато приемате такава напитка, ще започне забележимо отделяне на топлина и пот на повърхността на кожата. Вътре в тялото в същото време рязко се активират метаболитните процеси и дейността на специални клетки, насочени към потискане на патологичните микроорганизми.

Антистрептолизин-О се отнася до ясни маркери, които показват появата на специфични проблеми. Ако се увеличи, винаги се препоръчва по-задълбочен преглед за установяване на причината за явлението и по-нататъшно лечение, докато показателите се нормализират..

Дизайн на статията: Владимир Велики