Аминотрансфераза

Аминотрансферазите (трансаминазите) са ензими от трансферазната група, които катализират прехвърлянето на аминогрупи от аминокиселини в кетокиселини без образуването на свободен амоняк. Тези реакции на трансаминиране осъществяват връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Аминотрансферазите се наричат ​​още трансаминази, а реакцията се нарича трансаминация. Ензимите принадлежат към подклас KF 2.6.

За аминотрансферазите донорът на аминогрупи е аминокиселини, а акцепторът е кетокиселини:

AK1 + KK2 ↔ KK1 + AK2

Като част от протезната група, аминотрансферазите съдържат производни на витамин В6. По време на прехвърлянето на аминогрупата, протетичната група преминава от пиридоксал-5-фосфатна форма в пиридозамино-5-фосфатна форма.

Механизмът на реакцията на трансаминиране е открит през 1937 г. от съветските учени А.Е. Браунщайн и М. Г. Крицман [1].

Процесът протича на два етапа.

  1. Алдехидната група на пиридоксал фосфат (-CHO) взаимодейства с аминогрупата на аминокиселината, за да образува иминова връзка в основата на Шиф: първо, а-амино групата на донорната аминокиселина замества ε-амино групата на апоензима, а след това се извършва пренареждане чрез кетимин и в резултат на хидролизата се формира 5-пиридозамино -кето киселина.
  2. Реакциите се повтарят в обратен ред

Аминотрансферазите се намират в почти всички органи, но най-активните реакции на трансаминиране са в черния дроб.

Тази група ензими включва такива ензими, важни за клиничната лабораторна диагностика като AST и ALT. Тези ензими са открити през 1954 г. и през 1955 г. е описано тяхното клинично значение [2]. Понастоящем обаче тя губи теглото си поради ниска специфичност и тези данни придобиват предимно историческо значение [3].

Бележки

  1. ↑ Braunstein A.E., Kritsman P.G., “Образуване и разлагане на аминокиселини чрез междумолекулен трансфер на аминогрупата”, Biochemistry, 1937, N2, p. 242-259.
  2. ↑ Karmen, A; Врублевски, Ж; Ladue, JS (януари 1955 г.). "Трансаминазна активност в човешката кръв". Списанието за клинично разследване. 34 (1): 126–31. PMID 13221663
  3. ↑ Аминотрансферази (Електронен ресурс) URL: terra-medica.ru/wikipedia/Aminotransferases (Дата на лечение: 3.02.2018).

Литература

  • Комов В.П. Биохимия: Учебник. за университети / В. П. Комов, В. Н. Шведова. - М.: Дрофа, 2004. - 640 с.: Ил. - (Висше образование: Съвременен учебник)

Какво е wiki.moda Wiki е водещият информационен ресурс в Интернет. Той е отворен за всеки потребител. Wiki е публична и многоезична библиотека.

Основата на тази страница е в Уикипедия. Текстът е достъпен под CC BY-SA 3.0 Непортиран лиценз.

Аминотрансфераза

Аминотрансферази (трансаминази) - ензими, които катализират междумолекулния трансфер на аминогрупата от съответните аминокиселини към а-кетокиселини (2-оксокиселини) с образуването на нови кето и аминокиселини без образуването на свободен амоняк, витамин В се използва като коензим6 (пиридоксин). Тези ензими играят централна роля в метаболизма на протеините, като медиират окислителното дезаминиране на аминокиселини чрез глутаминова киселина. Получената глутаминова киселина се дезаминира от глутамат дехидрогеназа с освобождаване на свободен амоняк и 2-оксоглутарова киселина.

В човешкото тяло две аминотрансферази са от най-голямо значение: аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT) (L - аспартат: 2 - оксоглутарат аминотрансфераза, EC 2.6.1.1.) И аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT), (L - аланин: 2 - оксотран глутафераза, CF 2.6.1.2.). В клиничната практика най-често се определя активността на тези два ензима. Има и друго име за тези ензими: за AST - глутаматоксалоацетаминотрансфераза (GOAT), за ALT - глутаматпируват аминотрансфераза (GPAT). Следват реакциите, катализирани от тези ензими:

2-оксоглутарат + аспартат ↔ глутамат + оксалоацетат

2-оксоглутарат + аланин ↔ глутамат + пируват

Най-голямата активност на AST е открита в миокарда, след това в низходящ ред в черния дроб, скелетните мускули, мозъка и бъбреците. Ензимната активност в миокарда е 10 000 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Ензимът е димер, има изоензими: положително заредена митохондриална с MW = 93 kDa и отрицателно заредена цитозолна с MW = 92 kDa. Активността на ALT е максимална в черния дроб, наред с други органи тя намалява последователно: панкреас, сърце, скелетни мускули, далак, бели дробове. Ензимът също има цитозолни и митохондриални изоензими, но последните се съдържат в минимално количество и са нестабилни. Селективната локализация на тъканите ни позволява да разглеждаме трансаминазите като маркери ензими: AST за миокарда, ALT за черния дроб. Съотношението на активността на аминотрансферазата позволява да се прецени дълбочината на увреждане на клетките: ALT е локализиран предимно в цитоплазмата, AST - в цитоплазмата и митохондриите..

Съществуващите методи за определяне на активността на трансаминазите в кръвен серум могат да бъдат разделени на две основни групи: колориметрични и спектрофотометрични:

1. Спектрофотометричните методи се основават на използването на оптичния тест на Варбург (виж по-горе). Тези методи са най-специфичните и точни за изследване на активността на кръвните серумни трансаминази, базирани на разликата в абсорбцията на окислените и редуцирани форми на NAD при 340 nm и изискват индикаторни реакции, които включват продуктите на основната реакция:

Оксалоацетат + НАДН ↔ Малат + НАД

Пируват + НАДНЪР ↔ Лактат + НАД

Ензимната активност в този случай ще бъде изразена в nmol NADH / s × L.

Нормални стойности

СерумALT30-420 nmol / s · l или 2-25 IU
AST30-340 nmol / s · l или 2-20 IU
Коефициент на Де Ритис (AST / ALT)1,33 ± 0,40

2. Група колориметрични методи:

  • на базата на образуването на оцветен диротрофенилхидразон от пирови киселина. Методът на Райтман-Френкел е намерил най-голямо приложение, което е технически просто и дава възпроизводими резултати.
  • азо методи, основаващи се на образуването на оцветено съединение между оксалоцетна киселина и 6-бензамидо-4-метокситолуидиндиазониев хлорид. Тези методи се използват за определяне на активността на AST, лесни за изпълнение, но изискват редки реагенти..

Стандартизирани методи за определяне на активността на тези ензими са индиректният оптичен тест на Варбург за натрупване на NADH и колориметричният метод на Райтман-Френкел.

Определяне на активността на аминотрансферазата
в кръвен серум по метода на Райтман-Френкел

Принцип

Той се основава на образуването в алкална среда на оцветен комплекс от 2,4-динитрофенилхидразин с оксалоацетат и пируват. Ензимната активност се изразява в микромоли пируват, тъй като оксалоацетат спонтанно декарбоксилира до пируват.

Нормални стойности

Серум (посочен метод)ALT28-190 nmol / s · l или
0,1-0,68 mmol / h · l или
1,7-11,3 IU
AST28-130 nmol / s · l или
0,1-0,45 mmol / h · l или
1,7-7,5 IU
Коефициент на Де Ритис (AST / ALT)1,33 ± 0,40

Влияещи фактори

Клинична и диагностична стойност

Определянето на активността на AST и ALT е чувствителен тест за диагностика на миокарден инфаркт, който не се открива на ЕКГ, активността на AST се увеличава след 4-6 часа от началото на ангиналната атака, достига максимум след 24-36 часа и се нормализира на 3-7 ден. Вторичното увеличение показва втори инфаркт. Степента на активиране на ензима зависи от степента на увреждане на миокарда: при тежки случаи е установено 20-кратно увеличение на активността на AST и 10-кратно увеличение на активирането на ALT.

Особено важно е да се определи активността на аминотрансферазите за диагностика на чернодробни заболявания. Некрозата или увреждането на чернодробните клетки с всякаква етиология (остри и обостряния на хроничен хепатит, холестатична и обструктивна жълтеница, индуцирани от лекарството лезии) са придружени от повишаване на активността на двата ензима, главно ALT, коефициент на де Ритис = AST / ALT

АМИНОТРАНСФЕРАЗА

АМИНОТРАНСФЕРАЗА (синоним на трансаминаза; остаряло наименование на аминофераза) - ензими от класа на трансферази, които катализират реакцията на трансаминиране, т.е. трансфер на аминогрупата (-NH2) и водороден атом от една субстратна молекула на друга; играят важна роля в метаболизма на азота. Обща схема на реакция:

Тази реакция протича без междинно образуване на амоняк. Ензимното трансаминиране е открито през 1937 г. от А. Е. Браунщайн и М. Г. Крицман, които показват, че препаратите от гръдния мускул на гълъба катализират обратима реакция на образуване на глутаминова киселина (вж.) И α-кето киселина (вж. Кето киселина) от α- кетоглутарат и различни аминокиселини.

Аминотрансферази са открити във всички изследвани тъкани на растения и животни и в клетки на микроорганизми. Известни са около 50 аминотрансферази, които действат селективно върху естествените а-аминокиселини и много β-, γ- и δ-аминокиселини. Най-активните и най-широко разпространени аминотрансферази използват глутаминова и α-кетоглутарова киселини като една от двойките донори-акцептори; други аминокиселини се трансаминират от по-малко активни аминотрансферази, които обикновено проявяват групова специфичност (виж Ензими) за няколко субстрата с подобна структура, например аминокиселини с разклонена верига или ароматни аминокиселини. В органите на висшите животни (мускули, сърце, черен дроб) най-активни са аспартат кетоглутарат аминотрапсферази и аланин кетоглутарат амин трансферази.

Всички пречистени аминотрансферази, изолирани от тъкани на животни, висши растения и много микроорганизми са стереоспецифични. Те катализират, като правило, трансаминирането на аминокиселини (виж) само L-серията. Известни са обаче аминотрансферази на някои бактерии, които действат само върху D-аминокиселините и не действат върху техните L-изомери..

Не само а-аминокиселините са донори на аминогрупи. По този начин в тъканите на животни и микроорганизми са открити аминотрансферази, които трансаминират β-аланин, γ-аминомаслена и някои други аминокиселини с а-кетоглутарова (по-рядко пировиноградна) киселина. Един от основните пътища на метаболизма на у-аминомаслената киселина в мозъка е неговото трансаминиране с а-кетоглутарат, което води до образуването на глутамат и янтарен полуалдехид (подобна реакция се проявява при бактерии). Δ-амино групата на орнитин и аминолевулинова киселина може също да се прехвърли от аминотрансфераза в кето киселини. Глутаминът и аспарагинът реагират (с участието на аминотрансфераза) с различни кетокиселини, за да образуват съответните аминокиселини и амиди (виж) кетоглутарова и оксалово-оцетна киселини.

С малки изключения, аминотрансферазите имат широк рН-оптимум с максимум в диапазона 8-9. Коензимите на аминотрансферазата са производни на витамин В6 - пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат. Според теорията на А.Е.

Така образуваният кетимин се хидролизира, за да се освободи кетокиселината. съответната изходна аминокиселина и пиридоксамин фосфат:

Тогава пиридоксамин фосфатът взаимодейства с друга кето киселина и всички етапи на реакцията се повтарят, протичайки в обратна посока. В резултат на това се образуват оригиналната форма на пиридоксал фосфатния протеин и нова аминокиселина. Обобщавайки, получаваме: ензим пиридоксал фосфат + аминокиселина 1 ензим пиридоксамин фосфат + кето киселина 1 ензим пиридоксамин фосфат + кето киселина 2 ензим пиридоксал фосфат + аминокиселина 2.

Спектрални проучвания на аминотрансфераза показват, че свързаният с протеини пиридоксал фосфат не съществува като свободен алдехид, а като основа на Шиф (виж базата на Шиф).

Образуването на Schiff база между пиридоксал фосфат и апоензим обяснява факта, че пиридоксал фосфатът е по-труден за отделяне от аминотрансфераза, отколкото пиридоксамин фосфат..

Аминотрансферазите участват в следните трансформации: образуването на аминокиселини от кетокиселини и обратната трансформация (окислително разлагане на аминокиселини); биосинтез на γ-аминомаслена киселина, урея, пуринови и пиримидинови основи, порфирини, флавини, птеридини, кобаламин.

Обратимото образуване на аланин, аспартат и глутамат от съответните кетокиселини е важна връзка, пряко свързваща метаболизма на въглехидратите с метаболизма на аминокиселините..

Аминотрансферазите играят основна роля в метаболизма на азота (вж.). Окислителното дезаминиране на аминокиселини (с изключение на глутамат) в животинско тяло се извършва чрез реакции на трансаминиране, като се взема предвид о-кетоглутаровата киселина като носител на аминогрупи. Първо, аминокиселините се трансаминират с кетоглутарова киселина. Получената глутаминова киселина се дезаминира от глутамат дехидрогеназа за образуване на свободен амоняк и освобождаване на кетоглутарова киселина. Обратимостта на описаните реакции дава възможност да се синтезират аминокиселини от амоняк и кетокиселини чрез непряко аминиране на последните. След прехода на азот на глутаминова киселина в аспарагинова киселина под действието на аминотрансфераза, аспартатният азот се използва в различни процеси на биосинтез, дисимилиран при други ензимни трансформации до крайните азотни продукти (амоняк, урея, пикочна киселина). Определянето на активността на аминотрансферазата в кръвта и други биологични течности има определена диагностична стойност. По този начин съдържанието на аминотрансфераза в кръвната плазма на пациентите се увеличава рязко при някои патологични състояния, по-специално, придружени от деструктивни процеси в паренхимните органи. Например, съдържанието на аминотрансфераза (и предимно аспартат кетоглутарат аминотрансфераза) в кръвната плазма на пациента се увеличава многократно по време на миокарден инфаркт, достигайки максимум през втория и третия ден. Това позволява диференциална диагноза (по-специално от атака на ангина пекторис, при която активността на аминотрансферазата в плазмата не се увеличава). По същия начин при вирусен хепатит голямо количество аминотрансфераза, по-специално аланин кетоглутарат аминотрансфераза, навлиза в кръвната плазма от засегнатите чернодробни клетки, което не се наблюдава при други форми на жълтеница (например обструктивна жълтеница). При вирусен хепатит и други лезии на чернодробния паренхим определянето на аминотрансфераза в кръвната плазма има не само диагностична, но и прогностична стойност..


Библиография: Молекулни основи на действие и инхибиране на ензимите, Сборник от 5-та международна биохимия. Конгрес, симпозиум 4, М., 1962; Guirard V.M. a. Snell E. E. Витамин В6 функционира при реакции на транс-аминиране и декарбоксилиране, Cpmprehens. Biochem., V. 15, стр. 138, 1964, библиогр.

Трансаминази AlAt и AsAt: какво е това, нормални нива в кръвния тест и патологично повишаване

Във формата на резултатите от биохимичен кръвен тест има подпункти на "трансаминази" - ALT (ALAT) и AST (AsAt), но знаете ли какво е това, какви са тези показатели в нормата и какво означават, ако се отклоняват от нормалното ниво??

Помислете за възможни нарушения в организма, които могат да бъдат открити благодарение на тези показатели на биохимията.

Същността на трансаминирането

Реакцията на трансаминиране е процес на прехвърляне на амино група от молекула на аминокиселина в молекула на алфа-кето киселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.

Трансаминирането е връзката между въглехидратния и азотния метаболизъм. Това се случва с участието на аминотрансферазни ензими (трансаминази).

Такива ензими се наричат ​​аминокиселината, която участва в определена реакция. Трансаминирането на аланин е възможно с участието на аланин аминотрансфераза (ALT), аспарагиновата киселина се трансаминира от аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта.

Процентът на ALT и AST при възрастни и деца

Нивото на аминотрансферази в човешката кръв се определя с помощта на биохимично проучване. За правилни резултати анализът трябва да се извършва сутрин на гладно..

От последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Венозна кръв се използва за изследвания.

Нормата на Alt (ALT) и AsAt (AST) при липса на патологични процеси в кръвта на жените, мъжете и децата е коренно различна:

  • деца под 9 години - ALAT до 50 U / l, ASAT до 140 U / l;
  • деца над 9 години - ALAT до 50 U / l, AsAT до 55 U / l.
  • мъже - AlAt до 45 U / l, AsAT до 47 U / l;
  • жени - ALAT и ASAT до 31 U / l;

Причини за промени в нивото в биохимията

Цитолизата (клетъчна смърт) причинява увеличаване на количеството на трансаминиращите катализатори в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в организма:

  • сърдечни заболявания;
  • тежко отравяне;
  • изгаряния;
  • инфекции;
  • чернодробна дисфункция;
  • тежки наранявания;
  • тумори;
  • операции.

Нарастващи показатели: какво означава това за диагностика на кардиопатологии

Аминотрансферазите са маркери за миокарден инфаркт. Увеличаването на техния брой показва смъртта на част от сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.

Биохимичният анализ, а именно определянето на нивото на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа, дава възможност да се определи тежестта на заболяването и времето от началото на развитието на симптомите до момента на диагностициране.

При миокарден инфаркт в организма настъпват следните промени, което се отразява в лабораторни данни:

  1. След исхемична атака количеството креатин киназа веднага се увеличава в кръвта. Този ензим се открива само ако анализът се извършва веднага след атаката. Числата бързо се връщат към първоначалните си стойности.
  2. Следващият етап е растежът на AsAT. Аспартат трансаминазата е най-активна в сърдечния мускул, поради което е основният маркер на миокардния инфаркт.
  3. ALAT се издига последен. Ензимите на трансаминиране се увеличават на втория или третия ден от началото на заболяването. Стойностите надвишават нормата няколко пъти. В особено тежки случаи цифрата може да бъде 20 пъти по-голяма от нормалната..

В допълнение към горните ензими, исхемичните клетки освобождават лактат дехидрогеназа в кръвния поток. Определянето на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение..

В допълнение към инфаркта на миокарда, разрушаването на кардиомиоцитите се случва и при сърдечна недостатъчност, миокардит, ревматични сърдечни заболявания и някои други заболявания. Това също насърчава увеличаване на броя на трансферазите в кръвния поток..

Други заболявания, при които съдържанието е увеличено

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, тогава аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробните тъкани. Нарастването на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи..

При различни заболявания съотношението на аминотрансферазите помежду си се променя. Съотношението на сърдечния маркер към активността на чернодробния маркер се нарича съотношение на де Ритис. В случай на сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава и с промени в черния дроб тя намалява. Но в същото време и двете стойности са над нормалните.

Ензимите, в допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, се увеличават при следните патологии:

  • Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
  • Обструктивна жълтеница.
  • Хепатит с различен генезис. Повишаване на аланин аминотрансферазата често се случва дори преди появата на симптомите. Биохимичният анализ също така определя повишаването на нивото на билирубин. Аспартат аминотрансферазата е по-малко повишена.
  • Холестаза.
  • Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава с появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя равномерно увеличение на двата ензима.
  • Мускулни наранявания, обширни изгаряния.
Нивото на трансаминазите също се увеличава с някои патологии на други вътрешни органи. Но в тези случаи показателите не са клинично значими..

Когато количеството не е високо, а ниско

Намалените трансаминационни ензими са редки. Но при някои патологии AST може да падне под 15 U / L, а ALT под 5 U / L. Такива показатели показват следните нарушения:

  • тежка цироза;
  • чернодробна некроза;
  • дефицит на пиридоксин, например, при алкохолици;
  • намаляване на броя на активните хепатоцити;
  • уремия;
  • при пациенти на хемодиализа.

Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Увеличението им в кръвта дава възможност да се диагностицират патологии на вътрешните органи дори преди появата на изразени симптоми. За да се приведат показателите до идеала, не се изисква специално лечение или диета. Трансаминазите се връщат към първоначалното си количество сами, веднага щом елиминира причината за клетъчната смърт.

Аминотрансфераза

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 г. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

  • Амино алкохоли
  • Аминоформамидин

Вижте какво е "Аминотрансфераза" в други речници:

АМИНОТРАНСФЕРАЗА - (трансаминази) ензими от класа на трансферази, обратимо катализиращи трансфера на аминогрупи от аминокиселини към кето киселини. Реакциите на трансаминиране, катализирани от аминотрансферази, осъществяват връзката между белтъчния и въглехидратния метаболизъм в живите...... Голям енциклопедичен речник

Аминотрансфераза - трансаминази, ензими от класа на трансферази, катализиращи обратими реакции на трансаминиране, т.е.прехвърляне на аминогрупа (NH2) и водород от една субстратна молекула в друга без междинното образуване на амоняк. Коферски ченгета А....... Биологичен енциклопедичен речник

аминотрансферази - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Биотехнологични теми EN аминотрансферази... Ръководство на техническия преводач

Аминотрансферази - аспартат аминотрансфераза от клетки на Е. coli с пиридоксал 5 фосфатен кофактор Аминотрансферазите (трансаминазите) са ензими от групата на трансферазите, които прехвърлят аминогрупи без образуването на свободен амоняк. Аминотрансферазите се наричат ​​още...... Уикипедия

аминотрансферази - (трансаминази), ензими от класа на трансферази, обратимо катализиращи трансфера на аминогрупи от аминокиселини към кето киселини. Катализираните аминотрансферази на реакцията на трансаминиране осъществяват връзка между метаболизма на протеини и въглехидрати в живите...... Енциклопедичен речник

аминотрансферази - (син. трансаминази) ензими от класа на трансферази (EC 2.6.1), катализиращи обратимия трансфер на аминогрупата от аминокиселини към кето киселини; увеличаване на активността на А. в кръвния серум се наблюдава при патологични състояния, придружени от...... Големият медицински речник

Аминотрансферази - аминоферази, трансаминази, ензими от трансферазната група (вж. Трансферази), катализират трансфера на аминогрупи (NH2) от аминокиселини в а кето киселини. А. се намират в повечето тъкани на животни и растения, играят важна роля в азотните...... Великата съветска енциклопедия

АМИНОТРАНСФЕРАЗА - (трансаминази), ензими от клас. трансферази, обратимо катализирайки трансфера на аминогрупи от аминокиселини към кето киселини. Реакциите на трансаминиране, катализирани от А., правят връзката между белтъчния и въглехидратния метаболизъм в живите организми... Естествена наука. енциклопедичен речник

Аминотрансфераза - ензими от класа на трансферазите, катализират трансфера на аминогрупи (NH2) между аминокиселини и кетокиселини без междинното образуване на амоняк. Коензими А. Производни на витамин В6 пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат. Най-големият клиничен...... ветеринарен енциклопедичен речник

Аминотрансферази трансаминази - аминотрансферази, трансаминази * аминатрансферази, трансаминази * аминотрансферази или трансаминазни ензими, които катализират трансфера на а-амино групи към. L. аминокиселина на α въглероден атом на която и да е α кето киселина. Резултатът от реакцията е...... генетика. енциклопедичен речник

Какво представляват чернодробните трансаминази в кръвен тест?

За диагностициране на чернодробни патологии се извършват лабораторни изследвания. Един от тях е биохимичният скрининг на кръвта. Група показатели, наречени чернодробни трансаминази, помага да се оцени състоянието на органа. Увеличението на стойностите показва чернодробно заболяване..

Увеличаване на активността на чернодробните трансаминази и каква е тя, нормите за възрастни, значението в терапевтичната стратегия - ще разгледаме подробно.

Трансаминазите и тяхното предназначение в организма

Според приетата медицинска класификация окончанието на „основите“ показва, че трансаминазите са ензимни вещества. В човешкото тяло има повече от 2000 различни ензими, които са класифицирани в специфични класове.

Аминотрансферазите са групи показатели, които участват в транспорта на химични съединения от един вид молекула до друг. Трансаминазите са отговорни за преноса на аминокиселини - вещества, без които процесите в организма, свързани с протеините, са невъзможни.

Процесите на трансаминиране се откриват най-вече в черния дроб. Определянето на чернодробните трансаминази обаче е препоръчително и за редица други заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система.

Чернодробните трансаминази са представени от два показателя:

  • ALT, ALT е аланин аминотрансфераза.
  • AST, AST е аспартат аминотрансфераза.

Съдържа се не само в черния дроб, но и в бъбреците, тънките черва, панкреаса.

Етиология на активността на чернодробните трансаминази

Наблюдава се повишаване на активността на трансаминазите поради намаляване на чернодробната функционалност, деструктивни процеси в хепатоцитите, което е свързано със следните заболявания:

  1. Хепатит (води до тъканна смърт).
  2. Холестаза.
  3. Мастна хепатоза.
  4. Патологични новообразувания.
  5. Паразитни чернодробни патологии.
  6. Наследствени заболявания на жлезата.

Преходно (временно) увеличение на трансаминазите се наблюдава при обширни изгаряния, болков шок. Постоянното увеличение показва и други заболявания - отравяне на кръвта, мускулна дистрофия, възпаление в панкреаса или жлъчния мехур.

Патологично намаляване

Намаляването до критично ниво показва нарушение на черния дроб. АЛАТ до 15 U / L и AST до 5 U / L води до съмнения за напреднала цироза, нарушена бъбречна функция, липса на пиридоксин. Също така се открива намаление по време на бременност, след хемодиализа. В такива случаи е необходима хоспитализация..

Трансаминазите в диагностиката на заболявания

Трансаминазите растат при възрастни пациенти и новородени бебета с некротични процеси в черния дроб и сърдечния мускул. Увеличаването на AST и ALT при различни заболявания, което води до определени трудности при поставяне на диагнозата.

AST и ALT винаги се оценяват заедно с показателите на чернодробните функционални тестове, симптомите на пациента, което изяснява диагностичната картина.

Информативните трансаминази за ранна диагностика на болестта на Боткин и вирусен хепатит В. AST и ALT се увеличават 14-20 дни преди появата на клиниката. Ранното диагностициране на вирусен хепатит осигурява по-добра прогноза.

С общо сходство и двете ензимни вещества са концентрирани по различен начин във вътрешните органи, което трябва да се вземе предвид при декодирането на резултатите. И така, ALT е най-много в черния дроб, а AST в сърцето. Когато AST е по-висок от ALT, има съмнение за сърдечно-съдови заболявания.

Друг пример за диференциална диагноза е определянето на истинската етиология на пожълтяването на кожата. На фона на вирусен хепатит много ензими навлизат в кръвта, но те липсват поради запушване на жлъчните пътища.

С помощта на чернодробните трансаминази може да се предположи стадият на заболяването. Например, в ранните етапи от развитието на цироза, AST и ALT се увеличават, когато се приближават до латентния ход, те са в рамките на нормалните стойности, а в напреднали случаи, когато се прояви масивно разрушаване на хепатоцитите, отделянето на ензими напълно спира.

Тежестта на отклонение от нормата при дете или възрастен се открива в съответствие с определена скала:

  • Умерена степен. AST и ALT се увеличават с един и половина пъти. Обикновено етиологията се дължи на хроничен хепатит с вирусен, алкохолен произход..
  • Средна степен. Чернодробните трансаминази се увеличават до 10 пъти. Като правило причината е чернодробна некроза, исхемично увреждане на черния дроб.
  • Висока степен. Нивото на ензимните вещества е 10 или повече пъти по-високо от нормалните стойности.

При хроничната форма на хепатит AST и ALT са в нормалните граници или леко се увеличават. Ако се открият следи от количество, се препоръчва втори кръвен тест.

Норма

Изследването на кръвната плазма ви позволява да идентифицирате AST и ALT и след това получените резултати се сравняват с показателите, които са присъщи на здрав човек. За мъжете нормата на ALT е до 45 U / L, AST - до 47 U / L. За жените ALT обикновено е до 34 U / L, AST - до 31 U / L.

Скоростта се изчислява по различни начини, тъй като всичко зависи от лабораторията, оборудването, използвано за диагностика. Референтните стойности са посочени във формулярите.

Съотношението на показателите

Когато AST и ALT показват резултат над нормалния, тогава се изисква да се изчисли съотношението между ензимните вещества. За това AST се разделя на ALT, получава се коефициентът на де Ритис.

Този коефициент е кръстен на Фернандо де Ритис, който чрез своите изследвания доказва, че съществува известна връзка между аминотрансаминазите и вид чернодробно заболяване..

Следните модели са проучени и доказани:

  1. K ≥1 означава, че пациентът има трансформации в черния дроб с дистрофичен характер, хронична форма на хепатит (алкохолна, лекарствена, токсична).
  2. К

Болести с повишени трансферази

Намален AST в кръвта какво е това

Количеството на AST ензимите в кръвта, по дефиниция, не може да бъде твърде ниско, тъй като тези ензими може изобщо да не присъстват по време на AST кръвен тест - и това се счита за норма. Нормалният показател при възрастен обикновено е ограничен до горната граница, при бременни жени, например, активността на ензима е значително намалена, това се дължи на наличието на допълнителен кръг на кръвообращението и храненето на плода. Поради това често се предписват допълнителни витаминни комплекси..

Изключително ниските стойности могат само да показват липса на витамин В6 в организма, който също участва в ензимните реакции. Ниските нива рядко могат да показват голямо увреждане на черния дроб, свързано с некроза на тъканите, но такива заключения могат да се направят само след цялостен преглед, като се вземат предвид не само AST в кръвта, но и много други показатели, важни за диагностиката..

Кой лекар и за кои заболявания предписва анализ за AST

Кръвната биохимия за ензима аспартат аминотрансфераза може да бъде предписана от следните лекари:

  • гинеколог - по време на контрола на бременността (AST и ALT са повишени при бременни жени);
  • ендокринолог - при съмнение за хипертиреоидизъм;
  • гастроентеролог - при наблюдение на динамиката на панкреаса и черния дроб;
  • кардиолог - след инфаркт или инсулт, както и за общ преглед на сърцето;
  • нефролог - за оценка на качеството на бъбречната функция, за диагностициране на състоянието им.

За да влезе в кръвта за AST ензими, клетъчната мембрана трябва напълно да се срине и поради факта, че тези ензими са склонни да се натрупват в сърцето, черния дроб и мускулните тъкани, често се предписва AST кръвен тест за:

  • остри или хронични заболявания на сърдечния мускул или предполагаемо развитие на такива;
  • патология на кръвоносната система;
  • съмнение за чернодробно заболяване;
  • мониторинг на чернодробно и сърдечно лечение;
  • увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • гнойни тъканни заболявания;
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
  • отравяне на тялото;
  • жълтеница или подозрение за нея;
  • признаци на асцит за неговата диагностика;
  • автоимунни заболявания;
  • всякакви заболявания, които пречат на изтичането на жлъчка;
  • хроничен панкреатит;
  • алергични кожни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • вътрешни наранявания;
  • химиотерапия;
  • изгаряния.

Въз основа на това можем да заключим, че AST в кръвта е точен и важен показател за нарушения в метаболитната система, както и в работата на основните вътрешни органи на човешкото тяло..

AST анализ: как да се подготвим за доставка?

Тези кръвни тестове трябва да се вземат на гладно сутрин. За един ден трябва да се откажете от употребата на пържена храна, напълно да премахнете алкохола за 1 седмица. Приемът на каквито и да било, дори „слаби“ лекарства също е неприемливо. Не се препоръчва физическа активност. Преди прегледа трябва да си починете добре, да спите и да не се притеснявате. Има някои процедури, които не трябва да се извършват 24 часа преди анализа, тъй като те могат да повлияят на надеждността на резултатите, те включват:

  • рентгенография;
  • флуорография;
  • всички видове физиотерапевтични процедури;
  • ректално изследване;
  • всякакъв вид ултразвуково изследване.

Лекарят, който предписва кръвен тест AST, трябва да бъде предупреден за приемането на каквито и да е лекарства, защото някои от тях могат да повлияят на резултатите. Ако е взето някакво лекарство, препоръчително е да го спрете или да изчакате, докато те спрат да действат. Ако приемате активни хранителни добавки, Вашият лекар също трябва да е наясно с това, тъй като те могат да повишат активността на AST в кръвта..

Спазването на прости препоръки ще помогне на Вашия лекар да направи правилните заключения относно наличието или отсъствието на съмнения за заболявания.

Как да действаме в случай на отклонения на ALT от нормата

Като правило, ако човек открие, че неговата аланин аминотрансфераза е повишена, той веднага започва да се стреми да я намали и прави това сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на познати и приятели. Много хора започват да търсят в Интернет информация за това какво да направят, за да понижат ALT..

Най-често хората веднага подозират чернодробна патология в себе си, но това не е най-лошото нещо (може би наистина е така). Страшното е, че вместо да отидат на лекар, хората започват да „прочистват черния дроб“. Има народни рецепти и добавки, използвани за тази цел. Междувременно всички те са абсолютно безполезни при наличието на увеличение на ALT, което означава, че приемането им не само няма да помогне за намаляване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, правейки шансовете за възстановяване по-ниски.

Необходимо е да развиете важен навик в себе си: дори ако сами правите тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата, какво може да се направи, за да се понижи обратно (и тя ще намалее само в случай на компетентно лечение на заболяването, което е причинило промяната в кръвния тест: няма друг начин за понижаване на ALT).

Много е важно да имате кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Работата е там, че бременността е доста стрес за организма, може да намали устойчивостта на женското тяло към неблагоприятни влияния

Ето защо наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовното тестване допринася за бързото идентифициране на най-малките отклонения и ви позволява да реагирате на ситуацията навреме, да намалите риска от допълнителни усложнения и да запазите бременността.

По този начин ALT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Определението му трябва да се направи, ако подозирате някое от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определи активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може правилно да интерпретира резултатите; не е нужно да се опитвате да го направите сами. След това, ако има отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритата болест.

Какво е AST

AST, или AsAt - (съкращение на думата аспартат аминотрансфераза) е ензим, който участва във всички активни метаболитни процеси в организма и основната му задача е да пренася азот под формата на амоняк в реакцията на превръщане на оксалоацетат в аспартат.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е отговорна за синтеза на глюкоза от протеини и мазнини в човешкото тяло (глюконеогенеза). За всяко движение на мускулите и техните контракции и само за човешкото съществуване е необходима енергия. Тази енергия се формира главно от протеини и мазнини, получени от храната. Тъй като запасите от глюкоза в тялото са малки (само около 100 грама), те бързо изчезват по време на тренировка или на гладно. Именно за това на помощ идват ензимите AST, които участват в образуването на глюкозни и кетонни тела..

AST насърчава превръщането на оксалоацетат в аспартат и аспарагинова аминокиселина. Това е ензим от групата на трансаминазите или аминотрансферазите, който се намира в клетките:

  • сърца;
  • мускули;
  • черен дроб;
  • мозък;
  • бели дробове;
  • панкреас.

Ензимът AST има две изоформи:

  • цитоплазмен;
  • митохондриални.

Цитоплазмената изоформа съставлява само 30% от общия брой, останалите 70% са митохондрии - специални съединения, които действат като клетъчен генератор. С други думи, те доставят енергията, необходима за осъществяване на всички необходими реакции и за взаимодействие с други клетки. Цитоплазмената аспартат аминотрансфераза в кръвта показва умерено увреждане на тъканите и клетките, а наличието на митохондриален AST в плазмата е това, което означава по-тежки и обширни увреждания.

Забележителна особеност е, че такива ензими се намират в непокътнати и здрави клетки, но увеличаването им в кръвта може да показва различни заболявания или некроза на тъканите. За оценка на функционирането на вътрешните органи, главно сърдечния мускул и черния дроб (поради голямото натрупване на ензими в тях), най-често се използва биохимичен AST кръвен тест (AST тест).

Някаква важна информация за AST

  • Аминотрансферазните ензими, които се намират във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са 5 хиляди пъти по-активни, отколкото в кръвта.
  • Времето на полуживот и съответно попадането в кръвта след увреждане на тъканите на ензимите AST е 6-8 часа, често това време достига 24 часа, в това отношение ще бъде просто неподходящо да се наблюдава увеличаване или намаляване на показателя по-често от 1 път на 2 дни.
  • В биохимичния кръвен тест за AST могат да се наблюдават 6 различни подвида на AST, както и 2 изоформи.
  • Степента на увеличаване на AST индекса в кръвта е право пропорционална на дълбочината и степента на увреждане на тъканите на черния дроб и сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Следователно положителната динамика за намаляване на показателя дава възможност да се предскаже хода на заболяването.
  • Скоростта на аспартат аминотрансфераза в кръвта, както при напълно здрави хора, така и при пациенти, може да варира в рамките на 5-30% дневно, което се счита за норма и незначително отклонение, което не изисква медицинска намеса.

Индикаторът AST е много важен за диагностицирането на много заболявания, резултатите от анализа ще помогнат на лекаря да разбере в каква посока е необходимо да се придвижи по-нататък по време на лечението. Нивото на AST бързо се нормализира, след като фокусът, който влияе върху развитието на патологичния процес, е елиминиран. Ако това не е възможно поради развитието на някакво хронично заболяване, тогава AST тестът трябва да се прави редовно, за да се предотврати възможното развитие на още по-сериозни нарушения..

Декодиране на кръвен тест за AST

Нормалното ниво на AST в кръвта зависи много от възрастта и пола. Дешифрирането на анализа е запознаване с броя на конвенционалните единици от посочените ензими на 1 литър кръв - абсолютен показател.

Нормалните индекси на AST в кръвен тест за различни възрасти са показани в таблицата:

при новородени, степента на AST22-70 единици / л
при деца под 1 година15-60 единици / л
при деца под 15 години6-40 единици / л
при възрастни женидо 31 единици / л
при възрастни мъжедо 41 единици / л
при възрастни хора (след 60 години)3-40 единици / л

Трябва да се има предвид, че резултатите от биохимичния кръвен тест за AST в различни лаборатории могат да се различават помежду си. Това се дължи на използването на различно оборудване и реактиви. Формите за изследване трябва да посочват какво показва анализът - това са нормативните цифри на всяка конкретна лаборатория, такава колона обикновено се нарича "референтни стойности".

Декодирането на AST анализа може да бъде представено и в други мерни единици, изглежда нещо подобно - 0,0425 μat / l. Това означава, че това е микрокатал на 1 литър кръв. Доста е лесно да се преведе такъв индикатор, като се използва формулата 1 единица / l = 0,0167 μat / l.

Упражнението значително влияе на нивото на AST в кръвта. При прекалено активен начин на живот показателите могат да се удвоят, така че спортистите знаят от първа ръка какво е аспартат аминотрансфераза. Също така си струва да се има предвид, че наднорменото тегло и още по-значимото затлъстяване може да доведе до увеличаване на присъствието на ензими с 30-50%.

Ако лабораторията е показала висока стойност, тогава си струва да се има предвид, че това може да се дължи на разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта, които съдържат този ензим. Високата честота на AST при такава патология се счита за фалшива и няма диагностична стойност. Анализът на AST също не се предписва по време на диализа, тъй като такава процедура изкуствено подценява показателя.

Какво представляват трансаминазите

Трансаминазите се считат за ензими, които се намират в клетките на органите. Когато настъпи увреждане на тъканите на тъканите, наблюдават се наранявания или различни патологии, ензимите се освобождават от клетките, което води до повишаване на нивото им в кръвта. Те са много важни за организма. Така че трансаминазите участват в процесите, които са необходими за осъществяването на азотен, енергиен метаболизъм. С тяхна помощ се ускорява прехвърлянето на аминогрупи от аминокиселини в кетокиселини. Необходимо е откриване на трансаминази в кръвта по време на лабораторни изследвания, тъй като това е признак на определени заболявания

При тази диагноза се обръща специално внимание на ензима AST и ALT. Те се считат за маркери на увреждане на сърцето, черния дроб, панкреаса и др.

Поради съотношението на техните нива е възможно точно да се определи кой от органите е засегнат, както и да се проследи динамиката на патологичния процес.

Увеличаване на показателите за съдържание

Процесите на трансаминиране са от голямо значение за организма, състоящи се в биохимичен обратим трансфер на аминогрупи от аминокиселини в кетонови киселини. В резултат на тези процеси не се получава образуването на такова междинно съединение като амоняк, което е вредно за организма. Този трансфер се извършва в пълен режим с нормално количество трансаминази в организма..

Както вече беше установено, чернодробният ензим може да бъде представен както от ALT, така и от AST. Благодарение на активността на аланин трансферазата, лекарите, използвайки резултатите от проведените тестове, могат безопасно да говорят за развитието на чернодробни патологии.

С помощта на аспартанова трансфераза, която е в кръвта, лекарят може да установи неизправности в следните органи:

  • мозък;
  • черен дроб;
  • сърдечен мускул.

Резултатите от тестовете за определяне на нивото на тези ензими в кръвта помагат за диагностицирането на определено заболяване на тялото. Между другото, ако подобен анализ показва нормалната стойност на съдържанието на трансаминази в организма, това означава, че разрушаването на клетъчната структура на тези органи все още не е започнало.

Има фактори, чието въздействие върху организма води до увеличаване на съдържанието на AST и ALT в кръвта. Причината за това е увреждане на съответните органни стени и тези ензими навлизат в кръвта. Тези органи са: сърце, храносмилателна система, структура на черния дроб.

Основните фактори, влияещи върху количеството чернодробни ензими в кръвта, или по-скоро повишаването на тяхното ниво, са:

  • вродено чернодробно заболяване при кърмачета;
  • приемане на определени лекарства;
  • напреднал панкреатит;
  • бременност;
  • сърдечно заболяване;
  • чернодробен тумор с доброкачествен характер;
  • онкологично увреждане на чернодробните клетки;
  • различни форми на хепатит.

Тези фактори водят до повишаване нивото на трансаминазите в кръвта..

Ако тялото е засегнато от един от тези фактори, тогава такъв растеж е доста бавен и когато няколко фактора започнат да действат съвкупно, съдържанието на чернодробни ензими в кръвта се увеличава бързо.

И в двата случая пациентите трябва да отидат в медицинско заведение за помощ..

Къде се взема кръв за анализ

Кръвен тест за трансаминаза се извършва във всяка държавна клиника в Русия. За да направи това, пациентът ще трябва да получи препоръка от лекуващия лекар. Преди процедурата трябва да се спазват следните правила:

  • Кръводаряване на гладно.
  • В навечерието на отказ от физическа активност, опитайте се да избегнете емоционално претоварване.
  • Откажете се от алкохола, пържените и пикантни храни няколко дни преди доставката.
  • Въздържайте се от тютюневите изделия в деня на анализа.
  • Кажете на лекуващия лекар за използваните лекарства, може би трябва временно да бъдат изоставени, за да се елиминира рискът от отрицателното им въздействие върху резултата от диагностиката.

Венозната кръв действа като биоматериал в това проучване. Самата диагностика се извършва по кинетичен начин, който се нарича още оптимизиран, стандартен. Този метод е силно чувствителен. Резултатът от теста ще бъде готов след 2-3 дни, но в случай на спешност лабораторията прави отстъпки и извършва кръвен тест за няколко часа и веднага дава отговор. Цената на такава процедура се различава в зависимост от града, където се намира лабораторията. Така че, в Москва трябва да отделите около 260 рубли за анализ, в Санкт Петербург това ще струва 90 рубли по-малко, а средната цена в страната варира от 130 до 160 рубли.

Защо аспартат аминотрансферазата може да бъде повишена

Ако говорим за причините за повишената аспартатаминотрансфераза, това се случва в следните случаи:

  • С хепатит;
  • чернодробна некроза;
  • цироза;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб и метастази;
  • инфаркт на миокарда;
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (мускулна дистрофия на Дюшен);
  • мононуклеоза;
  • хепатоза;
  • холестаза.

Трябва да се разбере, че има редица различни патологични състояния, в резултат на курса, което също се наблюдава повишаване на активността на този ензим. Тези условия включват:

  1. Наранявания;
  2. Изгаряния;
  3. Отравяне с отровни гъби;
  4. Топлинен удар.

Референтни стойности (норма на аспартат аминотрансфераза в кръвен серум, тогава тя е 10-30 IU / L.

Доста ниско съдържание на този ензим се счита за норма, но ако настъпи увреждане в тъканите, нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта започва постепенно да се увеличава, като по този начин се освобождава от увредените клетки.

Нивото на AST в кръвта директно зависи от степента на увреждане на тъканите.

Нивото на AST в кръвта може да надвиши нормалните граници, понякога дори пет пъти, докато такива показатели остават около седмица.

Повишената активност на този представител на трансаминазите е ясен индикатор за изключително тежкото състояние на пациента, за когото съществува риск от неблагоприятен изход. Повишаването на активността на AST може да бъде следствие от некротични явления в черния дроб и миокарден инфаркт..

Повишен AST в кръвта какво е това

Ако AST в биохимичния кръвен тест се увеличи, докато индикаторът е стабилно висок за повече от 4-7 дни, това може да бъде:

  • миокарден инфаркт - според динамиката на показателя може да се съди за етапа, неговата степен;
  • последици от увреждане на сърдечната тъкан поради операция или травма;
  • автоимунен или инфекциозен миокардит;
  • вирусен хепатит, остър или хроничен;
  • токсични увреждания на черния дроб, метаболитни нарушения или вредни лекарства;
  • мастна или алкохолна хепатоза;
  • интоксикация на тялото с развитие на инфекциозни заболявания или гнойни процеси във вътрешните органи или тъкани;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • механична обструкция в жлъчните пътища - наличие на камъни, злокачествени тумори или вродени аномалии;
  • нарушение на притока на кръв в черния дроб;
  • метастази в черния дроб;
  • миелоидна левкемия;
  • широко увреждане на мускулната тъкан с миозит, нарушена циркулация на крайниците;
  • ранен стадий на мускулна дистрофия или продължително притискане на мускулите;
  • шоково състояние;
  • анемия;
  • белодробен инфаркт;
  • ендокринопатии;
  • отравяне с въглероден окис.

Значителна диагностична стойност ще има индикатор, който надвишава нормите на AST с 2 или повече пъти. С леко увеличение с няколко единици, не изпадайте в паника. На практика се развива следната интерпретация на резултатите: умерено увеличение - по-малко от 5 пъти, средно увеличение - до 10 пъти по-високо от нормата, силно увеличение - повече от 10 пъти.

Струва си да се отбележи, че само лекуващият лекар може да прецени показателя в динамика, така че не трябва да бързате със заключенията сами. AST може да е нормален, дори ако се колебае.

Прочетете повече в статиите „Повишен аспартат аминотрансфераза (AST), какво означава това?“, „ALT и AST при хепатит С: поведение на ензимите при хепатитна инфекция“.

Възможно ли е да се намали AST в кръвта?

Трябва да се разбере, че повишената скорост на такъв ензим не е независимо заболяване, а действа само като симптом или някакъв показател. Няма отделни методи, насочени единствено към намаляване на тарифата. Тъй като наличието на ензим в кръвта сигнализира за унищожаване на клетките или некроза на някои вътрешни органи, е необходимо своевременно да се диагностицират съответните заболявания и да се вземат мерки за лечение на основната причина.

При здрави клетки в тъканите показателят AST ще се нормализира с течение на времето, процесът на енергиен метаболизъм ще се нормализира и общите здравни показатели ще се подобрят.

Лечение на отклонения

При вирусно, инфекциозно или автоимунно увреждане на черния дроб се предписва комплексна терапия в съответствие с причината за заболяването.

За да се подобри ефективността на анализа в случай на физиологични отклонения от нормата, се препоръчва:

  • въведете в менюто поне 400 г растителни храни (зеленчуци, плодове, плодове);
  • ежедневно използвайте храни, богати на витамини D и B6 (рибен черен дроб, извара, яйчен жълтък, морски дарове, пълнозърнести зърнени храни, трици, бобови растения, ядки);
  • изключете от диетата всички мазни меса и млечни продукти, солени и пикантни храни, кафе, алкохол;
  • възстановяване на нормалната чревна микрофлора чрез редовно приемане на пресни ферментирали млечни напитки без добавки, те трябва да се приготвят самостоятелно с помощта на закваски.

Строго е забранено пациентите с нарушена чернодробна функция да приемат сами лекарства, включително хранителни добавки, болкоуспокояващи, антибиотици, витамин А.

Трансаминазите се намират в кръвта при високи концентрации при заболявания с разрушаване на чернодробните клетки, миокарда, бъбреците, скелетните мускули. Анализът за ALT и AST е включен в биохимичния кръвен тест и се отнася до чернодробни тестове.

Предписва се при съмнения за лезии на хепатоцити, застой на жлъчка, тумори, вирусен хепатит, цироза, паразитни инфекции. Промени в ензимната активност се наблюдават и при екстрахепатални патологии, но нараства AST над ALT

Правилното хранене и внимателното използване на лекарства помага за нормализиране на работата в случай на функционални нарушения

Скорост на серумни трансаминази

Нивата на ензимите се измерват в единици на литър. Показателите на нормата се променят с възрастта, различават се по пол. Има леко намаляване на ALT по време на бременност..

Трябва да се има предвид, че има няколко метода за измерване на концентрацията на трансферази в кръвен серум, поради което референтните (средни физиологични) стойности са различни за всяка лаборатория. По същата причина, ако на пациента се препоръчва повторно изследване, тогава е по-добре да го вземете в същата институция като основната.

Норми за аланин и аспарагинова трансфераза (метод на UV кинетичен тест)

Не винаги е необходимо да се знаят само абсолютните стойности на тези показатели. Италианският учен Фернандо де Ритис предложи да се използва коефициентът за диагностика на болестите, който беше кръстен на него. Приложим е само когато се открият повишени стойности.

Ако съотношението AST / ALT е по-малко от едно, това е признак на вирусен хепатит, а ако е надвишено, е признак на хронични и дистрофични лезии на чернодробната тъкан. Алкохолиците имат повече от 2.

Вижте видеото за кръвни тестове за ALT и AST:

Винаги трябва да се притеснявате, ако се установи увеличение

Незначителното увеличение на кръвните трансаминази може да причини:

  • тежка физическа активност с увреждане на мускулната тъкан;
  • многократни интрамускулни инжекции;
  • използването на биологично активни добавки, енергийни напитки, лекарства;
  • алкохолни напитки, приемани по-малко от 5 дни преди диагнозата;
  • стил на хранене, в който преобладават бързо хранене, леки закуски, сладки газирани напитки, полуфабрикати, храни с консерванти и оцветители.

Отличителна черта на такава промяна в показателите е обратимостта на нарушенията. В такива случаи е необходимо да се елиминира увреждащият фактор и да се направи повторен анализ. Трябва да се има предвид, че такива състояния не са безобидни, ако не промените начина си на живот и не намалите натоварването на черния дроб, тогава унищожаването на клетките ще доведе до заболяване.

Подготовка за анализ

За изследване трябва да вземете кръв от вена, капилярна кръв се използва рядко. Диагнозата се поставя строго на гладно сутрин. В изключителни случаи лекарят може да предпише анализ следобед, след четиричасова почивка в храненето. При планиран преглед се изисква предварителна подготовка:

  • за 3 - 5 дни се изисква да се отменят редица лекарства, които могат да променят резултатите от кръвното изследване. За да направи това, лекарят прави корекции в терапията или, ако е невъзможно да се отмени, пациентът предоставя на лабораторията списък с лекарства, взети предишния ден;
  • на ден, мазни и пикантни храни, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата;
  • последното хранене вечер преди анализа трябва да е леко;
  • въздържайте се от ядене в продължение на поне 8 и не повече от 12 часа, като в този момент е разрешено само питейна вода;
  • половин час преди изследването на кръвта, не се препоръчва физически или емоционален стрес, пушенето е забранено.

Кръвен тест от вена

Показания за анализ

Този анализ се предписва от лекуващия лекар:

  • За идентифициране на патология на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища.
  • При вирусен хепатит, когато е необходимо да се контролира терапията.
  • Преди кръводаряване.
  • Когато възникне сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
  • По време на диференциалното изследване на чернодробна, хемолитична жълтеница.
  • При наличие на патология на скелетните мускули.

Анализът има и диагностична стойност, ако човек има захарен диабет, затлъстяване, алкохолна зависимост, наследствена склонност към чернодробни заболявания и освен това е бил в контакт с пациент с хепатит или използва токсични лекарства.

Как да правим разлика между чернодробни проблеми и инфаркти

Сърдечните заболявания могат да включват увреждане на черния дроб. Това е често срещано при сърдечна недостатъчност. Въпреки че клиничната картина при миокарден инфаркт и конгестивен хепатит рядко изисква диференциална диагноза, използвайки изследването на аминотрансферази, все още има модел на промени..

В мускулната тъкан, включително сърдечния мускул, AST преобладава, следователно неговата активност преобладава над ALT по време на инфаркт и коефициентът на Ritis е по-голям от 1,3.

Единично измерване на трансаминазите няма диагностична стойност. Поради това се извършва на всеки 6 часа през първия ден, за да се определи разширяването на зоната на миокардната некроза и също така се изследва кръвта за кардиоспецифични ензими. Пикови стойности на AST се записват на 6-12 часа от началото на атаката и тя достига нормата за 10-14 дни.

Описание

Трансаминазите в организма са редица каталитични ензими, които участват в различни метаболитни процеси в организма. Повечето от тези органични съединения са отговорни за осигуряването на химическата страна на метаболизма на азота. Основната функция на тези вещества е трансферът на определени аминогрупи с цел образуване на нови аминокиселинни съединения. Цялата съвкупност от биохимични процеси, протичащи по време на този процес, протичат вътре в чернодробните клетки, въз основа на които можем да кажем, че трансаминазите са чернодробни ензими.

Извършвайки своето движение, тези чернодробни ензими насърчават синтеза на аминокиселини, необходими на тялото. С транзитното движение на трансаминазите по кръвния поток при нормалната им стойност няма промяна в резултатите от теста. Чернодробните трансаминази в мъжкото и женското тяло се съдържат в различни количества.

И така, нормалната стойност на тези съединения за жените е:

  • до 31 U / l (ALT);
  • до 31 U / l (AST).

За мъжете тази стойност е малко по-висока:

  • до 37 U / l (ALT);
  • до 47 U / l (AST).

Нивото на чернодробните трансаминази в организма помага да се идентифицират подходящи лабораторни тестове.

И така, днес са известни следните видове чернодробни ензими:

  1. Аланин аминотрансфераза (аланин трансаминаза) ензим - ALT.
  2. Ензимът аспартат аминотрансфераза (аспарагинова трансаминаза) - AST.

Количеството на тези съединения при здрави хора на различна възраст варира значително и зависи от:

  • телесно тегло;
  • етаж;
  • възрастов показател.

Тези фактори влияят пряко върху количеството чернодробни ензими в организма. Така че с повишеното телесно тегло при хората се наблюдава увеличаване на концентрацията на тези вещества в клетките..

В тялото на мъжете трансаминазите от всякакъв вид са винаги повече, отколкото в тялото на жените. Възрастта също играе важна роля в количествената връзка на чернодробните ензими.

При новородените това шоу е едно от максималните. И така, разбрахме какво представляват трансаминазите и какви други са характеристиките на тези съединения?