Амилаза в урината

8 минути Автор: Любов Добрецова 1027

  • Показания за изследване
  • Анализ на урината за амилаза
  • Правила за събиране на материали
  • Нормални стойности на алфа-амилаза в урината
  • Отклонение от стандартните стойности
  • Резултат
  • Подобни видеа

Амилазата е органично протеиново вещество (ензим) на панкреаса и слюнчените жлези. В процеса на ферментация на храната амилазата изпълнява функцията на разделяне на полизахаридите (нишесте и гликоген) на прости въглехидрати, съдържащи монозахаридни остатъци, в противен случай олигозахариди.

При лабораторна микроскопия на кръв и урина се оценява диастазата (панкреатична а-амилаза, филтрирана в бъбречния апарат). Амилазата в урината не се открива в общия анализ. Ензимно изследване се възлага отделно за оценка на здравето и работата на панкреаса.

Индикаторът на диастазата в биохимичния състав на кръвта е по-малко информативен за диагностика, тъй като малко количество от веществото попада в системната циркулация. При животни и хора α-амилазата е активна. Други видове вещества β-амилаза и γ-амилаза се намират в растенията.

Показания за изследване

Анализ на урина за амилаза се предписва при наличие на симптоми, придружаващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:

  • функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
  • затруднено и болезнено храносмилане (диспепсия);
  • неразумно гадене и рефлекторно освобождаване на стомашно съдържимо (повръщане);
  • болка в лявата част на корема на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
  • повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.

Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.

Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.

Анализ на урината за амилаза

Алфа-амилазата няма пол, така че няма значителни разлики в анализа на мъжете и пробите, взети от жени. Изключение прави перинаталният период в живота на жената. Поради промяна в хормоналния статус в женското тяло настъпва радикално преструктуриране, което се отразява в количественото съдържание на хормони и ензими в биофлуидите (кръв и урина).

Рутинното определяне на концентрацията на амилаза се извършва по време на първия и последния скрининг. Лекото превишаване на нивото на диастазата по време на бременност не е патология. Много високи стойности показват възпалителен процес. В този случай жената се нуждае от хоспитализация и подробен преглед..

По възрастта ниските нива на панкреатичния ензим са нормални при кърмачетата. При възрастни хора, при условие че няма хронични патологии на ендокринната система, диастазата в урината може да намалее поради свързаните с възрастта характеристики на организма. Това не се отнася за необичайни промени..

Анализът има два вкуса:

  • Еднократно събиране на урина. Пациентът трябва да събере урината веднъж сутрин и да я предаде в лабораторията..
  • Ежедневна диуреза. Урината се събира през целия ден при всяко уриниране в специален контейнер. След това се смесва и част от биофлуида се изпраща за изследване.

Вторият вариант осигурява по-високо информационно съдържание на резултатите, тъй като съдържанието на ензими в урината е нестабилно през деня. Изборът на вида на изследването зависи от решението на лекуващия лекар.

По време на изследването изследваният биоматериал реагира с йод и нагрято нишесте. Индикатор за концентрацията на ензима е цветният нюанс на течността. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден след анализа..

Правила за събиране на материали

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържате към медицинските препоръки за събиране на анализ и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще повлияе на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и дневно отделяне на урина са:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
  • елиминиране на солени храни, горещи маринати, подправки и подправки от диетата (поне 12 часа преди събирането на урина);
  • временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради особеността им да оцветяват урината, алкохолните напитки (24 часа предварително);
  • отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
  • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през всичките 24 часа;
  • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

При еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това обратно в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6 сутринта.

Първата порция урина (след събуждане) не трябва да се събира, тъй като тя съдържа компоненти на слуз. За цялото последващо уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник, в херметически затворена форма. След един ден цялата събрана урина се смесва.

Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml са достатъчни за оценка), затваря се с капак и се предава в лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране в продължение на 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество урина, отделено през деня, и основните храни, изядени през това време.

При кърмачета специална педиатрична торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и да се затвори херметически.

За жените предпоставка е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне попадането на секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Лабораторната стойност за измерване на концентрацията на диастаза в урината е U / L или U / h. Скоростта на амилаза в събраната урина веднъж се различава от скоростта на дневното отделяне на урина. Референтните стойности за възрастни са:

  • еднократен анализ - от 10 U / l до 490 U / l;
  • дневна диуреза - от 10 U / L до 600 U / L.

За кърмачето нормативните показатели са от 5 U / L до 65 U / L. Повишаването на ензимната активност е клиничен признак на остро състояние или рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система, слюнчените жлези, пикочните и ендокринните системи..

Отклонение от стандартните стойности

За да се установи точната причина за увеличаване на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза, тя се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • изследване на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна обструкция);
  • захарен диабет или съпътстващо заболяване с остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозната обвивка на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличие на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (заушка, иначе заушка);
  • остър и хроничен апендицит.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът показва значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вроден или придобит ензимен дефицит (ферментопатия). При намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да преработят и усвоят напълно въглехидратите. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Резултат

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който преработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При анализа на урината амилазата е показател за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод на събиранеДекодиранеНорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / l до 490 U / l
дневна диурезаобщо количество урина, предадено за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличаването на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът е изпратен за продължителен преглед, след което лекарят определя по-нататъшните тактики на лечение.

Намалената стойност на ензима показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният показател е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки.

Скорост на урината на амилаза при деца

Нормални нива на амилаза

Алфа-амилазата е ензим, който участва в разделянето на монозахаридите и полизахаридите на дизахариди. Известна е още като диастаза..

Ензимът се произвежда от слюнката и панкреаса, така че амилазата е панкреатична и слюнчена. Количеството му се определя с помощта на тестове за урина и се изследва и кръв. Анализите се предписват, когато има болки в стомашно-чревния тракт с неизвестен произход, с вероятност от заболявания на панкреаса при деца. За да се потвърдят показателите, се предписва допълнителен кръвен тест..

Детска норма в кръвта:

  • До една година - от 5 до 65 U / L
  • След една година - от 25 до 125 U / l

Детска норма в урината - от 10 до 64 U / L

Амилазата участва в храносмилателния тракт, помага за разграждането на сложни въглехидрати. Той се екскретира от тялото с помощта на урина, така че такава колекция може надеждно да покаже дали нормата на този ензим присъства в организма.

Повишаване и намаляване на нивата на амилаза

Увеличаването на количеството на веществото показва развитието на панкреатит при деца. При повторен анализ на урината показателите могат да се нормализират, но това не елиминира патологичните процеси в панкреаса. В този случай е препоръчително да се вземат допълнителни кръвни тестове..

Причините за увеличаването на количеството диастаза:

  • наличието на панкреатит;
  • полипи в панкреаса;
  • заболяване на бъбреците;
  • нарушения в каналите на панкреаса;
  • заболявания, провокиращи аномалии в работата на слюнчената жлеза.

Причини за ниско ниво на диастаза:

  • отстранен панкреас;
  • неговата недостатъчност;
  • хепатит;
  • диабет;
  • увреждане на органи, отделящи слуз.

Ако скоростта на амилаза при деца е необичайна, лекарите предписват тестове за урина и кръв. Диастазата се контролира по време на лечението на остър и хроничен панкреатит, като редовно се предписват лабораторни изследвания.

Събиране на урина

За да разберат дали има процент на амилаза, те събират сутрешната урина в чист съд. Най-добре е да закупите стерилна чаша за събиране на проби за еднократна употреба от вашата аптека. Ако това е невъзможно, можете да вземете стъклен буркан с калаен винтов капак, да го залеете с вряща вода вечер, да го избършете с чиста салфетка и да го затворите до сутринта.

След сън детето трябва да измие гениталиите и внимателно да събере цялата порция урина в подготвения контейнер. Необходимо е резултатът да бъде доставен в лабораторията в рамките на един до два часа, само тогава анализът на урината ще бъде надежден.

Анализи

Скоростта на диастазата може да варира през целия ден. Лекарите препоръчват събиране на ежедневна урина чрез упражнения сутрин. Крайните резултати могат да се различават в различните клиники, тъй като се използват различни реагенти. В този случай допълнително се предписва кръвен тест, за да може лекуващият лекар да сравнява резултатите. Само след всички лабораторни изследвания ще бъде възможно да се направи пълен медицински доклад.

Резултатите от теста, като правило, потвърждават вече съществуващата диагноза или предположения. Повишено количество амилаза показва развитието на възпалителни процеси в организма: панкреатит, язви, колит или апендицит. Ниските нива са показателни за риск от диабет и бъбречна дисфункция.

Във всеки случай отклоненията в нормата на храносмилателния ензим не са последният етап от изследванията. Нивата на амилаза помагат за идентифициране на различни аномалии и провеждане на изследвания в правилната посока. Този подход е много важен за диагностициране на заболявания при деца, които често са трудни за определяне по време на първоначалния преглед..

Нива на амилаза в кръвта и урината

Количеството хранителен ензим в урината и кръвта е пряко свързано. Остър панкреатит провокира концентрацията на ензима и в двата анализа. Бъбречните заболявания обаче се проявяват по различен начин. Отклонения в тяхната производителност се забелязват само в урината; при изследване на кръв не се забелязват специфични отклонения от нормата.

За правилно диагностициране на бъбречни заболявания се предписват ултразвуково сканиране и биохимично изследване за концентрация на липаза.

Степента на диастаза не зависи от пола. Но показателите за количеството ензим се влияят от храната и времето на изтичане..

Полезни съвети

Панкреатитът се проявява не само с остра коремна болка. Понякога болезнените усещания в левия лоб на кръста показват обостряне на заболяването. Необходимо е да бъдете внимателни към оплакванията на бебето, да наблюдавате как се държи. Ако се появят симптоми, препоръчително е да дарите кръв, за да определите количеството диастаза.

Преди да отидете в стаята за манипулация, трябва да се въздържате от храна поне два часа.

Ако първоначалните изследвания включват урина и кръв, повторните тестове трябва да бъдат подобни. Само в този случай е възможно надеждно да се проучи резултатът и да се коригира терапията..

Когато повишаването на индексите на амилаза се провокира от захарен диабет, всеки път диагнозата трябва да се допълва с изследвания на концентрацията на хранителен ензим. Нивото на захар трябва да се проверява поне веднъж на всеки шест месеца..

Предписват се анализи за идентифициране на количествени показатели на диастазата, за да се определи наличието на панкреатит и други заболявания на панкреаса.

Причини за висока амилаза в урината при възрастни и деца

По време на диагностиката на обостряне на панкреаса се използва тест за урина за амилаза. Тъй като в тялото на всеки човек, сложни метаболитни реакции се появяват ежедневно.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензими), които ускоряват всички процеси и разграждат веществата, които влизат в тялото, за да се усвоят лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от тези ензими се екскретира от тялото заедно с продуктите от разпадането. Един от най-динамичните ензими е амилазата.

Какво е амилаза и какво показва тя

Амилазата (диастаза) е храносмилателен ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Той разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки, и се нарича панкреатична амилаза. След това, попаднал в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишестето. След това част от него попада в кръвния поток, филтрира се през бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтски инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатична онкология.

Нормални нива на ензимите

Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазмата и урината. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се смята, че средната стойност е около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. И в урината се натрупва в по-наситена форма, поради което нормата е около 600 - 800 единици / л при ежедневен анализ.

Норми на амилаза в кръвта

Плазменото ниво зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

ВъзрастНормална стойност, единица / лМаксимална стойност, единица / л
До 1 година5 - 6060 - 65
На възраст от 1 до 50 години20 - 100100 - 110
На възраст от 50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 и повече20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.

Амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания присъствието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

ВъзрастСкоростта на диастаза в урината
деца под 16 години15 - 65 единици / литър
от 16 до 55 годиниОт 10 до 125 единици / литър
над 55 години26 - 159 единици / литър

При възрастни мъже и жени количеството на диастазата не се различава значително; отчита се само възрастта на пациента. При новородени този показател липсва..

Причини за увеличено съдържание

Повишеното ниво на алфа-амилаза показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Индикаторите за присъствие на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на високата кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този показател е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания или камъни в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него попада в кръвта;
  • остър перитонит;
  • заушка (заушка), при която клетките на слюнчените жлези са повредени и част от нея попада в плазмата (най-често децата са болни);
  • чревна обструкция;
  • захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
  • хроничен алкохолизъм.

Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за високи нива в урината

С повишаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличаване на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.

Изброените болести са опасни. Важно е, ако имате симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, треска, незабавно се консултирайте със специалист, за да извършите необходимите изследвания.

Какви тестове трябва да се направят

За да се определи нивото на амилаза, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Химия на кръвта. Провежда се сутрин преди хранене. Кръв се взема от вена и се изследва незабавно, докато кръвта е още топла. При охлаждане ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Сутрин се приема малка доза урина. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо проучване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството амилаза показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреаса. Ако показателят се отклонява от нормата, важно е да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве..

Амилазна урина

Амилазата на урината е показател за работата на панкреаса. Това е протеинов ензим, който разгражда въглехидратите. Увеличаването на амилазата в урината показва възпаление на панкреаса..

Показания за анализ на урината за амилаза

Ензимът амилаза се произвежда от слюнката и панкреаса. Той разгражда хранителните въглехидрати на малки частици, които лесно се усвояват от тялото. Амилазата в урината се нарича диастаза или панкреатична алфа-амилаза.

Индикациите за изследване на амилаза в урината са симптоми, които показват увреждане на панкреаса:

  • подуване на корема, пукната болка;
  • повишено образуване на газ;
  • редуване на диария и запек;
  • гадене и повръщане след хранене;
  • бод, притискаща болка в лявата страна;
  • промяна в естеството на изпражненията - мазни, блестящи, обилни, с неприятна миризма.

Анализ за амилаза в урината се прави редовно при пациенти с хроничен панкреатит, захарен диабет, бъбречни заболявания, злокачествени тумори.

Анализ на урината за амилаза

В общия анализ на урината алфа-амилазата не се определя, това е отделно проучване. Съдържанието на диастаза се оценява в единична или дневна порция урина. За да съберете дневната порция, ще ви трябва голяма. На сутринта пациентът уринира в тоалетната и цялото последващо уриниране се извършва в контейнер. На следващия ден събраният биоматериал се доставя в лабораторията.

Увеличаването на амилазата в урината е краткосрочно. Нивото на ензима започва да се повишава по време на обостряне на заболяването и достига максималната си стойност един ден след появата на симптомите. След това, в рамките на една седмица, тя намалява до нормалните стойности. В кръвта увеличението на амилазата остава още по-малко - 1-2 дни.

Правила за събиране на урина за амилаза

Провеждането на тест за урина за амилаза включва подготовка:

  • в навечерието на проучването се откажете от употребата на въглехидрати и алкохол;
  • изключете приема на лекарства, ако това не е възможно - предупредете лекуващия лекар за приеманите лекарства;
  • жените не искат да събират урина по време на менструация;
  • трябва да се вземе стерилен контейнер за събиране на анализа;
  • урината на детето се събира в торбичка за събиране на урина.

Кръв и урина за алфа-амилаза се събират сутрин на гладно. Необходимо е материалът да бъде доставен незабавно в лабораторията, урината трябва да е топла. При студена урина ензимът се разрушава и резултатът ще бъде изкривен.

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Амилазата се определя едновременно в кръвта и урината. Съдържанието на ензими в кръвта е много по-ниско, отколкото в урината. Таблицата показва нормите на амилаза на урина и кръв при възрастни и деца.

ВъзрастСкорост на амилаза в урината
НовороденоНормата при деца на възраст под един месец е 10-64 U / литър
Деца под 15 годиниДиастаза 20-120 U / литър
Възрастни мъже и жениПри възрастни скоростта на диастаза в урината е 20-124 U / литър.
Възрастни хораДиастаза 20-100 U / литър

Резултатът от анализа за амилаза на урината не зависи от пола. Най-ниските нива на ензими се откриват при новородени и възрастни хора. Нормите при възрастните са еднакви.

Симптоми на повишаване нивото на алфа-амилаза в урината

Алфа-амилазата в урината е рязко повишена при остри заболявания на панкреаса. В този случай се появяват следните симптоми:

  • болка в лявата страна, гърба;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • топлина.

При хронични заболявания, патологии на други органи, концентрацията на алфа-амилаза е по-малка. Човекът се притеснява от умерена, дърпаща болка в лявата страна, гадене, намален апетит, нестабилно изпражнение.

При заушка или заушка, слюнчените жлези са засегнати. Болестта се причинява от вирус. Започва рязко, с повишаване на температурата. Тогава слюнчените жлези се увеличават и стават болезнени - първо от едната страна, след това лезията става двустранна. Човек се чувства жаден, сухота в устата. Панкреатитът при заушка обикновено протича безсимптомно, може да бъде потвърден само чрез определяне на амилазата на урината и кръвта.

Диастазата може да нараства с перитонит. Това остро възпаление на коремната кухина е следствие от апендицит, чревна непроходимост, перфорация на язва или нараняване на корема. Основните симптоми са висока температура, повръщане, коремна болка.

При холецистит човек се притеснява от болка в десния хипохондриум. Те се появяват след хранене, упражнения и имат пробождащ характер. При обостряне на холецистита болката е спазмена, интензивна. Кожата пожълтява, урината потъмнява и изпражненията изсветляват.

Язвената болест е придружена от интензивна болка в стомаха. Болката е режеща в природата. Перфорация на язва - разкъсване на стомашната стена и освобождаване на съдържанието й в коремната кухина. Състоянието е животозастрашаващо.

Злокачествените тумори на панкреаса отдавна нямат изразени симптоми. Човек отслабва, губи апетит. Появяват се неясни коремни болки, гадене и нестабилни изпражнения.

При повишена амилаза в урината кръвният ензим не винаги расте. Едновременното увеличаване на кръвта и урината до високи цифри показва остър панкреатит. Ако диастазата расте само в урината, това означава, че човек има обостряне на хроничен панкреатит или бъбречно или чернодробно заболяване.

Муковисцидозата е вродено заболяване, при което всички екзокринни жлези не работят правилно. Те отделят много слуз. Това е особено опасно за белите дробове - бронхите са напълно запушени със слуз. Човек трябва постоянно да приема антибиотици.

Какво означава висок брой амилаза в урината?

Прекомерното отделяне на алфа-амилаза през бъбреците се нарича амилазурия. Повишеното ниво на алфа-амилаза в урината и кръвта показва остър панкреатит. При хронични заболявания на панкреаса малко количество ензим навлиза в кръвта, така че трябва да се съсредоточите върху урината амилаза.

Някои лекарства повишават нивото на ензима:

  • противозачатъчни;
  • кортикостероиди;
  • диуретици.

Високо ниво на диастаза се наблюдава не само при панкреатит. Амилазурия се появява, когато:

  • холецистит;
  • обостряне на пептична язва или перфорация на язва;
  • панкреатични тумори;
  • паротит;
  • извънматочна бременност;
  • травма на панкреаса;
  • муковисцидоза.

Отклонението на показателя от нормата с няколко единици не е свързано с болестта. Такива колебания са допустими, ако човек консумира много въглехидратни храни, спортува. Леки колебания се наблюдават при бременни жени. Краткосрочно увеличение на показателя се определя в следоперативния период.

Съдържанието на диастаза при жените непрекъснато нараства до малки числа показва хронично възпаление на репродуктивните органи..

Какво означава нисък брой амилаза в урината?

Ниската амилаза в урината показва недостатъчна ензимна активност на панкреаса. Това е признак на разрушаване на органите, това състояние се нарича панкреатична некроза. Изключително тежко състояние, което в повечето случаи води до смърт. Панкреатичната некроза обикновено е от алкохолен произход.

Амилазата в урината намалява при цироза и рак на черния дроб, при образуването на метастази в черния дроб при ракови тумори, при заболявания на щитовидната жлеза. Ензимът амилаза, определен в урината, отразява работата на панкреаса. Повишаването му показва остро възпаление на органа, а намаляването показва недостатъчна ензимна функция. Също така индикаторът се променя при заболявания на бъбреците, пикочния мехур или други органи. Една промяна в диастазата не може да бъде оценена за заболяването, трябва да вземете предвид съществуващите симптоми и данни от други тестове.

Повишената амилаза в урината е алармен сигнал на тялото

Биохимичните изследвания на урината са един от източниците на най-пълната информация за състоянието на организма. Навременността на откриването на патологичен процес пряко влияе върху прогнозата за ефективността на лечението. Амилазата в урината демонстрира ензимната активност на панкреаса. Неговите промени в посоката на увеличаване са опасен сигнал, показващ възпаление..

Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение

Съставът на урината, събрана веднага след събуждане сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти от разграждането на протеини се отстраняват с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от установената за възрастта норма, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит.

Амилаза и нейната функция

Алфа-амилазата в урината е ензим, произведен от слюнката и панкреаса. Участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.

Медицината познава два вида амилаза:

  • S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
  • Р, известен също като амилаза на панкреаса. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.

Веднага след като въглехидратите влязат в устата, и двата вида ензими започват активно да освобождават и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но отделянето продължава. Въглехидратите завършват разграждането си в дванадесетопръстника. Алфа амилаза от група Р играе важна роля за това..

Нормални показатели на веществото в урината

Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и своевременно да поставите предварителна диагноза..

В детството

Наличието на амилаза в урината на децата през първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.

Преди детето да навърши 12 месеца, диастазата практически не се образува в тялото му. Следователно нормалното съдържание се счита за 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на урината амилаза варира между 25-125 единици.

При възрастни

При възрастни скоростта на приема на амилаза в урината сутрин не зависи от пола на пациента. Ако се изследва дневна проба, тогава показателите ще бъдат както следва:

  • мъже - 800 U / l;
  • жени - до 600 U / l.

Отклонение от тези показатели в посока на увеличаване може да показва риск от развитие на извънматочна бременност и други състояния, опасни за бъдещата майка. Редовното доставяне на урина за анализ за съдържание на амилаза ще сведе до минимум вероятността от усложнения..

Предпоставки за промяна на параметрите

Повишеният или, напротив, намаленият индекс на амилаза може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за окончателна диагноза..

Повишаване на амилазата

Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:

  • Остър (през това време клетките на панкреаса се разрушават активно) и хроничен период на панкреатит.
  • Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
  • Перитонит в остър ход.
  • Запушване на червата.
  • Диабет.
  • Алкохолизъм.

Също така, при декодирането се взема предвид дали жената е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплаха от разкъсване на фалопиевата тръба.

Ниски нива на панкреатичния ензим

В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • новообразувания в органа;
  • интоксикация на фона на обширни лезии на изгаряне;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.

Анализ за определяне на амилаза

Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго по показания. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.

Показания за

Препоръчва се да се дарява урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.

Преките показания за доставка включват:

  • нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
  • нестабилни нива на гликоген в кръвта;
  • скорошна операция (за премахване на вероятността от увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
  • неразумна загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване от болка под ребрата вляво;
  • често, но непродуктивно уриниране.

Напомняне за пациента

Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лабораториите се изследва сутрешната или дневната част на биологичната течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:

  1. Оптималната времева рамка е от 6 до 10 сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но плътен контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на адхезивната област. Събирането не създава неудобства на бебето. Премахването на контейнера е лесно.
  2. Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните.
  3. В деня преди датата на доставка не се разрешава консумацията на алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
  4. Гениталната хигиена е от съществено значение.
  5. Първата порция урина трябва да се източи, тъй като тя може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.

За анализ са достатъчни 50 мл биологичен материал.

Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер, указващ точното време за събиране. Препоръчва се също да се води дневник на храната..

Допълнителни прегледи

Отклонението на нивото на амилаза от установените възрастови норми или липсата на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които се появяват в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, предписват се допълнителни изследвания.

Анализ на дуоденалното съдържание

Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото не само на амилаза, но и на трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Изследването се извършва изключително сутрин на гладно. В дванадесетопръстника на пациента се вкарва сонда и се взема сок.

Изследването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само малко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за голямо увреждане на панкреаса.

Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отхвърлите диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от следните симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:

  • промяна в размера на панкреаса;
  • подуване на органна тъкан.

CT сканиране

Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвук и анализ на амилаза на урината. Показанията включват:

  • панкреатит в остър и хроничен ход;
  • травматично нарушение на тъканите на органи, разположени в коремната кухина;
  • съмнение за новообразувание на повърхността или вътре в панкреаса.

Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване също има противопоказания:

  • изграждане на метал или гипс върху тялото на пациента;
  • страх от ограничено пространство;
  • ранна и късна бременност;
  • тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • психични разстройства.

Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат ​​относителни от лекарите. Това означава, че при спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..

Диета при нарушения на нивата на амилаза

Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..

Има определени правила, спазвайки които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:

  1. Предпочитание трябва да се дава на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
  2. По-добре да се използва месо, получено от млади животни. Също така, не трябва да са мазни сортове. Същото правило важи и за рибите..
  3. Необходимо е напълно да се премахнат пушените меса, бъбреците, мозъците.
  4. Когато приготвяте храна, количеството мазнини трябва да е минимално и е по-добре изобщо да не се използва.
  5. Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да отрежете кората. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено прясно.
  6. Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
  7. Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресните сладкиши, направени от масло или бутер тесто.
  8. Подправките и зеленчуците, които дразнят лигавиците на храносмилателната система, са напълно изключени от диетата.

Супите трябва да имат лигава консистенция. Можете също така да готвите пасирани супи с мляко, зеленчук или месо (обезмаслено, но силно) бульон.

От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Те могат да бъдат допълнени със задушени или варени зеленчуци..

Заключение

Амилазата в човешкото тяло играе важна роля в организирането на пълното усвояване на прости и сложни въглехидрати, поддържайки нормални нива на глюкоза. Също толкова опасно е намаляването и увеличаването на съдържанието на ензима. С предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система е необходимо да се подлагат на редовни прегледи.

Амилазна урина: норма и отклонения при възрастни

Нормата при възрастни и деца

В зависимост от възрастта, показателят за нивото на диастазата, който се обозначава с буквата "d", може да варира от 10 до 124 на възраст от 17 до 60 години.

За хората от по-възрастната възрастова група леко надценените показатели също се считат за норма (ако говорим за диапазон от 25-160 единици). За децата (от момента на раждането и след навършване на 17-годишна възраст) ниво от десет до 64 единици се счита за нормално.

Независимо от възрастта на пациента, намалените резултати от изследвания на диастазата винаги показват бъбречна недостатъчност или захарен диабет. Ако показателите са надценени, може да се заключи, че в организма се появяват възпалителни процеси..

Анализът на урината при диастаза е стар и доказан метод, който ви позволява да установите наличието на заболявания като стомашни язви, колит и панкреатит.

Също така този тип анализ се събира, когато пациентите са приети в болница със съмнение за апендицит. Въпреки простотата на този метод, той ви позволява да видите някои отклонения, за които самият пациент може да не е наясно и следователно такова проучване все още е от значение..

Основните показатели на диастазата и причините за нарушаването на нейното ниво - гледайте видеоклипа:

Декодиране на резултатите

Най-удобно е да се анализират резултатите, представени под формата на таблица, съдържаща имената на параметрите с описания, изчислени, нормативни (допустими) стойности. Нека изброим ключовите параметри.

Дневен обем

Ниска стойност показва функционални неизправности на пикочната система, интоксикация с киселинни, алкални, токсични вещества, дефицит на течности.

Плътност

Повишената плътност е признак на ендокринни нарушения. Стойност с ниска плътност се наблюдава в случай на неправилно функциониране на бъбреците, свит бъбрек.

Протеин

Превишаването на нормата е симптом на прогресиращи ендокринни, имунологични нарушения, намалена резистентност към алергени, миелом, онкология, в резултат на прием на глюкокортикоиди, монодиети.

Креатинин

Намаляването на креатинина се обяснява с нарушения във функционирането на пикочната система, нарушена филтрационна способност на бъбреците, желязодефицитна анемия, пиелонефрит, гломерулонефрит, мускулна дистрофия, веганска диета.

Глюкоза

Повишена стойност - следствие от дисфункция на черния дроб (хепатит, цироза), панкреас, бъбречни заболявания, диабет.

Количеството пикочна киселина

Намаленото ниво на киселина, произведена в бъбреците, се дължи на метаболитни нарушения, патологии на пикочно-половата система, бъбреци, черен дроб, отравяне с олово, мускулна атрофия и злоупотреба с наркотици. Висок процент се наблюдава при лошо хранене, подагра, миелопролиферативна, ставни заболявания, хепатит.

Урея

С повишено ниво на разграждане на протеини, глад, диабет, показателят се увеличава; с черен дроб, бъбречна недостатъчност, хепатит, по време на бременност, активен растеж при деца, чернодробни и бъбречни заболявания - намалява.

Амилаза

Повишеното съдържание на ензимния компонент е признак на дисфункция на храносмилателния тракт, язви, нарушаване на жизнените функции на слюнчените жлези, панкреаса.

Какво да правим, когато нивото на диастазата се промени

При патологична промяна в показателите за диастаза е важно да не се занимавате с любителски представления. Лекуващият лекар ще ви каже какви трябва да бъдат следващите стъпки

Ако специалист се съмнява в диагнозата, той ще предпише допълнителни инструментални или лабораторни изследвания. Ако диагнозата е установена след проучване за диастаза, лекарят ще предпише лечение на основното заболяване. Докато се възстановявате, нивата на ензимите ще намаляват сами..

След края на терапията специалистът ще пренареди анализа, за да се увери, че възстановяването е намръщено..

Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват анализ за диастаза на урината

Кръвен тест

Ако подозирате сериозно заболяване или имате неприятни симптоми, се предписва не само изследване на урина, но и кръвен тест:

  • клиничен кръвен тест (CBC). Показва съдържанието на левкоцити, тромбоцити, хемоглобин, хематокрит, скорост на утаяване на еритроцитите и други компоненти. Биоматериалът се взема от вената. Общ кръвен тест изяснява общия соматичен статус на детето. Получените данни показват функционалното състояние на вътрешните органи, системи;
  • коагулограма или хемостазиограма. Вид изследване, при което се оценява способността за съсирване на кръвта. Анализът е показан при съмнение за патология на бъбреците, сърдечно-съдовата система, с автоимунни заболявания. За проба се изисква венозна кръв.

Биохимичният кръвен тест е от клинично значение, което ви позволява да оцените функцията на черния дроб, бъбреците, наличието на възпалителни процеси и състоянието на кръвта. Биологичен материал се получава от вена. Пиенето на много течности преди събирането се препоръчва за подобряване на притока на кръв. По време на биохимичен анализ можете да вземете кръв в няколко епруветки, за да оцените най-големия брой показатели. Дешифрирането отнема няколко часа. Рутинният анализ се извършва сутрин на гладно. Ако показанията са спешни, тогава времето за вземане на материал за биохимични изследвания няма значение.

Общ анализ на урината при деца и други лабораторни изследвания позволяват по-широка оценка на картината на заболяването. Въз основа на резултатите от изследването се предписва необходимото количество диагностични процедури и лечение..

Обяснение на резултатите от теста

За да направите цялостно описание на болестите, да откриете причините за тях, изучете съдържанието на алфа-амилаза в кръвта и урината. Високата концентрация показва аномалии в храносмилателната система. Това може да бъде бъбречно заболяване, захарен диабет. При редица заболявания, които имат симптоми, подобни на пристъпите на панкреаса, активността на урината амилаза е повишена. Например: остър апендицит, перитонит, стомашна язва, чревна непроходимост, диабетна ацидоза. Този тест за урина е по-щадящ, тъй като не изисква вътрешна намеса. Ензимът в урината е много по-активен и се счита за косвен показател, а амилазата в кръвта е директен показател. При установяване на диагнози се препоръчва да се провеждат тестове не само за диастаза, но и за кръвна алфа-амилаза, за да се оцени клирънсът.

Нормата при възрастни и деца

Амилазата, открита в урината, се нарича диастаза. По време на преминаването на ензима през бъбреците концентрацията се увеличава в малка част от пикочния разтвор. За да се определи нивото в урината, се извършва биохимия. Скоростта на амилаза не зависи от пола на човека; тя не трябва да надвишава границите в урината на възрастни в урината от 10-124 U / l (или 1-17 U / h). Скоростта на диастаза в урината при деца не се различава от тази на възрастен. Определени са общоприетите мерки за ензимни показатели - от 10 до 64 U / L в урината. При кърмачетата алфа-амилазата в урината варира при ниски нива - до 10 U / l.

Фактори на отклонение от нормата

Признаци на повишени нива на амилаза в урината:

  • При панкреатит - нивото на ензима скача 10 пъти.
  • Хроничен панкреатит - граничните стойности за амилаза могат да се увеличат или намалят.
  • Новообразувания (киста, тумор) в кухината на панкреаса.
  • Заушка (заушка) - възпаление на слюнчените и околоушните жлези.
  • Перитонит - дразненето на вътрешните органи причинява повишена производителност на панкреаса.
  • Захарен диабет (кетоацидоза). Това нарушава метаболизма (на въглехидратите).

Признаци за намалени нива на амилаза в урината:

  • Намалено функциониране на панкреаса, неговата недостатъчност.
  • Бъбречна недостатъчност - лошата бъбречна функция причинява задържане и повишени нива на уринарните ензими.
  • Рак и други новообразувания на панкреаса - клетъчните тъкани отмират и секретите не могат да се отделят.
  • Тежък хепатит.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от специалист. Той взема предвид данните от историята, списъка на взетите лекарства и референтните стойности, посочени във формуляра.

Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от специалист.

8 единици

Намалената стойност може да показва панкреатична недостатъчност, бъбречна или чернодробна патология. При кърмачета такава концентрация на ензима може да показва муковисцидоза с подходяща клинична картина..

493 единици

Такъв показател с референтна стойност 350-400 U / l може да показва възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, увреждане на вътрешните органи, вирусни инфекции, паротит и др..

800 единици

Показва висока вероятност за стомашно-чревни патологии, включително обостряне на панкреатит. Може да се наблюдава след наранявания, операции, прекъсване на извънматочна бременност, с паротит и др..

Диастаза на урината: какво е това, норма при възрастни, деца, как да се изследвате
Анализ на урината за диастаза и определяне на нормата на анализ при възрастни със захарен диабет

2. Основни трудности

Информационното съдържание и надеждността на анализа до голяма степен зависят от това кога и как е бил събран материалът за изследване. Известно е, че качественият състав на урината, както и нейната плътност и химическа структура в различно време на деня могат да варират значително.

За да се получи най-надежден резултат, е необходимо не само да се съберат правилно, но и да се достави материалът в лабораторията навреме.

По време на етапите на събиране и транспорт родителите, особено новородените бебета, могат да изпитат някои трудности, като например:

  1. 1 Невъзможност за точно предсказване на времето на следващото уриниране при детето.
  2. 2 Невъзможност да се обясни на бебето необходимостта от уриниране в предоставения му контейнер или контейнер.
  3. 3 Невъзможност за "изпускане" на новородено или бебе върху специално подготвен контейнер.
  4. 4Ниска информираност за това в какви контейнери може да се събира материалът и как да се прави правилно.

Повишени и намалени нива на амилаза

Анализът за диастаза помага да се идентифицира списък от заболявания на ранен етап. Резултатите при жените и мъжете могат да се различават поради промени в хормоналните нива. Следователно лаборантът, изпълняващ алгоритъма за изследване, взема предвид този фактор..

Нивата на амилаза се повишават, когато:

  1. Рак на панкреаса. Броят на ензимите се увеличава с 3-5 пъти.
  2. Панкреатит. Острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на показателите 5-9 пъти в продължение на няколко дни, след което количеството амилаза може да се нормализира, но болестта ще продължи да напредва. При хроничен панкреатит по време на обостряне се забелязва 2-3 пъти увеличение на диастазата. По време на периода на ремисия тестовете са в нормални граници..
  3. Възпаление, увреждане на слюнчените жлези.
  4. Захарен диабет, протичащ като кетоацидоза.
  5. Чревна обструкция.
  6. Пристрастяване към алкохол, когато тялото е отровено с етанол и други токсични вещества.
  7. Апендицит.
  8. Хепатит.
  9. Пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.
  10. Уролитиаза.
  11. Онкология на дихателната система, щитовидната жлеза, черния дроб, червата, гениталиите.
  12. Механично увреждане на стомашно-чревния тракт.
  13. Извънматочна бременност.
  14. Бъбречна недостатъчност.
  15. Вирусни инфекции.

Критичното ниво на диастаза в урината се счита за 8000 U / L.

При дете под 2 месеца нивото на диастазата е по-ниско, отколкото при възрастен. Следователно 10-20 U / L не се счита за критична цифра при кърмачета. Нивата на ензимите достигат нормални нива след първата година от живота.

Ниските нива на амилаза показват:

  1. Фиброза на панкреаса. Това е състояние, при което функциониращата тъкан се заменя със съединителна тъкан, органът губи своята ефективност.
  2. Тежко отравяне.
  3. Увреждане на черния дроб.
  4. Нарушаване на ендокринната система.

При бременни жени спадът на амилазата под нормата може да бъде свързан с токсикоза. Анализите на хора, които са претърпели отстраняване на панкреаса, също показват намаляване на този ензим в урината..

Лечение

Извършва се амбулаторно (с посещения в клиниката) или в болница (ако пациентът е бебе или състоянието му предизвиква сериозно безпокойство). Основана предимно на лекарствена терапия.

Етиологична

Това е лечение, което има за цел да премахне причината за неблагоприятен процес. В случай на бактериурия, това включва използването на антибиотици. По-добре е да ги изберете според оценката на чувствителността на микробите..

Терапията може да бъде:

  1. Активен (при наличие на ярък възпалителен процес).
  2. Превантивна (за предотвратяване появата на нарушения при асимптоматична бактериурия).
АнтибиотикВъзрастова категория пациентиНачин на приложение
PharmgroupИме
Пеницилини"Амоксицилин" "Аугментин"3 месеца - 12 годиниОрално (през устата) или интравенозно
Цефалоспорини"Цефалексин" "Цефаклор" "Цефиксим"
Аминогликозиди"Гентамицин"
Нитрофурани"Нитрофурантоин" "Фурадонин"От 1-годишна възраст

Дозата се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Независимото използване на антибиотици е забранено, те се предписват от педиатър, който динамично следи състоянието на пациента.

След курс на антибиотици се извършват многократни тестове за бактериурия. Това е тест за култура, който вече е описан в предишните раздели. Извършва се не по-рано от 7-14 дни след завършване на лечението..

Симптоматично

Посочената опция за терапия е насочена към премахване на признаците, които притесняват пациента със заболяване, придружено от бактериурия:

СимптомГрупа и пример за лекарстваХарактеристики на приложението
ТрескаАнтипиретици ("Парацетамол", "Ибупрофен")Те могат да имат токсични ефекти, по-специално върху черния дроб, и поради това изискват строга доза. Те се използват само при изразено повишаване на телесната температура
Повръщане, диария, тежка слабостОсновно физиологични разтвори за коригиране на дехидратация (дехидратация) и премахване на признаци на интоксикация - 0,9% натриев хлорид, "Regidron", "Ionika"Дава се през устата (през устата) или интравенозно, в зависимост от състоянието на детето и нивото на риск

Не се препоръчва измиване с антисептици и още повече опити за въвеждането им в уретрата у дома. Терапевтичната програма за детето се подписва от педиатър, ако състоянието е сериозно, пациентът трябва да е в болница.

Как правилно да събирате урина?

Диастазата в урината се определя чрез 2-часов или 24-часов метод за събиране на урина. За да се получи надежден резултат, трябва да се спазват специални правила. За двучасовия метод събирайте урината на бебето сутрин и я доставяйте в лабораторията в рамките на 2 часа. Неприемливо е да се събира биологичен материал предната вечер и да се съхранява в хладилник - диастазата ще се срине и резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни.

За надежден резултат не трябва да ядете или пиете 2 часа преди теста. Не забравяйте да измиете гениталиите си със сапун и вода. Пропуснете първата и последната порции сутрешна урина - съберете средната част в стерилен съд..

Ето как изглеждат еднократните детски торбички за стерилна урина.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Стойността на нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниска, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на стойностите в кръвната плазма.

Следователно, увеличаването на амилазата в урината директно показва увеличаване на този показател в кръвта..

Доставката на урина за оценка на активността на амилазата трябва да се извършва при спазване на определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

  • Първо, в деня преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
  • На второ място, изяснете с лекуващия лекар необходимостта временно да спрете приема на лекарства, които могат да изкривят резултата от теста.
  • Трето, да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на надценени стойности на амилаза.

Събирането на материал, което може да се извърши за 2 часа (единична порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата на:

  • задължителни предварителни хигиенни процедури;
  • използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
  • предотвратяване навлизането на чужди частици в контейнера, включително косми, изпражнения, кръвоизлив и др.;
  • бърза доставка на материал в лабораторията.

Тъй като за анализ може да се използва единична или дневна урина, има някои характеристики в събирането на материал:

  1. за събиране на единична порция се препоръчва да се използва сутрешна урина (средна фаза на уриниране);
  2. За да съберете дневната порция урина, трябва сутрин да изпразните пикочния мехур и след това да започнете да броите 24-часовия период. Освен това цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер с обем до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустимият температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее до 50 mg урина в стерилен контейнер за изпращане в лабораторията.

6. Колко урина е необходима за анализ?

Отговорът на този на пръв поглед прост въпрос директно зависи от нивото на оборудване на лабораторията, където се предава материалът..

Същият обем ще бъде достатъчен при извършване на експресен анализ с помощта на експресни тестови системи (тест ленти).

Фигура 1 - Автоматичен анализатор на урина

Както може да се разбере от горното, препоръчително е да се знаят възможностите на лабораторията, където материалът ще бъде доставен за изследване..

Почти всички съвременни лаборатории използват автоматични анализатори, но ако има отклонения в резултатите, получени автоматично, елементите на уринарната утайка винаги се отчитат ръчно. Това елиминира техническите грешки и минимизира броя на фалшивите резултати..

Показания за предписване на тест за урина за диастаза при дете

Диастазата е един от ензимите, участващи в процеса на храносмилане. Нарича се още алфа-амилаза. В големи количества веществото се синтезира от панкреаса, в по-малки количества - от слюнчените жлези. Те вземат урина за анализ - така че можете да определите съдържанието на това вещество в човешкото тяло и активността на неговия синтез. Тялото може да произвежда само алфа ензимната формула. Склонно е да разгражда нишестето до прости олигозахариди. По-често се предписва анализ за диастаза, ако има съмнение за остър или лек панкреатит.

Целите на изпита могат условно да бъдат разделени на четири групи:

  • контрол на работата на слюнката и панкреаса;
  • диагностика на заболяването и диагностика;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • наблюдение на хода на хронични заболявания като захарен диабет, рак на панкреаса, бъбречна недостатъчност.

В спешното отделение бебето вероятно ще бъде изпратено за анализ, ако има едно или повече от следните симптоми:

  • нарушение на дефекацията;
  • висока температура, треска;
  • болка в лявата част на кръста;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • подуване на паротидните слюнчени жлези.

Нормални стойности

И така, какво е диастаза на урината е описано малко по-горе. Сега трябва да вземете предвид приетите норми на този анализ, тъй като тяхното намаляване или увеличаване е пряк индикатор за нарушения на панкреаса.

Вариантите на нормата на диастазата могат да варират до известна степен в зависимост от пола на пациента, както и неговата възраст. Като индикатор за нивото на ензимно вещество се използва стойността на μkat / l, katal, kat или конвенционална единица. Какво е? Тези термини се използват за означаване на една единица активност на диастазата. На практика най-често използваната стойност е каталът.

Средно нормите на диастаза в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Най-малките трябва да бъдат при деца от по-младата възрастова категория. По-високи стойности се наблюдават при възрастните хора. Допустими са и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

  • При дете под 7-10 години показателите могат да варират от 10 до 64 катала или единици на един литър урина.
  • При мъжете и жените показателите са идентични. До възрастовата марка от шейсет години нормите могат да бъдат както следва - от 10 до 124 единици / л.
  • При възрастните хора този показател леко се увеличава и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Показателите за диастаза на урината зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от неговото съответствие с правилата за доставка на биологичен материал за изследване.

Намаляване на нормата

Може да говори и за разстройства на тялото. В този случай лекарите подозират повишена активност на панкреаса..

В допълнение, намаляването на нивото на диастаза при деца също може да бъде сигнал за панкреатит. Това се дължи на факта, че при острата форма на това заболяване амилазата се произвежда в твърде големи количества, но след това образуването й значително намалява.

Намаляването на нивата на ензимите може също да показва хепатит. Установяването или опровергаването на тази диагноза е възможно само чрез цялостен преглед на детето..

Диастазата е много важен ензим за дейността на организма на възрастни и деца, което трябва да е нормално. Ако случаят не е такъв, има сериозна причина за цялостен преглед и установяване на причините, които са провокирали отклонение от нормата..

Дешифриране на данни

Урината на кърмачета до една година е бяла. Нормата на цвета на урината при по-големите деца е светложълт оттенък.

Ако цветът на биоматериала се различава от нормата, тогава лекарите предписват допълнителни диагностични изследвания.

Следващият критерий за оценка на урината на детето е прозрачността. Биоматериалът на здраво бебе не трябва да съдържа никакви визуално определени включвания.

Нормите за плътността на урината при деца зависят от възрастта на детето. Промененият индикатор може да информира за неправилното хранене на бебето или за наличието на определени заболявания в тялото му..

Показателят за плътност на урината при деца под една година е най-нисък - от 1.001 до 1.005 точки.

Нормите на киселинно-алкалната среда за деца под една година са от 4,5 до 7,5 точки, за по-големи деца - от 5 до 7 точки. Алкализирането на тялото на детето (> 7) не е норма.

Дешифрирането на този показател може да бъде трудно, ако детето приема определени лекарства или спазва терапевтична диета..

Нормата за съдържанието на уробилиноген, отбелязана при декодирането на общия анализ на урината като URO, е не повече от 6 mg / l. URO се измерва както в сутрешния, така и в дневния биоматериал.

Ако URO на детето надвишава нормата няколко пъти, тогава лекарите предписват допълнителни изследвания.

Нормите за съдържанието на протеин в урината на бебето са пълното му отсъствие. Допуска се обаче леко повишаване на протеина (до 0,036 g / l).

Обикновено този показател се увеличава до определения размер след физическата активност на детето и намалява в моменти на почивка.

Урината на здраво бебе трябва да е без глюкоза и соли. Те се повишават при прекомерно ядене на храни, които са пренаситени с тези елементи..

Дешифрирането на анализа, по време на който се открива глюкоза или сол, може да показва наличието на захарен диабет или различни храносмилателни проблеми при деца.

Левкоцитите в урината обикновено трябва да липсват напълно. Въпреки това е позволено незначително включване на тези елементи..

При здрави деца с леки отклонения в процесите на тялото левкоцитите в зрителното поле се увеличават изключително рядко.

Ако в урината на вашето дете се открият левкоцити, тогава не изпадайте в паника. Левкоцитите могат да бъдат открити само от факта, че гениталиите на детето не са били правилно обработени преди събирането на урина.

Освен това левкоцитите, открити в биоматериала, може да са чужди на тялото на детето. За да се гарантира, че тълкуването на анализа не е изкривено, използвайте само стерилни съдове за събиране на урина..

Повишените левкоцити, открити в урината, са реакцията на детето на силни стимули (изгаряния, шок).

Също така, левкоцитите могат да показват вътрешно кървене и различни туморни процеси. По този начин повишените левкоцити са причина за допълнителни проверки..

Наличието на цилиндри в биоматериала, идентифицирани по време на лабораторно изследване на общ анализ на урината, може да показва различни възпалителни процеси в тялото на детето.

Декодирането на анализа, съдържащ данни за съдържанието на епител, слуз, гъбички и бактерии в урината, е причина да се консултирате с лекар за допълнителна диагностика. Нормите на тези показатели при здрави бебета са нула..

Таблица за декодиране на резултатите от общ тест за урина

Таблица за декодиране на общия анализ на урината на деца от различни възрасти

ИндексНорма за деца под една годинаНормата за деца след една годинаКакви отклонения от нормата в общия анализ могат да показват?
МирисЛек.Неостър.Липса на прием на течности, бактериални инфекции.
ЦвятСламено жълто.Сламено жълто.Червена, кафява урина - възпаление в пикочно-половата система; тъмно жълто - дехидратация или сърдечна недостатъчност; безцветни - захарен диабет и безвкусен диабет.
ПрозрачностПрозрачен.Прозрачен.Възпаление на отделителната система.
Плътност1.002-1.0201.008-1.030Повишените нива могат да означават: захарен диабет, недостатъчен прием на течности, гломерулонефрит, инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

Намалените показатели могат да показват безвкусен диабет, бъбречна недостатъчност.

Киселинност5.4-5.95-7Ниските стойности могат да показват алкохола, бъбречна недостатъчност, бъбречна тубулна ацидоза, високо ниво на калий в кръвта, повишен паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на пикочния мехур или бъбреците.

Повишените стойности могат да показват ацидоза, намалени нива на калий в кръвта, захарен диабет, гладуване, дехидратация или висока температура..

Левкоцити0-60-6Уролитиаза, цистит, пиелонефрит, туберкулоза или рак на бъбреците, инфекциозно възпаление на уретерите.
ЕритроцитиДо 3 бр.До 3 бр.Гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, нефротичен синдром, уролитиаза, рак на пикочно-половата система.
УробилиногенЛипсва.Липсва.Хемолитична анемия, сифилис, чревно възпаление, хепатит, чернодробна цироза.
БилирубинНеопределен.Неопределен.Хепатит, чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност, холелитиаза, еритроцитни заболявания, болест на von Willebrand.
Кетонни телаОтсъстващ.Отсъстващ.Захарен диабет, панкреатит, ацетемично повръщане, наранявания на ЦНС, тиреотоксикоза, болест на Иценко Кушинг.
ГлюкозаЛипсва.Липсва.Захарен диабет, нефротичен синдром, панкреатит, бъбречен диабет, феохромоцитом, синдром на Кушинг.
Протеин в уринатаПо-малко от 0,002 mg / l.Липсва.Увреждане на бъбреците, възпаление на отделителната система, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност, алергии, пиелонефрит, сифилис.
Епителни клеткиЕдинична.Единична.Нефроза, нефрит, възпаление на пикочно-половата система.
ЦилиндриОтсъстващ.Отсъстващ.Бъбречна патология.
БактерииОтсъстващ.Отсъстващ.Бактериални инфекции на пикочните пътища.
СолНезначително количество.Не.Диатеза на пикочна киселина, подагра, дехидратация, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, пиелонефрит.
ГъбиНе.Не.Гъбични лезии на пикочните пътища, външни генитални органи, продължителна антибиотична терапия, състояния на имунна недостатъчност.
ДиастазаНе повече от 17 единици / час.Не повече от 17 единици / час.Панкреатит.

7. Какви контейнери е по-добре да се използват?

Материалът е най-добре поставен в готов стерилен аптечен контейнер. Не купувайте нестерилни контейнери в аптеката, те могат да бъдат замърсени.

Как изглеждат готовите стерилни контейнери за събиране на урина, вижте фигурата по-долу

Моля, обърнете внимание, че такива опаковки винаги имат дата на стерилизация и срок на годност, посочени на опаковката. Разопакованите контейнери не могат да бъдат стерилни и поради това изискват предварителна обработка

Фигура 2 - Стерилен контейнер

За OAM е допустимо да се използват контейнери за многократна употреба, измити, стерилизирани и изсушени с преварена вода (например стъклени буркани). Такива контейнери все още се използват в някои болници и клиники..

Ако обаче дарите материал за бактериологично изследване, използването на такъв контейнер трябва да се избягва, тъй като резултатът ще бъде изкривен. Урината за бактериална култура се събира само в стерилни контейнери.

Стерилни торбички за урина за еднократна употреба често се използват при кърмачета (Фигура 3).

Фигура 3 - Универсална, стерилна торба за еднократна употреба

Такива торбички за урина имат външен лепкав ръб, с който устройството може да бъде фиксирано върху кожата на бебето. Отворът в дренажната торба може да бъде универсален или да бъде адаптиран за момчета или момичета (Фигура 4).

Фигура 4 - Стерилни торбички за урина за кърмачета (овална дупка - универсална; дупка с форма на яйце - за момчета; сложна дупка - за момичета)

Показания за теста

В съвременната клинична практика специализираният лекар може да предпише един от двата вида тестове за специфичния ензим, описан по-горе, открит в урна и кръв. В първия случай се нарича анализ за диастаза, във втория - за амилаза в модификацията на алфа-основата. Най-често се предписва тест за диастаза, ако подозирате:

  • Различни хронични инфекции;
  • Наличие на захарен диабет тип 1 или 2;
  • Наличието на патологии на панкреаса;
  • Травматични наранявания на вътрешни органи в стомашно-чревния тракт;
  • Редовни неизправности на стомашно-чревния тракт;
  • Локални лезии на ухото и слюнчените жлези.

Трябва да се разбере, че специализиран специалист може да предпише анализ за диастаза в други ситуации, когато има съмнение, че идентифицираното заболяване е провокирало развитието на усложнения и вторични дисфункции на панкреаса.

Скоростта на диастаза в урината при жените

Нормалните стойности на амилаза за жени под 60-годишна възраст съответстват на мъжките показатели и могат да варират от 20-125 U / L.

Анализът на диастазата на урината при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

  • увеличаване на показателите може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
  • намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранна гестоза по време на бременност.

Анализ във федералните лаборатории

Анализ за диастаза на урината може да бъде предписан при постъпване в болница, ако има подходящи симптоми..

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.