Изследване и норма на нивото на амилаза в урината - което означава повишаване

Повишеното ниво на амилаза в урината продължава по-дълго, отколкото в серума, поради което това проучване се счита за по-точно при диагностицирането на панкреатични заболявания. Често се използва за наблюдение на хода на остър панкреатит..

Какво представлява амилазата в урината

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани главно в панкреаса и слюнчените жлези. Намира се също в черния дроб, тестисите, яйчниците, млечните жлези, мускулните клетки и белите кръвни клетки, които са бели кръвни клетки..

Амилазна активност се открива и в щитовидната жлеза, белите дробове, чревния ендометриум, матката, фалопиевите тръби. Този ензим претърпява гломерулна филтрация, в резултат на което амилазата се появява в урината и заедно с нея се екскретира от тялото.

Този ензим участва в храносмилането на сложни захари (главно нишесте, гликоген и амилопектин) до прости захари.

Изследването на амилаза в урината се извършва за диагностициране на остър панкреатит. В случай на поява на това заболяване настъпва рязко повишаване на активността на този ензим, което може да достигне стойности шест пъти по-високи от контролните.

Повишените нива на амилаза в урината се появяват в рамките на 12-72 часа от появата на симптомите, след което се връщат към нормалното след 3-5 дни.

Важен диагностичен критерий е трикратното повишаване на концентрацията на този ензим. Обикновено концентрацията на амилаза в урината е отражение на концентрацията й в кръвта..

Изследване на амилаза в урината

За изследване на нивото на алфа-амилаза в урината се взема сутрешна урина, която трябва да се съхранява в контейнер за еднократна употреба (най-малко 10 ml от "средата" на потока).

Преди да го преминете, трябва да спазвате интимна хигиена. Хигиената има за цел да премахне бактериите, които могат да попречат на резултатите от изследванията.

Времето за изчакване на резултата е кратко - ще бъде достъпно не по-късно от следващия работен ден. Субектът не трябва да идва на празен стомах, но в деня преди планирания тест не трябва да се консумират лекарства, свързващи алкохол и калций.

Тестовият материал съдържа както слюнчена амилаза (S), така и панкреатична амилаза (P). Повишената активност на този ензим в урината се нарича амилазурия. Нормите на амилаза в урината в традиционните единици са под 650; в единици SI - по-малко от 650 единици / л.

Симптоми на повишена амилаза в урината

Симптомите на повишена амилаза в урината включват по-специално силна поясна болка в горната част на корема, излъчваща лумбалната област, треска, повръщане, общо неразположение, гадене, намален апетит, загуба на тегло и диария.

Повишаването на нивото на амилаза в урината се придружава, в повечето случаи, от повишаване на активността на липазата, т.е. ензим, секретиран също от панкреаса, който е отговорен за разграждането на хранителните триглицериди до глицерол и мастни киселини.

Какво означава висока амилаза в урината?

Повишеното ниво на амилаза в урината може да показва:

  • остро възпаление на панкреаса
  • обостряне на хроничен панкреатит
  • тумори на панкреаса, щитовидната жлеза, яйчниците, простатата или белите дробове
  • жлъчнокаменна болест
  • перфорация на язва на дванадесетопръстника или стомаха
  • чревна обструкция
  • камъни в панкреатичните канали
  • руптура на фалопиевата тръба
  • възпаление на жлъчния мехур
  • извънматочна бременност
  • възпаление на апендикса
  • заболявания на слюнчените жлези, като заушка или възпаление
  • запушване на тръбата, която отвежда панкреатичния сок
  • камъни в отделителните канали на слюнчените жлези
  • възпаление на перитонеума
  • пристрастяване към алкохол или наркотици

Високо ниво на амилаза в урината също се появява след гастроскопия и като следствие от приема на някои фармацевтични продукти.

Доказано е, че нивото му може да бъде повишено чрез: алкалоиди, етанол, фуроземид, кодеин, опиум, фентанил, морфин, петидин, пентазоцин, холинергични лекарства, аспарагинази, салицилати, хлорталидон, азатиоприн, кортикостероиди, ципрохепталодин, ципрохептадин меперидин, фенформин, тиазидни диуретици, тетрациклин, валпроева киселина и орални контрацептиви. Понякога високата амилаза в урината се среща при хора, които се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.

Наблюдава се и при кетоацидоза, дължаща се на захарен диабет. Това е остър синдром на метаболитни нарушения на въглехидрати, мазнини, протеини и водно-електролитен и киселинно-алкален баланс, резултат от внезапен и значителен дефицит на инсулин.

Какво означава ниска амилаза в урината?

Намалената амилаза в урината може да показва чернодробно заболяване (напр. Хепатит или интоксикация при бременност) и бъбречно заболяване.

Това се случва с муковисцидоза, широко разрушаване на панкреаса, миокарден инфаркт и обширни изгаряния. В допълнение, той придружава тиреотоксикоза, тоест група симптоми, причинени от излишък на хормони на щитовидната жлеза или прием на някои лекарства, които свързват калций.

Амилаза в урината

8 минути Автор: Любов Добрецова 1027

  • Показания за изследване
  • Анализ на урината за амилаза
  • Правила за събиране на материали
  • Нормални стойности на алфа-амилаза в урината
  • Отклонение от стандартните стойности
  • Резултат
  • Подобни видеа

Амилазата е органично протеиново вещество (ензим) на панкреаса и слюнчените жлези. В процеса на ферментация на храната амилазата изпълнява функцията на разделяне на полизахаридите (нишесте и гликоген) на прости въглехидрати, съдържащи монозахаридни остатъци, в противен случай олигозахариди.

При лабораторна микроскопия на кръв и урина се оценява диастазата (панкреатична а-амилаза, филтрирана в бъбречния апарат). Амилазата в урината не се открива в общия анализ. Ензимно изследване се възлага отделно за оценка на здравето и работата на панкреаса.

Индикаторът на диастазата в биохимичния състав на кръвта е по-малко информативен за диагностика, тъй като малко количество от веществото попада в системната циркулация. При животни и хора α-амилазата е активна. Други видове вещества β-амилаза и γ-амилаза се намират в растенията.

Показания за изследване

Анализ на урина за амилаза се предписва при наличие на симптоми, придружаващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:

  • функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
  • затруднено и болезнено храносмилане (диспепсия);
  • неразумно гадене и рефлекторно освобождаване на стомашно съдържимо (повръщане);
  • болка в лявата част на корема на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
  • повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.

Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.

Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.

Анализ на урината за амилаза

Алфа-амилазата няма пол, така че няма значителни разлики в анализа на мъжете и пробите, взети от жени. Изключение прави перинаталният период в живота на жената. Поради промяна в хормоналния статус в женското тяло настъпва радикално преструктуриране, което се отразява в количественото съдържание на хормони и ензими в биофлуидите (кръв и урина).

Рутинното определяне на концентрацията на амилаза се извършва по време на първия и последния скрининг. Лекото превишаване на нивото на диастазата по време на бременност не е патология. Много високи стойности показват възпалителен процес. В този случай жената се нуждае от хоспитализация и подробен преглед..

По възрастта ниските нива на панкреатичния ензим са нормални при кърмачетата. При възрастни хора, при условие че няма хронични патологии на ендокринната система, диастазата в урината може да намалее поради свързаните с възрастта характеристики на организма. Това не се отнася за необичайни промени..

Анализът има два вкуса:

  • Еднократно събиране на урина. Пациентът трябва да събере урината веднъж сутрин и да я предаде в лабораторията..
  • Ежедневна диуреза. Урината се събира през целия ден при всяко уриниране в специален контейнер. След това се смесва и част от биофлуида се изпраща за изследване.

Вторият вариант осигурява по-високо информационно съдържание на резултатите, тъй като съдържанието на ензими в урината е нестабилно през деня. Изборът на вида на изследването зависи от решението на лекуващия лекар.

По време на изследването изследваният биоматериал реагира с йод и нагрято нишесте. Индикатор за концентрацията на ензима е цветният нюанс на течността. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден след анализа..

Правила за събиране на материали

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържате към медицинските препоръки за събиране на анализ и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще повлияе на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и дневно отделяне на урина са:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
  • елиминиране на солени храни, горещи маринати, подправки и подправки от диетата (поне 12 часа преди събирането на урина);
  • временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради особеността им да оцветяват урината, алкохолните напитки (24 часа предварително);
  • отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
  • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през всичките 24 часа;
  • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

При еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това обратно в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6 сутринта.

Първата порция урина (след събуждане) не трябва да се събира, тъй като тя съдържа компоненти на слуз. За цялото последващо уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник, в херметически затворена форма. След един ден цялата събрана урина се смесва.

Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml са достатъчни за оценка), затваря се с капак и се предава в лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране в продължение на 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество урина, отделено през деня, и основните храни, изядени през това време.

При кърмачета специална педиатрична торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и да се затвори херметически.

За жените предпоставка е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне попадането на секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Лабораторната стойност за измерване на концентрацията на диастаза в урината е U / L или U / h. Скоростта на амилаза в събраната урина веднъж се различава от скоростта на дневното отделяне на урина. Референтните стойности за възрастни са:

  • еднократен анализ - от 10 U / l до 490 U / l;
  • дневна диуреза - от 10 U / L до 600 U / L.

За кърмачето нормативните показатели са от 5 U / L до 65 U / L. Повишаването на ензимната активност е клиничен признак на остро състояние или рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система, слюнчените жлези, пикочните и ендокринните системи..

Отклонение от стандартните стойности

За да се установи точната причина за увеличаване на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза, тя се назначава:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • изследване на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна обструкция);
  • захарен диабет или съпътстващо заболяване с остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозната обвивка на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличие на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (заушка, иначе заушка);
  • остър и хроничен апендицит.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът показва значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вроден или придобит ензимен дефицит (ферментопатия). При намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да преработят и усвоят напълно въглехидратите. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Резултат

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който преработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При анализа на урината амилазата е показател за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод на събиранеДекодиранеНорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / l до 490 U / l
дневна диурезаобщо количество урина, предадено за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличаването на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът е изпратен за продължителен преглед, след което лекарят определя по-нататъшните тактики на лечение.

Намалената стойност на ензима показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният показател е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки.

Общо количество амилаза в дневната урина

Амилазата е един от няколкото ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.

Диастаза на урината, амилаза на урината.

Английски синоними

Урина Еми, Урина Алфа-амилаза, AML на урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пийте алкохол през деня преди проучването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Изключете от диетата пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) 12 часа преди проучването.
  • Премахване на физическия и емоционален стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколкото ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за смилането на храната. Молекулата на амилазата е толкова малка, че може да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяването на клетките в слюнчената и панкреасната система) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит, или ако панкреатичният канал е запушен от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се нормализира след 2-4 дни.
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За определяне на ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на панкреатична патология:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщам.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • Докато се наблюдава дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилаза в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да продължи на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се повиши или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. При него активността на урината амилаза в началото се увеличава умерено, но след това може да намалее и да се нормализира, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушено изтичане в слюнчените жлези или слюнчените канали, например при заушка (заушка).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна обструкция.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Руптура на аортна аневризма.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

  • Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и поради това не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на амилазата в урината е повишена при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да увеличат амилазната активност.

Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастни само до края на първата година.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Урина на панкреаса с алфа-амилаза

Урината на панкреаса с алфа-амилаза е изоензим от обща амилаза, чиято концентрация се увеличава с увреждане на панкреаса. Определянето на нивото на Р-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, използвани за диагностика и наблюдение на състоянието на пациенти с панкреатит, както и с вирусен хепатит, рак на панкреаса и бъбречна дисфункция. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на гладно. Определянето на активността на амилазата на панкреаса се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Урината на панкреаса с алфа-амилаза е изоензим на обща амилаза, чиято концентрация се увеличава с увреждане на панкреаса. Определянето на нивото на Р-амилаза в урината се извършва заедно с тестове за обща амилаза (серум, урина) и панкреас (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, използват се за диагностициране и проследяване на състоянието на пациенти с панкреатит, както и с вирусен хепатит, рак на панкреаса и бъбречна дисфункция. За анализ трябва да събирате урина сутрин на гладно. Определянето на активността на амилазата на панкреаса се извършва по кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазният панкреас в урината е един от биохимичните показатели, отразяващи активността на ензима в сутрешната част на материала. Характеристика на този тест е високата специфичност при диагностицирането на нарушения на панкреаса, по-специално панкреатит. В човешкото тяло амилазният ензим се представя в две форми: алфа-амилаза на слюнчените жлези и панкреаса, секретирана от клетките на панкреаса. Последният присъства в състава на панкреатичния сок и участва в храносмилането на тънките черва. Основната му функция е да катализира разграждането на сложни захари, а именно гликоген, амилопектин и амилоза до прости въглехидрати - малтоза, глюкоза. Нишестето се усвоява в устната кухина с участието на амилаза на слюнчените жлези.

Обикновено количеството на панкреатичната амилаза в урината е малко. Поради факта, че тъканите на панкреаса постоянно се обновяват, ензимът навлиза в кръвната плазма. Тъй като молекулите му са много малки, те преминават непроменени през бъбречните каналчета в урината. Увеличаването на концентрацията на амилаза на панкреаса в плазмата и в урината показва, че клетките на панкреаса са увредени. Най-често това се причинява от панкреатит, в по-редки случаи - травма на орган, запушване или запушване на отделителния канал от туморна неоплазма, камък. Нивото на амилаза на слюнчените жлези в такива случаи остава нормално..

В клинични и лабораторни условия биологични материали за определяне нивото на панкреатична алфа-амилаза могат да бъдат урина, кръвен серум, плеврална и асцитна течност. Когато анализирате урината, събирайте сутринта й в средата. Най-разпространен е ензимният колориметричен метод на изследване. Получените данни се използват широко в гастроентерологията и хирургията..

Показания

Тестът за алфа-амилаза панкреас в урината е показан за пациенти с остър и хроничен панкреатит. Предписва се при оплаквания от пароксизмална интензивна или продължителна болка в корема, излъчваща се към гърба, често под лопатката, при атаки на гадене и повръщане, висока температура, както и при промени в общия анализ на урината и кръвта, характерни за възпалителния процес. Поражението на панкреаса се потвърждава, когато активността на тази форма на ензима се повиши и количеството амилаза в слюнчените жлези остава нормално. Други показания за изследването са заболявания на слюнчените жлези, белите дробове и яйчниците. Така че, при пациенти с паротит и слюнокаменна болест се определя висока активност на общата алфа-амилаза и нивото на панкреатичната форма не се променя. Като спомагателен диагностичен метод, този анализ може да бъде предписан за муковисцидоза, тумор на панкреаса и киста, тъпа коремна травма.

Анализът на панкреатичната амилаза в урината не е информативен при макроамилаземия, както и в нарушение на филтриращата функция на бъбреците. В първия случай разширяването на ензимните молекули се дължи на образуването на комплекси с плазмени протеини, в резултат на което те не преминават през бъбреците и остават в кръвта. При бъбречна недостатъчност амилазата също не попада в урината. И в двата случая активността на ензима в кръвта се увеличава, докато в урината тя намалява и не отразява наличието на патология на панкреаса. Ограничението на теста е, че при нисък хемоглобин, висок билирубин и триглицериди резултатите са фалшиво повишени и при наличие на анормални липиди в кръвта, което е характерно за 20% от пациентите с остър панкреатит, те са фалшиво ниски. Предимствата на теста за панкреатична амилаза в урината включват неговата специфичност и чувствителност. Резултатите позволяват за кратко време точно да се определи наличието на панкреатит.

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

Когато се определя нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината, биоматериалът е средната му част, събрана сутрин, веднага след събуждане. Необходимо е да предадете материала в лабораторията в рамките на няколко часа след събирането. Подготовката включва отказ от мазни, пикантни и пушени храни един ден преди проучването, а от алкохола - 2 седмици. Периодът на глад трябва да бъде поне 4 часа, оптимално 8-12, можете да пиете чиста вода без ограничения. През деня преди събирането на урина си струва да се намали физическата активност, като се избягва емоционален стрес. 7-10 дни преди анализа, трябва да информирате лекуващия лекар за взетите лекарства, за да може при необходимост те да бъдат отменени.

Събирането на материал се извършва сутрин след предварителната тоалетна на външните полови органи. Средната порция урина се събира в стерилен контейнер, първата и последната се източват в тоалетната. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2-3 часа. Най-често срещаният ензимен колориметричен метод на изследване. Нейната същност е, че когато амилазата на панкреаса взаимодейства с реагентите, се образува оцветен разтвор, активността на ензима е пропорционална на интензивността на цвета. Цялата процедура за анализ, заедно с подготовката на резултатите, се извършва в рамките на 1 ден.

Нормални стойности

При изследване на урината нормалното ниво на амилаза на панкреаса е не повече от 350 IU / l. Тези стойности обаче могат да варират леко, тъй като зависят от характеристиките на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория. За точна интерпретация получените показатели трябва да се сравняват с тези, посочени в колоната "референтни стойности" на листа с резултати. Също така си струва да се помни, че през първите два месеца от живота активността на панкреатичната амилаза в урината е ниска, само до 10-12 месеца достига стойностите на общата норма. Физиологично повишаване на нивото на ензима се наблюдава по време на бременност (без токсикоза), с употребата на алкохол, мазни, пушени, солени и пикантни храни. Правилната подготовка за изследователската процедура ви позволява да получите най-надеждни резултати.

Качване на ниво

Основната причина за повишаване нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината е острата форма на панкреатит. При тази патология количеството на ензима се увеличава няколко пъти и съставлява 90% от общата амилаза. Повишаването на концентрацията му в урината настъпва през първите 6-48 часа след пристъп и остава непроменено до 7-10 дни, докато серумните нива се нормализират след 3-5 дни. Умерено увеличение на показателите се наблюдава при пациенти с хроничен панкреатит. Продължителното протичане на заболяването води до увреждане на органа и впоследствие количеството на ензима намалява.

Други причини за повишаване нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината са: злокачествено новообразувание на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, запушване на лумена му от камъни или тумор. При тези заболявания се определя значително увеличение на количеството на ензима. Освен това се определят повишени стойности на анализ при пациенти със заболявания, които вторично включват панкреаса в патологичния процес. Такива заболявания включват захарен диабет с кетоацидоза, възпаление на черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, чревна непроходимост, стомашна язва с перфорация на стените. Освобождаването на панкреатична амилаза в кръвния поток и след това в урината се случва, когато панкреасът или неговият канал са механично повредени: по време на травма, операция или инвазивна диагностична процедура. Временни повишения на нивата на ензимите се наблюдават при каптоприл, кортикостероиди, фуроземид, ибупрофен, опиати и орални контрацептиви.

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляването на нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината е недостатъчното функциониране на панкреаса. Тя може да бъде свързана с панкреатектомия - хирургично отстраняване на орган, както и с продължителни прогресиращи заболявания, водещи до увреждане на голям брой клетки: хроничен панкреатит (с панкреатична некроза), муковисцидоза, растеж на злокачествен тумор. В допълнение, причината за намаленото ниво на панкреатична амилаза в урината може да бъде нарушение на нейната филтрация в бъбреците, причинено от макроамилаземия или бъбречна недостатъчност. Такива състояния обикновено са придружени от повишаване на серумната ензимна активност..

Лечение на отклонения от нормата

Изследването на урина за панкреатична амилаза е важна диагностична процедура при определяне на остър и хроничен панкреатит, както и други заболявания на панкреаса. Ако резултатите са извън нормалните граници, трябва да се свържете с гастроентеролог за диагностика и лечение. За да се избегне физиологичното отклонение на показателите от нормата, струва си да се намали консумацията на алкохол, както и пържени или пушени ястия, съдържащи голямо количество мазнини и подправки. За да получите надеждни резултати от теста, трябва да изпиете достатъчно количество течност, да избягвате дехидратация, като избягвате повишаване на концентрацията на урина.

Анализ за амилаза на урината: характеристики

Всеки човек трябва да бъде тестван. Какви тестове ще са необходими за възпаление на панкреаса, както и правилата за преминаване на такъв анализ ще бъдат описани в тази статия.

Какво е амилаза и резултатите от тестовете?

Амилазата е ензим в тялото на мъже, жени и деца, който играе важна роля в процеса на храносмилането. Може да бъде от два вида. Първата е S-амилаза, която може да се произвежда при жени, мъже или деца в слюнчените жлези. Те съставляват около 60% от всички ензими, които са в кръвта или урината на жените, децата и силния пол. Друг вид е Р-амилазата. Нарича се още панкреатична амилаза. Той се произвежда от панкреаса и представлява около 40% от общото количество на това вещество в кръвта и урината, включително при жените.

Когато е изложена на такава амилаза, храната се разгражда до въглехидрати в тялото на жените. Поради тази причина, например, нишестето, когато попадне в устата, започва да се разпада. В този случай слюнката го засяга. В стомаха такъв елемент, когато е изложен на киселини, губи своята активност, но в процеса на това процесът на разделяне все още се случва вътре в него. И накрая, въглехидратите могат да се разграждат в дванадесетопръстника само когато са изложени на поток от P-амилазата на панкреаса.

Тези ензими, които участват в процеса на смилане на храната, имат почти еднаква структура. Структурата може да се различава само с 3-4 процента. Също така, експертите отбелязват, че панкреатичният тип амилаза в урината или кръвта е от по-голямо значение за диагностиката. Тук причината е, че ензимът амилаза, чиято норма се секретира от слюнката, не е специфичен и затова е доста трудно да се открие в кръвта или урината. Това се потвърждава и на практика. Трудно е правилно да се диагностицира състоянието на пациента по количеството на такава амилаза в кръвта или урината..

Ако панкреатичната амилаза в урината и тялото е в норма, това има положителен ефект върху процеса на храносмилане. Обикновено скоростта на урината ще бъде по-висока през деня. По време на сън тази скорост намалява. Това е нормален процес в организма.

Ако се появят възпалителни процеси в панкреаса, тогава 4-6 часа след атаката нивото на ензима се увеличава. Максималното му количество в тялото може да се наблюдава в рамките на 12 часа след началото на възпалителния процес. Също така след 2-3 дни количеството ензими се нормализира. Винаги се случва.

Лекарите по съдържанието на амилаза в урината могат да видят цялостната картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Количеството на такова вещество в урината може да покаже не само патологии в храносмилателната система, но и заболявания на други органи, например урея или бъбреци. Тази ситуация също може да доведе до развитие на диабет. Също така, амилазата е по-активна в урината, отколкото в кръвта и поради това се приема главно за тестване. Обикновено те се опитват да направят два теста наведнъж: урина и кръв. Това ще помогне да се получи по-точен резултат от изследването. Несъответствията в показателите се изчисляват отделно.

Прочетете също по темата

Критерий за нормата на амилаза в телесните течности

За да се оцени скоростта на такъв ензим в телесните течности, трябва да се направи биохимичен анализ. Скоростта на такова вещество зависи от възрастта на пациента. Анализът за амилаза е задължителен само при лабораторни условия. При преминаване на анализа скоростта на ензимите се определя с помощта на специално оборудване и реактиви. Обикновено този показател в тялото на здрав човек ще бъде от 5 до 25 единици на литър течност. При възрастните хора според общия процент той показва 100 единици на литър. Такива показатели могат да варират в една или друга посока. Също така наскоро стана възможно да се определи амилаза на панкреаса от колекцията на изпражнения. Но такива тестове се провеждат рядко в сравнение с други, тъй като е доста трудно да се определи правилното функциониране на панкреаса от тях..

По каква причина скоростта на ензима може да се увеличи в организма и кога да се вземат тестове?

Причини за увеличаване на ставката:

  1. Обостряне на панкреатит. Тестът трябва да се направи 4-5 часа след началото на атаките. През този период количеството ензими в урината е най-високо..
  2. Проява на перитонит.
  3. Промени в панкреаса.
  4. Хепатит (хроничен).
  5. Лоша бъбречна функция.
  6. Странични ефекти от някои лекарства.

Намалена скорост на ензимите. Причините:

  1. Цироза.
  2. Отрицателни процеси в бъбреците.
  3. Интоксикация на тялото.

Доставка на анализ за амилаза

За проучването ще трябва да дарите урина и кръв. Събирането на материал трябва да се извършва на гладно. Не консумирайте храна поне 8 часа преди събирането. За да проведете прегледа, трябва да преминете сутрешната или дневната урина. Преди събирането трябва да се погрижите за хигиената. Първата част от урината трябва да се отцеди в тоалетната, а останалата част да се събере в контейнер. Ще ви трябват 30-50 милилитра течност. Не можете да го съхранявате дълго време. Ако е необходимо, материалът може да се съхранява в хладилник за 5-6 часа при температура 4-5 градуса.

Амилазна урина

Амилазата на урината е показател за работата на панкреаса. Това е протеинов ензим, който разгражда въглехидратите. Увеличаването на амилазата в урината показва възпаление на панкреаса..

Показания за анализ на урината за амилаза

Ензимът амилаза се произвежда от слюнката и панкреаса. Той разгражда хранителните въглехидрати на малки частици, които лесно се усвояват от тялото. Амилазата в урината се нарича диастаза или панкреатична алфа-амилаза.

Индикациите за изследване на амилаза в урината са симптоми, които показват увреждане на панкреаса:

  • подуване на корема, пукната болка;
  • повишено образуване на газ;
  • редуване на диария и запек;
  • гадене и повръщане след хранене;
  • бод, притискаща болка в лявата страна;
  • промяна в естеството на изпражненията - мазни, блестящи, обилни, с неприятна миризма.

Анализ за амилаза в урината се прави редовно при пациенти с хроничен панкреатит, захарен диабет, бъбречни заболявания, злокачествени тумори.

Анализ на урината за амилаза

В общия анализ на урината алфа-амилазата не се определя, това е отделно проучване. Съдържанието на диастаза се оценява в единична или дневна порция урина. За да съберете дневната порция, ще ви трябва голяма. На сутринта пациентът уринира в тоалетната и цялото последващо уриниране се извършва в контейнер. На следващия ден събраният биоматериал се доставя в лабораторията.

Увеличаването на амилазата в урината е краткосрочно. Нивото на ензима започва да се повишава по време на обостряне на заболяването и достига максималната си стойност един ден след появата на симптомите. След това, в рамките на една седмица, тя намалява до нормалните стойности. В кръвта увеличението на амилазата остава още по-малко - 1-2 дни.

Правила за събиране на урина за амилаза

Провеждането на тест за урина за амилаза включва подготовка:

  • в навечерието на проучването се откажете от употребата на въглехидрати и алкохол;
  • изключете приема на лекарства, ако това не е възможно - предупредете лекуващия лекар за приеманите лекарства;
  • жените не искат да събират урина по време на менструация;
  • трябва да се вземе стерилен контейнер за събиране на анализа;
  • урината на детето се събира в торбичка за събиране на урина.

Кръв и урина за алфа-амилаза се събират сутрин на гладно. Необходимо е материалът да бъде доставен незабавно в лабораторията, урината трябва да е топла. При студена урина ензимът се разрушава и резултатът ще бъде изкривен.

Нормални стойности на алфа-амилаза в урината

Амилазата се определя едновременно в кръвта и урината. Съдържанието на ензими в кръвта е много по-ниско, отколкото в урината. Таблицата показва нормите на амилаза на урина и кръв при възрастни и деца.

ВъзрастСкорост на амилаза в урината
НовороденоНормата при деца на възраст под един месец е 10-64 U / литър
Деца под 15 годиниДиастаза 20-120 U / литър
Възрастни мъже и жениПри възрастни скоростта на диастаза в урината е 20-124 U / литър.
Възрастни хораДиастаза 20-100 U / литър

Резултатът от анализа за амилаза на урината не зависи от пола. Най-ниските нива на ензими се откриват при новородени и възрастни хора. Нормите при възрастните са еднакви.

Симптоми на повишаване нивото на алфа-амилаза в урината

Алфа-амилазата в урината е рязко повишена при остри заболявания на панкреаса. В този случай се появяват следните симптоми:

  • болка в лявата страна, гърба;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • топлина.

При хронични заболявания, патологии на други органи, концентрацията на алфа-амилаза е по-малка. Човекът се притеснява от умерена, дърпаща болка в лявата страна, гадене, намален апетит, нестабилно изпражнение.

При заушка или заушка, слюнчените жлези са засегнати. Болестта се причинява от вирус. Започва рязко, с повишаване на температурата. Тогава слюнчените жлези се увеличават и стават болезнени - първо от едната страна, след това лезията става двустранна. Човек се чувства жаден, сухота в устата. Панкреатитът при заушка обикновено протича безсимптомно, може да бъде потвърден само чрез определяне на амилазата на урината и кръвта.

Диастазата може да нараства с перитонит. Това остро възпаление на коремната кухина е следствие от апендицит, чревна непроходимост, перфорация на язва или нараняване на корема. Основните симптоми са висока температура, повръщане, коремна болка.

При холецистит човек се притеснява от болка в десния хипохондриум. Те се появяват след хранене, упражнения и имат пробождащ характер. При обостряне на холецистита болката е спазмена, интензивна. Кожата пожълтява, урината потъмнява и изпражненията изсветляват.

Язвената болест е придружена от интензивна болка в стомаха. Болката е режеща в природата. Перфорация на язва - разкъсване на стомашната стена и освобождаване на съдържанието й в коремната кухина. Състоянието е животозастрашаващо.

Злокачествените тумори на панкреаса отдавна нямат изразени симптоми. Човек отслабва, губи апетит. Появяват се неясни коремни болки, гадене и нестабилни изпражнения.

При повишена амилаза в урината кръвният ензим не винаги расте. Едновременното увеличаване на кръвта и урината до високи цифри показва остър панкреатит. Ако диастазата расте само в урината, това означава, че човек има обостряне на хроничен панкреатит или бъбречно или чернодробно заболяване.

Муковисцидозата е вродено заболяване, при което всички екзокринни жлези не работят правилно. Те отделят много слуз. Това е особено опасно за белите дробове - бронхите са напълно запушени със слуз. Човек трябва постоянно да приема антибиотици.

Какво означава висок брой амилаза в урината?

Прекомерното отделяне на алфа-амилаза през бъбреците се нарича амилазурия. Повишеното ниво на алфа-амилаза в урината и кръвта показва остър панкреатит. При хронични заболявания на панкреаса малко количество ензим навлиза в кръвта, така че трябва да се съсредоточите върху урината амилаза.

Някои лекарства повишават нивото на ензима:

  • противозачатъчни;
  • кортикостероиди;
  • диуретици.

Високо ниво на диастаза се наблюдава не само при панкреатит. Амилазурия се появява, когато:

  • холецистит;
  • обостряне на пептична язва или перфорация на язва;
  • панкреатични тумори;
  • паротит;
  • извънматочна бременност;
  • травма на панкреаса;
  • муковисцидоза.

Отклонението на показателя от нормата с няколко единици не е свързано с болестта. Такива колебания са допустими, ако човек консумира много въглехидратни храни, спортува. Леки колебания се наблюдават при бременни жени. Краткосрочно увеличение на показателя се определя в следоперативния период.

Съдържанието на диастаза при жените непрекъснато нараства до малки числа показва хронично възпаление на репродуктивните органи..

Какво означава нисък брой амилаза в урината?

Ниската амилаза в урината показва недостатъчна ензимна активност на панкреаса. Това е признак на разрушаване на органите, това състояние се нарича панкреатична некроза. Изключително тежко състояние, което в повечето случаи води до смърт. Панкреатичната некроза обикновено е от алкохолен произход.

Амилазата в урината намалява при цироза и рак на черния дроб, при образуването на метастази в черния дроб при ракови тумори, при заболявания на щитовидната жлеза. Ензимът амилаза, определен в урината, отразява работата на панкреаса. Повишаването му показва остро възпаление на органа, а намаляването показва недостатъчна ензимна функция. Също така индикаторът се променя при заболявания на бъбреците, пикочния мехур или други органи. Една промяна в диастазата не може да бъде оценена за заболяването, трябва да вземете предвид съществуващите симптоми и данни от други тестове.

Каква е скоростта на амилаза в урината, защо се повишава, как да се лекува?

Амилазата в урината е един от най-важните ензими, от които зависи правилния метаболизъм в човешкото тяло. Метаболизмът е биохимичен процес, който протича непрекъснато и специфичните протеини играят значителна роля в него. Благодарение на тях е възможно да се ускорят реакциите на окисление, редукция и разлагане на различни химични елементи, които осигуряват правилния биологичен ритъм на човешкия живот. Амилазата в урината е показател за качеството на функционалността на много жизненоважни органи и системи, наличието на опасни заболявания и възможна неизправност на панкреаса.

Диагностика

Амилазата се открива в урината само когато се изследва наскоро събрана урина. Използва се биохимичен диагностичен метод, който се нарича диастаза на урината. Основната задача по време на анализа е да се определи дали пациентът има повишена концентрация на храносмилателни секрети в урината или урината не съдържа прекомерно количество амилаза.

Нишестето, загрято до 37 градуса по Целзий, се смесва с малки порции урина. След това към урината се добавя йод и контейнерите се оставят за 15-20 минути, за да се получи пълноценна химическа реакция. Какво показва този тест? В колби, където амилазата е повишена, урината придобива богат синкав оттенък. Контейнери, в които се намира тестваното вещество, без отклонение от нормата, цветът на урината остава практически непроменен.

Въз основа на получените данни лекарят прави изводи за здравето на тъканите на панкреаса, както и отделните му области, отговорни за производството на храносмилателни ензими. Освен това лекарите отчитат времето колко активна е концентрацията на амилаза в урината. Много е важно за какъв период от време храносмилателният ензим ще разгражда въглехидратите..

Как да диагностицирам панкреатит?

Диагнозата се основава на разпознаване на симптомите, лабораторни тестове и медицински изображения. В този случай активността на панкреатичните ензими - липаза и амилаза е от първостепенно значение..

При провеждане на други тестове се обръща внимание на показателите за възпаление - ESR, протеини, CRP, брой левкоцити, показатели за увреждане на черния дроб (по-специално билирубин, AlAT, AspAT). Общият анализ на урината ви позволява да оцените работата на целия организъм като цяло. Течна проба се подлага на цялостно проучване, като се оценяват следните характеристики:

  • физични свойства (цвят, прозрачност, мирис, киселинност (pH), специфично тегло);
  • химични свойства (наличие на протеин, глюкоза, кетонни съединения, билирубин, уробилиноген, нитрити, понякога хемоглобин и миоглобин);
  • изглед под микроскоп (наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, епителни клетки, кристали и бактерии).

Ако се открият нарушения при изследването на общ анализ на урината, лекарят може да подозира възпалително състояние и в зависимост от отклоненията на отделните параметри е възможно да се изберат по-точни тестове.

При дешифриране на състоянието на биологичната течност често се посочва концентрацията на амилаза. Повишаването на нивото на този ензим се използва за диагностициране на панкреатит. Повишаване на нивото му без увеличаване на липазата се наблюдава при заболявания на слюнчените жлези..

Ензимната активност на панкреаса най-често се нормализира след 2-3 дни. Повишено ниво на тези вещества се наблюдава при такива патологии като бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, възпаление на жлъчния мехур.

Когато е назначен прегледът?

Анализът на урината за амилаза трябва да се извършва в случаите, когато има специфични причини, показващи системна дисфункция на стомаха или червата, патологично състояние на панкреаса и други храносмилателни разстройства.

Необходимо е да се проведе проучване на ферментационната способност на урина алфа амилаза, ако са налице следните симптоми или състояния:

  • синдром на раздразнените черва, непрекъснато къркорене в корема, подуване на корема, повишено образуване на газове;
  • съмнение за нестабилно ниво на гликоген в кръвта (това означава, че е настъпила неизправност в метаболизма на въглехидратите, показва както временна дисфункция на панкреаса, така и може да действа като първите признаци на развитие на захарен диабет);
  • наскоро претърпяла операция, по време на която е била повредена жлезистата тъкан на панкреаса;
  • внезапна загуба на апетит, продължително храносмилане на храната, когато броят на храненията е намален до 1-2 пъти на ден, но човекът не чувства глад;
  • гадене, повръщане, причините за които не са установени;
  • повишаване на телесната температура, което се задържа в рамките на 37,1 - 37,5 градуса, и се усеща болезнена болка в левия хипохондриум;
  • уринирането става често, но всяко пътуване до тоалетната показва, че обемът на отделената урина е незначителен.

Ако диастазата е увеличена

В допълнение към панкреатита, диастазата се увеличава с редица възпалителни заболявания на коремната кухина, например с холецистит, перитонит. Също така се повишава след прием на някои лекарства (тетрациклин, антинеопластични лекарства, адреналин, НСПВС), при алкохолно отравяне, с изкуствен аборт, при хора, приемащи лекарства от групата на опиума.

Захарният диабет също може да доведе до нивото на диастазата, докато глюкозата също ще присъства в урината, която обикновено не трябва да присъства. В същото време наличието на глюкоза в урината при панкреатит е доста често срещан симптом. Захарният диабет и панкреатитът са заболявания, основани на увреждане на панкреаса, поради което те не се диагностицират само от нивото на диастаза, тук е необходимо цялостно изследване.

Често се наблюдава повишаване на диастазата в урината с бъбречна недостатъчност, но в допълнение към този ензим, при това заболяване ще има високо ниво на урея и креатинин.

Възпалението на слюнчените жлези (сиаладенит, паротит) също повишава нивото на диастаза в урината, макар и не в толкова катастрофални количества.

Нормата при деца и възрастни

Амилазата в урината на детето присъства от първите дни на неговия независим живот. Ензимът, открит в урината на възрастни и деца, се нарича диастаза. Разликата в показателите за нивото на амилаза до голяма степен зависи от пола на човека. При бременни жени концентрацията на секрета се увеличава до 124 единици / л. При мъжете амилазата в урината варира от 10 до 120 U / L. Дори с увеличаване на храносмилателната секреция до 124 U / l, общото здравословно състояние не се променя. Процесът на храносмилане все още е активен с пълното разграждане на въглехидратните съединения.

Нормата при възрастни може да се промени, ако човек страда от заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, панкреатична некроза. Такова състояние на органа на ендокринната система изисква напълно различно прилагане на установените стандарти за концентрация на секрети в урината. Нормата при деца над 3 години е от 10 до 64 единици на литър секретирана течност.

Анализът на урината при дете под тригодишна възраст показва амилаза не по-висока от 10 U / литър. Ако при кърмачета резултатите от проучването показват по-висока концентрация на секреция в урината, тогава в този случай е необходимо да се изследва по-внимателно ендокринната система. Възможно е това да са първите прояви на съпътстващо заболяване..

Нормални стойности

В ежедневната урина колебанията в нивото на алфа-амилаза от 1 до 408 единици / ден или от 1 до 17 единици / час се считат за нормални. Ако анализираният материал е една порция, контролните стойности са 24-490 U / L. Когато тълкувате резултатите сами, важно е да имате предвид, че референтните стойности зависят от чувствителността на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в конкретната лаборатория. По време на бременност може да се установи физиологично повишаване на активността на амилазата, което съответства на намаляване през първите месеци от живота. Временно концентрацията на ензима в урината се увеличава с консумация на алкохол, консумация на мазни храни, пикантни и солени. Това е важно да се вземе предвид при подготовката на анализа..

ПОДРОБНОСТИ: Може ли хемороиди да се пръснат

Събиране на анализи

Как правилно да се събира урината, за да се изследва нивото на диастазата? За събиране на урина за освобождаване на храносмилателен ензим е необходимо да се приготвят сутрешните и дневните порции урина. Ако биологичната течност се събира правилно, тогава резултатите от теста ще бъдат възможно най-точни и лекуващият лекар ще получи изчерпателна информация за ензимната активност на отделни части на панкреаса.

Как да вземете сутрешната си проба от урина? Препоръчително е да се спазват следните правила за подбор на урина за периода от 6-00 до 10-00 сутринта:

  • 12 часа преди контролното уриниране, не яжте прекалено солени храни, както и такива, съдържащи голямо количество люти подправки (те влияят негативно върху функционирането на бъбреците, дразнят лигавицата на пикочния мехур, което може да изкриви реалните резултати от тестовете за диастаза);
  • 24 часа преди събирането на урина, изцяло извадете от диетата хлебни изделия, алкохолни напитки, лекарства, лекарства, всякакви сладкарски изделия;
  • преди уриниране хигиенирайте интимната зона, като използвате сапун, гореща вода и чиста кърпа;
  • първата порция урина, която се отделя в рамките на 1-3 секунди, трябва да бъде изпратена до тоалетната, тъй като уретрата се зачервява (слузта, натрупана в уретрата през нощта, излиза навън);
  • съберете 50 милилитра урина и прехвърлете в лабораторията, посочена по указание на лекуващия лекар (съдът за събиране на биологичен материал трябва да е стерилен).

Този метод за събиране на урина се счита за най-простият, удобен и не отнема много време. В допълнение към този метод на изследване е необходимо да се вземат дневните обеми урина. Това е необходимо, за да се определят разликите между биохимичния състав на сутрешната урина и този, който се отделя през деня, когато човек води активен начин на живот, яде и пие..

Как да се подготвим и да се тестваме?

Пробите трябва да се вземат от първата сутрешна урина. Преди събиране на урина е необходимо старателно да се измие гениталната област, особено устата на уретрата. Урината се събира в стерилен контейнер (можете да го закупите в аптеката или от клиниката) в количество от около 50 ml, използвайки метода на средния поток. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-бързо - за предпочитане в рамките на 2-3 часа. Резултатът от теста се предоставя, като правило, на следващия ден..

Не се изисква специална подготовка за изследване на урината. Имайте предвид, че не трябва да пиете алкохол преди да вземете теста. Също така не забравяйте да си почивате добре в деня преди проучването, което включва избягване на тежки физически натоварвания (това може да доведе до албуминурия в резултат).

Декодиране на амилаза в урината

След като пациентът е бил подложен на диагностичен преглед, преминал тестове за диастаза и е установен излишък от нормата на храносмилателния ензим, се извършва контролно тестване. Взема се венозна кръв за установяване на алфа-амилаза в тази биологична течност. Ако резултатът също е положителен, тогава лекарят ще предпише на пациента да се подложи на диагноза за наличие на съпътстващи заболявания като:

  • диабет;
  • чревна обструкция;
  • перитонит;
  • ерозия на дванадесетопръстника или стомашната лигавица;
  • диабетна ацидоза;
  • онкологичен процес;
  • апендицит;
  • остър или хроничен панкреатит, преминаващ в стадия на обостряне.

Според резултатите от цялостен преглед на тялото, една от горните патологии се открива при пациента. След медикаментозна терапия и елиминиране на фактори, които влияят негативно върху работата на панкреаса, стойностите на амилазата в урината се нормализират. Единствените изключения са ендокринните заболявания като захарен диабет, тежък панкреатит..

Специалистите в лабораториите изучават физико-химичните параметри на материала, извършват биохимичен анализ и визуална проверка. За изследвания се използват анализатори, които са чувствителни към всички вещества и микроорганизми в урината..

Биохимични

За потвърждаване на диагнозата се определя нивото на диастаза в урината. Увеличеното количество позволява на лекаря да диагностицира възпалението, характерно за острата форма на панкреатит. Намаляването на показателя показва наличието на хронична форма на заболяването..

За анализ е важно да се даде пълна порция сутрешна урина, за да се оцени състоянието на уретрата и пикочния мехур.

Според Нечипоренко

Анализът се извършва, когато лекарят се нуждае от информация за съпътстващи заболявания на пикочните пътища и бъбреците. Техниката е, че малко количество материал се пропуска през центрофуга. Получената утайка се анализира за наличие на левкоцити, еритроцити и цилиндрични елементи. Увеличаването на броя на тези елементи е доказателство за възпалителен процес в отделителната система, утежняващ хода на панкреатит..

Какво означава ниска амилаза в урината??

Недостатъчната концентрация на диастаза в урината е не по-малко тревожен сигнал от увеличените й показатели. Липсата на този храносмилателен ензим в урината показва лошо функциониране на панкреатичните тъкани или наличието на следните заболявания при човек:

  • некроза на клетки, отговорни за активния синтез на амилаза по време на приема на храна, съдържаща повишено ниво на въглехидрати в стомаха (това може да бъде раков тумор, некроза на тъканите, кистозни образувания с доброкачествен произход);
  • последният етап на хепатит с началото на процеса на разлагане на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност (ниската функционална активност на този орган на отделителната система води до факта, че амилазата се задържа в тъканите или не влиза в състава на урината изцяло).

Без достатъчно количество амилаза човешкото тяло губи способността да асимилира напълно прости и сложни въглехидрати, нивото на глюкозата в кръвта спада, появяват се признаци на хронична умора, загуба на сила и бърза умора. Невъзможността да се отстранят причините за намаляването на амилазата в урината може да провокира развитието на диабет.

Нормални стойности

В ежедневната урина колебанията в нивото на алфа-амилаза от 1 до 408 единици / ден или от 1 до 17 единици / час се считат за нормални. Ако анализираният материал е една порция, контролните стойности са 24-490 U / L. Когато тълкувате резултатите сами, важно е да имате предвид, че нормалните стойности зависят от чувствителността на реагентите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория..

По време на бременност може да се установи физиологично повишаване на активността на амилазата, което съответства на намаляване през първите месеци от живота. Временно концентрацията на ензима в урината се увеличава с консумация на алкохол, консумация на мазни храни, пикантни и солени. Това е важно да се вземе предвид при подготовката на анализа..

Какво е амилаза и какво показва тя

Амилазата (диастаза) е храносмилателен ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Той разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки, и се нарича панкреатична амилаза. След това, попаднал в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишестето. След това част от него попада в кръвния поток, филтрира се през бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтски инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • панкреатична онкология.

Нормални нива на ензимите

Амилаза в урината

За да се определи нивото на амилаза, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Химия на кръвта. Провежда се сутрин преди хранене. Кръв се взема от вена и се изследва незабавно, докато кръвта е още топла. При охлаждане ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Сутрин се приема малка доза урина. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо проучване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството амилаза показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреаса. Ако показателят се отклонява от нормата, важно е да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве..

За да се оцени съдържанието на амилаза в кръвта и урината, се извършва биохимичен анализ на тези биологични течности. Нормите му варират в зависимост от възрастта. Така че, за деца под една година, този показател в кръвта трябва да бъде в диапазона от 5 U на литър до 65 U на литър, при възрастното население той трябва да варира в диапазона 25-125 U на литър, а за хора над седемдесет години не трябва да надвишава 160 U на литър.

Съдържанието на диастаза в урината трябва да бъде от порядъка на 10-490 U на литър, ако това е единична порция и при условие, че за изследването е използвана дневна урина, този показател не трябва да надвишава 600 U на литър.

От 2000 г. е разработен метод за определяне на амилаза на панкреаса в изпражненията. Но този анализ се използва малко, главно за определяне степента на отказ на панкреаса.

За да се изследват биохимичните параметри на плазмата, е необходимо да дарите кръв от вена. Вземането на проби от материал за анализ се извършва сутрин на гладно. Период на гладно от най-малко осем часа.

За изследване на урина можете да вземете два вида анализ: сутрешна порция или ежедневна. За да се събере правилно една порция урина за анализ, е необходимо да се направи задълбочена тоалетна на перинеума. След това пуснете първата част на струята в тоалетната (една до две секунди), съберете средната част в чист, сух (за предпочитане стерилен) съд, завършете уринирането в тоалетната или кофата.

Във втория случай първото сутрешно изпразване на пикочния мехур се извършва в тоалетната. Освен това през деня урината се събира за анализ в голям контейнер и се съхранява в хладилник. На следващата сутрин биологичната течност се смесва и малка част от нея (20-50 милилитра) се изсипва в малък контейнер за диагностика, прави се бележка за общия обем отделяна урина на ден.

Амилаза на кръвта - какво е това и как този индикатор се променя в патологиите на панкреаса? При остър панкреатит той се увеличава рязко в рамките на 4-6 часа след началото на атаката и продължава да се поддържа на високо ниво до пет дни. Повишаването на ензимната активност на амилазата в кръвната плазма обикновено не зависи от тежестта на заболяването..

В какви случаи е възможно да се увеличи концентрацията му в кръвта? Това обикновено може да се наблюдава при следните условия:

  1. Хиперсекреция на панкреатичен сок.
  2. Нарушение на пълното изтичане на панкреатичен секрет през панкреатичните канали в дванадесетопръстника.
  3. Възпаление на самия панкреас или разположени в близост до него органи. Температурата на възпалените органи се повишава и притока на кръв в тях се увеличава, така че има повишено освобождаване на ензима в кръвта.
  4. Травма на панкреаса.
  5. Диета и злоупотреба с алкохол.

По време на гломерулната филтрация амилазата се екскретира, половината от нея се реабсорбира от тубулите. Останалата половина се екскретира с урината. Повишаване на диастазата в урината се наблюдава при същите условия като повишаване на концентрацията му в кръвта. Трябва да се отбележи, че активността на амилазата в урината е приблизително 10 пъти по-висока от активността й в кръвта..

Амилаза - какво е това и какви са допустимите норми за този показател в кръвта и урината? Това ще бъде обсъдено допълнително..

Когато четете резултатите от анализа за амилаза, трябва да обърнете внимание на единиците, в които се изразява. Обикновено е обичайно да се използват "единици / l" - амилазни единици на един литър кръв и "mkatal / l" - микрокатал в един литър. Тук трябва да се изясни, че "каталът" е единица за измерване на активността на катализатора..

Също така в различните лаборатории методите и реагентите за определяне на амилаза могат да се различават леко, така че трябва да обърнете внимание на нормите на този показател, които винаги са посочени до резултата от изследването. Първата цифра е минималната стойност, втората е максималната.

Име на анализаНорма в μcatal / lСтавка в U / l
Алфа-амилазна кръв15-3017-100
Диастаза на урината25-100до 1000

В случаите, когато има леко увеличение на показателите (с няколко единици) и човек се чувства добре, това не е патология. Трябва да се притеснявате, когато стойностите на амилазата се увеличат няколко пъти. Пристъпите на остър панкреатит могат да увеличат диастазата на урината и амилазата в кръвта със 100 или повече пъти. Тези пристъпи обикновено са придружени от гадене, повръщане и силна болка. Това състояние изисква незабавна хоспитализация..

Кръв за този анализ се взема от вена. Обикновено се приема сутрин на гладно, но ако трябва спешно да се определи нивото на амилаза, например при обостряне на хроничен панкреатит, това може да се направи по всяко време. Всяка биохимична лаборатория може да извърши този анализ. Като правило в съвременните лаборатории се използват ензимни методи за диагностика на амилазната активност. Това е специфичен и точен метод. Анализът се извършва достатъчно бързо.

Също така е по-добре да се направи тест за диастаза на урината сутрин. Взима се средна порция урина и веднага се доставя в лабораторията. Изследванията на този показател са от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания..

Причини за увеличението на показателя

Причините за увеличаването на амилазата се крият в патологиите на органите, които участват в производството на ензима. Отклонението от нормата може да показва следните заболявания:

  • остър панкреатит (клетките на панкреаса са унищожени);
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания, камъни в каналите на жлезата, които предотвратяват изтичането на амилаза (в резултат на това ензимът се концентрира в големи количества в кръвната течност);
  • остър перитонит;
  • заушка или заушка (в резултат на заболяването клетките на слюнчените жлези са повредени и някои от тях навлизат в кръвта);
  • запушване на стомашно-чревния тракт;
  • захарен диабет, при който се появяват патологични състояния в панкреаса;
  • хронична алкохолна зависимост.

Изброените патологични състояния могат да се появят при всеки, независимо от пола и възрастовата категория. При жените нивото на амилаза може да се увеличи в резултат на извънматочна бременност, с нейното прекъсване, разкъсване на фалопиевата тръба.

Нормата на амилаза в урината при възрастни е от 25 до 125 U / L с едно събиране на материал. Ако се изследва дневната урина, тогава при жените нивото на алфа-амилаза не трябва да надвишава 600 U / L, а при мъжете - 800 U / L.

ПОДРОБНОСТИ: Анализ на урината според Нечипоренко, как да се събира, как да се дарява, колко урина е необходима за анализ.

Амилазата в урината може да се увеличи при следните заболявания:

  • остър панкреатит;
  • перитонит;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на жлъчните пътища и жлъчните пътища;
  • злокачествени тумори в панкреаса;
  • холецистит;
  • перфорирана язва;
  • хромафинома;
  • бъбречна дисфункция;
  • патология на отделителната система;
  • обострени периоди на хроничен хепатит;
  • диабет, придружен от кетоацидоза.

На свой ред, недостатъчните нива на ензими са причинени от:

  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени новообразувания в чернодробните клетки;
  • интоксикация на тялото в резултат на обширни изгаряния;
  • повишен синтез на хормони от щитовидната жлеза.

Не забравяйте, че ранната диагностика на заболяванията е ключът към успешното лечение. Амилазата в урината е важен лабораторен тест, чиято цел е да покаже функционирането на стомашно-чревния тракт и да идентифицира всички патологични процеси в него..

Основните фактори, които влияят на ниските стойности на диастазата, са:

  • развитие на перитонит;
  • диабет;
  • коремна травма;
  • период на бременност;
  • бъбречна дисфункция.

Храната има силно влияние: ако пациентът се е хранил плътно преди да вземе анализа, тогава стойностите на диастазата ще бъдат ниски. Понякога намаляването на нивото на диастазата може да провокира заболяване като муковисцидоза - това е вродена патология, при която производството на ензими в храносмилателните органи е нарушено.

Намаляването на нивото на диастазата може да бъде причинено от хирургични интервенции на панкреаса, които са извършени в навечерието на тестовете..

Увеличаването на показателя може да се дължи на:

  • Панкреатит;
  • паротит, диабет;
  • холецистит.

Важно е да знаете! При пациенти с диабет нивото на алфа амилаза ще бъде удвоено. Но хепатитът може да провокира намаляване на нивото на този ензим в човешкото тяло..

Диагнозата при деца е малко по-сложна поради процеса на събиране на урина. Повишени нива се наблюдават при диабет и бъбречна недостатъчност. Ако индикаторът на диастазата е под нормата, тогава можем да говорим за развитието на колит, панкреатит, перитонит или стомашни язви при детето.

Амилазата може да се увеличи поради заболявания на слюнката и панкреаса. Освен това откриването на голямо количество амилаза в урината с нормалното й съдържание в кръвта може да показва увреждане на бъбреците. Повишаването на нивото на този ензим е придружено от заболявания като:

  • Остър и хроничен панкреатит;
  • Панкреатолитиаза (камъни в панкреаса);
  • Травма на панкреаса;
  • Рак на панкреаса (не винаги придружен от повишаване на нивата на ензимите);
  • Хроничен холецистит;
  • Проникваща язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника (покълване на язва в панкреаса);
  • Тежък захарен диабет;
  • Разлят перитонит;
  • Бъбречна недостатъчност.

Важно е! Намаляването на този показател също показва редица патологични състояния. Ето как наследствен ензимен дефицит, панкреатични заболявания с намаляване на външната секреция, някои бъбречни заболявания, муковисцидоза.

Къде се синтезира?

Амилаза - какво е това? Името на този ензим идва от гръцката дума "амилон", което означава "нишесте" на руски. В човешкото тяло амилазата се намира в редица тъкани и органи. Това е ензим (хидролаза), който разгражда сложните въглехидрати. Концентрацията на този ензим е доста висока в панкреаса..
Той се синтезира от ацинозните клетки на този орган и се секретира през панкреатичните канали в храносмилателния тракт, по-точно в дванадесетопръстника. В допълнение към панкреаса, слюнчените жлези също са способни да синтезират амилаза. Ензимът в слюнката инициира хидролиза на нишесте, докато храната все още е в устата. По този начин процесът на храносмилане започва веднага щом храната попадне в устата..

Амилазата в кръвта е нормална

Количеството диастазен ензим в урината показва работата на храносмилателната система, показва наличието на критични промени за здравето в човешкото тяло. Опасни са както високото съдържание на алфа-амилаза, така и ниската концентрация. Изследването на урината за диастаза ще помогне на педиатъра да разбере количеството ензим, произведен в детето, да посочи съществуващите патологии и да постави правилната диагноза. Диастазата в урината се определя чрез 2-часов или 1-часов метод за събиране на урина.