Алфа амилаза - какво е това?

Усвояването на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват реакциите на хидролиза или разцепването на специални връзки на сложни въглехидрати. Тези ензими работят в среда с повишено рН или в алкална среда..

Усвояването на въглехидратите при бозайниците започва в устата, тъй като слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа-амилаза. Също така е правилно да се обозначава този ензим като α амилаза.

Амилаза: защо е необходима?

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като с негова помощ се разрушават алфа 1-4 връзките на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или разгражда животинско нишесте, което се нарича гликоген, а самото растително нишесте до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбиращи се субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната попада в стомаха, където се влияе от рязко кисела среда и след това храната попада в дванадесетопръстника, където новосъздадена благоприятна алкална среда и отново амилазният ензим започва своята работа за разграждане на въглехидратите. Само този път в действие влиза ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като си свърши работата, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатични (което се нарича Р-тип), така и слюнчените (което се нарича S-тип), се откриват лесно при кръвен тест..

Нормите на амилаза в кръвната плазма говорят точно за значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби..

Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната. Защо трябва да правите тест за амилаза и каква е нормата при възрастни за кръвна амилаза?

Между другото, в исторически план има друго име за този ензим - а именно, диастазата. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която попада в урината, а ензимът в кръвта просто се нарича амилаза.

Защо да се определя нивото на ензима?

Необходим е тест за кръвна амилаза главно за оценка на нормалното функциониране на панкреаса. При остри възпалителни лезии от него, когато настъпи самосмилане на тъканите на този орган, вече 2 часа след появата на поясна болка, може да се установи увеличаване на активността на това вещество при изследване на кръвен серум.

Индикаторите се връщат към нормалната си стойност след няколко дни, обикновено на 3-тия или 4-ия ден. За острия панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормалната стойност и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на този ензим е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на поясна болка, свързана с грешка в храната или употребата на силни напитки.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между показателите на теста за амилаза (повишаване на ензима) и тежестта на увреждането на панкреаса. Този тест не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Често се случва при мастна панкреатична некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се отделя в кръвта..

Относно диастазата на урината

Научихме какво е амилаза при биохимичен кръвен тест. Сега трябва да поговорим малко за урината. Повишената амилаза в кръвта постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, поради което в случай на остър възпалителен процес в панкреаса е задължително да се изследва диастазата на урината.

Важно е концентрацията на ензима в урината да се увеличи дори повече от активността му в кръвта и повишената амилаза да е в урината за по-дълго време, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не принадлежат към патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за предписване на анализ за изследване на амилаза в кръвта и урината са:

  • различни лезии на панкреаса,
  • заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до заушка (известно инфекциозно вирусно заболяване - паротит),
  • муковисцидоза,
  • остра и поясна болка в гърба и корема.

Нормални резултати и отклонения

Скорост на амилаза при възрастен

На първо място, нивото на амилаза по никакъв начин не корелира със секса: процентът на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същият като този на мъжете. Има и друга зависимост, а именно, от възрастта:

  • При бебета на възраст под една година нормалната стойност е значителен диапазон - от 5 до 65 U / ml,
  • през целия живот от 1 година до 72 години, стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл,
  • при възрастни хора и старческа възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите се увеличава, вариращ от 20 - 22 до 160 - 165 единици / ml в норма.

Както се вижда, колебанията в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата се утрои (което е характерно за острия панкреатит), тогава нейната концентрация все още ще бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай че този пациент влезе в хирургичното отделение с остра поясна болка, тогава хирургът изобщо няма да счита, че неговата панкреатична амилаза е повишена.

Тази изключителна зависимост от диагнозата панкреатит само с помощта на ензим може да изиграе фатална роля при оценката на патологията на панкреаса. Нека разгледаме основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва това?

Нарастващи стойности

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

  • това са различни видове панкреатит, както остър, така и с обостряне на хроничен процес,
  • с кисти на панкреаса,
  • докато приемате някои лекарства и списъкът с тях е доста обширен: това е цитостатичният азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, това са естрогени, това е диуретичното лекарство фуроземид, това са противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства,
  • панкреатичната амилаза е повишена при наличие на панкреатични заболявания като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или сраствания,
  • с остър перитонит или чревна непроходимост,
  • на фона на тежка кетоацидоза при захарен диабет тип 1,
  • с различни злокачествени новообразувания, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, с травма на корема, с хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само при паротит, но и при тумори на слюнчените жлези..

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване на кръвната плазма е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като единичен резултат от анализа не е патогномоничен признак за което и да е заболяване. Има ли ситуации, когато алфа-амилазата е понижена?

Причините за спада

Разбира се, много по-често в клиничната практика този ензим е повишен, но понякога се откриват стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

Състояние на хроничен муден панкреатит, когато от панкреаса остава много малко здрава жлезиста тъкан,

Това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се проявява в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се понижава, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост метод е в основата на клиничното мислене и ще направи възможно правилното диагностициране и започване на своевременно лечение..

Амилаза какво е това, видове ензими и норми

Причини за нарушения

Превишаването на нормата с няколко единици с нормално здраве всъщност не трябва да говори за болестта и по правило има краткосрочен характер. Въпреки това, голямо отклонение в показателите често се придружава от неприятни симптоми:

  • болка от дясната част на корема, особено след хранене;
  • лошо храносмилане - гадене, диария, повръщане;
  • общо влошено здраве, летаргия и слабост, лош сън, намален апетит.

Нивата на амилаза могат да се отклоняват от нормата нагоре или надолу.

Увеличен

Високото ниво на ензима много често показва следните заболявания:

  • Острият панкреатит е възпалителен процес в тъканите на панкреаса поради увреждане от неговите ензими. Състоянието изисква спешна хоспитализация - пренебрегването на атака може да доведе до панкреатонекроза, когато целият орган или част от него умре и също се развият инфекции или перитонит. Съдържанието на амилаза в кръвта може да бъде надвишено 8 пъти.
  • Хроничен панкреатит. Различава се с постепенно нарушаване на секреторната активност на панкреаса и води до малко (няколко пъти) повишаване на нивото на ензима.
  • Тумори в панкреаса.
  • Жлъчнокаменна болест - появата на камъни в жлъчния мехур, чернодробните или жлъчните пътища.
  • Панкреатолитиаза - камъни в панкреаса.
  • Захарният диабет е метаболитно заболяване, при което не се наблюдава консумация на амилаза.
  • Заушка (обикновено наричана паротит) е остро инфекциозно заболяване, при което вирусът изумява жлезистите органи и централната нервна система.
  • Увреждане на панкреаса.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Перфорация (повтарящи се дупки) на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Перитонитът е възпаление на листите на перитонеума. Много тежко състояние, при което панкреасът е изложен на дразнене, активността на неговите клетки се увеличава, което прави повече секреция на амилаза.
  • Остър апендицит.
  • Чревна обструкция.
  • Хроничната бъбречна недостатъчност е процес, при който в организма настъпва задържане на урина и натрупване на амилаза в кръвта.
  • Разкъсана аневризма на коремната аорта.
  • Алкохолна интоксикация.
  • Грешна храна.
  • Извънматочна бременност или преждевременно прекъсване на бременността.
  • Вирусът на Epstein-Barr - херпес тип 4.
  • Усложнения след коремна операция.
  • Макроамилаземията - заболяване, при което в кръвта присъстват големи молекули, е съединение на амилаза с други кръвни протеини.
  • Прием на някои лекарства - наркотични аналгетици, орални контрацептиви, кортикостероиди, диуретици и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Наследствени фактори, при които има инхибиране на отделянето на амилаза през урината и натрупването й в кръвта.
  • Стрес - засяга метаболитните процеси в организма и може да спомогне за увеличаване на секрецията на ензима.

Понижен

Състоянието се появява на фона на следните патологии:

  • Намаляване на практичността на панкреаса - често причинено от некроза на част от органа.
  • Хепатит - привлича нарушение на метаболизма на въглехидратите, което увеличава натоварването върху ензимните системи на тялото. Поради това производството на амилаза бавно намалява..
  • Онкологични лезии на панкреаса - нови образувания причиняват дегенерация на тъканите на органите, поради което секрецията на амилаза става невъзможна.
  • Кистозната фиброза (муковисцидоза) е наследствено заболяване, при което жлезите на външната секреция (включително слюнчените жлези) са засегнати и функциите на дихателните органи са нарушени.
  • Навременни интервенции с отстраняване на част от панкреаса или целия орган.

Симптоми, за които лекарят ще назначи анализ

В по-голямата част от случаите коремната болка е причината за предписване на анализ за амилаза:

  • припадъци или постоянни;
  • по-често силни, внезапни, дори могат да причинят загуба на съзнание;
  • локализиран предимно в горната част;
  • херпес зостер;
  • се появяват след пикантни, мазни или пържени храни, напитки, наситени с газ;
  • придружени от подуване на корема, повръщане, което не носи облекчение.

Острият процес се характеризира с спад на налягането, потъмняване в очите, сърцебиене и студена пот..

При хронично възпаление преобладават признаци на храносмилателни разстройства:

  • диария или нестабилни изпражнения;
  • бледност на кожата с леко жълтеникав оттенък;
  • покритие на езика.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза също се извършва в случай на съмнение за:

  • новообразувание;
  • запушване на панкреатичния канал с камък;
  • щети от наранявания, операции;
  • остър холецистит;
  • руптура на аневризма (локално разширение) на коремната аорта;
  • перфорирана язва в стомаха или червата;
  • остър апендицит;
  • хепатит.

Кръвен тест за обща алфа-амилаза се извършва в случай на съмнение за спукана аневризма

Всички те дават подобни симптоми. Следователно, след откриване на увеличение на амилазата, можем да заключим, че има остър възпалителен процес в коремната кухина, разрушаване на тъканите. За поставяне на диагноза е необходима допълнителна оценка.

Няма смисъл да се извършва анализ в късен стадий на рак, след отстраняване на част или целия панкреас, както и бързото прогресиране на панкреатита. Във всички тези случаи изследването на алфа-амилазата ще бъде малко информативно, тъй като броят на клетките, способни да произвеждат този ензим, намалява..

Тълкуване на резултатите от анализа

Струва си да се отбележи, че амилазата и алфа-амилазата не са едно и също нещо. АА е ензим, който принадлежи към амилазната група заедно с други (бета-амилаза, гама-амилаза). Само алфа-амилазата има диагностична стойност при хората. Например, бета-амилаза не се намира в човешкото тяло..

Увеличаването на нивата на алфа-амилаза показва голям брой заболявания. Това характеризира ролята, която този ензим играе при диагностицирането на проблеми с храносмилателната система..

Поради широкия спектър от възможни заболявания, силно се препоръчва да се занимавате със самодиагностика и самолечение. Лекарят трябва да участва във формулирането на компетентна диагноза и правилния курс на терапия. Той ще оцени резултатите от анализа в комбинация с анамнезата, данните от други свързани изследвания и ще направи правилното лечение..

Увеличаването на нивото на амилаза в кръвта може да показва заболявания:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • заушка (възпаление на околоушните жлези);
  • извънматочна бременност (патология, при която плодът се развива извън матката на жената);
  • диабет;
  • вирусни инфекции;
  • запушване на панкреатичните канали поради образуването на камъни в жлъчката, белези;
  • бъбречна недостатъчност.

Допълнителните причини за повишаване на нивата на алфа-амилаза включват прием на някои лекарства (орални контрацептиви, ибупрофен, кортикостероиди, фуроземид, каптоприл и други), алкохолизъм.

Няма единна стратегия за лечение на излишък от алфа-амилаза. Необходимо е да се подходи поотделно към всеки конкретен случай. Възможно е обаче да препоръчате, заедно с лекарства, предписани от лекар, да се спазва строг режим на легло, да се избягва продължителен контакт с хора, да се спи повече и да се изключат някои храни от ежедневната диета (алкохол, шоколад, кафе, пикантни и кисели храни).

Понижените нива на алфа-амилаза са по-рядко срещани. Това може да показва ензимен дефицит от различен произход (при такава диагноза са необходими допълнителни изследвания за установяване на причината за патологията), хирургично отстраняване на панкреаса, както и муковисцидоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с увреждане на някои жлези).

Пациентите с ниски нива на алфа-амилаза, в допълнение към приемането на лекарства, се препоръчват да преразгледат диетата си в посока намаляване на количеството храни, богати на нишесте. Тази поддържаща стратегия помага да се улесни храносмилането и да се намали консумацията на алфа-амилаза за разграждането на въглехидратите..

За жени по време на бременност се препоръчва да се обърне специално внимание на анализа за АА на панкреаса, тъй като в положението на отклонение на кръвната картина от нормата, това може да има изключително отрицателен ефект върху хода на бременността. Много високите нива на алфа-амилаза могат да показват извънматочна бременност (както беше обсъдено по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ

Много високите нива на алфа-амилаза могат да показват извънматочна бременност (както беше обсъдено по-рано), което изисква незабавна медицинска помощ.

По време на бременност на жените се предписва анализ за алфа-амилаза в комбинация с други изследвания на храносмилателната система (тестове за липаза и протеиназа)

Струва си да се отбележи, че е особено важно за жените в състояние да поддържат кръвната си картина в норма, тъй като те са отговорни не само за здравето си, но и за здравето на нероденото си дете.

Стойността на амилазата в организма

Амилазата е храносмилателен ензим, секретиран главно от панкреаса. Произвежда се и от слюнчените жлези..

Основната функция на амилазата е да разгражда нишестето в по-прости форми - олигозахариди. Ензимът ги кара да се разграждат и след това лесно се абсорбират в кръвта..

Този процес започва в устата веднага щом храната попадне в нея. Извършва се от амилазата на слюнчените жлези (тип S).

Ензимът продължава да работи в стомашно-чревния тракт. Тук идва от панкреаса. Амилазата, която се произвежда в нея, се нарича панкреатична (Р-тип). Той завършва процеса на разграждане на нишестето.

Благодарение на амилазата въглехидратите, които тя съдържа, се усвояват успешно от организма. Ефектът на ензима зависи от това колко добре се случва. Без амилаза усвояването на нишесте би било невъзможно, тъй като структурата на неговите молекули е твърде сложна и не се възприема от тялото.

Действие на α-амилаза, алфа амилаза

Действието на α-амилазата върху нишестето се характеризира с бързо намаляване на вискозитета на разтвора и молекулното тегло на олигозахаридите. Ензимът има подчертан афинитет към гликозидни връзки, отдалечени от края на молекулата. Разцепването на гликозидната връзка става между кислородния атом и С1-атома на глюкозния остатък. Атаката на субстрата е случайна и може да бъде единична или многократна, когато няколко фрагмента се разделят последователно от субстрата. Олигозахаридите, съдържащи по-малко от 3 глюкозни единици, се подлагат на хидролиза. По време на хидролизата на амилопектин, в продуктите на хидролизата, заедно с линейни олигозахариди, присъстват а-декстрини, които са разклонени участъци от молекули на амилопектин, които не са засегнати от реакцията.

Процесът на цепене на нишесте се проследява добре от реакцията на продуктите с йод. Синият цвят е типичен за амилодекстрини, съдържащи поне 45 глюкозни единици (G45), лилав - за G35-G40 декстрини, червен - за G20-G30 еритродекстрини, кафяв - за G12-G15 декстрини. Ахроодекстрините, които не са оцветени с йод, имат стойност не повече от 12 глюкозни единици. Образуването на ахроодекстрини завършва първия етап на хидролиза на нишесте. Натрупването на захари с ниско молекулно тегло се случва във втория, неподвижен, бавно течащ етап.

Различни α-амилази при продължително излагане на нишесте го разграждат до смес от олигозахариди с преобладаване на характерни захари. Крайният продукт от разграждането на нишестето - глюкозата се образува в малко количество.

Амилази, ензими на амилолитичния комплекс, -амилаза, -амилаза

Основната форма за съхранение на въглехидрати в растителните семена и грудки е нишестето. Ензимната трансформация на нишестето е в основата на много хранителни технологии. Следователно ензимите от амилолитичния комплекс от растителен, животински и микробен произход са интензивно изследвани от времето на откриването им от Кирххоф през 1814 г. до наши дни..

В групата на ензимите, които хидролизират нишестето (амилолитични), са: α-амилаза, β-амилаза, глюкоамилаза, α-глюкозидаза, изоамилаза, пулуланаза. α-амилаза (α-1,4-глюкан-4-глюканохидролаза, K.F.3.2.1.1) е ендо ензимен тип, който хидролизира α-1,4-гликозидни връзки в нишестените полизахариди и гликоген.

α-амилазите се намират при животните (в слюнката и панкреаса), в растенията (покълнало зърно от пшеница, ръж, ечемик), произвеждат се от плесени и бактерии.

Излекувайте

Няма значение дали амилазата в кръвта се увеличава или намалява, лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на причината за разстройството. Отклонението на нивото на ензима от нормата, като правило, има неприятни резултати за тялото, благодарение на това само лекарят трябва да се занимава с декодирането на резултатите от анализа и избора на терапевтични мерки..

Как да намалите

За да се нормализират много високите нива на амилаза в кръвта, трябва да се предприемат следните стъпки:

  • Определете източника на болестта и проведете подходяща терапия. За диагностициране може да са необходими допълнителни тестове и изследвания. Лечението в повечето случаи включва прием на лекарства, по-рядко - навременна намеса.
  • С инфекциозната природа на болестта (например паротит) е необходимо да се намали комуникацията с хората. Ако например заболяването протича в остра форма или е придружено от гърчове, лечението трябва да се извърши в болница под наблюдението на лекари.
  • Намалете нивото на физически стрес до максимум, най-добре е да извършвате почивка в леглото.
  • Поддържайте режим на почивка - нощният сън трябва да продължи поне 8 часа.
  • Диета. Пикантни, пушени, мазни, кисели храни, хмелна напитка, кафе, шоколад, печени продукти трябва да бъдат премахнати от диетата. Храната трябва да се готви във фурната, на пара или варена.
  • Дробна храна. Трябва да се храните в малки дози, 4-6 пъти през целия ден - подобна стратегия за намаляване на натоварването на храносмилателната система. Най-добре е също да поддържате разделно хранене, с други думи, да приемате отделно протеини и въглехидрати..

Как да се увеличи

Ако например нивото на амилаза е под нормалното, имате нужда от:

  • Намерете болестта, която е провокирала нарушението, извършете нейното излекуване.
  • Спазване на диета. Храненето без нишесте помага да се намали консумацията на ензими за смилане на храната. Предлага се значително да се намали консумацията на захар, зърнени храни, брашно, млечни продукти, картофи, с различни цветове зеле, царевица.

Намалено ниво

Има ли ситуации, когато алфа-амилазата е понижена? Разбира се, много по-често в клиничната практика този ензим е повишен, но понякога се откриват стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

  • състояние на хроничен муден панкреатит, когато от панкреаса остава много малко здрава жлезиста тъкан;
  • това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се проявява в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се понижава, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, без значение какъв анализ получава лекарят, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост метод е в основата на клиничното мислене и ще направи възможно правилното диагностициране и започване на своевременно лечение..

Скорост на амилаза в кръвта

Почти цялата алфа-амилаза се произвежда на две места - слюнчените жлези и панкреаса, поради което лекарите я разделят на слюнка и панкреас в съотношение 60% до 40% (значително по-малко в яйчниците, фалопиевите тръби, червата и черния дроб). Анализът на кръвния серум определя тяхната съвместна активност, тъй като и двете присъстват в човешката кръв. Отделно трябва да се добави, че алфа-амилазата се екскретира по време на обработката от бъбреците, което означава, че ако концентрацията й се увеличи в кръвта, тя съответно се увеличава в изследваната урина..

Що се отнася до нормалното ниво на алфа-амилаза в кръвта, числата, в зависимост от възрастта на човека, изглеждат така:

  • 5–65 единици на литър между два дни и една година;
  • 25-125 единици на литър от една до 70 годишна възраст;
  • 20-160 единици на литър от 70-годишна възраст.

Индикатор за анализ и неговата норма

В човешкото тяло има три вида амилаза: α-, β- и γ-амилаза

Най-важното е алфа и това е, което най-често се изследва. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва.

Алфа-амилазата е разделена на два подтипа: P-тип и S-тип. Ако се задълбочите в биохимията на кръвта, можете да разберете, че Р-типът се произвежда в слюнчената жлеза, а S-типът - в панкреаса.

Обикновено Р-типът на ензима трябва да е 2 пъти по-нисък от S-типа. По-подробно декодиране ще Ви бъде предоставено от лекуващия лекар!

Скоростта на амилаза в кръвта при жените и мъжете е еднаква. Показателят зависи само от възрастта. Въпреки че понякога има информация за приемливостта на малко по-високо ниво на този ензим при мъж (с 10 U / L).

ВъзрастНормална стойност (U / L)Максимална стойност (U / L)
До 1 година живот5-6060-65
На възраст от 1 до 50 години20-100100-110
На 50-60 години30-130130-140
След 60 години и повече20-160160-170

Всички показатели, които са над допустимата (максимална) стойност, се считат за патология.

Важно е обаче да се вземе предвид, че фактори като увреждане на коремната стена, отклонение от диетата, толерантност към стрес, прием на алкохол и някои лекарства могат да повлияят на резултата от анализа. Кръв от вена за амилаза трябва да се взема стриктно на гладно (за предпочитане сутрин)

Не пушете няколко часа преди прегледа. В навечерието спазвайте щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, а също така избягвайте мазни и несмилаеми храни

Кръв от вена за амилаза трябва да се взема стриктно на гладно (за предпочитане сутрин). Не пушете няколко часа преди прегледа. В навечерието спазвайте щадяща диета: не яжте пушени и пикантни храни, а също така избягвайте мазни и несмилаеми храни.

Нивата на амилаза при жената могат да бъдат увеличени, намалени или в нормални граници.

Болести, които могат да бъдат показани от повишена концентрация на ензима:

  • Бременност. Самата бременност не предизвиква скок в амилазата, но концентрацията й може да бъде повлияна от наличието на токсикоза;
  • фиксиране на яйцеклетката във фалопиевата тръба (нивото на ензима може да се увеличи осем пъти);
  • заболявания на храносмилателния тракт - панкреатит, холецистит, перитонит;
  • рак на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур;
  • бъбречна недостатъчност;
  • паротит;
  • отравяне и интоксикация;
  • вирусни инфекции;
  • захарен диабет тип 2 (първите симптоми се появяват след 40 години).

Причини за намаляване на амилазата:

  • разрушаване на панкреатичната тъкан;
  • ракови процеси в коремните органи;
  • муковисцидозата е наследствено заболяване, което води до дисфункция на панкреаса;
  • отсъствие на цялата или част от жлезата.

Ако резултатите от анализа са нормални, но оплакванията продължават, тогава в този случай е необходимо да се подложи на по-задълбочена диагноза. Някои лекари препоръчват на пациентите си след 50-годишна възраст да се подложат на пълен преглед на храносмилателния тракт и да правят биохимичен тест на всеки шест месеца..

От горното следва, че ензимът амилаза играе важна роля в човешкото тяло. По време на неговите колебания възникват редица промени, които оказват неблагоприятно влияние върху човешкото тяло..

Ензимни видове. Какво представлява амилазата на панкреаса

Има три вида амилаза в кръвта: алфа, бета и гама амилаза. Амилазата на слюнчените жлези принадлежи към групата на алфа-амилазите, която е калциево-зависим ензим и причинява разцепването на вътрешните алфа-1,4-връзки в полизахаридите. Неговата роля в храносмилането на въглехидратите е незначителна, тъй като ензимът е почти напълно неутрализиран в киселата среда на стомашния сок. Най-важната фаза на разграждането на полизахаридите настъпва в дванадесетопръстника под действието на алфа-амилаза и панкреатичен сок гликозидази, както и чревен сок захараза. Тук свършва превръщането на гликоген и нишесте в малтоза..

Ензимът панкреатична амилаза е химично съединение, което се образува при различни възпалителни заболявания на панкреаса.

Алфа амилазна кръв какво е това

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като с негова помощ се разрушават алфа 1-4 връзките на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или разгражда животинско нишесте, наречено гликоген, и самото растително нишесте до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбиращи се субстрати в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната попада в стомаха, където е изложена на рязко кисела среда и след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и отново амилазният ензим започва своята работа за разграждане на въглехидратите. Само този път в действие влиза ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като си свърши работата, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатични (което се нарича Р-тип), така и слюнчените (което се нарича S-тип) се откриват лесно при кръвен тест..

Нормите на амилаза в кръвната плазма говорят точно за значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби. Но произвежданата от тези органи амилазна активност е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната..

Между другото, в исторически план има друго име за този ензим - а именно, диастазата. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която попада в урината, а ензимът в кръвта просто се нарича амилаза.

Лечение и хранене на високо амилаза

В случай на панкреатично заболяване е необходимо стриктно да се спазва диетата.В случай на панкреатично заболяване е необходимо стриктно да се спазва диетата.Всякакви лезии на панкреаса са опасни и сериозни патологии, поради което само лекар в специализирани лечебни заведения може да ги лекува. Той ще предпише необходимите изследвания и въз основа на резултатите от получените тестове ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

Вкъщи диетата на пациента е от първостепенно значение: Спешно трябва да се изключат от менюто:

  • пържени,
  • мазни и пикантни ястия,
  • премахнете пушеното месо,
  • червено месо,
  • ферментация,
  • богати супи и бульони,
  • мазни и пикантни сосове,
  • подправки и подправки.
  • алкохолни напитки,
  • тютюн,
  • силно черно кафе
  • чай,
  • изкуствени напитки и силно газирани води.

На пациента трябва да се осигури почивка и правилно диетично хранене на кратки интервали и на ограничени порции. В случай на увреждане на панкреаса, всяка инициатива в областта на лечението на болестта може да причини изключително опасни последици за здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да реагира негативно на неправилното лечение.

Необходимо е стриктно да се придържате към предписанията на лекаря и стриктно да следвате неговите препоръки.

Възможни усложнения Усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е индикатор за неправилна работа на панкреаса и в резултат на това при липса на своевременно и добре подбрано лечение може да доведе до развитието на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът много често се придружава от нарушения на жлъчния мехур и развитие на жлъчнокаменна болест..
  • Прогресиращото заболяване може да причини метаболитни нарушения и развитие на анемия, липса на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена суха кожа, чупливи нокти и коса.
  • Проблемите с този орган водят до развитие на диабет..
  • Поради храносмилателни разстройства, храната се усвоява лошо и не се абсорбира, което може да причини силно метеоризъм, болки в червата, диария и чести посещения на тоалетната.

Подобни сериозни проблеми ни принуждават да обръщаме повече внимание на здравето си и ако в резултат на теста бъде открита болест, незабавно да започнем необходимото лечение и да преминем към строга диета..

В какви случаи се предписва анализ

В повечето случаи се предписва анализ за съдържанието на амилаза в кръвта, когато има съмнение, че пациентът има панкреатит. Също така този анализ често се предписва в следните случаи:

  • с коремна болка с неизвестен произход;
  • при съмнение за перитонит;
  • при откриване на новообразувания в панкреаса - тумори, кисти;
  • с диабет.

Получените резултати ще ви позволят да потвърдите или отречете предполагаемата диагноза..

Как се извършва процедурата?

За да може анализът да покаже правилни резултати, е необходимо пациентът да се подготви правилно за него. Правилата за подготовка са прости:

  • ако пациентът приема някакви лекарства, наложително е да информирате лекаря за това, тъй като някои лекарства могат да изкривят резултата от изследването;
  • взема се кръвна проба сутрин на гладно (последно хранене поне 12 часа преди процедурата);

Амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестето до олигозахариди, тоест активно участва в реакцията с въглехидратите. Амилазата е първият открит ензим, който е идентифициран според различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, а малка част се намира в слюнчените жлези и други органи. Следователно амилазата може условно да бъде разделена на слюнчена амилаза и панкреас, т.е. произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата са храносмилателните процеси, тя трябва да се намира изключително в човешкия стомах, без да попада в кръвта или да попада в много малко количество. Чрез кръвта амилазата навлиза в урината, поради което съдържанието й в първата течност води до съдържанието й във втората.

Анализ за съдържание на амилаза

Извършва се анализ на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е кръвен серум) и урината при съмнение за следните заболявания:

  • Болести на панкреаса, като остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване, клетките на панкреаса започват активно да се разрушават, в резултат на което настъпва активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, главно около пъпа, треска, гадене и др..
  • Синдром на коремна болка
  • Перитонитът е заболяване, което се проявява главно при апендицит, както и при перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит..
  • Болести на слюнчените жлези, като заушка. Това вирусно заболяване води до унищожаване на клетките на слюнчените жлези, което от своя страна провокира освобождаването на ензима в кръвта. Сухота в устата, болка в ушите, особено при говорене или дъвчене и големи образувания предполагат, че заболяване като заушка (заушка) е най-вероятно.
  • Кистозна фиброза. При това заболяване се нарушава дейността на жлезите на тялото, което е причина за скока на амилазата. Обикновено това заболяване се проявява в детска възраст и е наследствено.

По време на такива стресови състояния на тялото като бременност, остро отравяне с алкохол и усложнен захарен диабет също могат да бъдат причините за повишеното ниво на амилаза в кръвта..
Намалени нива на ензимни нива могат да се наблюдават по време на токсикоза при бременни жени, панкреатична недостатъчност, панкреатична некроза и др..

Повишеното ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво и в кръвта, а също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализът на урината за съдържание на амилаза обикновено се извършва въз основа на ежедневни проби. Цялата урина се събира за целия ден, започвайки от втория, прескачайки първия, не вземайте първата урина от следващия ден. Скоростта на съдържание е до 17 единици / час.

Кръвен тест за съдържанието на този ензим се извършва стриктно на гладно..

За всяка възраст нормите за съдържанието на амилаза в кръвта са различни, но основно те изглеждат така:

  • Деца до една година - до 60 U / l;
  • Деца над една година и възрастни до напреднала възраст - 20 - 120 U / l;
  • Възрастни над 70 години - от 30 U / L до 160 U / L.
  • Нормите за мъже и жени са идентични.

Интересни факти

При продължително дъвчене на храни, които съдържат нишесте, но почти без захар, амилазата им придава сладникав вкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилане, който започва в устата благодарение на слюнката, тя съдържа малко количество амилаза, което осигурява бързото усвояване на храната.

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалността "Онкология" и през 2011 г. - по специалността "Мамология, визуални форми на онкологията".

Трудов опит: Работа в обща медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, ЦРЛ в Лиозно) и на непълно работно време като регионален онколог и травматолог. Работете като фармацевтичен представител през цялата година в компанията Rubicon.

Той представи 3 предложения за рационализация по темата „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (1 и 3 категории).

Амилаза - какво е това: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане представлява механична и химическа обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разделят на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложните въглехидрати. Името му идва от „амилон“, което в превод от гръцки означава „нишесте“.

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устата и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активно вещество сложните въглехидрати (например нишесте) се разграждат до прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Полизахаридните молекули имат сложна структура и се абсорбират слабо от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва още когато храната попадне в устата, поради което нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да бъдат добре дъвчени, за да се овлажнят добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им от началния участък на тънките черва. Под действието на амилазата метаболизмът на сложните въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко наименования - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който принадлежи към жлезите с вътрешна секреция. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатичен и α-амилаза.

  • Биопсия на маточната шийка
  • Перми за къса коса - видове прически и прически, снимки и видеоклипове
  • Какво да направите, ако коленете ви болят

Анализ за α-амилаза

Нарушения на метаболитните процеси, възпаления от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се определя предимно при съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Атаките на болестта са придружени от болка около пъпа, гадене, присвиване, повишена температура. Ненормалните нива на ензимите причиняват тумори, камъни в панкреатичните канали.

Параметрите на ензимите се нарушават при захарен диабет, хепатит, заушка (заушка), възпаление на коремната кухина (или перитонит).За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв върху постния стомах. За да получите надеждни резултати, предния ден не трябва да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Трябва да се елиминират физически и емоционални претоварвания.

По време на нормалното храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Активността на ензима се влияе от времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че тези, които се хранят през нощта, са изложени на висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се секретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват проявите на панкреатит в по-късните етапи.

Венозна кръв се изпраща в лабораторията за изследване в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, продължителното време на празен ход на взетия материал е неприемливо. При липса на условия за анализ, след отделянето на съсирека, серумът се замразява и тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, поради което формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Динамиката на нивото на ензима има диагностична стойност. В определени стадии на заболяването количеството на ензима за 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние показателите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните показатели останат високи, те говорят за прогресиране на възпалителния процес и висок риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Скорост на амилаза

Биохимичен кръвен тест за съдържанието на ензими се извършва от всяка биохимична лаборатория. Той показва съдържанието на конвенционалните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Скоростта на ензима в кръвта не зависи от пола:

Анализ на кръвна амилаза

Общ преглед

Амилазата е ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези. Панкреасът е орган, който произвежда различни ензими, които помагат на червата да смилат храната.

Основната функция на амилазата е да помага на тялото да усвоява въглехидратите от храната; освен това, лекарят понякога трябва да знае нивото на амилаза, за да открие определени заболявания или нарушения. В случай на заболяване или възпаление на панкреаса, амилазата се отделя в кръвта.

Използвайки

Определено количество амилаза винаги присъства в човешкото тяло. Нивото му може да бъде измерено в кръвна проба. Твърде високото или твърде ниското ниво на амилаза в кръвта може да показва различни проблеми, особено с панкреаса.

Нивата на амилаза също могат да бъдат измерени в урината.

Процедури

Процедурата включва вземане на кръвни проби от вена, обикновено на ръката.

Медицинска сестра или лабораторен техник ще използва антисептик върху областта на кожата, където ще бъде извършена пункцията. Ръката над лакътя се изтегля с гумена лента, за да се създаде необходимото налягане и вените се пълнят с кръв.

След това медицинската сестра пробива вената с игла. След като иглата навлезе във вената, кръвта запълва тръбата, прикрепена към иглата. След изтегляне на достатъчно количество кръв, медицинската сестра изважда иглата, притиска мястото на пункцията и я запечатва с лепяща лента.

Обучение

Консумацията на алкохол трябва да се изключи преди анализ.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарства. Някои лекарства могат да повлияят нивото на амилаза в кръвта. Преди тестване за амилаза, Вашият лекар може да Ви предложи временно да спрете приема или да промените дозата на някои лекарства.

Ето списък на някои лекарства, които могат да повишат нивата на амилаза в кръвта:

  • аспарагиназа;
  • аспирин;
  • противозачатъчни;
  • холинергични лекарства;
  • етакринова киселина;
  • метилдопа;
  • опиати (кодеин, меперидин, морфин);
  • тиазидни диуретици (хлоротиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, метолазон).

резултати

Различните лаборатории могат да имат различни критерии за скоростта на амилаза в кръвта. В някои лаборатории нормата е от 23 до 85 единици на литър, в други - от 40 до 140.

За да разберете по-добре резултатите от теста, обсъдете ги с Вашия лекар..

Причините за патологичните резултати могат да бъдат различни и зависят от това дали нивото на ензима е намалено или повишено. Например високо или ниско ниво може да е признак на рак на панкреаса. Високите нива също могат да бъдат предупредителен знак за рак на белия дроб или яйчниците..

Други причини за високо кръвна амилаза:

  • Остър или хроничен панкреатит: дисфункция на ензимите, които помагат за разграждането на храната в червата - те започват да разрушават тъканта на панкреаса. Острият панкреатит възниква внезапно, но може да не продължи дълго и хроничният панкреатит не се лекува напълно, влошавайки се с времето.
  • Холецистит: възпаление на жлъчния мехур Холециститът се причинява от камъни в жлъчката. Те са отлагания на втвърден холестерол и други вещества, които могат да се образуват в жлъчния мехур и да блокират жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено и от тумор..
  • Макроамилаземия: наличие на макроамилаза в кръвта. Това е ненормална комбинация от ензим и протеин.
  • Гастроентерит: възпаление на стомашно-чревния тракт.
  • Перфорирана язва: Възпалителен процес в лигавицата на стомаха или червата води до образуването на язва. Ако язва проникне в тъкан или орган - перфорация на язвата - е необходима спешна медицинска помощ.
  • Тръбна бременност: Оплодената яйцеклетка (ембрион) е в една от фалопиевите тръби (тръбите, които свързват яйчниците с матката), а не в матката. Нарича се още извънматочна бременност, тъй като се развива извън матката.
  • Други състояния: Повишените нива на амилаза също могат да причинят инфекции на слюнчените жлези или чревна обструкция.

Ниското ниво може да е признак за следните проблеми:

  • прееклампсия - състояние, наблюдавано при бременни жени, което иначе се нарича бременност токсикоза; един от признаците му е и високо кръвно налягане;
  • увреждане на панкреаса;
  • заболяване на бъбреците.