Честота на Alt и ast по време на бременност

По време на бременността бъдещата майка редовно прави тестове и се подлага на инструментални изследвания. Всички диагностични данни са от голямо значение, тъй като позволяват своевременно откриване на патологични процеси.

ALT и AST са два чернодробни ензима, които могат да показват увреждане на този орган. Ако се установи увеличаване на тези вещества при анализите на бременна жена, трябва да се търси причината за това явление.

Трансаминази

Какви са тези вещества? ALT и AST са ензими от групата на трансаминазите. Тези вещества прехвърлят аминогрупата от молекулата на аминокиселината в кето киселината. Благодарение на тази реакция обменът на азотни съединения се свързва с метаболизма на въглехидратите.

Има няколко различни трансаминази, но два ензима са най-важни:

  • Аланин аминотрансфераза - ALT. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселината аланин.
  • Аспартат аминотрансфераза - AST. Ензимът е проектиран да реагира с аспарагинова киселина.

Редица биохимични процеси са невъзможни без тези вещества, поради което те имат важна роля в организма. Въпреки това, обикновено повечето ензими се намират в чернодробните клетки - хепатоцитите. Само малък процент от веществата циркулират в кръвта.

Когато хепатоцитът е повреден, ензимите напускат клетката в кръвта и нивото на трансферазите се увеличава.

Как да се определи?

Преди да анализирате защо ALT и AST по време на бременност могат да бъдат увеличени, струва си да знаете как определят тези вещества.

Важно е практикуващият да определи количеството ензими в периферната (венозна кръв). Именно за този субстрат са установени определени норми на ALT и AST, които не трябва да се надвишават по време на бременност..

За да се установи нивото на ензимите, се използва биохимичен кръвен тест, който се извършва няколко пъти по време на бременност. По време на проучването се взема венозна кръв на бъдещата майка и се изпраща в лабораторията.

В хода на биохимичните изследвания се определят други чернодробни ензими, нивото на общия протеин, състоянието на въглехидратния и липидния метаболизъм. Това проучване е изключително важно за определяне състоянието на вътрешните органи на пациента..

Биохимичен тест трябва да се прави сутрин на гладно, тъй като някои параметри могат да се променят след хранене. За да бъдат показателите на чернодробните ензими надеждни, няколко дни преди раждането не трябва да употребявате наркотици и алкохол, въпреки че за бременна жена това е важно по всяко време на бременността.

Стойността е нормална

Концентрациите на ALT и AST могат да се променят през целия живот, дори ако патологичният процес не се проявява в черния дроб. Това се дължи на увеличеното натоварване на органа под въздействието на определени фактори..

По време на бременността нивото на ензимите също може да се промени, тъй като черният дроб по време на бременността детоксикира тялото не само на майката, но и на плода.

Нормата на AST през първия триместър на бременността е под 31 U / l. През следващите тримесечия индикаторът е 30 единици..

Нормата на ALT през първия триместър е не повече от 32 U / l. Втори и трети триместър 0 по-малко от 31.

Тези стойности са средни и могат да варират значително в различните лаборатории. Оборудването на определен диагностичен отдел може да се различава значително и скоростта на анализ ще бъде променена. Ето защо е важно да се обърне внимание на референтните стойности във формуляра за анализ..

Ако AST и ALT са повишени по време на бременност, не трябва да изпадате в паника. По време на бременността са възможни преходни скокове на ензими поради ефекта на плода върху черния дроб на бъдещата майка.

Причини за увеличението

Независимо от това, ако ALT или AST са повишени според резултатите от няколко теста, препоръчително е да се идентифицира причината за това състояние..

Увеличението на трансаминазите е един от критериите за специален синдром - цитолиза. Този термин означава смърт на чернодробни клетки, което е характерно за някои заболявания на органите.

Както отвън, така и по време на бременност, причините за цитолизата могат да бъдат:

  • Ефекти на лекарствата - лекарствен хепатит.
  • Вирусно увреждане на органа.
  • Възпаление на жлъчния мехур - холецистит.
  • Автоимунен хепатит.
  • Чернодробна цироза - не винаги води до увеличаване на трансаминазите.

За бременността са специални още две патологични състояния - жълта атрофия на черния дроб през първия триместър на бременността и прееклампсия (старото име е късна токсикоза).

Определянето на точната причина не винаги е лесно. Лекарят трябва да вземе предвид данните от анамнезата, клиничната картина на заболяването. За допълнителна диагностика се извършват редица анализи и инструментални изследвания.

Лечебен хепатит

Черният дроб е изключително чувствителен орган за въздействието на различни лекарства. По време на бременността натоварването върху него се увеличава и ефектът дори на малки дози лекарства може да предизвика токсичен ефект.

Повечето бременни жени получават минималното количество лекарства по време на бременността, тъй като лекарите се опитват да избегнат неблагоприятно засягане на плода. Понякога обаче лекарствата не могат да бъдат избегнати..

Следните лекарства могат да причинят смърт на хепатоцитите:

  • Антибиотици от различни групи. Дори макролидите, приемливи по време на бременност, могат сериозно да увредят чернодробните клетки и да причинят хепатит.
  • Лекарства за туберкулоза - тези лекарства понякога се предписват и по време на бременност.
  • Хормонални лекарства, включително лекарства за лечение на повтарящи се спонтанни аборти.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. По време на бременност може да се използва само аспирин, но може и да увреди чернодробните клетки.
  • Антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
  • Лекарства за лечение на гъбични инфекции.
  • Диуретици (диуретици) - в някои случаи се предписват на бременна жена.
  • Антиаритмични лекарства.
  • Лекарствата за захарен диабет - трябва да се прекратят по време на бременност с преминаване към инсулин.

Алкохолът има подобен механизъм на влияние върху черния дроб. Той също така причинява токсично увреждане на черния дроб и освобождаването на ALT и AST. Приемът на алкохолни напитки обаче е противопоказан по време на бременност..

Вирусен хепатит

Съществува група вируси, които имат специално свойство да заразяват чернодробните клетки. Тези микроорганизми се наричат ​​хепатитни вируси A, B, C, E, D и други, по-редки видове.

Вирусът на хепатит А може да причини само остър възпалителен процес, това води до тежки симптоми и не може да не бъде забелязано от бременна жена. Понякога такова сериозно заболяване води до аборт.

Но вирусите на хепатит В, С и Е могат да причинят както остри, така и хронични процеси. Хроничният вирусен хепатит може да бъде почти асимптоматичен и единственият признак на заболяването в този случай ще бъде увеличаване на трансаминазите.

Вирусът на хепатит Е е най-опасен по време на бременност. Този микроорганизъм нарушава процеса на развитие на бебето и много често води до спонтанен аборт..

За да се постави диагноза, се предписва серологичен кръвен тест за идентифициране на вирусни маркери. Откриването на антитела или генетичен материал на патогени ви позволява да поставите диагноза и да започнете лечение с точка.

Холецистит

Жлъчнокаменната болест тревожи огромен брой хора на различни възрасти. Именно наличието на камъни в жлъчните пътища най-често причинява холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на стената на жлъчния мехур..

Допринася за обостряне на заболяването при бременни жени:

  1. Намалени имунни сили на бъдещата майка.
  2. Повишен вискозитет на жлъчката.
  3. Повишено вътрекоремно налягане.
  4. Промяна в хормоналните нива.

В резултат на тези фактори камъните запушват лумена на пикочния мехур и причиняват възпаление на стената му..

Острият холецистит е хирургично състояние. Той има ярка клинична картина. Пациентът се доставя в хирургична болница, където гинекологът и хирургът съвместно определят тактиката на лечение.

Хроничният холецистит може да има леки симптоми. Лека тежест в дясната страна, промени в изпражненията, гадене може да не притесняват бременна жена. Но при биохимичния анализ на кръвта често се открива повишаване на чернодробните ензими.

Автоимунен хепатит

По време на бременност се увеличава рискът от обостряне на каквито и да е заболявания на имунната система. Защитната система на майката е сериозно възстановена, за да свикне с наличието на допълнителен източник на чужди протеини - тялото на детето.

Този фактор може да причини проявата на автоимунен хепатит. Болестта е доста рядка. При тази патология има известен генетичен дефект, който кара имунните клетки на жената да атакуват собствените й хепатоцити. Чернодробните клетки умират и се освобождават трансферази. Нивата на ALT и AST в кръвта са сериозно повишени.

Характерна особеност на заболяването се счита за преобладаващата възраст на дебют от около 20-30 години и този период е най-благоприятен за бременност и раждане. Следователно, с увеличаване на трансферазите при бременна жена и липсата на данни за други заболявания, не трябва да се забравя за автоимунния хепатит..

Специфични проучвания за маркери на заболяването помагат за потвърждаване на диагнозата. Лечението на заболяването е трудно и усложнява хода на бременността.

Затлъстяване на черния дроб

Ранната токсикоза на бременни жени е доста често срещано състояние. Обикновено се проявява с гадене и повръщане, които мнозина смятат за задължителен спътник на бременността..

По-редки форми на токсикоза са слюноотделяне, конвулсии, дерматози, остеомалация, бронхиална астма и накрая, жълта атрофия на черния дроб..

Атрофията на жълтия черен дроб е по-често резултат от силно повръщане и дехидратация. Изключително рядко тази форма на токсикоза се проявява сама по себе си..

  • Под влияние на хормоналните промени се наблюдава промяна в метаболизма в хепатоцитите.
  • Мастната дегенерация започва в чернодробните клетки.
  • Размерът на органа намалява.
  • Нивата на ензимите се увеличават поради клетъчна смърт.
  • Билирубинът се повишава и се появява жълтеница.
  • Черният дроб не може да детоксикира кръвта, причинявайки нервни разстройства и кома.
  • Процесът е много бърз - в рамките на 3 седмици.

Това рядко усложнение изисква прекъсване на бременността, но промените в черния дроб могат да бъдат необратими..

Прееклампсия

През втората половина на бременността токсикозата не може да бъде. Въпреки това, доста често усложнение на късните термини е прееклампсия или прееклампсия..

Болестта се характеризира с редица промени:

  • Кръвното налягане се повишава.
  • Бъбречните тубули започват да преминават протеин, който се екскретира с урината.
  • Появява се подуване.
  • Функцията на нервната система и други органи е нарушена.

Черният дроб с тази патология също страда сериозно. Настъпва жълтеница, детоксикационната функция на черния дроб е нарушена, притока на кръв през органа страда.

Дори при липса на клинични прояви, промените в анализите могат да доведат лекаря до идеята за предстояща прееклампсия. Увреждането на чернодробните клетки води до увеличаване на трансаминазите.

Увреждането на черния дроб при това състояние не винаги се случва, но ако жената е диагностицирана с прееклампсия, не трябва да се изненадвате от увеличаване на ALT и AST.

Какво да правя?

За бъдещата майка е важно да знае не само причините за промяната в кръвните тестове, но и по-нататъшни тактики.

На първо място, данните за биохимичните тестове трябва да бъдат обсъдени с вашия гинеколог. Специалистът ще предложи нормите на показателите в определена лаборатория и, ако е необходимо, ще предпише повторен анализ.

По-нататъшно диагностично търсене ще се извърши от специалист:

  1. С помощта на лабораторни и инструментални изследвания лекарят ще установи причината за увеличаването на ензимите.
  2. Ще бъде предписано специфично лечение на заболяването, което в някои случаи се извършва в болница.
  3. Разглежда се въпросът за възможността за удължаване на бременността и начина на раждане.

Не се притеснявайте, докато не получите най-пълната информация за вашето здраве. Много причини за повишени трансаминази се лекуват успешно и не причиняват усложнения за плода..

Ast и Alt са ендогенни ензими, които се синтезират вътреклетъчно и ограничено количество от тях влиза в кръвта. Ако alt и ast се увеличават по време на бременност, това по правило показва наличието на сериозни патологични процеси, които не представляват заплаха за живота на жената и развитието на детето. За да се поддържат нивата на трансаминазите в норма, е необходимо да се преглеждате от лекар на всеки две седмици и да давате кръв според установения график.

През цялата бременност бъдещите майки са принудени да се подлагат на прегледи и постоянно да правят тестове. Това е необходимо, за да може лекарят ясно да контролира хода на бременността и да определи какво не е наред в ранните етапи. Една от най-важните процедури е биохимичен кръвен тест. Той включва много показатели, всеки от които носи определена информация за състоянието на вътрешните органи.

Процедурата се извършва на празен стомах, забранено е да се пие кафе, както и сода. В деня преди процедурата бременната жена трябва да се откаже от сладки, мазни и консервирани храни. Вечерята предишната вечер трябва да е лека и да се състои или от зеленчукова салата, или от млечна каша.

В хода на изследването венозната кръв се изтегля в количество от 15-20 ml и се отрови в лабораторията. Процедурата не е болезнена, но при някои жени може да причини замайване. Ръката на жената е завързана с турникет, така че периферната вена да се вижда ясно и лекарят може да я пробие за първи път. Освен това кожата на ръката се дезинфекцира и се прави пункция със специална спринцовка. Полученият биоматериал се изпраща за лабораторни изследвания, а жената се залепва с лепяща мазилка към мястото на пункцията и се изпраща вкъщи.

Резултатите от анализа, като правило, не трябва да чакат дълго, тъй като кръвта се изследва незабавно, в противен случай тя започва да се съсирва и определен брой показатели се губят. Препис от анализа може да бъде получен на следващия ден. Лабораториите използват различно оборудване, така че понякога показателите на нормата при една и съща бременна жена могат да се различават в зависимост от мястото на диагнозата.

В допълнение към рутинния преглед, индикация за преминаване на анализ за нивото на астма и височина, могат да бъдат характерни симптоми, като например:

  • повишен протеин в урината;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване на краката и ръцете;
  • жълтеница;
  • повишен билирубин в общия кръвен тест;
  • често оригване;
  • чувство на горчивина в устата;
  • болка в хипохондриума;
  • чести световъртежи;
  • болка в гърдите;
  • загуба на апетит;
  • задух;
  • повишена умора;
  • дискомфорт в корема;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • гадене и повръщане в по-късните месеци на бременността.

Повечето от горните симптоми са обичайни за бременността, така че съпругите не бързат да ги докладват на лекаря, което значително усложнява диагнозата и съответно забавя лечението. Ако искате да издържите здраво бебе, дори и най-малката промяна в обичайното състояние трябва да е причина да посетите лекар. Отлагайки консултацията, вие нарочно провокирате развитието на сериозно заболяване. Дешифрирането на резултатите, както и изборът на коригираща терапия, трябва да се извършва изключително от квалифициран специалист. Самодиагностиката и самолечението са строго забранени, тъй като могат да причинят замръзване на плода и спонтанен аборт.

AST и ALT - какво е това?

Ast alt се намира в много човешки органи - в бъбреците, черния дроб, сърцето, както и в скелетните мускули. Основните функции на алт аст са синтеза на аминокиселини и директно аланин, който се превръща в глюкоза. Именно тя е основният източник на енергия за човешкото тяло. Докато нормата на alt и ast се поддържа в организма, количеството ензими в човешката кръв е минимално, но когато структурата на клетките на горните органи е нарушена, тогава протеиновият ензим се колебае. Колкото повече органът е повреден, толкова по-високо е съдържанието на аст и алт по време на бременност.

Ако alt и ast са повишени по време на бременност, това обикновено се свързва с промени в черния дроб, които могат да провокират усложнения като прееклампсия, холестаза на бременността и остри чернодробни заболявания. Най-голямо количество аланин минотрансфераза се открива в черния дроб, поради което промяната в активността на ензима е първият признак на патология на този конкретен орган. Аспартат аминотрансферазата може да бъде открита, когато сърдечният мускул е повреден. Ако едновременно вземете анализа за alt и ast, можете да изчислите коефициента на de Ritis, който обикновено е равен на 1,33. В случай на чернодробно заболяване е под тази стойност, при наличие на сърдечна патология показателят ще бъде по-висок.

Надморската височина, увеличена по време на бременност, може да се дължи на факта, че черният дроб на жената просто не може да се справи с възложената му задача поради голямото натоварване. Alat и asat, които се различават от нормата, могат да бъдат предизвикани от липсата на витамин B6. Друга от възможните причини, провокиращи увеличаване на алт и астма по време на бременност е цироза и хепатит.

Хепатит Е е особено опасен; в повечето случаи води до спонтанен аборт. Форми B, C, A могат да бъдат напълно безсимптомни и единственият индикатор за тяхното присъствие ще бъде нивото на трансамилазата.

Невъзможно е да се диагностицират тези патологии въз основа на нивото на аланин аминотрансфераза и индикатора на аспартат аминотрансфераза, необходимо е да се проведат допълнителни тестове - чернодробни тестове, както и ултразвуково изследване на черния дроб.

Показатели за нормата и причини за разликата

По време на бременност степента на астма е до 31-33 U / ml, alt е до 31 U / l. Ако астмата се увеличи, в допълнение към горните усложнения на бременността, тя може да бъде предизвикана:

  • затворени сърдечни наранявания;
  • автоимунни инфекции;
  • токсично увреждане на черния дроб с лекарства;
  • гнойни септични заболявания на вътрешните органи;
  • холестаза;
  • нарушения на чернодробния кръвен поток;
  • злокачествени тумори и метастази.

Трябва да се отбележи, че не всички повишени проценти при бременни жени са притеснителни за лекарите. Ако разликата от нормата оставя само няколко единици - това е вариант на нормата, тревожността се причинява от състояние, когато астът нараства 5 или повече пъти.

Най-високият ALT в кръвта показва инфаркт, ако показателят е 20 пъти по-висок, тогава е по-вероятно хепатит или панкреатит. При бременни жени скоковете в нивата на трансамилазата могат да бъдат причинени от прекомерна физическа активност, честа консумация на бърза храна, мускулно напрежение, емоционален дистрес и инфекциозни заболявания. Ако една жена, например, е подложена на катетеризация или друга процедура малко преди раждането, която нарушава целостта на кожата, в кръвта може да се отбележат високи нива на ензими от тази група.

Също така е важно да се отбележи използването на лекарства по време на раждане на бебе. Факт е, че черният дроб е много податлив по време на бременност и най-малкият токсичен ефект върху него може да причини смъртта на неговите клетки и заболяване като цитолиза. Сред лекарствата, които повече от други са в състояние да нарушат целостта на органа и да причинят увеличаване на показателите за астма и височина, може да се отбележи:

  • антибиотиците, дори разрешените макролиди по време на бременност, могат сериозно да увредят органа и да причинят хепатит;
  • лекарства за лечение на туберкулоза, които понякога се предписват по време на бременност;
  • хормонални агенти, които могат да бъдат предписани за предотвратяване на спонтанни аборти;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства, дори аспиринът може да увреди чернодробните клетки;
  • антиконвулсанти и антиепилептични лекарства;
  • противогъбични лекарства;
  • диуретици, които се предписват на бременни жени за нормализиране на бъбречната функция;
  • особено вредни лекарства за захарен диабет, те трябва да бъдат отменени по време на бременност, жената временно се прехвърля на инсулин.

Особености на лечението

Ако показателите ast и alt са надценени, това показва унищожаването на клетките на определен орган, поради което е необходимо да се ангажираме сериозно с неговото лечение. Невъзможно е да се намалят показателите чрез лекарства; това може да се направи изключително чрез правилния начин на живот и навременна терапия на симптомите на тревожност. Не забравяйте, че високите нива не съществуват при нормално здравословно състояние и че аст, алт не е причината за заболяването, но вече е негова последица.

Задачата на пациента е своевременно да идентифицира симптомите и да отиде на лекар, а задачата на лекаря е да постави правилната диагноза и терапия, която не вреди на майката и детето. Трябва да се отбележи, че методът на терапия е индивидуален, тъй като се вземат предвид възрастта на майката, продължителността на бременността и, разбира се, причините за увеличаването на ензимите в кръвта..

Скокът на протеиновите ензими не е причина да се позволи бременност чрез цезарово сечение. Повечето жени раждат по естествен път. Изключение ще бъдат острият хепатит и цироза, които могат да причинят разкъсване на черния дроб в процеса на натоварване, както и сърдечна недостатъчност, която може да провокира смърт както на майката, така и на детето..

По време на бременност настъпват не само хормонални промени, цялото тяло изпитва натоварване, поради което е необходимо да бъдете много сериозни по отношение на рутинните прегледи с лекар. Черният дроб и сърцето по време на бременност трябва да работят с отмъщение, за да поддържат жизнеността на двата организма. По това време е необходимо да им се осигурят грижи и внимание, коригиране на храненето им, както и предпазване от стрес.

Бременността е период, който жената трябва да си спомня с положителни моменти, а не безкрайно прекъсване в лекарския кабинет. Ето защо планирайте бременността си предварително и ще предотвратите неприятни изненади, докато носите бебе, като хепатит, бъбречна недостатъчност и дисфункция на сърдечния мускул. Всички тези заболявания се определят лесно с помощта на инструментални диагностични методи и се лекуват. Следвайте всички препоръки на лекаря по време на бременност и можете да имате здраво бебе..

Чернодробните тестове по време на бременност трябва да се правят на всяка жена поне веднъж на 38 седмици.

Чернодробни тестове - набор от кръвни тестове, насочени към идентифициране на чернодробна патология. Тъй като натоварването върху черния дроб се увеличава по време на бременност, чернодробните тестове могат да бъдат променени при здравословни условия. Например намаленото ниво през първия триместър е абсолютната норма..

Прочетете за тестовете за чернодробна функция при възрастни и за тестовете за чернодробна функция при деца -.

Какво трябва да знаете за тестовете за чернодробна функция по време на бременност:

  • промените в чернодробните функционални тестове по време на бременност са част от нормата;
  • по време на бременност съществува огромен риск от обостряне на хронични чернодробни заболявания и поява на нови заболявания;
  • с раждането промените в анализите изчезват, ако са се появили само по време на бременност;
  • тежките форми на чернодробна патология по време на бременност са редки, но могат да имат отрицателен ефект върху майката и плода, поради което е наложително да се наблюдават резултатите от чернодробните тестове!

Тази статия описва нормалните възможности за бременност. Патологията ще бъде обсъдена в други статии..

Списък на тестовете за чернодробна функция по време на бременност:

  • аланин аминотрансфераза -
  • аспартат аминотрансфераза -
  • гама глутамилтрансфераза -
  • билирубин

Аланин аминотрансферазата или ALT е ензим, който се намира в цитоплазмата на чернодробните клетки и някои други органи (скелетни мускули, миокард), където активността му е много по-ниска. Всяко увреждане на мембраната на чернодробните клетки води до повишаване на нивата на ALT. ALT е най-специфичният маркер за възпалително чернодробно увреждане.

През 1 и 2 триместър на бременността нивото на АЛАТ в кръвта може да намалее с 5-10%, а през 3 триместър е напълно нормално.

Норма на АЛАТ в кръвта 0,1 - 0,78 µkat / l.

Причините за увеличаването на АЛАТ в кръвта по време на бременност са същите като извън него..

Аспартат аминотрансферазата или AST присъства в черния дроб, миокарда, мускулите, бъбреците и др. AST се предлага в две форми - митохондриална (70%) и цитоплазматична (30%). Изолирането на цитоплазмен AST, което е по-малко, се случва при умерено увреждане на черния дроб. И митохондриите (което е 2,5 пъти повече) се освобождават с по-тежко унищожаване и постигане на патологичен процес до митохондриите.

Фалшиво повишаване на AST по време на бременност може да настъпи в резултат на хемолиза на еритроцитите, т.е. изолиране на еритроцитна фракция AST.

Скорост на AST в кръвта 0,60 μkat / l.

През 1-ви и 2-ри триместър на бременността нивото на AST в кръвта може да намалее с 5-10%, а през 3-тия триместър трябва да отговаря напълно на нормата. След раждането AST може да расте поради активен мускулен труд.

Гама глутамил трансфераза

Гама-глутамилтрансферазата или GGT расте с - нарушено движение на жлъчката от жлъчните пътища. GGT намалява през 1 и 3 триместър на бременността, а през втория може да се увеличи леко. При остро и обостряне на хронични чернодробни заболявания, GGT се увеличава.

Скорост на GGT в кръвта 0,14-0,68 μkat / l.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза или алкалната фосфатаза се увеличава при чернодробни и костни заболявания. ALP при възрастни е по-показателен за чернодробната холестаза при бременни жени. Стойностите на ALP в кръвта на бременни жени се променят с всеки триместър. През първата третина тя може да намалее, а през втората и третата расте. Във втория - с една трета от нормата, в третия - увеличение до 2 пъти.

Скоростта на алкална фосфатаза в кръвта е 0,7-2,1 μkat / l. През третия триместър нормално може да достигне 4.2 μkat / l.

Общ билирубин

Билирубинът се произвежда в процеса на обмен. Екскретира се от черния дроб. В кръвта на бременните жени билирубинът през първия или втория триместър може да намалее с 30-100%, а през третия - с 10-30%. Ако бременната жена има повишено ниво на билирубин в резултатите от тестовете за чернодробна функция, струва си незабавно да се свържете с лекар, за да установите причината. Най-вероятно обостряне на хронично чернодробно заболяване или инфекция с вирусен хепатит.

Нормата на общия билирубин в кръвта 3,4 - 17,1 μmol / l.

Чернодробните тестове по време на бременност са последно променени: 10 август 2017 г. от Мария Бодан

ALT и AST са ензими, отговорни за метаболитните процеси в нашето тяло. Що се отнася до други кръвни параметри, за тях се определят горната и долната граница на кръвното съдържание. Ако резултатите от биохимията показват повишено съдържание на ALT и / или AST, тогава има сериозни здравословни проблеми. Особено важно е показателите да са нормални по време на бременност. Ами ако са отгледани? Нека да разберем заедно.

Кръвният тест за биохимия се различава от общия анализ по това, че разкрива по-голям брой показатели. Освен това показатели, характеризиращи работата на един орган, а не на тялото като цяло. По време на бременност биохимията е задължителен елемент на изследването, който помага да се идентифицират неизправности в системите и органите на жената в положение.

За 9 месеца интересна ситуация всички системи на женското тяло работят „за износване“, така че вероятността от неуспехи в тази работа е доста висока, особено ако е имало предпоставки за това преди бременността. Задачата на лекаря е да идентифицира проблема, да определи степента на опасност и да го коригира. И му помага в това биохимично.

Ензими

В човешкото тяло се произвеждат стотици от тези катализатори за преработка на сложни компоненти на храната и всички те, разбира се, са жизненоважни. Но за да се изясни здравната ситуация, няма нужда да се дефинират всички. От гледна точка на диагностицирането на заболявания, ограничен брой ензими са ценни:

  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • AST, аспартат аминотрансфераза;
  • GGT - гама-глутамилтрансфераза, диастаза, алкална фосфатаза.

ALT и AST

ALT и AST по време на бременност са много важни характеристики на работата на вътрешните органи. Те са ензими, които се произвеждат от всички клетки на човешкото тяло, но в несъразмерно по-голяма степен - от клетките на черния дроб, бъбреците и сърцето. Следователно по неговото съдържание може да се прецени работата на тези органи..

  • горната граница е 31 U на милилитър;
  • без долна граница.

Високото ниво на тези ензими в кръвта показва, че е започнало разрушаването на органи на клетъчно ниво. Това се случва с всички хепатити, превръщането на чернодробните клетки в мазнини, с токсично чернодробно отравяне, различни сериозни сърдечни заболявания.

Ако ALT и AST не се увеличат значително по време на бременност, особено в ранните етапи по време на бременността, това не показва наличието на заболяване, а само че черният дроб изпитва допълнителен стрес и трябва да му се помогне само с поддържаща терапия, по-често просто диета.

Въз основа на показателя, определен от биохимията, лекарят ще определи дали има проблеми в движението на жлъчката по следния път: черен дроб, канали, жлъчен мехур, черва. Моля, имайте предвид, че GGT не е маркер, чрез който се определя увреждането или увреждането на черния дроб, а само дали има пречки по пътя на жлъчката.

Скорост на индикатора за ALT и AST:

  • горна граница от 36 единици на милилитър.

Излишъкът от показателя показва, че холециститът или холестазата се развиват или вече са се развили.

Алкална фосфатаза

Този ензим участва в изграждането на костите и поддържането им в здравина. За развиващия се организъм на бебето е необходим ALP, тъй като то се ражда с вече оформени кости. От физиологична страна е съвсем естествено количествените показатели на този компонент в кръвта на майката да се увеличават.

  • 40-150 единици на милилитър.
  • Критичното превишаване на допустимото ниво обаче се дължи на костни заболявания на жената.

Диастаза

По нивото на диастазата в кръвта се диагностицират възпалителни процеси на панкреаса, тъй като този ензим се произвежда от този конкретен орган. Човек се нуждае от диастаза, за да разгражда въглехидратите, така че няма физиологичен компонент в промяната на количеството му. Ако нивото му се повиши, това означава, че нещо не е наред с панкреаса..

  • 25 до 125 единици на литър.

Билирубин

Принадлежи към групата на пигментите. Важен показател за чернодробната функция. По време на бременност той задължително се определя, докато други пигменти - според показанията.

По време на разрушаването на хемоглобина се образува пигмент, който се свързва с кислорода - това е билирубин. Той има жълт цвят, което показва нарушение на черния дроб, тъй като там се появява хематопоеза. Превишаването на нормата на неговото съдържание показва, че черният дроб не може да се справи с натоварването или че има ускорено разрушаване на еритроцитите - носители на хемоглобин. Ето защо, ако черният дроб се повреди, кожата и скаларите придобиват жълт оттенък..

Оценката на състоянието на черния дроб се извършва по два показателя на билирубина - количеството на свързания и свободния пигмент.

  • свързан билирубин: 0 до 7,9 микромола на литър;
  • свободен билирубин: 304 до 13,7 микромола на литър.

Случва се жената първо да научи за повишено съдържание на свободен билирубин, с нормата на други показатели, при вземане на тестове по време на бременност. В подобна ситуация няма нищо лошо, тъй като такова състояние предполага, че жената е носител на синдрома на Гилбърт, при който е характерно постоянното присъствие на този пигмент в кръвта и от момента на раждането. И жената не знаеше за това, защото никога не беше преминавала такива проби..

Алармата трябва да бъде бита в случай, че и двата билирубина са повишени - свързани и свободни. Тогава се повдига въпросът за диагностицирането на хепатит А и други чернодробни заболявания, както и инфекциозна мононуклеоза.

За да поддържат черния дроб в труден за нея момент, лекарите обикновено предписват Essentiale forte (дългосрочен прием, до два месеца) и Enterosgel (до 10 дни).

Креатинин

Намаленото (а не увеличеното) съдържание на този кръвен компонент показва неизправност на бъбреците.

Креатининът е ензим, който участва в енергийния метаболизъм в човешките мускули. Той се натрупва и преработва от бъбреците, поради което за здравето на бъбреците може да се съди по неговото количество.

  • 53 до 97 микромола на литър.

В началото на бременността този показател по правило пада - това е нормално, тъй като всъщност количеството му не намалява, а просто се разрежда с голям обем кръв (количеството кръв в тялото на бременна жена надвишава количеството в нормалното състояние). До средата на бременността тази цифра трябва да бъде 35-70 микромола на литър. Ако индикаторът падне, това означава, че жената консумира недостатъчно количество протеинова храна и повече растителна храна и следователно диетата й трябва спешно да се коригира.

Урея

Това азотсъдържащо вещество се образува по време на разграждането на протеините, което означава, че това е друг показател, който показва как бъбреците се справят с пряката си функция - отделителна. Подобно на креатинин, уреята също се разрежда с повече кръв, поради което нивото в кръвта на бременна жена трябва да бъде намалено - по-малко от 7,1 милимола на литър. Ако е по-висока, са необходими допълнителни тестове за идентифициране на бъбречни заболявания.

Холестерол

Този термин ни кара да се страхуваме от различни здравословни проблеми. Всъщност холестеролът е основен елемент в клетките на човешкото тяло. Без него никоя жена не би могла да забременее, без него клетките не биха могли да се развият нормално по принцип..

Холестеролът постъпва в тялото с храната. Проблемът ни е, че го консумираме много повече, отколкото тялото ни се нуждае. Следователно няма време да бъде преработен от специални ензими в полезен хемоглобин и се натрупва под формата на камъни в жлъчката и холестеролни плаки..

Нормалното образуване на фетални клетки е невъзможно при недостатъчен холестерол. Следователно тялото на мама се опитва с всички сили и освен че идва отвън, добавя холестерол, произведен от черния дроб.

  • 6,32 до 11 милимола на литър.

Ендогенният (независимо произведен от организма) холестерол е по-подходящ за плода - така той влиза в изграждането на ново тяло, а когато идва с храна, той остава непотърсен. Твърде много излишък на холестерол заплашва анормалното развитие на кръвоносните съдове и сърдечния мускул на бебето.

Необходимо е спешно да се справи със ситуацията, ако нивото на холестерола е критично повишено - до 13 милимола на литър. Това може да означава, че черният дроб не може да издържи наложеното му натоварване..

Глюкоза

Този показател е особено важен напоследък, когато все повече хора са диагностицирани с диабет. Глюкозата е жизненоважен компонент на здравето на майките и неродените бебета. Осигурява енергия на двата организма.

  • 3,5 до 4,0 милимола на литър.

По време на бременност има две възможности за развитие на ситуацията с нивото на глюкозата:

  • Намаляването е нормално, тъй като тялото дава по-голямата част от него на плода;
  • Той се увеличава - това също е нормално, тъй като въглехидратният метаболизъм е с порядък по-интензивен, за това е необходим повече инсулин и панкреасът не е в състояние да произведе правилното количество на този хормон. В резултат на това захарта остава в кръвта, разкривайки високото си съдържание. Съществува така нареченият диабет на бременни жени, за който жената дори не си спомня вече в следродилния период. Това обаче изобщо не означава, че можете да забравите за количеството консумирана захар. Не може да се изключи, че бременността може да предизвика развитието на сериозно заболяване - истински диабет..

Йони на химични елементи са скрити под това име. Те участват в абсолютно всички телесни процеси. Без тях нормалното функциониране на системите и органите е невъзможно..

  • Желязото - е част от червените кръвни клетки, достатъчното му количество осигурява доставката на кислород до всички органи. Нормата на желязо в кръвта на бременна жена е 8,95-30,4 микромола на литър.
  • Калият е един от градивните елементи, които изграждат клетка. Калиева норма - 3,5-5,5 милимола на литър.
  • Натрият е отговорен за водно-солевия баланс на организма. Нормата на натрий е повече от 136 милимола на литър.
  • Калцият (обикновено трябва да бъде 2,20-2,55 милимола на литър) и фосфорът (1-1,4 милимола на литър) осигуряват здравето на костите.

Науката е измислила отличен метод за откриване на болести без особена намеса в организма - чрез кръвен тест. Всяка бременна жена е длъжна да се подложи на преглед за диагностика на вътрешни заболявания. Най-безопасният и нежен метод за това е биохимичен кръвен тест..