Особености на чернодробните функционални тестове при деца

Черният дроб е един от най-важните органи, без който човешкото съществуване е невъзможно. Участва във всички метаболитни и храносмилателни процеси, неутрализира токсичните вещества. Чернодробните тестове включват набор от лабораторни изследвания, с помощта на които лекарят може да разбере как работи черният дроб на пациента и в какво състояние са неговите тъкани. Чернодробните тестове при деца се различават по някои особености и не може да се направи пълна аналогия между проучванията при деца и възрастни..

Чернодробни тестове при деца

Разлики в тестовете за чернодробна функция в детска възраст:

  1. Броят на тестовете зависи само от резултатите от прегледа на детето и конкретните оплаквания.
  2. Няма фиксиран списък на проучванията при деца, за разлика от възрастните..
  3. Нормалните стойности на теста при деца се определят от възрастта, растежа и хормоналните фактори.
  4. При децата вродените аномалии могат да бъдат по-чести, които, докато растат, се изглаждат и пробите се нормализират..
  5. Тълкуването на резултатите от детските тестове не е същото като при възрастните..

Кръв за анализ обикновено се дава на празен стомах (храната трябва да се консумира не по-късно от 12 часа преди процедурата), но тъй като това е невъзможно за кърмачета или малки деца, лекарят трябва да бъде предупреден кога и какво е яло детето преди анализа... Ако бебето е кърмено, трябва да информирате за това каква храна е използвала майката или какви лекарства е използвала.

Какви показатели определят

Тестовете за чернодробна функция при деца включват тестове за аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама глутамил трансфераза (GGT), алкална фосфатаза (ALP) и общ билирубин.

Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) и количеството аспартат аминотрансфераза (AST) се извършва паралелно, тъй като тези ензими позволяват да се разграничат сърдечните и чернодробните заболявания.

1. Аланин аминотрансфераза

Този ензим се намира във всички клетки на човешкото тяло, особено в бъбреците и черния дроб, малко по-малко в мускулната тъкан и сърцето. Активността на това съединение в кръвта е много ниска. Ако има проблеми с черния дроб, ензимът се освобождава в кръвта и това се случва дори преди да се появят други симптоми. Поради това ALT много често се използва като маркер за увреждане на черния дроб..

Нормите на ALT при деца в зависимост от възрастта:

  • деца от първите 5 дни от живота - до 48 U / l;
  • бебета от първата половина на годината - 55 U / l;
  • от 6 до 12 месеца - 53 U / l;
  • 1-3 години - 34 U / l;
  • От 3 до 6 годишна възраст - 28 U / l;
  • На 12 години - 38 U / l.

Повишаването на концентрацията на ALT в детска възраст може да се дължи на следните причини:

  • вирусен хепатит;
  • хроничен хепатит;
  • метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
  • левкемия;
  • цироза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • чернодробна некроза;
  • заболявания на жлъчните пътища и панкреаса;
  • цьолиакия;
  • мускулна дистрофия;
  • метаболитни заболявания (непоносимост към фруктоза, галактоземия);
  • повишена или намалена телесна температура;
  • дерматомиозит;
  • чернодробна хипоксия с декомпенсирано сърдечно заболяване.

2. Аспартат аминотрансфераза

Това е съединение от група ензими, локализирани главно в клетките на черния дроб и сърцето и в по-малка степен в мускулната тъкан и бъбреците. На практика няма AST в кръвта, но освобождаването му в кръвта се случва, когато черният дроб или мускулната тъкан са нарушени. Тоест този ензим е показател за увреждане на черния дроб..

Нормите на AST при деца по възрастови категории:

  • деца под шестседмична възраст - от 22 до 70 U / l;
  • от 6 седмици до 12 месеца - от 14 до 60 U / l;
  • деца и юноши под 15 години - от 5 до 40 U / l.

Причините за увеличаване на AST при деца:

  • сърдечни заболявания - миокардит, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти;
  • заболявания на скелетните мускули - мускулна дистрофия, миоглобинурия, дерматомиозит, различни мускулни наранявания;
  • чернодробни заболявания - хепатит (остър и хроничен), тумори, мононуклеоза, цитомегаловирус, някои метаболитни нарушения;
  • кръвни заболявания - тромбоза, емболия, хемобластоза;
  • бъбречен инфаркт;
  • хипотиреоидизъм;
  • панкреатит (остър стадий);

Освен това нормата на AST при деца е надценена с ниска концентрация на калий в кръвта и интоксикация със салицилати.

За правилната интерпретация на анализите и диагнозата се взема предвид съотношението на ALT и AST.

3. Гама глутамил трансфераза

Това е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Най-високата концентрация на това съединение се намира в черния дроб, панкреаса и бъбреците..

Норми на GGT при деца по възраст:

  • новородени до 6 седмици живот - от 20 до 200 U / l;
  • от 6 седмици до 12 месеца - от 6 до 60 U / l;
  • от 12 месеца до 15 години - от 7 до 24 U / l.

Повишаване на съдържанието на глутамил аминотрансфераза при деца се регистрира, когато:

  • чернодробни заболявания - хепатит с различна етиология, цироза, интоксикация, застой на жлъчка извън черния дроб и вътре в органа;
  • панкреатични тумори;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • метастази в черния дроб;
  • захарен диабет;
  • сърдечни дефекти с десностранна недостатъчност;
  • затлъстяване;
  • наследствени патологии с повишено количество мазнини в кръвта;
  • хипертиреоидизъм.
  • Спадът в концентрацията на GGT в кръвта при деца може да показва хипотиреоидизъм. За дете това явление е много опасно, тъй като намаленото представяне на щитовидната жлеза може да доведе до необратима умствена изостаналост и поява на кретинизъм.

4. Алкална фосфатаза

Под това име се комбинира комплекс от ензими, които се съдържат във всякакви тъкани, но най-голямото им количество присъства в черния дроб, както и в плацентата и костната тъкан. В клетките на тялото фосфатазите участват в превръщането на фосфорната киселина (те допринасят за отделянето на остатъка от органичните вещества).

Нормите на ALP при деца:

  • новородени бебета - от 70 до 370 U / l;
  • до 12 месеца - от 75 до 470 U / l;
  • от 12 месеца до 10 години - от 60 до 360 U / l;
  • от 10 до 15 години - от 75 до 440 U / l.

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в детска възраст може да бъде причинено от следните причини:

  • заболявания на жлъчните пътища или черния дроб - вирусен хепатит, туморни метастази в черния дроб, абсцес, камъни в каналите, инфекциозна мононуклеоза, цироза;
  • заболявания на костната тъкан - рахит, сарком, мраморна болест, ракови метастази в костта, болест на Paget, мазоли след фрактури;
  • бъбречни заболявания - бъбречен рахит, тубулна ацидоза;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • муковисцидоза;
  • хронична диария;
  • нефротичен синдром;
  • левкемия;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хроничен панкреатит;
  • дефицит на фосфор и калций в храната.

Намаляването на алкалната фосфатаза води до:

  • хипопаратиреоидизъм;
  • тежка анемия;
  • ахондроплазия;
  • липса на растежен хормон преди пубертета;
  • хипофосфатаземия;
  • хипотиреоидизъм.

Алкалната фосфатаза се синтезира в черния дроб и костната тъкан. Удължаването на децата (скок на растежа) е свързано с повишено производство на ALP. Следователно, за разлика от възрастните, при които холестазата (билиарния застой в черния дроб) е основата за определяне на алкална фосфатаза, такова проучване няма да бъде информативно в детска възраст..

5. Билирубин

Билирубинът е естествен продукт от разрушаването на червените кръвни клетки. Той се синтезира в далака, след което се премества в черния дроб, след което се екскретира от тялото. Но ако има увреждане на жлъчните пътища, подходящи за черния дроб, или те са унищожени, тогава целият билирубин ще се абсорбира в кръвта, което ще означава нарушение на изтичането на жлъчката.

Общият билирубин е общото количество междинни елементи на метаболизма на хемоглобина, които са в кръвния серум (директен и индиректен билирубин).

Нормите на общия билирубин при деца в различни възрастови групи:

  • 1 ден от живота - до 38 U;
  • 2 дни - до 85 U;
  • 4 дни - до 171 U;
  • 3 седмици от раждането - по-малко от 29 U;
  • до 12 месеца - до 29 U;
  • до 15 години - до 17 U.

Общият билирубин се повишава в резултат на такива патологии:

  • хемолитична жълтеница - наблюдава се при новородени, със сърдечни дефекти или след кръвопреливане поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки;
  • чернодробна жълтеница - може да бъде с абсцес, вирусен хепатит, муковисцидоза, чернодробна недостатъчност поради нарушение на трансформацията на билирубин в чернодробните клетки;
  • нарушение на отклоняването на жлъчката в черния дроб;
  • запушване на жлъчните пътища от подуване, камъни или възпаление.

6. Допълнителни анализи

Изброените тестове за чернодробна функция при деца могат да бъдат разширени чрез следните тестове:

  1. Определяне на креатин киназата.
  2. Анализ на общия протеин.
  3. Тест за албумин.
  4. Определяне на 5-нуклеотидаза.
  5. Коагулограма - определя коагулацията на кръвта, тъй като почти всички фактори на коагулацията се произвеждат в черния дроб.
  6. Имунологични тестове - най-често откриват антигени или антитела на вируси на хепатит, както и автоантитела, например при автоимунен хепатит.
  7. Тест за церулоплазмин, алфа1-антитрипсин и феритин.

Оценка на резултатите от извадката

Тълкуването на данните, получени в хода на изследването, трябва да се извършва само от лекар, който може компетентно да обясни какво означава намаляване или увеличаване на който и да е показател и на какво трябва да се обърне внимание. Всеки от тези тестове трябва да се разглежда само заедно с останалите, за да се получи истинска картина на състоянието на черния дроб и да се събере информация за неговата ефективност. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани повторни или допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.

Норма на ALT и AST при деца: причини за отклонения

Нормите на ALT и AST при деца под една година и повече

Ензимите ALT и AST се синтезират вътре в клетките и участват в обмена на аминокиселини. Те навлизат в кръвта в ограничени количества. Повишените показатели в биохимичния анализ показват разрушаване на чернодробните клетки или други органи.

Нормалните нива на AST при деца под 12-месечна възраст са до 36 U / L. След една година - до 31 U / l. Скоростта на ALT е малко по-различна, а именно:

  • при деца 1–12 месеца - до 27 U / l;
  • при деца над 1 година - до 22 U / l.

Децата нямат разлики в зависимост от пола. При възрастните мъже нормалните стойности са по-високи.

Причини за увеличаване на производителността

Ако детето има значително повишени нива на двата ензима, може да се подозира масивна смърт на чернодробните клетки. Това се случва, когато:

  • вирусен хепатит А, В, С;
  • отравяне;
  • прогресиращи чернодробни тумори;
  • цироза.

Показателите, увеличени с 5-10 единици, често са свързани с приема на токсични лекарства, като антибиотици.

Ако само ниво на ALT е повишено при дете, тогава най-вероятно има проблеми с хепатобилиарната система. По-малко вероятните причини включват:

  • остра аноксия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мускулна дистрофия;
  • инфаркт на миокарда;
  • тежък панкреатит;
  • тежки изгаряния.

Повишаването на нивата на AST с нормални нива на ALT не винаги е свързано с чернодробни проблеми. Случва се:

  • с възпалителни патологии на миокарда и сърдечните мускули;
  • сърдечен удар;
  • дерматомиозит;
  • хипотиреоидизъм;
  • чревна обструкция.

По-рядко това показва цироза, остър хепатит, метастази в черния дроб. При възрастни жени нивото на аспартатаминотрансфераза се увеличава по време на бременност.

Други причини за аномалии включват:

  • повишени нива на глюкоза при захарен диабет;
  • хормонални смущения;
  • висок холестерол;
  • затлъстяване;
  • дълготраен стрес;
  • неправилно хранене;
  • хелминтоза.

При хроничен хепатит В и С трансаминазите остават в рамките на референтните стойности или леко се повишават.

Превишението на нормата на ALT и AST при деца се дължи на много причини

Патологии, при които нивото на ензимите намалява

Намаляването на нивото на трансаминазите в кръвта е по-рядко. Наблюдават се AST и ALT под нормата:

  • с липса на витамин В6;
  • бъбречна недостатъчност;
  • намалена концентрация на пиридоксал фосфат, аминотрансферазен коензим.

Понякога отклонението е свързано с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ензими, например с обширна некроза на органи, хроничен хепатит.

Подготовка за изследване

Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. 2-3 дни преди да посетите лабораторията, трябва да се въздържате от ядене на тежки храни: мазни, пържени, храни, съдържащи голямо количество захар, и приемане на лекарства.

Нивото на AST и ALT се влияе от приема на следните лекарства:

  • изониазид;
  • фуроземид;
  • цианокит;
  • сулфасалазин;
  • сулфапиридин;
  • калциев добезилат;
  • доксициклин.

Флуоридът и цитратът инхибират действието на ензима. Нежелателно е да се използват такива инструменти преди анализ..

Допълнителен преглед

Данните от биохимичния анализ не са достатъчни за поставяне на диагноза. Често тези показатели остават в нормалните граници в случай на сериозни нарушения или леко се увеличават на фона на пълно благосъстояние. Необходимостта от допълнително изследване се определя в зависимост от ситуацията. Препоръчително е да се продължи при наличие на оплаквания и лоша наследственост..

Ако подозирате чернодробна патология, се предписва:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • клиничен кръвен тест;
  • лабораторни тестове за оценка на нивата на албумин и билирубин.

Ако детето има признаци на сърдечни проблеми, се прави ултразвуково сканиране и електрокардиограма (ЕКГ). За оценка на коагулацията се извършва коагулограма.

За диагностициране на бъбречни разстройства се прави общ тест на урината, оценява се нивото на креатинин, изследва се сдвоеният орган с помощта на ултразвук и рентгенова снимка с контраст.

Списъкът с допълнителни изследвания включва:

  1. анализ за захар за изключване на захарен диабет;
  2. скрининг за вирусен хепатит. При наличие на антитела срещу инфекция се предписват допълнителни диагностични методи;
  3. остъргване за ентеробиоза за идентифициране на паразити;
  4. фиброскан за оценка на степента на фиброза;
  5. чернодробна биопсия - при съмнение за рак.

Саморазшифроването на резултатите от анализа не е много информативно, тъй като при оценката на показателите се взема предвид не само тяхната стойност, но и съотношението.

заключения

Малките отклонения в ALT и AST при бебета под една година не винаги показват заболяването. При силно увеличение на показателите си струва да продължите изследването и да откриете причината, тъй като ранната диагностика и лечение помагат за решаването на повечето проблеми, преди да се развият усложненията.

Анализ на алт норма при деца. Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST при деца на различна възраст

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е ензим, който е необходим за синтеза на аминокиселината аспарагинова киселина от оксалоцетна киселина. AST се локализира в цитозола и в митохондриите на клетките на различни органи. По отношение на количественото съдържание на AST в органите на първо място е сърдечният мускул, след това черният дроб, скелетните мускули, бъбреците, мозъка, панкреаса, далака и белите дробове следват в низходящ ред.

Скорост на AST (аспартат аминотрансфераза) в кръвта при деца и възрастни

Нормалното ниво на AST в човешката кръв варира в определени граници и е различно за различните възрастови групи.

При новородените нормата на AST е 25-75 U / l.

При деца на възраст от 1 до 18 години AST обикновено варира от 15 до 60 U / l.

При възрастни нормалното ниво на AST е 10-30 U / L.

При хора с повишено телесно тегло, когато повече от 28, нивото на AST се увеличава с 40-50%.

Повишени нива на AST в кръвта

Повишаване на нивото на AST в кръвта се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

1. Унищожаване на чернодробните клетки

2. Обструктивна жълтеница

4. Некроза на клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити)

5. Некроза или нараняване на скелетните мускулни клетки

6. Алкохолна интоксикация

7. Мастна дегенерация на черния дроб

9. Остра мастна дегенерация на чернодробни клетки по време на бременност

10. Белодробен инфаркт

11. Мезентериален инфаркт

12. Инфекциозна мононуклеоза

13. Прогресивна мускулна дистрофия

14. Остър панкреатит

15. Локални радиационни щети

16. Отравяне с хлороформ, въглероден тетрахлорид, бледа гъба и др..

17. Прилагане на хепатотоксични лекарства и лекарства, причиняващи холестаза

Значение на AST в диференциалната диагноза

В чернодробните клетки AST, за разлика от ALT (аланин аминотрансфераза), се съдържа не само в цитозола, но и в митохондриите, което е от голяма диагностична стойност при чернодробни заболявания. Така например, при чернодробни заболявания, при които има нарушение на пропускливостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите, се наблюдава увеличение главно на ALT, а при некротични промени в черния дроб, придружени от разрушаване на хепатоцитите, ще има значително увеличение не само на ALT, но и на AST.

При диференциалната диагностика коефициентът на де Ритис помага да се определи локализацията на патологичния процес, който показва количественото съотношение на AST / ALT и обикновено е равен на 1,33.

С локализирането на патологичния процес в сърдечния мускул, съдържанието на AST в кръвта се увеличава и съответно коефициентът на де Ритис се увеличава с повече от 1,33, а при чернодробните заболявания, напротив, главно ALT се увеличава и коефициентът на де Ритис намалява до по-малко от 1,33.

Определянето на аспартат аминотрансфераза помага в следните случаи:

- Диференциална диагноза на остри и хронични чернодробни заболявания

- Лабораторно обосноваване на прогнозата за чернодробни и сърдечни заболявания

- Диагностика на миокарден инфаркт (с определяне на креатин киназа и лактат дехидрогеназа)

- Диференциална диагностика на заболявания на хепатобилиарната система и панкреаса

Установеният процент на ALT и AST при деца варира до известна степен с възрастта. ALT и AST са съответно аланин аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Тези параметри се отнасят до чернодробните функционални тестове и клиничните специалисти не правят аналогии със същите данни при възрастни. Пробите ни позволяват да оценим функционалното състояние на черния дроб, да разкрием несъответствието между неговото ензимно производство и възрастта. За да се установи количеството на трансаминазите, кръвта се взема от вената, главно на гладно. Що се отнася до кърмачетата, това правило не е задължително..

Специфичност на анализите

Показателите ALT и AST имат значение в педиатричната практика. За децата нивата им корелират с възрастта, данните зависят и от индивидуалните характеристики..

Децата представляват категория пациенти, всеки от които се нуждае от индивидуален подход. Категоричната норма за едно дете може да бъде катастрофално състояние за друго дете на същата възраст и подобен физиологичен статус. За чернодробните проби обаче се установяват средни стойности, които са от относително естество..

Всеки анализ трябва да бъде оценен, като се вземат предвид следните фактори:

  1. Внимателният преглед на детето, наличието на съответни оплаквания стриктно определят необходимостта от тестване.
  2. Всяко дете може да има определен набор от тестове за чернодробна функция, които не са стандартизирани както при възрастни..
  3. Всяка норма на чернодробните тестове и отклоненията от него зависят от броя на пълните години на детето, характеристиките на физиката и развитието, хормоналния фон на пациента.
  4. Вродените аномалии напоследък стават все по-чести при децата, с течение на времето такива патологични състояния могат сами да се нормализират.
  5. Тълкуването на резултатите от теста не се случва идентично на възрастните, а в специален ред.

Преди да вземат анализа, родителите трябва да кажат на лекаря какво е хранено детето, по кое време, какъв е естеството на храната. Естественото хранене повелява да се посочат хранителните характеристики на майката, дали тя приема лекарства.

Количеството ALT и AST в кръвта на детето се брои едновременно, тъй като заедно позволяват максимална оценка на чернодробната функционалност.

Аланин аминотрансфераза

Alt при хистологично изследване на тъкани разкрива:

  • в бъбреците;
  • в черния дроб;
  • в миокарда;
  • в скелетна мускулатура.

Основната функция на ензима е прехвърлянето на важна аминокиселина - аланин - от предишни субстрати за по-нататъшното й възможно превръщане в енергиен източник. Аминокиселината участва и в образуването на имунната система, образуването на основни кръвни линии.

Скоростта на ALT в кръвта отразява пълното функциониране на черния дроб във връзка с ферментацията. При отклонение от него трябва да се приемат неизправности в работата на органа, дори без външни клинични симптоми..

Alat се издига известно време преди патологичното развитие на жълтеница, което позволява ранно откриване на увреждане на основния орган за детоксикация.

Извършва се тестване на ALT:

  • при всяко съмнение за хепатит;
  • с гадене и повръщане с неизвестен произход;
  • с когнитивни увреждания.


За всяка възраст децата имат свой собствен нормален индикатор за този ензим:

  1. До пет дни от живота на детето ALT трябва да се поддържа в концентрация до 50 единици на литър..
  2. Възрастта до 6 месеца е придружена от този параметър от 55 единици, до една година - до 54.
  3. До тригодишна възраст ензимът намалява в количество до 35 U / L.
  4. До 6 години се допуска още по-изразено намаляване на ALT до 30 U / l.
  5. До юношеството ензимът трябва леко да нарасне до 40 U / l.

Непропорционалният и неподходящ растеж на детето изисква преразглеждане на индивидуалната норма за него.

AST също има съществена функция за обмена на аминокиселини и тяхното участие в изграждането на мембранни комплекси. Въпреки това, за разлика от ALT, AST има висока специфичност, която помага да се диагностицира определен набор от патологични процеси в ранните етапи..

Повечето от този ензим се намира в хепатоцитите - клетки, които през целия си живот поддържат висока клетъчна организация, за да изпълняват важни функции на тялото.

Физиологичната норма на AST съответства на състоянието, когато черният дроб е в структурна цялост.

Ако това постоянство бъде нарушено, ензимът попада в кръвта, което влияе върху резултатите от биохимията..

Също така има закономерност, че колкото по-висока е концентрацията на ензимите, толкова по-остър е процесът. Относителното увеличение на ензима показва, че известно време след като структурните увреждания вече са преминали.

Изследването на AST при деца се извършва за изясняване на диагнозата на чернодробните заболявания в остра и хронична форма. Лабораторната интерпретация помага да се определи прогнозата за тези заболявания.

Показателят е информативен и по отношение на патологиите на интегралната хепатобилиарна система с функционална връзка с панкреаса.

Нормата на AST за всяка възраст при децата също е на определено ниво:

  1. До три месеца живот - приблизително 73 U / l.
  2. По-близо до една година - до 60 U / l.
  3. От една до 15 години - инсталирани около 38-40 единици.

Ензимът достига своята пикова концентрация в началните етапи на заболяването, когато настъпва активно разрушаване на тъканите и клетъчна цитолиза..

При етиотропно лечение ензимът достига физиологична норма поради възстановяване на органа и възстановяване. Незначително увеличение на AST все още не е признак на патология, дори когато анализът се повтаря.

Ензимно ниво, надвишено два пъти, вече носи диагностична информация и показва необходимостта от незабавно лечение.

За клиничната практика серумното съотношение на AST към ALT също е важно. Коефициентът дава конкретна информация само ако и двата показателя са надвишени. Така нареченият параметър Ritis надвишава числото 2, в случай че има увреждане на кардиомиоцитите, той се приближава до нула с нарастваща чернодробна недостатъчност на фона на остри и хронични патологични състояния на органа.

Чернодробните тестове при деца имат свои собствени характеристики. Няма пълен паралел между тестовете за чернодробна функция при възрастни и деца! Написано е за тестове за чернодробна функция при възрастни.

Чернодробни тестове при деца - група тестове, насочени към оценка на чернодробната функция.

Кръв за анализ се взема от петите на най-малките и от вената на старейшините. Препоръчително е да се направи анализ на сърцето (не се яде 8-12 часа), но ако това е невъзможно, например при новородени и кърмачета, това правило трябва да се изостави.

Специфичност на чернодробните функционални тестове при деца

  • броят на изследванията в списъка с чернодробни тестове се диктува единствено от резултатите от изследването на детето, оценка на оплакванията, сравнение на тези данни;
  • няма стабилен списък с тестове за чернодробна функция при деца (за разлика от възрастните);
  • нормите на чернодробните функционални тестове при деца зависят от възрастта, растежа и хормоналните влияния
  • децата имат по-голям брой вродени аномалии, които могат да се изгладят и да се нормализират с израстването
  • декодирането на чернодробни функционални тестове не е идентично с това при възрастни.

Когато декодира анализа, лекарят ще трябва да каже времето, когато детето се е хранило, както и естеството на храната (мляко, адаптирано мляко, каша, плодове, бисквитки и т.н.). Също така е наложително да се изясни дали детето или майката приемат някакви лекарства, ако детето кърми..

Не си струва да разкодирате резултатите от чернодробните тестове сами. Информацията по-долу е само за информационни цели, а не за диагностика.

ALT - аланин аминотрансфераза

  • блокиране на жлъчните пътища с камък или тумор - увеличение до 4,4-6,6 μat / l, се нормализира за няколко дни, докато нивото на GGT се увеличава

3. декомпенсация на сърдечни дефекти - ALT е индикатор за чернодробна хипоксия и застой на венозна кръв в нея

Повишена е астмата в кръвта на детето: какво е това, причини и норми, тълкуване на резултатите и лечение

Най-точният лабораторен тест за определяне на патологични аномалии е биохимичният кръвен тест. Тя ви позволява да определите нивото на AST и да разберете дали детето има някакви заболявания. Той се възлага на новородени за здравни проверки. Анализът може да се извършва от първия месец от живота на бебето.

AST и ALT - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) е специален ензим, намиращ се в човешките тъкани. Максималното му количество се намира в миокарда и скелетните мускули. Малко по-малко е в черния дроб, бъбреците и нервните тъкани. Ако детето е здраво и нивата на ензимите са нормални, показателите ще са добри. Когато резултатите се увеличат, се изисква допълнителен преглед, тъй като това са първите признаци на здравословни проблеми.

Аланин аминотрансферазата (Alt) е ензим, който транспортира специални аминокиселини (аланин) през клетките за превръщане в енергиен източник. Индикаторите ALT наблюдават чернодробната функция.

Показания за тестване

Asth на кръвта е показан за бебета под една година при диагностициране на такива патологии:

  • нарушение на черния дроб;
  • нарушения на кръвообращението;
  • с инфекциозна инфекция;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • автоимунни патологии;
  • жълтеница;
  • Панкреатит;
  • нараняване на гръдния кош;
  • при подготовка на дете за операция;
  • онкология.

По време на терапията на сърдечно-съдовата система и черния дроб се извършва биохимичен анализ, за ​​да се проследи динамиката на лечението. Тестът се прави само според указанията на терапевта.

Защо AST е повишен в кръвта на детето?

Нивото на AST в кръвта на бебето се повишава поради патологични явления в тялото. Отклоненията от нормата показват развитието на такива заболявания:

Как се прави анализът?

Анализът се прави сутрин. За да се изчисли активността на аспартат аминотрансферазата, се прави биохимичен кръвен тест. Забранено е да се яде и пие преди процедурата - прави се на гладно.

Сестрата поставя малък турникет на ръката на пациента, на 2 сантиметра над лакътя. След това се вкарва игла и се взема проба от биологичен материал. Тестът ще изисква 10 ml кръв. След процедурата на мястото на инжектиране се нанася памучен тампон.

След получаване на пробата плазмата се отделя в специална центрофуга и се провежда химическа реакция. Той също така определя активността на AST. Можете да разберете резултатите от теста един ден след теста. По-добре е да поискате педиатър за тълкуване на анализите, тъй като, без да знаете всички показатели, можете да направите грешни заключения.

Дешифриране на анализа и нормите на AST и ALT за деца

Обикновено нивото на AST при децата трябва да бъде както следва:

  • от 0 до 5 дни - 49;
  • от 6 до 12 месеца - 54;
  • от 1 до 3 години - 33;
  • от 12 години - 39.

Ако показателите при децата са увеличени, това показва развитието на патологични явления:

  • хепатит от различни видове;
  • инфекциозна инфекция;
  • цироза на черния дроб;
  • левколиза;
  • Синдром на Рейе;
  • метастази;
  • чернодробна хипоксия;
  • сърдечно заболяване;
  • нарушение на храносмилателния тракт.

AST при деца е нормално според таблицата:

  • от 0 до 2 месеца - 22 - 70 (единица на литър);
  • от 2 до 12 месеца - 15 - 60;
  • от 12 до 15 години - 6 - 40.

Причината за промяната в показателите AST са:

  • поражение при печене;
  • сърдечни заболявания;
  • травма на тялото;
  • тежко отравяне;
  • инфекция;
  • кръвни заболявания;
  • остри възпалителни процеси;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • хипотиреоидизъм.

Може ли да има грешни резултати?

При вземане на кръвен тест често могат да се получат грешни данни. Те не са правилни и изискват повторна диагностика. За потвърждаване на диагнозата е необходим втори тест..

Показателите отразяват:

  • закуска преди процедурата;
  • пиене на газирана вода, мляко, сок, чай сутрин;
  • приемане на определени групи лекарства 14 дни преди даряването на кръв;
  • приемане на мазни храни за седмицата преди теста;
  • повишена физическа активност.

Всичко това може да повлияе отрицателно на резултатите. За да бъдат данните точни, трябва да се подготвите за биохимичен анализ. Ако детето е приемало някакви лекарства или е имало някакво заболяване преди теста, информирайте отговорния лекар..

Повишеното ниво на ALT и AST не винаги показва сериозни нарушения в работата на тялото на детето, така че не трябва да изпадате в паника. Най-добре е да се подложите на допълнителни изследвания и да се уверите в диагнозата.

Повишени ALT и AST при дете - защо има увеличение

За оценка на здравето на детето се предписва биохимия на кръвта. Това проучване регистрира много показатели и един от тях е AST. Може да се използва за оценка на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи, както и за идентифициране на онкологични патологии.

Анализът за AST се извършва при пациенти на различна възраст, включително деца. Ако скоростта на показателя се увеличи, детето се показва на лекаря, за да определи увеличаването на концентрацията и назначаването на лечение.

AST и ALT

Какво е AST

AST е аспартат аминотрансфераза. Това е протеин, синтезиран от меките тъкани на някои вътрешни органи. Особено се произвежда в сърцето, бъбреците, черния дроб, панкреаса и други органи.

AST принадлежи към вътреклетъчните ензими от групата на трансаминазите. Витамин В6 е един от основните компоненти на протеина. Това вещество участва активно в метаболизма на аминокиселините. Метаболизмът на AST произвежда вещества, отговорни за синтеза на захар..

Ензимът дава тласък на енергия, когато детето спортува или е принудено да остане без храна за известно време.

AST при децата стимулира важни биохимични процеси. Излишъкът от този протеин показва, че в организма може да се развие някаква патология. Най-често повишаването на ензима показва заболявания на сърцето, панкреаса и други органи. Поради тази причина, ако AST е повишен при дете, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината и да предпишете подходяща терапия..

Какво е ALT

ALT е аланин аминотрансфераза. Това е вътреклетъчен ензим. По-голямата част от протеина се синтезира от меките тъкани на черния дроб. Малко количество се произвежда в сърцето, бъбреците и мускулните тъкани.

Промяната в нивото на ензим в кръвта показва проблем с чернодробната функция.

Показания за анализ

Анализ за нивото на AST се предписва от специалист в следните случаи:

  • Подозирано сърдечно заболяване;
  • Мускулна дисфункция;
  • Да се ​​определи състоянието на черния дроб и неговия капацитет;
  • Бъбречна патология;
  • Болести, появата на които се провокира от инфекции;
  • Енцефалопатия с неизвестен произход;
  • Автоимунни патологии;
  • Жълтеница и заболявания, свързани с нарушение на производството на билирубин;
  • Хроничен панкреатит;
  • Гнойно-септични заболявания;
  • Заболяване на жлъчния мехур;
  • Заболявания на ендокринната система;
  • Онкологични патологии в злокачествена форма;
  • Нетипични реакции на организма към ефектите на алергени, водещи до епидермални заболявания;
  • Нараняване на мускулите;
  • Подготовка за хирургическа интервенция;
  • По време на терапията за оценка на ефективността на лечението.

Тест за ALT се предписва, ако има съмнение за чернодробна патология. В този случай възникват следните симптоми:

  1. Болка в корема, локализирана в десния хипохондриум;
  2. Обезцветяване на епидермиса и бялото на очите до жълт оттенък;
  3. Горчивина в устата;
  4. Гадене, придружено от повръщане;
  5. Повишена телесна температура;
  6. Детето бързо се уморява и се храни зле.

Как се прави изследването

Анализът се извършва в лабораторни условия. При по-големите деца биоматериалът се взема от вената, а при по-малките от петата. За кърмачета няма специални правила за вземане на анализа. На по-големите деца се препоръчва да се придържат към следните препоръки:

  • Биоматериалът се приема сутрин на гладно;
  • Преди проучването на детето трябва да се осигурят комфортни психологически условия и намалена физическа активност;
  • Няколко дни преди анализа мастните, пикантни, пушени и солени храни се отстраняват от диетата;
  • Няколко дни преди доставката на биоматериала те спират да дават на детето лекарства и ако не е възможно да се прекъсне терапията, списъкът с лекарства се представя на лекаря или специалиста, който ще проведе анализа.

Ензимни норми за деца

Всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности за този ензим. Обикновено те се ръководят от две основни мерни единици за съдържанието на протеин в организма - μat / l и U / l.


Таблица 1. Норма на AST при деца в μat / l

ВъзрастНорма, mkat / l
До 1 месец0,38-1,21
1 до 12 месеца0,27-0,97
От една до 16 годишна възраст0,10-0,63

Таблица 2. Норма на AST при деца в U / l

ВъзрастНорма, U / l
До 1 месецДо 73
1 до 12 месецаДо 58
От една до 16 годишна възрастДо 38

Въз основа на тези референтни стойности анализът се дешифрира..

ALT също има свои собствени референтни стойности..

Таблица 3. Нормата на ALT при деца

ВъзрастНорма, единица / л
До 12 месецаДо 60
На възраст от 1 до 3 години40-45
На възраст от 3 до 6 години
На 6-12 години

Причини за повишаване на концентрацията на ензими

Увеличение на ALT и AST при дете се случва в повечето случаи, когато в тялото се развие патологичен процес.

Повишаването на концентрацията на AST се случва по следните причини:

  • Блокиране на жлъчните пътища
  • Кръвни заболявания;
  • Патологии с ревматологичен характер;
  • Онкологични патологии в злокачествена форма;
  • Сърдечно заболяване;
  • Възпаление, което се появява в мускулните тъкани;
  • Интоксикация на черния дроб и патология на този вътрешен орган;
  • Лошо кръвоснабдяване на черния дроб;
  • Болести на стомашно-чревния тракт;
  • Генетична патология, свързана с лош метаболизъм на медта;
  • Болести на щитовидната жлеза.

Концентрацията на ALT се увеличава в следните ситуации:

  • Почти всички форми на хепатит;
  • Чернодробни патологии, включително наследствени;
  • Отравяне с тежки метали;
  • Рак на черния дроб със злокачествен характер;
  • Възпаление на меките мускулни тъкани;
  • Сърдечна патология;
  • Блокиране на жлъчните пътища
  • Мускулна дистрофия.

Повишаването на нивата на AST и ALT също не се дължи на заболяване. Причините за това могат да бъдат:

  1. Нарушаване на правилата за подаване на биоматериал за изследване;
  2. Следоперативен период;
  3. Използването на някои лекарства.

Диагностика и лечение

Това може да направи само специалист въз основа на резултатите от някои изследвания. Диагностиката не се извършва само чрез биохимичен кръвен тест. Лекарят предписва следните диагностични мерки:

  1. CT сканиране;
  2. Общ анализ на кръвта;
  3. Ултразвук и ЕКГ;
  4. Биопсия на черния дроб, ако има съмнение за патология от това вътрешно ниво;
  5. Анализ на нивото на желязо в кръвта.

При определяне на причината за повишаване на ензимната концентрация е важно също така да се погледне нивото на билирубин, алкална фосфатаза и GGTP..

Ако има съмнения за злокачествена онкологична патология, се предписват проучвания за туморни маркери и други тестове, които да помогнат за диагностициране на рак..

Само след определяне на причините за повишаване на концентрацията на ензими в кръвта се предписва подходяща терапия. Ако лечението е положително, нивото на протеин се нормализира.

Хранене с повишени нива на протеин

В случай, че концентрацията на ALT и AST се е увеличила поради неправилно хранене, се препоръчва да се спазва терапевтична диета. Това ще помогне за подобряване на състава на кръвта и нормализиране на нивата на протеини..

Инстилирано хранене с повишено ниво на ензими за по-големи деца:

  • Храната се яде на малки порции 5-6 пъти на ден: това ще намали натоварването на храносмилателните органи;
  • Ограничете приема на сол, тъй като солта задържа вода в тялото, причинявайки подуване на меките тъкани;
  • Основата на диетата трябва да бъде пресни зеленчуци и плодове;
  • Пушените меса и колбаси се премахват от менюто;
  • Откажете използването на консерви и маринати;
  • От напитките за закуска се препоръчва да се използва желе;
  • Препоръчителни методи за топлинна обработка на храната - пара, варене, задушаване и печене, не можете да пържите храна;
  • Дайте на детето консистенция, подобна на пюре, тъй като те се усвояват по-добре от храносмилателната система;
  • Яйчните жълтъци се отстраняват от диетата;
  • Те спазват режима на пиене - детето трябва да консумира поне 1,5 литра течност на ден;
  • Менюто трябва да съдържа мляко и ферментирали млечни продукти с ниска масова част от мазнините;
  • Диетата включва храни, съдържащи витамини В6 и D;
  • Откажете да пиете сладка сода и съхранявайте сокове;
  • Вечеряйте поне 3 часа преди лягане.

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, които се синтезират от вътрешните органи. Съществува определена норма на протеини при деца на различна възраст. Повишаването на концентрацията на вещества обикновено се случва поради развитието на патологичен процес в организма. Поради тази причина, ако се установи отклонение от референтните стойности, се препоръчва консултация със специалист. Лекарят ще предпише изследвания, въз основа на които да установи причината за промяната в нивото на ензимите и да предпише терапия.

Биохимичен кръвен тест при деца.

Показатели за биохимичен кръвен тест при деца.

Този анализ се взема сутрин на гладно според показанията и по предписание на лекаря. За процедурата е достатъчно да вземете около 5 ml. кръв от вена. Ако искате да получите надеждни показатели за биохимичен кръвен тест, трябва да се подготвите: няма нищо мазно, пържено за един ден, изключете силното физическо натоварване на детето. Сутрин, в деня на теста, приемането на каквато и да е храна е противопоказано.

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест при деца:

Обща протеинова норма:

  • До 1 месец: 49-69 г / л.
  • До 1 година: 57-73 g / l.
  • От 1 до 14 години: 62 - 82 g / l.

Повишаването на нивата на кръвен протеин може да бъде с:

  • Инфекции, както остри, така и хронични.
  • Дехидратация на тялото на детето.

Намаленото съдържание на протеин може да бъде с:

  • Глад.
  • Хроничен колит.
  • Чревна малабсорбция при деца.
  • Гломерулонефрит (загуба на протеин в урината).
  • Пиелонефрит.
  • Диабет.
  • Изгаряния.
  • Трескаво състояние.

Албумин.

Нормата на албумин при деца е в диапазона 25-55 g / l,

Почти винаги високите нива се наблюдават при дехидратация..

Ниските нива се дължат на чернодробни заболявания, прием на витамини.

Серомукоиди.

Обикновено този показател се разглежда с мудно възпалително заболяване, по-често в ревматологията (за идентифициране на заболяването).

Нормата на серомукоидите при деца е от 0,13 до 0,20.

Увеличени числа:

Те се откриват при възпалителни процеси (пневмония, плеврит, остър ревматизъм, захарен диабет, туберкулоза, гломерулонефрит).

Намалени числа в анализа:

Те могат да говорят за чернодробни заболявания, заболявания, свързани с ендокринната система.

Тимолов тест.

Предписва се за откриване на чернодробни и бъбречни заболявания.

Нормалният тест за t и калай е от 0 до 4 единици.

Повишената честота на вземане на проби показва развитието на чернодробно заболяване хепатит А в 100% от случаите, бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболяване на храносмилателната система.

В. реактивен протеин CRP.

Този анализ дава възможност на лекаря да идентифицира патологията на етапа на развитие на остър процес (броят му се увеличава рязко само след няколко часа след развитието на възпаление, по време на лечението и прехода на болестта в хронична форма, показателите намаляват)

Какво прави CRP в тялото на детето??

  • Намира и унищожава микробите.
  • Започва защитни реакции на тялото.
  • Участва в зарастването на рани.
  • Участва в производството на бели кръвни клетки, които създават бариера за инфекции.
  • Повишава имунитета.

Нормално 0.

Причини за увеличаване на CRP:

При новородено дете понякога може да се увеличи до 1,7 mg / l. но то изчезва от само себе си без лечение. В други случаи може да бъде:

  • Менингит.
  • Грип.
  • Шарка.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Ревматизъм.
  • Пневмония.
  • Паразитни инфекции (лямблиоза, токсоплазмоза).
  • Диабет.
  • Затлъстяване.
  • Туберкулоза.
  • Нефрит.
  • Алергии.

Този анализ е много важен за диагностика на възпалителни процеси в ставите и костите. Ако причината е бактериална инфекция, тогава степента на CRP ще бъде увеличена десетократно. Докато при вирусни инфекции той не показва високи цифри. И ако възпалението се развие в хронична форма, този анализ не е ефективен.

Амилаза.

Амилазата участва в храносмилането.

Обикновено детето има до 120 единици / л.

Повишените показатели най-често показват увреждане на панкреаса и следователно амилазните показатели се увеличават. Също така, повишените нива са засегнати от такива заболявания:

  • Диабет.
  • Увреждане на бъбреците.
  • Болест на панкреаса.
  • Перитонит.

Намаляването на амилазата не винаги може да показва наличието на някакво заболяване, но може да бъде свързано с намаляване на работата на панкреаса.

ALT и AST.

Наричат ​​се още тестове за чернодробна функция. Тези два показателя се разглеждат едновременно, което ви позволява да видите патологията на черния дроб и сърцето.

Обикновено ALT не трябва да бъде по-висок от 49 единици / l. и AST 149 единици / л. При новородените ставките са малко по-високи.

Ако ALT е повишен при деца:

  • Остър вирусен хепатит.
  • Хроничен хепатит.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Блокиране на жлъчните пътища.
  • Мускулна дистрофия.

Ако AST е повишен при деца:

  • Миокардит.
  • Сърдечни дефекти.
  • Хипотиреоидизъм.
  • Мускулна болка.

Ниското количество AST само по себе си не е патология. Въпреки това, ниският AST, заедно с ниския ALT, може да показва дефицит на витамин В6 или тежко увреждане на черния дроб..

Количеството ALT се намалява, когато:

  • Инфекция на пикочните пътища.
  • Болести на панкреаса.
  • Тежко чернодробно заболяване, при което голям брой чернодробни клетки, които произвеждат този хормон, са повредени.

Алкална фосфатаза.

Образува се в костите и черния дроб. Бързият растеж на детето е свързан с активното освобождаване на алкална фосфатаза.

Обикновено при дете под 1 месец: до 150 единици / л. по-стари: до 644 единици / л.

Защо алкалната фосфатаза е повишена при деца??

  • Вирусен хепатит А, В, С.
  • Възпаление на черния дроб.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Рахит.
  • Мраморна болест.
  • Образуване на калус след фрактура.
  • Хронична диария.
  • Левкемия.

Общ, директен и индиректен билирубин.

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е основната съставка на жлъчните компоненти. В кръвта билирубинът се намира в малки количества в две форми: пряка и непряка.

Нормален общ билирубин при деца под 1-месечна възраст: 17–68 µmol / литър; от месец до 14 години: 3,4 - 20,7 μmol / литър.

Повишеният показател на общия билирубин в биохимичния анализ на кръвта при деца показва голямо разрушаване на еритроцитите (хемолитична жълтеница). Друго увеличение на общия билирубин се наблюдава, когато:

  • Жълтеница на новородени.
  • Хемолиза (разграждане на червените кръвни клетки).
  • Обструктивна жълтеница.
  • Хепатит.
  • В12 дефицитна анемия.
  • Синдром на Гилбърт.

Повишаването на билирубина при новородени е много често и това не винаги показва патология. Тъй като след раждането излишният хемоглобин започва да се разгражда от черния дроб и в резултат се появява излишък на билирубин. Този процес продължава 2-3 седмици и може да отнеме до няколко месеца и ако билирубинът не намалее, това може да означава наличието на различни заболявания, но в същото време има причини, поради които билирубин се екскретира още по-бавно:

  • Ако бебето е недоносено.
  • ARI при майката през последния триместър на бременността.
  • Кислородно гладуване при дете.
  • Асфиксия (задушаване по време на раждане).

В този случай се развива физиологична жълтеница, чернодробният билирубин с кръв се пренася през тялото на детето, оцветявайки очните ябълки и кожата на новороденото в жълто. В този случай се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб при изследване на детето. Дори при повишен билирубин може да се появи редуване на изпражненията (диария, запек), цветът и консистенцията се променят (бели, безцветни изпражнения)

Индиректен билирубин.

Обикновено 1 месец: 12,8-55,2 μmol / литър, от месец до 14 години: 2,56-17,3 μmol / литър.

Повишеният индиректен билирубин се появява, когато:

  • Анемии.
  • В12 дефицитна анемия.
  • Болест на Гилбърт (генетично заболяване).
  • Жълтеница на новородено.
  • Синдром на Lucy-Driscola (при кърмачета, когато майката има стероиден хормон в млякото си, който блокира ензима, който превръща билирубина индиректно в директно).
  • Възможно е също да има проблеми с жлъчния мехур, ако оттокът на жлъчката е нарушен.
  • Хелминтски нашествия.

Намаленият брой на индиректния билирубин не е патология.

Индиректният билирубин има вредно (токсично) въздействие върху организма, поради което неговите показатели трябва да бъдат възможно най-ниски или дори равни на 0.


Директен билирубин в кръвта на дете.

Обикновено при дете на 1 месец: 4.3-12.8 μmol / l, от месец до 14 години: 0.85-3.5 μmol / l.

Повишен директен билирубин в кръвта на дете.

Над нормалните стойности се свързват предимно с неправилно изтичане на жлъчка (стагнация на жлъчката). В този случай ще е необходимо медикаментозно лечение за подобряване на изтичането на жлъчка Ursosan, Ursodez, Microzim и др., Както и евентуално антихелминтна и антибактериална терапия, но това лечение трябва да бъде предписано от лекар. Но също така това увеличение може да бъде причинено от хепатит. В този случай черният дроб трябва да се лекува.

Намаленият брой на директния билирубин не е патология.

Холестерол.

Холестеролът е една от мазнините, която се произвежда в черния дроб и е необходима на организма за изграждане на клетъчни стени и нормалното функциониране на хормоните в тялото на детето..

Съществуват норми за холестерол по възраст:

  • До месец: 1.7 - 3.1.
  • До една година: 1.9-5.0.
  • 1-14 години: 3.8-6.5.

Само 20% от холестерола постъпва в тялото на детето с храна, а останалите 80% се произвеждат от самото тяло; участват черният дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, червата.

По-високите числа показват:

  • Неправилно хранене.
  • Заседнал начин на живот.
  • Малко физическо натоварване.
  • Наследственост.
  • Захарен диабет.
  • Сърдечно заболяване.
  • Артериална хипертония.
  • Пасивно пушене.

Нисък холестерол.

На пръв поглед може да зарадва родителите, но всъщност това е опасно състояние за бебето, тъй като то участва в растежа на детето. Настъпва забавено физическо развитие, психични отклонения, летаргия, главоболие, умствени способности намаляват.

Какво може да повлияе на това:

  • Може да се наследи.
  • Бъбречно заболяване, хронично и остро.
  • Болести на щитовидната жлеза.
  • Неправилно хранене.

Липопротеини.

Липопротеините се състоят от мазнини и протеини, които се разтварят в кръвта, което им позволява да участват в доставката на мазнини до клетките и тъканите, т.е.за транспортиране. Самите мазнини в чист вид не могат да бъдат в кръвта, защото са неразтворими в нея и не могат самостоятелно да се движат с притока на кръв към органи и тъкани.

Норма за деца:

  • До месец: 1,6-3,6 g / l.
  • До една година: 1,5-4,7 g / l.
  • На възраст 1-14 години: 3,56-5,6 g / L.

Повишените показатели показват неправилно хранене, в което преобладават мазнините и храните, които не са полезни за детския организъм (бързо хранене, чипс, торти, колбаси), както и заседнал начин на живот. Също така не е изключена наследствеността, при която липопротеините се увеличават. И това винаги е рискът от съдови заболявания в бъдеще..

И ако, напротив, числата се намалят, това състояние не е същото като нормата. И това състояние може да доведе до: нарушаване на метаболизма на мазнините, хепатит, инфекциозни заболявания, тонзилит, хипертиреоидизъм.

Дори при анализа можете да намерите липопротеини с висока плътност HDL (добри) и LDL с ниска плътност (лоши). "Добрите" липопротеини спомагат за премахването на излишната мазнина от тъканите и кръвоносните съдове до черния дроб, където тя се оползотворява. "Лошите" имат по-плътна консистенция и се отлагат по стените на кръвоносните съдове (атеросклеротични плаки), което води до много заболявания.

Урея.

Уреята е нормална до един месец: 2,4-4,6 mmol / l. от една до 14 години: 4,2-7,2 mmol / l.

Превишаване на нормата се наблюдава, когато:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Дехидратация.
  • Слаб поток на урина.
  • Кръвни заболявания.
  • Хранителни разстройства.
  • Изгаряния.
  • Сърдечно заболяване.

Ниски нива на урея.

Ниското съдържание на урея при биохимичен кръвен тест при деца също е опасни симптоми:

  • Липса на протеини в диетата на детето.
  • Лечение след апарата "изкуствен бъбрек".
  • Хепатит.
  • Хелминтска инвазия.
  • Възпаление на панкреаса.

Креатинин.

Креатининът е в норма: 36-115 mmol / L.

Зависи от обема на мускулната маса и от възрастта на детето, така че при новородените креатининът има същите числа като при възрастните (този процес е свързан с раждането, повишен стрес).

Повишен креатинин с:

  • Излишък на протеин.
  • Големи печалби в мускулната маса.
  • Големи натоварвания за мускулите.
  • Мускулно разпадане.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Нарушаване на метаболитните процеси.
  • Дехидратация (диария, повръщане).
  • Диабет.

Намаленият креатинин е рядък:

  • Изчерпване на тялото.
  • Мускулна дистрофия поради заболяване.
  • Мускулна атрофия с болест.

Калий.

Калиева норма при деца:

  • До месец: 4.6-6.6 mmol / L.
  • До една година: 4,0-5,7 mmol / l.
  • Под 14: 3.6-5.0 mmol / L.

Повишено съдържание на калий може да се наблюдава при прекомерно прилагане под формата на лекарства. Друга причина е бавното му отделяне чрез бъбреците. В същото време се наблюдава аритмия, мускулна слабост, нарушаване на A / D, пълзене на „гъши подутини“ по тялото, неспокойно поведение.

Много е важно да се наблюдава калият при дете с повишена сълзливост, възбуда, миризма на ацетон от устата, това може да показва развитието на захарен диабет. Увеличаването на калия в кръвта носи риск от парализа на дихателните мускули и сърдечен арест.

Ниските нива на калий могат да се появят, ако детето ви:

  • Диария.
  • Пристрастен към лаксативи.
  • Повръщане.
  • Прием на диуретици.
  • Диабет.
  • Растеж на тумора.
  • Изгаряния.
  • Лошо хранене.

Натрий.

Участва в процесите и формира нервната, мускулната и съединителната тъкан.

Натриева норма:

  • До месец: 136-156 mmol / l
  • До една година: 133-144 mmol / l.
  • Под 14 години: 134-157 mmol / l.

Повишеното ниво води до:

  • Дехидратация.
  • Покачване на температурата.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Жажда.
  • Разтърсване на крайниците.
  • Епилептични припадъци.

Намалени стойности на натрий в биохимичния кръвен тест при деца:

  • Нарушаване на бъбречната функция.
  • Храна без сол.
  • Голям прием на течности.

Трудно е да се определи причината за ниските нива на натрий, но това може да показва натрупването на излишна течност в клетките. Но това ще ви помогне да разберете дали детето ви има намален апетит, сухота в устата, тежка слабост, припадък, сърцебиене.

Калций.

Калцият участва в растежа на костите и формирането на скелета на дете, бъдещите зъби, а също така има една важна роля, калцият участва в образуването на мускулни контракции, мускулния тонус, а също така участва в коагулацията на кръвта, има противовъзпалителни, антиалергични, антистрес ефекти. А също така участва в умения за учене и формиране на паметта. Калцият е жизненоважен за вашето дете и в тялото му трябва да има достатъчно, за да бъде стабилно здравето на бебето.

Обща норма на калция:

  • До месец: 2,2-2,5 mmol / l.
  • От месец до 14 години: 2,2-2,6 mmol / l.

Каква е заплахата от повишен калций в биохимичния кръвен тест?

  • Депресия.
  • Загуба на паметта.
  • Тежка сънливост.
  • Бавен сърдечен ритъм.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Загуба на апетит.
  • Запек.
  • Камъни в бъбреците.

Каква е заплахата от ниско съдържание на калций в кръвта?

  • Рахит.
  • Рахиокампсис.
  • Лоша захапка в устата.
  • Плосък леген.
  • Изкривяване на краката, х и о-образна кривина.
  • Късогледство.
  • Чести костни фрактури.
  • Ставите са много гъвкави.
  • Дългосрочни анемии.
  • Пилинг на ноктите.
  • Конвулсии.
  • Пукнатини в ъглите на устата.

Фосфор.

Фосфорът е съставна част на клетъчните елементи, участва в образуването на меки тъкани, поддържа мускулния корсет.

Фосфорът е норма при децата:

  • До месец: 1,7-2,7 mmol / l.
  • До една година: 1,4 - 2,4 mmol / l.
  • От 14 години: 1,0-1,9 mmol / l.

Когато фосфорът е повишен при биохимичен кръвен тест при деца?

  • Болест на щитовидната жлеза.
  • Диабет.
  • Разграждане на костите и хрущялите.
  • Неправилно хранене.

При спускане?

  • С рахит.
  • Диария, повръщане.
  • Неправилно подбрана храна за деца (смеси).

Магнезий.

Участва в изграждането на костите, мускулната контракция участва в нервната проводимост, превръща кръвната захар в енергия, нормализира сърдечната дейност, участва в обмена на калий, калций, фосфор, натрий.

Магнезият е норма:

  • Преди един месец: 0,65-0,94 mmol / L.
  • Под 14 години: 0,8-1,3 mmol / l.

Повишаването на съдържанието на магнезиеви показатели в биохимичния кръвен тест при деца е много рядко. Но все пак е възможно причината за това да е неправилното функциониране на щитовидната и надбъбречните жлези, както и използването на психотропни лекарства..

Намалено съдържание на магнезий.

  • Стрес.
  • Неправилно хранене.
  • Хелминтски нашествия.
  • Болест на стомашно-чревния тракт.

Желязо.

Желязото се намира в червените кръвни клетки и участва в транспорта на кислород през клетките и тъканите, т.е.в дишането на тялото.

Желязото е норма при детето

  • До месец: 9,7-34,0 μmol / L.
  • До една година: 6,4 -16,0 μmol / l.
  • До 14 години: 9,4 -33,0 μmol / l.

Повишеното съдържание на железни показатели в биохимичния кръвен тест при деца.

  • Предозиране с желязо.
  • Подобрено усвояване на желязо в храносмилателния тракт.
  • Чернодробно заболяване.

Намалено съдържание на желязо.

  • Липса на аскорбинова киселина (желязото не се абсорбира).
  • Продължително кървене.
  • Възпалителни, гнойно-септични инфекции.
  • Неправилно, небалансирано, монотонно хранене.
  • Гастрит с намалена секреция.