ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните характеристики на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12-годишна възраст показателят на детето отново леко се повишава, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да бъде стотици пъти по-висока. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин от директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / L, директен (преработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / L. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително изследване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на тялото (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечение на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато чернодробната тъкан или мускулите са повредени, те се освобождават в кръвта. По този начин AST е показател за увреждане на черния дроб.

Серумна глутамин оксалоцетна трансаминаза, серумна глутамат оксалоацетат трансаминаза (SGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST има ниски стойности. Когато черният дроб или мускулите са повредени, AST се освобождава и съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на корема. Участва в изпълнението на много важни функции на организма - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на кръвосъсирващата система, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на AST.

Най-често се предписва тест за AST, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства или цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се предписва заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причината за увреждане на черния дроб..
  • Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да се ​​следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • За наблюдение на здравето на пациентите, приемащи лекарства, потенциално токсични за черния дроб. Ако активността на AST се увеличи, пациентът може да премине към други лекарства.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на чернодробно разстройство:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и белите очи,
    • тъмна урина, светли изпражнения,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробни заболявания,
    • прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма AST за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

  • По време на бременност, активността на AST може да намалее.
  • Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност, повишават активността на AST в кръвта.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на AST може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителните добавки..

Кой поръчва проучването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Причини за отклонението на показателите и нормата на ALT и AST при жени, мъже и деца

В медицината променените стойности на ALT и AST трябва да предупреждават пациента, тъй като те могат да сигнализират за патологично състояние. При жените и мъжете лабораторният кръвен тест за такива ензими се различава почти 2 пъти, което е характеристика на пола. Ако показателите Alt са значително по-високи от нормалното или поне леко увеличени, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще ви помогне да разберете проблема, да оцените тежестта му и да изберете лечение, ако е необходимо.

Характеристики на веществата

Аспартат аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) са ензими, открити във всеки човек в органите на клетките и мускулите. Такива компоненти участват в синтеза на аминокиселини, чрез които последните се транспортират. С помощта на трансаминаза се извършва доставка до всяка област на определена група аминокиселини. Например, аланин аминотрансферазата в човешкото тяло е необходима за транспортирането на аланова киселина, аспартат аминотрансферазата показва съдържанието на аспарагинова киселина.

Съкращенията ALT и AST се използват в медицинските анализи за по-лесно използване на сложни термини. Увеличаването или намаляването на чернодробните ензими показва аномалии. Ако аланин трансаминазата е надценена, това е признак на патологично нарушение в чернодробните клетки. Увеличаването на AST е сигурен признак за заболяване в мускулните тъкани. Ако нивото на такива компоненти в кръвта не се стабилизира навреме, това скоро ще се отрази негативно на общото благосъстояние на пациента и функционирането на много органи и системи..

Всеки човек има ограничено количество ензими в кръвта, така че повишеното им ниво показва патология.

Показатели на нормата

Особености на анализите при мъжете

ALT и AST в кръвта на силния и слабия пол са различни. Количественото съдържание на ензимите е посочено в единици на литър. При здрав мъж индексът на аланин аминотрансферазата в кръвта е в рамките на 45, а скоростта на AST е до 41 U / L. Ако съдържанието на чернодробни трансаминази е записано повече от нормалното, тогава мъжът трябва отново да се подложи на лабораторен тест и да посети лекар, който ще избере терапия за стабилизиране на състоянието.

Нормални стойности при жените

Чернодробните ензими трябва да бъдат особено наблюдавани при нежния пол, тъй като нивото им често е леко или значително повишено. При здраво момиче показателят AST е в рамките на не повече от 31 единици на литър, а прагът на ALT при нормални условия е до 34 единици / л. Тестовете за чернодробна функция по време на бременност варират и леко намаляват. Някои бъдещи майки имат нива на ALT между 6 и 33 и AST между 7 и 28 единици. Малко повишените нива на ензимите не трябва да нарушават силно жената в положение, ако здравето й е нормално. Скокът в ензимите се предизвиква от появата на естрогени, които засягат хепатоцитите (чернодробните клетки).

Нормата при детето

Нивото на чернодробните ензими в тялото на детето се различава от това на възрастен. Таблицата показва подробни ALT и AST номера, като се вземе предвид възрастовата група на детето:

ВъзрастПоказатели, единици / л
ALTAST
Първи дни4950
До 6 месеца56
От шест месеца до една година54
1-3тридесет
До 6 години29
7-1239
Обратно към съдържанието

Анализ за определяне

За да се установи активността на чернодробните ензими, е необходимо лабораторно изследване. Кръвният тест за ALT и AST е диагностична процедура, която се използва и за наблюдение на терапевтични действия. Извършването на чернодробни тестове се предписва в следните случаи:

  • постоянна умора на човека;
  • слабост в цялото тяло;
  • проблеми с апетита;
  • безпричинно гадене, поради което се появява повръщане;
  • оцветяване на урина и изпражнения в неестествен цвят;
  • болка в корема, по-обезпокоителна от дясната страна;
  • появата на жълтеникави петна по кожата;
  • болезненост в ръцете и краката;
  • пареща болка в сърцето.

Анализът за количественото съдържание на ALT и AST е задължителен за избавяне от алкохолна зависимост или заболявания, по време на които на пациента се предписват лекарства със силно въздействие върху организма, особено върху черния дроб.

Какво да направите, за да се подготвите?

За да получите най-точния индикатор ALT и AST при дете и възрастен, трябва да знаете някои характеристики при подготовката за анализа:

  • Материалът се взема сутрин преди хранене..
  • Преди анализа е позволено да се използва преварена вода със стайна температура.
  • 10 дни преди даряването на кръв трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, поради което билирубинът, аспарагиновата киселина и други показатели на чернодробните клетки могат да се увеличат.
  • В продължение на няколко дни от диетата се изключват пържени, сладки и други боклуци, както и алкохолни напитки.
  • Намалете до минимум физическия стрес върху тялото.
Обратно към съдържанието

Как се прави?

За да се определи каква е нормата на ALT и AST при пациент, е необходима определена диагноза. Лекарят използва кръв от вена на ръката или капиляра. За да се улесни събирането, горният крайник се изтегля с турникет, а мястото, откъдето идва биологичният материал, се избърсва с антисептик. Получената кръв се излива в епруветка и се изпраща в лабораторията.

Причини за отхвърляне

Защо лихвите са високи?

Повишаването на чернодробните ензими е често срещан проблем при възрастните, а подобно разстройство се регистрира и в тялото на детето. Нарушените норми на ALT и AST сигнализират за нарушена функция на черния дроб, органите на стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. Има и други причини за повишаване на нивата на ензимите:

  • хепатит с различна тежест и произход;
  • ракови тумори в черния дроб;
  • доброкачествени новообразувания във вътрешния орган;
  • заболявания, водещи до нарушена работа на сърдечния мускул, поради което едновременно се увеличават показателите AST и ALT;
  • възпалителна реакция в панкреаса в пренебрегвана форма;
  • употребата на лекарства, на фона на които се променя съдържанието на ензими;
  • вродено чернодробно заболяване в ранна детска възраст.

Докато носи дете, жената често има повишение на ALT, което не би трябвало да е много тревожно. Ако и двата показателя са лоши, тогава трябва да посетите лекар за чернодробна диагноза..

Какво казва понижаването??

При някои пациенти чернодробните ензими са надценени, докато при други се регистрира тяхното намаляване, което също е проблем. Намаляването на нивото на ALT се влияе от различни чернодробни патологии, при които си струва да се извърши лечение възможно най-скоро. Следните причини могат да повлияят на намаления показател:

  • заболявания на пикочно-половата система, свързани с инфекция и патогенни микроорганизми;
  • тумори в различни органи;
  • хепатит, особено алкохолен тип;
  • липса на вит. В6, което се наблюдава, ако е избрана грешна диета или човек консумира много алкохол.
Обратно към съдържанието

Какви симптоми сигнализират за проблем?

Повишените чернодробни ензими трябва да бъдат намалени възможно най-скоро. Ако анализът е лош и няма симптоми на нарушение, тогава си струва повторно предаване на диагнозата. В случай на патология при пациент, в допълнение към променените параметри на ензимите, се записва такава клинична картина, представена в таблицата.

ОрганиСимптоми
Черен дробБолка под дясното ребро
Гадене със запушване
Пожълтяване на епидермиса и склерата на очите
Симптоми на хипертермия по време на прогресирането на вирусно заболяване
Обриви под формата на паякообразни вени, характерни за цирозата
Увеличение на корема при асцит
ПанкреасБолки в корема
Често подуване на корема
Многократно повръщане и постоянна слабост
СърцеПроява на безболезнен или нетипичен инфаркт
Тежък задух
Неравномерен сърдечен ритъм
Намаляване на кръвното налягане
Обратно към съдържанието

AST и ALT стабилизиращи лечения

Намаляването или повишаването на чернодробните ензими, билирубин и други компоненти трябва да се върне към нормалните нива възможно най-скоро. Невъзможно е да се понижат ензимните вещества в кръвта, без да се засегне първоначалният източник на проблема. Ако отклонението от нормата на ALT и AST е свързано с панкреатит, хепатит и други патологии, тогава на пациента се предписва индивидуално медикаментозно лечение. В повечето случаи се предписват хепатопротектори, чрез които е възможно да се предпазят хепатоцитите от негативни ефекти. Популярни лекарства от тази група са:

  • Essentiale N;
  • "Легалон";
  • "Гепабене";
  • Карсил;
  • "Тиквеол".

За стабилизиране на състоянието е необходимо да се преразгледа диетата, да се включат здравословни храни и да се изключат вредните храни. Благодарение на билковите чайове е възможно прочистването на черния дроб. В същото време е също толкова важно да се помни, че по време на патологията вътрешният орган отслабва, следователно трябва да се избягват допълнителни отрицателни ефекти върху чернодробните клетки. Струва си да се откажете от употребата на алкохолни напитки и лекарства, които водят до бърза смърт на хепатоцитите.

Какво е трансаминаза, норма по възраст при мъжете и жените. Кога и къде се взема кръв за анализ на трансаминазите?

Органите са изградени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - тяхното общо име в кръвта е трансаминаза. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвта - трансаминирането.

На свой ред трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, като ги доставя до молекулите на алфа-кето киселина, като е свързващ компонент на метаболизма на въглехидратите и азота.

Показателите за тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания не показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднали стадии, което усложнява лечението и увеличава продължителността и разходите за терапия.

Какво представляват трансаминазите?

Наличието на трансаминази в организма показва наличието на заболявания. Това могат да бъдат инфаркти, хепатит, панкреатит.

Трансаминазите са транспортери между два процеса: въглероден и азотен обмен.

Процесите, които пряко изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминазите в кръвта, те обръщат внимание, само на количественото им съотношение.

В организма има два вида трансаминази, които се определят от анализа:

  • ATL - при мъже до 37, при жени до 31 U / l,
  • AST - за мъжете, показателят е 47, за жените - 31 U / l.

Следвайки индикациите за техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да идентифицира степента на развитие на заболяването и да посочи етапа на лезията.

Факторите, влияещи върху отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще бъдат разгледани по-долу..

Къде се взема кръвта за анализ на трансаминазите??

За по-нататъшно изследване на кръвта за количествено съдържание на трансаминази в организма, пробата се взема от вена.

Нормални нива на трансаминазите

В организма прагът за тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати го приемайте на гладно..

При липса на патологии нормалните стойности на трансаминазите се различават и са показани в таблица 1.

Таблица 1 Норма в кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Възраст / полДеца под 9 годиниДеца над 9 годиниМъжеЖени
Норма за ALT Единица / лДо 50До 50До 45До 31
Норма AST единица / лДо 140До 55До 47

Количеството трансаминази при липса на чернодробни патологии се влияе от някои фактори:

  • Възрастова категория (при новородени нивото е значително увеличено),
  • Разделяне по фактор на пола (при мъжете концентрацията на трансаминазите се увеличава, за разлика от жените),
  • Излишно тегло (има повишена концентрация на количеството трансаминази).

Какво влияе върху отклонението на трансаминазите от нормата?

Увеличението на показателя не е задължително поради чернодробни патологии.

В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.

AST маркира сърдечни заболявания, инфаркти, пристъпи на ангина.

Растежът на трансаминазите също причинява наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шокови състояния, сепсис.

Определянето на показателите на нормите AST и ALT е важно за идентифициране на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Увеличение на количествения показател на трансаминазите в черния дроб е възможно с:

  • Смърт на чернодробни клетки (некроза)
    Това е необратим процес, в резултат на който тъканната клетка умира и вече не е ефективна. Външните граници на мембраната се срутват и нейните вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.

Клетъчната смърт в многобройни количества води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробните трансаминази. Чернодробната цироза не е придружена от увеличаване на тях, тъй като са останали твърде малко работещи клетки за тяхната смърт, за да се повишат ALT и AST.

Смърт на чернодробни клетки

Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количеството заразени клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценяват по показателите AST и ALT в кръвта.

  • Застой на жлъчката
    Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшно производство на хепатоцити, води до холестаза, наречена просто стагнация на жлъчката. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
  • Дистрофия
    Този процес представлява нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По своята същност възпалението на черния дроб, което е в основата на чернодробната цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът.
  • Тумори от различен тип (доброкачествени и злокачествени)
    Прогресията на туморите разрушава тъканта около нея, което води до възпаление. Това следва, тъй като чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект върху метастазите.
  • Лекарства
    Някои лекарства могат да провокират количественото размножаване на трансаминазите.

    Те включват:
  • Препарати с концентрация на мед и желязо,
  • Барбитурати (Reposition, Secobarbital),
  • Тестостерон,
  • Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
  • Бисептол, берлоцид,
  • Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
  • други.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат еднакво лошо да повлияят на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, това следва от определянето на кръвен серум.

Как да разпознаем очевидните симптоми?

Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и се подкрепят от редица сложни симптоми, които се допълват от повишаване на концентрацията на трансаминази:

  • Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или продължават за дълъг период от време,
  • По-ясен израз на окото на подкожната вена,
  • Постоянен сърбеж по кожата, който се влошава през нощта,
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията,
  • Апетитът изчезва,
  • Кожата пожълтява,
  • Кървене от лигавиците, кървене от носа,
  • Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават количеството в случай на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В AST се увеличава в по-голяма степен.

Какво е AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аминокиселини аспарт. Разположен е най-вече в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели на AST в човешкото тяло са показани по-долу (Таблица 2):

Таблица 2

Категория хораДеца под 9 годиниОбитаван от духовеМъжеЖени
Нормални стойности U./Lпо-малко от 55До 14020-4015-31

Какво причинява увеличаване на показателите AST?

Нараства количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Наранявания,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Хепатит,
  • Панкреатит,
  • Алкохолизъм,
  • Рак на черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза,
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

AST в повечето случаи се използва за идентифициране на чернодробни заболявания и сърдечни патологии. Ако други органи са унищожени, тогава той расте в малки количества, следователно не е толкова важно.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко. Ако след преминаване на 5 дни, нивото на AST не спадне, а напротив, се увеличава, това говори за растежа на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Увеличение на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Как анализът разграничава сърдечните заболявания от чернодробните?

Лекарят определя в кой орган е разположена болестта, като вижда съотношението на ALT към AST. Нормалното им съотношение е 1,3. В случая, когато показателят е над 1,3, се диагностицира инфаркт, а когато е под 1,3 - чернодробно заболяване.

ALT какво е това?

Декодирането на ALT е аланин аминотрансфераза. Основната функция - с помощта на нея алановата киселина се движи през тялото. Намира се главно в черния дроб.

Процентът на АЛТ варира и зависи от пола и възрастта, вижте таблицата по-долу

Таблица 3

Възрастова категорияНорма Единица / л
Новородени (до 5 дни)49
Деца под 6 месеца56
6 месеца до 1 година54
На възраст от 1 до 3 години33
От 3 до 6 годишна възраст29
Деца на 6-12 годинидо 39
Мъжедо 40
Женидо 32

ALT се повишава при някои заболявания:

  • За изгаряния,
  • Чернодробна цироза,
  • Хепатит,
  • Тумори (злокачествени) или метастази,
  • Разпадане на тумора,
  • Патология на сърцето, с разрушаване на клетките (миокардит, сърдечна недостатъчност),
  • Голямо увреждане на мускулната тъкан,
  • Панкреатит.

В тези случаи също е възможно увеличаване на ALT, но незначително:

  • Мононуклеоза,
  • Неусложнен сърдечен удар,
  • Хепатит (хроничен),
  • След операция на сърцето.

Редица физически причини също влияят на нивата на ATL в кръвта..

Те включват:

  • Упражнявайте се извън нормата,
  • Използването на определени лекарства,
  • Използването на някои хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки,
  • Слабите увеличения се появяват по време на бременност през първите три месеца (това е нормално състояние),
  • Нездравословна храна (бързо хранене, захарна сода, удобни храни).

ALT има голямо влияние при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT в организма означава, че това е първият ясен признак, показващ чернодробен инсулт, т.е. разрушаване на чернодробната тъкан. ALT се появява в кръвта 1-5 седмици преди появата на първите очевидни симптоми.

ALT помага да се открие такава опасност като цироза на черния дроб в началните етапи от неговото развитие.

При чернодробни заболявания от тежък характер той преодолява нормата повече от 5 пъти. Ако този индикатор не се променя в продължение на дълъг период от време или нараства, това показва интензивна чернодробна некроза.

В преобладаващия брой случаи цирозата не показва никакви симптоми за много дълго време и като проверите за анализ на трансаминазите, можете да я откриете.

При наличие на цироза, ALT лентата в кръвта се повишава тройно.

Когато се предписва тест за ALT?

  • При опит за откриване на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса,
  • Мониторинг на терапия с вирусен хепатит,
  • Преглед на донорите,
  • За заболявания на скелетните мускули,
  • В диференциалната диагноза на чернодробна жълтеница,
  • Със сърдечни заболявания.

Кой е изпратен за тестване на ALT??

Донорството на кръв за анализ на количеството ALT в кръвта се предписва на хора, които имат определени симптоми:

  • Ежедневна умора,
  • Тъмна урина и обезцветено изпражнение,
  • Растеж на корема,
  • Повръщане, гадене,
  • Стомашни болки,
  • Загуба на апетит (дори лека),
  • Пожълтяване на кожата и очите.

Съществува и така наречената "рискова група", в който случай хората също се изпращат за анализ:

  • Контакт с пациенти с хепатит,
  • Хора с диабет,
  • Хора с наднормено тегло,
  • Пристрастен към алкохола,
  • С наследствени чернодробни патологии,
  • Потребители на наркотици с токсични ефекти.

Ако индикаторът ALT е нормален, това не гарантира липсата на чернодробни патологии..

Когато показанията на трансаминазите могат да намалят?

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST и ALT могат да намалят съответно под 15 и 5 U / L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
  • Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
  • Липса на пиридоксин (главно при наркомани),
  • Спад в броя на работещите хепатоцити,
  • Уремия,

Опитите за самолечение водят до вредни последици, провеждайте лечение под наблюдението на квалифициран лекар.

Заключение

Болестите на сърцето и чернодробните патологии са много сериозни заболявания, стартирането им до тежки форми не може да бъде, в противен случай всичко може дори да се окаже фатално. Такива заболявания не показват признаци в ранните етапи на развитие, следователно те могат да бъдат определени само от съотношението на AST към ALT, което може да бъде получено чрез направяне на трансаминаза за анализ.

Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта

Кръвен тест, декодиращ ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализирането и взаимното превръщане на аминокиселини. ALT се концентрира главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При анализа на кръвта декодирането на AST се определя само от един от двата изоензима.

Ако дешифрирането на кръвен тест ALT и тест AST едновременно или поотделно показват повишена активност, това показва чернодробни лезии с различни етимологии. Например - алкохолни, наркотични или други токсични щети; цироза на черния дроб (преди кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, цьолиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, кърмаческа възраст. И също така, механични или исхемични увреждания на тъканите, тежки изгаряния; топлинен удар, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, декодирането на кръвните тестове ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е по-висока от установената норма - 1,3 - това показва миокарден инфаркт, а когато коефициентът на Ритис е под нормата - за инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, преписът на AST кръвен тест показва индикатор за диагностика на сърдечния мускул - миокард, а ALT е индикатор за диагностика на черния дроб. Ако съдържанието на тези ензими е повишено в кръвната плазма, тогава са се появили увреждания в тъканите на сърдечния мускул и черния дроб..

  • Когато тъканните клетки умират и се унищожават, ензимите навлизат в кръвта. Ако нормите на AST за кръвен тест са повече от удвоени, в сърдечния мускул се диагностицира инфаркт на миокарда.
  • Когато тестът за ALT показва значително надвишаване на нормата, това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • При намаляване на показателите AST и ALT в организма липсва витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на гиридоксин, но и обикновена бременност..

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на АЛАТ в кръвта

Тъй като повишаването на нивото на ALT в кръвта е само маркер за някакво патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с помощта на медикаментозна терапия, която включва прием на:

  • хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • жлъчегонни средства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемът им трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез премахване на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT се причинява от причини, които нямат признаци на заболяване, връщането на нивото на ензима в норма се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниска степен на мазнини.

За какво може да говори повишаването и намаляването на нивото на АЛАТ в кръвта?

Съдържанието на ALT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко, че може да спадне до стойности, забележимо под съществуващите норми. Това може да показва много тежки чернодробни заболявания:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените кръвни нива на ензима ALT. Причините за това, като правило, са:

  • вирусен хепатит, както остър, така и хроничен;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

Освен това концентрацията на ALT в кръвта се увеличава и при остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ензимната ефективност

Горните причини са патологични, както се вижда от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензими в кръвта, различни от нормата, могат да присъстват дори при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за повишаване нивото на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • прием на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилно, небалансирано хранене;
  • наднормено тегло.

Кога да се тествате

Преди около 25 години такъв въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да предаде анализа на воля, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а изборът на техния асортимент е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо го правите в разгара на пълно здраве? Ето условията, при които трябва да отидете и да бъдете изследвани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнище на епидемичен хепатит А;
  • при изследване на донори;
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се анализът за AST да се предаде в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например с остра ревматична болест на сърцето;
  • с тромбоза на белодробната артерия;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване;
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът на де Ритис е съществена помощ и казва на лекаря какво е основното в тялото: некроза, или клетъчна смърт, или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценна диагноза може да постави окончателна диагноза, посочваща степента на развитие на заболяването, и да предпише пълно лечение.

Дешифриране на биохимията върху ALT

Аланин аминотрансферазата или ALT е ензим от редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологичните молекули. Аланин аминотрансферазата участва в трансфера на аминокиселина като аланин, докато витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и присъства в мускулите.

Мъжът обикновено има ниво на ензими до 40 U / L, но за жените процентът е по-нисък - само до 32 U / L. При декодирането трябва да се има предвид, че индикаторите се влияят от много лекарства, например антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши дешифриране въз основа на получените данни..

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, са:

  1. Миокардният инфаркт е смъртта на някои области на сърдечния мускул. Поради това голямо количество ензим се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Настъпва заместването на нормалните чернодробни клетки с мазнини. С по-висока степен на чернодробно заболяване нараства и нивото на активност на ALT.
  3. Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Наблюдава се увеличаване на активирането на ALT поради нарушения в клетките на сърдечния мускул..
  4. Сред причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислородно гладуване на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не попадат в кръвта изцяло.

Превишаване на прага на нормата

В медицинските изследвания горният праг за ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 единици / л, за жени 34 единици / л. Увеличаването на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са посочени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Това се случва поради появата на тумор, който блокира ензимните канали. В резултат натрупаните храносмилателни ензими започват да смилат самия панкреас. Смъртта е възможна;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Разделя се на няколко вида. За най-опасен се счита хепатит С. Последният често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Честите причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (например алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-сериозното сърдечно заболяване. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Има много причини за патологията. Основни: пушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвния тест, които не са свързани с изброените заболявания:

  • Химиотерапия;
  • Наранявания, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства;
  • Физически и емоционален стрес;
  • Яденето на мазни пържени храни,
  • Прием на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се увеличава в по-голяма степен. При патология на сърцето и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър надлъжен (A, B, C, E, F, херпесвирус); - хронична вирусна (В или С); - токсичен, алкохолен; - лекарствен; - бактериална; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на мастната му дегенерация.

Химиотерапия: високи нива на аминотрансферази могат да се наблюдават както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностичната стойност на AST: при инфаркт съдържанието на AST в кръвта се увеличава с 2-20 пъти на 2-3-ия ден след болезнена атака. При ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механично (изгаряния, травма) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Хипертиреоидизъм.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на Α-1-антитрипсин.
  • При деца в кърмаческа възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвишава нормата - това не е патология.

    Трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да ускорят хода на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. И така, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими спомагат за биологичното окисление като трансфер на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото съдържа изомерази, които катализират взаимните конверсии на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират трансфера на различни групи атоми от една молекула в друга. Общото им име се изгражда от името на донорната молекула, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърлят аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърлят същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде се намират тези трансаминази, т.е. носители на аминогрупи, които извършват трансаминация?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхната интерпретация и ниво на норма

    Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните показатели за нормата на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на хода на патологичните процеси в организма..

    Понякога се използва специален индекс на де Ритис, който помага точно да се оцени нивото на отношение на алт към аст. При здрави хора той обикновено е равен на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при сърдечни заболявания се увеличава. Освен това вторият показател нараства леко, а първият - много рязко.

    Като правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниската телесна маса и по-скромния мускулен обем. Такива характеристики в този случай нямат толкова засилен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете..

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е разнообразие от единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Типичните числа при здрави жени са както следва:

    • 7-40 IU / l (за мъже - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (за мъже - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 U / l.

    Както се вижда от данните, високото ниво на alt и ast в кръвния тест на силния пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната мускулна работа и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Излишък на трансаминази при жените

    Ако при декодирането на анализа е ясно, че ast и alt се увеличават, тогава техните стойности показват заплахата от развитието на патологията. Най-често такива промени възникват поради различни чернодробни заболявания с инфекциозен и неинфекциозен генезис..

    В случай на автоимунни нарушения на дейността на органите, трансаминазите също реагират първи. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават рязко, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест със съмнение за миокарден инфаркт, е много важно да се оцени какво казват показателите alt и ast. Увреждането на мускулните влакна при такова заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което незабавно се улавя от анализаторите

    По принцип при сърдечни заболявания с различна етиология чернодробните ензими винаги се повишават. Това се дължи на факта, че гладките, както и набраздените мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите от клетъчното разпадане навлизат в кръвта.

    В случай на големи наранявания с мускулна руптура, изгаряния или рани, алт и астма в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се установи точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента..

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицирайте наличието на болка;
    • да се вярва на степента на общо благосъстояние на пациента;
    • оценява цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • направете общ тест за урина.

    По този начин следва, че при провеждане на биохимичен кръвен тест, степента на alt и ast при мъжете и жените е доста различна. Освен това показателите на силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се съдържа в клетките и рядко попада в кръвта, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздената скелетна мускулатура, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

    За сравнение може да се посочи, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно повишената стойност на AST е един от най-ранните и най-надеждни маркери за некроза на сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Разбира се, специфичността на този показател не е много висока. В действителност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за миокарден инфаркт ще бъде фалшив. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

    Ако говорим за ранната диагностика на миокарден инфаркт, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно приблизително 7 часа след първата болезнена атака, което показва развитието на инфаркт. Ден след омекотяването и некрозата на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум и стойността се нормализира след около 5-6 дни.

    Интересното е, че има косвена връзка между необятността на зоната на некроза и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некроза, толкова повече ензим се получава от миокардиоцитите в периферния кръвен поток. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен изход.

    Естествено е невъзможно да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на инфаркт се е увеличил леко или изобщо не се е увеличил, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

    За повече информация относно аспартат аминотрансферазата прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

    Но какво ще кажете за ALT? При инфаркт концентрацията на този ензим в кръвта леко се увеличава. И при какви условия се получава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланин аминотрансфераза

    Най-високата стойност на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато показателят е 20 или дори 100 пъти по-висок от определената норма, може да се прояви при остър хепатит, например при вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, повишаването на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди да се открие жълтеница. Аланин аминотрансферазата се нормализира за три до три седмици и половина. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансферазата може да се увеличи непредсказуемо или, напротив, да намалее, но се връща след рязък скок или падане до нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: както малки, така и значителни, с бързо и забележимо увеличение до шестстотин единици на литър с допълнително намаляване в продължение на няколко дни. Това явление се счита за характеристика на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в стойностите на аланин аминотрансферазата, докато при първичните тумори няма промени като такива..

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти при заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също влияе на скок в нивото на аланин аминотрансфераза..

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Можете също така да различите инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи през втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и липса на пиридоксал фосфат, което може да се прояви в недостатъчно хранене и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксал фосфат, сред които са следните:

    1. Холестатици и анаболни стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, ниацин
    3. Излишък на етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и меточифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сулфонамиди

    Както можете да видите, не само различните заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - по подобен начин могат да повлияят и неправилно подбрани лекарства или лекарства, чието използване не е обмислено заедно с лекуващия лекар. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и подценено, трябва да се основава на характеристиките на конкретно лице, а не да се избира въз основа на общо мнение за лекарството или за заболяването..

    • Болести с буквата А
      • авитаминоза
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • Б.
      • Болест на Грейвс
      • бартолинит
      • бели
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • IN
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • лупус
    • д
      • гарднерелоза
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъбички
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • Е
    • F
      • холелитиаза
      • wen
    • Z.
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидоза
      • кашлица
      • кулминация
      • колпит
      • конюнктивит
      • кошери
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лиши човека
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • миома на матката
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • З.
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • изтръпване
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Квинке
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петна шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • рождени белези
      • розацея
      • еризипела
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение на мозъка
      • стафилококи
      • стоматит
      • конвулсии
    • T
      • тонзилит
      • тремор
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • Имайте
      • уреаплазмоза
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • поток на венците
    • х

    • Ш.
      • подутина на крака
      • шум в главата
    • U
    • Е
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • Ю.
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Буква Б
    • Буква Ж
    • Буква К
    • IN
    • д
    • Напредък в медицината
    • Z.
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Болести на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Болести по време на бременност
    • Болести на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здраве на жената
    • Мъжко здраве
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красота
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • Неврология
    • Новини за медицината
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Разни_1
      • Рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

    • Стоматология
    • T
    • Имайте
    • F
    • Е
    • Ендокринология

    Аланин аминотрансфераза

    ALT (синоними), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-висока концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

    Увеличение на индикатора

    С биохимичен кръвен тест ALT може да бъде увеличен в резултат на следните патологии:

    • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
    • Интоксикация (алкохолна, химическа);
    • Болести на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
    • Болести на кръвта;
    • Наранявания и изгаряния.

    ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

    Намаляване на индикатора

    При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на показателя ALT, това показва липса на витамин В6, който участва в транспорта на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

    Нормална стойност

    Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултат от теста. Проучванията, проведени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват помежду си.

    Резултат от AU 680

    При деца на възраст под един месец нормата на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

    При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на АЛАТ варират в зависимост от пола:

    • Мъже - от 0 до 50 единици;
    • Жени - от 0 до 35 единици.

    Резултат от Cobas 8000

    Според тази система за изпитване стойността на нормата на показателя зависи от възрастта на човека и неговия пол:

    ВъзрастГорна граница на нормалния ALT / ALT / ALT съгласно Cobas 8000
    до 1 година56
    На 1-7 години29
    8-18 години37
    Възрастни мъже41
    Възрастни жени33

    Всички стойности са посочени в единици на 1 литър кръв.

    Симптоми

    Симптомите на повишаване на аланин трансаминазата в кръвта са различни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и заболяването, довело до това.

    От черния дроб

    При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появяват обриви като паякообразни вени, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

    Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

    От панкреаса

    Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, неговото подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

    От страна на сърцето

    Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развие тежък задух. В допълнение към болката са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Обезпокоен от силна слабост, страх от смърт, студени тръпки.

    При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

    Когато е планирано проучването

    Лекарят може да предпише биохимичен тест за изследване на нивата на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или с някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

    Чести симптоми на чернодробна патология:

    • Загуба на апетит
    • Повръщане;
    • Наличието на чувство на гадене;
    • Болка в корема;
    • Светъл цвят на изпражненията;
    • Урина с тъмен цвят;
    • Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
    • Сърбеж
    • Обща слабост;
    • Повишена умора.

    Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

    • Злоупотребата с алкохол;
    • Хепатит или предишна жълтеница;
    • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
    • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
    • Диабет;
    • Затлъстяване.

    Може да се извърши анализ на ензимите AST и ALT, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

    Диагностични характеристики

    За диагностични цели е важен не само фактът на промени в кръвната картина AST и ALT, но също така степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на количеството ензими един към друг. Например:

    Миокардният инфаркт е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

    Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55-0,65, може да се приеме вирусен хепатит в острата фаза, надвишаването на знака 0,83 показва тежък ход на заболяването.

    Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолен хепатит, мускулно увреждане или цироза може да са причина за такива промени.

    За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансферазата). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или подхепатална жълтеница.

    Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

    Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

    1. Материалът се предава на гладно сутрин;
    2. Елиминирайте мазните, пикантни храни, алкохола и бързата храна в навечерието на даряването на кръв;
    3. Не пушете половин час преди процедурата;
    4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес вечер преди и сутрин преди вземане на кръв;
    5. Не трябва да дарявате материал веднага след рентгенова снимка, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректално изследване;
    6. Необходимо е да уведомите лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, взети преди назначаването на биохимично проучване.

    Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи познания, поради което тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.