Какъв трябва да бъде показателят ALT в кръвта

Защо при първото посещение в болницата при всеки лекар, от общопрактикуващ лекар до специализиран специалист, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Тъй като именно чрез биохимичния кръвен тест можете да разберете за наличието на патологии в тялото. Дори да няма други очевидни признаци на заболяване, което възниква и се развива при пациент, дори ако болестта все още не е оказала сериозно въздействие върху органите и системите, някои показатели вече ще бъдат променени в "биохимията". И това ще накара лекаря да заподозре наличието на патология. И ако е необходимо, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е ALT (или ALAT) и AST (или ASAT). Всяко увеличаване или намаляване на тези индекси показва, че нещо се обърква в човешкото тяло. Какво точно може да се посочи от факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение се предписва за такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо, трябва да отговорите на основния въпрос: какво са alt и ast? Пълното медицинско наименование на тези показатели е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречени аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (също понякога наричани трансаминази) са активни участници в метаболизма в човешкото тяло. С прости думи, какво е това? ALT „живее“ в хепатоцитите (чернодробните клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Чернодробни ензими - така се нарича това вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също "работи" върху разграждането на аминокиселини, но само аспарагинова. И се намира главно в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерването?

Индексът ALT се повишава, ако има някакви неизправности в черния дроб или възникне някаква патология на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато повишаването на нивото на този ензим в кръвта показва развиващи се заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система..

AST се счита за маркер за разрушаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се отклонява в положителната посока, тогава е спешно необходимо да се следи работата на сърцето.

Подготовка за анализи

Както казват лекарите, не се изисква специална подготовка за даряване на кръв за тези показатели. Кръвните тестове за ALT и AST се вземат, както и останалата част от "биохимията", на гладно. Наложително е пациентът да не яде поне 12 часа преди даряването на кръв. Също така, поне два дни преди анализа, не трябва да пиете алкохол, да пушите 10-12 часа. Освен това лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания да се предпазите от емоционално и физическо претоварване. И не трябва да ходите за анализ веднага след дори най-минималните хирургични интервенции или след стоматологично лечение..

Трябва да се отбележи, че ALT при хепатит С винаги е повишен. И ако пациентът е наясно, че е диагностициран с това заболяване, струва си да предупреди лекаря и лаборанта, който взема кръвта. Също така трябва да знаете, че процентът на ALT при жените е малко по-нисък от този на силния пол..

Скоростта на ALT и AST в кръвта

Разбира се, има установена норма ALT и AST - показатели в цифри, характерни за средно здрав човек. Има специална таблица, в която се въвеждат нормите за възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различни начини: има единици за измерване на показателите в mol, но много лаборатории издават резултати от изследвания, където данните са посочени в единици / l. Даваме нормалните показатели, които могат да се видят при възрастни в таблицата в тези единици.

При мъжете нормалните нива на тези ензими в кръвния тест през целия живот, ако човек е здрав, не се променят. При представители на силния пол биохимията, в случай на ред в тялото, произвежда ALT максимум - 18 U / L, и AST - максимум 22 18 U / L.

Но жените имат различни норми в различните етапи от живота. По този начин биохимичният кръвен тест при здрава жена показва ALT не по-висок от 15, а AST - не по-висок от 17 U / L. Кръвта от вена при жени, които очакват бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (с 5-10%) от обикновено.

Цифрите в стенограмата на проучването при кърмачки и млади дами, които имат менструално кървене по време на теста, постепенно се връщат към нормалните показатели. Въпреки че може да има незначителни отклонения, например при кърмачките, нивото на веществата може леко да се увеличи.

Но нормата в кръвта след 50 години както при мъжете, така и при жените остава на същото ниво, както в млада възраст.

Що се отнася до децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При новородени на възраст под един месец ALT се счита за обичайно при 38 U / L, а AST - до 32. При деца под една година максималният праг на AST и ALT е фиксиран съответно на 36 и 27 единици (при) под 16 години - 31 и 22 (съответно).

Какво показва отклонението на съдържанието на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, това казва едно: нещо се обърка с някои от вътрешните органи и техните функции. За да разберат какъв вид неуспех се е случил и да определят проблема, лекарите разглеждат други показатели на биохимичен кръвен тест и предписват допълнителни изследвания.

Причини за увеличението

И така, какво точно може да е доказателство за повишаване на ALT и AST в кръвта? Вече беше отбелязано, че ако ALT и AST са повишени, това ясно показва патологии на сърцето и черния дроб и косвено показва проблеми с бъбреците, мускулите, кръвоносните съдове и нервната система.

Причини, поради които нивата на ензима ALT са повишени:

  • Високи стойности за това вещество се дават от кръвен тест за чернодробна цироза с различна етиология (алкохолна, токсична, възникнала в резултат на други чернодробни патологии), при продължителна и редовна употреба на алкохол, както и при алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Високото ниво на ALT показва развитието на остър панкреатит при пациента..
  • Цифрите, които са увеличени спрямо нормата, ще бъдат в заключението на анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
  • Повишеното ниво на ALT в анализа може да показва, че онкологичната неоплазма прогресира в черния дроб и / или жлъчните пътища. И също така, че метастазите на тумор, "живеещ" в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
  • Повишаване на концентрацията на дадено вещество се наблюдава при мастна хепатоза.
  • Нивото на този ензим също се повишава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
  • Възможно е и такова развитие на събитията: ALT се увеличава с нормалния билирубин. Това като правило показва, че пациентът приема различни лекарства - орални контрацептиви, лекарства, които предотвратяват развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
  • Има и повишено ниво на ALT при тежки изгаряния..

В този случай лекарят също ще обърне внимание на такава линия в заключението за кръвния тест на пациента като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информацията за нивото на това вещество може да потвърди или отрече наличието на една или друга чернодробна патология.

Защо може да има високо съдържание на аст-ензим в кръвта:

  • Пациентът има остър миокардит или миокарден инфаркт.
  • Повишените показатели на AST могат да бъдат със сериозни мускулни наранявания - навяхвания, разкъсвания.
  • Може да има повишена астма с хепатит С и други чернодробни патологии.
  • Индикаторът за ензима се променя на "плюс", ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит, миодистрофия.
  • Нестабилната ангина пекторис, както и белодробната емболия, също могат да доведат до увеличаване на веществото.

Повишаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от тежко физическо преумора или продължително стрес, в което е пациентът..

Особено опасно е, когато тези показатели трябваше да бъдат нормални и внезапно се увеличиха два пъти 2 пъти. Това предполага, че се развива някакъв негативен сценарий с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсват вещества, жизненоважни за човека.

Причини за спада

Ниските стойности за тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Индексите на ALT и AST могат да бъдат под нормата при хепатит и когато болестта е стартирана, когато не е била диагностицирана и лекувана дълго време и органните тъкани вече са претърпели некроза.

Също така, намаляването на ALT и AST означава при биохимичен кръвен тест, че човек няма достатъчно витамин В6-пероксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици..

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението на кръвен тест на жена, която не очаква бебе. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналните нива, обикновено се увеличава леко, а по-късно, през втория и третия триместър, е малко под нормалното. По правило това не води до нищо лошо, а просто е причинено от текущото състояние на бъдещата майка.

Но ако внезапно ситуацията излезе извън контрол и броят на ензимите значително намалее или, обратно, драстично се увеличи, гинекологът, водещ бременността, предписва допълнителни тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майка или неродено бебе. Например, повишаване на ALT и AST може да показва развитието на гестоза, което влияе отрицателно върху състоянието на майката и плода..

Дешифриране на резултатите по коефициента на Де Ритис

При биохимичното изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициентът на De Ritis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1,33 единици. Ако показателите на пациента са по-малки от тези стойности, тогава той вероятно развива някаква сериозна чернодробна патология. В случая, когато коефициентът на Де Ритис е по-висок от нормалното, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са над нормалните

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е над или под нормата, е необходимо да се вземат мерки. Като правило, при такива резултати от теста лекарят, ако не бъде незабавно диагностициран, изпраща пациента за допълнителен преглед, след което се предписва адекватно лечение. Обикновено при елиминиране на патологии, в резултат на което се причинява повишаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се намалят показателите. Колко бързо се случва това зависи от правилността на предписаната терапия и от отговора на тялото на пациента към нея..

Какво да направите, ако не можете да намалите числата в редовете с думите „ALT“ и „AST“ в заключението на кръвното изследване? Това може да се дължи на грешна диагноза и / или неправилно лечение. Най-вероятно в този случай ще се наложи коригиране на предписанията и / или нов преглед..

Лекарства

Как да намалим нивото на ензимите с лекарства, ако те все още са високи и пациентът е бил лекуван според изискванията и пациентът няма абсолютно никакви патологии на този етап. Налични са редица лекарства за понижаване на нивата на ALT и AST. Как да намалим нивото на тези ензими ефективно? В този случай хепатопротекторите ще помогнат, "работят" върху възстановяването на чернодробните тъкани и клетки, нормализирайки неговите функции; ензими, които „подреждат“ стомаха и панкреаса; сърдечни лекарства; и болкоуспокояващи за облекчаване на спазми.

Разбира се, самолечението в този случай не си заслужава. И всички лекарства трябва да се приемат изключително според указанията на лекуващия лекар.

Дете на възраст под 16 години има физиологично повишени показатели за тези вещества. Намаляване, ако всичко е в ред в тялото, се случва, докато малкият пациент расте.

Народни средства за защита

Смята се, че нивото на тези ензими може да се нормализира с народни средства. За целта се препоръчва да се приемат различни чернодробни такси, отвара от бял трън, тинктура от цветя на глухарче и запарка от царевична коприна. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия от адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но при сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата резултатът не може да бъде постигнат с тяхна помощ. Те могат да се използват, но само заедно с лекарства. И едва тогава можете да постигнете добър резултат от терапията..

Диета и профилактика

Каква е профилактиката на тези аномалии в резултатите от кръвните тестове? Разбира се, на първо място, е необходимо да се предотврати появата на патологии и заболявания, които провокират повишаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да има отказ от лоши навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или незаконни наркотици, пушенето. Също така е необходимо да се води правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационално и навременно хранене и организиране на умерена и адекватна физическа активност..

Когато е необходимо да се намали нивото на ензимите в кръвта, заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря и спомагателни народни средства, трябва да се използва и разумна диета..

В случай на патологии, свързани с черния дроб, се препоръчва пълно отхвърляне на алкохол, пържен в масло и мазни, пушени и прекалено солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати; могат да се ядат домашни птици и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И трябва да готвите всичко на пара или яхния, без да добавяте масло..

ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните характеристики на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12-годишна възраст показателят на детето отново леко се повишава, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се оправдава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да бъде стотици пъти по-висока. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин от директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / L, директен (преработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / L. Ако всички показатели са превишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително изследване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на тялото (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечение на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..