Възможно ли е да се пие алкохол с диабет, какво и колко?

Пациентите със захарен диабет за дълъг период от време са принудени да се ограничават по много начини. Най-често говорим за коригиране на диетата. Но често възниква въпросът дали е възможно да се пие алкохол при диабет.?

Освен това много пациенти не знаят разрешеното количество и кои напитки са разрешени и кои са забранени..

Алкохолен метаболизъм в организма

Изпитият алкохол бързо навлиза в общия кръвен поток. И така, след няколко минути концентрацията му рязко се увеличава. Етиловият алкохол има двупосочен ефект върху кръвната глюкоза.

На въпрос дали алкохолът повишава кръвната захар, отговорът не е съвсем ясен. Факт е, че самият алкохол е нискокалоричен продукт, но може да причини краткосрочно повишаване на кръвната захар. Етиловият алкохол влияе и върху метаболизма на черния дроб. Поради факта, че на първо място черният дроб се опитва да неутрализира алкохола, който е влязъл в тялото, което всъщност е „отрова“ за организма, всички останали метаболитни процеси отиват на заден план. Така че, предотвратявайки освобождаването на глюкоза от гликоген, той има забавен ефект под формата на развитие на хипогликемични състояния. Колкото по-висока е консумираната доза алкохол, толкова по-голям е рискът от рязко намаляване на концентрацията на кръвна захар в бъдеще. Глюкозата може да достигне критично ниски стойности и пациентът може да изпадне в състояние на хипогликемична кома.

Последиците от консумацията на алкохол при диабетици

Консумираният алкохол и кръвната захар имат ясна връзка. Основната опасност от пиенето на твърде много алкохол е вероятността от развитие на хипогликемична кома. При прием на алкохол хипогликемичното състояние не се развива веднага. Отнема известно време, докато кръвната захар спадне. Самото опасно състояние се влошава от следните фактори:

  • през този период човек може вече да спи и да не се чувства зле;
  • силната алкохолна интоксикация не позволява на пациента да разпознае проявите на ниска кръвна захар на ранен етап;
  • хората наоколо често ще възприемат такова състояние като проява на силно опиянение и няма да бързат да помагат, което означава, че ще се губи ценно време.
    Освен че променя нивата на кръвната захар, етиловият алкохол е опасен и по следните причини:
  • Висококалоричният алкохол може да допринесе за увеличаване на теглото, основен рисков фактор за диабет тип 2.
  • редовната консумация на алкохол може да доведе до артериална хипертония и съдова атеросклероза;
  • алкохолът засяга нормалното функциониране на нервната система, което води до увреждане на нервните окончания и развитие на невропатия много пъти по-често и по-бързо, отколкото при наличие на диабет при хора, които не пият алкохол.

Най-опасни сред всички видове алкохол са газираните напитки и алкохолът, съдържащ захар. те най-вече ще повлияят на хода на диабета и нивата на кръвната глюкоза.

Алкохолни норми за диабет

Струва си да се отбележи, че докато алкохолът обикновено има неблагоприятен ефект върху диабета, той не трябва да бъде напълно елиминиран. За да не навреди на здравето, всеки пациент трябва да знае допустимото количество алкохолни напитки, които може да консумира с това заболяване..

Така че всички алкохолни напитки могат условно да бъдат разделени на 2 групи.

Група I - силни алкохолни напитки, концентрацията на чист етилов алкохол в тях е около 40%. Основната им характерна черта е почти пълното отсъствие на захар в тях..

Тази група включва такива алкохолни напитки:

  • коняк;
  • водка;
  • текила;
  • gin et al.

Тази категория включва също ликьори и спиртни напитки. Те съдържат доста голямо количество захар, следователно те са изключително опасни за пациенти с диабет. Поради тази причина се препоръчва напълно да ги изоставите..

Водка за диабет и други спиртни напитки без захар може да се консумира в количество от 50-70 мл. Тази доза е средна, така че дори това количество трябва да бъде предварително съгласувано с ендокринолога..

II група - слабоалкохолни алкохолни напитки, делът на алкохола в които е под 20%. Този алкохол често съдържа прости въглехидрати под формата на фруктоза, глюкоза и захароза. Това включва шампанско, вино, коктейли и т.н..

Количеството захар в тях директно зависи от сорта. Така че, в брута е не повече от 1,5%, в сухия сорт - 2-2,5%, в полусухия 3,5-4,5%. В същото време полусладките сортове съдържат 5,5-6,5%, а сладките алкохолни напитки - 7,5-8,5%.

За пациенти с диабет е разрешено да се консумират само алкохолни напитки, чиято захарна концентрация е по-малка от 5%, а количеството им не трябва да надвишава 50-150 ml. (Една чаша сухо вино или шампанско).

Що се отнася до бирата, пиенето й умерено няма да навреди на здравето на пациента. Приемливата норма се счита за 250-300 мл бира на ден..

Правила за пиене на пациенти с диабет

Не само количеството, но и други обстоятелства влияят върху това дали алкохолът ще окаже негативно влияние върху хода на диабета. За да избегнете опасни последици, трябва да се придържате към прости правила..

1. Винаги измервайте глюкозата си с метър преди и след пиене. Не забравяйте да измерите показателя преди лягане, тъй като, както бе споменато по-горе, хипогликемията често се забавя и може да се появи по време на сън.

2. Алкохолът, особено този, който не съдържа захар, трябва да се консумира или на пълен стомах, или като се яде (лека закуска) високо въглехидратна храна (хляб, колбаси и др.). Първо, това ще забави усвояването на етилов алкохол в кръвта, и второ, ще предотврати резки колебания в кръвната захар..

3. Избягвайте хроничната консумация на алкохол - въпреки описаните норми, не се препоръчва да се пие алкохол всеки ден, за да не се пристрастява, а впоследствие - да не се предава.

4. Подгответе се предварително - ако планирате да вземете много алкохол (пиршество), не забравяйте да носите със себе си глюкомер и сладки бонбони в случай на спешност. Също така, не забравяйте да предупредите другите за вашето заболяване или да държите бележка в джоба си, че имате диабет..

5. Избягвайте опасни комбинации - не смесвайте различни алкохолни напитки, не пийте алкохол заедно с упражнения. И също така, ако сте измерили глюкоза след прием на алкохол и тя се е оказала ниска, откажете се за този период от лекарства за понижаване на глюкозата / инсулин.

Сега, когато стана ясно как алкохолът влияе на кръвната захар и колко можете да консумирате, заслужава да се отбележи, че има ситуации, когато се препоръчва напълно да се откажете от алкохола. Това се отнася за декомпенсация на диабет с усложнения, наличие на тежки съпътстващи заболявания, лица на млада (под 18-годишна възраст), възрастна или старческа възраст.

По този начин в повечето случаи се допускат умерени дози алкохол, но само при стабилно протичане на заболяването и спазване на препоръките за приема му..

Възможно ли е да се пие алкохол с диабет?

В тази статия ще научите:

Пациентите с диабет знаят точно какви храни трябва да ядат и какви не и кои провокират повишаване на нивата на глюкоза в кръвта. Но около употребата на алкохолни напитки винаги възникват спорни въпроси. Според клиничните указания алкохолът може да се приема при захарен диабет, но не при всички и то в определено количество.

Страховете на лекарите се свеждат до факта, че алкохолът увеличава риска от развитие на хипогликемия (ниска кръвна захар), включително забавено. Така че, забавен ефект може да настъпи през първите два дни след пиене на алкохолни напитки от пациенти, които получават секретагоги (диабетон, манинил, новонорм, амарил) и инсулини. При забавен ефект съществува риск от инсулт и инфаркт.

Механизмът на развитие на хипогликемия в този случай е свързан с факта, че алкохолът засяга черния дроб. В черния дроб има депо с глюкоза, която нормално се освобождава от него и навлиза в кръвта постоянно в определено количество. Ако човек е приел алкохолна напитка, отделянето на глюкоза от черния дроб е значително намалено и съществува риск от развитие на хипогликемия.

Съществуват и алкохолни напитки с висок гликемичен индекс, които, напротив, ще провокират високи нива на глюкоза в кръвта..

Освен това опасността от консумация на големи количества алкохол се крие във факта, че той действа потискащо върху централната нервна система. Човек може да почувства влошаване на благосъстоянието, свързано с спад в нивата на кръвната глюкоза, но го приемайте за интоксикация. И в случай на загуба на съзнание, другите могат да разглеждат това не като хипогликемична кома, а като естествен сън на човек и да не оказват първа помощ на човек навреме.

Колко алкохол е разрешен?

За простота на преброяването е въведена конвенционална мерна единица за измерване на алкохола. В Русия се нарича „конвенционална единица“, в Европа - напитка. Една конвенционална единица съответства на 15 g етанол или 40 g спиртни напитки, 140 g вино или 300 g бира.

Според препоръката на ендокринолозите употребата на алкохолни напитки е възможна не повече от 1 конвенционална единица за жена и не повече от 1,5 конвенционални единици за мъже на ден (но не всеки ден), при липса на панкреатит, тежка невропатия (увреждане на нервната система) и алкохолна зависимост.

При пиене на алкохол е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар и при необходимост да се намали дозата на прилагания инсулин. Захарният диабет и алкохолът са много слабо съвместими. Отговорността за пиене на алкохол е изцяло на индивида.

Възможно ли е да се пие водка с диабет?

Въпреки факта, че водката е напитка с гликемичен индекс "0", консумацията й при диабет е нежелана. След употребата му от човек, концентрацията в кръвта ще бъде възможно най-висока след няколко минути. Това ниво на етилов алкохол определя потискането на чернодробната функция и може да се развие хипогликемия.

Ако човек реши да пие водка, е важно да уведоми близките за това решение, защото прекомерното му използване създава опасност за живота на диабетик.

Възможно ли е да се пие бира с диабет?

По този въпрос мненията на експертите се различават. И много пациенти не смятат бирата за алкохол и смятат, че пиенето й е безвредно. Да, той не съдържа много етанол в състава си, което означава, че не може да доведе до хипогликемия. Но има 2 основни определящи фактора как и в каква доза е подходящо да се използва..
Първо, бирата съдържа въглехидрати и някои от нейните сортове имат голямо количество. Въглехидратите определят високото съдържание на калории в тази напитка. Това означава, че не трябва да се злоупотребява поради риск от високи нива на глюкоза в кръвта. Прекомерната консумация на бирена напитка може да предизвика хипергликемия. Можете да пиете бира със захарен диабет в строго ограничени количества, не повече от 250-300 грама на ден и не всеки ден.

Второ, според последните изследвания бирата не е най-лошата храна за диабетици. Наред с факта, че съдържа въглехидрати и етанол, той съдържа и витамини от група В и мастни киселини.

Ако бира е разрешено да се консумира от лекуващия лекар, тя все още трябва да се прави много рядко и в определено количество, което няма да причини неблагоприятни последици от здравословното състояние и благосъстоянието на човек..

Безалкохолна бира за диабет

Пиенето на безалкохолна бира с диабет е приемливо в редки случаи. Безалкохолната бира не съдържа етанолов алкохол, което означава, че няма нужда да се страхувате от развитието на хипогликемия. Но е необходимо да се проучи съставът на тази бира и количеството въглехидрати в нея. Колкото по-малко въглехидрати, толкова по-добре. Пациент със захарен диабет може да пие 300 мл бира на ден без вреда за здравето.

Когато диабетът страда от метаболитен синдром (наднормено тегло или затлъстяване) по-добре, по-добре е да се откажете от пиенето на безалкохолна бира. Злоупотребата с него може да доведе до още повече наддаване на тегло. И както знаете, наднорменото тегло утежнява хода на захарен диабет тип 2, като по този начин увеличава инсулиновата резистентност..

Пиене на вино с диабет

Вино при захарен диабет може да се консумира само с минимално количество захар. Вината не се подразделят на следните видове:

  1. Сухо вино. Този вид напитка е най-предпочитаният избор за пациенти със захарен диабет. По време на ферментацията си глюкозата в такова вино се трансформира в други метаболитни продукти и в такова вино количеството му е минимално.
  2. Полусухо вино. Съдържа захар в състава си до 4-5%. Употребата за диабетици не е желателна.
  3. Полусладко вино. Името говори само за себе си, а количеството захар е от 5 до 8%. За пациенти със захарен диабет употребата е забранена.
  4. Укрепено вино. Съдържание на захар от 8-10 до 15%.
  5. Кахорът и десертните вина имат най-високо съдържание на захар в състава си - до 30%. Разбира се, тази напитка е противопоказана за диабетици..
  6. Газирано вино. Това е газирана напитка, която най-често е с високо съдържание на захар..

Във всеки случай, преди да пиете вино, трябва да изясните състава и процента на захар в него. Препоръчително е да се използва вино със съдържание на захар до 3-5%.

Сухо вино за диабет

Сухото вино може да се използва при диабет. Учените са доказали факта, че червеното сухо вино съдържа вещества - полифеноли. Тези вещества, освен че определят особения нюанс на напитката, имат и антиоксидантни свойства и са в състояние да имат добър ефект на изгаряне на мазнините. Тоест пиенето на малко количество сухо вино е дори полезно за диабетиците..

Смята се, че сухото вино в малки количества може да понижи нивата на кръвната глюкоза. Това означава, че при компенсиран захарен диабет ендокринолозите съветват да се консумира сухо вино в количество не повече от 100 ml няколко пъти седмично..

В допълнение към горното е установено, че сухите вина в малки количества (до 50 ml) намаляват кръвното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове. А рискът от развитие на артериална хипертония при диабетици е много по-висок, отколкото при здрав човек..

Въз основа на всичко това следва, че сухите вина в малка доза и при рядка употреба имат положителен ефект върху здравето на пациентите с диабет..

Заключение

Не всеки алкохол може да се пие с диабет. Добър избор за диабетици би било червеното или бялото сухо вино, при което процентът на захар е намален до нула. А такива напитки като полусладки и сладки вина, водка, бира трябва да се използват изключително рядко и в малки количества от диабетици.

Важно е да се разбере, че самите хора са отговорни за собственото си здраве и последиците от неправилния начин на живот. Вредното въздействие на алкохола за диабетиците е много по-голямо от ползите. А редовното пиене в големи дози е вредно дори за здравия човек..

Как се пие алкохол при диабет

Важно е да се спазва стриктна диета, когато се диагностицира захарен диабет, тъй като някои храни могат да навредят на здравето.

Това важи и за алкохолните напитки..

Алкохолът и диабетът са несъвместими, но в някои случаи можете да пиете алкохолна напитка на малки порции.

Как алкохолът влияе на кръвната захар?

Когато се диагностицира захарен диабет, не е толкова лесно веднага да се пренастроите към диетично меню, в което алкохолът е забранен. Захарният диабет не може да бъде излекуван напълно, но усложненията могат да бъдат сведени до минимум. Спазвайки правилата за консумация на алкохолни напитки, е необходимо да се намали вредата, която носи алкохолът.

Консумирайки го с ендокринни нарушения, в човешкото тяло протичат процеси:

  • Потокът от глюкоза в кръвта се инхибира, произвежда се от черния дроб, като по този начин натоварва органа.
  • Алкохолът съдържа въглехидрати, които се усвояват с бавно движение. Това е рисковано за диабет тип 1, при който се прилага инсулин. Високото количество инсулин в кръвта кара клетките да гладуват, което се отразява на благосъстоянието. Излишната глюкоза се отделя с урината. Излишъкът от захар засяга съдовете, провокира образуването на запушвания, нарушавайки кръвообращението на органите.
  • Алкохолът е висококалорична напитка, която причинява отлагането на мастните клетки, което причинява наддаване на тегло. Не прекалявайте с употребата и пийте всеки ден. Някои диетолози ви позволяват да пиете определено количество пъти седмично..
  • Развитието на патологии в черния дроб се засилва.
  • Апетитът се увеличава и диабетикът може да яде храна неконтролируемо, което провокира внезапно покачване на кръвната захар.
  • Засегната е периферната нервна система.

Симптомите на интоксикация са подобни на тези при хипо- или хипергликемия. Проявява се под формата на слабост, гадене, объркване, тахикардия, световъртеж, объркване на речта. При такива симптоми е по-добре отново да изследвате захарта с глюкомер. Ако е трудно да се спре пиенето на алкохолни напитки, тогава е необходимо да се извърши кодиране.

Алкохол и диабет тип 1

Диабетът тип 1 се характеризира с необходимостта от системно приложение на инсулин. При този тип заболявания етанолът представлява по-голяма заплаха от съдържащата се в напитката захар..

Препоръчва се инжектиране на инсулин, след което започнете да пиете алкохолни напитки, които се консумират умерено.

Трудно е да се изчисли правилно дозата инсулин при консумация на алкохол, поради което трябва да подхождате с голяма отговорност към консумацията на напитки.

С настъпването на интоксикацията захарта пада, при липса на въглехидрати настъпва хипогликемична кома. Следователно пиенето на напитки с високо съдържание на алкохол не си заслужава, по-добре е да се консумира сладък алкохол. Така захарта навлиза в кръвта заедно с етанола и диабетикът се осигурява. Жените имат право да пият бира с ендокринни смущения в количество не повече от 300 ml.

Алкохол и диабет тип 2

Тъй като ендокринното заболяване тип 2 е придружено от наднормено тегло, алкохолните напитки, съдържащи захар, са противопоказани.

Дори при нисковъглехидратно хранене, сладките силни напитки причиняват колебания в кръвната захар. Ето защо е по-добре да изберете напитка с малко количество захар - бяло или червено сухо вино. При диабет тип 2 етанолът е по-малка заплаха. Синтезът на гликоген в черния дроб е блокиран, производството му се забавя. Подобни действия се случват с консумацията на някои лекарства (Maniil, Diabeton, Amaryl, инсулин).

Силен алкохол

Форумите често обсъждат въпроса дали е възможно да се пие водка при диабет.

Мъжете могат да пият алкохол с висок процент алкохол (водка, коняк, уиски) с диабет не повече от 50-70 ml на ден. За жени - не повече от 35 мл. Освен това продуктите трябва да са с високо качество. Безопасният обем вино е 150-200 ml. Важно е да запомните, че при диабет тип 2 не трябва да се консумира сладък алкохол (ликьор, ликьор, подсилени вина).

Бирата провокира наддаване на тегло, повишаване на кръвната захар. Интоксикираната напитка се характеризира с изобилие от въглехидрати, поради което се нарича „течен хляб“. Бирената мая и хмелът имат естрогенен ефект, отслабват отделянето на тестостерон в организма. Следователно опияняваща напитка за диабет тип 2 е изключена. Биреният алкохолизъм не провокира цироза на черния дроб, но влошава сърдечно-съдовите заболявания.

Не мислете, че бирата и бирената мая са един и същ продукт. Като правило бирената мая отсъства в съвременните рецепти. Самата бирена мая е полезна за диабета, тъй като подобрява метаболизма, регенерира черния дроб. Но бирата не носи такъв ефект. В 1 гр. бирената напитка съдържа 9 kcal.

Последствия от дозировката

Алкохолните напитки със захарен диабет са опасни с риск от смърт. Изпитият алкохол може след 40-80 минути да повиши или понижи захарта до критично състояние и ако не се предприемат действия навреме, може да настъпи смърт. Алкохолните напитки увеличават ефекта на инсулина и други сулфонилурейни продукти.

При алкохолизъм и диабет тип 2 се формират сърдечни патологии. Това увеличава риска от инфаркт или инсулт..

През първите 3-4 часа кръвната захар може да се увеличи, след което рязко да спадне. Съществува риск от забавена хипергликемия, когато кръвната захар се повишава през целия ден. Хипогликемията е състояние, при което кръвната захар спада до 2,7. Състоянието е опасно с риск от нарушена мозъчна функция.

Предозирането на алкохолни напитки е опасно, тъй като диабетикът може да заспи и да игнорира алармите на тялото. При женския пол зависимостта от алкохолни напитки се развива по-бързо, затова е важно да се запази умереността.

Като цяло съществува риск от преяждане, когато се пие алкохол, което е вредно за диабетици тип 2. Тялото получава повече калории, които се съхраняват под формата на мастни клетки, повишавайки инсулиновата резистентност и хода на ендокринните заболявания. Алкохолизмът засяга захарния диабет, изостряйки и усложнявайки формирането на болестта. Ако пациентът не може да се справи без професионална медицинска помощ, е необходимо да се свърже с центъра за лекарства.

Разрешен алкохол

Алкохолът при диабет е разрешен, когато захарта се стабилизира. Ако е трудно да се стабилизира, тогава е необходимо да се вземат лекарства и да се забрави за алкохола. При консумация на алкохолни напитки за първи път трябва да се следи нивото на кръвната захар. Алкохол с диабет се пие 2-3 дни след диабетна криза, при условие че нивото на захарта е стабилно.

Освен това е важно да се придържате към специални правила:

  • пийте не по-късно от 1 час след хранене,
  • трябва да пиете алкохол в кръг от близки, приятели, които знаят за здравословните проблеми, ако е необходимо, могат да помогнат,
  • порцията е разделена на няколко приема, което ще ви позволи да следите влошаването на здравето,
  • практикувайте разреждането на алкохолните напитки с чиста вода,
  • след като пиете алкохол, трябва да закусите с разрешена храна.

Можете да смесвате алкохолни напитки с тези с ниско съдържание на калории и от същия вид суровина. Преди лягане се проверява глюкозата, ако е под нормата, тогава е необходимо да се консумират 1-1,5 XE въглехидрати. Ако състоянието е сериозно, се инжектира глюкоза. На следващия ден се изследват стойностите на кръвната захар..

Противопоказания

При скокове в показателите на захарта не се препоръчва да се консумира алкохол.

Съществуват абсолютни противопоказания за:

  • хроничен панкреатит,
  • хроничен хематит и цироза на черния дроб,
  • бъбречна недостатъчност при диабетна нефропатия,
  • подагра,
  • бременност и кърмене,
  • с тенденция към хипогликемия.

Не пийте алкохолни напитки сами. Защото ако здравословното състояние се влоши, тогава няма да има кой да оказва медицинска помощ. Не се препоръчва да се пие, когато се чувствате гладни, тъй като етанолът по-бързо навлиза в кръвта. Алкохолът е забранен за диабетици под 21 години.

Последицата от прогресията на ендокринната болест е появата на различни заболявания на други органи и системи. Пиенето на алкохол може да влоши състоянието. Но дори и пациентът да е решил да пие, е необходимо внимателно да претегли риска, да пие на малки порции.

Правила за пиене при диабет

Мненията на експертите за това дали е възможно да се пие алкохол с диабет се различават драстично. Някои твърдят, че за диабетиците, независимо от вида на заболяването, всички алкохоли са забранени, други правят адаптация към реалността и съветват как да намалят риска в случаите, когато е трудно да се откажат от алкохола. За да видите кой е прав, помислете как етанолът влияе върху кръвната захар..

Попадайки в стомаха, етанолът бързо се абсорбира в кръвта. Черният дроб не се интересува какво удоволствие е получил собственикът му, той възприема алкохола като отрова и хвърля всички ресурси, за да го неутрализира. Колкото повече етанол, толкова по-голямо е натоварването на черния дроб.

Алкохолът частично или напълно блокира производството на глюкоза от черния дроб. Здравият човек не чувства това, но диабетикът, който приема лекарства за понижаване на кръвната захар, настъпва хипогликемия. Ако при диабет тип 2 все още е допустимо да не се пият хапчета, то инсулинозависимите пациенти с диабет тип 1 са изложени на повишен риск. Освен това симптомите на хипогликемия: бледност, слабост, замаяност, невъзможност за концентрация са много подобни на интоксикацията. Други може просто да не отдават значение на състоянието на пациента..

Кръвната захар спада рязко и бързо, когато пиете силна алкохолна напитка на гладно. Ако първо ядете ястие, съдържащо сложни въглехидрати (каша, картофи, тестени изделия от твърда пшеница, задушени неподсладени зеленчуци), те компенсират ефекта на алкохола.

Не всичко обаче е толкова просто: влиянието на алкохола до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма. Някои пациенти се чувстват отлично веднага след пиене на алкохол, но след 2-6 часа етанолът провокира забавена хипогликемия. Ако това се случи през нощта, по време на сън, има възможност за хипогликемична кома..

Трябва да се има предвид, че хипогликемията при диабетиците се причинява от силни напитки: водка, коняк, уиски, лунна светлина, текила, ром. Пиенето на алкохол с нисък алкохол често води до повишаване на нивата на кръвната захар, което е не по-малко опасно.

Но дори ако алкохолът не причинява неприятни симптоми, диабетикът не трябва да пие много алкохол. Под въздействието на алкохол човек губи контрол над себе си и започва да яде онези храни, които са му противопоказани.

Максимални дози алкохол за диабет

Ефектът на етанола върху организма не винаги е отрицателен. Например, на полето, когато няма лекарства под ръка, а диабетикът има значително увеличение на кръвната захар, опитни лекари препоръчват да се даде на пациента супена лъжица водка.

Американски учени, които са провели проучвания, за да разберат дали алкохолът може да се използва при диабет, са стигнали до извода, че малко висококачествен алкохол няма да навреди на пациентите. Например Амина Ахмед от здравната организация Kaiser Permanente вярва, че приемането на малки дози алкохол помага за стабилизиране на нивата на кръвната захар..

Установени са максимално допустимите дози алкохол:

  • спиртни напитки: за мъже - 100 мл, за жени - 50 мл;
  • вино: за мъже - 200 мл, за жени - 100-150 мл;
  • бира: за мъже - 300 мл, за жени - 150 мл.

Такива дози могат да се консумират не повече от 1 път седмично, но само ако алкохолът не влошава състоянието на пациента.

Избор на спиртни напитки

От спиртните напитки за диабетици, водката е за предпочитане: тя не съдържа никакви добавки. Текила, коняк, ром и уиски могат да се консумират само ако не са оцветени с карамел. Висококачествената домашно дестилирана лунна светлина също не е забранена. От тинктурите трябва да изберете тези, в които няма захар. Опасно е да пиете сладки ликьори. Не се препоръчва смесването на силен алкохол със сокове: комбинацията от етанол с фруктоза е вредна за черния дроб.

Най-безопасната напитка за диабет е водката.

Избор на вино

Диабетиците могат да пият само сухи вина, в които съдържанието на захар не надвишава 5%: от бели - ризлинг, шардоне, от червени - мерло. Пенливите пенливи вина са вредни, но е позволено да се пие малко брют или сухо пенливо вино..

Избор на бира

Бирата с диабет трябва да се третира изключително внимателно. Въпросът е дори не в това колко висококалорична е напитката и как тя влияе върху нивата на кръвната захар, а във факта, че тя допринася за увеличаване на теглото. Колкото повече наднормено тегло има диабетикът, толкова по-тежки са симптомите на заболяването. С увеличаване на телесното тегло бирата трябва да бъде изоставена..

Коктейли

Пиенето на коктейли при диабет е силно обезкуражено. Те често съдържат подсладители и различни химически добавки, които са вредни за черния дроб. Кока-кола коктейлите са особено опасни.

Условия за ползване

Пиенето на алкохол е стресиращо за организма. Ето защо пациентите с диабет трябва да се научат как да пият алкохол правилно:

  • не можете да пиете алкохол на гладно;
  • забранено е да се пие алкохол след тежки физически натоварвания: работа на личен парцел или на строителна площадка, носене на тежести, спортни тренировки;
  • Ако ще пиете алкохол за диабет тип 2, трябва да спрете приема на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар. Пациентите с диабет тип 1 трябва да намалят дозата на инсулина;
  • в деня на празника е по-добре да отмените приема на въглехидратни блокери ("Метформин", "Акарбоза");
  • трябва да имате глюкомер със себе си и периодично да измервате нивото на кръвната си захар;
  • ако се появят симптоми на хипогликемия, трябва да пиете сладък чай (със супена лъжица захар), чаша плодов сок, да изядете 5-6 таблетки за смучене или да вземете 15 г глюкоза. След 15 минути трябва да измерите нивото на кръвната си захар;
  • не можете да ядете алкохол с риба и морски дарове: полиненаситените киселини Омега-3 и Омега-6 в комбинация с етанол имат вредно въздействие върху черния дроб;
  • не можете да пиете алкохол със сокове, да ядете сладки плодове;
  • преди да консумирате алкохол, прочетете състава, посочен на етикета. По-добре е да откажете съмнителен алкохол;
  • трябва да кажете на приятелите си за заболяването си, така че в случай на кома да се обадят на лекар;
  • преди да си легнете, трябва да настроите алармата така, че да се събуждате няколко пъти през нощта и да измервате кръвната си захар.

Когато не можете да пиете алкохол с диабет (противопоказания)

Диабетът често води до тежки заболявания на вътрешните органи. Забранено е да се пие алкохол, когато:

  • бъбречни патологии;
  • цироза на черния дроб и хроничен хепатит;
  • заболявания на панкреаса;
  • заболявания на централната нервна система;
  • чести хипогликемични кризи.

Максимално допустимите нива на алкохол за всеки човек са различни. Пациентът с диабет никога не трябва да злоупотребява с алкохол. За това колко често да пиете силни напитки и дали изобщо е позволено да го правите, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Внимание! Самолечението може да бъде опасно, консултирайте се с лекар.

Пиене на алкохол с диабет

Диетата и броенето на хлябовите единици е основата за лечението на много заболявания, които включват диабет тип 1 или тип 2. Честите отклонения от приготвената диета или връщане към диетата, които пациентът се е придържал преди откриването на заболяването, могат да влошат тежестта на патологичния процес и да доведат до развитие на необратими последици. Продуктите, съдържащи етилов алкохол, имат негативен ефект дори върху здраво тяло. Следователно хората с какъвто и да е тип диагностицирано заболяване трябва да внимават да пият алкохол..

Тип I и ефектът на етанола

При диабет тип 1 ефектът на етанола върху човешкото тяло се комбинира с ефекта на инсулина, който се инжектира систематично. Тази комбинация може да доведе до бързо намаляване на плазмените нива на глюкоза и в резултат на това до развитие на хипогликемия. Следователно пациентите с този вид заболяване могат да консумират алкохолни напитки само след определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако числата са в рамките на нормалното, тогава можете да пиете алкохол в приемливи количества (подробен списък и дозировки ще бъдат дадени по-долу), ако те са намалени, тогава трябва да откажете да пиете. Категорично е забранено да се пие алкохол на гладно, тъй като това ще допринесе за бързото намаляване на нивата на захарта.

Тип II и ефектът на етанола

Консумацията на алкохол от хора с този тип диабет е разрешена само в минимални количества, не повече от веднъж седмично. Важно е да се избягват алкохолни напитки с високо съдържание на захар. Те включват голямо разнообразие от ликьори, ликьори, коктейли и сладки вина. Водката, от друга страна, понякога може да помогне за стабилизиране на гликемичните нива, но в някои ситуации провокира рязко намаляване на нивата на глюкоза..

На пациентите, които използват метформин като хипогликемична терапия, е строго забранено да използват етанол, тъй като реакцията на тези две вещества може да доведе до развитие на усложнение - лактатна ацидоза.

Как консумацията на алкохол засяга пациентите с диабет

При пиене на алкохолни напитки при пациенти със захарен диабет в организма настъпват следните процеси:

  • въглехидратите, които постъпват в тялото с напитка, се усвояват много по-бавно, което представлява опасност за хората с първия тип заболяване. Повишените нива на инсулин могат да изгладят клетките и да ви накарат да се почувствате по-зле. В състояние на лека интоксикация можете лесно да пропуснете признаците на хипогликемия;
  • някои алкохолни напитки са висококалорични и не съдържат полезни хранителни компоненти, които участват в метаболизма на въглехидратите;
  • употребата на алкохолни напитки, като правило, значително увеличава апетита, така че човек може да яде голямо количество храна, като по този начин довежда тялото си до състояние на хипергликемия.
  • етанолът, който е основният компонент на алкохола, допринася за нарушаването на периферната НС.

Всички пациенти с анамнеза за захарен диабет трябва периодично да използват фармакологични лекарства, насочени към поддържане на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от усложнения, свързани с тяхното увреждане. Тези патологични състояния са абсолютно противопоказание за пиене на алкохол..

Дозировки на алкохол за диабетици

В деня на намаляване на риска от влиянието на стандарта върху тялото на човек, страдащ от захарен диабет, трябва да се вземе предвид максимално допустимото количество алкохол:

  1. Спиртни напитки: 0,1 л - за мъже, 0,05 л - за жени.
  2. Сухо вино: 0,2 л - за мъже 0,15 л - за жени.
  3. Бира: 0,3 л - за мъже, 0,15 л - за жени.

Посочената по-горе доза е подходяща за пиене на алкохол не повече от веднъж седмично, ако състоянието на човека не се е влошило напоследък.

Забранените алкохолни напитки включват ликьори, сладки и подсилени вина, ликьори, сладки алкохолни коктейли. Всички хора с диабет трябва да разберат, че консумацията на алкохол в техния случай трябва да бъде рядка и строго дозирана.

Как да намалим вредата от алкохолните напитки

За да се предотврати отрицателното въздействие на етанола върху организма, трябва да се спазват следните правила:

  1. Не консумирайте алкохолни напитки на празен стомах или ги замествайте с пълноценно хранене, тъй като това може допълнително да увеличи апетита ви. Най-добре е предварително да закусите малко и да ядете достатъчно храна, докато пиете, за да предотвратите хипогликемия..
  2. За да намалите енергийната стойност на виното, най-добре е да го разреждате с чиста негазирана вода..
  3. За да предотвратите прекалено бързо покачване на нивата на глюкоза, трябва да избягвате напитки с високо съдържание на захар, които са посочени по-горе..
  4. След като пиете алкохол, трябва напълно да се откажете от физическата активност.
  5. Няма нужда да се смесват различни видове алкохол.
  6. Необходимо е да се контролира количеството на консумираните и изядени калории, въглехидрати. Това ще помогне след ефективно коригиране на стойността на кръвната глюкоза с помощта на таблетки или инжектиране на инсулин..

Пациентите с анамнеза за захарен диабет понякога трудно издържат на ограничението в любимата си храна или алкохолни напитки. Важно е обаче да запомните, че това заболяване изисква строги диетични правила, за да се предотврати развитието на опасни усложнения..

Последиците от консумацията на алкохол при захарен диабет

Алкохолът е рутинно явление в живота на всеки втори човек. Повечето ендокринолози в света са на мнение, че при диабет тип 1 или тип 2 той трябва да бъде изоставен. Разбира се, алкохолът е отрова, той влияе на организма по изключително негативен начин. Но могат ли диабетиците да пият поне някои алкохолни напитки? Колко и как да пиете алкохол, за да не навредите на здравето си?

Захарен диабет и алкохол

Начинът на живот на пациент с диабет е много различен от този на здравия човек. За да се предотврати патологично намаляване или увеличаване на количеството захар в кръвната плазма, те непрекъснато трябва да следят диетата си, да приемат своевременно лекарства и като цяло винаги да се държат под контрол.

Но в този случай се създава впечатлението, че диабетикът трябва да се държи в строги граници през целия си живот и да си отказва практически всичко, което е позволено на обикновения човек. Хората с диабет често се чудят дали могат да пият алкохол. Като цяло не е забранено за тях, но качеството на напитката трябва да е високо, а количеството - много ограничено..

Как алкохолът взаимодейства с тялото?

Когато човек пие алкохолна напитка, етиловият алкохол се абсорбира в кръвта. Кръвта циркулира в тялото и преминава през черния дроб. След попадане в черния дроб под въздействието на ензими алкохолът се окислява и разлага на прости вещества, които се метаболизират и екскретират от организма. Ако твърде много алкохол попадне в кръвния поток, черният дроб ще се включи активно в процеса на разделяне на алкохолите и няма да синтезира гликоген в необходимата степен..

Гликогенът е специфичен полизахарид, който се образува от глюкозни остатъци. Той се синтезира, когато черният дроб извлича захарните частици от кръвта и ги превръща в енергийни резерви. Гликогенът се освобождава постепенно и осигурява на тялото енергия. Ако гликогенът не се синтезира в достатъчно количество, тялото няма да бъде адекватно наситено с глюкоза. Колкото повече човек пие алкохол, толкова по-дълго синтезът на гликоген ще бъде блокиран..

Друга особеност на напитките на основата на етилов алкохол е, че те значително намаляват ефекта на лекарствата за понижаване на захарта и стимулират апетита. В състояние на алкохолна интоксикация човек може да пренебрегне диетата, която също е изпълнена с патологични скокове в захарта.

На пазара има огромно разнообразие от различни алкохоли. Шампанско, вина, ликьори, коняци, водка. Когато купувате алкохол, винаги трябва да обръщате внимание на състава на напитката. Трябва да изберете само тези, които не съдържат захарни производни и изкуствени добавки, вредни за организма..

Ефекти на алкохола върху диабетици

Захарният диабет може да се развие в резултат на автоимунни и генетични нарушения, вирусни заболявания, наследствени фактори и постоянни емоционални разстройства. В някои случаи причината за развитието на заболяването са заболявания на панкреаса, хормонални нарушения, неадекватно или небалансирано хранене, продължителна употреба на някои лекарства.

В зависимост от механизма на възникване и протичане на заболяването се различават два вида захарен диабет:

  • Независим от инсулин (инсулинова резистентност). Характеризира се с хронична хипергликемия. Постоянно високите нива на захар при хората се запазват поради факта, че тъканите стават нечувствителни към инсулина. В резултат на това хормонът губи своите функции и просто не може да стабилизира нивата на глюкозата..
  • Инсулинозависим. Причинява се от липса на хормон инсулин, който е необходим за разграждането на въглехидратите и други вещества в организма. При инсулинозависимия диабет броят на островчетата Лангерханс, които произвеждат инсулин и се намират в панкреаса, намалява.

И двата вида диабет са опасни нарушения за организма..

Те могат да причинят усложнения в такива органи и отделни органи:

  1. Сърдечно-съдовата система. В резултат на метаболитни нарушения в съдовете започват да се образуват плаки, поради което се развива съдова атеросклероза. Също така при диабет често се развиват ангина пекторис и нарушения на сърдечния ритъм..
  2. Кожа. Пациентите се притесняват от сърбеж на кожата (особено в областта на гениталиите), нарушения на пигментацията на кожата по лицето. Допълнителен кожен отговор на диабета е инхибирането на регенерацията. Рани, ожулвания и натъртвания се появяват много лесно и зарастват бавно. Отворените рани бързо се навлажняват и загнояват..
  3. Имунната система. Поради влиянието на диабета имунитетът на пациента е значително отслабен, поради което тялото става по-податливо на влиянието на патогенни микроорганизми.
  4. Съединителната тъкан.
  5. Отделителна система. Диабетиците често се диагностицират с инфекции и възпаление на пикочните пътища.
  6. Черен дроб. Тя затлъстява.
  7. Зъби. Емайлът изтънява, започва да се отчупва и потъмнява.
  8. Съединения. В резултат на метаболитни нарушения в ставите започват да се отлагат соли, възникват възпаления и други патологични процеси..
  9. Нервна система.

Симптомите на захарен диабет са много подобни на тези при алкохолна интоксикация. Координацията на човек е нарушена, гади се, има склонност да спи. Ефектът на алкохола върху диабетици от тип 1 и тип 2 е различен.

За диабет тип 1

Инсулинозависимият диабет е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано. Стабилизирането на нивата на захар се дължи на диета с ниско съдържание на въглехидрати (диабетикът трябва да я спазва постоянно) и инжекции с инсулин.

Алкохолът е съкровище от калории, което не бива да се консумира в повече от човек с диабет тип 1..

След като етиловият алкохол навлезе в тялото на инсулинозависим диабетик, разграждането на въглехидратите и енергийният метаболизъм се инхибират. И ако пациентът, преди да вземе алкохол, е направил инжекция с краткодействащ инсулин, който помага да се намали нивото на захарта - основният източник на енергия, тогава тялото всъщност няма откъде да вземе енергия. В резултат на това не може да работи нормално на клетъчно ниво..

Ако човек с инсулинозависим диабет ще пие, той трябва да вземе предвид следните нюанси:

  1. Не пийте алкохол на гладно.
  2. Дръжте метър с вас през цялото време и следете кръвната си захар.
  3. Не забравяйте, че алкохолът засилва ефекта на инсулина. Използваната доза на хормона трябва да бъде коригирана (може да бъде намалена наполовина).
  4. Преди да консумирате алкохол, трябва да ядете храна с нисък гликемичен индекс. Може да е каша или салата.

Дозата инсулин трябва да се изчислява стриктно в съответствие с калоричното съдържание и количеството въглехидрати в алкохолната напитка. Доста е трудно да го направите сами. Най-добре е да се свържете с Вашия лекар и да работите с него, за да изчислите точно каква доза инсулин имате нужда..

За диабет тип 2

Затлъстяването е основната причина за диабет тип 2. При неинсулинозависим диабет пациентите също се придържат към диета с ниско съдържание на въглехидрати, намаляват захарта с лекарства. Не е необходимо да инжектират инсулин, тъй като го синтезират в нормални количества.

При неинсулинозависим диабет обикновено не се препоръчва консумацията на алкохолни напитки. В такава ситуация дори малка доза алкохол може да повлияе негативно на работата на панкреаса и да наруши рационализирания ход на всички метаболитни процеси..

Друга отрицателна характеристика на алкохола е високото му съдържание на калории. Те лесно се възстановяват от него, което е категорично нежелателно за неинсулинозависимите диабетици. Поради голямото количество мазнини, клетките на тялото им са покрити с мастна капсула, през която инсулинът просто не може да пробие и следователно се оказва неефективен.

Излишните калории са трамплин за структурата на мастната тъкан. Прекомерните количества от тези мастни мембрани могат да се удебелят още повече и в резултат на това тялото вече не може да бъде чувствително към лекарства, използвани за стабилизиране на нивата на захарта..

Има един вид алкохол, който в малки дози практически не уврежда тялото на пациент с диабет тип 2 - това е сухо червено вино. Преди да пиете алкохол, наложително е да коригирате дозите на използваните лекарства за намаляване на захарта. Ако това не бъде направено, може да възникне диабетна криза..

Какви са последиците от пиенето на алкохол?

Най-опасната последица от пиенето на алкохолни напитки е скокът в кръвната захар. Това явление може да стане фатално, ако диабетик си легне в нетрезво състояние..

В този случай той просто няма да забележи, че е имало отклонение в концентрацията на глюкоза, и няма да направи нищо, за да я стабилизира..

Обикновено човек с хипергликемия или хипогликемия внезапно се разболява, той има:

  • Тремор на ръцете;
  • Синусова тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
  • Главоболие и световъртеж;
  • Дезориентация и нарушено съзнание;
  • Гадене;
  • Повишено изпотяване.

Така че дори в състояние на сън с пристъп на хипергликемия или хипогликемия, пациентът ще се събуди. Това е при условие, че той е трезвен.

Пиян човек най-често заспива много дълбоко, така че малко може да го събуди. Да, и в състояние на интоксикация повечето хора изпитват приблизително същите симптоми, поради което пристъп на диабет просто не може да бъде разпознат.

Какви алкохолни напитки можете да пиете?

Ако наистина искате да пиете, трябва да го правите много внимателно и да пиете само определени видове алкохол. Ако диабетик отиде на тържество на открито и не е сигурен, че ще има подходящи алкохолни напитки от предложената напитка, той може да вземе личния си алкохол със себе си.

И така, какво може да пие диабетик? Ще бъдем първите, които ще анализират силните алкохолни напитки.

Количеството въглехидрати и съдържание на калории 100 гр. най-често срещаните спиртни напитки:

ПийтеВъглехидратиКалории
Водка-230
Конякдо 3235
Медовина15-2070
Мартини20.150
Ликьори30-50300

От всички изброени видове спиртни напитки обикновената водка ще бъде най-оптималната напитка..

Основни правила за използването му:

  1. Пийте максимум 70 грама.
  2. Не пийте на гладно. Преди да изпиете чашка водка, определено трябва да хапнете добре..
  3. Водката не трябва да съдържа вредни добавки. Качеството на напитката е основният фактор.
  4. След пиене, концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се контролира възможно най-скоро. Ако съществува риск от хипо- или хипергликемия, нивата на захар трябва да се стабилизират.

Друг важен момент е да се коригира по-нататъшния график на прием на лекарства. Най-добре е, разбира се, да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за пиене на алкохол. Като вземе предвид историята, вида на диабета и общото състояние на пациента, той ще може да каже със сигурност дали може да пие или не.

Спиртните напитки имат свойството да блокират производството на вещества, които пречистват чернодробните клетки от продуктите на разпадане на алкохол. Поради тази причина все още е по-добре диабетиците да отказват водка, коняк и друг подобен алкохол.

Следващата група алкохол е бирата. Много хора смятат тази опияняваща напитка за напълно безопасна, но не е така. В бирата има много калории, поради което много се възстановявате от нея. Както вече беше посочено, диабетиците трябва внимателно да следят теглото си..

Качествената бира съдържа мая, която в чист вид е много полезна дори за диабетици. Те имат положителен ефект върху черния дроб и метаболитните процеси в организма. Но този ефект се случва само ако бирата съдържа истински дрожди. Повечето бирени напитки се правят от прах, така че ползите за здравето им са сведени до нула. Ако пиете бира в големи количества, това също няма да донесе никаква полза..

Количеството въглехидрати и калории в различните бири:

РазнообразиеВъглехидратиКалории
Леко (до 12% сухо вещество)До 643-45
Леко (до 20% сухо вещество)До 970-80
Тъмно (до 14% сухо вещество)До 7До 50
Тъмно (до 20% сухо вещество)До 1075

Ако пациентът с диабет иска бира, той може да изпие не повече от 250 ml от напитката.

Един от най-приемливите варианти за алкохол за диабетици е виното. Съдържа полифеноли, които имат положителен ефект върху нивата на кръвната захар. Освен това само тези вина със захарна концентрация под 5% имат този ефект..

Калории и въглехидрати в различните видове вина:

РазнообразиеВъглехидратиКалории
Суха-65
ПолусухМаксимум 5До 80
Укрепен13165
Полу сладък690
Сладкадеветсто
Полудесерт13До 145
Десерт21.175

Въз основа на количеството захар и количеството въглехидрати на 100 грама, сухите и полусухи вина са най-добрите варианти за диабетик. Концентрацията на въглехидрати и калории във вината е много по-ниска, отколкото в водката и другите алкохолни напитки. Ако имате диабет тип 1 или 2, препоръчително е да пиете не повече от 150 грама на вечер.

Забележка! Всички норми, споменати по-горе, са подходящи за мъжете. Можете да разберете допустимото количество алкохол за жена с диабет, като разделите мъжката норма на 2.

Някои хора обичат да пречат на алкохола, но добре ли е при диабет тип 1 или тип 2? Възможно е, но е позволено да се намесват само напитки от същия тип и приблизително една и съща калория.

Екстремни дози различен алкохол за диабетици

Често се случва, докато пие алкохол, човек не следи точно колко е изпил.

В такива случаи е полезно да знаете коя доза може да дестабилизира силно нивата на кръвната захар:

  • Силен алкохол - над 70 грама;
  • Вино и винарски продукти - над 150 грама;
  • Бира - над 350 грама.

Познаването на ръба е много по-лесно да се спре. В крайна сметка тогава човек ще осъзнае, че с прекомерен прием на алкохол, тялото му ще се разбунтува и ще се държи непредсказуемо.

Кой изобщо не трябва да пие алкохол?

Съществуват редица състояния, съпътстващи захарен диабет, при които алкохолът не трябва да се пие категорично.

Те включват:

  • Цироза на черния дроб;
  • Всички видове хепатит;
  • Предразположение към рязко намаляване на нивата на захар;
  • Подагра (необичайно отлагане на соли в различни тъкани на тялото)
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Патология на стомашно-чревния тракт;
  • Повишена концентрация на триглицериди.

Не можете да пиете алкохол за тези, които се занимават активно със спорт (по време на интензивна физическа активност и така се консумират много въглехидрати), носене на дете и кърмене. Също така, алкохолът е забранен за пациенти с диабет тип 2, които се лекуват с метформин..

Не се препоръчва да се пият алкохолни напитки за хора, които не са диабетици, но страдат от панкреатит (възпаление на панкреаса). Алкохолните съединения допълнително влошават функцията на клетките в панкреаса, което увеличава риска от развитие на диабет тип 2.

Заключение

При инсулинозависим и неинсулинозависим диабет се препоръчва да се спре употребата на алкохол. Етиловият алкохол влияе отрицателно на черния дроб, панкреаса, бъбреците и организма като цяло. Като се има предвид, че здравето на диабетик вече е в неизвестност и постоянно изисква подходящо внимание, отказът от алкохол е само малка жертва за благополучие.

Ако възникне ситуация, че пациентът с диабет наистина иска да пие, той трябва да обърне специално внимание на вида, качеството и количеството алкохолна напитка, която използва. От силен алкохол, водката е най-приемливият вариант. Най-добре е да пиете сухо червено вино от лек алкохол. По време и след консумация на алкохол, трябва постоянно да следите нивото на захарта си с глюкомер. Ако е необходимо, концентрацията на глюкоза в кръвната плазма трябва да се стабилизира с помощта на хипогликемично лекарство или инсулин.