Алгоритъм за помощ при анафилактичен шок

Раздел 5. АЛГОРИТЪМ НА СПЕШНИ МЕРКИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Раздел 4. СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВАТА И ОБОРУДВАНЕТО В ПРОЦЕДУРНИ СТАИ, НЕОБХОДИМИ ЗА ЛЕЧЕНИЕТО НА АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

  1. Разтвор на епинефрин 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) флакони от 400 ml N 5.
  3. Глюкокортикоиди (преднизолон или хидрокортизон) в ампули N 10.
  4. Димедрол 1% разтвор - 1 ml N 10 amp.
  5. Еуфилин 2,4% разтвор - 10 ml N 10 amp. или салбутамол за инхалация N 1.
  6. Диазепам 0,5% разтвор 5 - 2 ml. - 2 - 3 усилвателя.
  7. Кислородна маска или S-образен вентилационен канал.
  8. Интравенозна инфузионна система.
  9. Спринцовки 2 ml и 5 ml N 10.
  10. Впряг.
  11. Памучна вата, превръзка.
  12. Алкохол.
  13. Буркан за лед.
Организационни дейностиПървична терапияВторична терапия
1. Спрете инжектирането на лекарството, което е причинило шока, ако иглата не се отстрани във вената, свържете спринцовка с физиологичен разтвор и проведете терапия през тази игла. 2. Кажете на лекаря от интензивното отделение. 3. Поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на крака. Покрийте огъня. Поставете главата си на една страна, избутайте челюстта напред, когато езикът падне назад. 4. Измерете пулса, кръвното налягане, сложете термометър. 5. Нанесете турникет на мястото над инжекцията, ако е възможно. 6. Огледайте кожата. 7. Осигурете чист въздух или кислород. При тежка дихателна недостатъчност - механична вентилация. 8. Поставете лед на мястото на инжектиране. 9. Пригответе система за интравенозна инфузия с 400 ml физиологичен разтвор 2,5 и 10 ml спринцовки 5 - 6 броя, ампули с епинефрин, димерол, преднизолон.1. С подкожната инжекция на лекарството, която е причинила шока, набодете кръстосано мястото на инжектиране с 0,3 - 0,5 ml разтвор на адреналин във всяка инжекция (разредете 1 ml 0,1% разтвор на адреналин в 10 ml физиологичен разтвор). 2. Когато инжектирате алергично лекарство в носа или очите, изплакнете ги с вода и капнете 1 - 2 капки 0,1% разтвор на адреналин. Н. Интравенозно инжектиране 0,1% разтвор на адреналин 0,1 ml / година от живота, но не повече от 1 ml. вал 15 - 20 минути. 4. Попълване на BCC с физиологичен разтвор със скорост 20 - 40 ml / kg / час 5. Когато кръвното налягане се повиши с 20% от възрастовата норма или нормализиране на кръвното налягане, скоростта на инфузия намалява. 6. Преднизолон 5 - 10 mg / kg1. Димедрол 1% разтвор 0,1 ml / kg, не повече от 5 ml. 2. Епинефринът е постоянна инфузия със скорост 0,005 - 0,05 ml / kg / min. Н. При персистираща артериална хипотония или тахикардия - разтвор на норепинефрин 0,05 ml / kg / min, докато се получи желаният ефект. 4. При бронхоспазъм 1 - 2 инхалации на беротек (салбутамол) с интервал от 15 - 20 минути. Еуфилин 2,4% разтвор 1 ml / година живот - еднократно за 20 минути, след това титруване 0,5 mg / kg / час.

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавен тип алергична реакция, което се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност.

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Най-често се характеризира с внезапно, насилствено начало в рамките на 2 секунди до един час след контакт с алерген. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.

Основните клинични симптоми: внезапна поява на тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, световъртеж, шум в ушите, стягане в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в корема, позиви за уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия). Пяна от устата, може да има спазми. Кожата може да има копривна треска, подуване на клепачите, устните, лицето. Зениците са разширени, болен звук над белите дробове, дишането е затруднено, сухо хрипове. Пулсът е бърз, подобен на конец, кръвното налягане е намалено, сърдечните тонове са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

действияобосновка
Обадете се на лекар.Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
Когато лекарството се инжектира във вена:
1. Спрете приложението на лекарството, запазете венозния достъп.За намаляване на контакта с алергена.
2. Легнете отстрани, дайте стабилно положение, поставете поднос или салфетка под устата, извадете подвижни протези, фиксирайте езика, избутайте долната челюст напред.За да се предотврати задушаване.
3. Повдигнете крака на крака на леглото.Подобрете притока на кръв към мозъка.
4. Дайте 100% овлажнен кислород.За намаляване на хипоксията.
5. Измерете кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, NPV.Мониторинг на състоянието.
Когато лекарството се инжектира в мускула:
1. Спрете приложението на лекарството, ако е възможно, поставете турникет над мястото на инжектиране.Предотвратете абсорбцията на лекарството
2. Инжектирайте мястото на инжектиране с 0,1% епинефрин 0,5 ml на 2 - 3 инжекции. Поставете пакет с лед на мястото на инжектиране.За забавяне на абсорбцията на лекарството
3. Осигурете венозен достъп.За ефективно лечение.
Повторете стъпки 2, 3, 4, 5 от стандарта, когато инжектирате лекарството във вена.

Подгответе се за пристигането на лекар:

- система за интравенозна инфузия, спринцовки за интравенозно, интрамускулно и подкожно приложение на лекарства, турникет, памучни топки, 70 0 етилов алкохол, вентилатор, пулсов оксиметър, комплект за трахеотомия или комплект за интубация на трахеята, чанта Ambu;

- набор от лекарства "Анафилактичен шок": адреналин 0,1: - 1 ml, норепинефрин 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., димедрол 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., ауфилин 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Глюкоза 40% - 20 ml., Изотоничен разтвор на натриев хлорид, натриев тиосулфат 30% - 10 ml., Пеницилиназа от 1 000 000 IU във флакон, лазикс 40 mg в ампер., Berotek (салбутамол) в измерен аерозол.

Анафилактичен шок: симптоми, спешна помощ, профилактика

Анафилактичният шок (от гръцки "обратна защита") е генерализирана, бърза алергична реакция, която застрашава живота на човек, тъй като може да се развие в рамките на няколко минути. Терминът е известен от 1902 г. и е описан за първи път при кучета.

Тази патология се среща при мъже и жени, деца и възрастни хора еднакво често. Смъртността при анафилактичен шок е приблизително 1% от всички пациенти.

Причините за развитието на анафилактичен шок

Анафилактичният шок може да бъде причинен от различни фактори, било то храна, наркотици или животни. Основните причини за анафилактичен шок:

Група алергениОсновни алергени
Лекарства
  • Антибиотици - пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, сулфонамиди
  • Хормони - инсулин, окситоцин, прогестерон
  • Контрастни вещества - бариева смес, йод
  • Серуми - анти-тетанус, анти-дифтерия, анти-бяс (срещу бяс)
  • Ваксини - противогрипни, противотуберкулозни, антихепатитни
  • Ензими - пепсин, химотрипсин, стрептокиназа
  • Мускулни релаксанти - трариум, норкурон, сукцинилхолин
  • Настероидни противовъзпалителни лекарства - аналгин, амидопирин
  • Кръвни заместители - албулин, полиглюцин, реополиглюцин, реформан, стабизол
  • Латекс - медицински ръкавици, инструменти, катетри
Животни
  • Насекоми - ужилвания от пчели, оси, стършели, мравки, комари; кърлежи, хлебарки, мухи, въшки, бъгове, бълхи
  • Хелминти - кръгли червеи, камшици, острици, токсокари, трихинела
  • Домашни животни - вълна на котки, кучета, зайци, морски свинчета, хамстери; пера на папагали, гълъби, гъски, патици, пилета
Растения
  • Билки - амброзия, житна трева, коприва, пелин, глухарче, киноа
  • Иглолистни дървета - бор, лиственица, ела, смърч
  • Цветя - роза, лилия, маргаритка, карамфил, гладиол, орхидея
  • Широколистни дървета - топола, бреза, клен, липа, леска, ясен
  • Култивирани растения - слънчоглед, горчица, растение рициново масло, хмел, градински чай, детелина
Храна
  • Плодове - цитрусови плодове, банани, ябълки, ягоди, плодове, сушени плодове
  • Протеини - пълномаслено мляко и млечни продукти, яйца, говеждо месо
  • Рибни продукти - раци, раци, скариди, стриди, омари, риба тон, скумрия
  • Зърнени култури - ориз, царевица, бобови растения, пшеница, ръж
  • Зеленчуци - червени домати, картофи, целина, моркови
  • Хранителни добавки - някои багрила, консерванти, аромати и аромати (тартразин, бисулфити, агар-агар, глутамат)
  • Шоколад, кафе, ядки, вино, шампанско

Какво се случва в тялото по време на шок?

Патогенезата на заболяването е доста сложна и се състои от три последователни етапа:

  • имунологични
  • патохимичен
  • патофизиологичен

Патологията се основава на контакта на определен алерген с клетките на имунната система, след което се освобождават специфични антитела (Ig G, Ig E). Тези антитела причиняват огромно освобождаване на възпалителни фактори (хистамин, хепарин, простагландини, левкотриени и т.н.). В бъдеще възпалителните фактори проникват във всички органи и тъкани, причинявайки нарушена циркулация и съсирване на кръвта в тях до развитието на остра сърдечна недостатъчност и сърдечен арест.

Обикновено всяка алергична реакция се развива само при многократен контакт с алергена. Анафилактичният шок е опасен, тъй като може да се развие дори при първоначалното попадане на алерген в човешкото тяло.

Симптоми на анафилактичен шок

Варианти на хода на заболяването:

  • Злокачествен (фулминант) - характеризира се с много бързо развитие при пациент с остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, въпреки продължаващата терапия. Резултат в 90% от случаите - фатален.
  • Продължително - развива се с въвеждането на дългодействащи лекарства (например бицилин), следователно интензивната терапия и наблюдението на пациента трябва да се удължат до няколко дни.
  • Абортът е най-лесният вариант, нищо не застрашава състоянието на пациента. Анафилактичният шок се облекчава лесно и не предизвиква остатъчни ефекти.
  • Повтарящи се - характеризира се с повтарящи се епизоди на това състояние поради факта, че алергенът продължава да попада в тялото без знанието на пациента.

В процеса на развитие на симптомите на заболяването лекарите разграничават три периода:

  • Период на предвестници

Първоначално пациентите усещат обща слабост, световъртеж, гадене, главоболие, могат да се появят обриви по кожата и лигавиците под формата на уртикария (мехури). Пациентът се оплаква от безпокойство, дискомфорт, задух, изтръпване на лицето и ръцете, влошаване на зрението и слуха.

  • Пиковият период

Характеризира се със загуба на съзнание, спад на кръвното налягане, обща бледност, повишена сърдечна честота (тахикардия), шумно дишане, цианоза на устните и крайниците, студена лепкава пот, спиране на потока урина или обратно, уринарна инконтиненция, сърбеж.

  • Възстановяване от шок

Може да продължи няколко дни. Пациентите продължават да имат слабост, замаяност, липса на апетит.

Тежестта на състоянието

Светлинен потокСредна тежестСилен ток
Артериално наляганеНамалява до 90/60 mm HgНамалява до 60/40 mm HgНеопределен
Период на предвестници10-15 минути2-5 минутиСекунди
Загуба на съзнаниеКраткотрайно припадане10-20 минутиПовече от 30 минути
Лечебен ефектТой реагира добре на лечениетоЕфектът се забавя, изисква дългосрочно наблюдениеБез ефект
С лек ход

Предвестниците при лек шок обикновено се развиват в рамките на 10-15 минути:

  • сърбеж, еритем, уртикария обрив
  • усещане за топлина и изгаряне в цялото тяло
  • ако ларинксът набъбне, тогава гласът става дрезгав, до афония
  • Оток на Квинке с различна локализация

Човек има време да се оплаче на другите за чувствата си с лек анафилактичен шок:

  • Почувствате главоболие, замаяност, болка в гърдите, намалено зрение, обща слабост, липса на въздух, страх от смърт, шум в ушите, изтръпване на езика, устните, пръстите, болки в гърба, корема.
  • Налице е цианотичност или бледност на кожата на лицето.
  • Някои хора могат да имат бронхоспазъм - хрипове могат да се чуят от разстояние, затруднено дишане.
  • В повечето случаи има повръщане, диария, коремна болка, неволно уриниране или изхождане.
  • Но въпреки това пациентите губят съзнание..
  • Налягането е рязко намалено, нишковиден пулс, глухи сърдечни тонове, тахикардия
С умерен курс
  • Както и с лек ход, обща слабост, световъртеж, тревожност, страх, повръщане, сърдечни болки, диспнея, оток на Квинке, уртикария, студена почва, цианоза на устните, бледност на кожата, разширени зеници, неволно изхождане и уриниране.
  • Често тонични и клонични припадъци, последвани от загуба на съзнание.
  • Ниско или неоткриваемо кръвно налягане, тахикардия или брадикардия, ускорен пулс, приглушени сърдечни тонове.
  • Рядко - стомашно-чревни, кървене от носа, маточно кървене.
Силен ток

Бързото развитие на шока не позволява на пациента да има време да се оплаче от чувствата си, тъй като след няколко секунди настъпва загуба на съзнание. Човек се нуждае от незабавна медицинска помощ, в противен случай настъпва внезапна смърт. Пациентът има остра бледност, пяна от устата, големи капки пот на челото, дифузна цианоза на кожата, зеници разширени, тонични и клонични конвулсии, хриптещо дишане с продължително издишване, кръвно налягане не се открива, сърдечни тонове не се чуват, пулсът е нишковиден, почти не сонда.

Има 5 клинични форми на патология:

  • Асфиксия - при тази форма пациентите имат симптоми на дихателна недостатъчност и бронхоспазъм (задух, затруднено дишане, пресипналост), често се развива оток на Квинке (оток на ларинкса до пълно спиране на дишането);
  • Корем - преобладаващият симптом е коремна болка, имитираща симптомите на остър апендицит или перфорирана стомашна язва (поради спазъм на чревните гладки мускули), повръщане, диария;
  • Церебрална - характеристика на тази форма е развитието на оток на мозъка и менингите, проявяващ се под формата на гърчове, гадене, повръщане, което не носи облекчение, състояние на ступор или кома;
  • Хемодинамична - първият симптом е болка в сърдечната област, напомняща миокарден инфаркт и рязък спад на кръвното налягане;
  • Генерализирано (типично) - среща се в повечето случаи, включва всички общи прояви на заболяването.

Диагностика на анафилактичен шок

Диагностиката на патологията трябва да се извършва възможно най-бързо, следователно прогнозата за живота на пациента до голяма степен зависи от опита на лекаря. Анафилактичният шок може лесно да бъде объркан с други заболявания, основният фактор за поставяне на диагнозата е правилното събиране на анамнеза!

  • Общ кръвен тест разкрива анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), левкоцитоза (увеличение на левкоцитите) с еозинофилия (увеличение на еозинофилите).
  • При биохимичен кръвен тест се определя повишаване на чернодробните ензими (AST, ALT, ALP, билирубин), бъбречни тестове (креатинин, урея).
  • Рентгеновата снимка на гръдния кош разкрива интерстициален белодробен оток.
  • ELISA се използва за откриване на специфични антитела (Ig G, Ig E).
  • Ако пациентът се затруднява да отговори, след което развива алергична реакция, съветва се да се консултира с алерголог с тест за алергия.

Първа помощ първа помощ - алгоритъм от действия за анафилактичен шок

  • Поставете пациента на равна повърхност, повдигнете краката му (например поставете навито одеяло под тях);
  • Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите аспирацията на повръщане, премахнете протезите от устата;
  • Осигурете приток на чист въздух в стаята (отворете прозорец, врата);
  • Вземете мерки за спиране на проникването на алергена в тялото на жертвата - отстранете ужилването с отрова, прикрепете пакет с лед към мястото на ухапване или инжектиране, наложете превръзка под налягане над мястото на ухапване и т.н..
  • Почувствайте пулса на пациента: първо върху китката, ако липсва, след това върху сънните или бедрените артерии. Ако няма пулс, започнете да извършвате непряк сърдечен масаж - затворете ръцете си в ключалката и сложете в средната част на гръдната кост, провеждайте ритмични точки с дълбочина 4-5 см;
  • Проверете дали пациентът има дишане: вижте дали има някакво движение на гърдите, поставете огледало към устата на пациента. Ако дишането отсъства, се препоръчва да се започне изкуствено дишане чрез вдишване на въздух в устата или носа на пациента през тъкан или кърпичка;
  • Обадете се на линейка или самостоятелно транспортирайте пациента до най-близката болница.

Алгоритъм на спешна помощ при анафилактичен шок (медицинска помощ)

  • Мониторинг на жизнените функции - измерване на кръвно налягане и пулс, определяне на насищане с кислород, електрокардиография.
  • Осигуряване на проходимостта на дихателните пътища - отстраняване на повръщането от устата, отстраняване на долната челюст с помощта на тройната техника Safar, интубиране на трахеята. В случай на спазъм на глотиса или оток на Quincke се препоръчва да се направи коникотомия (извършена в спешни случаи от лекар или фелдшер, същността на манипулацията е да се реже ларинкса между щитовидната и крикоидалните хрущяли за осигуряване на въздушен поток) или трахеотомия (извършва се само в болница, лекарят дисектира трахеалните пръстени ).
  • Въвеждане на адреналин - 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид се разрежда до 10 ml с физиологичен разтвор. Ако има място за директно инжектиране на алергена (място на ухапване, инжектиране), препоръчително е да го инжектирате с разреден адреналин подкожно. След това е необходимо да се инжектират 3-5 ml от разтвора интравенозно или сублингвално (под корена на езика, тъй като той е обилно кръвоснабден). Останалата част от адреналиновия разтвор трябва да се инжектира в 200 ml физиологичен разтвор и да продължи приложението чрез интравенозно капково под контрола на кръвното налягане.
  • Приложение на глюкокортикостероиди (хормони на кората на надбъбречната жлеза) - главно дексаметазон в доза 12-16 mg или преднизолон в доза 90-12 mg.
  • Въвеждането на антихистамини - първо инжекции, след това преминаване към таблетни форми (димедрол, супрастин, тавегил).
  • Вдишване на овлажнен 40% кислород със скорост 4-7 литра в минута.
  • При тежка дихателна недостатъчност е показано въвеждането на метилксантини - 2,4% аминофилин 5-10 ml.
  • Поради преразпределението на кръвта в организма и развитието на остра съдова недостатъчност се препоръчва въвеждането на кристалоидни (Рингер, Рингер-лактат, плазмалит, стерофундин) и колоидни (гелофузин, неоплазмажел) разтвори.
  • За предотвратяване на оток на мозъка и белите дробове се предписват диуретици - фуроземид, торасемид, миннитол.
  • Антиконвулсанти за церебралната форма на заболяването - 25% магнезиев сулфат 10-15 ml, транквиланти (сибазон, реланий, седуксен), 20% натриев оксибутират (GHB) 10 ml.

Последици от анафилактичния шок

Всяко заболяване не преминава без следа, включително анафилактичен шок. След облекчаване на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност пациентът може да има следните симптоми:

  • Летаргия, летаргия, слабост, болки в ставите, мускулни болки, треска, студени тръпки, задух, болки в сърцето и корема, повръщане и гадене.
  • Продължителна хипотония (ниско кръвно налягане) - спира се при продължително приложение на вазопресори: адреналин, мезатон, допамин, норепинефрин.
  • Болка в сърцето поради исхемия на сърдечния мускул - препоръчително е да се въведат нитрати (изокет, нитроглицерин), антихипоксанти (тиотриазолин, мексидол), кардиотрофи (рибоксин, АТФ).
  • Главоболие, намалени интелектуални функции поради продължителна мозъчна хипоксия - използват се ноотропни лекарства (пирацетам, цитиколин), вазоактивни вещества (кавинтон, гинко билоба, цинаризин);
  • Когато на мястото на ухапване или инжекция се появят инфилтрати, е показано локално лечение - хормонални мехлеми (преднизолон, хидрокортизон), гелове и мехлеми с резорбиращ ефект (хепаринов маз, троксевазин, лиотон).

Понякога има късни усложнения след анафилактичен шок:

  • хепатит, алергичен миокардит, неврит, гломерулонефрит, вестибулопатия, дифузно увреждане на нервната система - което е причината за смъртта на пациента.
  • 10-15 дни след шока може да се развие оток на Квинке, повтаряща се уртикария, бронхиална астма
  • с повтарящ се контакт с алергенни лекарства, заболявания като периартериит нодоза, системен лупус еритематозус.

Общи принципи за профилактика на анафилактичен шок

Първична профилактика на шока

Той предвижда предотвратяване на човешки контакт с алерген:

  • изключване на лоши навици (пушене, наркомания, злоупотреба с вещества);
  • контрол върху качественото производство на лекарства и медицински изделия;
  • борба със замърсяването на околната среда от химически продукти;
  • забрана за използването на някои хранителни добавки (тартразин, бисулфити, агар-агар, глутамат);
  • борба с едновременното предписване на голям брой лекарства от лекарите.

Вторична превенция

Насърчава ранната диагностика и навременното лечение на заболяването:

  • своевременно лечение на алергичен ринит, атопичен дерматит, полиноза, екзема;
  • провеждане на алергологични тестове за идентифициране на специфичен алерген;
  • внимателно събиране на алергична история;
  • посочване на непоносими лекарства на заглавната страница на медицинската история или амбулаторна карта с червена паста;
  • тестване за чувствителност преди i / v или i / m приложение на лекарства;
  • наблюдение на пациенти след инжектиране в продължение на поне половин час.

Третична превенция

Предотвратява рецидив на заболяването:

  • спазване на правилата за лична хигиена
  • често почистване на помещенията за отстраняване на домашен прах, акари, насекоми
  • вентилация на помещения
  • премахване на излишните меки мебели и играчки от апартамента
  • ясен контрол на приема на храна
  • използване на слънчеви очила или маска по време на цъфтежа

Как доставчиците на здравни услуги могат да сведат до минимум риска от шок на пациента?

За профилактика на анафилактичен шок, основният аспект е внимателно събраната история на живота и заболяванията на пациента. За да сведете до минимум риска от развитието му от приема на лекарства, трябва:

  • Предписвайте всички лекарства строго според показанията, оптималната дозировка, като се има предвид толерантността, съвместимостта
  • Не прилагайте няколко лекарства едновременно, само едно лекарство. След като се уверите в преносимостта, можете да зададете следното
  • Трябва да се има предвид възрастта на пациента, тъй като дневните и единичните дози сърдечни, невроплегични, успокоителни, антихипертензивни лекарства за възрастни хора трябва да бъдат намалени 2 пъти от дозите за пациенти на средна възраст
  • При предписване на няколко лекарства, подобни на фармацевтичните продукти. действие и химичен състав, отчитат риска от кръстосани алергични реакции. Например при непоносимост към прометазин не трябва да се предписват антихистамини-производни на прометазин (дипразин и пиполфен), при алергия към прокаин и анестезин има голям риск от непоносимост към сулфонамид.
  • Опасно е да се предписват пеницилинови антибиотици за пациенти с гъбични заболявания, тъй като гъбичките и пеницилинът споделят антигенни детерминанти.
  • Антибиотиците трябва да се предписват, като се вземат предвид микробиологичните изследвания и определянето на чувствителността на микроорганизмите
  • За антибиотичен разредител е най-добре да се използва физиологичен разтвор или дестилирана вода, тъй като прокаинът често води до алергични реакции
  • Оценете функционалното състояние на черния дроб и бъбреците
  • Следете съдържанието на левкоцити и еозинофили в кръвта на пациентите
  • Преди започване на лечението, пациенти с висок риск от развитие на анафилактичен шок, 30 минути и 3-5 дни преди приложението на планираното лекарство, предписват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение (Claritin, Semprex, Telfast), калциеви препарати, кортикостероиди, ако е показано.
  • За да може да се постави турникет над мястото на инжектиране в случай на шок, първото инжектиране на лекарството (1/10 от дозата, за антибиотици под 10 000 U) трябва да се инжектира в горната 1/3 на рамото. Ако се появят симптоми на непоносимост, приложете стегнат турникет над мястото на инжектиране, докато пулсът спре под турникета, набодете мястото на инжектиране с разтвор на адреналин (9 ml физиологичен разтвор с 1 ml 0,1% адреналин), нанесете бутилка с топла вода със студена вода върху мястото на инжектиране или покрийте с лед
  • Залите за лечение трябва да бъдат оборудвани с антишокови комплекти и да имат таблици със списък с лекарства, които дават кръстосани алергични реакции с общи антигенни детерминанти
  • Не трябва да има отделения за пациенти с анафилактичен шок в близост до стаите за манипулация и пациенти с анамнеза за шок не трябва да бъдат настанявани в отделенията, където пациентите, които са инжектирани с тези лекарства, които причиняват алергии в първия.
  • За да се избегне появата на явлението Artyus-Sakharov, мястото на инжектиране трябва да се наблюдава (сърбеж по кожата, оток, зачервяване и по-късно, с многократни инжекции на лекарства, некроза на кожата)
  • Пациентите, които са претърпели анафилактичен шок по време на лечение в болница, са означени с червен молив на заглавната страница на медицинската история с червен молив "лекарствена алергия" или "анафилактичен шок"
  • След изписването пациентите с анафилактичен шок трябва да бъдат насочени за лекарства към специалисти по местоживеене, където те ще бъдат регистрирани в диспансер и ще получат имунокорективно и хипосенсибилизиращо лечение..

Алгоритъм на действия за първа помощ при анафилактичен шок

Правилният алгоритъм за действие на първа помощ при анафилактичен шок може да спаси живота на жертвата и да съкрати периода на хоспитализация. Действията за анафилактичен шок комбинират мерки, насочени към възстановяване на кръвоснабдяването на органи и системи, отстраняване на жертвата от състоянието на анафилаксия, облекчаване на спазъм и предотвратяване на късни усложнения.

Алгоритъм на спешна помощ при анафилактичен шок.

Основните условия, за да работи алгоритъмът за облекчаване на анафилактичния шок, са скоростта и правилната последователност на антишокови мерки..

1. Прекратяване на по-нататъшния прием на причинителя на анафилактичен шок.

  • ако при инжектиране на лекарството е възникнал анафилактичен шок, спрете инжекцията (ако шокът е възникнал по време на интравенозно приложение, иглата не се отстранява);
  • ако лекарството е инжектирано в ръка или крак, над мястото на инжектиране трябва да се постави турникет;
  • ако възникне реакция на ухапване, отстранете ужилването от насекомо, ако е възможно;
  • при накапване на очите с алергенно лекарство, изплакнете очите с течаща вода и капнете с адреналин (0,1%) или 1% разтвор на хидрокортизон;
  • когато насаждате алергенни капки в носа, използвайте същите продукти за нос;
  • ако алергенът попадне в тялото през устата, ако състоянието на жертвата позволява, изплакнете стомаха.

2. Оценка на състоянието с цел идентифициране на животозастрашаващи фактори.

Ако жертвата говори или е в съзнание, дихателните му пътища са свободни, ако е в безсъзнание, е необходимо да се обърне внимание на гръдната екскурзия и да се определи пулсът на страничната повърхност на шията в каротидната артерия. Ако няма пулс, започнете кардиопулмонална реанимация.

3. Въвеждане на адреналин.

Веднага инжектирайте 0,1% разтвор на адреналин (0,5-1 ml, разреден в 3-5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид) в мястото на приложение на алергена (през лявата игла във вената) и около него. Адреналинът възстановява проходимостта на дихателните пътища, свива кръвоносните съдове и стимулира сърцето.

4. Въздушен достъп.

Пациентът трябва да има осигурен достъп на въздух, ако е необходимо, е необходимо да разкопчаете горните бутони и да разхлабите смущаващото облекло.

5. Правилно положение.

Ако жертвата е в съзнание, той трябва да седне, за да улесни дишането. Ако жертвата е в безсъзнание, той трябва да получи стабилна позиция от лявата страна, за да предотврати потъването на езика и аспирацията на повръщането:

  • поставете дланта на горната му ръка под брадичката му, за да поддържа главата му;
  • огънете крака му, който е отгоре, в бедрото и коляното, така че тялото да не се търкаля;
  • ако е възможно, поставете висок и широк мек валяк, изработен от дрехи, навити одеяла и др. под гърба на жертвата от лопатките до таза;
  • някои автори препоръчват ръката на жертвата, която е отдолу, в изправено положение, поставена зад гърба му, но в това положение тази ръка може да бъде не повече от час.

6. Студено и топло.

Необходимо е да се затопли жертвата, като се покрие с импровизирани неща и се покрие, ако е възможно, с нагревателни подложки. Нанесете студен компрес или пакет с лед върху мястото на инжектиране или ухапване.

7. Задължителна антишокова терапия.

  • инжектирайте отново адреналин, ако кръвното налягане не се повиши след 10 минути;
  • въведете преднизолон, който има мощен антиалергичен ефект;
  • нанесете димедрол или друг антихистамин;

8. Симптоматична терапия.

  • аминофилин като бронходилататор за бронхоспазъм,
  • сърдечни гликозиди и диуретици при сърдечна недостатъчност,
  • диуретици за предотвратяване на мозъчен и белодробен оток,
  • за церебралната форма на заболяването - антиконвулсанти,

9. Оценка на състоянието с цел идентифициране на фактори, които не са животозастрашаващи.

Повторен преглед на жертвата, проследяване на пулса, дишането, кръвното налягане. След подобрение помолете пациента да отговори на въпроса "Какво ви боли?", "Какво се е случило и какво е причинило шока?"

10. Хоспитализация на жертвата.

Ако няма ефект от действията, е необходимо внимателно транспортиране на пациента до медицинско заведение..

  1. Животът на човек зависи от скоростта на медицинската помощ и правилния алгоритъм на действие при анафилактичен шок.!
  2. Лицата, претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат постоянно регистрирани при алерголог.

Материалите в тази статия са само с информационна цел и по никакъв начин не заменят помощта на лекар във всеки конкретен случай..

Първа помощ при анафилактичен шок

Смята се, че алергията, въпреки че причинява множество неудобства на пациента, не е животозастрашаващо състояние. Това не е истина. Алергиите могат да се проявят като анафилактичен шок, който може да бъде фатален, ако не се лекува веднага. Всеки, дори и тези без медицински умения, трябва да знае какво да прави, ако се развие анафилаксия. В трудни ситуации това ще помогне за поддържане на здравето и евентуално на живота..

Концепция за анафилактичен шок

Шокът се счита за остра реакция към различни алергени. Когато в организма се открие съединение, което се определя от имунната система като чужда, започва производството на специални протеини - имуноглобулини Е. Тези антитела остават в кръвта, дори ако алергенът вече е отстранен от тялото.

Ако провокаторът отново навлезе в кръвта, тези протеини се комбинират с неговите молекули. Започват да се образуват имунни комплекси. В кръвта се освобождават биологично активни съединения - медиатори на алергична реакция (хистамин, серотонин). Мрежата от малки кръвоносни съдове става по-пропусклива. Кръвта започва да попада в лигавиците и подкожната тъкан. Това води до появата на подпухналост, удебеляване на кръвта, рязко се нарушава кръвоснабдяването на всички органи и тъкани и в резултат се развива шок. Тъй като има изтичане на кръв, другото му име е преразпределение.

Какви алергени могат да предизвикат шок??

Видове вероятни дразнители:

  • различни лекарства, серуми, ваксини и др.;
  • храни, най-често ядки, цитрусови плодове, риба, мед, шоколад, яйца, ягоди, консерванти. Често храната, замърсена с паразити, причинява непоносимост;
  • аероалергени (прашец на растения, дървета по време на сезона на цъфтеж, прах, спори на плесени);
  • антибиотици, особено пеницилиновата серия;
  • болкоуспокояващи (най-често новокаин);
  • отрова, която насекомите (пчели, оси и др.) инжектират при ухапване;
  • слюнка, кожни люспи, вълна, пухчета за домашни любимци;
  • дразнители на работното място (формалдехиди, никелови соли и др.).

Най-бързото състояние на шок възниква, когато провокаторът е в тялото по интрамускулен или интравенозен път. По-бавен - ако пътят е бил през дихателните пътища или кожата. След хранене се наблюдават признаци на анафилактичен шок след 1-2 часа..

Признаци на шок

Сред първоначалните симптоми пациентите наричат ​​страх от смърт, кожни обриви, мъчителен сърбеж.

Освен това настъпва участието на следните органи и системи:

  1. От страна на кожата и лигавиците (при 90% от пациентите) - оток на ларинкса, устните, клепачите, крайниците, появата на уртикария.
  2. Поражение на дихателната система (при 50% от пациентите) - задух, подуване на гърлото, хрипове, кашлица, дрезгав глас, запушен нос, обилна слуз излиза от него.
  3. Съдове и сърце (в 30-35% от случаите) - понижено налягане, ускорен пулс, слабост, замаяност, може да припадне.
  4. При увреждане на централната нервна система могат да се появят гърчове, главоболие, халюцинации.
  5. Стомашно-чревен тракт (при 20-25% от пациентите) - спазматични болезнени усещания в корема, човек е гаден, има желание за повръщане, диария, преглъщане е нарушено.

Форми на анафилаксия

В зависимост от проявата на реакцията, формите се разграничават:

  1. Типичен (развива се по-често от други). След рязко инжектиране на хистамин в кръвта, пациентът се замая, спада налягането, развива се оток и започва сърбеж. Кожата е бледа, устните са синкави. Появяват се слабост, гадене, сърдечни болки, нервна възбуда и паника.
  2. Асфитичен. Дишането е нарушено. Има оток на гърлото, задух, запушен нос. Ако на пациента не се помогне, е възможна смърт от задушаване.
  3. Мозък. Има неизправности във функционирането на централната нервна система - загуба на съзнание, човек се бори в гърчове.
  4. Стомашно-чревни. Налягането може да падне до 80-70 / 40-30 mm Hg, устните и езикът се подуват, болки в корема, диария, повръщане започват.
  5. Анафилаксия, провокирана от тежко физическо натоварване. Реакцията може да бъде предизвикана както от действителните прекомерни натоварвания, така и от комбинацията им с употребата на алергенни продукти или прием на лекарства. Характеризира се с комбинация от всички горепосочени прояви. Първоначалният признак е силен спад на кръвното налягане.

Тежест

Има следната класификация:

  • Степен 1 ​​се характеризира с налягане под нормалното с 30-40 mm Hg (нормалното налягане варира в диапазона от 120-110 / 90-70 mm Hg). Човекът е развълнуван, може да се развие паническа атака. Реакцията се проявява за 30 минути или повече. Следователно има голям шанс първата помощ при анафилактичен шок да бъде ефективна, когато човек все още има предчувствие за началото на атака;
  • Степен 2 - симптомите се развиват от 10-15 минути до 30 минути. Налягането спада до 90-60 / 40 mm Hg, не е изключена загуба на съзнание. Освен това, тъй като има ограничение във времето, има големи шансове за спешна помощ;
  • 3 градуса. Анафилаксията се развива за няколко минути, пациентът може да припадне, систолното налягане е в диапазона 60-30 mm Hg, диастолното налягане обикновено не се определя. Шансовете за успешна терапия са ниски.
  • 4 градуса. Нарича се още фулминантен (мълниеносен) удар. Развива се за няколко секунди. Човекът мигновено припада, налягането не може да бъде определено. Шансовете за реанимация са практически нулеви. За щастие степен 4 е изключително рядка..

Какво да правим с анафилактичен шок?

При най-малкото подозрение, че човек развива анафилаксия, трябва да се извика екип на линейка. Преди пристигането й трябва да се осигури първа помощ вкъщи или там, където пациентът има пристъп. Следователно трябва да знаете алгоритъма за предоставяне на спешна помощ при анафилактичен шок. Необходимо е също така да се вземе предвид фактора, че има две фази на алергични прояви. Втора атака не е изключена след период от време от 1 час до 3 дни.

Алгоритъм на действия преди пристигането на лекарите:

  1. Пациентът трябва да лежи по гръб, краката му да бъдат повдигнати, поставяйки под тях възглавница, валяк и др., За да активира притока на кръв към сърцето. Повдигнете главата, ако езикът потъне, или се обърнете настрани, ако започне повръщане.
  2. Отворете прозорци, вентилационни отвори, така че да има чист въздух.
  3. Разкопчайте дрехите на човек, разхлабете закопчалките, коланите.
  4. Ако е възможно, отстранете алергена (отстранете ужилването на насекомото от мястото на ухапването, направете стомашна промивка, ако храната е алергична). Препоръчително е да приложите парче лед върху раната или да затегнете турникета над засегнатата област, за да намалите скоростта на проникване на стимула в кръвния поток.
  5. Първата помощ предполага необходимостта от инжекции с адреналин. Те трябва да бъдат направени незабавно, веднага щом се появят първите прояви на шок. 0,1% разтвор се инжектира интрамускулно, интравенозно (капково, струйно) или под кожата. Трудно е да се осигури интравенозно инжектиране у дома, поради което по-често се практикува интрамускулно инжектиране отвън в средната част на бедрото, вероятно чрез дрехи. Дозата за възрастни е 0,3-0,5 ml, за деца - 0,1 ml. Ако няма незабавно изразен ефект, направете повторни инжекции за 5-10 минути. Максималната обща доза е 2 ml за възрастни, 0,5 ml за деца. Ако налягането спадне бързо и човекът се задуши, е позволено да инжектира веднъж обем от 0,5 ml в областта под езика. Много е удобно да имате специална спринцовка за писалка (EpiPen), чието съдържание също се инжектира в бедрото. Ухапване от насекомо може да се инжектира в кръг с 1 ml 0,1% адреналин, като се правят 5-6 инжекции.

Действия на лекарите при пристигане:

  1. Правете инжекции с адреналин, ако по някаква причина това не е правено преди.
  2. Прилагат се интравенозни глюкокортикоидни хормони - дексаметазон, хидрокортизон или преднизолон.
  3. Осигурете интравенозна инфузия на значителен обем течност (0,9% разтвор на натриев хлорид), за да елиминирате дефицита му в кръвния поток. На децата се прилага количество от 20 ml на 1 kg тяло, а за възрастни общият обем е до 1 литър.
  4. Пациентът е снабден с кислородна инхалация с помощта на маска. При оток на ларинкса и невъзможност за дишане се прави спешна трахеотомия.

Всички тези мерки продължават, докато лицето се транспортира до болницата в реанимацията. Там продължават да наливат течност и необходимите разтвори. Лекарят взема решение за назначаването на антихистамини (Tavegil, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine, Cetirizin и др.).

За поддържане на сърдечните функции се използва допамин, за бронхоспазъм - албутерол, еуфилин, за конвулсивен синдром - лекарства против гърчове и др. Обикновено пациентът е в болница поне 5-7 дни, така че да няма риск да пропусне възможна втора атака.

Предотвратяване

Страдащите от алергия трябва сами да вземат мерки, за да избегнат негативни последици:

  • не забравяйте да имате адреналин (единична доза) в ампули и спринцовка за еднократна употреба или писалка за спринцовка за еднократна употреба;
  • щом човек усети приближаването на атака, незабавно уведомете всички около себе си, помолете ги да се обадят на линейка и да помогнат да се инжектира;
  • опитайте се да избягвате ситуации, при които алергенът може да попадне в тялото (проучете състава на закупените продукти, не се приближавайте до домашни любимци, на които непоносимост и т.н.);
  • когато предписвате лекарства, предупреждавайте лекарите, че сте алергични.

Статистиката показва, че в около 2% от случаите анафилаксията е фатална. Следователно пациентът трябва да бъде изключително внимателен към състоянието си. Останалите хора трябва да имат представа как правилно да се помогне на човек, така че атаката да премине без сериозни последици..

Първа помощ при анафилактичен шок

Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на алергичните заболявания. За съжаление, растежът не е пощаден от броя на острите алергични състояния и реакции. Една от тежките реакции на организма е проявата на анафилактичен шок..

Страдащите от алергии имат повишена чувствителност. Има голям риск анафилактичният шок да настъпи незабавно. Кръвното налягане на пациента ще спадне рязко и малко кръв ще потече към вътрешните органи. При анафилактичен шок може да се наложи спешна помощ за деца, възрастни, възрастни хора от всякакъв пол.

Какво е?

От гръцки анафилактичният шок означава „обратна защита“. Развива се за 2 минути и човек може да умре по време на атака. Болестта е описана при кучета през 1902 г. Ухапвания от насекоми и други алергени могат да провокират шок.

Какво причинява анафилактичен шок?

Попадайки в организма, алергените провокират анафилактичен шок:

  • Лекарства, съдържащи протеинови молекули: серуми, които са антидоти; лекарства за алергии; инсулинови лекарства; редица ваксини и др..
  • Пеницилин, други подобни антибиотици. Антителата могат да бъдат за 1 съставка, но те разпознават друга и започва алергична реакция.
  • Новокаин и подобни лекарства за болка.
  • Пчела, оса и други отрови на насекоми с мрежести крила.
  • Алергични вещества в храната (рядко).

Симптоми

След контакт с алерген, в типично шоково състояние, ще се появят следните симптоми:

  • Кожата става бледа или се появява цианоза;
  • Лицето се подува с клепачите, както и носната лигавица;
  • Различни екзантеми;
  • Пациентът ще усети сърбеж, кихане и кашлица;
  • Потта ще бъде студена и лепкава;
  • Сълзите неволно ще паднат;
  • Конвулсии на ръцете и краката (клонични). Появяват се и гърчове с конвулсии;
  • Ще се появи повръщане и съдържанието на стомаха ще излезе;
  • Пациентът започва да се движи неспокойно;
  • Отделя се от организма: газове, с изпражнения, урина.

След преглед в болницата се оказва:

  • Пулсът на пациента е нишковиден и чест..
  • Сърцето бие тъпо.
  • Тахикардия в сърцето. Има и аритмия, с брадикардия, но рядко.
  • Задух, хрипове и пяна в устата.
  • Ниско кръвно налягане. Ако пациентът е в тежко състояние, тогава лекарят няма да може да го идентифицира. Налягането се счита за критично ниско, когато е под 90 или 80 mm Hg. Изкуство. В първите минути горното налягане се повишава.
  • Зениците се разширяват и нямат реакция на светлина.

Форми

Анафилактичният шок се развива достатъчно бързо. Помислете за различните форми на анафилактична болест:

  1. Fulminant. Развитието на болестта е светкавично. След удряне на алергена минават 2 секунди - настъпва шоково състояние и пациентът може да умре. Изисква се спешна помощ.
  2. Остра, когато атаката се развие в рамките на 2-30 минути. Пациентът ще има време да отиде на лекари, те ще го спасят. Смъртните случаи са много по-рядко срещани.
  3. Подострото се развива постепенно в продължение на 30 минути или повече. Помощта започва след тревожни симптоми.

Когато анафилактичната форма е остра или подостра, се забелязват очевидни симптоми, че атаката ще започне - необходима е спешна медицинска помощ (ЕМТ).

Какво да правим с анафилактичен шок?

В случай на анафилактичен шок, първата помощ преди пристигането на лекаря трябва да се извърши съгласно следния алгоритъм:

  1. Пациентът е поставен на нещо плоско. Нещо се поставя под крайниците, например сгънато одеяло и т.н..
  2. Трябва да обърнете главата си встрани. Така че повръщането няма да задуши човек. Ако имате протези, трябва да ги извадите.
  3. Отворени врати, прозорци, така че да има много въздух.
  4. След ухапване от насекомо, от раната се изтегля ужилване. Така те предотвратяват контакта на алергена с тялото. Лед се прилага върху мястото на инжектиране или ухапване. По-горе превръзката е стегната.
  5. Трябва да опипвате и измервате пулса на ръката си. Когато го няма, сънните или бедрените артерии се използват за измервания. Пулсът не е осезаем? Тогава се изисква индиректен сърдечен масаж. Ръцете са сгънати с ключалка, поставени в средата на гърдите, избутани навътре от 4 до 5 cm.
  6. Искате да знаете дали човек диша. Вижте дали гърдите се движат. Трябва да прикрепите огледало към устните си. Ако не диша, белите дробове се изкуствено пускат. Към устата се полага кърпичка или салфетка, въздухът се вдишва в белите дробове на жертвата.
  7. Трябва бързо да се обадите на линейка или лично да доставите жертвата в болницата.

Това е алгоритъмът на действията.

Как да помогнете с лекарства?

Винаги правете спешно лечение на анафилактичен шок. Когато възникне шок, на пациента се прилага адреналин. Нарича се още епинефрин..

Всеки мускул ще свърши работа и лекарството може да се инжектира през дрехи, което ще пробие иглата. 1 доза от 0,2 до 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин. Изчакайте 15 минути. Ако спазмите в бронхите не спират, инжекцията се повтаря.

На всеки 5 пъти шокът се проявява в 2 фази. След известно време (от 6 до 12 часа) атаката може да се повтори. Необходима е хоспитализация, прилагане на глюкокортикоиди с антихистамини.

Какво дава въвеждането на адреналин?

Когато човек е в шок, лекарят прилага лекарства за облекчаване на състоянието. Адреналинът се инжектира интрамускулно, за да:

  • коронарните съдове са разширени;
  • сърдечните вентрикули започнаха да се свиват енергично;
  • сърдечният мускул е в тонус;
  • тонус на кръвното налягане, с повишени съдове;
  • притокът на кръв се е засилил;
  • непряк масажен ефект върху сърцето имаше още повече ползи за тялото.

В допълнение към гореспоменатите дози, адреналинът се прилага и в различна доза:

  • Интравенозното приложение изисква бавно приложение на лекарството. Вземете 0,1% разтвор на адреналин, разреден в 5% глюкоза, или вземете 9% натриев хлорид (10 до 20 ml).

Ако няма капкомер, тогава 1% разтвор трябва да се разреди в 9% натриев хлорид и да се вземат 10 ml.

  • Има адреналинов спрей. Той се вкарва директно в трахеята с помощта на тръба (ендотрахеална). Аерозолът не действа толкова дълго, колкото инжекциите.
  • Ако лекарят не участва в операцията, той ще предпочете да инжектира адреналин под езика или директно в областта на бузите.

Заедно с адреналина се използва атропин. М-холинергичните рецептори, разположени в парасимпатиковата нервна система, са блокирани. Сърцето бие по-бързо, кръвното налягане се нормализира. Спазмите в стомашно-чревния тракт и бронхиалните гладки мускули изчезват.

Предотвратяване

За да предотвратите шок, трябва да предотвратите контакта на алергичния човек с алергена. Това е първична превенция и действията са както следва:

  • Човекът се отказва от пушенето, употребата на наркотици или вдишването на токсични вещества. Постоянно почиствайте околната среда от газове и токсични химически емисии.
  • Всички лекарства се наблюдават внимателно в производството.
  • Не можете да приемате твърде много лекарства едновременно, дори ако те са предписани от лекари.
  • Някои хранителни добавки не могат да се използват. Това е тартразин, с глутамат, агар-агар, с бисулфит.

Превантивните мерки могат да бъдат второстепенни. Тогава анафилактичното заболяване бързо се диагностицира и лекува:

  • Това са екземи, с алергичен ринит, полиноза, с атопичен дерматит..
  • За да се установи кой алерген засяга организма, са необходими различни тестове. Лекарите намират правилния алерген.
  • Лекарят интервюира пациента, като събира анамнеза за алергичната реакция.
  • Червеното в медицинската история на заглавната част или на картата показва лекарства, към които лицето е алергично.
  • Преди да се въведе ново лекарство на пациент, трябва да се направи тест. Научете колко чувствително е тялото към определено вещество.
  • След инжектирането трябва да наблюдавате човека в продължение на 30 минути.

За да няма рецидиви на болестта, се прави третична профилактика:

  • необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване, така че да няма прах, акари, опасни насекоми да не долетят;
  • стаите трябва да се проветряват редовно;
  • старите меки играчки, дивани, фотьойли и други стари мебели се изхвърлят;
  • човек гледа какво яде;
  • през пролетта, лятото, когато цъфтят много растения, човек носи слънчеви очила от слънцето или маска, която покрива носа, устата му.

И децата, и възрастните, и възрастните хора могат да се разболеят. Няма значение дали е мъж или жена. 1% от пациентите умират. Необходимо е да се осигури първа помощ при анафилактичен шок.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на МЧС на Русия в Краснодарския край