Алгоритъм за осигуряване на спешна помощ при кървене от носа

1. Успокойте детето, седнете с главата надолу (предотвратяване на аспирация, поглъщане на кръв).

2. Разкопчайте тесни дрехи, помолете детето да диша равномерно и дълбоко.

3. Осигурете чист въздух.

4. Притиснете крилото на носа към носната преграда на съответната страна

5. Нанесете студен компрес върху моста на носа и на тила за 30 минути за рефлексен вазоспазъм..

6. Нанесете нагревателни подложки на краката си или организирайте горещи вани за крака.

7. Накиснете тъкан в 3% разтвор на водороден пероксид или 0,1% разтвор на адреналин или 1% виказол или 5% аминокапронова киселина, инжектирайте в подходящия носен канал.

8. Ако кървенето не спре, вземете турунда с дължина 25-30 см, накиснете я в 3% разтвор на водороден прекис или 5% аминокапронова киселина, инжектирайте я в подходящия носен канал, тампон. Оставете турунда за 12-24 часа.

9. Дайте или инжектирайте интрамускулно виказол, (калциев хлорид, аминокапронова киселина, дицинон, витамин "С")

10. Ако горните мерки не са ефективни, спешно хоспитализирайте

Първа помощ при кървене от носа

Кървенето от носа може да започне по различни причини. Той е травматичен, следоперативен, спонтанен и обикновено се причинява от увреждане на съдовете на носната лигавица. Понякога бързо изчезва от само себе си, но понякога е необходима спешна помощ при кървене от носа. Това явление може да има различен характер на възникване и различна интензивност. Може да започне неочаквано, дори през нощта насън, но в някои случаи може да бъде предшествано от симптоми като главоболие, шум в ушите, обща слабост.

Защо възниква?

Причините обикновено се разделят на общи и местни. Първите са:

  • сърдечно-съдови заболявания: хипертония, атеросклероза, сърдечни дефекти, съдови аномалии;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • хеморагичен диатеза;
  • нарушение на хемостазата;
  • инфекциозни заболявания;
  • слънчев и топлинен удар;
  • кървене в резултат на промени в атмосферното налягане (при гмуркане на дълбочина, при изкачване на височина сред алпинисти, пилоти).

Местните причини включват:

  • всякакви наранявания на носа, включително проникване на чужди предмети, операция, медицински процедури;
  • образуване в носната кухина;
  • изобилие с хроничен и остър синузит и ринит, с аденоиди;
  • дистрофични промени в носната лигавица (изкривяване на преградата, атрофичен ринит).

Видове кървене от носа

Те се различават по интензивност и продължителност. В зависимост от локализацията те се разделят на предни и задни.

Повече от 90% от всички кръвотечения от носа са локализирани в предната част на носната преграда. Тук е така нареченият регион на Киселбах, който също се нарича кървящ. Честото увреждане на кръвоносните съдове в тази област е свързано с факта, че има много капиляри, свързани помежду си. Освен това лигавицата тук е тънка, практически няма подлигавичен слой. Съдовете, разположени на това място, могат да бъдат повредени дори от незначителни механични въздействия или когато налягането се повиши..

Кървенето с такава локализация не е опасно за живота и здравето, те не се различават по интензивност и бързо се спират. В този случай са достатъчни най-простите мерки.

Задното кървене се причинява от увреждане на по-големи съдове, разположени в дълбоките слоеве на носната кухина. В този случай има значителна загуба на кръв, която може да застраши живота. Обикновено е невъзможно спирането на кръв у дома, необходима е специализирана помощ.

Симптомите зависят от интензивността и местоположението, количеството загубена кръв, пола, възрастта. Кървенето е с различна тежест:

  • незначителен - няма патологични симптоми, няма опасност, от няколко капки до няколко десетки милилитра кръв се губи;
  • светлина - около 500 ml могат да бъдат загубени при възрастен (около 10%), има бледност на лигавиците и кожата, слабост, мигане пред очите на мухите, световъртеж, жажда, шум в ушите, сърцебиене;
  • средно - около 15-20% от кръвта се губи, симптомите се влошават, спадане на налягането, задух и тахикардия;
  • тежка - със загуби над 20%, настъпва хеморагичен шок, проявяващ се с летаргия, нишковиден пулс, нарастваща тахикардия, рязко намаляване на налягането, нарушено съзнание.

Каква е първата помощ?

Най-често мястото на локализация на кървенето е предната третина на носната преграда. Първата помощ при кървене от носа в този случай е съвсем проста и кръвта спира бързо..

Опасно кървене от задната част на носа, където преминават големи съдове. Те могат да бъдат невидими, тъй като кръвта тече през фаринкса в стомаха и само началото на повръщането ще бъде първият му признак.

Обикновено кръвта идва от едната ноздра. Най-често се свързва с високо кръвно налягане, травма на носа, слаби съдове на лигавицата, рязко издухване на носа.

Спешната помощ се състои от следните действия:

  1. За да седне пациента и да наклони главата му надолу и леко напред, но да не го хвърли назад, както правят много, за да не попадне кръв в стомаха. В този случай контролът върху обема на изтичащата кръв ще бъде загубен, може да започне повръщане..
  2. Притиснете носа си малко под носовия мост с пръсти за десет минути и дишайте през устата. В този случай не можете да правите преглъщащи движения, да издухвате носа си, да говорите. Всичко това може да предотврати образуването на кръвни съсиреци..
  3. Можете да поставите студ на носа: нос, увит в целофан и парцал, замразена храна от хладилника, метални предмети.
  4. Въведете тампони от бинт или марля в ноздрите. Преди употреба навлажнете тампона във водороден прекис (3%), който помага за спиране на кървенето.

Ако кръвта не спре в рамките на половин час, трябва спешно да се свържете с травматолог или отоларинголог след оказване на първа помощ. Продължителното кървене може да доведе до шок. В този случай е необходимо сложно тампониране, което се извършва само от медицински специалист..

Ако носът кърви в резултат на прегряване или продължително излагане на слънце, пациентът трябва да бъде преместен на сянка и да му се осигури комфортна обстановка с вентилатор или климатик.

Ако човек страда от хронична хипертония, тогава в резултат на рязко повишаване на налягането може да изтече кръв от носа. В допълнение към мерките за спиране на кървенето, пациентът трябва да получи средства за намаляване на налягането, което обикновено приема. Трябва да се каже, че при хипертония кървенето от носа може да понижи кръвното налягане..

Ако причината е чужд предмет, попаднал в носния проход, не трябва да се опитвате да го вземете сами. Изместването на тялото може да се окаже в дихателните пътища и да причини задушаване.

Методите за спиране на кръвта могат да бъдат разделени на местни и общи. В първия случай има ефект директно върху областта на носа: прилагане на студ, притискане на крилата към преградата с пръсти, тампонада, в някои случаи - хирургическа интервенция. Понякога може да са необходими мерки за общо въздействие върху тялото. Например при лошо съсирване на кръвта са необходими лекарства, които го повишават, например калциев хлорид (10%) през устата или интравенозно, витамин К, рутин и други. В тежки случаи може да се наложи кръвопреливане.

Какво да не се прави?

При кървене от носа не се препоръчва:

  1. Наклонете главата си назад, така че кръвта да не тече във фаринкса, хранопровода и стомаха.
  2. Издухайте носа си, така че полученият кръвен съсирек да не се повреди, в противен случай кървенето ще започне отново.
  3. Направете тампони от памучна вата, чиито влакна се придържат към стените на носната кухина и когато се отстранят, съдовете се нараняват.
  4. Не поставяйте капки в носа си. Те могат да причинят преглъщане или движения, подобни на повръщане, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Кървене при деца

Кръвта от носа е често срещано явление при децата. Дори при леко кървене детето може да изпадне в паника и дори да припадне. Дългосрочен и изразен, той може да представлява опасност за здравето: отслабва защитните сили на организма, води до забавяне на развитието и анемия. Алгоритъмът за подпомагане на дете е следният:

  1. Успокойте детето, тъй като притеснението увеличава кървенето.
  2. Не оставяйте носа да се движи и издухвайте носа си, убедете детето да притисне крилата към преградата с пръсти под моста на носа.
  3. След спиране на кървенето, за да не изсъхне лигавицата, смажете внимателно ноздрите вътре с вазелин с помощта на тампон.
  4. След оказване на първа помощ, трябва да отидете в болница, тъй като кървенето може да се повтори. Освен това ще трябва да прегледате детето, за да разберете истинската причина. Това може да бъде кръвно заболяване, лошо съсирване, патологии на черния дроб, сърцето, белите дробове, бъбреците и др..

Изход

Ако има кървене от носа, трябва да се спре. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар за спешна помощ в следните случаи:

  1. Ако кървенето е интензивно и не спира повече от 30 минути.
  2. Ако е започнало след тежка травма на главата.
  3. Ако кръвта е водниста, смесена с жълтеникава течност.

Продължителното кървене може да бъде опасно за здравето.

Алгоритъм за осигуряване на спешна помощ при кървене от носа

1. Успокойте детето, седнете с главата надолу (предотвратяване на аспирация, поглъщане на кръв).

2. Разкопчайте тесни дрехи, помолете детето да диша през устата равномерно и дълбоко.

3. Притиснете крилото на носа към носната преграда на съответната страна.

4. Нека детето изплюе съдържанието от устата.

5. Нанесете студен компрес върху моста на носа и на тила за 30 минути за рефлексен вазоспазъм..

6. Поставете стерилни марлеви турунди в носния проход на съответната страна

напоена с 3% разтвор на водороден прекис или 0,1% разтвор на адреналин или 1% виказол или 5% аминокапронова киселина или поставете хемостатична гъба с растително масло, витамин А, Е..

7. Оставете марлевите турунди за 12-24 часа (поне

капнете физиологичен разтвор за по-малко от 2 часа).

8. Хоспитализирайте, ако горните мерки не са ефективни.

Алгоритъм за управление на дете с диария без симптоми на дехидратация според

План А

1. Оценете състоянието на детето, идентифицирайте симптомите на дехидратация.

2. Обяснете на майката тактиката си на лечение.

3. Обяснете на майката за необходимостта да дава на бебето ORS разтвори за пиене.

4. Разредете 1 опаковка OPC в 1 литър преварена и охладена вода

5. Изсипете подходящия за възрастта обем течност от приготвения разтвор

6. Обяснете на майката да дава течности толкова, колкото пие и след всяка течност

--до 2 години - 50-100мл;

--2 години и повече - 100-200ml;

-давайте на детето да пие често, на малки глътки от чаша;

-при повръщане изчакайте 10 минути, след това продължете да пиете, но бавно;

-продължете да давате разтвора, докато диарията напълно спре;

-кърмете по-често;

-ако детето е на смесено и изкуствено хранене, дайте

допълнително течна храна (супа, оризова вода) или гъста вода.

9. Помолете майката да отбележи на лист хартия количеството течности, които е изпила, изядената храна.

и обема на отделената урина, изпражнения, повръщане.

10 Научете майката да подготвя ORS решение.

11. Дайте на майката достатъчно ORS пакети за домашна употреба.

12. Обяснете на майката, когато е необходимо да се свържете с

Алгоритъм за управление на дете с диария със симптоми на умерена дехидратация по план Б в амбулатория за 4 часа

1. Оценете тежестта на състоянието на детето, идентифицирайте симптомите на дехидратация.

2. Обяснете на майката тактиката на лечение и необходимостта да я намерите и детето в ERP

амбулатории в рамките на 4 часа.

3. Определете количеството ORS, което трябва да се дава на детето през първите 4 часа на

4. Препоръчайте да увеличите количеството течност, ако детето пие с нетърпение и иска още.

5. Покажете на майката как да дава ORS:

-давайте на детето да пие често, на малки глътки от чаша;

-при повръщане изчакайте 10 минути, след това продължете да пиете, но бавно;

-продължете да кърмите, хранете се по желание на детето;

6. Оценете състоянието на детето след 4 часа престой в амбулаторията и определете степента

7. Изберете подходящия план за лечение.

8. Покажете как да подготвите ORS, обяснете колко да дадете на детето си у дома

9. Дайте пакет, за да завършите 4-часовия курс, дайте допълнителни чанти

Планирайте ORS, ако майката не може да остане в здравното заведение

преди края на лечението.

10. Обяснете на майката, когато не е необходимо да се свържете с

Алгоритъм за управление на дете с диария със симптоми на тежка дехидратация по план Б в амбулатория за 6 часа

1. Оценете тежестта на състоянието на детето, идентифицирайте симптомите на дехидратация.

2. Изберете подходящия план за лечение и обяснете управлението на детето.

3. Започнете незабавно да инжектирате IV разтвор на лактат на Рингер или разтвор на натриев хлорид

в размер на 100 ml / kg (30 ml / kg струя за 30 min-1 час и 70 ml / kg капково за 4-5 часа).

4. Дайте ORS, ако детето може да пие, докато IV е на място.

5. Оценявайте състоянието на детето на всеки 15-30 минути.

6. Започнете рехидратация с ORS разтвор през епруветка със скорост 120 ml / kg за 6 часа, ако няма условия за IV течности.

7. Оценявайте състоянието на всеки 1-2 часа.

8. Давайте течност по-бавно, ако се появи повръщане или подуване на корема..

9. Изпратете IV терапия, ако състоянието не се подобри след 3 часа.

10. Преоценете състоянието след 6 часа, оценете степента на дехидратация.

11. Изберете подходящия план за лечение.

Забележка: Предоставянето на спешна помощ зависи от квалификацията на лекаря

служител и от възможностите (материални, финансови) на медицинския

институции Имайки предвид тези фактори, потърсете възможност за спешно изпълнение

дете в близкото лечебно заведение.

Спешно лечение при кървене от носа

Епистаксисът може да възникне в резултат на травма, хипертония, нарушения на кървенето и други заболявания, а може да се появи и при тежки физически натоварвания. Помощ при кървене от носа трябва да бъде предоставена незабавно, по-долу в тази статия ще опишем какво да правим.

Кървенето от носа не е отделно заболяване. Това е симптом на някои заболявания не само на носната кухина, но и на тялото като цяло. Най-честата причина е травма, обилното кървене може да провокира дори лек удар. Избождането на носа, когато носната лигавица е изложена на трайна травма, също може да причини кървене. Болести като хроничен ринит, злокачествени и доброкачествени назални тумори предразполагат към кървене от носа..

Възможни причини и симптоми на кървене от носа

  • Повишаване на телесната температура поради остри инфекциозни заболявания, със слънчев или топлинен удар, прегряване.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Коагулопатия, заболявания на кръвната система, авитаминоза, хиповитаминоза.
  • Внезапни промени в барометричното налягане.
  • Хормонален дисбаланс (напр. По време на бременност).
  • Физическо пренапрежение.
  • Рязък спад на атмосферното налягане.


Симптоми на кървене от носа:

  • Червена кръв, изтичаща от носните отвори
  • Кръвта тече по гърба на гърлото.
  • Кръвта излиза от носа на струя или капка по капка.
  • Кърваво повръщане може да възникне при поглъщане на кръв и навлизане в стомаха
  • При продължително спиране на кървенето се появява припадък или припадък, кожата пребледнява, появява се студена пот, сърдечен ритъм се увеличава, кръвното налягане спада.

Ето защо, ако имате кървене от носа, спешната помощ трябва да бъде получена възможно най-скоро..

Кървене - изтичането на кръв от кръвоносен съд в нарушение на целостта или пропускливостта на стената му.

Спешна помощ при кървене от носа: алгоритъм

Когато предоставяте спешна помощ, на първо място, трябва да успокоите пациента. Това е много важно, тъй като с вълнение сърдечната честота се увеличава и това съответно увеличава кървенето от носа..
Първа помощ при кървене от носа - алгоритъмът е както следва.

1. Поставете пациента в удобно положение, така че главата му да е по-висока от тялото. Наклонете леко главата си напред, за да предотвратите навлизането на кръв в устата и носоглътката.

2. Обяснете на пациента, че е невъзможно да си издухате носа по време на кървене, тъй като това може само да увеличи кървенето. Освен това не можете да хвърляте главата си назад, в това положение кръвта тече надолу по гърба на фаринкса.

3. Притиснете крилото на носа към преградата. Преди това памучни тампони, навлажнени с 0,1% нафтизин, 3% разтвор на водороден прекис или сух, могат да се поставят в носните проходи. Оставете пациента да диша през устата.

4. Нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата за 20 минути.

Това е алгоритъмът за осигуряване на спешна помощ при кървене от носа. Понякога трябва да посетите лекар, ще имате нужда от лекар, ако:

  • Кръвта не спира и се излива силно дори след първа помощ за 15-20 минути. Извикай линейка.
  • Пациентът страда от захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването, високо кръвно налягане.
  • Пациентът редовно приема аспирин, ибупрофен, хепарин.
  • Има кърваво повръщане в резултат на попадане на кръв в гърлото.
  • Имате леко замаяно или слабо състояние.
  • Кървенето от носа се появява често.
  • Кървене след тежко нараняване на главата или падане.

В случай на продължителни постоянни кръвоизливи от носа, каутеризацията на носната лигавица се извършва в болницата. След известно време на мястото на каутеризация се образува белег..

Как да предоставим първа помощ при кървене от носа

Епистаксис или кръвоизлив в носната кухина се появява внезапно. Понякога кървенето говори за развитието на хронични патологии, които трябва да бъдат лекувани. Една от характеристиките на епистаксиса е внезапността. Тя е тази, която предизвиква страх у пациента или другите. В някои случаи проявите са изолирани при здрави хора и показват лека неизправност на капиляра. Как да се окаже първа помощ при кървене от носа и трябва ли да отидете в болница?

Разновидности на загуба на кръв

Epistaxis има своя собствена класификация, чрез която се оценява нивото на загуба на кръв.

    Незначително. Ако лигавицата е повредена, пациентът губи няколко милилитра кръв, което е безвредно здравословно състояние. Ако детето започне да кърви, това може да предизвика уплаха или истерика..

Причини за кървене

Всички увреждания на лигавицата в носа с по-нататъшно кръвоизлив се разделят на два вида - местни и общи. Причините за появата им се различават, но резултатът е един - капилярите в носа са повредени и кръвта започва да тече от тях..

Локално кървене

Травма

Щети, причинени от удар в лицето. При наранявания на главата с нарушение на преградата кръвоизливът може да бъде обилен, но не особено опасен. Механичното нарушение на лигавицата се дължи на факта, че децата често вкарват чужди предмети в носа си. Когато оказвате първа помощ, не вадете сами остри и големи предмети.

Външни фактори

Те включват тежка физическа активност, продължително излагане на слънце. В повечето случаи причините са единични, така че е достатъчно да се осигури минимална първа помощ при леки кръвотечения от носа.

Слънце или топлинен удар

Тези състояния могат да бъдат опасни за хората. Първа помощ е прилагането на студен предмет. Под въздействието на топлината лигавицата изсъхва, което води до загуба на капилярния тонус и тяхната чупливост. Стените се спукват и това води до умерен кръвоизлив. Когато предоставяте медицинска помощ, е важно да преместите човека на хладно място или сянка.

Патология

Кървенето действа като симптом на фона на дълбоко системно разстройство или при хронични заболявания.

  • Хипертония (криза). С повишаване на артериалното или вътречерепното налягане тъканите се преливат от кръв и разкъсват големи капиляри. Могат да възникнат както леки кръвозагуби, така и обилни кръвоизливи. Според статистиката спадането на налягането се случва след сън. Епистаксисът при пациенти с хипертония се проявява в сутрешните часове.
  • Хроничен и остър ринит. Кървенето от носа понякога се причинява от увреждане на ноздрите от хрема. По време на синузит се наблюдава изобилна загуба на кръв. Патологията причинява нарушение на плътността на епителната тъкан, което води до отслабване на капиляра. Причините за ринит са много - ARVI, алергии, лекарствени ефекти. След като са предприети мерки за спиране на кръвта, пациентът трябва да бъде прегледан от УНГ лекар.

Първа помощ при кървене от носа

Алгоритъмът на действия по време на оказването на спешна помощ при кървене от носа не е сложен. Ако състоянието стане заплашително, по-добре е да заведете пациента на лекар за по-нататъшно изследване..

    Жертвата е седнала или поставена така, че горната част на тялото да остане повдигната. Забранено е силно изправяне на главата, може да възникне кръвоизлив в ларинкса.

Какво да не се прави?

Жертвата не трябва да прави резки движения на главата и да лежи в хоризонтално положение. Това ще провокира повишаване на налягането и увеличаване на епистаксиса. Нежелателно е да се отстранява натрупаният секрет в ноздрите чрез издухване.

Как да се лекува?

Медикаментозна терапия

  1. След подходяща грижа, лицето ще се нуждае от лечение. Добре помагат при кървене Etamsilat, Epsilon и калциеви препарати.

Хирургични методи

Хирургичната интервенция е показана за пациенти, при които кървенето от носа има чести рецидиви с обилна плазмена загуба. Лигавицата със съдовете и субмукозният слой подлежат на отстраняване, понякога носната преграда е напълно отстранена. Ако са налице съдови израстъци, те също се изрязват.

Други методи

Моксибуция

Този метод се използва, ако слабостта и съдовата недостатъчност са вродени. Всеки фактор може да причини кървене от носната преграда. Коагулацията се извършва с помощта на електричество, лазер или течен азот, като се използва локална анестезия. Преди моксибуция, лекарят напълно почиства областта на кръвни съсиреци..

Тампонада

Блокирането на кървенето от носа се извършва в предната и задната област. Това е първа помощ при обширна травма или пробивно кървене, което не спира в рамките на 20 минути. За запушване е подходяща превръзка или кръвоспираща гъба. Носната кухина се запълва от задните секции, така че кръвта да не тече във фаринкса. След въвеждането на тампони трябва да се постави превръзка, подобна на прашка. За да се предотврати развитието на инфекция, превръзката предварително се навлажнява обилно с антисептични и хемостатични разтвори.

Народни средства за защита

Благодарение на рецептите на традиционната медицина можете да осигурите първа помощ при кървене от носа у дома. Но всички методи не са ефективни при сложна патология. След оказване на първа помощ е необходимо да се потърси допълнително лечение от лекар..

Обикновена берберис

С помощта на растение можете да укрепите стените на кръвоносните съдове и да се отървете от периодичните кръвоизливи в носа. Достатъчно е да настоявате 7 грама нарязан сух берберис в 250 мл вода. След появата на характерния цвят на течността тя се охлажда и носът се измива три пъти седмично..

Зеленчукът се използва при кървене като антимикробно средство, което потиска добре възпалителния процес. Суровата ряпа се разтрива с ренде, изцежда се и се приема през устата веднага след кръвоизлив. Стандартната доза е супена лъжица 2-3 пъти на ден.

Конска опашка

Отварата от хвощ е добра помощ при превенцията на кръвоизливи. За да направите това, малко количество от растението се запарва в 500 ml вода. Лекарството се охлажда до стайна температура и се измива с носа или обилно се влива.

Патологичното кървене изисква незабавно лечение. Те представляват заплаха за здравето и значително намаляват качеството на живот. Не забравяйте да използвате първа помощ при обилна загуба на кръв.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на МЧС на Русия в Краснодарския край

Първа помощ при кървене от носа

Кървенето от носа е познато на всеки. Децата под 10-годишна възраст и възрастните над 50 години са особено податливи на тях. По-често при мъжете. Статистиката регистрира наличие на кървене при 60% от общото население. В повечето случаи той се ликвидира сам и само 20% се нуждаят от помощта на лекар.

В зависимост от мястото на кървене се различава предното кървене, което се случва най-често, и задното. С предната част кръвта изтича от носа. С гърба тече надолу по задната част на назофаринкса. По-рядко е, но много по-опасно от предния тип кървене..

Причини за кървене от носа при деца и възрастни

Местен

Те са по-чести от други. Състояния, водещи до локално кървене:

  • Травма, счупен нос в случай на злополука, спортуване, игра.
  • Състояние след операция - ринопластика.
  • Повреди от всякакъв чужд предмет - пръст, игла за плетене, писалка.
  • Анатомична деформация на носната кухина.
  • Увреждане на лигавицата поради употребата на лекарства чрез вдишване през носа.
  • Наличието на тумори в носната кухина или в параназалните синуси: полипи, карцином.
  • Сезонно намаляване на влажността на въздуха в студено време, което води до суха носна лигавица.
  • Използване на кислороден катетър.

Те причиняват локално кървене от носа и редица заболявания на носа и параназалните синуси - синузит, различни ринити. Лигавицата става по-тънка поради използването на капки за нос и спрейове, което води до чести увреждания на незащитени кръвоносни съдове.

Системна

Те са по-рядко срещани, но изискват повишено внимание и медицински контрол. Състояния, при които се отбелязва системно кървене:

  • Артериална хипертония (хипертония и всяка симптоматична хипертония).
  • Алергии, липса на витамини К и С, промени в хормоналните нива.
  • Повишено вътречерепно налягане, слънчев удар.
  • Съдови заболявания, включително свързани с възрастта - атеросклероза.
  • Ангиофиброма на назофаринкса или основата на черепа.
  • Хипотиреоидизъм: при него производството на тромбоцити намалява поради забавяне на всички видове метаболизъм и намаляване на функциите на хемопоетичната система.
  • Странични ефекти на някои лекарства, дългосрочно антикоагулантно лечение.
  • Злоупотребата с алкохол - причинява назална вазодилатация.
  • Фрактура на черепа - в кръвта се отбелязват бели частици на цереброспиналната течност.

Също така, кръвта от носа систематично тече в случай на заболявания:

  • Бъбрек, водещ до симптоматична хипертония (пиело- и гломерулонефрит, камъни в бъбреците).
  • Нарушения на кръвта в коагулационната система: различни левкемии, анемия, хемофилия, хеморагичен васкулит, капиляротоксикоза, болести на von Willebrand и Werlhof.
  • Черен дроб, водещ до нарушаване на процеса на коагулация: хепатит, цироза. При тях се забелязват промени в самите чернодробни клетки, което причинява смущения в работата на черния дроб като цяло.

Те провокират кървене от носа и инфекциозни заболявания, водещи до интоксикация на организма: ARVI, грип, сепсис, дифтерия. Токсините карат кръвоносните съдове да се разширяват и да изтъняват стените им. Освен това има намаляване на съсирването на кръвта и увеличаване на пропускливостта на кръвните елементи..

Изпускането на кръв през носа се отбелязва при редица други патологични състояния. Това може да е белодробен оток: понякога кръвта се отделя през носа. Характерна особеност на кръвта от белите дробове е аленият цвят и наличието на пяна.

Ако има кървене от стомашно-чревния тракт, може да излезе и кървене от носа. Тя е тъмна, свита.

Степента на кървене от носа

Слаба

Характеризира се с незначителна загуба на кръв - няколко капки и струи. Обемът на освободената кръв - няколко милилитра.

Продължава кратко време, често спира сам. Понякога, за да го спрете, е достатъчно просто да натиснете крилата на носа..

Умерено

Загубата на кръв е до 300 мл. Общото състояние не се нарушава.

Силна

Кръвта от носа тече обилно, загубата достига 500 мл. Кожата е бледа, има обща слабост, намаляване на кръвното налягане, компенсаторно повишаване на сърдечната честота, световъртеж. Представлява сериозна опасност за здравето.

След тежки кръвотечения от носа се наблюдава значително намаляване на хемоглобина в кръвта и спад на хематокрита до 30-35 U.

Първа помощ при кървене от носа при дете или възрастен

Седнете на пациента. Не хвърляйте главата си назад, както обикновено се прави - при обилно кървене кръвта ще потече по задната стена на назофаринкса в хранопровода или дихателните пътища, което ще доведе или до повръщане, или до дихателна недостатъчност.

Главата трябва да е наклонена леко напред. Не забравяйте да замените някой контейнер за събиране на кръв - това, в случай на обилно кървене, ще помогне да се определи количеството загуба на кръв.

Успокойте жертвата, така че емоционалната му възбуда да не се засили и налягането да се повиши по-силно - това ще влоши кървенето.

Нанесете студ върху носа - лед, студена кърпа: студът ще свие кръвоносните съдове и ще намали или спре кървенето. На всеки 15-20 минути настинката се отстранява и се оставя да почине за няколко минути.

Притиснете плътно крилата на носа. Ако е леко, това е достатъчно, за да спре кървенето..

Внимателно се опитайте да освободите носа от съсиреци и да капете всички налични капки от настинка - галазолин, санорин, тизин. Те стесняват съдовете на носната лигавица и намаляват кървенето.

Проведете тампонада с памучен тампон, потопен във водороден прекис. Извадете тампона внимателно, за да не повредите съдовете и получената кора..

Поставете краката си в леген с топла вода, а ръцете в студена вода: това ще ускори спирането на кървенето.

В случай на продължително кървене или значителна загуба на кръв, наличие на инфекциозни заболявания и влошаване на общото благосъстояние, спешно се консултирайте с лекар.

Профилактика на кървене от носа

Най-добре е да се избягват ситуации, които могат да причинят кървене от носа, ако е възможно. Укрепва съдовата стена с витамин С или аскорутин.

Трябва да се обърне внимание на нормализирането на кръвното налягане. Необходима е компетентна и навременна терапия на съществуващи заболявания, отказ от силно физическо натоварване, периодични медицински прегледи.

Поддържането на здравословен начин на живот също ще помогне: отказване от алкохол и пушене, ядене на извара, черен дроб, пуешко месо.

Спешно лечение при кървене от носа

Основните симптоми на кървене от носа

По-голямата част от патологиите започват без предварителни симптоми. Типичните симптоми включват: световъртеж (проява на замаяност), пристъпи на мигрена, тахикардия, увреждане на слуха с шум в ушите, причинено от нарушен кръвен поток. Пропускът, придружен от хипертония и тежка слабост, представлява сериозен проблем.

Някои симптоми съответстват на различни форми на патология:

  • При първоначалната форма на патологични прояви симптомите се проявяват чрез незначителна загуба на кръв с признаци на леко замайване..
  • При лека форма се отбелязват слабост и тахикардия, шум в ушите, признаци на жажда и световъртеж.
  • Умерената тежест на проявата се характеризира със силно замайване, задух, спад на кръвното налягане и тахикардия, признаци на цианотични промени в кожата.
  • Тежката форма се проявява с хеморагичен шок, тежка летаргия, падане на кръвното налягане, тахисистолични нарушения, припадък.

Тежка форма на кървене с голяма кръвозагуба може да се повтори, да се повтаря периодично, за да причини психични разстройства, причинени от липса на кислород.

Етиология на кървенето от носа

Епистаксисът при деца и възрастни може да бъде или независимо патологично състояние, или следствие от определени заболявания. Струва си да се отбележи, че причините за кървене от носа при децата са по-малко разнообразни, отколкото при възрастните. Всички предразполагащи фактори за развитието на кървене от носа могат да бъдат грубо разделени на системни и местни.

Местните причини за развитието на епистаксис включват следните ендогенни и екзогенни фактори:

  • хирургическа интервенция;
  • механично отстраняване на космите в носа;
  • наранявания, причинени от удар или падане;
  • чужди тела в носната кухина;
  • туберкулозни и дифтеритни язви;
  • хроничен атрофичен ринит;
  • остър ринит;
  • изкривяване на носната преграда от всякаква етиология.

Местните причини за появата на кървене от носа включват растежа на тумори. Особено опасни са доброкачествените образувания от съдов произход, разположени върху носната преграда. Такива тумори включват кървящи полипи, хемангиоми, ангиофиброми и някои други видове образувания. Много по-рядко кървенето от носа е свързано с растежа на злокачествен тумор, например сарком. В допълнение, повишената сухота на въздуха е сред местните предразполагащи фактори за развитието на епистаксис. Това допринася за изсушаването на носната лигавица, поради което стените на малките кръвоносни съдове губят еластичност, изтъняват, стават чупливи, така че всяко кихане може да провокира кървене.

Системните причини за кървене от носа са причинени от определени заболявания на органи или системи на човешкото тяло. Честите кръвотечения от носа при възрастни, причините за които се коренят в съществуващи заболявания, изискват специално внимание от лекарите. Системните причини включват:

  • остра и хронична левкемия;
  • имунни хемопатии;
  • хеморагичен диатеза;
  • тежка анемия;
  • инфекциозни заболявания, протичащи с интоксикация и хиперемия;
  • декомпенсирани стадии на някои сериозни заболявания;
  • недостиг на витамини;
  • хипертония;
  • хипертония;
  • общо прегряване на тялото;
  • Болест на Ранду-Ослер;
  • напрегната кашлица;
  • физически стрес;
  • фрактура на костите на основата на черепа;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • продължително излагане на слънце;
  • използване на големи дози антикоагуланти.

Това не е пълен списък на системните причини за кървене от носа при възрастни и деца. Алгоритъмът на лечение до голяма степен зависи от етиологията на епистаксиса. Ако медицинският картон на пациента не показва наличието на определени заболявания, които могат да причинят кървене от носа, причините за такъв проблем се установяват след предоставяне на първа помощ.

Често срещани грешки

Когато се опитвате да си помогнете, когато дете или възрастен кървят от носа, е важно да избягвате някои от грешките, които са често срещани в подобни ситуации. За да се помогне наистина на жертвата, трябва да се повтори, че следните действия не трябва да се извършват

  • Хвърлете глава назад

Тази ситуация е изпълнена не само с появата на гадене поради притока на кръв в гърлото. Опасността, особено при децата, е проникването на течност в дихателните пътища, което може да причини бебето да страда от задушаване. Също така, по време на припокриването на трахеята се появява силна кашлица, която влошава ситуацията и увеличава притока на кръв.

  • Легни по гръб

Борейки се с кървене, не можете да поставите жертвата хоризонтално по гръб на същото основание, тъй като в такова положение кръвта неизбежно ще се влее в белите дробове и хранопровода.

  • Накарайте ви да си издухате носа

Започвайки борбата срещу кървенето от носа при деца, юноши, възрастни с въвеждането на тампони, не трябва да ги молите първо да си издухат носа. Трябва да се разбере, че това може да има допълнителен разрушителен ефект върху засегнатата лигавица и да увеличи притока на кръв.Анализирайки методите за спиране на кръвотечението от носа, можем да заключим, че те са достъпни и се извършват от възрастен самостоятелно, при условие че се прилага компетентен алгоритъм..

За какво говорят кървенето от носа?

По правило клиниката на кървенето се състои от симптомите на самото кървене, последиците (признаци на загуба на кръв в случай на тежък кръвоизлив) и признаци на някакво заболяване. Няма да се докосваме до признаците на заболявания, но ще се занимаем с анализа на клиниката на кървене и прояви на кръвозагуба.

При предното кървене те са очевидни: появата на капки кръв. При задно кървене това е появата на кървава слюнка, чувство на гадене и пълнота в гърлото, кървава кашлица и повръщане на стомашно съдържимо..

Ако кръвта е прясна, тогава може да има повръщане на кръв и ако е минало известно време, тогава кръвта се коагулира, като утайка от кафе. Понякога кървенето от носа се проявява със симптом като главоболие, особено на фона на хипертонична криза.

Особено опасно е, ако през нощта има кръв от носа и това кървене е отзад: човек може да се задави с кръв, да я вдишва, с развитието на аспирационна пневмония.

Признаци на прогресивна загуба на кръв

Симптомите на предстоящ шок включват:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност;
  • изпотяване (студено, лепкава пот);
  • звънене (шум) в ушите, мигащи „мухи“ пред очите;
  • слабост, замаяност;
    появата на тахикардия и слаб, подобен на конец пулс;
  • задух.

Най-честото и страшно усложнение е хеморагичният шок, причинен от обилна загуба на кръв. Второто усложнение е появата на аспирационна пневмония при вдишване и задавяне с кръв.

След спиране на кръвоизлива има кашлица, болка в гърдите и повишена температура. Рентгеновата снимка показва признаци на фокално потъмняване на белодробната тъкан.

При поглъщане на кръв в значителни количества се развива повръщане, което увеличава интраабдоминалното налягане, което увеличава кървенето.

При диагностицирането е важно да се установи източникът на кървене. Това се определя от УНГ - лекар, провеждащ предна и задна риноскопия

У дома са възможни грешки: възможно е кървене от хранопровода или от белите дробове.

В първия случай кръвта ще се появи „отдолу“ с вертикално положение на тялото, а салфетката, поставена в устата, ще бъде наситена с кръв не отгоре, а отдолу. Във втория случай кръвта ще бъде червена, пенеста, наситена с въздух..

Пациентът може да има кашлица, хрипове и къркорене в гърдите (например с белодробен оток и сърдечна астма).

Трябва ли да се обадя на линейка

Ако кървенето от носа е започнало, тогава обикновено не се извиква линейка. Има обаче изключения. Те се отнасят до следното:

  1. Травма на черепа.
  2. Наранявания на носа.
  3. Кървенето от носа е доста обилно: около 300 ml или повече.
  4. Остри форми на вирусното заболяване, при които обикновено започват кървене от носа. Това обикновено е много често при деца..
  5. Обостряне на различни заболявания, които са хронични. Това важи особено за патологиите на бъбреците и черния дроб, други органи.
  6. Ако, когато вече са взети всички възможни мерки за спиране на кървенето, особено при деца.
  7. Ако състоянието на жертвата започне рязко да се влошава: появяват се бледност, гадене, слабост, повръщане, главоболие и световъртеж. Особено ако това състояние се проявява при деца..

Ако кървенето от носа е често, са необходими поредица тестове. Комплексът включва следното:

  1. Кръвен тест за тромбоцити и хемосидерин.
  2. Коагулограма.
  3. Биохимичен кръвен тест.
  4. Анализ на урината.
  5. Електроенцефалограма.
  6. Ехокардиография.
  7. Електрокардиограма.
  8. Ултразвук.
  9. Рентгенова снимка на областта на носоглътката.

За консултация в болницата трябва да се консултирате с лекари като УНГ, кардиолог, офталмолог и невролог. Хирург също ще е необходим, ако пациентът има мозъчно сътресение или друго нараняване. Също така трябва да се консултирате с хематолог.

За да не е необходима първа помощ в бъдеще при кървене от носа, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Те пряко зависят от това, което причинява този проблем. Профилактиката е както следва:

  1. Укрепване на стените на кръвоносните съдове. Аскорбиновата киселина помага в това. Наложително е да се правят специални тренировки за плавателните съдове. Например това е душ, контрастен душ, сауна и други действия и процедури.
  2. Винаги поддържайте нормално кръвно налягане, особено за възрастните хора и детето.
  3. Поддържайте достатъчно влага в лигавичните слоеве на носната кухина. За да направите това, е необходимо не само да се подложите на медицински преглед, но и да използвате специални овлажняващи мехлеми за носа, масла. Наложително е да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението, където е човекът. Спри да пушиш.
  4. При чести кръвотечения от носа помощ е и за повишаване съсирването на кръвта. За да направите това, трябва да ядете храни, които съдържат големи количества калций и витамин К. При децата храненето играе особено важна роля. Освен това храната, която съдържа много протеини, също стимулира повишаването на кръвосъсирването. Но храни, които разреждат кръвта, не трябва да се консумират често. Това се отнася за цитрусови плодове, череши, лук, ленено масло, зелен чай, малини, домати и др..
  5. Наложително е да се занимавате с лечение на различни хронични заболявания на бъбреците, черния дроб и други.
  6. Редовно се занимавайте с терапевтични упражнения, но в същото време не трябва да се допуска преумора.
  7. Не се допуска прегряване на тялото.

Всичко това ще помогне за предотвратяване на следните пристъпи на кървене от носа..

Помогне

Най-често кървенето настъпва от предната трета на носа. В такъв случай не е трудно да се осигури първа помощ и кръвта спира достатъчно бързо. Епистаксисът от задната част на носа представлява голяма опасност за хората. Тук кръвта тече от големи съдове и е проблематично да се спре. Този вид кървене може да премине напълно незабелязано от пациента. Кръвта се стича в задната част на гърлото и след това навлиза в стомаха. Само кървавото повръщане може да предупреди.

В много случаи струйка кръв изтича само от едната ноздра. Наранявания на носа и главата, внезапни промени в налягането или крехки съдови стени водят до патология.

Първата помощ при всяко кървене от носа се състои от следните действия:

  1. Жертвата е удобно седнала на стол, главата трябва да е леко наклонена напред. Не трябва да накланяте главата си назад, тъй като в този случай ще бъде трудно да контролирате обема на кръвта.
  2. Пострадалият е длъжен да притисне носа под моста на носа за 10 минути. Дишането по това време е необходимо през устата. Не е нужно да правите активни преглъщащи движения и да говорите. Всичко това силно пречи на образуването на нормален кръвен съсирек..
  3. Поставете лед, увит в памучна салфетка, на моста на носа. Ако в къщата няма лед, поставете студена храна или хладни метални предмети.
  4. Марлевите тампони, обилно напоени с водороден прекис, се вкарват в носните проходи. Обикновено кървенето спира в рамките на няколко минути..

Ако кървенето не може да бъде спряно в рамките на половин час, тогава жертвата трябва спешно да бъде откарана в болница или да се обади на линейка. При значително задно кървене се изисква сложно назално опаковане, което само здравен работник може да направи.

Ако причината за кървенето е продължително излагане на слънце, жертвата трябва да бъде преместена под дърво или на закрито. Първата помощ се състои от следните мерки:

  • Жертвата се избърсва по крайниците и главата със салфетка, потопена в хладка вода.
  • Включете вентилатора и го насочете към жертвата.
  • Дайте много за пиене. Пиенето не трябва да е много студено.

Понякога жертвата се премества на закрито и климатикът се включва..

Това трябва да се прави с голямо внимание, ледено студен въздух не трябва да духа върху човек, бързите температурни промени няма да доведат до нищо добро.

Ако след силен удар в главата отделянето е жълтеникаво, трябва незабавно да отидете в болницата. Това може да е симптом на счупен калвариум..

Хипертонията също може да бъде причина за обилния приток на кръв от носа. В този случай, освен стандартния PMP, на човека се дават лекарства, които редовно приема. В повечето случаи епистаксисът допринася за бързото понижаване на кръвното налягане..

Ако чуждо тяло е причина за кървене от носа, не е нужно да се опитвате да го премахнете сами. Това ще доведе до нараняване на лигавицата и влошаване на състоянието. В допълнение, чуждото тяло може да се придвижи към долните дихателни органи, което води до атака на задушаване..

Всички мерки за спиране на кръвта могат да бъдат разделени на местни и системни. В първия случай цялата първа помощ се основава на действия директно с носа. Във втория случай те прибягват до инжекции и хапчета. Така че, за да се премахне кървенето, може да се предпише 10% калциев хлорид, той се прилага на пациента интравенозно. Други хемостатични лекарства също могат да бъдат предписани. В тежки случаи те прибягват до кръвопреливане.

С тенденция към кървене от носа, на човек се предписват лекарства, съдържащи витамин С. Това е необходимо за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Кръв от носа, когато да отидете на лекар

Определено трябва да посетите лекар, ако носът Ви кърви периодично или не можете да спрете кървенето..

Епистаксис (епистаксис) е преден и заден. Предната част е лесна за спиране и на теория не може да има усложнения, освен ако не се повтаря постоянно.

Но обратното кървене е почти невъзможно да се спре без лекар! Космическият съд е далеч отвътре и всички ваши манипулации ще бъдат безполезни. Това кървене е много опасно и изключително рядко. Например в случай на сериозни заболявания, по време на инцидент, при падане от височина, с една дума, с много мощен удар!

В такава ситуация няма смисъл да седите и да чакате кръвта да спре от само себе си. Спешно до болницата, не дай Боже това да се случи, но може би ще имате всяка минута в акаунта си!

Симптоматични прояви на кървене от носа

Епистаксисът може лесно да бъде объркан с кървене, което се е отворило в трахеята, назофаринкса, хранопровода или стомаха. Показателно за епистаксиса е липсата на примеси в отделената кръв. Интензивността на кървенето в различните случаи може да варира значително. Кръвта може да изтече както на тънки струи, така и на отделни капки, в зависимост от интензивността на съдовите увреждания. Хеморагичното отделяне може да се отдели от едната или от двете половини на носа. Освен това кръвта може да изтече по гърба на гърлото, което е изключително опасно. Кръвта в стомаха може да причини кърваво повръщане..

В повечето случаи епистаксисът не е придружен от значително влошаване на общото състояние..

Подобен благоприятен курс обаче не винаги се провежда. Тежестта на симптомите зависи от общото здравословно състояние на човека. Например, малко дете с обилно кървене може да стане летаргично и да показва признаци на тежка анемия. На фона на значителна загуба на кръв при възрастни могат да се появят симптоми на анемия, включително:

  • обща слабост;
  • цианоза на кожата;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • интензивна жажда;
  • спад на кръвното налягане;
  • диспнея;
  • тахикардия.

Такива изразени прояви на анемия при епистаксис се наблюдават само при значителна загуба на кръв. В изключително редки случаи на фона на епистаксис може да се развие хеморагичен шок, който е придружен от тежка летаргия на пациента, загуба на съзнание, рязък спад на кръвното налягане, както и тежка тахикардия. При новородени такъв неблагоприятен ход се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни. За бебета загубата на само 50 ml кръв се равнява на 1 литър при възрастни. В редки случаи при тежки кръвоизливи от носа кръвта навлиза в слъзния канал и се оттича през очната кухина.

Тежестта на епистаксиса зависи от размера на загубата на кръв. Тежестта на епистаксиса се счита за незначителна, когато се отделят само няколко десетки милилитра кръв. При лека тежест на епистаксиса обемът на кръвозагубата е не повече от 500 ml. При умерена тежест на кървенето от носа обемът на хеморагичното отделяне не надвишава 1000-1400 ml. Тежката епистаксис е придружена от загуба на кръв над 1400 ml.

Като правило кървенето се развива спонтанно. Възможна е появата на хеморагично отделяне от носа през нощта, което е изключително опасно, тъй като може да доведе до навлизане на кръв в белите дробове и развитие на пневмония. Някои хора, страдащи от спада на кръвното налягане и някои други патологични състояния, непосредствено преди появата на кървене от носа, могат да получат шум в ушите, главоболие, световъртеж, трептене на черни точки пред очите, световъртеж, сърбеж в носа и т.н..

Как да спрем кървенето от носа с лекарства

Само лекар може да предпише лечение под формата на укрепване на стените на кръвоносните съдове. Но можете да използвате лекарства за спиране на кръвта.

  1. Водороден прекис - тампон се навлажнява и се поставя в носния проход.
  2. Вазоконстрикторни капки и спрейове. Можете да опитате да капете носа си, но ако има силно кървене, това няма да доведе до желания резултат. Поради това е по-добре да се навлажни тампон с тази течност и да се инсталира в носния проход, както е при пероксида: например нафтизин или риностоп.
  3. Ако кръвта тече през носа поради повишено кръвно налягане, тогава няма смисъл да се борим с кървенето. Трябва или да оставите кръвта да излезе в достатъчно количество, за да се възстанови налягането и кръвта също да спре, или да вземете специални лекарства за понижаване на налягането. Например Tenex или Gemiton. Въпреки това хората, които страдат от високо кръвно налягане, отдавна имат подходящо лекарство в аптечката си..
  4. Хемостатичните лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекар, когато е известна причината за кървенето. Всъщност в някои случаи е по-добре да оставите кръвта да излезе в малко количество, отколкото да я спрете, както е в случая с високо кръвно налягане. Популярно лекарство от това действие е Дицинон.

Патогенеза на развитието на кървене от носа

Разграничават се задната и предната форма на епистаксиса, в зависимост от локализацията на кървящите кръвоносни съдове. Кървенето отпред от носа е по-малко опасно. При деца тази форма на епистаксис се наблюдава в 90% от случаите. Честото кървене в тази възрастова група обикновено е следствие от анатомичните особености на кръвоносната система на предната носна преграда. В предната част на носната преграда има вид "кървяща" зона, където съдовете лежат близо до повърхността на лигавицата.

При децата тази област е особено нежна, така че са възможни спонтанни пробиви на малки капиляри. Въпреки това, по-често при деца се появява хеморагичен разряд с лек механичен ефект, например триене на носа. Когато има чести кървене от носа при деца, причините за които се коренят в различни заболявания, патогенезата на развитието на проблема може леко да се различава. Например, при наличие на заболявания, които допринасят за отока на лигавиците, се наблюдава увеличаване на налягането върху стените на кръвоносните съдове. В допълнение, с някои инфекциозни заболявания, крехкостта на малките капиляри се увеличава. Това допринася за нарушаването на целостта на капилярите, разположени в предната част на носа.

С повишаване на налягането и развитие на хипертония и в допълнение, при декомпенсирани състояния, възникващи при различни сериозни заболявания, често се появява задно кървене, придружено от хеморагично отделяне от вените. По правило епистаксисът се развива в резултат на повишаване на налягането в съдовете, лежащи в носните синуси, или нарушение на производството на протеини, които пряко засягат пропускливостта и еластичността на капилярните стени. Дори големи вени могат да се спукат. Такова кървене обикновено е по-интензивно, така че само медицинският персонал може да окаже необходимата помощ..

Когато се развият кръвоизливи от носа, първата помощ не винаги може да бъде предоставена у дома, затова е много важно правилно да се прецени степента на опасност.

Кървене при деца

Кръвта от носа е често срещано явление при децата. Дори при леко кървене детето може да изпадне в паника и дори да припадне. Дългосрочен и изразен, той може да представлява опасност за здравето: отслабва защитните сили на организма, води до забавяне на развитието и анемия. Алгоритъмът за подпомагане на дете е следният:

  1. Успокойте детето, тъй като притеснението увеличава кървенето.
  2. Не оставяйте носа да се движи и издухвайте носа си, убедете детето да притисне крилата към преградата с пръсти под моста на носа.
  3. След спиране на кървенето, за да не изсъхне лигавицата, смажете внимателно ноздрите вътре с вазелин с помощта на тампон.
  4. След оказване на първа помощ, трябва да отидете в болница, тъй като кървенето може да се повтори. Освен това ще трябва да прегледате детето, за да разберете истинската причина. Това може да бъде кръвно заболяване, лошо съсирване, патологии на черния дроб, сърцето, белите дробове, бъбреците и др..

Лечение на кървене от носа

В случай на продължителни персистиращи кръвоизливи от носа в болница се извършва каутеризация на носната лигавица. За това се използват голямо разнообразие от каутеризиращи агенти: хромова, трихлороцетна, млечна киселина, разтвор на сребърен нитрат, стипца, танин, цинкови соли; също прибягват до галванокаустика или хирургична диатермия. Всички тези средства се различават един от друг по степента и дълбочината на изгаряне. Впоследствие на мястото на каутеризация се образува белег.

Напоследък ултразвуковата дезинтеграция, лазерната терапия и криотерапията с течен азот се използват успешно при кървене от носа. Излагането на студ може да се извърши по едно- или двуциклов метод.

При тежки случаи се вземат общи мерки. Тяхната цел е да повишат съсирването на кръвта и свиването на периферните съдове. Много голямо значение се придава на средствата, действащи върху антикоагулационната система на кръвта. Препоръчително е да се използва 10% разтвор на калциев хлорид, витамин К (виказол по 0,015 g всеки), рутин, кортикостероиди.

Кислородната терапия може да се използва за спиране на кървенето от носа. Ако давате кислород от кислородна възглавница на пациента със спокойно и равномерно дишане, тогава кървенето спира доста бързо. Очевидно такова събитие предотвратява или премахва стагнацията на кръвта, има успокояващ ефект..

На пациента е забранено да говори, всякакви движения, четене.

Ако кървенето от носа не може да бъде спряно чрез горните мерки, трябва да се прибегне до лигиране на водещите кръвоносни съдове по дължината им. Ако след превръзка на кръвоносен съд от едната страна кървенето не спре, тогава е необходимо да се превърже от другата страна. В някои случаи само такава мярка за помощ може да предотврати смъртта. Тези дейности се извършват в специализирани оториноларингологични или общохирургични отделения на болниците.

Ако кървенето от носа е значително, тогава трябва временно да се въздържате от ядене. Не е необходимо да се дава топла храна и особено да се консумират топли напитки като силен чай, какао, тъй като те могат да повишат кръвното налягане и да разширят лумена на кръвоносните съдове. Препоръчителна храна, богата на протеини (като се има предвид чувствителността към нея): извара, леко запържен черен дроб, концентриран пилешки бульон, както и пресни зеленчуци, плодове, сокове, витамини.

Кървенето от носа при навременна помощ не е опасно. Понякога, например при високо кръвно налягане, може да понижи кръвното налягане, като предотврати мозъчния кръвоизлив. Ако кървенето стане заплашително, то трябва да се спре незабавно, незабавно.

Повтарящите се кръвотечения от носа пораждат подозрение за общо заболяване - бъбречно заболяване, болест на Верлхоф, левкемия, чернодробна цироза, хемофилия - и изискват цялостен преглед.

Спешно лечение при кървене от носа

И децата, и възрастните трябва да знаят правилата за оказване на първа помощ при описания синдром - по този начин ще бъде възможно да се помогне както на себе си, така и на обикновен минувач или съседи, познати и колеги.

Какво да правим с предни кръвоизливи от носа

На първо място, трябва да седнете или да положите жертвата (в легнало положение, определено трябва да вдигнете леко глава).

Моля, обърнете внимание: не повдигайте главата си твърде много, тъй като това може да доведе до поглъщане на кръв.... След това трябва да приложите едно от двете средства:

След това трябва да приложите едно от двете средства:

  • 3% водороден прекис;
  • вазоконстрикторни капки за нос (например, нафтизин).

С тези средства трябва да навлажнете памучен тампон и да го вкарате в ноздра, откъдето идва кръвта (или и двете), да стиснете с пръсти носния проход с тампона и да останете в това положение за максимум 15 минути. Като допълнителна помощ можете да приложите студ върху носа на носа - дори лед от хладилника ще свърши работа.

Ако под ръка няма аптечка, тогава можете бързо да спрете лекото кървене от носа на предния изглед с обикновена кърпичка - навлажнете я във вода и нанесете върху носния мост.

Важно: в случай на продължаване на кървенето от носа след предприетите мерки и когато кръвта изтича на струя със съсиреци, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.... Какво да правим със задните кръвоизливи от носа

Какво да правим със задните кръвоизливи от носа

В този случай не можете да се справите без помощта на специалисти, така че трябва да се обадите на екипа на линейката и да отидете (или да изпратите жертвата) в болницата. Какво могат да направят лекарите в болница?

Първо, специалистите насочват своите действия за спиране на кървенето. За целта тампоните, навлажнени със специфични лекарства, се въвеждат в носните проходи. Тази тампонада може да продължи повече от 1 ден. В същото време лекарите могат да инжектират хемостатични средства, което ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване на нормалното функциониране на носа..

На второ място, ако горните мерки не дадоха никакъв ефект в рамките на 2 дни, тогава се предписва операция - хирурзите ще коагулират, за да спрат кървенето, възстановявайки целостта на увредения съд. Подобна операция не е нищо ужасно - специалистите работят с ултрамодерно оборудване и няма нужда да отваряте носа.

Трето, след предоставянето на спешна помощ ще бъде извършен пълен преглед на пациента, ще бъдат установени причините за кървенето от носа и ще бъдат предписани специфични лекарства (например за укрепване на стените на кръвоносните съдове). Много по-лесно е да се подложите на курс на лечение и след това само да се придържате към препоръките на лекуващия лекар, отколкото да се борите с кръвозагубата всеки път.

Забележка: всички горепосочени мерки се извършват в лечебни заведения само за тези пациенти, които са били приети на лекар, без видими признаци на влошаване на здравето. Във всички останали случаи се извършва спешен преглед на пациента - ултразвуковите и рентгеновите изследвания ще дадат възможност на лекарите да разберат какво обикновено се случва в тялото на пациента.

Много хора се опитват сами да се справят с продължителните кръвоизливи от носа, използвайки народни рецепти. Моля, обърнете внимание, че това поведение е изпълнено със сериозни последици:

  • видимото кървене може да стане по-малко, всъщност кръвта просто тече по фаринкса в хранопровода и стомаха;
  • ако описаният синдром е свързан с нараняване на носа, тогава спирането на кървенето може да означава фрактура на отдалечените кости на носните синуси, проникването на техните фрагменти в черепа;
  • загубата на кръв е толкова голяма, че може да завърши много тъжно за пациента.

Епистаксисът най-често е безвреден синдром, с който дори дете може да се справи. Но трябва да внимавате за собственото си здраве и с повтарящ се синдром (по-често веднъж на всеки два месеца), трябва да се консултирате с лекар за пълен преглед. Дори ако има кървене при деца и то не е интензивно, тогава консултация със специалист няма да навреди - този синдром може да показва банална крехкост на кръвоносните съдове, но може да е и признак на сериозни патологии на вътрешните органи.

Диагностично изследване

Ако източникът е в дълбоката зона на носната кухина, се използва методът на ендоскопско изследване (сондиране).

За да се определят обобщаващите характеристики на лезията (хемодинамика), в рецидивиращ етап се предписва кръвен преглед - коагулограма (анализ на коагулацията), тромбоеластограма, която дава възможност да се направи обща оценка на състоянието на пациента въз основа на резултата от параметрите на хемоглобина и тромбоцитите.

Биохимичните и общи анализи, показателите на кръвното налягане помагат да се установи основната причина, която провокира епистаксис и да съставят правилната терапевтична терапия.