Алгоритъм за измерване

(не трябва да надвишава 140/90 mm Hg)

Приготви се:

- установете доверителна връзка с пациента, обяснете механизма на процедурата и получете съгласие за провеждането й;

- памучни топки или салфетки;

- контейнер с дезинфектант и контейнер за отпадъци.

Действие:

- измийте (хигиенно ниво), изсушете ръцете и носете ръкавици;

- помолете пациента да легне (седнете), освободете ръката от дрехите и я сложете в разширено положение (можете да поставите стиснат юмрук на свободната ръка или валяк под лакътя);

- поставете маншет на голото рамо на пациента на 2 до 3 сантиметра над огъването на лакътя;

- поставете фонендоскопа в ушите и с една ръка поставете мембраната на фонендоскопа върху областта на огъване на лакътя (местоположението на брахиалната артерия);

- проверете положението на иглата на манометъра спрямо скалата "0" и с другата ръка затворете клапата "круша", като я завъртите надясно;

- използвайте същата ръка за изпомпване на въздух в маншета, докато пулсацията на радиалната артерия изчезне и с 20-30 mm. rt. Изкуство. по-високо от очакваното кръвно налягане;

- за освобождаване на въздух от маншета със скорост 2-3 мм. rt. Изкуство. за 1 секунда чрез завъртане на клапана наляво;

- отбележете номера на появата на първия импулс на импулса на скалата на манометъра, съответстващ на систолното налягане;

- докато продължавате да освобождавате въздух от маншета, обърнете внимание на пълното изчезване на пулсовата вълна, която по скалата на манометъра съответства на диастоличното налягане;

- освободете целия въздух от маншета и повторете цялата процедура след 2 минути;

- информира пациента за получените резултати от измерването;

- избършете мембраната на фонендоскопа със салфетка, навлажнена с алкохол и я спуснете в контейнера;

- свалете ръкавиците и ги спуснете в контейнер;

- измийте (хигиенно ниво) и изсушете ръцете;

- получените данни трябва да бъдат закръглени и записани като част от медицинската документация.

Внимание:

- По време на първото измерване трябва да измерите кръвното налягане на двете ръце.

- Повторните измервания се правят на интервали от поне 2 минути..

- Ако се установи стабилна значима асиметрия на натиск върху ръцете (повече от 10 mm Hg за систолично и 5 mm Hg за диастолично), всички последващи измервания се правят на ръката с по-висок брой.

- Препоръчително е да се измери натиск върху "неработещата" ръка.

- Налягането може да се измери на бедрото при млади пациенти, при липса на горни крайници със специален маншет.

- За деца под 18 години маншетът на тонометъра трябва да е съобразен с възрастта.

- Не измервайте натиск върху ръката отстрани на мастектомията, парализираната ръка и ръката, където е поставена IV иглата..

Лекарство. Кърмене.

На сайта ще научите всичко за кърменето, грижите, манипулациите

Алгоритъм и техника за измерване на кръвното налягане.

Техника за измерване на кръвното налягане.

Оборудване: тонометър, фонендоскоп, следтемпературен лист, писалка.

Алгоритъм за извършване на манипулация:

1. Установете доверителна връзка с пациента, обяснете целта и хода на манипулацията, получете неговото съгласие.

2. Измийте, изсушете ръцете.

3. Подгответе всичко необходимо.

4. Седнете пациента на масата или му дайте удобна поза легнала по гръб.

5. Поставете ръката на пациента в разширено положение, с длан нагоре.

6. Поставете четка на свободната му ръка под лакътя или кърпа, навита на валяк..

7 Освободете рамото на пациента от ръкава на дрехата.

8. Нанесете маншета на тонометъра върху голото рамо на 2-3 см над огъването на лакътя (на нивото на сърцето), така че 1-2 пръста да преминат между него и рамо.

9. Напишете тръбите на маншета надолу.

10. Проверете позицията на стрелката на тонометъра (трябва да съвпада с маркировката "0"), поставете я на нивото на очите.

  1. За да се палпира пулсът в кубиталната ямка на брахиалната или лъчевата артерия.

12. Нанесете фонендоскопа на мястото на пулсацията на артерията, като леко натискате.

13. Затворете клапата на крушовидния цилиндър на тонометъра..

14. Инжектирайте въздух в маншета (изстисквайки крушовидния балон), докато налягането в маншета, както е посочено на манометъра, надвиши 20-30 mm. rt. Изкуство. нивото, на което артериалната пулсация престава да се открива (чува).

15. Отворете клапана на крушовидния балон и с постоянна скорост 2-3 mm Hg. st да освободи въздух от маншета, едновременно да слуша с фонендоскоп тоновете (шумовете) на Коротков.

16. Отбележете показанията на манометъра по време на появата на първите последователни тонове - това съответства на стойността на систолното кръвно налягане.

17) Пуснете въздуха от маншета със същата скорост, слушайте отслабващите тонове на Коротков.

18. За отбелязване на момента на изчезване (а не тяхното заглушаване) на тоновете на Коротков - това съответства на стойността на диастолното кръвно налягане.

19. Освободете въздуха от маншета, като слушате тоновете на Коротков, докато налягането в маншета е равно на "0".

20. Оставете пациента да си почине 1-2 минути.

21. Измерете отново кръвното налягане.

22. Свалете маншета, дайте на пациента удобна позиция (седнал или легнал).

23. Запишете получените данни в следоперативния лист (изстрел), информирайте пациента.

Алгоритъм за измерване на кръвното налягане

Нива на риска

Рискови фактори и историяСтепен I (лека хипертония) BP 140-159 или BPd 90-99Степен II (умерена хипертония) BP 160-179 или BPd 100-109Степен III (тежка хипертония) BP> 180 = или BP> 110 =
I. Не FR, POM, AKSМалък рискСреден рискВисок риск
II. 1-2 рискови фактора (с изключение на диабет)Среден рискСреден рискМного висок риск
III. 3 или повече FR и / или POM и / или SDВисок рискВисок рискМного висок риск
IV.ACCМного висок рискМного висок рискМного висок риск

Цел: да се определят показателите на кръвното налягане и да се оценят резултатите от изследването.

Показания: както е предписано от лекар за оценка на функционалното състояние на организма, за самоконтрол на кръвното налягане.

Оборудване: тонометър, фонендоскоп, писалка, 70% алкохол, памучни топки или салфетки, медицинска документация за регистрация на данни.

I. Подготовка за процедурата

1. Уверете се, че мембраната и тръбите на фонендоскопа са непокътнати.

2. Предупредете пациента 15 минути предварително за предстоящото проучване.

3. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на изследването и получете неговото съгласие.

4. Изберете правилния размер на маншета.

5. Помолете пациента да легне или да седне.

II. Изпълнение на процедурата

6. Поставете ръката на пациента в удължено положение (стиснат юмрук на свободната ръка или валяк може да бъде поставен под лакътя). Освободете ръката си от дрехите.

7. Поставете маншета върху голото рамо на пациента на 2-3 см над огъването на лакътя (дрехите не трябва да стискат рамото над маншета). Между рамото и маншета трябва да има 1 пръст.

8. Поставете фонендоскопа в ушите и с една ръка поставете мембраната на фонендоскопа върху областта на огъване на лакътя (местоположението на плевралната артерия).

9. Проверете положението на иглата на манометъра спрямо нулевата маркировка на скалата и затворете клапата „круша“ с другата ръка, завъртете го надясно, със същия ръка изпомпвайте въздух в маншета, докато пулсацията на радиалната артерия изчезне + 20-30 mm Hg. (т.е. малко по-високо от очакваното кръвно налягане).

10. Освободете въздуха от маншета със скорост 2-3 mm Hg. за 1 секунда завъртете клапана наляво.

11. Отбележете номера на появата на първия удар на пулсовата вълна на скалата на манометъра, съответстващ на систоличното кръвно налягане.

12. Продължете да освобождавате въздух от маншета, отбелязвайте стойността на диастолното налягане, съответстваща на отслабването или пълното изчезване на тонове на Korotkoff.

13. Освободете целия въздух от маншета и повторете процедурата след 1 - 2 минути..

14. Информирайте пациента за резултата от измерването.

III. Приключване на процедурата

15. Закръглете данните от измерванията и запишете кръвното налягане като част, с цифра - систолично налягане, в знаменателя - диастолично налягане (кръвно налягане 120/80 mm Hg).

16. Избършете мембраната на фонендоскопа със салфетка, навлажнена с алкохол.

18. Запишете данните в приетата медицинска документация.

Честота на измерванията. Повторните измервания се правят на интервали от поне 2 минути. По време на първото посещение на пациента, трябва да се измери кръвното налягане в двете ръце. В бъдеще е препоръчително тази процедура да се извършва само от една страна, като винаги се отбелязва коя. Ако се установи постоянна значителна асиметрия (повече от 10 mm Hg за систолично кръвно налягане и 5 mm Hg за диастолично кръвно налягане), всички последващи измервания се правят на рамото с по-висок брой. В противен случай измерванията се правят по правило на "неработеща" ръка.

Ако първите две измервания на кръвното налягане се различават помежду си с не повече от 5 mm Hg, измерванията се спират и средната стойност на тези стойности се приема като ниво на кръвното налягане.

Ако има разлика от повече от 5 mm Hg, се прави трето измерване, което се сравнява съгласно горните правила с второто и след това (ако е необходимо) четвъртото измерване. Ако по време на този цикъл се установи прогресивно намаляване на кръвното налягане, тогава трябва да се даде допълнително време за отпускане на пациента..

Ако се забележат разнопосочни колебания в кръвното налягане, тогава допълнителните измервания се спират и се определя средната стойност на последните три измервания (като се изключват максималните и минималните стойности на кръвното налягане).

BP може да се измери на бедрото при млади пациенти, при липса на горни крайници със специален маншет.

За деца от 1 до 18 годишна възраст маншетът на тонометъра трябва да е съобразен с възрастта (равен на ½ обиколката на рамото). Предлагат се специални, подходящи за възрастта маншети, широки 3,5 - 13 см.

Дата на добавяне: 25.06.2015; Преглеждания: 35516; Нарушаване на авторски права?

Алгоритъм на действията при измерване на кръвното налягане: основни методи и правила

Индикаторите за кръвното налягане (АН) играят важна роля при диагностицирането на патологии на сърдечния мускул, съдовата система, степента на тяхното увреждане. Навременното откриване на заболявания помага за предотвратяване на увреждане, увреждане, развитие на усложнения, непоправими последици и смърт. Пациентите в риск могат да се възползват от информация как правилно да се измерва кръвното налягане и кои фактори допринасят за неточни резултати..

Методи за измерване на показателите на кръвното налягане

Изследването на състоянието на пациенти с патологии на сърцето, съдовата система включва редовно, систематично измерване на кръвното налягане. Неговите показатели позволяват на лекарите да предотвратяват остри пристъпи на хипертония, да предписват ефективно лечение на заболявания. Еднократното определяне на показателите за систолично, диастолично кръвно налягане не може да отразява реалната клинична картина на състоянието на пациента и отразява ситуацията само в определен период. За да се изследва работата на сърдечния мускул и кръвоносната система, се използват различни методи за измерване на човешкото налягане. Те включват:

  • Измерване на кръвното налягане с палпация, което се основава на използването на пневматичен маншет и определянето на пулсовите удари след натискане на радиалната артерия с пръсти. Маркировката на манометъра при първия и последния пулсиращ кръвоносен съд ще показва стойността на горното и долното налягане. Методът често се използва за изследване на малки деца, при които е трудно да се определи кръвното налягане, отразяващо състоянието на кръвоносните съдове, работата на сърдечния мускул.
  • Аускултативният метод за измерване на кръвното налягане се основава на използването на просто устройство, състоящо се от маншет, манометър, фонендоскоп, крушовиден балон за създаване на компресия на артерия чрез принуждаване на въздуха. Индикаторите на процеса на изстискване на стените на артериите и вените под въздействието на затруднено кръвообращение се определят от характерни звуци. Те се появяват по време на декомпресия след дефлация на маншета. Механизмът за измерване на кръвното налягане чрез аускултаторния метод е както следва:
  1. Поставянето на маншета в областта на рамото и инжектирането на въздушни маси води до свиване на артерията.
  2. В процеса на последващо изпускане на въздух външното налягане намалява и се възстановява възможността за нормален транспорт на кръв през компресирания участък на съда.
  3. Появяващите се шумове, наречени тонове на Коротков, придружават турбулентното движение на плазмата със суспендирани левкоцити, еритроцити, тромбоцити. Те лесно се слушат с фонендоскоп.
  4. Отчитането на манометъра в момента на появата им ще показва стойността на горното налягане. Когато шумът, характерен за бурния кръвен поток, изчезне, се определя стойността на диастолното кръвно налягане. Този момент показва изравняване на стойностите на външното и артериалното налягане.
  • Осцилометричният метод е популярен за определяне на важен показател за състоянието на кръвоносната система и човешкото здраве като цяло. Той предвижда използването на полуавтоматични автоматични апарати за измерване на кръвното налягане и се използва широко от хора без медицинско образование..

Принципът на метода на артериалната осцилография се основава на регистриране на промени в обема на тъканите при условия на дозирана компресия и декомпресия на съда, поради наличието на повишено количество кръв през периода на пулса. За да се получи компресия, маншетът, разположен в областта на раменете, се пълни с въздух автоматично или чрез изпомпване на въздушни маси с балон с крушовидна форма. Процесът на декомпресия, който започва след освобождаването на въздуха, води до промяна в обема на крайника. Такива моменти са невидими за околните..

Вътрешната повърхност на маншета е един вид сензор и записващо устройство за тези промени. Информацията се предава на устройството и след обработка на аналогово-цифровия преобразувател числата се показват на екрана на тонометъра. Те показват стойността на горното и долното кръвно налягане. В същото време се записва пулсът. Резултатите от неговото измерване се виждат и на дисплея на устройството..

Сред изгодните характеристики на този метод за измерване на кръвното налягане е необходимо да се отбележи простотата, удобството на изследването, възможността за самоопределяне на кръвното налягане на работното място, у дома, със слаби тонове, липсата на зависимост на точността на резултатите от човешкия фактор, необходимостта от специални умения или обучение.

  • Ежедневното наблюдение на кръвното налягане (ABPM) се отнася до функционални диагностични мерки, които предоставят възможност за оценка на функционирането на сърдечно-съдовата система in vivo, извън кабинета на лекаря. Процедурата предвижда множество измервания на налягането през деня с помощта на специално устройство. Състои се от маншет, свързваща тръба и устройство, което записва резултатите от горното и долното налягане, отразяващи състоянието на кръвоносните съдове, работата на сърдечния мускул. Определянето им се извършва на всеки 15 минути през деня и 30 минути през нощта. Калъфът на колана ви позволява удобно да позиционирате устройството върху рамото или колана на пациента.

По време на ежедневното наблюдение на кръвното налягане пациентът трябва да записва всички свои действия, включително хранене и приемане на лекарства, да е зад волана, времето на умерена физическа активност при извършване на домакински задължения, изкачване на стълби, емоционален стрес, поява на неприятни симптоми, дискомфорт.

След един ден апаратът се отстранява в лекарския кабинет, който знае как да измери налягане и да получи точни резултати, и се предава за обработка на данни.След декодиране на резултатите пациентът и лекуващият лекар получават надеждна информация за промените в систолното и диастоличното налягане през деня и факторите, които са ги причинили. ABPM позволява да се определи ефективността на лекарствената терапия, допустимото ниво на физическа активност, за да се предотврати развитието на хипертония.

Показатели за норма и отклонение

Нормалните стойности на кръвното налягане (мерни единици - милиметри живачен стълб) са индивидуални по характер и са в рамките на цифрите 120/80. Възрастта на пациента играе решаваща роля за намаляването или увеличаването на силата на кръвното налягане. Промените в тялото засягат показанията на кръвното налягане, измерванията на които са задължителна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате патологии в работата на сърдечния мускул и съдовата система. Показания за нормални и патологични стойности на кръвното налягане, отразяващи състоянието на кръвоносните съдове, работата на сърдечния мускул могат да се видят в таблицата:

Не.КАТЕГОРИЯ НА АДСИСТОЛИЧНА СТАНКА НА НАЛЯГАНЕ, MM RT.ST.ДИАСТОЛИЧНА СТЪПКА НА НАЛЯГАНЕ, MM RT.ST.
1.Оптимално кръвно налягане
2.Скорост на кръвното налягане120-12980-84
3.Високо нормално кръвно налягане130 - 13985-89
4.Есенциална хипертония от 1-ва степен на тежест (лека)140-15990-99
пет.Хипертония II степен на тежест (умерена)160-179100-109
6.Хипертония степен III (тежка)≥180≥110
7.Изолирана систолна хипертония≤140≤90

Отклоненията от такива норми в посока на увеличаване или намаляване показват необходимостта от идентифициране на причините за патологичното състояние на сърдечния мускул, съдовата система и определяне на начините за тяхното отстраняване..

Изчислете скоростта на налягане

Правила за измерване на кръвното налягане

Пациентите се съветват да знаят как да измерват кръвното налягане и да получат точни резултати. Съответствието с правилата за определяне на показателите на процеса на изстискване на стените на артериите и вените по време на тяхното компресиране и декомпресия ви позволява да избегнете грешки при извършване на диагностична мярка. Те включват:

  • правилният избор на размера на маншета;
  • осигуряване на почивка преди измерване на кръвното налягане;
  • изключване на тютюнопушенето, прием на алкохолни напитки, силно кафе, чай 30 минути преди диагностичното събитие;
  • удобно позициониране на ръката върху масата и осигуряване на нейната неподвижност при измерване на кръвното налягане;
  • намиране на долния ръб на маншета на 2-3 см по-високо от лакътната става;
  • липса на разговор, кръстосани долни крайници, дрехи в областта на раменете;
  • поставяне на надуваемата зона на маншета срещу сърцето;
  • задължително поставяне на краката върху повърхността на пода и наличие на празен пикочен мехур преди измерване на кръвното налягане.

Неспазването на такива елементарни правила, съвети, препоръки води до завишени стойности на долното и горното кръвно налягане.

Инструкции за измерване на кръвното налягане

Инструкциите стъпка по стъпка за измерване на важен показател, отразяващи състоянието на кръвоносните съдове и здравето на пациента като цяло, предвиждат няколко прости стъпки.

  1. Поставете маншета на тонометъра върху областта на раменете и поставете ръката си върху твърда повърхност, така че нивото на сърцето и центъра на въздушната камера да са на една и съща хоризонтална линия.
  2. Натиснете бутона на устройството за осцилографско измерване на кръвното налягане от автоматичен тип или осигурете компресия в областта на рамото чрез изтласкване на въздух в камерата на маншета с помощта на крушовиден балон, снабден с полуавтоматични тонометри.
  3. Изчакайте звуков сигнал, за да покажете външно налягане, достатъчно за запушване на артерията.
  4. Осигурете изпускане на въздух на полуавтоматичен тонометър или изчакайте автоматична декомпресия.
  5. Запишете показанията, показани на дисплея на устройството.
  6. Измерване на кръвното налягане, от друга страна.
  7. Изчислете средната стойност на получените резултати.

Измерването на кръвното налягане се препоръчва сутрин и вечер. Знаейки как да определите показателите на кръвното налягане, винаги можете да избегнете развитието на усложнения, свързани с липсата на своевременно лечение на опасно заболяване.

Как правилно да се измери кръвното налягане

Днес най-често срещаното заболяване у нас е хипертонията. Измерването на кръвното налягане се е превърнало в нещо обичайно за хората, затова много хора имат тонометър в аптечката си. За съжаление не всеки знае как да използва правилно това устройство. Тази статия ще опише подробно алгоритъма за измерване на кръвното налягане. Такива знания ще помогнат на човек самостоятелно да измерва кръвното налягане..

  • Допустимо кръвно налягане
  • Често срещани грешки по време на измерването
  • Правила за подготовка за процедурата
  • Използване на механичен тонометър
  • Правила за използване на електронно устройство
  • Измерване на кръвното налягане при деца
Свързани статии:

    Допустимо кръвно налягане

    Кръвното налягане (BP) е максималната сила, с която кръвта действа върху стените на кръвоносните съдове. Има два вида индикатори:

    • систоличен - записва свиването на сърдечния мускул. Това е горното число по време на измерването. Той показва колко кръв сърцето изпомпва в аортата;
    • диастоличен - регистрира сърцето в релаксация. Това е най-ниският показател, който характеризира съдовия тонус..

    Нормалното отчитане на кръвното налягане е 120/80. Това обаче не е стандарт, тъй като всеки човек има индивидуални характеристики на организма. За някои този показател може да е норма, а за други - увеличен или намален. Това е индивидуален въпрос, следователно оптималният показател може да е различен за всеки. За да се определи, е необходимо правилно да се измери кръвното налягане и да се наблюдават неговите колебания и лично благосъстояние..

    Важно! Кръвното налягане в двете ръце може да се различава леко, с около 5-10 mm Hg. ул.

    Често срещани грешки по време на измерването

    Понякога получавате неправилни показания на кръвното налягане. Защо се случва това? Просто човекът е допуснал грешки по време на процедурата. Най-честите грешки при измерване на налягането:

    • неправилно положение на крайника;
    • използването на маншет, който не отговаря на обема на ръката;
    • човекът не е в спокойно състояние;
    • ако въздухът в маншета бързо се обезкърви;
    • невнимателно наблюдение на иглата на тонометъра.

    Правила за подготовка за процедурата

    Правилно измереното кръвно налягане ви позволява да определите състоянието на човек, причините за лошо здраве и да изберете необходимото лекарство. За да бъде показателят на кръвното налягане правилен, е необходимо да се подготвите предварително. Как да се измери правилно налягането? Преди започване на процедурата трябва да се спазват някои правила. Алгоритъмът на действия преди започване на измерването е както следва:

    • не пийте кафе и алкохол;
    • гореща баня изкривява показанията;
    • ако има усещане за студ, тогава първо трябва да се загреете;
    • пушенето свива кръвоносните съдове, следователно 30 минути преди процедурата трябва да го изоставите;
    • физическата активност влияе върху нивото на налягане, следователно е необходимо да се измерва само 2 часа след тренировка или работа;
    • след хранене не се препоръчва да се измерва кръвното налягане, тъй като индикаторите ще бъдат увеличени;
    • препълненият пикочен мехур увеличава коремното налягане, което значително влияе на артериалното налягане;
    • запекът и лошият сън нарушават реалното представяне.

    Ясно е, че при аварийни ситуации налягането се измерва при всякакви условия и според тези показатели се предоставя първа помощ. Ако обаче човек извършва процедурата у дома, препоръчително е да се придържате към тези прости правила..

    Използване на механичен тонометър

    Механичното устройство е най-често срещаното и може да бъде закупено във всеки магазин за медицинско оборудване. Включва маншет, гумена крушка за надуване на въздух, манометър и стетоскоп за прослушване на сърдечната честота.

    По време на работа маншетът се надува с въздух и притиска брахиалната артерия. След това въздухът постепенно се освобождава и пулсът се чува с помощта на стетоскоп. По това време трябва да следвате стрелката на манометъра. Измерването на кръвното налягане по метода на Korotkiy се извършва, както следва:

    • човек трябва да се отпусне, не се препоръчва да кръстосва крака или да хвърля глава назад;
    • трябва да седите изправени;
    • ръката трябва да бъде разположена така, че маншетът да е на нивото на сърцето. Ако процедурата се извършва в легнало положение, под рамото трябва да се монтира опора, така че да не виси и да се намира на нивото на гърдите;
    • фонендоскопът се прилага върху огъването на лакътя (на това място сърдечният ритъм се чува добре), той не трябва да докосва маншета или тръбите;
    • въздухът бързо се изпомпва с гумена крушка;
    • след това, малко по малко, можете да освободите въздуха, но не повече от 2 mm Hg. Изкуство. за един сърдечен ритъм - в този момент е важно да следвате стрелката. Ще дойде момент, в който ще бъде трудно преминаването на кръвта през стеснения съд - именно тези удари ще се чуват през стетоскопа;
    • важно е да запомните номера на манометъра, когато сте чули първия удар - това ще бъде горният индикатор;
    • тогава трябва да продължите да слушате внимателно и да отбележите момента, в който биенето спира - това ще бъде долният индикатор.

    Важно! Първият път може да не успеете да измерите налягането, но не се разстройвайте - този бизнес изисква малко обучение.

    Ако процедурата не може да се извърши на ръката, тогава може да се измери кръвното налягане в краката. За това маншетът се поставя под бедрото на периферните артерии, а стетоскопът се прилага върху подколенната ямка. Горният показател за измерване ще съвпада точно с този на ръката, а долният ще бъде малко по-различен (10-40 единици повече).

    Правила за използване на електронно устройство

    Електронният тонометър е често срещано устройство, което може да бъде закупено и във всеки магазин за медицинско оборудване или аптека. Вярно е, че цената му ще бъде много по-висока от тази на механичната. Тонометърът се произвежда в два вида, като и двамата измерват налягането върху брахиалната артерия. Кой - всеки решава лично.

    1. Електронен полуавтоматичен тонометър. Комплектът на устройството включва маншет, гумена крушка и кутия с дисплей, който ще покаже резултатите от измерването. Устройството няма стетоскоп, което го прави лесен за използване. Човекът трябва да седне и да си почине, след това да сложи маншета и да го изпомпа с въздух. Устройството ще извърши всички последващи действия самостоятелно. Той ще източи въздуха и резултатите от измерванията ще се покажат на дисплея..
    2. Електронен автоматичен тонометър. Комплектът включва маншет и малка кутия с вграден дисплей. Човек не се нуждае от никакви усилия за измерване на кръвното налягане. Трябва да седнете и да си починете около 5 минути и след това да сложите маншета. Устройството ще направи всичко самостоятелно: ще изпомпва и обезвъздушава, измерва налягането и показва резултата на таблото.

    Много електронни апарати за кръвно налягане имат осцилометричен метод за измерване на кръвното налягане. Той записва импулсите на сгъстен въздух, който се чува в маншета, докато кръвта тече през компресираната артерия. Устройствата, които работят по този начин, позволяват самостоятелно да се определи нивото на налягане у дома.

    Измерване на кръвното налягане при деца

    Необходимо е да се измерва кръвното налягане не само за възрастни, но понякога и децата се нуждаят от него. За измерване на кръвното налягане при деца често се използва електронно устройство. Но ако го няма, те използват механичния. Основната характеристика на процедурата е да изберете правилния маншет, тъй като възрастен не гарантира точен резултат. Маншетът трябва да бъде на ¾ разстоянието на ръката от рамото до сгъването на лакътя.

    Всички техники за измерване на кръвното налягане се извършват в съответствие с описаните за възрастни. При дете горното налягане е нормално, ако отговаря на 90 mm Hg. Чл., А долната - 45-60 mm Hg. ул.

    Измерване на кръвното налягане: алгоритъм от действия, устройства

    Съдържанието на статията:

    Защо трябва да измервате налягането

    Кръвното налягане е силата на кръвта, с която тя действа върху стените на артериите и кръвоносните съдове. Разграничете диастолното (долното) и систолното (горното) налягане. Нормата за възрастен е близо до границите от 120 до 80 mm Hg. Значителните отклонения от тези цифри често сигнализират за появата на някакви заболявания..

    Скоковете на кръвното налягане увеличават риска от инфаркт, исхемия, инсулт.

    Повишени нива могат да се наблюдават при развитието на следните патологии:

    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • съдови заболявания;
    • бъбречна недостатъчност;
    • ендокринни заболявания;
    • неврологични разстройства.

    Ниското кръвно налягане се причинява от: вътрешен кръвоизлив, сърдечна недостатъчност, обострена язва на стомаха, стрес, съдова дистония, депресия.

    Струва си да се отбележи, че намалените ставки могат да бъдат индивидуална характеристика на тялото. Повишеното кръвно налягане обаче почти винаги сигнализира за проблеми в организма..

    За да разберете точно причините за пренапреженията, трябва редовно да наблюдавате състоянието си, да правите измервания и да бъдете преглеждани от лекар.

    Методи за измерване на налягането

    Има 2 вида манипулации за измерване на кръвното налягане: директни и индиректни. Директният метод е много точен, но физически травматичен. Игла на манометър се вкарва в стената на сърцето или артерията. Тръбата на устройството е пълна с антикоагулант. Писателят записва колебанията в кръвното налягане като крива. Техниката се използва от кардиохирурзи, понякога в лабораторни условия.

    Непрякото измерване на налягането е неинвазивен метод. Измерването се извършва върху периферните съдове на лакътя или китката с тонометър. Възможно е да има грешки, но устройството може да се използва при всякакви условия.

    Непряката диагностика на налягането по вида на използваната техника (механична, електронна) е разделена на аускултаторни и осцилометрични опции.

    Аускултативен метод

    Известен още като метод на Коротков. Кръстен на изобретателя си, хирургът Н.С. Коротков. Използват се механични тонометри. Маншетът е фиксиран на рамото, изпомпван с въздух през балон с крушовидна форма. Горната и долната граница на налягането се определят чрез ухо с помощта на фонендоскоп.

    Когато маншетът се напълни, кръвният поток в артерията се блокира, външното налягане надвишава систолното налягане и характерната звукова пулсация спира. Постепенното спускане на въздуха възстановява притока на кръв, тоновете започват да се чуват отново. Първият удар съответства на систалното (горното) налягане, последният - на диастоличното (долното).

    Методът на Коротков е признат за стандартен. Той има своите положителни и отрицателни страни. Дори случайното движение на ръката няма да повлияе на резултата. Съществува риск обаче от неправилно прилагане на маншета и фонендоскопа. Шумът в помещението може да попречи на обективното определяне на показанията на налягането. Устройството се състои от много части, в процеса на неговото използване се очаква да извърши значително количество манипулации, следователно трябва да се научите как правилно да измервате налягането.

    Осцилометричен метод

    Използват се електронни тонометри с автоматично или полуавтоматично управление. Маншетът е прикрепен над лакътя или върху китката. В напълно автоматична машина въздухът се изтегля и освобождава сам. В полуавтомат трябва да използвате круша. Индикаторите се показват на таблото без помощ въз основа на регистрираната вълна.

    Предимствата на този метод включват бързата подготовка на електронното устройство за работа. Освен това не се изискват специални умения за работа с него, няма грешка в човешкото внимание, шумът в стаята не е важен..

    За да бъдат правилно определени индикаторите, ръката трябва да е неподвижна по време на измерването на налягането. Също така е забранено да се говори по време на процедурата..

    Как да измервате правилно налягането

    Най-точният резултат от тази диагноза може да бъде получен, ако се спазват определени правила. Изкривените показатели няма да доведат до необходимото информационно съдържание, те могат да доведат пациента и лекаря до невярно заключение.

    Подготовка за процедурата

    Препоръчва се измерване на кръвното налягане час или повече след фитнес, пушене. Кафето, чаят, енергийните напитки, горещите душове или вани изискват да изчакате 1,5-2 часа. Също така трябва да изчакате 15-20 минути. след хранене.

    Препоръчително е да се изпразни пикочния мехур и червата, преди да се измери налягането.

    Преди да започнете диагнозата, трябва да седнете или да лежите в покой за 2 до 10 минути. Позата по време на измерването трябва да бъде отпусната, седнала, краката не са кръстосани, не са напрегнати. Поставете маншета правилно на ръката, изравнете със сърцето. Пациентът трябва да мълчи.

    Преди измерване на налягането се препоръчва да се проветри помещението, за да се осигури комфортен температурен режим.

    Алгоритъм за измерване по механика

    1. Подгответе уреда. Извадете тонометъра от опаковката, поставете тонометъра на равна повърхност, осигурявайки добър изглед на циферблата. Изправете всички тръби.
    2. Поставете маншета. Увийте материала около голата си предмишница (2-3 см над лакътя). Затворете здраво, но не прекалено здраво.
    3. Инсталирайте фонендоскопа. Поставете мембраната под маншета точно над лакътя (от вътрешната страна на ръката). Поставете слушалки в ушите си.
    4. Надуйте маншета. Вземете крушата в дланта си, затегнете клапата плътно по посока на часовниковата стрелка, докато спре. Изстискайте крушката с бързи движения, докато маншетът се напълни с въздух и иглата на монометъра достигне 180 mm Hg. На този етап може да почувствате леко изтръпване на ръката поради блокиране на кръвния поток в артерията..
    5. Започнете самото измерване. Отворете бавно клапата на крушата обратно на часовниковата стрелка, като постепенно освобождавате въздуха. В този случай е необходимо да следвате стрелката на циферблата и тона в ушите. Първият чут удар ще се появи при систоличното налягане, последният при диастоличната фигура. Запомнете тези показатели.
    6. Завършете процедурата. Веднага след като ударите в слушалките напълно спрат, можете да изпуснете останалия въздух, да премахнете маншета и фонендоскопа, да извадите устройството.

    Ако не можете да слушате показанията, можете да изпомпате маншета отново по време на измерването. Не можете да направите повече от едно повторение на манипулацията; изкривява данните.

    Алгоритъм за измерване на електрониката

    1. Подготовка на устройството. Поставете корпуса на тонометъра върху равна повърхност, изправете добре всички тръби.
    2. Подгответе ръката си. Свалете часовници, гривни, запретнете ръкави.
    3. Поставете маншета. Поставете тъканта върху предмишницата на 2 см над лакътя.
    4. Подготовка на пациента. Седнете в отпуснато положение с изправени крака. Поддържайте ръката си спокойна, по-добре дланта си да почива нагоре на масата. Млъкнете, дишайте равномерно за около 30 секунди.
    5. Измерване. Натиснете бутона за стартиране в съответствие с инструкциите. Маншетът ще започне да се надува и на екрана ще се появят текущи номера. Без да променяте позицията си, изчакайте, докато въздухът се изпусне напълно и индикаторите на монитора се стабилизират.
    6. Извадете устройството. Извадете маншета, спрете устройството.

    Когато измервате с тонометър за китката, трябва също да извадите бижута от ръката си, да изложите кожата си. Маншетът се поставя с дисплея нагоре на 1 см над ръката. Ръката с устройството се поставя с дланта надолу на противоположното рамо. Това е последвано от стартиране, надуване на маншета, поява на индикатори и изпускане на въздух.

    За максимална точност диагнозата може да се повтори след 15 минути.

    Грешки при измерване

    Важно условие е да не докосвате мембраната на фонендоскопа и маншета по време на измерването. Пулсът от задържащите пръсти ще изкриви показанията. Тъканта между кожата и маншета пречи на мембранната пропускливост.

    Не можете да се отклонявате от нивото на сърцето в положението на маншета, числата ще се окажат надценени или подценени. Твърде слабата или плътно закрепена велкро, умората, прегърбеното назад, движението и говоренето на пациента ще дадат същия резултат.

    Когато използвате механичен тонометър, не трябва да избирате закръгляването на показателите до 0 и 5. В действителност се вземат само данните, показани в действителност.

    Тълкуване на показатели

    Натискът на възрастен се разпределя от лекарите, както следва:

    • оптимално. 120 на 80 единици и малко по-ниски;
    • нормално приемливо. До 130 х 85;
    • умерено увеличен. До 139 до 89.

    Цифрите над умерено повишена граница показват хипертония..

    Налягането на децата може да има различни норми в зависимост от възрастта, те се определят от лекаря.

    Мониторинг на налягането

    Мониторингът се отнася до множество измервания за определен период. Тази практика се използва за избор на правилните лекарства, контрол на бременността и някои заболявания. Лекарят може да предписва диагностика на редовни интервали, в определени часове, да задължи да води дневник за налягане или да носи интелигентен тонометър с функция памет. Последната опция е по-скъпа по цена, но е удобно да се фиксират повече от 100 показателя с датата и часа на измерване без участието на пациента.

    Определянето на кръвното налягане с помощта на устройства се използва навсякъде в ежедневието и медицината. Различните тонометри имат свои собствени грешки и предимства. По-добре е да закупите определен тип след консултация с лекар наблюдаващ, като вземете предвид ситуацията.

    Алгоритъм за измерване

    АНТРОПОМЕТРИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ - измерване на височина, телесно тегло.

    • Определянето на височината на изправяне се извършва с помощта на стадиометър. Пациентът трябва да е без обувки.
    • При жените с висока прическа при измерване на височината косата трябва да е разпусната..
    • Пациентът трябва да стои без напрежение.

    АЛГОРИТЪМ на действията на медицинската сестра при измерване на височина (изправена):

    1. Поставете пациента на платформата на стадиометъра с гръб към стелажа със скала, така че той да докосне стадиометъра с три точки (пети, седалище и интерскапуларно пространство);
    2. Наклонете леко главата, така че горният ръб на външния слухов проход и долният ръб на орбитата да са на една и съща линия, успоредна на пода;
    3. Сестрата застава отстрани на пациента;
    4. Спуснете таблетката върху главата на пациента;
    5. Отброявайте по долния ръб на таблетката;
    6. Запишете данните за височината на пациента в температурния лист.

    АЛГОРИТЪМ на действията на медицинската сестра при измерване на височина (седнала):

    1. Поставете пациента на пейка с гръб към стойката на стадиометъра, така че той

    докосна ръстомера с кръстната кост и междулопаточното пространство;

    2. Наклонете леко главата, така че външният ръб на орбитата и трагуса

    ушите са били на една и съща хоризонтала;

    3. Медицинската сестра застава отстрани на пациента;

    4. Поставете таблетката върху главата на пациента;

    5. Отброявайте по долния ръб на таблетката;

    6. Запишете данните за височината на пациента в температурния лист.

    ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТЕГЛОТО НА ТЯЛОТО (ТЕГЛЕНЕ).

    Телесното тегло на пациента се определя на медицински баланс, който трябва да бъде проверен и коригиран преди претеглянето..

    Трябва да се спазват правилата за претегляне на пациентите: претегляне на гладно, носене на едни и същи дрехи, след изпразване на пикочния мехур и червата, без обувки.

    ВНИМАНИЕ! На кантара има две тежести: голяма - десетки, малка - в рамките на десетки килограми и грама.

    АЛГОРИТЪМ на действията на медицинската сестра при определяне на телесното тегло на пациента:

    1. Регулирайте везните;
    2. Поставете пациента в средата на плочата за претегляне;
    3. Отворете капака на везната;
    4. Преместете тежестите на везните наляво, докато нивото на балансиращия лъч съвпадне с еталона;
    5. Затворете затвора;
    6. Погледнете и запишете данните в температурния лист;

    Нормалното телесно тегло се определя средно по формулата: РАСТ - 100.

    ЗА ПРИМЕР: Височината на човек е 163 см, така че нормалното му тегло трябва да бъде 63 кг.

    ИЗМЕРВАНЕ НА ЦИКЪЛ НА ГЪРДА.

    Необходими аксесоари:

    Измервателна лента, 0,5% разтвор на хлорамин.

    Алгоритъм на действия m / s:

    1. Помолете пациента да разпери ръце встрани..
    2. Нанесете измервателна лента отзад под долния ъгъл на лопатката, отпред - при мъжете и при децата по долния ръб на кръговете на зърната, при жените - под млечните жлези в точката на закрепване на 4-те ребра към гръдната кост.
    3. След поставяне на лентата, спуснете ръката на пациента.
    4. Измерването се извършва в три позиции:

    а) в покой

    б) с пълно вдишване;

    в) при максимално издишване.

    1. Запишете тези измервания в медицинската история. Разликата между вдъхновение и издишване се нарича гръдна екскурзия.
    2. Дезинфекцирайте измервателната лента.

    АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДИХАНИЯТА НА ДИХАНИЯТА.

    1. Вземете ръката на пациента по същия начин, както при изследването на Ps върху радиалната артерия, като по този начин разсейвате вниманието му).
    2. Поставете другата си ръка върху гърдите (за гръдно дишане) или върху епигастралната област (за коремно дишане).
    3. Пребройте броя на вдишванията за 1 минута.

    Броят на вдишванията (честотата) се записва графично в температурния лист.

    ОПРЕДЕЛЯНЕ НА АРТЕРИАЛЕН ИМПУЛС.

    Пулсът (Ps) е трептенето на артериалната стена, причинено от отделянето на кръв в артериалната система.

    Естеството на пулса зависи от:

    1. големината и скоростта на изхвърляне на кръв от сърцето;
    2. състояние на артериалната стена (еластичност).

    Артериалният пулс НОРМАЛНО се определя от радиалната артерия.

    АЛГОРИТЪМ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ИМПУЛСА НА РАДИАЛНА АРТЕРИЯ.

    1. С пръстите на дясната си ръка хванете ръката на пациента в областта на китката.
    2. Поставете първия пръст на гърба на предмишницата.
    3. II - IIY с пръсти, усетете пулсиращата лъчева артерия и я притиснете към радиуса.
    4. Определете характеристиките на пулсовите вълни за 1 минута.
    5. Необходимо е да се определи едновременно пулса на дясната и лявата радиална артерия, като се сравнят техните характеристики, които обикновено трябва да бъдат еднакви.
    6. Данните, получени при изследването на пулса на радиалната артерия, се записват в медицинската история или амбулаторната карта, маркирани ежедневно с червен молив в температурния лист. Колона "P" (пулс) представя стойностите на сърдечната честота от 50 до 160 в минута.

    АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА АД:

    Кръвното налягане обикновено се измерва 2-3 пъти на интервали от 5 минути, докато въздухът от маншета трябва да се освобождава напълно всеки път.

    1. Поставете маншета на тонометъра върху голото рамо на пациента на 2 до 3 см над огъването на лакътя. Облеклото не трябва да притиска рамото над маншета.

    Затегнете маншета толкова плътно, че между него и рамото да има само един пръст.

    1. Поставете ръката на пациента правилно в изпънато положение, дланта нагоре, мускулите отпуснати.
    2. Свържете манометъра към маншета. Стрелките на манометъра трябва да са на нулевата маркировка на скалата.
    3. Почувствайте пулса на брахиалната артерия в областта на кубиталната ямка и поставете фонендоскопа на това място.
    4. Затворете клапана на крушата и изпомпвайте въздух в маншета. Инжектирайте въздух, докато налягането в маншета, както е показано от монометъра, надвиши приблизително 30 mm Hg. нивото, на което пулсацията на лъчевата артерия престава да се определя.
    5. Отворете клапана и бавно, със скорост не по-голяма от 20 mm Hg. в секунда, освободете въздуха от маншета. В същото време слушайте тоновете на брахиалната артерия с фонендоскоп и наблюдавайте показанията по скалата на манометъра.
    6. Когато първите звуци се появят над брахиалната артерия, обърнете внимание на нивото на систолното налягане.
    7. Обърнете внимание на стойността на диастоличното налягане, която съответства на момента на пълно изчезване на тонове на брахиалната артерия.
    8. Запишете данните за измерване на кръвното налягане като част (в числителя - систолично налягане и в знаменателя - диастолично).

    Отново подчертаваме! Кръвното налягане трябва да се измерва 3 пъти на ден. За надежден - вземете средния резултат, тъй като се взема предвид реакцията на съдовете на компресия (може да има спазъм, в който случай кръвното налягане е по-високо).

    АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕМПЕРАТУРА НА ТЯЛОТО ЗА ПАЦИЕНТ:

    1. Уверете се, че термометърът е непокътнат.
    2. Разклатете термометъра така, че живачният стълб да е под 35 градуса.
    3. Изследвайте подмишницата за възпаление и кожни лезии.
    4. Избършете кожата на подмишницата със суха кърпа.
    5. Поставете термометъра така, че резервоарът с живак да е изцяло заобиколен от гънки на кожата.
    6. Измерете телесната си температура за 10 минути.

    Алгоритми за извършване на сестрински манипулации

    Надлъжна смяна на спално бельо

    Оборудване
    1. Спален комплект (2 калъфки за възглавници, завивка, чаршаф).
    2. Ръкавици.
    3. Мръсна чанта за пране.

    Подготовка за процедурата
    4. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура.
    5. Подгответе комплект чисто бельо.
    6. Измийте и подсушете ръцете си.
    7. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    8. Спуснете парапетите от едната страна на леглото.
    9. Спуснете главата на леглото до хоризонтално ниво (ако състоянието на пациента позволява).
    10. Повдигнете леглото до необходимото ниво (ако това не е възможно, сменете спалното бельо, спазвайки биомеханиката на тялото).
    11. Свалете завивката от одеялото, сгънете го и го закачете на облегалката на стол.
    12. Уверете се, че чистото спално бельо, което сте приготвили, е близо.
    13. Застанете отстрани на леглото, срещу което ще пълните (от страната на спуснатия парапет).
    14. Уверете се, че от тази страна на леглото няма малки лични вещи на пациента (ако има такива неща, попитайте къде да ги сложите).
    15. Обърнете пациента на една страна към вас.
    16. Повдигнете страничната релса (пациентът може да се държи настрани, като държи релсата).
    17. Върнете се на противоположната страна на леглото, спуснете парапета.
    18. Повдигнете главата на пациента и махнете възглавницата (ако има дренажни тръби, уверете се, че не са извити).
    19. Уверете се, че от тази страна на леглото няма търпеливи дребни предмети..
    20. Навийте мръсен чаршаф към гърба на пациента и пъхнете този валяк под гърба му (ако чаршафът е силно замърсен (със секрети, кръв), поставете върху него памперс, така че листът да не влиза в контакт със замърсеното място с кожата на пациента и чист чаршаф).
    21. Сгънете чист чаршаф наполовина по дължината му и поставете централната му гънка в центъра на леглото.
    22. Разстелете листа към себе си и приберете листа в главата на леглото, използвайки метода на скосяване.
    23. Подредете средната трета, след това долната трета на чаршафа под матрака, като поставите ръцете си, дланите нагоре.
    24. Направете ролката на навития чист и мръсен лист възможно най-плоска.
    25. Помогнете на пациента да се „претърколи“ върху тези листове към вас; уверете се, че пациентът лежи удобно и ако има дренажни тръби, те не са усукани.
    26. Повдигнете страничната релса отстрани на леглото, където току-що сте работили.
    27. Отидете от другата страна на леглото.
    28. Сменете спалното бельо от втората страна на леглото.
    29. Спуснете страничната шина.
    30. Навийте мръсния чаршаф и го поставете в торбата за пране.
    31. Разстелете чист чаршаф и пъхнете под матрака първо средната му трета, след това ?? отгоре, тогава ?? по-ниско, използвайки техниката в стр. 22, 23.
    32. Помогнете на пациента да легне по гръб и да легне в средата на леглото.
    33. Пъхнете одеялото в чиста завивка.
    34. Разстелете одеялото така, че да виси еднакво от двете страни на леглото.
    35. Подпъхнете краищата на одеялото под матрака.
    36. Свалете мръсната калъфка за възглавници и я сложете в чантата за пране.
    37. Обърнете чиста калъфка за възглавници отвътре.
    38. Вземете възглавницата за нейните ъгли през калъфката.
    39. Издърпайте калъфката на възглавницата.
    40. Повдигнете главата и раменете на пациента и поставете възглавница под главата на пациента.
    41. Повдигнете страничната релса.
    42. Направете гънка в одеялото за пръстите на краката.

    Приключване на процедурата
    43. Свалете ръкавиците, поставете ги в дезинфектант.
    44. Измийте и подсушете ръцете.
    45. Уверете се, че пациентът лежи удобно.

    Грижа за очите на пациента

    Оборудване
    1. Стерилна тава
    2. Стерилна пинсета
    3. Стерилни марлеви салфетки - не по-малко от 12 броя.
    4. Ръкавици
    5. Тава за отпадъчен материал
    6. Антисептичен разтвор за лечение на лигавицата на очите

    Подготовка за процедурата
    7. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие
    8. Подгответе всичко необходимо

    Оборудване
    9. Измийте и подсушете ръцете си
    10. Изследвайте лигавиците на очите на пациента, за да установите гнойно отделяне
    11. Носете ръкавици

    Изпълнение на процедурата
    12. Поставете поне 10 салфетки в стерилна тава и ги навлажнете с антисептичен разтвор, изстискайте излишъка над ръба на тавата
    13. Вземете салфетка и я разтрийте върху клепачите и миглите отгоре надолу или от външния ъгъл на окото до вътрешния
    14. Повторете времената за третиране, като смените тъканите и ги поставите в тавата за отпадъци.
    15. Избършете останалата част от разтвора със суха стерилна кърпа

    Приключване на процедурата
    16. Премахнете цялото използвано оборудване с последваща дезинфекция
    17. Помогнете на пациента да влезе в удобно положение
    18. Поставете кърпичките в контейнер с дезинфектант за последващо изхвърляне.
    19. Отстранете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант.
    20. Измийте и подсушете ръцете
    21. Направете запис в медицинската карта за реакцията на пациента

    Изследване на артериалния пулс на радиалната артерия

    Оборудване
    1. Часовник или хронометър.
    2. Температурен лист.
    3. Писалка, хартия.

    Подготовка за процедурата
    4. Обяснете на пациента целта и хода на изследването.
    5. Получете съгласието на пациента за изследването.
    6. Измийте и подсушете ръцете си.

    Изпълнение на процедурата
    7. По време на процедурата пациентът може да седне или да легне (ръцете са отпуснати, ръцете не трябва да се окачват).
    8. Натиснете с 2, 3, 4 пръста (1 пръст трябва да е на гърба на ръката) радиалните артерии на двете ръце на пациента и усетете пулсацията.
    9. Определете ритъма на пулса в рамките на 30 секунди.
    10. Изберете една удобна ръка за по-нататъшно изследване на пулса.
    11. Вземете часовник или хронометър и изследвайте пулсацията на артерията за 30 секунди. Умножете по две (ако пулсът е ритмичен). Ако пулсът не е ритмичен, пребройте го за 1 минута.
    12. Натиснете артерията по-силно от преди към радиуса и определете напрежението на пулса (ако пулсацията изчезне с умерено налягане, напрежението е добро; ако пулсацията не отслабне, пулсът е напрегнат; ако пулсацията е напълно спряна, напрежението е слабо).
    13. Запишете резултата.

    Край на процедурата
    14. Информирайте пациента за резултата от теста.
    15. Помогнете на пациента да влезе в удобно положение или да се изправи.
    16. Измийте и подсушете ръцете.
    17. Запишете резултатите от теста върху температурен лист (или план за кърмене).

    Техника за измерване на кръвното налягане

    Оборудване
    1. Тонометър.
    2. Фонендоскоп.
    3. Дръжка.
    4. Хартия.
    5. Температурен лист.
    6. Салфетка с алкохол.

    Подготовка за процедурата
    7. Предупредете пациента за предстоящото проучване 5 - преди началото му.
    8. Изяснете разбирането на пациента за целта на изследването и получете неговото съгласие.
    9. Помолете пациента да легне или да седне на масата.
    10. Измийте и подсушете ръцете.

    производителност
    11. Помогнете да премахнете дрехите от ръката си.
    12. Поставете ръката на пациента в удължено положение, дланта нагоре, на нивото на сърцето, мускулите са отпуснати.
    13. Поставете маншета на 2,5 см над ямката на лакътната кост (дрехите не трябва да стискат рамото над маншета).
    14. Затегнете маншета така, че два пръста да преминат между маншета и повърхността на рамото..
    15. Проверете положението на показалеца на манометъра спрямо нулевата маркировка.
    16. Намерете (чрез палпация) пулса на радиалната артерия, бързо изпомпвайте въздуха в маншета, докато пулсът изчезне, погледнете скалата и запомнете показанията на манометъра, бързо освободете целия въздух от маншета.
    17. Намерете мястото на пулсация на брахиалната артерия в областта на кубиталната ямка и плътно поставете мембраната на стетофондоскопа на това място.
    18. Затворете клапана на торбата и изпомпвайте въздух в маншета. Инжектирайте въздух, докато налягането в маншета според показанията на тонометъра надвиши 30 mm Hg. Чл., Нивото, при което пулсацията на лъчевата артерия или тоновете на Коротков престава да се определя.
    19. Отворете клапана и бавно, със скорост 2-3 mm Hg. в секунда, освободете въздуха от маншета. В същото време слушайте тоновете на брахиалната артерия със стетофондоскоп и наблюдавайте показанията на скалата на манометъра.
    20. Когато първите звуци се появят над брахиалната артерия, обърнете внимание на нивото на систолното налягане.
    21. Продължавайки да отделя въздух от маншета, обърнете внимание на нивото на диастоличното налягане, което съответства на момента на пълно изчезване на тонове на брахиалната артерия.
    22. Повторете процедурата след 2-3 минути.

    Приключване на процедурата
    23. Данните за измерване трябва да бъдат закръглени до най-близкото четно число, записани като дроб (в числителя - систолично кръвно налягане, в знаменателя - диастолично кръвно налягане).
    24. Избършете мембраната на фонендоскопа със салфетка, навлажнена с алкохол.
    25. Запишете данните от изследването в температурния лист (протокол към плана за грижи, амбулаторна карта).
    26. Измийте и подсушете ръцете.

    Определяне на честотата, дълбочината и ритъма на дишане

    Оборудване
    1. Часовник или хронометър.
    2. Температурен лист.
    3. Писалка, хартия.

    Подготовка за процедурата
    4. Предупредете пациента, че ще се направи пулс тест.
    5. Получете съгласието на пациента за провеждане на изследването.
    6. Помолете пациента да седне или да легне, за да види горната част на гърдите и / или корема.
    7. Измийте и подсушете ръцете си.

    Изпълнение на процедурата
    8. Вземете ръката на пациента, както при изследването на пулса, хванете ръката на пациента върху китката, сложете ръцете (вашите и на пациента) върху гърдите (за жените) или върху епигастралната област (за мъжете), имитирайки изследването на пулса и пребройте дихателните движения за 30 секунди чрез умножаване на резултата по две.
    9. Запишете резултата.
    10. Помогнете на пациента да заеме удобна поза.

    Край на процедурата
    11. Измийте и подсушете ръцете.
    12. Запишете резултата в лист за оценка на кърменето и температурен лист.

    Измерване на температурата в подмишницата

    Оборудване
    1. Часовник
    2. Медицински максимален термометър
    3. Дръжка
    4. Температурен лист
    5. Кърпа или салфетка
    6. Контейнер с дезинфектант

    Подготовка за процедурата
    7. Предупредете пациента за предстоящото проучване 5 - преди началото му
    8. Изяснете разбирането на пациента за целта на изследването и получете неговото съгласие
    9. Измийте и подсушете ръцете си
    10. Уверете се, че термометърът е непокътнат и че показанията на скалата не надвишават 35 ° C. В противен случай разклатете термометъра, така че живакът да падне под 35 ° С.

    производителност
    11. Огледайте аксиларната област, ако е необходимо, избършете я със салфетка или помолете пациента да направи това. При наличие на хиперемия, локални възпалителни процеси не може да се извърши измерване на температурата.
    12. Поставете резервоара за термометъра в подмишницата, така че да е в близък контакт с тялото на пациента от всички страни (притиснете рамото към гърдите).
    13. Оставете термометъра за поне 10 минути. Пациентът трябва да лежи в леглото или да седне.
    14. Извадете термометъра. Оценете показанията, като държите термометъра хоризонтално на нивото на очите.
    15. Информирайте пациента за резултатите от термометрията.

    Приключване на процедурата
    16. Разклатете термометъра така, че живачната колона да слезе в резервоара..
    17. Потопете термометъра в дезинфектантния разтвор.
    18. Измийте и подсушете ръцете.
    19. Отбележете показанията на температурата в температурния лист.

    Алгоритъм за измерване на ръст, телесно тегло и ИТМ

    Оборудване
    1. Височиномер.
    2. Везни.
    3. Ръкавици.
    4. Кърпички за еднократна употреба.
    5. Хартия, писалка

    Подготовка и процедура
    6. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура (научете се как да измервате височина, телесно тегло и определяйте ИТМ) и получете неговото съгласие.
    7. Измийте и подсушете ръцете си.
    8. Подгответе стадиометъра за работа, повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина, поставете салфетка на платформата на стадиометъра (под краката на пациента).
    9. Помолете пациента да събуе обувките си и да застане в средата на платформата на стадиометъра, така че да докосва вертикалната лента на стадиометъра с токчета, седалище, интерскапуларна област и тила.
    10. Поставете главата на пациента така, че трагусът на ушната мида и външният ъгъл на орбитата да са на една и съща хоризонтална линия.
    11. Спуснете стълба на стадиометъра върху главата на пациента и определете височината на пациента по скалата по долния ръб на лентата.
    12. Помолете пациента да напусне платформата на стадиометъра (ако е необходимо, помогнете за слизане). Информирайте пациента за резултатите от измерването, запишете резултата.
    13. Обяснете на пациента за необходимостта да се измерва телесното тегло едновременно, на гладно, след използване на тоалетната.
    14. Проверете здравето и точността на медицинските везни, установете баланс (за механични везни) или включете (за електронни), поставете салфетка на платформата на везните
    15. Предложете на пациента да свали обувките си и му помогнете да застане в средата на платформата за претегляне, за да определи телесното тегло на пациента.
    16. Помогнете на пациента да напусне платформата за претегляне, информирайте го за резултата от теста за телесно тегло, запишете резултата.

    Край на процедурата
    17. Поставете ръкавици, свалете салфетките от платформата на височиномера и везните и ги поставете в контейнер с дезинфектант. Третирайте повърхността на височиномера и везните с дезинфектант веднъж или два пъти с интервал от 15 минути в съответствие с указанията за използване на дезинфектант.
    18. Отстранете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант.,
    19. Измийте и подсушете ръцете.
    20. Определете ИТМ (индекс на телесна маса) -
    телесно тегло (kg) височина (m 2) Индекс под 18,5 - поднормено тегло; 18,5 - 24,9 - нормално телесно тегло; 25 - 29,9 - наднормено тегло; 30 - 34,9 - затлъстяване 1-ва степен; 35 - 39,9 - степен II затлъстяване; 40 и повече - затлъстяване III степен. Запишете резултата.
    21. Кажете на ИТМ на пациента, запишете резултата.

    Настройване на затоплящия компрес

    Оборудване
    1. Компресирайте хартия.
    2. Памучна вата.
    3. Превръзка.
    4. Етилов алкохол 45%, 30 - 50 мл.
    5. Ножици.
    б. Тава.

    Подготовка за процедурата
    7. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие.
    8. Удобен за сядане или лежане на пациента.
    9. Измийте и подсушете ръцете си.
    10. Отрежете необходимото парче с ножица (в зависимост от областта на приложение, парче бинт или марля и го сгънете на 8 слоя).
    11. Изрежете парче компресна хартия: по периметъра с 2 см повече от подготвената салфетка.
    12. Подгответе парче памук по периметъра с 2 см по-голямо от компресната хартия.
    13. Сгънете слоевете за компреса на масата, като започнете с външния слой: отдолу - памучна вата, след това - компресирана хартия.
    14. Изсипете алкохол в тавата.
    15. Навлажнете салфетка в нея, леко я изцедете и поставете върху компресната хартия.

    Изпълнение на процедурата
    16. Поставете всички слоеве на компреса едновременно върху желаната област (колянна става) на тялото.
    17. Фиксирайте компреса с превръзка, така че да приляга плътно към кожата, но да не пречи на движението.
    18. Отбележете часа на поставяне на компреса в картата на пациента.
    19. Напомнете на пациента, че компресът е включен за 6-8 часа, дайте на пациента удобна позиция.
    20. Измийте и подсушете ръцете.
    21. След 1,5 - 2 часа след прилагане на компреса с пръст, без да сваляте превръзката, проверете нивото на влага на салфетката. Закрепете компреса с превръзка.
    22. Измийте и подсушете ръцете.

    Приключване на процедурата
    23. Измийте и подсушете ръцете.
    24. Извадете компреса след предписаното време 6-8 часа.
    25. Избършете кожата в областта на компреса и нанесете суха превръзка.
    26. Изхвърлете използвания материал.
    27. Измийте и подсушете ръцете.
    28. Направете запис в медицинската карта за реакцията на пациента.

    Горчични мазилки

    Оборудване
    1. Горчични мазилки.
    2. Тава с вода (40 - 45 * C).
    3. Кърпа.
    4. Марлеви салфетки.
    5. Часовник.
    6. Тава за отпадъчен материал.

    Подготовка за процедурата
    7. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура и
    вземете неговото съгласие.
    8. Помогнете на пациента да заеме удобна поза, легнал по гръб или корем.
    9. Измийте и подсушете ръцете си.
    11. Налейте вода в тавата с температура 40 - 45 * С.

    Изпълнение на процедурата
    12. Прегледайте кожата на пациента на мястото на поставяне на горчични мазилки.
    13. Потопете горчичните мазилки във водата един по един, оставете излишната вода да се оттече и поставете върху кожата на пациента със страната, покрита с горчица или порестата страна.
    14. Покрийте пациента с кърпа и одеяло.
    15. След 5-10 минути отстранете горчичните мазилки, като ги поставите в тавата за отпадъци.

    Край на процедурата
    16. Избършете кожата на пациента с влажна топла кърпа и подсушете с кърпа.
    17. Използваният материал, горчичните мазилки, салфетката трябва да се поставят в тавата за отпадъци, след което да се изхвърлят.
    18. Покрийте и легнете пациента в удобно положение, предупредете го, че трябва да остане в леглото поне 20 - 30 минути.
    19. Измийте и подсушете ръцете.
    20. Направете запис на извършената процедура в медицинската карта на пациента.

    Използване на нагревателна подложка

    Оборудване
    1. Нагревателна подложка.
    2. Пелена или кърпа.
    3. Каничка с вода Т - 60-65 ° "С.
    4. Термометър (вода).

    Подготовка за процедурата
    5. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие за процедурата.
    6. Измийте и подсушете ръцете си.
    7. Налейте гореща (T - 60–65 ° C) вода в нагревателната подложка, леко я стиснете до врата, освобождавайки въздух, и я затворете със запушалка.
    8. Обърнете нагревателната подложка с главата надолу, за да проверите потока на водата и да я обвиете
    хавлиена кърпа.

    Изпълнение на процедурата
    9. Поставете нагревателната подложка върху желаната зона на тялото за 20 минути.

    Край на процедурата
    11. Изследвайте кожата на пациента, в зоната на контакт с нагревателната подложка.
    12. Излейте водата. Третирайте нагревателната подложка с парцал, обилно навлажнен с дезинфекционен разтвор с бактерицидно действие два пъти с интервал от 15 минути.
    13. Измийте и подсушете ръцете.
    14. Направете бележка за процедурата и реакцията на пациента към нея в стационарната карта.

    Поставяне на леден мехур

    Оборудване
    1. Леден балон.
    2. Пелена или кърпа.
    3. Парчета лед.
    4. Каничка с вода Т - 14 - 16 С.
    5. Термометър (вода).

    Подготовка за процедурата
    6. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура и получете съгласие за процедурата.
    7 Измийте и подсушете ръцете.
    8. Поставете парчетата лед, приготвени във фризера, в мехурчето и ги напълнете със студена вода (Т - 14 - 1b ° С).
    9. Поставете балончето на хоризонтална повърхност, за да изместите въздуха и завийте капачката обратно..
    10. Обърнете пакета с лед с главата надолу, проверете херметичността и го увийте в пелена или кърпа.

    Изпълнение на процедурата
    11. Поставете балончето върху желаната област от тялото за 20-30 минути.
    12. Извадете пакета с лед след 20 минути (повторете точки 11-13).
    13. Тъй като ледът се топи, водата може да се източи и парчетата лед да се добавят..
    Край на процедурата
    14. Изследвайте кожата на пациента в областта на приложение на ледения пакет.
    15. В края на процедурата водата се източва ^ третирайте балона с кърпа, навлажнена с дезинфектант с бактерицидно действие два пъти с интервал от 15 минути.
    16. Измийте и подсушете ръцете.
    17. Направете бележка за процедурата и реакцията на пациента към нея в стационарната карта.

    Грижа за външните полови органи и перинеума на жена

    Оборудване
    1. Кана с топла (35-37 ° C) вода.
    2. Абсорбираща пелена.
    3. Бъбречна тава.
    4. Кораб.
    5. Мек материал.
    6. Корзанг.
    7. Контейнер за изхвърляне на използван материал.
    8. Екран.
    9. Ръкавици.

    Подготовка за процедурата
    10. Обяснете на пациента целта и хода на изследването.
    11. Получете съгласието на пациента за извършване на манипулацията.
    12. Подгответе необходимото оборудване. Налейте топла вода в кана. Поставете памучни тампони (салфетки), форцепс в тавата.
    13. Отделете пациента с екран (ако е необходимо).
    14. Измийте и подсушете ръцете.
    15. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    16. Спуснете главата на леглото. Обърнете пациента на една страна. Поставете абсорбираща пелена под пациента.
    17. Поставете лодката в непосредствена близост до задните части на пациента. Обърнете го по гръб, така че чаталът да е над отвора на съда.
    18. Помогнете да заемете оптималната удобна позиция за процедурата (позиция на Фоулър, краката леко свити в коленете и раздалечени).
    19. Застанете отдясно на пациента (ако медицинската сестра е дясна ръка). Поставете поднос с тампони или салфетки в непосредствена близост. Закрепете тампона (салфетката) с форцепс.
    20. Дръжте каната в лявата си ръка, а форцепса в дясната. Налейте вода върху гениталиите на жената, използвайте тампони (сменяйки ги), за да се придвижите отгоре надолу, от ингвиналните гънки към гениталиите, след това до ануса, измивайки: а) с един тампон - пубиса; б) втората - слабинната област отдясно и отляво в) след това дясната и лявата срамни устни (големи) устни в) областта на ануса, междуглутеалната гънка Използвани тампони, хвърлени в съда.
    21. Подсушете пубиса, ингвиналните гънки, гениталиите и аналната област на пациента в същата последователност и в същата посока, както при измиване със сухи салфетки с помощта на сухи салфетки, сменяйте салфетки след всеки етап.
    22. Обърнете пациента на една страна. Извадете съда, мушамата и пелената. Върнете пациента в първоначалното й положение, по гръб. Поставете клейката и пелената в контейнер за изхвърляне.
    23. Помогнете на пациента да заеме удобна поза. Покрийте я. Уверете се, че се чувства комфортно. Премахнете екрана.

    Край на процедурата
    24. Изпразнете съда от съдържанието и го поставете в контейнер с дезинфектант.
    25. Извадете ръкавиците и ги поставете в тавата за отпадъци, последвано от дезинфекция и изхвърляне.
    26. Измийте и подсушете ръцете.
    27. Направете запис на процедурата и отговора на пациента в документацията.

    Катетеризация на женски пикочен мехур с катетър Foley

    Оборудване
    1. Стерилен катетър Foley.
    2. Ръкавиците са стерилни.
    3. Почистете ръкавици - 2 чифта.
    4. Средно стерилни салфетки - 5-6 бр..
    5. Големи стерилни салфетки - 2 бр..
    6. Кана с топла вода (30-35 ° С).
    7. Кораб.
    8. Флакон със стерилен глицерин 5 ml.
    9. Стерилна спринцовка 20 мл - 1-2 бр..
    10,10-30 ml физиологичен разтвор или стерилна вода, в зависимост от размера на катетъра.
    11. Антисептичен разтвор.
    12. Тави (чисти и стерилни).
    13. Торба за урина.
    14. Абсорбираща пелена или мушама с пелена.
    15. Мазилка.
    16. Ножици.
    17. Пинсети стерилни.
    18. Корнзанг.
    19. Контейнер с дезинфектант.

    Подготовка за процедурата
    20. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете нейното съгласие.
    21. Отделете пациента с екран (ако процедурата се извършва в отделението).
    22. Поставете абсорбираща пелена (или мушама и пелена) под таза на пациента.
    23. Помогнете на пациента да заеме позицията, необходима за процедурата: легнал по гръб с раздалечени крака, свити в колянните стави.
    24. Измийте и подсушете ръцете. Носете чисти ръкавици.
    25. Проведете хигиенно лечение на външните полови органи, уретрата, перинеума. Отстранете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант.
    26. Измийте и подсушете ръцете.
    27. Поставете стерилни салфетки големи и средни в тавата с помощта на пинсети). Навлажнете средно големи кърпички с антисептичен разтвор.
    28. Носете ръкавици.
    29. Оставете тавата между краката. Разтворете малките срамни устни отстрани с лявата си ръка (ако сте десняк).
    30. Третирайте входа на уретрата със салфетка, потопена в антисептичен разтвор (дръжте я с дясната си ръка).
    31. Покрийте със стерилна салфетка входа на влагалището и ануса.
    32. Отстранете ръкавиците и ги поставете в контейнер за използван материал..
    33. Третирайте ръцете с антисептик.
    34. Отворете спринцовката и я напълнете със стерилен физиологичен разтвор или вода 10 - 30 ml.
    35. Отворете бутилка с глицерин и изсипете в чаша
    36. Отворете опаковката с катетъра, поставете стерилния катетър в тавата.
    37. Сложете стерилни ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    38. Вземете катетъра на разстояние 5–6 см от страничния отвор и го задръжте в началото с 1 и 2 пръста, външния край с 4 и 5 пръста.
    39. Смажете катетъра с глицерин.
    40. Поставете катетъра в уретралния отвор 10 см или докато се появи урина (урина в чиста тава).
    41. Изцедете урината в тавата.
    42. Напълнете балона за катетър Foley 10-30 ml със стерилен физиологичен разтвор или стерилна вода.

    Приключване на процедурата
    43. Свържете катетъра към контейнера за събиране на урина (торбичка за урина).
    44. Прикрепете чантата с лейкопласт към бедрото или ръба на леглото.
    45. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра и контейнера, не са извити.
    46. ​​Отстранете водоустойчивата пелена (мушама и пелена).
    47. Помогнете на пациента да легне удобно и да премахнете екрана.
    48. Поставете използвания материал в контейнер с дез. Решение.
    49. Отстранете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант.
    50. Измийте и подсушете ръцете.
    51. Направете запис на извършената процедура.

    Катетеризация на пикочния мехур при мъжете с катетър Foley

    Оборудване
    1. Стерилен катетър Foley.
    2. Ръкавиците са стерилни.
    3. Ръкавици, чисти 2 чифта.
    4. Средно стерилни кърпички ?? PCS.
    5. Големи стерилни салфетки - 2 бр..
    б. Кана с топла вода (30 - 35 ° C).
    7. Кораб.
    8. Флакон със стерилен глицерин 5 ml.
    9. Стерилна спринцовка 20 мл - 1-2 бр..
    10.10 - 30 ml физиологичен разтвор или стерилна вода в зависимост от размера на катетъра.
    11. Антисептичен разтвор.
    12. Тави (чисти и стерилни).
    13. Торба за урина.
    14. Абсорбираща пелена или мушама с пелена.
    15. Мазилка.
    16. Ножици.
    17. Пинсети стерилни.
    18. Контейнер с дезинфектант.

    Подготовка за процедурата
    19. Обяснете на пациента същността и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие.
    20. Защитете пациента с екран.
    21. Поставете абсорбираща пелена (или мушама и пелена) под таза на пациента.
    22. Помогнете на пациента да заеме необходимото положение: легнал по гръб с разтворени крака, свити в колянните стави.
    23. Измийте и подсушете ръцете си. Носете чисти ръкавици.
    24. Извършва хигиенна обработка на външните полови органи. Свалете ръкавици.
    25. Третирайте ръцете с антисептик.
    26. Поставете стерилни салфетки големи и средни в тавата с помощта на пинсети). Навлажнете средно големи кърпички с антисептичен разтвор.
    27. Сложете ръкавици.
    28. Третирайте главата на пениса със салфетка, потопена в антисептичен разтвор (дръжте я с дясната си ръка).
    29. Увийте пениса със стерилни салфетки (големи)
    30. Свалете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дез. решение.
    31. Третирайте ръцете с антисептик.
    32. Поставете чиста тава между краката си.
    33. Отворете спринцовката и я напълнете със стерилен физиологичен разтвор или вода 10 - 30 ml.
    34. Отворете бутилката с глицерин.
    35. Отворете опаковката на катетъра, поставете стерилния катетър в тавата.
    36. Сложете стерилни ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    37. Вземете катетъра на разстояние 5–6 см от страничния отвор и го задръжте в началото с 1 и 2 пръста, външния край с 4 и 5 пръста.
    38. Смажете катетъра с глицерин.
    39. Вкарайте катетъра в уретрата и постепенно, прихващайки катетъра, го преместете по-дълбоко в уретрата и "издърпайте" пениса нагоре, сякаш го издърпвате върху катетъра, прилагайки лека равномерна сила, докато се появи урина (урината се изпраща в тавата).
    40. Изцедете урината в тавата.
    41. Напълнете балона за катетър Foley 10-30 ml със стерилен физиологичен разтвор или стерилна вода.

    Приключване на процедурата
    42. Свържете катетъра към контейнера за събиране на урина (торбичка за урина).
    43. Прикрепете чантата към бедрото или ръба на леглото.
    44. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра и контейнера, не са извити.
    45. Отстранете водоустойчивата пелена (мушама и пелена).
    46. ​​Помогнете на пациента да легне удобно и да премахнете екрана.
    47. Поставете използвания материал в контейнер с дез. Решение.
    48. Свалете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант.
    49. Измийте и подсушете ръцете.
    50. Запишете извършената процедура.

    Почистваща клизма

    Оборудване
    1. Чашата на Есмарх.
    2. Воден литър.
    3. Стерилен наконечник.
    4. Вазелин.
    5. шпатула.
    6. Престилка.
    7. Таз.
    8. Абсорбираща пелена.
    9. Ръкавици.
    10. Статив.
    11. Термометър за вода.
    12. Контейнер с дезинфектанти.

    Подготовка за процедурата
    10. Обяснете на пациента същността и хода на предстоящата процедура. Получете съгласието на пациента за процедурата.
    11. Измийте и подсушете ръцете.
    12. Сложете престилка и ръкавици.
    13. Отворете опаковката, махнете върха, прикрепете върха към халбата Esmarch.
    14. Затворете клапата на чашата на Esmarch, изсипете 1 литър вода със стайна температура (при спастичен запек температурата на водата е 40-42 градуса, при атоничен запек - 12-18 градуса).
    15. Фиксирайте халбата на статив на височина 1 метър от нивото на дивана.
    16. Отворете клапана и източете малко вода през наконечника.
    17. Смажете върха с вазелин с шпатула..
    18. Поставете абсорбираща пелена под ъгъл, окачен в легенчето на дивана.
    19. Помогнете на пациента да легне от лявата страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
    20. Напомнете на пациента да задържа вода в червата за 5-10 минути.

    Изпълнение на процедурата
    21. Разстелете задните части 1 и 2 с пръсти на лявата ръка, внимателно вкарайте върха в ануса с дясната ръка, като го преместите в ректума към пъпа (3-4 см), а след това успоредно на гръбначния стълб на дълбочина 8-10 см..
    22. Отворете леко клапата, така че водата бавно да тече в червата.
    24. Предложете на пациента да диша дълбоко в корема.
    24. След като цялата вода е инжектирана в червата, затворете клапата и внимателно отстранете върха.
    25. Помогнете на пациента да слезе от дивана и да отиде до тоалетната.

    Приключване на процедурата
    26. Разкачете върха от чашата на Esmarch.
    27. Поставете използваното оборудване в дезинфектант.
    28. Отстранете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант с последващо изхвърляне. Извадете престилката и изпратете за рециклиране.
    29. Измийте и подсушете ръцете.
    30. Уверете се, че процедурата е била ефективна.
    31. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.

    Сифон за промиване на червата

    Оборудване
    1. Стерилна система от дебели стомашни тръби, свързани с прозрачна сонда.
    2. Стерилна фуния 0,5 - 1 литър.
    3. Ръкавици.
    4. Контейнер с дезинфектант.
    5. Резервоар за вземане на вода за измиване за изследвания.
    6. Капацитет (кофа) с водни литри (T - 20 - 25 * C).
    7. Резервоар (мивка) за промиване на вода за 10 - 12 литра.
    8. Две водоустойчиви престилки.
    9. Абсорбираща пелена.
    10. Чаша или кана за 0,5 - литра.
    11. Вазелин.
    12. Шпатула.
    13. Салфетки, тоалетна хартия.

    Подготовка за процедурата
    14. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура. Получаване на съгласие за провеждане на манипулация.
    15. Измийте и подсушете ръцете.
    16. Подгответе оборудване.
    17. Сложете ръкавици, престилка.
    18. Поставете абсорбираща пелена на дивана, ъгъл надолу.
    19. Помогнете на пациента да легне от лявата страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.

    Изпълнение на процедурата
    20. Извадете системата от опаковката. Смажете сляп край на сондата с вазелин.
    21. Разтворете седалището 1 и II с пръсти на лявата ръка, с дясната ръка, вкарайте заобления край на сондата в червата и го преместете на дълбочина 30–40 cm: първите 3-4 cm - към пъпа, след това - успоредно на гръбначния стълб.
    22. Прикрепете фуния към свободния край на сондата. Дръжте фунията леко наклонена, на нивото на задните части на пациента. Изсипете в него 1 литър вода от кана по страничната стена.
    23. Поканете пациента да диша дълбоко. Повдигнете фунията на височина 1 м. Веднага след като водата достигне устието на фунията, спуснете я над легенчето за изплакване на вода под нивото на задните части на пациента, без да изливате вода от нея, докато фунията не се напълни напълно.
    24. Изцедете водата в подготвения контейнер (леген за изплакване на вода). Забележка: първата вода за измиване може да се събере в тест съд.
    25. Напълнете фунията със следващата порция и я повдигнете на височина до 1 м. Веднага след като нивото на водата достигне устието на фунията, я спуснете надолу. Изчакайте, докато се напълни с вода за изплакване и я отцедете в леген. Повторете процедурата многократно, за да почистите водата за измиване, като използвате всички 10 литра вода.
    26. Изключете фунията от сондата в края на процедурата, оставете сондата в червата за 10 минути.
    27. Извадете сондата от червата с бавни прогресивни движения, прекарвайки я през салфетка.
    28. Потопете сондата и фунията в контейнер с дезинфектант.
    29. Избършете кожата в аналната област с тоалетна хартия (при жени, далеч от гениталиите) или измийте пациента в случай на безпомощност.

    Приключване на процедурата
    30. Попитайте пациента за здравословното състояние. Уверете се, че се чувства добре.
    31. Осигурете сигурен транспорт до отделението.
    32. Изсипете водата за изплакване в канализацията, ако е указано, извършете предварителна дезинфекция.
    33. Извършете дезинфекция на използваните инструменти с последващо изхвърляне на еднократни.
    34. Свалете ръкавици. Измийте и подсушете ръцете си.
    35. Направете бележка в медицинската карта на пациента за извършената процедура и за реакцията към нея.

    Хипертонична клизма

    Оборудване
    1. Крушовиден балон или спринцовка Janet.
    2. Изходна тръба за стерилен газ.
    3. шпатула.
    4. Вазелин.
    5,10% разтвор на натриев хлорид или 25% магнезиев сулфат
    6. Ръкавици.
    7. Тоалетна хартия.
    8. Абсорбираща пелена.
    9. Тава.
    10. Резервоар с вода T - 60 ° C за нагряване на хипертоничния разтвор.
    11. Термометър (вода).
    12. Измервателно стъкло.
    13. Контейнер с дезинфектант

    Подготовка за процедурата
    14. Кажете на пациента необходимата информация за процедурата и получете неговото съгласие за процедурата.
    15. Преди да поставите хипертонична клизма, предупредете, че по време на манипулация по червата е възможна болка.
    16. Измийте и подсушете ръцете.
    17. Загрейте хипертоничния разтвор до 38 ° C на водна баня, проверете температурата на лекарството.
    18. Изтеглете хипертоничен разтвор в балон с форма на круша или в спринцовката на Джанет.
    19. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    20. Помогнете на пациента да легне от лявата страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
    21. Смажете тръбата за изпускане на газ с вазелин и я вкарайте в ректума с 15–20 cm.
    22. Освободете въздух от крушовиден балон или спринцовка Janet.
    23. Свържете крушовиден балон или спринцовката на Джанет към тръбата за изпускане на газ и бавно инжектирайте лекарството.
    24. Без да отваряте крушовидния балон, изключете него или спринцовката на Джанет от тръбата за изпускане на газ.
    25. Извадете тръбата за изпускане на газ и я поставете заедно с крушовиден балон или спринцовка на Janet в тавата.
    26. Предупредете пациента, че началото на ефекта на хипертоничната клизма настъпва след 30 минути.

    Приключване на процедурата
    27. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
    28. Поставете използваното оборудване в дезинфектант.
    29. Свалете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант.
    30. Измийте и подсушете ръцете.
    31. Помогнете на пациента да стигне до тоалетната.
    32. Уверете се, че процедурата е била ефективна.
    33. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.

    Маслена клизма

    Оборудване
    1. Крушовиден балон или спринцовка Janet.
    2. Изходна тръба за стерилен газ.
    3. шпатула.
    4. Вазелин.
    5. Масло (вазелин, растително) от 100 - 200 ml (както е предписано от лекар).
    б. Ръкавици.
    7. Тоалетна хартия.
    8. Абсорбираща пелена.
    9. Екран (ако процедурата се извършва в отделението).
    10. Тава.
    11. Резервоар за отопление на масло с вода T - 60 ° C.
    12. Термометър (вода).
    13. Измервателно стъкло.

    Подготовка за процедурата
    14. Кажете на пациента необходимата информация за процедурата и получете неговото съгласие за процедурата.
    15. Поставете екрана.
    16. Измийте и подсушете ръцете.
    17. Загрейте маслото до 38 ° C на водна баня, проверете температурата на маслото.
    18. Изтеглете топло масло в балон с форма на круша или в спринцовката на Джанет.
    19. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    20. Помогнете на пациента да легне от лявата страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
    21. Смажете тръбата за изпускане на газ с вазелин и я вкарайте в ректума с 15–20 cm.
    22. Освободете въздух от крушовиден балон или спринцовка Janet.
    23. Свържете крушовиден цилиндър или спринцовката на Janet към изходната тръба за газ и бавно инжектирайте масло.
    24. Без да отваряте крушовидния балон, изключете го (спринцовката на Джанет) от изходната тръба за газ.
    25. Извадете тръбата за изпускане на газ и я поставете заедно с крушовиден балон или спринцовка на Janet в тавата.
    26. В случай, че пациентът е безпомощен, избършете кожата в областта на анала с тоалетна хартия и обяснете, че ефектът ще настъпи след 6-10 часа.

    Приключване на процедурата
    27. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
    28. Отстранете ръкавиците и ги поставете в тава за последваща дезинфекция.
    29. Покрийте пациента с одеяло, помогнете му да заеме удобна поза. Премахнете екрана.
    30. Поставете използваното оборудване в дезинфектант.
    31. Измийте и подсушете ръцете.
    32. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.
    33. Оценете ефективността на процедурата след 6-10 часа.

    Лечебна клизма

    Оборудване
    1. Крушовиден балон или спринцовка Janet.
    2. Изходна тръба за стерилен газ.
    3. шпатула.
    4. Вазелин.
    5. Лайка лекарство).
    6. Ръкавици.
    7. Тоалетна хартия.
    8. Абсорбираща пелена.
    9. Екран.
    10. Тава.
    11. Резервоар за нагряване на лекарствения продукт с вода
    12. Термометър (вода).
    13. Измервателно стъкло.

    Подготовка за процедурата
    14. Кажете на пациента необходимата информация за процедурата и получете неговото съгласие за процедурата.
    15. Дайте на пациента почистваща клизма 20-30 минути преди поставяне на лекарствената клизма
    16. Поставете екрана.
    17. Измийте и подсушете ръцете. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    18. Загрейте лекарството до 38 ° C на водна баня, проверете температурата с воден термометър.
    19. Изтеглете отвара от лайка в балон с форма на круша или в спринцовката на Джанет.
    20. Помогнете на пациента да легне от лявата страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
    21. Смажете тръбата за изпускане на газ с вазелин и я вкарайте в ректума с 15–20 cm.
    22. Освободете въздух от крушовиден балон или спринцовка Janet.
    23. Свържете крушовиден балон или спринцовката на Джанет към тръбата за изпускане на газ и бавно инжектирайте лекарството.
    24. Без да отваряте крушовидния балон, изключете него или спринцовката на Джанет от тръбата за изпускане на газ.
    25. Извадете тръбата за изпускане на газ и я поставете заедно с крушовиден балон или спринцовка на Janet в тавата.
    26. В случай, че пациентът е безпомощен, избършете кожата в областта на анала с тоалетна хартия.
    27. Обяснете, че след манипулацията е необходимо да прекарате поне 1 час в леглото.

    Приключване на процедурата
    28. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
    29. Отстранете ръкавиците и ги поставете в тава за последваща дезинфекция.
    30. Покрийте пациента с одеяло, помогнете му да заеме удобна поза. Премахнете екрана.
    31. Поставете използваното оборудване в дезинфектант.
    32. Измийте и подсушете ръцете.
    33. След час попитайте пациента как се чувства.
    34. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.

    Поставяне на назогастрална сонда

    Оборудване
    1. Стерилна стомашна сонда с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
    2. Стерилен глицерин.
    3. Чаша вода 30-50 ml и сламка за пиене.
    4. Спринцовка Janet 60 мл.
    5. Лепилна мазилка.
    6. Скоба.
    7. Ножици.
    8. Щепсел на сондата.
    9. Предпазен щифт.
    10. Тава.
    11. Кърпа.
    12. Салфетки
    13. Ръкавици.

    Подготовка за процедурата
    14. Обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за процедурата.
    15. Измийте и подсушете ръцете.
    16. Подгответе оборудването (сондата трябва да е във фризера за 1,5 часа преди началото на процедурата).
    17. Определете разстоянието, до което трябва да се вкара сондата (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу по предната коремна стена, така че последното отваряне на сондата да е под мечовидния израстък).
    18. Помогнете на пациента да заеме високата позиция на Фаулър.
    19. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
    20. Измийте и подсушете ръцете. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    21. Третирайте обилно слепия край на сондата с глицерин..
    22. Помолете пациента да наклони леко главата назад.
    23. Вкарайте сондата през долния носен проход на разстояние 15-18 cm.
    24. Дайте на пациента чаша вода и сламка за пиене. Поискайте да пиете на малки глътки, поглъщайки тубата. Към водата могат да се добавят кубчета лед.
    25. Помогнете на пациента да преглътне сондата, като я премества във фаринкса по време на всяко преглъщане.
    26. Уверете се, че пациентът може да говори ясно и да диша свободно.
    27. Внимателно преместете сондата до желаната маркировка.
    28. Уверете се, че сондата е правилно разположена в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към себе си; съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да попадне в спринцовката.
    29. Ако е необходимо, оставете сондата за дълго време, фиксирайте я с мазилка към носа. Извадете кърпата.
    30. Затворете сондата с капачка и закрепете с предпазен щифт към дрехите на пациента на гърдите.

    Приключване на процедурата
    31. Свалете ръкавици.
    32. Помогнете на пациента да влезе в удобно положение.
    33. Поставете използвания материал в дезинфектант с последващо изхвърляне.
    34. Измийте и подсушете ръцете.
    35. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.

    Хранене с назогастрална сонда

    Оборудване
    1. Стерилна стомашна сонда с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
    2. Глицерин или течен парафин.
    3. Чаша вода 30-50 ml и сламка за пиене.
    4. Спринцовка на Джанет или спринцовка 20.0.
    5. Лепилна мазилка.
    6. Скоба.
    7. Ножици.
    8. Щепсел на сондата.
    9. Предпазен щифт.
    10. Тава.
    11. Кърпа.
    12. Салфетки
    13. Ръкавици.
    14. Фонендоскоп.
    15. 3-4 чаши хранителна смес и чаша топла преварена вода.

    Подготовка за процедурата
    16. Обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за процедурата.
    17. Измийте и подсушете ръцете.
    18. Подгответе оборудването (сондата трябва да е във фризера за 1,5 часа преди началото на процедурата).
    19. Определете разстоянието, на което трябва да се вкара сондата (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу по предната коремна стена, така че последното отваряне на сондата да е под мечовидния израстък).
    20. Помогнете на пациента да заеме високата позиция на Фаулър.
    21. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
    22. Измийте и подсушете ръцете си. Сложете ръкавици.

    Изпълнение на процедурата
    23. Третирайте обилно слепия край на сондата с глицерин.
    24. Помолете пациента да наклони леко главата назад.
    25. Вкарайте сондата през долния носен проход на разстояние 15 - 18 cm.
    26. Дайте на пациента чаша вода и сламка за пиене. Поискайте да пиете на малки глътки, поглъщайки тубата. Към водата могат да се добавят кубчета лед.
    27. Помогнете на пациента да преглътне сондата, като я премества във фаринкса по време на всяко преглъщане.
    28. Уверете се, че пациентът може да говори ясно и да диша свободно.
    29. Внимателно преместете сондата до желаната маркировка.
    30. Уверете се, че сондата е правилно разположена в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към себе си; съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да попадне в спринцовката или въздухът трябва да се инжектира в стомаха със спринцовка под контрола на фонендоскоп (чуват се характерни звуци).
    31. Изключете спринцовката от сондата и поставете скоба. Поставете свободния край на сондата в тавата.
    32. Извадете скобата от сондата, свържете спринцовката на Janet без бутало и я спуснете до нивото на стомаха. Наклонете леко спринцовката на Janet и налейте храна, затоплена до 37–38 ° C. Повдигайте постепенно, докато храната достигне канюлата на спринцовката.
    33. Спуснете спринцовката на Janet до първоначалното ниво и въведете следващата порция храна. Въвеждането на необходимия обем смес трябва да се извършва частично, на малки порции от 30–50 ml, на интервали от 1–3 минути. След въвеждането на всяка порция, затегнете дисталния участък на сондата.
    34. Изплакнете сондата с преварена вода или физиологичен разтвор в края на храненето. Нанесете скоба в края на сондата, изключете спринцовката на Janet и затворете с щепсел.
    35. Ако е необходимо, оставете сондата за дълго време, фиксирайте я с мазилка към носа и я прикрепете с предпазен щифт към дрехите на пациента на гърдите.
    36. Извадете кърпата. Помогнете на пациента да влезе в удобна позиция.

    Приключване на процедурата
    37. Поставете използваното оборудване в дезинфектант с последващо изхвърляне..
    38. Свалете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант с последващо изхвърляне.
    39. Измийте и подсушете ръцете.
    40. Направете запис на процедурата и отговора на пациента.

    Стомашна промивка с дебела стомашна сонда

    Оборудване
    1. Стерилна система от дебели стомашни тръби, свързани с прозрачна сонда.
    2. Стерилна фуния 0,5 - 1 литър.
    3. Ръкавици.
    4. Кърпа, салфетки средни.
    5. Контейнер с дезинфектант.
    б. Резервоар за анализ на вода за изплакване.
    7. Капацитет с вода 10 литра (T - 20 - 25 * C).
    8. Капацитет (леген) за източване на вода за изплакване за 10 - 12 литра.
    9. Вазелиново масло или глицерин.
    10. Две водоустойчиви престилки и абсорбираща пелена при изплакване в легнало положение.
    11. Чаша или кана за 0,5 - 1 литър.
    12. Разширител на устата (ако е необходимо).
    13. Притежател на език (ако е необходимо).
    14. Фонендоскоп.

    Подготовка за процедурата
    15. Обяснете целта и хода на предстоящата процедура. Обяснете, че при поставяне на тръбата може да се появи гадене и присвиване, което може да се потисне чрез дълбоко дишане. Получете съгласие за процедурата. Измерете кръвното налягане, изчислете пулса, ако състоянието на пациента го позволява.
    16. Подгответе оборудване.

    Изпълнение на процедурата
    17. Помогнете на пациента да заеме позицията, необходима за процедурата: седнал, облегнат на облегалката на седалката и леко накланящ главата си напред (или легнал на дивана в странично положение). Отстранете протезите от пациента, ако има такива.
    18. Поставете водоустойчива престилка върху себе си и пациента.
    19. Измийте ръцете си, носете ръкавици.
    20. Поставете таза в краката на пациента или в главата на дивана или леглото, ако процедурата се извършва в легнало положение.
    21. Определете дълбочината, до която трябва да се вкара сондата: височина минус 100 см или измерете разстоянието от долните резци до ушната мида и до мечовидния израстък. Маркирайте сондата.
    22. Извадете системата от опаковката, навлажнете сляп край с вазелин.
    23. Поставете слепия край на сондата върху корена на езика и помолете пациента да преглътне.
    24. Поставете сондата до желаната маркировка. Оценете състоянието на пациента след поглъщане на сондата (ако пациентът се е закашлял, извадете сондата и повторете поставянето на сондата, след като пациентът си почива).
    25. Уверете се, че сондата е в стомаха: изтеглете 50 ml въздух в спринцовката на Janet и я прикрепете към сондата. Въведете въздух в стомаха под контрола на фонендоскоп (чуват се характерни звуци).
    26. Прикрепете фуния към сондата и я спуснете под нивото на стомаха на пациента. Напълнете фунията напълно с вода, като я държите под ъгъл.
    27. Бавно повдигнете фунията нагоре на 1 м и контролирайте преминаването на вода.
    28. Веднага след като водата достигне устието на фунията, бавно спуснете фунията до нивото на коленете на пациента, източете водата за изплакване в леген за изплакване на вода. Забележка: първата вода за измиване може да се събере в тест съд.
    29. Повторете измиването няколко пъти до появата на чиста вода за измиване, като използвате цялото количество вода, като събирате водата за миене в леген. Уверете се, че количеството на инжектираната част от течността съответства на количеството освободена вода за изплакване.

    Край на процедурата
    30. Извадете фунията, извадете сондата, прекарвайки я през салфетка.
    31. Поставете използваното оборудване в контейнер с дезинфектант. Източете водата за изплакване в канализацията, първо ги дезинфекцирайте в случай на отравяне.
    32. Извадете престилките от себе си и пациента и ги поставете в контейнер за изхвърляне.
    33. Свалете ръкавици. Поставете ги в дезинфектант.
    34. Измийте и подсушете ръцете.
    35. Дайте възможност на пациента да изплакне устата и да придружи (достави) до отделението. Подслон топлина, наблюдавайте състоянието.
    36. Отбележете завършването на процедурата.

    Разреждане на антибиотика във флакон и интрамускулно инжектиране

    Оборудване
    1. Спринцовка за еднократна употреба с обем от 5,0 до 10,0, допълнителна стерилна игла.
    2. Бутилка бензилпеницилин натриева сол, 500 000 U, стерилна вода за инжекции.
    3. Таблата е чиста и стерилна.
    4. Стерилни топки (памук или марля) поне 5 бр.
    5. Кожен антисептик.
    6. Ръкавици.
    7. Стерилна пинсета.
    8. Нестерилни пинсети за отваряне на бутилката.
    9. Резервоари с дезинфекционен разтвор за дезинфекция на използвано оборудване

    Подготовка за процедурата
    10. Изяснете знанията на пациента за лекарството и съгласието му за инжекцията.
    11. Помогнете на пациента да влезе в удобно легнало положение.
    12. Измийте и подсушете ръцете.
    13. Носете ръкавици.
    14. Проверка: ?? спринцовка и игли ?? херметичност, срок на годност; ?? лекарство ?? име, срок на годност върху флакона и ампулата; ?? опаковане с пинсета ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
    15. Извадете стерилната тава от опаковката.
    16. Вземете спринцовката за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
    17. Отворете алуминиевата капачка на бутилката с нестерилни пинсети и напълнете ампулата с разтворител.
    18. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с антисептик за кожата.
    19. Третирайте капачката на бутилката с памучен тампон, навлажнен с алкохол и ампула с разтворител, отворете ампулата.
    20. Изтеглете необходимото количество разтворител за разреждане на антибиотика в спринцовката (в 1 ml от разтворения антибиотик - U).
    21. Пробийте капачката на бутилката с игла на спринцовка с разтворител, | въведете разтворителя в бутилката.
    22. Като разклащате бутилката, постигнете пълно разтваряне на праха, изтеглете необходимата доза в спринцовката.
    23. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
    24. Поставете спринцовката в стерилна тава.

    Изпълнение на процедурата
    25. Определете мястото на предвиденото инжектиране, палпирайте го.
    26. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с кърпичка или памучен тампон с кожен антисептик.
    27. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране с два пръста или направете гънка.
    28. Вземете спринцовка, вкарайте иглата в мускула под ъгъл от 90 градуса, две трети от дължината, като държите канюлата с малкия си пръст.
    29. Освободете кожната гънка и с пръстите на тази ръка издърпайте буталото на спринцовката към себе си.
    30. Натиснете буталото, бавно инжектирайте лекарството.

    Край на процедурата
    31. Извадете иглата, като натиснете мястото на инжектиране със салфетка или памук с кожен антисептик.
    32. Направете лек масаж, без да отстранявате салфетката или памучната топка от мястото на инжектиране (в зависимост от лекарството) и помогнете да се изправите.
    33. Използваният материал, оборудването трябва да се дезинфекцират с последващо изхвърляне.
    34. Свалете ръкавици, хвърлете в контейнер с дезинфектант.
    35. Измийте и подсушете ръцете.
    36. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
    37. Направете запис на извършената процедура в медицинската карта на пациента.

    Интрадермално инжектиране

    Оборудване
    1. Спринцовка за еднократна употреба 1,0 ml, допълнителна стерилна игла.
    2. Лекарствен продукт.
    3. Таблата е чиста и стерилна.
    4. Стерилни топки (памук или марля) 3 бр.
    5. Кожен антисептик.
    6. Ръкавици.
    7. Стерилна пинсета.
    8. Контейнери с дезинфектант за дезинфекция на използвано оборудване

    Подготовка за процедурата
    9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжекцията.
    10. Помогнете на пациента да влезе в удобна позиция (седнал).
    11. Измийте и подсушете ръцете.
    12. Носете ръкавици.
    13. Проверка: ?? спринцовка и игли ?? херметичност, срок на годност; ?? лекарство ?? име, срок на годност върху опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсета ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
    14. Извадете стерилната тава от опаковката.
    15. Вземете спринцовката за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
    16. Пригответе 3 памучни топки, навлажнете 2 топки с антисептик за кожата, оставете една суха.
    17. Отворете ампулата с лекарството.
    18. Съберете лекарството.
    19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
    20. Поставете спринцовката в стерилна тава..

    Изпълнение на процедурата
    21. Определете мястото на предложената инжекция (средна вътрешна част на предмишницата).
    22. Третирайте мястото на инжектиране със салфетка или памучна топка с кожен антисептик, след това със суха топка.
    23. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране.
    24. Вземете спринцовката, поставете иглата в среза на иглата, като държите канюлата с показалеца.
    25. Натиснете буталото надолу, инжектирайте бавно лекарството с ръката, която разтяга кожата.

    Край на процедурата
    26. Извадете иглата, без да обработвате мястото на инжектиране.
    27. Използваният материал, оборудването трябва да се дезинфекцират с последващо изхвърляне.
    28. Свалете ръкавици, хвърлете в контейнер с дезинфектант.
    29. Измийте и подсушете ръцете.
    30. Попитайте пациента за здравето му след инжектиране.
    31. Направете запис на извършената процедура в медицинската карта на пациента.

    Подкожно инжектиране

    Оборудване
    1. Спринцовка за еднократна употреба с обем 2,0, допълнителна стерилна игла.
    2. Лекарствен продукт.
    3. Таблата е чиста и стерилна.
    4. Стерилни топки (памук или марля) поне 5 бр.
    5. Кожен антисептик.
    6. Ръкавици.
    7. Стерилна пинсета.
    8. Контейнери с дезинфектант за дезинфекция на използвано оборудване

    Подготовка за процедурата
    9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжекцията.
    10. Помогнете на пациента да влезе в удобно легнало положение.
    11. Измийте и подсушете ръцете.
    12. Носете ръкавици.
    13. Проверка: ?? спринцовка и игли ?? херметичност, срок на годност; ?? лекарство ?? име, срок на годност върху опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсета ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
    14. Извадете стерилната тава от опаковката.
    15. Вземете спринцовката за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
    16. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с антисептик за кожата.
    17. Отворете ампулата с лекарството.
    18. Съберете лекарството.
    19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
    20. Поставете спринцовката в стерилна тава..

    Изпълнение на процедурата
    21. Определете мястото на предвиденото инжектиране, палпирайте го.
    22. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с кърпичка или памук с кожен антисептик.
    23. Вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.
    24. Вземете спринцовка, поставете иглата под кожата (под ъгъл от 45 градуса) две трети от дължината на иглата.
    25. Освободете кожната гънка и натиснете буталото с пръстите на тази ръка, бавно инжектирайте лекарството.

    Край на процедурата
    26. Извадете иглата, притискайки мястото на инжектиране със салфетка или памук с кожен антисептик.
    27. Използваният материал, оборудването трябва да се дезинфекцират с последващо изхвърляне.
    28. Свалете ръкавици, хвърлете в контейнер с дезинфектант.
    29. Измийте и подсушете ръцете.
    30. Попитайте пациента за здравето му след инжектиране.
    31. Направете запис на извършената процедура в медицинската карта на пациента.

    Интрамускулно инжектиране

    Оборудване
    1. Спринцовка за еднократна употреба с обем от 2,0 до 5,0, допълнителна стерилна игла.
    2. Лекарствен продукт.
    3. Таблата е чиста и стерилна.
    4. Стерилни топки (памук или марля) поне 5 бр.
    5. Кожен антисептик.
    б. Ръкавици.
    7. Стерилна пинсета.
    8. Контейнери с дезинфектант за дезинфекция на използвано оборудване

    Подготовка за процедурата
    9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжекцията.
    10. Помогнете на пациента да влезе в удобно легнало положение.
    11. Измийте и подсушете ръцете.
    12. Носете ръкавици.
    13. Проверка: ?? спринцовка и игли ?? херметичност, срок на годност; ?? лекарство ?? име, срок на годност върху опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсета ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
    14. Извадете стерилната тава от опаковката.
    15. Вземете спринцовката за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
    16. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с антисептик за кожата.
    17. Отворете ампулата с лекарството.
    18. Съберете лекарството.
    19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
    20. Поставете спринцовката в стерилна тава..

    Изпълнение на процедурата
    21. Определете мястото на предвиденото инжектиране, палпирайте го.
    22. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с кърпичка или памук с кожен антисептик.
    23. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране с два пръста.
    24. Вземете спринцовка, вкарайте иглата в мускула под ъгъл от 90 градуса, две трети от дължината, като държите канюлата с малкия си пръст.
    25. Издърпайте буталото на спринцовката към себе си.
    26. Натиснете буталото надолу, инжектирайте бавно лекарството.

    Край на процедурата
    27. Извадете иглата; притискане на мястото на инжектиране с кърпичка или памучна топка с кожен антисептик.
    28. Направете лек масаж, без да отстранявате салфетката или памучната топка от мястото на инжектиране (в зависимост от лекарството) и помогнете да се изправите.
    29. Използваният материал, оборудването трябва да се дезинфекцират с последващо изхвърляне.
    30. Свалете ръкавици, хвърлете в контейнер с дезинфектант.
    31. Измийте и подсушете ръцете.
    32. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
    33. Направете запис на извършената процедура в медицинската карта на пациента.

    Медицински колеж на MIIT
    За групови студенти (прием 2013)

    Адрес: 129128, Москва, улица Будайская, 2
    Телефони: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

    Статии За Атеросклероза