Повишена концентрация на глобулин - какво заболяване

Глобулините са фракции на протеини, присъстващи в кръвната плазма. Те са отговорни, по-специално, за имунологичните процеси, както и за транспорта на хормони и мастни киселини. Повишените концентрации на глобулин в кръвта могат да показват редица сериозни заболявания на черния дроб, костния мозък, бъбреците и дори рак..

Глобулини и общ кръвен протеин

Протеините в тялото играят ролята на много важен строителен материал за всички тъкани и клетки. От тях се формират повечето органи, ензими и хормони, които регулират много процеси в организма..

Протеините, присъстващи в кръвната плазма, се наричат ​​общ протеин, който е разделен на 3 основни класа: албумин, глобулин и фибриноген. Въз основа на протеинограмата, която позволява електрофоретично разделяне на протеините, глобулините се разделят на няколко вида: алфа-1-глобулин, алфа-2-глобулин, бета-глобулин и гама-глобулин.

Глобулините са част от общия протеин в кръвта заедно с останалата протеинова фракция, т.е. албумин и фибриноген. Съотношението на глобулини към албумин се измерва чрез изчисляване на стойностите, получени при директно тестване на общия протеин и фракцията на албумин; в повечето случаи албуминът е около 56-65% от общия протеин.

Гама глобулини - разделяне и значение

Гама глобулините (γ-глобулини) образуват главно имуноглобулини, които са антитела, които играят важна роля в защитата на организма срещу вируси, бактерии, паразити и в по-малка степен също гъбички.

Имуноглобулините се подразделят на 5 класа: IgG (условен имунитет), IgA (присъства в тайната), IgD (рецептори на B-клетъчни повърхности), IgM (активиран за първи път в случай на заболяване), IgE (броят им се увеличава с алергична реакция и с паразитна инфекция).

Гама глобулините включват С-реактивен протеин, който е протеин с остра фаза, което означава, че се активира в отговор на възпаление. Гама глобулините трябва да съставляват 11-22% от общия протеин.

Какво представляват бета глобулините

Бета глобулините са протеини, които са част от протеина на кръвната плазма и действат като транспортер. Сред тях се различават трансферин, хемопексин, бета-липопротеин, бета2-микроглобулин, фактори на кръвосъсирването, ензими (холинестераза, фосфатаза, протеаза), брадикинин, ангиотензин и изоаглутинини..

Бета-глубулинът има много функции, включително транспортиране на желязо, както и транспортиране на мастни киселини и стероидни хормони. При здрави хора бета глобулините трябва да представляват 8-15% от общия протеин.

Роля на алфа1-глобулини и алфа2-глобулини

Алфа1-глобулините и алфа2-глобулините са най-малките групи протеини, представляващи съответно 2-5% и 7-13% от общия протеин..

Алфа1 глобулините образуват алфа1 антитрипсин, алфа1 киселинен гликопротеин, алфа липопротеин и свързващ тироксин глобулин. Сред многото функции на алфа1-глобулина може да се отдели участие в защитните процеси на тялото, особено при възпалителни заболявания.

Алфа2 глобулините образуват алфа2 макроглобулин, церулоплазмин и хаптоглобин. Алфа2-глобулините играят ролята на маркери за панкреатит, транспортират мед, подпомагат транспорта на желязо, предпазват бъбреците от вредното въздействие на хемоглобина, а също така се активират при възпалителни заболявания и увреждане на тъканите.

Повишени норми на глобулин в кръвта

Концентрацията на някои видове глобулини се увеличава поради микробна инфекция, както и възпаление в организма, поради което то е в състояние да се бори с болестите. Повишените нива на някои видове глобулини могат да бъдат признак за много сериозни медицински състояния..

Увеличението на нивата на бета глобулин над 13% може да показва мултиплен миелом, рак, нефротичен синдром, чернодробно заболяване, болест на Waldenstrom, амилоидоза и може също да бъде естествено състояние при жените в третия триместър на бременността. Повишената норма на глобулин заедно с едновременното повишаване на общия кръвен протеин често показва дехидратация..

Концентрацията на алфа-1-антитрипсин, произвеждан в белите дробове и черния дроб, се увеличава по време на възпалителни процеси в организма, както и нивото на алфа-2-глобулин.

Според лекарите концентрацията на някои гама глобулини се увеличава в хода на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Повишените нива на гама глобулин могат да показват хронично бактериално възпаление, колагеноза, саркоидоза, бронхиектазии и хронична паразитна инфекция.

Глобулини в кръвта: видове

При провеждане на биохимичен кръвен тест в него се определя количественото съдържание на общия протеин. Представен е от протеини, които присъстват в плазмата. В човешката кръв има няколко протеина, всички те имат разлики в структурата си, а също така изпълняват различни функции. В кръвта има само пет протеинови фракции, включително: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2) и гама (γ). Глобулините бета-1 и бета-2 не се определят отделно, тъй като това няма никаква диагностична стойност.

Протеинови фракции на кръвта

Анализ, който ви позволява да изчислите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят ще се интересува от нивото на албумин в кръвта (този протеин е разтворим във вода) и глобулини (тези протеини не се разтварят във вода, но се разпадат, когато са изложени на алкална или солена среда).

Високите и ниските нива на протеини в кръвта не са нормални. Техният дисбаланс характеризира определени нарушения: имунни, метаболитни или метаболитни.

При недостатъчно съдържание на албумин в кръвта може да се подозира чернодробна дисфункция, която не е в състояние да осигури на тялото протеини. Възможни са и смущения във функционирането на бъбреците или органите на храносмилателната система, в резултат на което албуминът ще се отдели твърде бързо от тялото..

Ако нивото на протеин в кръвта е повишено, това може да се дължи на възпалителни процеси. Понякога обаче подобна ситуация се наблюдава при напълно здрави хора..

За да се изчисли кои протеини в организма са дефицитни или прекомерни, те се разделят на фракции, използвайки метода на електрофорезата. В този случай количеството на общия протеин и фракциите ще бъдат посочени във формуляра за анализ. Най-често лекарите се интересуват от стойностите на албумин + глобулини (албумин-глобулинов коефициент). Нормалните му стойности варират в рамките на 1.1-2.1.

Фракции на суроватъчен протеин

Определяне на количествени и качествени промени в основните фракции на кръвния протеин, използвани за диагностика и контрол на лечението на остро и хронично възпаление на инфекциозен и неинфекциозен генезис, както и на онкологични (моноклонални гамопатии) и някои други заболявания.

Английски синоними

Електрофореза на серумен протеин (SPE, SPEP).

Електрофореза върху плаки с агарозен гел.

G / l (грам на литър),% (процент).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Общият серумен протеин включва албумин и глобулини, които обикновено са в определено качествено и количествено съотношение. Може да се оцени с помощта на няколко лабораторни метода. Електрофорезата с протеинов агарозен гел е метод за разделяне на протеиновите молекули, основан на различната скорост на тяхното движение в електрическо поле в зависимост от техния размер, заряд и форма. При разделяне на общия белтък в кръвния серум е възможно да се идентифицират 5 основни фракции. По време на електрофорезата протеиновите фракции се определят под формата на ленти с различна ширина с характерно местоположение в гела, специфично за всеки вид протеин. За да се определи делът на всяка фракция в общото количество протеин, се изчислява интензивността на лентите. Например, основната протеинова фракция на серума е албуминът. Той представлява около 2/3 от целия кръвен протеин. Албуминът съответства на най-интензивната лента, получена чрез електрофореза на кръвни серумни протеини на здрав човек. Други серумни фракции, открити чрез електрофореза, включват: алфа-1 (главно алфа-1-антитрипсин), алфа-2 (алфа-2-макроглобулин и хаптоглобин), бета (трансферин и С3 компонент на комплемента) и гама глобулини (имуноглобулини). Различните остри и хронични възпалителни процеси и туморни заболявания са придружени от промяна в нормалното съотношение на протеиновите фракции. Липсата на каквато и да е лента може да означава белтъчен дефицит, както се наблюдава при имунодефицити или алфа-1-антитрипсинов дефицит. Излишъкът от всеки протеин е придружен от увеличаване на интензивността на съответната лента, което най-често се наблюдава при различни гамопатии. Резултатът от електрофоретичното разделяне на протеините може да бъде представен графично, като всяка фракция се характеризира с определена височина, отразяваща нейния дял в общия серумен протеин. Патологично увеличаване на дела на която и да е фракция се нарича „пик“, например „М-пик“ при множествен миелом.

Изследването на протеиновите фракции играе специална роля в диагностиката на моноклонални гамопатии. Тази група заболявания включва множествена миелома, моноклонална гамопатия с неизвестен произход, макроглобулинемия на Waldenstrom и някои други състояния. Тези заболявания се характеризират с клонна пролиферация на В-лимфоцити или плазмени клетки, при които има неконтролирано производство на един вид (един идиотип) имуноглобулини. При разделяне на серумния протеин на пациенти с моноклонална гамопатия с помощта на електрофореза се наблюдават характерни промени - появата на тясна интензивна лента в зоната на гама глобулини, която се нарича М-пик или М-протеин. М-пикът може да отразява свръхпроизводството на който и да е имуноглобулин (както IgG при множествен миелом, така и IgM при макроглобулинемия на Waldenstrom и IgA при моноклонална гамопатия с неизвестен произход). Важно е да се отбележи, че методът на електрофореза в агарозен гел не позволява диференциация между различни класове имуноглобулини. За тази цел се използва имуноелектрофореза. В допълнение, това проучване ви позволява да дадете приблизителна оценка на количеството патологичен имуноглобулин. В тази връзка проучването не е показано за диференциална диагноза на мултиплен миелом и моноклонална гамопатия с неизвестен произход, тъй като изисква по-точно измерване на количеството М-протеин. От друга страна, ако диагнозата мултиплен миелом е проверена, електрофорезата в агарозен гел може да се използва за оценка на динамиката на М-протеина по време на контрола на лечението. Трябва да се отбележи, че 10% от пациентите с мултиплен миелом нямат аномалии в протеинограмата. По този начин нормалната протеинограма, получена чрез електрофореза в агарозен гел, не изключва напълно това заболяване..

Друг пример за гамопатия, открита чрез електрофореза, е нейното поликлонално разнообразие. Характеризира се с свръхпроизводство на различни видове (различни идиотипове) имуноглобулини, което се определя като равномерно увеличаване на интензивността на лентата на гама глобулините при липса на пикове. Поликлоналната гамопатия се наблюдава при много хронични възпалителни заболявания (инфекциозни и автоимунни), както и при чернодробна патология (вирусен хепатит).

Изследването на протеинови фракции на кръвен серум се използва за диагностициране на различни синдроми на имунна недостатъчност. Пример е агамаглобулинемията на Bruton, при която концентрацията на всички класове имуноглобулини намалява. Електрофорезата на серумен протеин на пациент с болест на Bruton се характеризира с липсата или изключително ниската интензивност на лентата от гама глобулини. Ниският интензитет на алфа-1-лентата е характерен диагностичен признак на дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Широка гама от състояния, при които се наблюдават качествени и количествени промени в протеинограмата, включва различни заболявания (от хронична сърдечна недостатъчност до вирусен хепатит). Въпреки наличието на някои типични отклонения на протеинограмата, които в някои случаи правят възможно диагностицирането на заболяването с известна сигурност, обикновено резултатът от електрофорезата на серумен протеин не може да служи като недвусмислен критерий за поставяне на диагноза. Следователно тълкуването на изследването на протеинови фракции на кръвта се извършва, като се вземат предвид допълнителните клинични, лабораторни и инструментални данни..

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени качественото и количественото съотношение на основните протеинови фракции при пациенти с остри и хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои заболявания на черния дроб (хроничен вирусен хепатит) и бъбреците (нефротичен синдром).
  • За диагностика и контрол на лечението на моноклонални гамопатии (множествена миелома и моноклонална гамопатия с неизвестен произход).
  • За диагностика на синдроми на имунна недостатъчност (агамаглобулинемия на Bruton).

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на пациент с остри или хронични инфекциозни заболявания, автоимунни състояния и някои заболявания на черния дроб (хроничен вирусен хепатит) и бъбреците (нефротичен синдром).
  • За симптоми на множествен миелом: патологични фрактури или костна болка, немотивирана слабост, постоянна треска, повтарящи се инфекциозни заболявания.
  • В случай на отклонения в други лабораторни изследвания, които позволяват да се подозира мултиплен миелом: хиперкалциемия, хипоалбуминемия, левкопения и анемия.
  • Ако се подозира дефицит на алфа-1-антитрипсин, болест на Брутон и други имунодефицити.

Алфа-1-глобулини, алфа-2-глобулини: увеличени, намалени. Причини и лечение

Доста често се наблюдава ситуация, когато съдържанието на общия протеин в кръвната плазма остава нормално и съотношението на протеиновите фракции (алфа-, бета-глобулини, гама-глобулини) се променя. Естеството на тези промени позволява да се диагностицират нарушения на нормалното функциониране на тялото и ако лечението вече е в ход, тогава неговата ефективност.

Алфа-1-глобулини: нормални, повишени

Алфа-1-глобулини в кръвта от 2 до 5% (2,1-3,5 g / l). Повишени алфа-1-глобулини се наблюдават при остри възпалителни процеси, чернодробна патология, дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, ревматоиден артрит и др.), Тумори, след операция.

Също така алфа-1-глобулините са повишени при травма и през третия триместър на бременността.

Алфа-2-глобулини: норма и отклонения

Алфа-2-глобулините обикновено са 7-13% (5,1-8,5 g / l). Повишени алфа-2-глобулини се наблюдават при възпалителни заболявания, някои тумори, дифузни заболявания на съединителната тъкан, нарушена бъбречна и чернодробна функция, прием на лекарства (естрогени, орални контрацептиви), бременност.

Намалени алфа-2 глобулини се наблюдават при панкреатит и захарен диабет, недохранване.

Причини за назначаването на анализ за алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини

Основата за изследване на нивото на протеинови фракции в кръвта са:

  • отклонения от нормата на общия протеин и / или албумин, откриване на протеин в урината, намаляване на левкоцитите или еритроцитите;
  • появата на симптоми на възпалителен процес в организма, автоимунно заболяване, бъбречно или чернодробно заболяване;
  • симптоми на множествен миелом.

Значение на аномалии на алфа глобулини за диагностика

Тълкуването на промените в съотношението на протеиновите фракции е една от стъпките при поставяне на диагнозата. Съдържанието на алфа-1- и алфа-2-глобулини в кръвта обаче не е независим диагностичен признак..

Много заболявания са придружени от отклонение на протеиновия състав на тялото от нормата. И така, при остро възпаление нивото на протеините с остра фаза се увеличава: С-реактивен протеин, фибриноген и алфа глобулини: алфа1-антитрипсин, хаптоглобин, киселинен гликопротеин. Промени в острата фаза на кръвните показатели се наблюдават при възпаление на различни органи: бели дробове, жлъчен мехур, панкреас и други.

По време на диагнозата лекарят сравнява резултатите от анализа на съдържанието на алфа-2- и алфа-1-глобулини със симптоми и резултати от други изследвания. Лечението е насочено към премахване на заболяването, причиняващо отклонение на нормалното съдържание на протеин.

Повишени алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини при стомашно-чревни заболявания

Прекомерните алфа глобулини се появяват при остри възпалителни процеси. При общия анализ на кръвта състоянието се придружава от повишаване на СУЕ и нивото на левкоцитите. Острото възпаление води до повишаване на концентрацията на фибриноген и нивото на С-реактивен протеин. Повишаване на съдържанието на глобулини в кръвта се случва и при редица хронични заболявания на стомашно-чревния тракт..

При хроничен ентерит (основната проява е постоянна диария), биохимичен кръвен тест разкрива повишени нива на алфа-2-глобулин и фибриноген, намаляване на общия протеин, холестерола и албумина. В общо клинично проучване - увеличаване на ESR, признаци на дистрофично-анемичен синдром (промени в нормалните параметри на индексите на еритроцитите).

При вирусен хроничен хепатит се увеличават алфа-1-глобулините, както и гама-глобулини, имуноглобулини от класове M, G, A. Повишават се показателите на биохимичния анализ - ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, холестерол и др., За да се изясни диагнозата. необходимо е да се премине анализ за наличие на антитела срещу вируси на хепатит в кръвта (B, C, D).

При автоимунен хроничен хепатит, в допълнение към изброените промени, ESR рязко се увеличава (до 40-60), левкоцитите и тромбоцитите често падат. Активността на трансаминазите (ALT, AST) може да надвишава 10 норми, билирубинът е повишен (директен, частично индиректен). Гама глобулините се удвояват или повече.

Цирозата се характеризира с намаляване на съдържанието на албумин и повишаване на нивото на гама глобулини..

При болестта на Crohn протеинограма разкрива увеличение на алфа глобулини, С-реактивен протеин, плазмен фибриноген, ESR.

Алфа глобулини за метаболитни нарушения

Отклонение от нормата на глобулините възниква при амилоидоза - метаболитно разстройство с образуването на амилоид, който се отлага в органите. Той е придружен от оток в различна степен и локализация, както и появата на протеин в урината. Основната част от този протеин е албуминът.

Кръвните тестове разкриват намаляване на албумина, увеличаване на алфа-2-глобулините и гама-глобулините, ESR. Амилоидозата води до нарушаване на липидния метаболизъм - повишаване на нивата на холестерола и триглицеридите.

Показатели за алфа-1-глобулини и алфа-2-глобулини при имунни заболявания

Системната склеродермия се придружава от повишени концентрации на алфа-2 и гама глобулини, С-реактивен протеин, фибриноген и ESR. За степента на имунните нарушения може да се съди по растежа на ревматоидния фактор (отбелязан в 50% от случаите) и антинуклеарните антитела (в 95%). За изясняване на диагнозата се предписва анализ на склеродермични антитела: антитела към центромера, антитела Scl-70 и към РНК полимераза I и III.

При ревматоиден артрит (възпаление на ставните тъкани на имунна основа) нивото на повишени алфа-2-глобулини зависи от степента на активност на процеса: 0 степен - концентрацията на тези протеини в кръвта достига 10; 1 градус - до 12; 2-ра степен - до 15; 3 степен - повече от 15. Степента на активност на RA също определя нивото на ESR: при нулева степен този показател остава нормален; при 1 градус - той се повишава до 20; на 2 - до 40; при 3 - повече от 40. В допълнение към СУЕ, се увеличават и левкоцитите. Общ клиничен кръвен тест показва признаци на анемия (промени в индексите на еритроцитите).

Имунният дефицит причинява намаляване на нивата на алфа и бета глобулини, албумин и общ протеин, както и тромбоцитите, абсолютния брой неутрофили и лимфоцити. Проявява се още в ранна детска възраст с тежки инфекции, алергии, автоимунни нарушения, забавяне на развитието.

Растеж на алфа глобулини при други заболявания

Алфа-2-глобулините се увеличават при инфекциозни сърдечни заболявания, причинени от кокова микрофлора, ешерихия коли, патогенни гъби, вируси. По-специално, при инфекциозен ендокардит, биохимичният кръвен тест показва рязко покачване на нивото на гама глобулини (до 30-40%), повишаване на концентрацията на фибриноген, алфа-2-глобулини.

При ревматизъм се наблюдава повишаване на нивото на фибриноген, алфа-2-глобулини, последвано от повишаване на концентрацията на гама глобулини. С висока активност на ревматичния процес, ESR се повишава до 40 mm / h, регистрират се високи титри на анти-стрептококови антитела.

Растежът на алфа-2-глобулини, холестерол и триглицериди се наблюдава при нефротичен гломерулонефрит. Характеризира се с постоянен оток, протеин в урината (повече от 3,5 g на ден), намаляване на албумина.

Алфа глобулинови фракции

Норми на протеини от групата на алфа-1-глобулин за възрастни, g / l:

  • алфа1-антитрипсин (протеиназен инхибитор) - 0,9-2;
  • HDL (функция - транспорт на холестерол) - норми за мъже и жени на различни възрасти;
  • киселинен алфа1-гликопротеин (транспорт на прогестерон, тестостерон) - 0,55-1,4.

Норми на протеини от алфа-2-глобулиновата група за възрастни, g / l:

  • церулоплазмин (функция - транспорт на медни йони, метаболизъм на желязото) - 0,15-0,60;
  • хаптоглобин (свързване на хемоглобина) - 0,3-2;
  • алфа2-макроглобулин (транспорт на цинк, инхибитор на плазмената протеиназа, предотвратяване на увреждане на тъканите) - 1,3-3,5.

Причини за отклонение на алфа-глобулиновите фракции от нормата

Показатели над нормата:

  • алфа1-антитрипсин - причината за увеличението е бременност (3-ти триместър), чернодробни патологии, инфекции, заболявания на съединителната тъкан, тумори, травма, прием на андроген;
  • алфа2-макроглобулин - повишен при нефротичен синдром, хепатит, чернодробна цироза, прием на орални контрацептиви, естрогени; хроничен възпалителен процес, поради физиологични причини (бременност, физическа активност);
  • церулоплазмин - повишен при автоимунни, инфекциозни, туморни заболявания, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, хепатит, диабет, цироза, по време на бременност;
  • хаптоглобин - увеличава се с ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, захарен диабет, гладуване, андроген, употреба на кортикостероиди, възпалителни процеси, злокачествени тумори, инфекции.

Намалени фракции на алфа глобулин:

  • хаптоглобин - сред причините за намаляване на тази фракция на протеини са нефротичен синдром, панкреатит, хемолитична анемия, чернодробни заболявания, саркоидоза; може да се развие, докато приемате естрогени, хлорпромазин, индометацин, някои други лекарства, по време на бременност, поради генетичен дефицит;
  • алфа1-антитрипсин - в резултат на наследствен дефицит;
  • алфа2-макроглобулин - пада при панкреатит, инфаркт на миокарда, изгаряния, травми, белодробни заболявания, прееклампсия, множествен миелом.

Причини за промени в други анализи

Промени в концентрацията на тромбоцитите

Отклонението от нормата на броя на тромбоцитите се случва с възрастта. Има и други причини за увеличението: желязодефицитна анемия, ефектите на лекарствата, патологии на черния дроб, панкреаса и др. Намалени тромбоцити се откриват при анемия, инфекции с увреждане на костния мозък, прием на лекарства и други състояния. Схемата на лечение зависи от причината за тези отклонения и е насочена към отстраняването му..

Протеинови фракции, общ протеин

Какво представляват протеиновите фракции (серумна протеинова електрофореза, SPE)?

Общият протеин в серума се състои от смес от протеини с различни структури и функции. Разделянето на фракции се основава на различната подвижност на протеините под действието на електрическо поле. Обикновено няколко стандартни фракции се изолират чрез електрофореза:

  • албумин;
  • алфа1 глобулини;
  • алфа2 глобулини;
  • бета глобулини;
  • гама глобулини;
  • бета-1 глобулини;
  • бета 2 глобулини.

Фракцията на албумина обикновено е 40-60% от общото количество протеин. Албуминът е основният протеин в кръвната плазма. Плазменият албумин бързо се обновява. През деня се синтезират и разлагат 10-16 g протеин от тази фракция. Синтезът на албумин възниква в черния дроб, зависи от достъпа на аминокиселини и следователно скоростта на синтез намалява през периода на дефицит на протеин.

Основните функции на албумина:

поддържане на колоидно-осмотично (онкотично) плазмено налягане и обем на циркулиращата кръв;

транспортна функция: свързване с билирубин, холестерол, жлъчни киселини, метални йони (по-специално с калций), хормони (тироксин, трийодтиронин, кортизол, алдостерон), свободни мастни киселини и лекарства, които навлизат в тялото отвън (антибиотици, салицилати). По този начин албуминът участва в минералния, пигментния, хормоналния и някои други видове метаболизъм, регулирайки съдържанието на свободни (несвързани с протеини фракции) биологично важни вещества с по-висока активност. Поради тази функция албуминът играе съществена роля в осъществяването на процесите на детоксикация на организма..

Алфа1-глобулиновата фракция включва протеини с остра фаза:

  • алфа1-антитрипсинът (основният компонент на тази фракция) е инхибитор на много протеолитични ензими - трипсин, химотрипсин, плазмин и др.;
  • алфа1-киселинен гликопротеин (орозомукоид) - има широк спектър от функции, насърчава фибрилогенезата в зоната на възпаление.

Глобулините включват транспортни протеини:

тироксин-свързващ глобулин, транкортин - свързва и транспортира съответно кортизол и тироксин;

алфа1-липопротеин (HDL) - участва в липидния транспорт.

Алфа2-глобулиновата фракция включва предимно протеини от остра фаза:

  • алфа2-макроглобулин - участва в развитието на инфекциозни и възпалителни реакции;
  • хаптоглобин - образува комплекс с хемоглобин, освободен от еритроцитите по време на вътресъдова хемолиза, който след това се използва от клетките на ретикулоендотелната система;
  • церулоплазмин - специфично свързва медни йони, а също така е оксидаза на аскорбинова киселина, адреналин, диоксифенилаланин (DOPA), способен да инактивира свободните радикали
  • аполипопротеин В.

Алфа липопротеините участват в транспорта на липиди.

Фракцията на бета глобулин съдържа:

  • трансферин - прехвърля желязо;
  • хемопексин - свързва хема, което предотвратява отделянето му през бъбреците и загубата на желязо;
  • компоненти на комплемента - участват в имунни реакции;
  • бета-липопротеини - участват в транспорта на холестерол и фосфолипиди;
  • част от имуноглобулини.

Фракцията на гама глобулина се състои от:

  • имуноглобулини (в низходящ ред - IgG, IgA, IgM, IgE) - осигуряват хуморална имунна защита на организма срещу инфекции и чужди вещества.
  • При много заболявания има нарушение на съотношението на плазмените протеинови фракции (диспротеинемия). Диспротеинемиите се наблюдават по-често от промяната в общото количество протеин и, когато се наблюдават в динамика, могат да характеризират стадия на заболяването, неговата продължителност, ефективността на терапевтичните мерки.

Показания за целите на анализа:

  • остри и хронични възпалителни заболявания (инфекции, колагенози);
  • онкологични заболявания;
  • хранителни разстройства и синдром на малабсорбция.

Когато стойностите се увеличават?

Албуми:

  • дехидратация;
  • шок.

Фракция на алфа1-глобулин (повишен алфа1-антитрипсин):

  • патология на чернодробния паренхим;
  • остри и хронични възпалителни процеси (инфекции и ревматични заболявания);
  • тумори;
  • травма и хирургия;
  • бременност (3 триместър);
  • приемане на андрогени;

Алфа2-глобулинова фракция:

повишен алфа2-макроглобулин (нефротичен синдром, хепатит, чернодробна цироза, прием на естрогени и орални контрацептиви, хронично възпаление, бременност);

повишен хаптоглобин (възпаление, злокачествени тумори, некроза на тъканите).

Фракция на бета глобулин:

  • първична и вторична хиперлипопротеинемия;
  • моноклонални гамопатии;
  • прием на естрогени, желязодефицитна анемия (повишен трансферин);
  • бременност;
  • обструктивна жълтеница;
  • миелом (IgA тип).

Фракция на гама глобулин:

  • хронична чернодробна патология (хроничен активен хепатит, цироза);
  • хронични инфекции, саркоидоза, паразитни инвазии;
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • лимфопролиферативни заболявания (миелом, лимфом, макроглобулинемия на Waldenstrom).

Когато стойностите са намалени?

Албуми:

  • хранителни разстройства;
  • синдром на малабсорбция;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • тумори;
  • колагенози;
  • изгаряния;
  • свръххидратация;
  • кървене;
  • аналбуминемия;
  • бременност.

Фракция на алфа1-глобулин (повишен алфа1-антитрипсин):

  • наследствен дефицит на алфа1-антитрипсин;
  • Болест на Танжер.

Алфа2-глобулинова фракция:

  • намаляване на алфа2-макроглобулина (панкреатит, изгаряния, травма);
  • намален хаптоглобин (хемолиза с различна етиология, панкреатит, саркоидоза).
  • Фракция на бета глобулин:
  • хипо-b-липопротеинемия;
  • Дефицит на IgA.

Фракция на гама глобулин:

  • състояния на имунен дефицит;
  • прием на глюкокортикоиди;
  • плазмафереза;
  • бременност.

Повишен алфа-1-глобулин: норма, причини за увеличението, лекарска консултация и корекция

При биохимичния анализ общият протеин е протеинова смес, която присъства в серума (плазмата). Междувременно, ако функциите и структурата на албумините са повече или по-малко еднородни, тогава глобулините се различават значително помежду си по количествено съдържание, структура и функционално предназначение..

Пет фракции

Глобулините се намират в кръвта под формата на пет фракции като: алфа-1 (α1), алфа-2 (α2), бета-1 (β1), бета-2 (β2), гама (γ). Но поради липсата на специфично клинично значение, най-често бета-1 и 2 глобулини не се разделят, следователно те обикновено означават само β-фракцията на глобулини, без да ги различават.

Често се случва, че общият протеин в кръвната плазма е нормален и пропорциите на протеиновите фракции се променят. Благодарение на такива промени е възможно да се определят нарушения на дейността на организма и ефективността на терапията..

Алфа-1-глобулините се повишават доста често.

Определение и функции

Глобулинът е кръвен протеин, който е важен за регулиране на функционирането на човешкото тяло. Каква е целта на глобулина?

Основните му функции:

  • транспортиране на витамини, хормони и други вещества;
  • регулиране на съсирването на кръвта;
  • защита на организма от бактерии, вируси, чужди протеини, токсини, производството на антитела към тях;
  • свързване на полови хормони, въглехидрати, лекарства и други вещества.

Когато възникнат отклонения?

Съдържанието на глобулини може да се отклонява от нормата в следните случаи:

  • възпалителен процес;
  • дисфункция на бъбреците, черния дроб, ендокринната система и белите дробове;
  • хормонални промени;
  • онкологична патология;
  • химически или физически нарушения на органите;
  • старост (съдържанието на глобулини може да се увеличи при мъжете);
  • ХИВ инфекция.

Регулирането на количеството глобулини се извършва от полови хормони: андрогените понижават нивото си, а естрогените, напротив, ги повишават. Съответно при жените глобулините се съдържат в кръвта в по-големи количества, отколкото при мъжете..

Когато алфа-1-глобулините са повишени, причините трябва да бъдат идентифицирани..

Характеристики на алфа глобулините

Заредените алфа глобулини са идентични с албумин, но те са по-големи по размер. Ако процесът на възпаление се развие в човешкото тяло, броят им рязко нараства. Следователно алфа протеините са протеини с остра фаза, което се дължи на тяхното качествено съдържание..

Алфа-1-глобулините съдържат следните компоненти:

  • алфа-1-антитрипсин, който произвежда протеолитични ензими;
  • протромбин, който е отговорен за процесите на съсирване на кръвта;
  • алфа-киселинен гликопротеин, който помага да се намали интензивността на възпалителния процес;
  • алфа-1-липопротеини, които транспортират липидите до тъканните клетки;
  • транскортин - глобулин, отговорен за транспорта на кортизол;
  • тироксин-свързващ протеин, който намира тироксин в кръвта (протеин, произведен от щитовидната жлеза) и го доставя до желаните клетки в тялото.

Алфа-2-глобулините съдържат следните компоненти:

  • Алфа-2-макроглобулин, който е отговорен за имунния отговор на организма; започва да действа активно, когато в организма се развие възпалителна реакция или в него попадне инфекция.
  • Гликопротеин - е хаптоглобулин, представен от сноп с хемоглобин. Когато червените кръвни клетки се разрушат в кръвта, степента на свободен хаптоглобулин се увеличава.
  • Аполипопротеин В, който носи молекули "лош" холестерол върху себе си.
  • Церулоплазминът е металогликопротеин, отговорен за транспортирането на мед от кръвта до тъканните клетки. Тази съставка на алфа-2-глобулините е антиоксидант, участва в окисляването на норепинефрин, витамин С, серотонин и други вещества.

Алфа глобулините се произвеждат от хепатоцитите. В организма броят им се увеличава на фона на стрес, възпаления, наранявания и алергични реакции. Следователно такива протеини се наричат ​​остра фаза.

Произвежда се от чернодробни клетки и алфа-1, и алфа-2-глобулини, заедно с това са протеини с остра фаза, като по този начин при възпалителни и деструктивни процеси, алергии, травматични тъканни патологии, в стресови ситуации органът започва по-активно да освобождава и синтезира такива протеини.

В какви случаи са повишени алфа-1 и алфа-2 глобулините?.

Основа за анализ

Изследване, което ви позволява да преброите броя на протеиновите фракции в кръвта, се нарича протеинограма. Лекарят по правило иска да определи нивото на албумин и глобулини (тяхното разграждане се случва в алкална или солена среда).

В кръвта има групи протеини, които се различават по своите функции, видове и свойства. Има се предвид глобулини. Това общо наименование включва вещества под формата на топчета - глобули. Както знаете, протеините са строителен материал за клетките, а те от своя страна се състоят от аминокиселини. Сред протеиновите фракции трябва да се отбележат алфа глобулини, бета глобулини и гама глобулини. Веществата от първата група са подложени на задълбочени изследвания, по-специално..

Необходимостта от тестване на тази фракция се дължи на наличието на:

  • протеинови образувания в урината;
  • промени в общите стойности на албумин и протеин;
  • еритроцити и левкоцити в по-малко количество от необходимото;
  • автоимунна патология;
  • прояви на възпаление;
  • симптоми на множествен миелом;
  • чернодробно или бъбречно увреждане.

И така, защо е повишен алфа-1 глобулинът??

Стойността на нормата, причините за високото съдържание

Броят на алфа-1-глобулините обикновено варира от 3 до 6%, т.е. от 1 до 3 грама на литър. Алфа-1-глобулините включват:

  • антихимотрипсин алфа-1;
  • липопротеин алфа-1;
  • фетопротеин алфа-1;
  • антитрипсин алфа-1;
  • гликопротеин алфа-1.

Тези вещества се наричат ​​още протеини с остра фаза: тяхното производство се случва в увеличени количества с различни видове органни нарушения (физически или химически), с бактериални и вирусни инфекции. Благодарение на тях увреждането на тъканите спира в бъдеще, патогенните микроорганизми не могат да се размножават.

Алфа-1-глобулинът понякога се повишава с:

  • бактериална и вирусна инфекция;
  • хронично и остро възпаление;
  • увреждане на кожата (нараняване, изгаряне);
  • тумори със злокачествен характер;
  • промени в хормоналните нива (бременност, лечение със стероиди);
  • отравяне;
  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • повишена телесна температура;
  • малформации на бебето в утробата или смъртта му;
  • многоплодна бременност.

Концентрацията на алфа-1-глобулини намалява, когато работата е нарушена:

  • черен дроб (рак, цироза);
  • бъбреци (нефротичен синдром);
  • бели дробове (емфизем);
  • тестиси (онкология) или тумори на други органи.

Скорост на алфа-2-глобулин и отклонения

Нормалната стойност е 9-15% граница (6-10 грама на литър).

Техният брой се увеличава с:

  • увреждане на тъканите (травма, изгаряния);
  • увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
  • некроза на тъканите (смърт);
  • възпаление;
  • тумори със злокачествен характер с метастази;
  • промени в хормоналните нива (бременност, лечение със стероиди);
  • ендокринни патологии (микседем, захарен диабет);
  • жълтеница;
  • нарушена бъбречна функция (нефротичен синдром);
  • автоимунно заболяване.

Съдържанието на алфа-2-глобулини може да намалее с:

  • ревматичен артрит;
  • недостатъчна концентрация на протеин в храната;
  • анемия;
  • чревни абсорбционни дефекти;
  • не добра диета;
  • стомашно-чревни заболявания.

Отклонения от нормата: консултация и корекция на лекар

Ако алфа-1-глобулинът е повишен в кръвния тест, не трябва да изпадате в паника.

Тълкуването на промените в дела на протеиновите фракции е една от стъпките при определяне на диагнозата. В същото време съдържанието на алфа глобулини в кръвта не е независим диагностичен признак..

Отклонението на протеиновия състав на човешкото тяло от нормата е характерно за много заболявания. Например при остро възпаление се увеличава съдържанието на острата фаза на протеини: алфа глобулини (киселинен гликопротеин, хаптоглобин, алфа1-антитрипсин), фибриноген и С-реактивен протеин.

Промяна в стойностите на острата фаза в кръвта се наблюдава при възпалителен процес на различни органи: панкреас, жлъчен мехур, бели дробове и др..

Тоест, ако алфа-1-глобулините са повишени, причините могат да бъдат много различни..

В процеса на диагностика специалистът сравнява резултатите от изследването на концентрацията на алфа глобулини 1 и 2 със симптомите и показателите на други изследвания. Терапията е насочена към премахване на заболяването, което причинява отклонение на съдържанието на протеин от нормата.

Алфа-1-глобулинът е повишен при дете

Съдържанието на протеинови фракции при децата се различава в зависимост от възрастта им:

  • след раждането на бебе през първата седмица, нивото на албумин варира от 32,5-40,7 g / l; алфа-1 ниво - 1,2-4,2 g / l; алфа-2 показатели - 6,8-11,2 g / l;
  • бебе от седмица до година: ниво на албумин - 33,6-42,0; алфа 1 - 1,24-4,3; алфа-2 ниво - 7.1-11.5;
  • от един до пет: албумин - 33,6-43,0; алфа-1 ниво - 2.0-4.6; алфа-2 ниво - 7,0-13,0;
  • от пет до осем години: албумин - 33,0-47,1; алфа-1 ниво - 2.0-4.2; алфа-2 - 8,0-11,1;
  • от осем до единадесет години: нивото на албумин - 40,6-45,6; алфа-1 ниво - 2.2-3.9; алфа-2 ниво - 7,5-10,3;
  • от единадесет до двадесет и една години: албумин - 38,9-46,0; алфа 1 - 2,3-5,3; алфа-2 - 7,3-10,5.

Значение на изследванията върху кръвните глобулини

Анализът на различни протеинови фракции прави възможно поставянето на по-правилна диагноза.

Ако алфа-2 и алфа-1 глобулините са повишени в кръвта, можем да говорим за остра възпалителна реакция. В този случай можем да говорим за вирусна инфекция, концентрирана в бъбреците, сърцето, бронхите или белите дробове. Техният скок се отбелязва и с развитието на тумор в тялото или след получаване на тежко нараняване. Хирургичните интервенции водят до увеличаване на съдържанието на алфа глобулини.

Съотношението на показателите на протеиновите фракции показва чревни патологии и изчерпване на тялото. В допълнение, такова лабораторно проучване разкрива скрити инфекции, се използва за контрол на лечението..

Проучихме защо алфа-1-глобулинът понякога е повишен в кръвния тест.

Какво е глобулин?

Глобулинът е кръвен протеин, който е важен за регулирането на нашите тела. Защо са необходими глобулини?

  • прехвърлят хормони, витамини и други вещества;
  • предпазват тялото от вируси, бактерии, токсини, чужди протеини, като произвеждат антитела върху тях;
  • регулират съсирването на кръвта;
  • свързват половите хормони, лекарства, въглехидрати и други вещества.

Количеството глобулини може да се отклонява от нормата в такива случаи:

  • възпалителен процес;
  • нарушения в работата на черния дроб, бъбреците, белите дробове, ендокринната система;
  • хормонални промени;
  • физическо или химично увреждане на органите;
  • рак;
  • ХИВ инфекция;
  • старост (при мъжете концентрацията на глобулини може да бъде повишена).

Количеството глобулини се регулира от половите хормони: естрогените повишават нивото си, а андрогените го понижават. Съответно при жените кръвните глобулини се съдържат в по-големи количества, отколкото при мъжете..

Глобулин, който свързва половите хормони

Черният дроб произвежда повечето от кръвните протеини, включително SHBG, глобулин, свързващ половите хормони. За да работи тялото правилно, някои от хормоните трябва да бъдат свързани. Свързаният хормон е неактивен, докато свободният хормон е активен и изпълнява всичките си функции. Свързвайки „допълнителни“ хормони, протеинът ограничава ефекта им върху организма.

SHBG свързва прогестерон, естрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дихидротестостерон. Когато количеството на SHBG намалява, концентрацията на активни (свободни, несвързани) хормони се увеличава. При повишено количество несвързани полови хормони може да се появи нередовен менструален цикъл и окосмяване по лицето (при жените), уголемяване на гърдите (при мъжете) и други ефекти.

Ако подозирате, че имате висок или нисък глобулин, консултирайте се с Вашия лекар. Той ще напише направление за анализ на SHBG. Жените могат да го приемат всеки ден от менструалния цикъл..

SHBG: нормата

При жени в репродуктивна възраст глобулинът, свързващ половите хормони, трябва да бъде в концентрация 26,1-110,0 nmol / l..

При жени в постменопауза - 14,1-68,9 nmol / l.

При мъжете нивото им трябва да бъде в диапазона 14,5-48,4 nmol / l.

Повишен глобулин - възможни причини:

  • повишени количества естроген;
  • дисфункция на ендокринната система;
  • хепатит;
  • ХИВ инфекция;
  • приемане на орални контрацептиви.

Намалените нива на SHBG се насърчават от:

  • повишени нива на хормони (тестостерон, кортизол, пролактин);
  • гигантизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • цироза на черния дроб;
  • нефротичен синдром;
  • недостатъчно количество тиреоидни хормони;
  • синдром на дефицит на инсулин.

Глобулините са група протеини, която включва няколко подгрупи: алфа-1, алфа-2, бета и гама. Броят им варира по време на заболяване.

Фракции (групи) глобулини

Остри възпалителни процеси

Остри вирусни и бактериални заболявания, миокарден инфаркт, ранни стадии на пневмония, остър полиартрит, туберкулоза (ексудативна)

Хронични възпалителни процеси

Холецистит, пиелит, цистит, късни стадии на пневмония, хронична туберкулоза и ендокардит

Бъбречна дисфункция

Нефрит, токсикоза по време на бременност, туберкулоза (терминални стадии), нефросклероза, нефрит, кахексия

Тумори в различни органи с метастази

Чернодробно отравяне, хепатит, левкемия, онкология на лимфния и хемопоетичния апарат, дерматоза, полиартрит (някои форми)

Тежки форми на туберкулоза, хроничен полиартрит и колагеноза, чернодробна цироза

Рак на жлъчните пътища и главата на панкреаса и обструктивна жълтеница

↑ - означава, че концентрацията се увеличава

↓ - означава, че концентрацията намалява

Алфа глобулини

Алфа глобулините са разделени в две категории: алфа 1 глобулини и алфа 2 глобулини..

Нормата на алфа-1-глобулини е 3-6%, или 1-3 g / l.

Сред алфа-1-глобулините има:

  • алфа 1-антитрипсин;
  • алфа 1-липопротеин;
  • алфа 1-гликопротеин;
  • алфа 1-фетопротеин;
  • алфа-1-антихимотрипсин.

Тези вещества се наричат ​​още протеини с остра фаза: те се произвеждат в увеличени количества при различни увреждания на органи (химически или физически), по време на вирусни и бактериални инфекции. Те спират по-нататъшното увреждане на тъканите и предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми.

Нивата на алфа-1-глобулин се повишават с:

  • вирусна и бактериална инфекция;
  • остро и хронично възпаление;
  • злокачествен тумор;
  • увреждане на кожата (изгаряния, травма);
  • отравяне;
  • промени в хормоналните нива (стероидна терапия, бременност);
  • системен лупус еритематозус;
  • повишаване на телесната температура;
  • артрит;
  • многоплодна бременност;
  • фетални малформации или смърт.

Нивото на алфа-1-глобулини намалява, когато работата е нарушена:

  • бели дробове (емфизем);
  • черен дроб (цироза, рак);
  • бъбреци (нефротичен синдром);
  • тестисите (рак) и с онкология на други органи.

Концентрацията им обикновено варира от 9 до 15% (6-10 g / l).

Сред алфа-2-глобулините има:

  • алфа-2-макроглобулин;
  • хаптоглобин;
  • церулоплазмин;
  • антиотензиноген;
  • алфа-2-гликопротеин;
  • алфа-2-HS-гликопротеин;
  • алфа-2-антиплазмин;
  • протеин А.

Сред веществата от тази група има протеини от острата фаза, както и транспортни протеини.

Количеството алфа-2-глобулини се увеличава с:

  • увреждане на черния дроб (цироза, хепатит);
  • увреждане на тъканите (изгаряния, наранявания);
  • възпаление;
  • некроза на тъканите (смърт);
  • злокачествени тумори (с метастази);
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, микседем);
  • промени в хормоналните нива (лечение със стероидни хормони, бременност);
  • жълтеница;
  • автоимунно заболяване;
  • нарушена бъбречна функция (нефротичен синдром).

Концентрацията на алфа-2-глобулини може да бъде намалена чрез:

  • недостатъчно количество протеин в храната;
  • ревматичен артрит;
  • анемия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • недохранване;
  • чревна малабсорбция.

Бета глобулини

При достатъчно ниво на бета-глобулини тяхната концентрация трябва да бъде в рамките на 8-18% (7-11 g / l).

В категорията бета глобулин има:

  • хемопексин;
  • трансферин;
  • стероид свързващ бета глобулин;
  • бета и пребета липопротеини.

Повечето бета глобулини са транспортни протеини.

  • дефицит на желязо;
  • прием на хормонални контрацептиви;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • дистрофия;
  • повишени нива на естроген.

Намалени нива на бета глобулини - причини:

  • възпаление:
  • злокачествен тумор;
  • анемия;
  • чернодробно заболяване;
  • недостатъчно количество протеин в храната;
  • нефротичен синдром;
  • повишени нива на хормони (тестостерон, пролактин, глюкокортикоиди);
  • синдром на недостатъчна чувствителност на клетките към инсулин;
  • нарушения в работата на хипофизната жлеза;
  • дисфункции на ендокринната система.

Гама глобулини

Ако тялото функционира правилно и отделя гама глобулини, тяхната норма трябва да бъде в рамките на 15-25% (8-16 g / l). Тази група протеини включва защитни протеини - имуноглобулини (Ig). Те често се наричат ​​антитела. Сред тях се отличават:

  • имуноглобулини G (IgG) - предпазват от вируси и бактерии. Предава се в големи количества през плацентата.
  • имуноглобулини А (IgA) - защитават лигавичните повърхности на дихателната система и червата. Намира се в слюнка, сълзи, женска коластра.
  • имуноглобулини М (IgM) - осигуряват първичен имунитет: след раждането и до 9 месеца броят им се увеличава и след това намалява. Възстановява се след 20 години.
  • имуноглобулини Е (IgE) - произвеждат антитела срещу алергени.
  • имуноглобулини D (IgD) - регулират работата на други имуноглобулини.

Сред имуноглобулините се отличава и група криоглобулини. Тези протеини се разтварят при нагряване и се утаяват при охлаждане на серума. Здравите хора ги нямат. Най-често се появяват при ревматоиден артрит и миелом, вирусен хепатит В и С, автоимунни и други заболявания.

Повишено количество гама глобулини се нарича хипергамаглобулинемия. Наблюдава се при засилване на имунните процеси. Причините, поради които се увеличават гама глобулините, могат да бъдат:

  • остри и хронични инфекциозни заболявания на кръвта;
  • някои тумори;
  • хепатит и цироза на черния дроб.

Гама глобулините могат да бъдат в ниска концентрация, когато:

  • слаб имунитет;
  • хроничен възпалителен процес;
  • алергична реакция;
  • дългосрочно лечение със стероидни хормони;
  • СПИН.

Ако човек е имал определено заболяване, тогава от кръвта му могат да бъдат извлечени антитела към това заболяване - гама глобулини. Освен това те могат да бъдат получени от животинска кръв. За това на животните (най-често конете) се инжектира предварително специална ваксина..

За профилактика и лечение се препоръчва инжектиране на гама глобулини веднага след контакт със заразен пациент или в ранните стадии на заболяването. Това е особено ефективно през първите два дни на заболяването..

Когато човек има гама глобулини в кръвта си, болестта изчезва по-бързо и вероятността от усложнения намалява. Към днешна дата гама глобулини са изолирани срещу грип, дизентерия, инфекциозен хепатит, енцефалит, пренасян от кърлежи, коклюш, морбили, рубеола, едра шарка, паротит, антракс и скарлатина.

Гама глобулините на майката през първите шест месеца от живота на детето го предпазват от болести.