Агрегация на тромбоцитите

Агрегацията на тромбоцитите е адхезията на малки кръвни клетки, което се счита за начален етап от образуването на тромби. Клетките, прикрепени една към друга, се придържат към стената на кръвоносния съд (адхезия), където след това растат други компоненти на биологичната течност. В резултат на това се образува голям тромб, който затваря притока на кръв в съда, на фона на който вътрешният кръвоизлив спира. Човешкият живот зависи от скоростта на такъв процес..

Явлението има свои собствени показатели за нормата, които се различават донякъде в зависимост от възрастовата категория и пола на пациента. Допустимите стойности могат да намаляват и да се увеличават, което най-често се случва на фона на заболяване в организма. Допустима е висока тромбоцитна агрегация по време на бременност.

Състоянието на такъв компонент може да бъде изследвано чрез кръвен тест за агрегация на тромбоцитите, който включва събиране на биологичен материал от вена и смесване на кръв със специални вещества (индуктори). Лабораторните изследвания изискват специално обучение от пациентите. Ако не спазвате прости правила, резултатите няма да бъдат възможно най-точни..

Намаленият или повишеният брой на тромбоцитите може да бъде коригиран амбулаторно. Практикуване на лекарства и спазване на определена диета.

Показатели на нормата

Степента на агрегиране е индивидуална. При здрав възрастен човек концентрацията от 25 до 75% се счита за приемлива. Този резултат от теста показва липса на кислороден глад и добро съсирване на кръвта..

Увеличаването или намаляването на показателя се диктува от броя на тромбоцитите, което зависи от влиянието на няколко фактора (възраст и пол). Приемливите параметри на тромбоцитите включват:

Бебета до 1 година

На възраст от 1 до 4 години

Нивото на тромбоцитите влияе върху процеса на кръвна агрегация или залепване. В здраво тяло функцията е защитна - образуват се кръвни съсиреци, които запушват раната и спират кървенето. В някои случаи появата на кръвни съсиреци е крайно нежелана, тъй като те блокират кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което е изпълнено със смърт..

Например, висока активност на безцветни кръвни клетки в повечето ситуации води до белодробна емболия, инфаркти и инсулти. Намаленото производство на тромбоцити може да причини масивна загуба на кръв. Честото и продължително кървене се усложнява от изтощение и анемия.

Класификация

Клиницистите разграничават няколко вида от описания процес:

  • спонтанна агрегация на тромбоцитите - открива се без използването на индуктор: венозната кръв в епруветка се поставя в специален апарат (анализатор за агрегация на тромбоцити) и се загрява до 37 градуса;
  • индуцирана агрегация на тромбоцити - извършва се с използване на индуктори;
  • ниско AT - диагностицира се с хода на патологиите на кръвоносната система;
  • повишен AT - е изпълнен с повишен риск от образуване на тромби;
  • умерена AT - такава агрегация на тромбоцитите често се наблюдава по време на бременност, което се дължи на плацентарната циркулация.

Причини за намаляване и увеличаване на агрегирането

Повишаването на нивото на агрегация или хиперагрегация е състояние, при което кръвта бавно протича през съдовете и бързо се коагулира. Провокаторите на такова отклонение могат да бъдат:

  • диабет;
  • хипертонично заболяване;
  • рак на бъбреците, стомашно-чревния тракт или кръвта;
  • съдова атеросклероза;
  • левкемия;
  • сепсис;
  • лимфогрануломатоза;
  • хирургично изрязване на далака;
  • менструация при жените.

Умерената хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност е нормална. Това отклонение възниква поради необходимостта от подхранване на плацентата с кръв. Стойността достига своя връх през 3 триместър на бременността.

Намаляване на агрегацията на тромбоцитите възниква поради следните патологии:

  • тромбоцитопатия;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • използването на антитромбоцитни средства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • анемия;
  • злоупотребата с алкохол.

Показания за тестване

Анализът за агрегация на тромбоцитите не се счита за задължителен по време на рутинен преглед в медицинско заведение. Такъв лабораторен преглед се препоръчва в следните случаи:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
  • оплаквания от силно подуване, което се наблюдава постоянно;
  • кървящи венци;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • висок риск от кръвоизлив;
  • дълъг процес на зарастване на рани;
  • сложен ход на бременността;
  • 1 триместър на бременността;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • наличието в медицинската история на автоимунни заболявания;
  • прием на антитромбоцитни средства за терапевтични цели - показанието е контролът върху ефективността на терапията;
  • флевризъм;
  • патологични ситуации, при които се увеличава RFMK;
  • подготовка за хирургическа интервенция;
  • невъзможност за зачеване на дете за дълго време;
  • неуспешни досега процедури за изкуствено осеменяване;
  • назначаването на прием на хормонални контрацептиви;
  • болест на фон Вилебранд;
  • Синдром на Bernard-Soulier;
  • Тромбастения на Glanzman;
  • появата на синини дори с лек ефект върху кожата.

Подготовка за анализ

Изследването на кръвта се извършва в лабораторни условия, а биологичният материал се взема от вена. За да се получат най-надеждни резултати, пациентите се съветват да се придържат към няколко правила за подготовка:

  1. Спазвайте диетата, предписана от клинициста 3 дни преди проучването.
  2. 8 часа преди диагнозата, откажете мазни храни и ястия, вземете всякакви лекарства.
  3. За 24 часа напълно изключете кафето и алкохолните напитки, чесъна от менюто. Нежелателно е да се пуши и пие имуностимуланти.
  4. Няколко дни преди да посетите лекар, трябва да сведете до минимум въздействието на стресови ситуации и да намалите физическата активност.
  5. Пълен отказ от храна се препоръчва 12 часа преди диагнозата, тъй като кръвта се взема на гладно.

Само ако препоръките се спазват стриктно, анализът ще се счита за надежден. В обратната ситуация веществата, които изкривяват резултата, ще се открият в човешката кръв.

Преди процедурата е разрешено да пиете само пречистена негазирана вода.

Агрегацията на тромбоцитите не се извършва в случаите, когато в човешкото тяло възниква възпалителен процес.

Анализ и интерпретация

Изследването на агрегацията на тромбоцитите дава възможност да се открие отклонение от нормата, да се диагностицират патологии на сърдечно-съдовата или хемопоетичната системи. Процедурата е необходима, за да се проследи динамиката на протичането на някои заболявания и да се контролира лечението.

След събирането на биологичен материал към кръвта се добавят специални вещества - индуктори, които по структура са подобни на клетките на тялото, които допринасят за образуването на тромби.

Индукторът може да бъде:

  • аденозин дифосфат или ADP - тромбоцитната агрегация с ADP се счита за най-често срещания метод за изследване;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидонова киселина;
  • колаген;
  • серотонин.

Методът за установяване на агрегация се основава на преминаването на светлинни вълни през кръвната плазма както преди, така и след коагулация. Взети са предвид следните свойства на светлинната вълна:

  • характер;
  • формата;
  • скорост.

Всичко това се извършва в апарат, наречен анализатор на агрегация на тромбоцити. Оборудването е във всяка лабораторна служба на Helix.

Анализът се дешифрира от хематолог и индикаторът зависи от веществото, което е добавено към тестовата течност и неговата концентрация.

дамско онлайн списание mixfacts.ru

  • За нас
  • Рекламодатели
  • Контакти
  • Умереност
  • Свободни работни места
  • Абонаменти

Всички права върху материалите, публикувани на сайта, са защитени от законодателството за авторското право и сродните му права и не могат да бъдат възпроизвеждани или използвани по никакъв начин без писменото разрешение на притежателя на авторските права и активна връзка към главната страница на портала mixfacts.ru до използваните материали. Редакторите не носят отговорност за съдържанието на рекламните материали.

Всички статии на сайта са само с информационна цел. Не се самолекувайте, своевременно се консултирайте с лекар.

Сайтът може да съдържа съдържание, което е забранено за гледане от лица под 16-годишна възраст.

Причини за увеличаване или намаляване на нивата на тромбоцитите по време на бременност

Очакването на детето е белязано от нови стремежи, тревоги и неприятности. Бъдещата майка е длъжна да наблюдава здравето и да контролира развитието и състоянието на бъдещото бебе. Ето защо всички девет месеца бременната жена трябва да бъде изследвана и изследвана..

Ако бременността протича нормално, кръвта се дава за анализ три до четири пъти. Според резултатите от теста лекарите могат да установят най-малките аномалии в женското тяло. Докато чакате бебето, има голяма вероятност от кървене, така че специалистите трябва да определят нивото на тромбоцитите в кръвта. Нека разгледаме защо броят на тромбоцитите по време на бременност може да бъде увеличен или намален и защо е опасен..

Какво е

Тромбоцитите са кръвни клетки, които играят ключова роля в процесите на неспецифична защита на женското тяло. Въз основа на резултатите от клиничен кръвен тест е възможно да се прецени дали нивото на тромбоцитите в кръвта е нормално. Всички отклонения показват скрито заболяване или възпалителен процес. Анализът дава възможност за своевременно идентифициране на нарушение на кървенето и много усложнения.

Брой на тромбоцитите по време на бременност

Кръв се взема от вена. Нормалният брой на тромбоцитите по време на бременност се счита за 150-400 хиляди / μl, но в около 10% от случаите концентрацията на кръвните клетки е леко намалена. Но ако концентрацията на тромбоцитите е под 140 хиляди / μl, лекарите предполагат наличието на патология в тялото на бременна жена.

Агрегация на тромбоцитите

Агрегацията е много важен показател, показващ способността на тромбоцитите да се слепват. Ако съдовете са повредени, тялото изпраща алармен сигнал до тромбоцитите. Кръвните плочи са насочени към мястото на нараняване и се залепват, затваряйки празнините.

За да се определи агрегацията на тромбоцитите, се извършва коагулограма - изследване на кръвната плазма в лаборатория с помощта на индуктори (специални вещества, които провокират адхезия). Обикновено агрегацията на тромбоцитите по време на бременност при взаимодействие с активно вещество варира от 30 до 60%.

Тромбоцитите по време на бременност са ниски

Значително намаляване на концентрацията на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. При това състояние съдовете стават крехки и вероятността от вътрешно кървене се увеличава. Лекарите могат да приемат, че тромбоцитите са ниски, ако бъдещата майка често има синини по тялото, които не изчезват дълго време, венците кървят или понякога се появяват кървене от носа. Намаляването на нивото на кръвните клетки, отговорни за съсирването на кръвта, може да възникне по следните причини:

  • последствията от бактериални или вирусни инфекции;
  • алергични реакции;
  • късна токсикоза в тежка форма;
  • прием на някои лекарства (антибактериални, антиревматични, диуретични);
  • ендокринни и автоимунни заболявания в тежка форма;
  • дефицит на фолиева киселина.

При значително намаляване на нивото на тромбоцитите при бременна жена е необходимо лечение. Тромбоцитопенията е особено опасна през последния триместър на бременността, тъй като вероятността от кървене по време на раждането се увеличава. За да се подобри синтеза на кръвни клетки на бременна жена, е необходимо да се ядат храни, богати на витамин С (зеле, касис, ябълки и чушки).

Тромбоцитите по време на бременност са увеличени

Повишаването на концентрацията на тромбоцитите е опасно за кръвните съсиреци. Лекарите наричат ​​следните причини за това състояние:

  • дехидратация поради ограничен прием на течности, често повръщане или разхлабени изпражнения;
  • антифосфолипиден синдром;
  • заболявания, които провокират вторично повишаване на концентрацията на тромбоцитите.

Ако по време на бременност тромбоцитите в кръвта са увеличени, но като цяло протича добре, това състояние не предизвиква безпокойство за лекарите. Ако обаче според резултатите от коагулограмата броят на тромбоцитите се е увеличил значително, възможно е в организма да възникнат сериозни нарушения..

С повишено съсирване на кръвта вероятността от спонтанен аборт се увеличава по всяко време на бременността. Понякога е възможно да се намали концентрацията на тромбоцитите без употребата на лекарства, чрез коригиране на диетата. Разреждащите плазмата храни включват зехтин и ленено масло, доматен сок, чесън и лук и ябълков оцет. Освен това бременната жена трябва да пие колкото е възможно повече и да консумира храни, съдържащи магнезий..

За да контролирате броя на тромбоцитите по време на бременност, трябва да вземете всички тестове навреме и редовно да се подлагате на медицински преглед.

Показател за агрегация на тромбоцитите по време на бременност - норма и отклонения

Индексът на агрегация на тромбоцитите е един от важните показатели по време на бременност, който е отговорен за ефективното прилепване на плаките и правилното развитие на плода. При носене на дете може да има леко намаляване на клетъчното съдържание поради увеличения обем на кръвообращението. Но с показател под 140 хиляди / μl, състоянието на бременната жена е патологично.

Показател за агрегация на тромбоцитите по време на раждането

За какво е тромбоцитната агрегация в организма? С други думи, това е защитната реакция на тялото. При различни увреждания на кръвоносните съдове тромбоцитите се съединяват и стягат проблемната зона. Повишеното ниво на тях може да доведе до инфаркт или инсулт, а по-ниското ниво може да причини голяма загуба на кръв, да доведе до смърт на бременна жена.

По време на бременност има голяма вероятност за повишено съсирване на кръвта, поради което лекуващият лекар трябва внимателно да наблюдава тези показатели. В случай на различни нарушения, специалист трябва да предпише лекарства, за да се предотврати евентуално влошаване на здравето на майката и детето..

Нормата по време на бременност

Показателите на кръвните тела през месеците на раждане на дете могат да се променят, ако нивото на тромбоцитите в кръвта е 140 - 150 хиляди на микролитър, това е приемливо ниво. Допускат се отклонения от 10-15%, показателите по-горе изискват сериозна намеса от специалист и корекции в здравето на жената.

С увеличаване на показателя

Хиперагрегацията на тромбоцитите по време на бременност до 400 хиляди става причина за тромбоцитите. Такива нарушения могат да бъдат причинени от заболявания, които провокират образуването на голям брой антитела. Както и нездравословна диета, неконтролиран прием на течности, разстройство на тялото, чести диарии и повръщане, в резултат на което кръвта става по-плътна. Вредни навици, често пушене и прекомерна консумация на алкохол в големи дози.

В случай на някакво отклонение от нормата, специалист ще проведе специален преглед и ще предпише курс на лечение.

С намаляване на тромбоцитите

Това състояние предизвиква безпокойство сред лекарите, защото жената може да загуби дете по всяко време с обилно кървене. В крайна сметка, малка порез на пръста може да причини сериозни здравословни проблеми както на майката, така и на бебето. И голяма загуба на кръв и напълно да причини смъртта на бременна жена.

Какво причинява такива сериозни промени в тялото на жената?

Неправилен състав и норми на хранене, липса на важни витамини и минерали, усвояване на тежки въглехидрати, пушене и алкохол.

  • Тежка депресия, нервност, психични разстройства.
  • Простуда, тежки възпалителни процеси в организма.
  • Диабет.
  • Хипертонична болест.
  • Ако нивото е по-малко от 100 хиляди микролитра, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът предписва хомеопатични лекарства, които ще помогнат за възстановяване на нивото на тромбоцитите в кръвта. Предписва се препоръчителна диета, особено тези храни, които съдържат аскорбинова киселина. Те включват морски дарове, чушки, горски плодове, зеленчуци и плодове. Теглото на майката и бебето се следи.

    Списък на изследванията за получаване на резултата

    • общ анализ на кръвта;
    • коагулограма;
    • събиране на анамнеза;
    • допълнителни тестове за откриване на вторична тромбоцитопения.

    Внимание! При подготовката за предаване на тестове е необходимо да се вземат предвид всички препоръки на лекуващия лекар, така че крайните резултати да са без грешки. За да направите това, трябва да спрете да използвате аспиринови лекарства седмица преди да дарите кръв, да не ядете мазни храни 12 часа преди прегледа, да не спортувате, да сте в спокойно състояние, да не се изнервяте. Изключете кофеина, чесъна от диетата на ден, не пушете и не пийте алкохол. Може би ще прекарате гладен ден на нискокалорични храни. В случай на възпалителен процес в организма, отменете даряването на кръв.

    Кръвен тест за агрегация на тромбоцитите се предписва от лекуващия лекар, ако е необходимо да се прилагат антикоагуланти, при избора на оптимална доза и ефективно диагностициране на повишено кървене.

    Симптоми и последици от заболяването с ниско ниво на антитела

    Основните симптоми включват, първо, кръвоизлив в кожата, който може да възникне спонтанно, когато незначително нараняване може да причини значително кръвоизлив, второ, венците започват да кървят, след всяко измиване на зъбите, и трето, това са ушни и стомашно-чревни кървене, което води до изтощение и анемия.

    Последици от заболяването с повишено ниво на тромбоцити:

    1. Повишен риск от обилно кървене по време на раждане.
    2. Развитие на кървене в тялото на новородено.

    Ако тромбоцитите се увеличат, това може да доведе до развитие на артериална и венозна тромбоза. Подобен синдром в повечето случаи води до спонтанни аборти в ранните етапи..

    Как да предотвратим тежките последици от хиперагрегацията

    За да предотвратите развитието на тежки усложнения колкото е възможно по време на периода на раждане на дете, трябва да се придържате към прости препоръки:

    пийте до 2 литра течност на ден, задължително, прясно изцедени домашни смутита, чиста вода, лимонов сок;

  • контролирайте храненето, яжте поне 5 пъти на ден;
  • ограничете употребата на храни с висок калориен индекс;
  • правете прости физически упражнения;
  • да ходи навън;
  • провеждайте класове в басейна;
  • своевременно се подлагат на периодични медицински прегледи.
  • С промените в нивото на агрегация на тромбоцитите по време на раждането е важно своевременно да се провежда превантивна терапия, за да се насладите на здравословен процес на майчинство!

    Норми на тромбоцитите в кръвта по време на бременност, причини за отклонения

    Броят на тромбоцитите по време на бременност е от голямо значение. При кръвните тестове броят на тези тромбоцити се определя, за да се диагностицират своевременно различни нарушения при бъдещата майка, които могат да бъдат потенциално опасни за здравето на жената и нейното бебе..

    Каква трябва да бъде скоростта на тромбоцитите през периода на раждане на трохи и за какви отклонения може да се говори, ще разкажем в тази статия.

    Какво е?

    Не случайно тромбоцитите се наричат ​​тромбоцити. Те буквално затварят пространството със собствените си малки тела, през които тялото може да загуби голямо количество кръв при нараняване..

    Преди няколко десетилетия се смяташе, че функцията на тромбоцитите може да се счита за изчерпана. Съвременните лекари и учени обаче са установили, че освен че създават кръвен съсирек, тромбоцитите допринасят за заздравяването и възстановяването на тъканите след нараняване, рана или операция. За целта те отделят специални вещества в увредените тъкани, които се наричат ​​растежни фактори..

    Тромбоцитите участват в съсирването на кръвта, като са част от първичната запушалка, която затваря раната. Освен това тяхната повърхност ускорява процесите на плазмена коагулация.

    Освен това тромбоцитите поемат ролята на имунни помощници. Те допринасят за имунната защита, като взаимодействат със специфични имунни клетки - антитела.

    Липсата на тромбоцити в кръвта, както и излишъкът, са състояния, които са опасни за човешкия живот. В този случай не само броят на тромбоцитите играе важна роля, но и тяхната функционалност. Понякога при нормален брой клетки с намалена функция се наблюдава недостатъчно агрегиране и съсирването на кръвта е нарушено.

    Анализ

    За бременни жени не се предписва отделен анализ за съдържанието на тромбоцитите. Броят им е добре определен в общия кръвен тест, който се дава многократно по време на носенето на бебето. Подготовка за този тест не е необходима; абсолютно е ненужно да се приема на гладно..

    Ако се открият проблеми с тромбоцитите, на жената могат да бъдат предписани допълнителни тестове, които ще помогнат да се отговори на въпроса коя от клетъчните функции е недостатъчна или прекомерна.

    Това може да бъде сложен кръвен тест за коагулация, коагулограма.

    Стандарти за бременни жени

    Кръвта на здрав възрастен съдържа приблизително 180-360 * 10 ^ 9 клетки на литър тромбоцити. По време на бременност обаче броят им е разбираем и разумно пада - количеството на циркулиращата кръв в бъдещата майка се увеличава и следователно концентрацията на тромбоцитите намалява.

    През третия триместър броят на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка достига своя минимум. В същото време се увеличава способността на плочите да се свързват помежду си и да участват в агрегирането. Така тялото на бременна жена се подготвя за предстоящото раждане, защото най-важното е да се предотврати обилно кървене по време на раждането на нов човек..

    За бременна жена средният обем на тромбоцитите от 140 до 340 хиляди / μl се счита за норма с агрегация от 40 до 60%.

    Нормална концентрация на тромбоцити по време на бременност - таблица:

    Период на бременност

    Среден брой тромбоцити (приемлив диапазон)

    Броят на тромбоцитите при 12 гестационна седмица, надвишаващ 180-190 хиляди / μl, се счита за високо съдържание на тромбоцити, а показателите под 110-125 при 34-36 седмици от бременността се считат за недостатъчен брой тромбоцити.

    Възможни нарушения - причини

    Съставът на кръвта не е постоянен, нейният количествен и качествен състав пряко зависи от различни причини и фактори, както външни, така и вътрешни. Следователно увеличаването или намаляването на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка не се разглежда като независимо заболяване, но се разглежда като ярък симптом, който изисква по-подробно проучване - защо това се е случило и как да се поправи.

    Увеличаването на тромбоцитите води до явление, че хората имат „дебела кръв“. Това е изпълнено с появата и отделянето на кръвни съсиреци и възможната смърт на майката. Плодът не получава полезни вещества, тъй като притока на кръв в тялото на майката се забавя.

    Ниският брой тромбоцити представлява заплаха от кървене, което ще бъде много трудно да се спре. Това е особено опасно по време на раждане, по време на раждането на плацентата..

    Увеличено съдържание

    Говорим за повишено ниво на тромбоцитите, ако броят им надвишава 380 - 400 хиляди / μl. В медицината това явление се нарича тромбоцитоза..

    Много бъдещи майки може да се чудят защо с горен праг от 320-340 хиляди / μL тромбоцитозата се диагностицира само по-близо до 400 хиляди / μL. Всичко е много просто - лекарите оставят свободен "коридор", което може да се дължи на индивидуални физиологични характеристики, тъй като тялото на всяка бременна жена се подготвя за раждане със свои "нюанси". Следователно броят на тромбоцитите от 370 хиляди / μL при 36 гестационна седмица няма да се счита за тромбоцитоза и ще се нуждае от лечение..

    Тромбоцитозата при бъдещите майки често е свързана с токсикоза. Гаденето и повръщането, които често съпътстват първия триместър, а понякога се връщат и през третия, водят до загуба на течности от организма, което от своя страна веднага влияе върху състава на кръвта - тя се сгъстява, броят на тромбоцитите-тромбоцитите в нея се увеличава.

    Ако няма токсикоза и повръщане и жената все още има високи тромбоцити, това може да се дължи на голям брой причини:

    • Липса на течност. Някои от бъдещите майки толкова се страхуват от отоци, че ограничават приема на течности до критично ниво. Същите причини могат да причинят увеличаване на тромбоцитите при бременна жена през лятото, когато навън е горещо и се повишава изпотяването.
    • Инфекции. Вирусните и бактериалните заболявания също причиняват повишаване на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитозата може да бъде причинена и от гъбични инфекции..
    • Хронични болести. По време на бременността се увеличава натоварването на всички органи и системи. Ако жената има хронични заболявания, тогава е възможно тяхното обостряне. Това също ще доведе до повишаване на тромбоцитите, които са много чувствителни към всякакви промени в тялото..
    • Анемия. Липсата на хемоглобин в кръвта по време на бременност не е толкова рядка. Но броят на тромбоцитите се влияе предимно от анемия, свързана с дефицит на желязо..
    • Онкологични заболявания. Повишеното ниво на тромбоцитите често придружава злокачествени тумори и процеси, особено в хемопоетичната система.
    • Лекарства. Увеличаването на броя на тромбоцитите се влияе от диуретици или хормонални агенти, които бъдещата майка би могла да използва.

    Жената може да не изпитва изразени симптоми на тромбоцитоза, но в някои случаи могат да се появят симптоми като спонтанни хематоми - дори с леко докосване, жената може да има синини. Понякога може да се появи малък съдов обрив по кожата, той е много подобен по природа на малък „звезден“ менингококов обрив.

    Жената може да предположи за проблеми с кръвта по такива доста универсални симптоми като кървене на венците. Може да се появи епистаксис. Повишените тромбоцити могат да причинят спадане на кръвното налягане, изтръпване и изтръпване на върха на пръстите, бледност на кожата, задух и пристъпи на главоболие.

    Намалено съдържание

    Ниският брой на тромбоцитите е намаляване на техния брой под марката от 140 хиляди / μl. 120-122 хиляди / μl е умерена тромбоцитопения. Ако има спад под 110 хиляди / μl, това е изразена тробоцитопения.

    В ранните стадии е опасно поради спонтанен аборт, а в късния стадий - масивно вътрешно или външно кървене.

    Причините, които могат да причинят намаляване на тромбоцитите, също са многобройни:

    • Алергична реакция. Всяка алергия причинява цяла каскада от реакции в тялото, ако жената има алергична склонност. Намаляването на нивото на тромбоцитите е само една от промените в състава на кръвта. Нивото на еозинофилите ще помогне на лекарите да установят истината. При алергии също се оказва повишен.
    • Авитаминоза. Липсата на витамини и необходими минерали в организма на бъдещата майка, недостатъчното хранене също може да причини тромбоцитопения. Особено често намаляването на тромбоцитите се развива на фона на липса на фолиева киселина и витамин В 12.
    • Ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс може да доведе до много усложнения по време на бременност. Особено често спад на тромбоцитите се развива на фона на липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза.
    • Нарушения на кръвосъсирването. Броят на тромбоцитите може да намалее поради някои отклонения в различните фактори на съсирването. Така че, липсата на ензима тромбин води до излишък на тромбоцити, а излишъкът от фибриноген води до тяхната липса.
    • Проблеми с костния мозък. Съставът на кръвта се променя поради хипоплазия на костния мозък или рак, които засягат костния мозък.
    • Лекарства. По-"течна" кръв става поради приема на антибиотици и диуретици, както и от антихистамини и лекарства за болка.

    Тромбоцитопенията се потвърждава от лабораторни изследвания, но самата внимателна жена може да се досети за това по редица характерни симптоми, сред които основният критерий е нарушение на кръвосъсирването.

    При най-малкото порязване е доста трудно за жената да спре кръвта, тя често има синини, чийто произход самата бъдеща майка не може да си спомни, както и кървене от носа.

    Жените в „интересна позиция“ с недостиг на тромбоцити в кръвта могат да развият слабо кърваво „мазило“ от гениталиите, което мнозина приемат за заплаха от прекъсване на бременността. Тя може да продължи няколко дни или може да остане непроменена в продължение на седмици, придружаваща почти цялата бременност, ако на бъдещата майка не се предоставя медицинска помощ, насочена към отстраняване на причината.

    Лечение

    С високи тромбоцити

    Лекарите препоръчват лечение на тромбоцитоза в болнична обстановка, тъй като на жената могат да се предписват лекарства - ангиагреганти и антикоагуланти, които са лошо комбинирани с носенето на плода.

    Дозировките се избират индивидуално, в болнична обстановка лекарите са в състояние да предвидят всички възможни рискове.

    С лек излишък на наркотици няма нужда, достатъчно е просто да промените диетата на бъдещата майка.

    На масата на жена с високи тромбоцити трябва да има храни, които имат благоприятен ефект върху вискозитета на кръвта, намалявайки го. Това са растително масло, рибено масло, доматен сок, лук, боровинки, зелени ябълки, зелени зеленчуци, каша от елда, кефир и извара, рибен хайвер и морски дарове.

    Хиперагрегацията се нуждае от правилен режим на пиене. Жената трябва да пие поне 2 литра течност на ден. Позволени са чиста питейна вода, зелен чай, домашно приготвени плодови напитки.

    Преди да приемете такъв режим като правило, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като при гестоза и склонност към отоци с течност трябва да бъдете по-внимателни. В този случай лекарят предписва индивидуален режим на пиене и количеството течност, необходимо на ден, може да се различава от средното..

    По-добре е да не използвате народни средства за бременни жени, въпреки факта, че те помагат за разреждането на кръвта доста ефективно. У дома много трудна задача е да се изчисли правилно дозата на лечебните растения..

    Дори и най-безвредните билки и съцветия, ако дозировката не се спазва и страничните им ефекти се игнорират, могат да повлияят негативно на състоянието на плода и самата жена.

    С липса на тромбоцити

    С леко намаление, особено ако това се дължи на предишна инфекция, например грип или ТОРС, не се изисква лечение. Броят на тромбоцитите обикновено се нормализира, след като жената се възстанови. По същия начин те се справят с тромбоцитопения, причинена от лекарства - те просто отменят лекарствата, които са причинили такъв ефект..

    Проблемите с вътрешните органи - бъбреците или щитовидната жлеза - трябва да се решават от специализирани лекари. Жената се нуждае от консултации на нефролог и ендокринолог, за да може да й бъде предписано правилното лечение.

    Ако биохимичен кръвен тест потвърди, че причината за спада в броя на тромбоцитите се крие в липсата на определени витамини, на бъдещата майка ще бъдат предписани витаминни комплекси.

    Коагулантни лекарства, които причиняват удебеляване на кръвта, също е препоръчително да се използват само в болница под наблюдението на лекар. Обикновено такава необходимост възниква през последния триместър на бременността, когато жената трябва да бъде подготвена за раждане или цезарово сечение..

    В други случаи е достатъчно да коригирате начина на живот на бременната жена и да промените диетата си. Ежедневното меню трябва да включва банани, ябълки, пилешки яйца, месо и риба, билки и бобови растения.

    Със значителна тромбоцитопения, при която организмът сам произвежда антитела срещу тромбоцитите, жената е хоспитализирана. Показано е да приема кортикостероидни хормони, медикаментозно потискане на имунитета, както и заместващи кръвопреливания, ако нивото на тромбоцитите падне под критичното ниво, при което има сериозна опасност за живота. Хематологът помага на гинеколог да се справи с такава бременност.

    За повече информация относно нивото на тромбоцитите в кръвта и причините за неговите колебания вижте следващото видео.

    медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

    Какъв е процесът на агрегиране на тромбоцитите и как работи той??

    Тромбоцитите са малки, безцветни кръвни клетки, които имат защитна функция за намаляване на загубата на кръв в случай на нараняване. Тези частици незабавно се насочват към повредата, за да я блокират и да предотвратят изтичането на кръв. Това явление се нарича агрегиране.

    1. Какво представлява агрегацията на тромбоцитите?
    2. Коагулация на кръвта и активност на агрегация на тромбоцитите
    3. Как се прави кръвен тест за агрегация на тромбоцитите?
    4. Агрегация с различни вещества
    5. Хиперагрегация
    6. Хипоагрегация
    7. Особености на агрегацията на тромбоцитите при бременни жени и деца

    Какво представлява агрегацията на тромбоцитите?

    Задачата на тромбоцитите в кръвта е да предотврати обилен поток от течност с отворени наранявания. Самите тромбоцити се слепват, предотвратявайки отделянето на кръв. Първият етап на защитния механизъм е именно агрегирането на тези частици. Вторият етап е фиксирането на елементи върху стената на повредени съдове. След това тромбът нараства и запушва мястото на нараняване, така че кървенето спира. Степента на агрегиране влияе върху оцеляването на човека в определени ситуации.

    Тромбоцитните агрегати (сиви кръвни съсиреци) спират капилярно или леко венозно кървене, но кръвното налягане при сериозни наранявания им пречи да се образуват, тук е необходимо да се спре кървенето.

    Методи за агрегирано изследване:

    • индуцирана агрегация на тромбоцитите - определя се с помощта на специални индуктори при извършване на медицински тестове,
    • спонтанен - ​​той се определя без реактивно вещество чрез нагряване на епруветка с кръв до 37 градуса в специален апарат.

    Видове агрегационни процеси в организма:

    • умерено увеличен се появява по време на бременност поради образуването на плацентарната циркулация,
    • може да се наблюдава ниско или хипоагрегация при кръвни патологии,
    • повишена или хиперагрегация в крайна сметка причинява патологични кръвни съсиреци,
    • нормално индуцирано се появява в организма под действието на аденозин дифосфат, който се освобождава, когато съдът е повреден,
    • нормален спонтанен, възниква без действието на аденозин дифосфат под въздействието на външни фактори.

    Коагулация на кръвта и активност на агрегация на тромбоцитите

    Явлението играе водеща роля в процеса на съсирване на кръвта, което от своя страна зависи от голям брой фактори. При нормални условия агрегацията изпълнява защитна функция, имаща адаптивен характер. Ако не е спуснат, тогава е запушена само зоната на кървене, или по-точно определен съд.

    Има някои заболявания, при които недостатъчното образуване на сиви кръвни съсиреци може да доведе до фатални последици, включително до смърт:

    • кървене по време на раждане,
    • обилна загуба на кръв с леки наранявания,
    • невъзможност за извършване на операция,
    • вътрешен кръвоизлив.

    Важно! Има спешна практическа необходимост от изследване на кръвта за достатъчно агрегиране. За това са определени норми и отклонения..

    В случай на прекомерна способност за агрегиране се развиват различни патологии (инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт на ГМ, тромбоза и др.). Струва си да се борите, като приемате специални лекарства (статини, фибрати).

    Как се прави кръвен тест за агрегация на тромбоцитите?

    Агрегацията на тромбоцитите включва кръвен тест, който се извършва in vitro (експеримент in vito върху биоматериал в епруветка). Оценката на резултатите от проучването с ристоцетин, ADP или друг реагент се извършва директно от медицинския изследовател.

    Проучването in vitro се извършва изключително сутрин преди хранене. Можете да пиете тиха вода преди теста. В хематологията широко се използва агрегометър за изследване - специално устройство за определяне степента на агрегация. Най-надеждният резултат може да бъде получен в лаборатории с автоматичен агрегометър. За да се увеличи максимално информационното съдържание, се използва индукторно вещество за оценка на тромбоцитната агрегация. Ще разгледаме основните в следващия раздел на статията..

    Здравният работник взема кръв, след което към него се добавя този или онзи индуктор. Използваните вещества са подобни на тези, които човешкото тяло произвежда, когато съдът е повреден.

    Самата техника на изпитване се основава на предаването на светлинни вълни през кръвта преди и след процеса на агрегиране. Това отчита формата и скоростта на светлинната вълна. Тестът не се извършва при възпалителни процеси в организма.

    Агрегация с различни вещества

    Вече разбрахме как става агрегацията на тромбоцитите и какво представлява това явление. Сега си струва да се разгледат средствата, които влияят в една или друга степен на агрегацията на тромбоцитите..

    Те включват:

    • малки и големи дози ADP (аденозин дифосфат),
    • ристоцетин,
    • колаген,
    • адреналин,
    • серотонин,
    • арахидонова киселина.

    Агрегацията на тромбоцитите с ADP може да се осъществи в две фази (типични за излагане на ниски дози) или една (при висока доза). Във втория вариант етапите се сливат в една вълна. При анализа лекарите вземат предвид естеството на процеса и неговата скорост..

    Агрегацията на тромбоцитите с колаген има отчетлива латентна фаза. През този период се наблюдава прилив на фосфолипаза С. Концентрацията на веществото пряко влияе върху продължителността на процеса. Активирането може да отнеме 5-7 минути. Освен това се наблюдава образуването на вторични медиатори, които влияят върху синтеза на тромбоксан А2.

    Ристоцетинът се използва за определяне на фактора vilebrand. В повечето случаи при това заболяване агрегацията се нарушава след употребата на този реагент. Тази реакция може да не се наблюдава, когато се анализира с адреналин, колаген и ADP. За да се разграничи диагнозата, се провежда тест с примес на нормална кръвна плазма.

    Агрегацията на тромбоцитите с адреналин има свои нюанси. Веществото е способно да провокира инхибиране на аденилат циклазата. По този начин самият механизъм за тестване се крие в способността на реагента да влияе върху степента на пропускливост на клетъчната мембрана за калциеви йони. Реакцията протича на два етапа. Първият е взаимодействието с адренергичните рецептори. По-нататъшният реакционен процес протича в резултат на взаимодействието на веществото с производството на тромбоксан А2.

    Всички горепосочени индуктори на процеса на агрегиране на тромбоцитите могат да бъдат заменени с разтвори на тромбин или серотонин.

    Хиперагрегация

    Когато анализаторът за агрегация на тромбоцитите открие повишен капацитет за агрегиране, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Този процес се нарича спонтанна хиперагрегация..

    Важно! Дехидратацията поради повръщане, топлина или липса на достатъчно течности води до увеличаване на вискозитета на кръвта, което увеличава риска от съсиреци!

    Най-често тази аномалия се среща при такива групи хора:

    • диабетици,
    • хипертония (когато човек има високо кръвно налягане),
    • пациенти с рак на бъбреците, стомаха или левкемия,
    • при пациенти със съдова атеросклероза.

    Чести са случаите, когато коагулацията се увеличава с тромбоцитопатия.

    Ако и без това високата степен на агрегиране се увеличи, това може да доведе до следните последици:

    • инфаркт на миокарда,
    • исхемичен мозъчен инсулт,
    • тромбоза на съдовете на долните крайници,
    • белодробна емболия,
    • гангрена.

    Ако анализът не се направи на дете или възрастен, ако те не започнат своевременно лечение, тогава аномалията ще се развие. И това може да доведе до смърт.

    Хипоагрегация

    Какво се случва, ако способността на тромбоцитите да се слепват е намалена? Изследване на процеса на агрегиране на тромбоцитите показа, че този процес не е безопасен за човешкото тяло. Ако пациентът има хипоагрегация, той се притеснява от кървене от венците, появата на синини и точковидни кръвоизливи по кожата, незарастващи рани, обилна менструация.

    Забележка! За жена в позиция и плод това представлява по-голяма опасност от хиперагрегацията. Трябва да се разбере, че процесът може да причини силно кървене по време или след раждането..

    Това се дължи на нарушаване на качествения състав на тромбоцитите или недостатъчно производство на тези елементи..

    Следните фактори намаляват нивото на тромбоцитите и способността им да се слепват:

    • прекомерен прием на лекарства за разреждане на кръвта,
    • тромбоцитопения,
    • бъбречна недостатъчност,
    • желязодефицитна анемия, липса на витамин В12, фолиева киселина, витамин С.

    В допълнение, подобна ситуация се случва с тежка тиреотоксикоза..

    За да се подобри производството на тромбоцити и техните свойства, се препоръчва правилно да се формулира диета. Диетата задължително трябва да включва храни, богати на витамини В и С:

    • плодове от касис,
    • чушка,
    • зеле,
    • цитрусови плодове,
    • ябълки.

    Отвара от шипка, която също е полезна. освен всичко друго, утолява жаждата добре.

    Ако се потвърди, че агрегацията на тромбоцитите е намалена, лекарят предписва хемостатични средства. Понякога се извършва кръвопреливане на тромбоцити.

    Особености на агрегацията на тромбоцитите при бременни жени и деца

    Леко намалена или повишена агрегация на тромбоцитите по време на планирана бременност е често срещана, но този параметър изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

    Хиперагрегацията на тромбоцитите по време на бременност най-често се причинява от плацентарния кръвен поток, поради което е призната за норма. В този случай горната граница не трябва да бъде по-висока от 400 × 10 л / л. При добавяне на индуктор скоростта на агрегиране е от 30 до 60%.

    Забележка! За да не се сблъскате с негативните последици от хипоагрегацията по време на или след раждането, се препоръчва да се премине анализ за агрегация на тромбоцити дори преди планиране на дете..

    Хипоагрегацията е най-често присъща на възрастни, но може да се развие и при дете. Сега има тенденция към увеличаване на честотата на тромботитопения при децата. Болестта е наследствена или придобита по природа.

    Фактори, причиняващи заболяването:

    • заболявания на хемопоетичната система,
    • прехвърлени инфекциозни заболявания,
    • операции.

    Струва си да се отбележи, че при кърмачета това явление може да се появи поради анемия. Ако неразположението притеснява тийнейджър, причината може да е честият стрес и бързото развитие на тялото..

    Хипоагрегацията може да се изрази под формата на чести кървене от носа, натъртвания. Тийнейджърките могат да страдат от обилни периоди. Във всички случаи, без изключение, има точкови обриви по кожата. Една пета от тийнейджърите имат кървящи венци.

    Всяко лечение се предписва въз основа на резултатите от задълбочената диагностика. Като правило е достатъчно подрастващите да се придържат към диета и режим на пиене. Понякога може да се наложи лечение на болестта, провокирала това явление.

    Ако е необходимо, хематологът ще направи повторен тест с помощта на анализатор за агрегация на тромбоцити. Само след това може да се предпише правилната терапия и да се гарантира успешно лечение. Това отчита възрастовата категория на пациента и тежестта на отклонението.

    Вижте също: Ниски тромбоцити по време на бременност - причини и симптоми, посочени от ниските нива, как да ги стабилизирате

    Агрегация на тромбоцитите - какво е това, интерпретация на анализа и методи за изследване

    От тази статия ще научите какво представлява агрегацията на тромбоцитите в кръвта и какво показва отклонението на показателя от нормата. Определянето на показателя е необходимо, за да се оцени работата на системата за кръвосъсирване. Нарушенията в процеса на съсирване могат да доведат до развитие на кървене или образуване на кръвни съсиреци в съдовото легло.

    Изследването е локално, тъй като позволява да се оцени работата само на едно звено от коагулационната каскада. За изпълнение на анализа се използват автоматични устройства - агрегометри.

    Агрегация на тромбоцити - какво е това?

    Преди да се пристъпи към анализа на този термин, човек трябва да разбере какво представляват тромбоцитите. Тези клетки се образуват в костния мозък и след това навлизат в кръвта. Те са най-малките клетки в кръвта, диаметърът им не надвишава 3 микрона. Лишен от ядра.

    Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, когато целостта на стената на кръвоносните съдове е нарушена. След увреждане на съда, клетките започват активно да мигрират към засегнатата област. На мястото на повредата те се активират и процесът е необратим. В активираната форма клетките се прикрепят към засегнатата област и също се залепват. Причината за активиране може да бъде повреда на съда, както и всяка промяна във вътрешната или външната среда. След агрегацията се образува първична тромбоцитна запушалка, която спира загубата на кръв.

    Агрегацията на тромбоцитите е необратим процес на тяхното сцепление след преминаване в активна форма..

    С засилването на процеса на агрегиране, пациентът има повишено образуване на тромби. В случай на намалена активност настъпва прекомерна загуба на кръв. Следователно агрегацията на тромбоцитите се счита за определящ процес за пълна хомеостаза (съсирване на кръвта).

    Обикновено при липса на външни влияния тромбоцитите не се прикрепват към стените на кръвоносните съдове и не се слепват.

    Кога да се тествате?

    Показанията за изследването са:

    • прекомерно кървене от венците;
    • кървене от носа;
    • появата на хеморагични обриви;
    • продължително спиране на кръвта дори с леки съдови увреждания;
    • склонност към натъртване;
    • необходимостта от лечение с антитромбоцитни средства и антикоагуланти;
    • бременност с висок риск от развитие на гестоза или кървене по време на раждане;
    • патология на хемопоетичната система.

    Изследването задължително се извършва преди операция. Ниската степен на агрегация на тромбоцитите може да доведе до голяма загуба на кръв по време на операцията, което трябва да се вземе предвид.

    Анализът се изисква за жени в позиция, за да оценят функционалната активност на тромбоцитите. Резултатите от проучването ще помогнат да се изберат превантивни мерки за излишна загуба на кръв по време на раждане.

    Освен това този показател се определя, ако е необходимо лечение с антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Аспиринът в малки дози е показан за хора с атеросклероза и за патологии на сърдечно-съдовата система. Въз основа на данните от анализа се правят предварителни прогнози за реакцията на организма след прием на аспирин.

    Известно е, че агрегацията на тромбоцитите се влияе и от лекарства от други групи (антибиотици, антихистамини, противовъзпалителни лекарства). Ето защо е препоръчително да се направи анализ, когато се планира приемът на тези лекарства..

    Как да се подготвим за доставката на биоматериал?

    Изследването на агрегацията на тромбоцитите се извършва стриктно на гладно, с минимален интервал след последното хранене от 6 часа. 24 часа преди посещението в лабораторията са изключени: прием на алкохол, спортни тренировки и психо-емоционално пренапрежение. Пушенето трябва да се спре за 3 часа преди вземане на кръв.

    В случай на прием на лекарства, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като излагането на наркотици значително променя показателя и може да доведе до фалшиви резултати. Не трябва самостоятелно да коригирате времето за приемане на лекарства и да ги отменяте по свое усмотрение.

    Декодиране на кръвен тест за агрегация на тромбоцитите

    Важно е само лекуващият лекар да участва в декодирането на получените данни. Независимите опити за тълкуване на получените данни могат да доведат до погрешни заключения. Информацията, представена в статията, може да се използва за информационни цели..

    Декодирането на анализа се основава на оценка на естеството на агрегацията на тромбоцитите: пълна / непълна, едно- или двувълнова. Процентите се използват като стандартни единици.

    Скоростта на показателя при извършване на агрегиране с:

    • ADP 0 μmol / ml - от 60 до 90 процента;
    • ADP 5 μmol / ml - от 1,4 до 4,3%;
    • адреналин - от четиридесет до седемдесет процента;
    • колаген - от петдесет до осемдесет.

    Стойността е подходяща за пациенти от двата пола и всяка възрастова категория.

    Какво може да повлияе на индикатора?

    Ако се открие отклонение на показателя от нормата, трябва да се изключи влиянието на външни и вътрешни фактори. Известно е, че пушенето и високите нива на мазнини в организма водят до увеличаване на процеса на агрегация на тромбоцитите..

    Значителен ефект върху агрегацията на тромбоцитите оказват лекарства: аспирин, COX-1 и COX-2 инхибитори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, цолостазол, дипиридамол, антимикробни лекарства, сърдечно-съдови лекарства, урокиназни лекарства, активатори на тъканния плазминоген и др., Пропран.

    Трябва да се отбележи, че агрегацията на тромбоцитите не се открива в случай на хемолиза на взетия биоматериал. Хемолизата е ситуация, когато еритроцитите в пробата се унищожават и съдържанието им се освобождава в плазмата. Хемолизата възниква при нарушаване на алгоритъма за вземане на венозна кръв, както и при неспазване на правилата за съхранение и транспортиране на биоматериал. В този случай изследването се отменя и пробата от венозна кръв се повтаря..

    Изследователски методи

    Методът за определяне на показателя зависи от лабораторията и вида на агрегометъра. Надеждността и стойността на получените резултати от изследването не зависи от избраната методология. Най-популярните методи са използването на разтвори на аденозин трифосфат, ристоцетин, колаген, адреналин и арахидонова киселина. Нека разгледаме по-подробно същността на всяка техника.

    Аденозин трифосфатен метод

    След получаване на резултата от анализа, пациентите задават въпроса - какво означава агрегирането на тромбоцитите с ADP? Декодиране на съкращението ADP - аденозин трифосфат. Известно е, че малко количество ADP води до активиране на тромбоцитите, последвано от тяхната адхезия. Процесът се характеризира с двувълнов поток. Първият етап на агрегиране се дължи на ефектите на ADP. Вторичната вълна започва след освобождаването на специфични молекули (агонисти) от тромбоцитите. При добавяне на голямо количество ADP (повече от 1 * 10 -5 mol) не е възможно да се определи разделянето на двете фази, тъй като те се сливат.

    При извършване на проучване специалистите обръщат специално внимание на броя на вълните, пълнотата, скоростта и обратимостта на процеса. Откриването на двувълнов процес при ниски дози ADP е признак на повишена чувствителност на тромбоцитите. Обратимото и непълно събиране на тромбоцити с ADP-1 показва неуспехи в активирането на тромбоцитите.

    Метод на ристоцетин

    Изследването се провежда за количествено определяне на фактора на фон Вилебранд при изследвания пациент. Това е наследствена патология, характеризираща се с нарушения в процеса на съсирване на кръвта..

    Методът се основава на директния ефект на ристоцетин върху процеса на взаимодействие между фактора и гликопротеина. Обикновено ристоцетинът има стимулиращ ефект върху този процес. При пациенти с наследствена патология този ефект не се наблюдава..

    Диференциалната диагноза е важна, тъй като болестта на von Willebrand е подобна на синдрома на Bernard-Soulier. Това е наследствена патология, на фона на която тромбоцитите в човек напълно губят способността да изпълняват своите функции. След добавянето на дефицитен фактор на кръвосъсирването (при болест на von Willebrand), адхезията на тромбоцитите при пациентите се възстановява. Такова възстановяване не е възможно за синдрома на Берн-Soulier..

    Колагенов метод

    Отличителна черта на агрегацията с колаген е дългата латентна фаза, необходима за активиране на фосфолипазния ензим. Продължителността на латентната фаза варира от 5 до 7 минути и зависи от концентрацията на използвания колаген.

    След завършване на тази фаза се отделят тромбоцитни гранули и се произвежда тромбоксан. В резултат на това се увеличава взаимодействието и адхезията между тромбоцитите..

    Адреналиновият метод

    Ефектът на адреналина върху адхезията на тромбоцитите е подобен на този на ADP. Процесът се характеризира с два етапа. Предполага се, че адреналинът е в състояние да влияе директно върху тромбоцитите, увеличавайки пропускливостта на тяхната клетъчна стена. Което води до повишаване на тяхната чувствителност към отделените специфични молекули.

    Метод с арахидонова киселина

    Киселината е естествен катализатор за клетъчна адхезия. Тя не е в състояние да им влияе пряко. Арахидоновата киселина упражнява своя ефект косвено чрез ензими, вторични пратеници и калциеви йони.

    Процесът на агрегиране е бърз, обикновено в един етап. Този тип изследвания са от значение, когато пациентът приема лекарства..

    Причини за отклонението на показателя от нормата

    За да разберем напълно причините за отклонението на показателя от нормата, ще разгледаме отделно причините за всеки метод..

    ADP над 85%

    Над 85% показатели за агрегация с аденозин трифосфат се регистрират, когато:

    • исхемична болест на сърцето, при която има нарушение в нормалния процес на кръвоснабдяване на сърдечния миокард. Една от причините за патологията е артериалната тромбоза. В този случай тромбоцитите започват да се слепват без въздействието на външни фактори и увреждане на съдовете, блокирайки лумена на съдовото легло и нарушавайки нормалния кръвен поток (когато кръвен съсирек се откъсне, се развие инфаркт или исхемичен инсулт). След блокиране на 75% от лумена на артерията при човек, има намаляване на притока на кръв към органа. Това естествено се превръща в причина за липсата на входящ кислород, тъканна хипоксия и атрофия на органите. Патологията се характеризира с хроничен ход и стабилен напредък. Компетентната терапия може да забави патологичното увреждане на миокарда;
    • остър стадий на миокарден инфаркт, като една от клиничните форми на коронарна болест на сърцето. Етапът се характеризира с некроза (смърт) на цяла област на миокарда;
    • хиперкоагулируемият кръвен синдром може да има физиологичен характер или да се развие с комбинирани патологии. С други думи, синдромът се нарича "удебеляване на кръвта". Това е вариант на нормата за бременни жени след 2 триместър. При небременни жени и мъже това показва развитието на патологични процеси;
    • възпаление на вътрешни органи с различна локализация и етиология.

    Причината за увеличаването на степента на агрегация в пробата с колаген или ристомицин (повече от 85%) е синдром на хиперагрегация.

    Агрегацията на тромбоцитите с адреналин се увеличава (повече от 81%) при исхемична болест на сърцето, остър инфаркт на миокарда, както и на фона на екстензивна травма и пренапрежение на стреса.

    Намаляване на ADP до 65%

    Намаляването на агрегацията на тромбоцитите след излагане на ADP до 65% показва:

    • тромбоцитопатия - комбинира различни патологии, произтичащи от неспособността на тромбоцитите да се активират и да се слепват, образувайки първичен тромб и отключвайки по-нататъшна каскада от хемостаза. Според статистиката всеки двадесети човек има тромбоцитопатия в различна степен. Болестта може да бъде наследствена и придобита. В този случай пациентът има намаляване на съсирването на кръвта, дори при нормален брой тромбоцити;
    • патологии на черния дроб или бъбреците, водещи до нарушено използване на токсични вещества. Има отлагане на токсични вещества, които пречат на нормалната физиологична активност на тромбоцитите;
    • нарушения в работата на ендокринната система, по-специално прекомерна активност на щитовидната жлеза.

    Ниски стойности на показателя в теста с адреналин (до 61%) и колаген (до 65%) се откриват при тромбоцитопатия и прием на лекарства с противовъзпалителна активност.

    Причината за намаляването на скоростта в проучването с ристомицин до 65% е болестта на von Willebrand.

    заключения

    За да обобщим, трябва да се подчертае:

    • тестването на тромбоцитни агрегации не е рутина. Предписва се при съмнения за неуспехи в съсирването на кръвта;
    • въпреки разнообразието от методи за анализ, нито един от тях не е достатъчен за установяване на окончателната диагноза;
    • стойността на получените данни се увеличава в комбинация с резултатите от други лабораторни и инструментални диагностични методи.
    • за автора
    • Последни публикации

    Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

    През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

    Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..