Адреналин

Епинефринът е лекарство, което има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид и епинефрин хидротартрат. Първият е направен от бял кристален прах с лек розов оттенък, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се използва 0,1% инжекционен разтвор. Приготвя се с добавяне на 0,01 N. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлорбутанол. Разтворът на епинефрин хидрохлорид е прозрачен и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не трябва да се загрява.

Разтвор на адреналин хидротартрат се прави от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Разтваря се лесно във вода и малко в алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от +100 ° C в продължение на 15 минути.

Epinephrine hydrochloride се предлага под формата на 0,01% разтвор, а Epinephrine hydrotartrate под формата на 0,18% разтвор, по 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметически затворени флакони от оранжево стъкло, по 30 ml - за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg епинефрин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули по 1 ml всяка или 1 бутилка (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство могат да се разграничат следните:

  • Епинефрин хидрохлорид-флакон;
  • Адреналин тартрат;
  • Епинефрин;
  • Епинефрин хидротартрат.

Фармакологично действие на адреналин

Трябва да се отбележи, че ефектът на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на епинефрин хидротартрат. Разликата в относителното молекулно тегло обаче позволява последното да се използва във високи дози..

Когато лекарството се инжектира в тялото, има ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, което в много отношения е подобно на ефекта на стимулиране на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира вазоконстрикция на коремните органи, лигавиците и кожата, стеснява в по-малка степен съдовете на скелетните мускули. Лекарството причинява повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренергични рецептори, което води до употребата на адреналин, засилва и ускорява контракциите на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждане на центъра на блуждаещите нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено в условия на хипоксия..

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също така разширява зениците поради свиването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивата на глюкоза в кръвта и подобрява метаболизма в тъканите. Също така има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено когато е уморен.

Известно е, че адреналинът няма изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи могат да се появят главоболие, безпокойство и раздразнителност..

Показания за употребата на адреналин

Според инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в случаи:

  • Артериална хипотония, неподлежаща на адекватни обеми заместителни течности (включително шок, травма, операция на открито сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарства)
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • Асистолия;
  • Спиране на различни видове кървене;
  • Алергични реакции от незабавен тип, които се развиват при използване на серуми, лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, използване на специфични храни или поради въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактични и ангиоедем;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Лечения за приапизъм.

Употребата на адреналин също е показана при глаукома с отворен ъгъл, както и в случаи на операция на очите (за лечение на конюнктивален оток, за да се разшири зеницата, с вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, когато е необходимо да се удължи действието на местните анестетици..

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано за:

  • Тежка атеросклероза;
  • Хипертония;
  • Кървене;
  • Бременност;
  • Кърмене;
  • Индивидуална непоносимост.

Също така, адреналинът е противопоказан при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ..

Метод за използване на адреналин

Епинефрин се прилага подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) в 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). В случай на камерно мъждене лекарството се прилага интракардиално, а в случаите на глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин, страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Болка в областта на сърцето;
  • Камерни аритмии (при високи дози);
  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Лекарствени взаимодействия Адреналин

Едновременната употреба на адреналин с хипнотици и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последните. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитие на аритмии, с МАО инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Епинефринът трябва да се съхранява на сухо и хладно място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години..

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Адреналин

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • фармакологичен ефект
  • Показания за лекарството Адреналин
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предпазни мерки
  • Условия за съхранение на лекарството Адреналин
  • Срок на годност на лекарството Адреналин
  • Цени в аптеките

Фармакологични групи

  • Адрено- и симпатомиметици (алфа-, бета-)
  • Хипертонични лекарства

Нозологична класификация (ICD-10)

  • I46 Сърдечен арест
  • J45 Астма
  • R60.0 Локализиран оток
  • T78.2 Анафилактичен шок, неуточнен
  • T78.4 Алергия, неуточнена

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или за локална употреба съдържа 1 mg епинефрин хидрохлорид; в опаковката съответно 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка от 30 ml.

фармакологичен ефект

Стимулира алфа и бета адренергичните рецептори.

Показания за лекарството Адреналин

Анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (облекчаване на пристъпите), предозиране на инсулин; локално: в комбинация с местни анестетици, спиране на кървенето.

Противопоказания

Хипертония, тежка атеросклероза, аневризма, тиреотоксикоза, захарен диабет, закритоъгълна глаукома, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болки в сърцето.

Начин на приложение и дозировка

Парентерално: с анафилактичен шок и други алергични реакции, хипогликемия - s / c, по-рядко i / m или i / v бавно; възрастни - 0,2-0,75 ml, деца - 0,1-0,5 ml; по-високи дози за възрастни с подкожно приложение: единично - 1 ml, дневно - 5 ml.

При пристъп на бронхиална астма при възрастни - s / c 0,3-0,7 ml.

При сърдечен арест - интракардиален 1 ml.

Локално: за спиране на кървенето - тампони, навлажнени с разтвор на лекарството; няколко капки се добавят към разтвора на местните анестетици непосредствено преди приложението.

Предпазни мерки

Не трябва да се използва на фона на анестезия с флуоротан, циклопропан, хлороформ (за избягване на аритмии).

Условия за съхранение на лекарството Адреналин

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Адреналин

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Синоними на нозологични групи

Заглавие на ICD-10Синоними на ICD-10 болести
I46 Сърдечен арестАсистолия
J45 АстмаУпражнявайте астма
Астматични състояния
Бронхиална астма
Лека бронхиална астма
Бронхиална астма с трудности при отделяне на храчки
Тежка бронхиална астма
Бронхиална астма на физическо усилие
Хиперсекреторна астма
Хормонозависима форма на бронхиална астма
Кашлица с бронхиална астма
Облекчаване на астматични пристъпи при бронхиална астма
Неалергична бронхиална астма
Нощна астма
Астматичните пристъпи през нощта
Обостряне на бронхиална астма
Пристъп на бронхиална астма
Ендогенни форми на астма
R60.0 Локализиран отокАлергичен оток на ларинкса
Локален оток
Локален оток
Локален оток
Локализиран оток
Подуване на долните крайници
Подуване поради възпаление на сухожилните обвивки
Подуване на устата
Подуване след стоматологични процедури
Подуване на лигавицата на носоглътката
Подуване на лигавицата на носоглътката
Оток с травматичен произход
Оток с травматичен характер
Подуване с наранявания
Посттравматичен тумор
Посттравматичен оток
Посттравматичен оток на меките тъкани
Травматичен оток
T78.2 Анафилактичен шок, неуточненАнафилактични реакции
Анафилактичен шок
Анафилактичен шок към лекарства
Анафилактоидна реакция
Анафилактоиден шок
Анафилактичен шок
T78.4 Алергия, неуточненаАлергична реакция към инсулин
Алергична реакция към ухапвания от насекоми
Алергична реакция, подобна на системния лупус еритематозус
Алергични заболявания
Алергични заболявания на лигавиците
Алергични заболявания и състояния, причинени от повишено освобождаване на хистамин
Алергични заболявания на лигавиците
Алергични прояви
Алергични прояви върху лигавиците
Алергични реакции
Алергични реакции поради ухапвания от насекоми
Алергични реакции
Алергични състояния
Алергичен оток на ларинкса
Алергично заболяване
Алергично състояние
Алергия
Алергия към домашен прах
Анафилаксия
Кожна реакция към лекарства
Реакция на кожата при ухапвания от насекоми
Козметична алергия
Лекарствена алергия
Лекарствена алергия
Остра алергична реакция
Оток на ларинкса с алергичен генезис и на фона на радиация
Хранителни и лекарствени алергии

Цени в аптеките в Москва

Име на лекарствотоЦена за 1 брой.Цена на опаковка, търкайте.Аптека
Адреналин
инжекционен разтвор 1 mg / ml, 5 бр.

Оставете вашия коментар

  • инжекционен разтвор от 47 до 83 стр.

Текущ индекс на търсене на информация, ‰

  • Адреналин-SOLOpharm
  • Епинефрин хидрохлорид-флакон
  • EPIJECT ®

Регистрирани VED цени

  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml, усилвател, 1 ml, [с нож. усилвател], пакет. контур клетка 5 опаковки картон. 1
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, опаковка картон. пет
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml, усилвател, 1 ml, [с нож. усилвател], пакет. контур клетка 5 опаковки картон. 1
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, опаковка контур клетка 5 опаковки картон. 2
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, [г / стационарно], унитарно предприятие. контур клетка 5 опаковки картон. 4
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, [г / стационарно], унитарно предприятие. контур клетка 5 опаковки картон. пет
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, [г / стационарно], унитарно предприятие. контур клетка 5 опаковки картон. десет
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, [г / стационарно], унитарно предприятие. контур клетка 5 кутия гофриране. картинг. 50
  • Адреналин rr d / in. 1 mg / ml усилвател. от точка. или пръстени. почивка, 1 ml, [г / стационарно], унитарно предприятие. контур клетка 5 кутия гофриране. картинг. сто

Сертификати за регистрация Адреналин

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • R N002135 / 01-001
  • R N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • P-8-242 N006848
  • 70/151/10

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Адреналин

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от надбъбречната медула - сдвоени ендокринни жлези, открити при хора и гръбначни животни.

Форма на издаване и състав

Активната съставка на лекарството е епинефрин (епинефрин).

Фармакологична група на адреналин - хипертонични лекарства, адрено- и симпатикомиметици (алфа-, бета-).

Според инструкциите, адреналин хидрохлоридът се предлага в две форми:

  • Инжектиране;
  • Разтвор за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналин

По своята същност невротрансмитер, адреналинът, когато се инжектира в тялото, пренася електрически импулси от нервната клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните към мускулите. Действието на този биологично активен химикал е свързано с ефекта върху алфа и бета адренергичните рецептори и до голяма степен съвпада с ефекта на стимулиране на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (иначе автономна) нервна система, чиито нервни възли (ганглии) са разположени на значително разстояние от инервираните органи.

Според инструкциите, адреналинът провокира вазоконстрикция на органи, разположени в коремната кухина, съдовете на кожата и лигавиците. В по-малка степен се наблюдава стесняване на съдовете на скелетните мускули. В същото време се увеличават показателите на кръвното налягане, освен това съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Пресорният ефект от адреналина обаче е по-слабо изразен от ефекта от употребата на норепинефрин, който се дължи на възбуждане не само на α1 и α2-адренергични рецептори, но също така и β2-съдови адренергични рецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват следното:

  • Укрепване и увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • Улесняване на процесите на атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Повишен автоматизъм на сърдечния мускул, провокиращ развитието на аритмии;
  • Възбуждането на центъра на X-двойката черепномозъчни нерви (т. Нар. Блуждаещи нерви), произтичащо от повишаване на кръвното налягане, което има инхибиторен ефект върху сърдечната дейност, провокиращо появата на преходна рефлекторна брадикардия.

Също така, под въздействието на адреналин, мускулите на бронхите и червата се отпускат, а зениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в тялото, неговото използване:

  • Повишава нивата на глюкоза в кръвта;
  • Повишава метаболизма в тъканите;
  • Подобрява глюкогенезата и гликогенезата;
  • Забавя процесите на синтез на гликоген в скелетните мускули;
  • Насърчава повишено усвояване и използване на глюкозата в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Има стимулиращ ефект върху "трофичните" симпатикови влакна;
  • Увеличава функционалността на скелетните мускули;
  • Стимулира дейността на централната нервна система;
  • Повишава нивото на будност, умствена енергия и активност.

В допълнение, адреналин хидрохлоридът може да упражнява подчертан антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху тялото..

Характерна особеност на адреналина е, че използването му осигурява незабавен производен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е необходимо в офталмологичната практика и по време на хирургични операции..

Показания за употребата на адреналин

Използването на адреналин, съгласно инструкциите, е препоръчително в следните ситуации:

  • В случай на рязко намаляване на показателите на кръвното налягане (с колапс);
  • За облекчаване на симптомите на пристъп на бронхиална астма;
  • Когато пациентът развие остри алергични реакции, докато приема определено лекарство;
  • С хипогликемия (ниска кръвна захар);
  • С асистолия (състояние, характеризиращо се с прекратяване на сърдечната дейност с изчезване на биоелектричната активност);
  • В случай на предозиране на инсулин;
  • С глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • Когато се появят хаотични контракции на сърдечния мускул (камерно мъждене);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като съдосвиващо лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (при извършване на очни операции, чиято цел е да премахне конюнктивалния оток, за лечение на вътреочна хипертония, спиране на кървене и др.);
  • С анафилактичен шок, развит в резултат на ухапвания от насекоми и животни;
  • При интензивно кървене;
  • По време на хирургични операции.

Тъй като това лекарство има краткосрочен ефект, за да удължи времето на неговия ефект, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други анестетици.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са:

  • Едновременна употреба с циклопропан, флуоротан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да провокира тежка аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • Аневризма;
  • Хипертонична болест;
  • Ендокринни нарушения (по-специално захарен диабет);
  • Глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • Хипертиреоидизъм;
  • Бременност и период на кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Тъй като Epinephrine се предлага под формата на разтвор, той може да се използва по няколко начина: смазване на кожата, инжектиране интравенозно, интрамускулно и под кожата.

В случаите на кървене се използва като външен агент, прилага се върху превръзка или тампон.

Дневната доза на адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократното приложение не трябва да надвишава 1 ml. Агентът се инжектира в мускул, вена или под кожата много бавно и с голямо внимание..

В случаите, когато лекарството се изисква от детето, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му, възрастта и общото състояние..

В случаите, когато адреналинът няма очаквания ефект и няма подобрение в състоянието на пациента, се препоръчва да се използват подобни стимулиращи лекарства, които имат по-слабо изразен токсичен ефект.

Адреналин странични ефекти

Трябва да се помни, че предозирането на Andernalin или неправилното му приложение може да доведе до развитие на тежка аритмия и преходна рефлекторна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, което е придружено от намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

Освен това високите концентрации на веществото могат да засилят процесите на белтъчен катаболизъм..

Аналози

В момента има много аналози на адреналин. Сред тях: Stiptirenal, Epinephrine, Adrenine, Paranephrine и много други.

Адреналин

Притежател на разрешението за употреба:

Доза от

рег. No: LP-005604 от 21.06.19 г. - Текущ
Адреналин

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Адреналин

Инжекционен разтвор под формата на бистра, безцветна или леко оцветена течност.

1 мл
адреналин битартрат1,82 mg,
което съответства на съдържанието на адреналин (епинефрин)1 mg

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 mg, натриев метабисулфат - 1 mg, динатриев едетат дихидрат - 0,3 mg, разтвор на солна киселина 1M - до рН 2,2-5,0, вода d / i - до 1 ml.

1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (4) - картонени опаковки (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (50) - картонени опаковки (за болници).
1 ml - ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (100) - картонени опаковки (за болници).

фармакологичен ефект

Адреномиметик, има директен стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), поради стимулирането на α-адренергичните рецептори, се наблюдава увеличаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладката мускулатура. Активирането на α1-адренергични рецептори повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеина) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това насърчава освобождаването на калций от депото на саркоплазматичния ретикулум. Активирането на α2-адренергичните рецептори води до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на β-адренергичните рецептори води до активиране на аденилат циклаза, медиирано от G-протеин и увеличаване на производството на сАМР. Този процес е спусък за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулация на β 1 -адренергичните рецептори в сърдечните тъкани се получава повишаване на вътреклетъчния калций. Когато се стимулират β2-адренергичните рецептори, се наблюдава намаляване на свободния вътреклетъчен калций в гладката мускулатура, дължащо се, от една страна, на увеличаване на неговия транспорт от клетката и, от друга страна, на натрупването му в депото на саркоплазмен ретикулум..

Има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечната честота и сила, инсулт и сърдечен дебит. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизма. Увеличава нуждата от кислород в миокарда. Той причинява вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците, в по-малка степен - скелетните мускули. Повишава кръвното налягане (главно систолично), във високи дози увеличава OPSS. Пресорният ефект може да причини краткосрочно рефлекторно забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) отпуска гладката мускулатура на бронхите, понижава тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците и помага за понижаване на вътреочното налягане. Причинява хипергликемия и увеличава свободните мастни киселини в плазмата.

Фармакокинетика

Той се метаболизира с участието на МАО и КОМТ в черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. T 1/2 е няколко минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Прониква през плацентарната бариера, не прониква през ВВВ.

Екскретира се в кърмата.

Показания за активните вещества на лекарството Адреналин

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ядене на храни, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит AV блок на III степен).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватни количества заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на отворено сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).

Глаукома с отворен ъгъл, по време на операция на очите - конюнктивален оток (лечение), за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония.

С цел спиране на кървенето.

Отворете списъка с кодове на ICD-10
Код на ICD-10Индикация
E16.0Медикаментозна хипогликемия без кома
H40.0Съмнение за глаукома (очна хипертония)
Н40.1Първична глаукома с отворен ъгъл
I44Атриовентрикуларен [атриовентрикуларен] блок и блок на снопчета [His]
I95Хипотония
J45Астма
L50Кошери
R57.1Хиповолемичен шок
R57.8Други видове шок
R58Кървене, некласифицирани другаде
Т78.2Анафилактичен шок, неуточнен
Т78.3Ангионевротичен оток (оток на Квинке)
Т88.7Неопределена патологична реакция към лекарство или лекарство
Z01.0Изследване на очите и зрението

Схема на дозиране

Индивидуален. Въведете s / c, по-рядко - i / m или i / v (бавно). В зависимост от клиничната ситуация еднократната доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 мкг. Инжекционен разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално се използва за спиране на кървенето - използвайте тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишаване или намаляване на кръвното налягане; когато се използва във високи дози - камерни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, виене на свят, нервност, умора, психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация, увреждане на паметта, агресивно или паническо поведение, шизофренични разстройства, параноя), нарушения на съня, потрепване на мускулите.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От пикочната система: рядко - затруднено и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или парене на мястото на инжекцията i / m.

Противопоказания за употреба

Приложение по време на бременност и кърмене

Епинефрин (адреналин) преминава през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата.

Няма адекватни и стриктно контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрина. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Адреналин-здраве: инструкции за употреба

Състав

1 ml разтвор съдържа епинефрин хидротартрат в количество 100% вещество -1,82 mg;

помощни вещества: натриев метабисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване. Инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Лекарства, засягащи сърдечно-съдовата система. Епинефрин.

Описание

фармакологичен ефект

Adrenaline-Health е кардиостимулиращо, вазоконстрикторно, хипертонично, хипергликемично средство. Лекарството стимулира a- и p-адренергичните рецептори с различна локализация. Има подчертан ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната системи, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

На клетъчно ниво действието се реализира чрез активиране на аденилатциклаза на вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, повишаване на нивото на вътреклетъчния сАМР и навлизането на калциеви йони в клетката. Първата фаза на действие се дължи предимно на стимулирането на р-адренергичните рецептори на различни органи и се проявява с тахикардия, повишен сърдечен дебит, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, инхибиране на алергични реакции, мобилизация на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастните депа... Във втората фаза се възбуждат a-адренергичните рецептори, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетни мускули - в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолно), общо периферно съдово съпротивление.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, при скорост на инжектиране по-малка от 0,01 μg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради вазодилатация на скелетните мускули. При скорост на инжектиране от 0,04-0,1 μg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,2 μg / kg / min - вазоконстрикция, повишава кръвното налягане (главно систолично) и общото периферно съдово съпротивление. Пресорният ефект може да причини краткосрочно рефлекторно забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 μg / kg / min намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Повишава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава нуждата от кислород в миокарда. Инхибира индуцираното от антиген освобождаване на хистамин и левкотриени, премахва спазма на бронхиолите, предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Въздействайки на α-адренергичните рецептори на кожата, лигавиците и вътрешните органи, той предизвиква вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулация стр2-адренергичните рецептори е придружено от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия.

Разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочна течност и вътреочно налягане. Причинява хипергликемия (засилва гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава свободните мастни киселини в плазмата, подобрява метаболизма в тъканите. Слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Потиска лактацията. Терапевтичният ефект при интравенозно приложение се развива почти моментално (продължителност на действие - 1-2 минути), при подкожно приложение - след 5-10 минути (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно приложение - времето на настъпване на ефекта е променливо.

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно и подкожно, той се абсорбира бързо; максималната концентрация в кръвта се достига след 3-10 минути. Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Той се метаболизира от моноаминооксидаза (във ванилилова манделова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните. Полуживотът за интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскрецията на метаболитите се извършва чрез бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Показания за употреба

Противопоказания

Бременност и кърмене

Начин на приложение и дозировка

Прилагайте интрамускулно, подкожно, понякога - интравенозно (капково), интракардиално (реанимация в случай на сърдечен арест), локално. Когато се прилага интрамускулно, действието започва по-бързо, отколкото когато се прилага подкожно. Индивидуален режим на дозиране.

За възрастни дозите за интрамускулно и подкожно приложение обикновено са 0,3-0,75 ml. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 10 минути под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане, докато състоянието на пациента се подобри. По-високи дози за подкожно приложение: единично -1 ml, дневно - 5 ml.

Пациенти с изключително тежко състояние и тежки хемодинамични нарушения се инжектират интравенозно бавно, като 1 ml от лекарството се разтваря в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (скорост на инжектиране -1-4 μg / min, т.е. 0,3-1,2 ml / min) ; когато ефектът е постигнат, приложението се спира.

Интракардиално се инжектира с асистолия, ако не са налични други методи на приложение, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс. 0,1-0,2 mg се инжектират интракардиално през специална дълга игла.

За деца единичните дози за интрамускулно и подкожно приложение са: до 1 година-0,1-0,15 ml, 1-4 години -0,2-0,25 ml, 5-7 години-0,3-0,4 мл, на 8-10 години - 0,4-0,5 мл, на възраст над 10 години - 0,5 мл. Честотата на инжекциите е 1-3 пъти на ден. Спиране на кървенето: прилага се локално чрез прилагане на тампони, навлажнени с лекарството.

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, сърдечни аритмии (тахикардия, камерно мъждене), ангина пекторис, сърцебиене, бледност на кожата на лицето, хеморагичен инсулт, белодробен оток (при високи дози). От страна на централната нервна система: главоболие, тревожност, тремор; рядко - виене на свят, чувство на страх, обща слабост, нарушение на съня, психоневротични разстройства. Алергични реакции: кожен обрив, мултиформен еритем. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. От страна на метаболизма: възможни са хипокалиемия, хипергликемия. Местни реакции: болка или парене на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахикардия, редуващи се с брадикардия, сърдечни аритмии (включително предсърдно и камерно мъждене), студ и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, белодробен оток, миокарден инфаркт, черепно-мозъчна - мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст). Лечение: прекратяване на приложението на лекарства, приложение на a- и p-адренергични блокери, бързодействащи нитрати; при тежки усложнения е необходима комплексна терапия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антагонистите на епинефрин са a- и p-адренергични рецепторни блокери. Отслабва ефекта на наркотичните аналгетици и хипнотици. Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, рискът от аритмии се увеличава; с други симпатомиметични средства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Едновременното приложение с инхибитори на моноаминооксидазата може да причини внезапно и силно повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане; с нитрати - отслабване на терапевтичния им ефект; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - внезапно намаляване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати от тиреоидни хормони или еуфилин - взаимно засилване на действието; с алкалоиди от ергот - увеличаване на вазоконстрикторния ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена). Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства (включително инсулин). Може да намали ефекта на хормоналните контрацептиви, да намали ефекта на мускулния релаксант на недеполяризиращите мускулни релаксанти. При едновременна употреба с лекарства за обща анестезия е възможно развитието на животозастрашаващи аритмии.

Характеристики на приложението

Лекарството не трябва да се прилага интраартериално, тъй като прекомерното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Използвайте с повишено внимание при възрастни хора и деца..

При интракардиално приложение е необходимо да се контролират кръвното налягане, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия, сърдечната честота.

Въвеждането на Epinephrine-Health при шокови състояния не е заместител на кръвопреливането на кръв, плазма, течности, заместващи кръвта и / или физиологични разтвори. Лекарството е неподходящо да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

За профилактика на аритмии едновременно се предписват β-блокери.

Няма данни за употреба с намалена бъбречна или чернодробна функция..

Употребата за корекция на хипотония по време на раждането не се препоръчва, тъй като лекарството може да забави втория етап на раждането; когато се прилага във високи дози за намаляване на маточната контракция, може да причини продължителна маточна атония с кървене.

Адреналин

Състав

Какво е адреналин и къде се произвежда адреналин

Адреналинът е хормон, който се произвежда в надбъбречната медула - структура, регулирана от нервната система, която за тялото е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Епинефринът, използван като лекарство, се получава от надбъбречната тъкан на заклани говеда или синтетично.

Епинефрин - какво е това?

Международното непатентовано наименование за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum) и под формата на адреналин хидротартрат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оттенък прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха..

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се добавят O, O1 n. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлорбутанол и натриев метабисулфит. Готовият разтвор е бистър и безцветен.

Епинефрин хидротартрат е бял или бял със сивкав оттенък прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от разтворите на адреналин хидрохлорид, водните разтвори на адреналин хидротартрат се характеризират с по-голяма стабилност, но по своето действие са абсолютно идентични с тях.

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартрат той е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартрат се използва в по-висока доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании пускат лекарства под формата на:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0,18% разтвор на епинефрин хидротартрат.

Лекарството идва в аптеките в ампули, направени от неутрално стъкло. Обемът на средствата в една ампула - 1 ml.

Локалното решение се продава в херметически затворени флакони от оранжево стъкло. Капацитетът на една бутилка е 30 мл.

Таблетките адреналин се срещат и в аптеките. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

фармакологичен ефект

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той повишава нивата на кръвната захар и стимулира метаболизма в тъканите.

Адреналинът принадлежи към две фармакологични групи едновременно:

  • Лекарства, които стимулират α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигурява:

  • хипергликемичен;
  • бронходилататор;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормонът адреналин:

  • има инхибиторен ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • подобрява усвояването и усвояването на глюкозата от тъканите;
  • повишава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да влияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в мастната тъкан);
  • повишава функционалната активност на скелетната мускулна тъкан (особено при силна умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в гранични (т.е. опасни за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира повишаване на нивото на будност, увеличава умствената активност и умствената енергия, а също така насърчава умствената мобилизация);
  • стимулира зоната на хипоталамуса, която е отговорна за производството на кортикотропин-освобождаващ хормон;
  • активира надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус система;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на кръвосъсирващата система.

Адреналинът има антиалергичен и противовъзпалителен ефект, предотвратявайки освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцитите, стимулирайки локализирани в тях β2-адренергични рецептори и намалявайки нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху скелетната мускулна тъкан и миокарда, докато при високи концентрации хормонът засилва протеиновия катаболизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C₉H₁₃NO₃.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например ситуация на физическо натоварване).

Реакцията на интензивен стрес често се описва като „борба или бягство“. Той е разработен в процеса на еволюция и е вид защитен механизъм, който ви позволява почти моментално да реагирате на опасността.

Когато човек се окаже в опасна ситуация, неговият хипоталамус изпраща надбъбречните жлези, където се образува хормонът адреналин, сигнал за освобождаване на последните в кръвта. Реакцията на тялото на такъв изблик се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се увеличават значително, докато чувствителността към болка рязко намалява.

Такъв хормонален прилив се нарича "адреналин".

Въздействайки върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и процеса на биосинтез на гликоген от глюкоза (гликогенеза).

Действието на адреналина при въвеждането му в организма е свързано с ефекта върху α- и β-адренергичните рецептори и в много отношения е подобно на ефектите, които възникват по време на рефлекторно възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, който е отговорен за синтеза на цикличен AMP (cAMP).

Рецепторите, чувствителни към адреналин, са локализирани на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. Действието му се предава на клетката благодарение на така наречените втори медиатори, основният от които е просто цикличен АМР. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнала е самият хормон.

Симптомите на прилив на адреналин в кръвта са:

  • вазоконстрикция в кожата, лигавиците, както и в органите на коремната кухина (съдовете в скелетната мускулна тъкан са стеснени малко по-малко);
  • разширяване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка;
  • повишена честота и увеличени контракции на сърдечния мускул;
  • облекчаване на антитриовентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;
  • повишен автоматизъм на сърдечния мускул;
  • повишени показатели на кръвното налягане;
  • преходна рефлекторна брадикардия;
  • отпускане на гладката мускулатура на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени зеници;
  • намалено производство на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с продължително стимулиране на β2-адренергичните рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на свободни мастни киселини.

Когато адреналинът се инжектира интравенозно или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула се наблюдава след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира със способността да прониква през плацентата и кърмата, докато почти не може да проникне през BBB (кръвно-мозъчната бариера).

Неговото метаболизиране се извършва с участието на ензимите моноаминооксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфраза (COMT) в симпатиковите нервни окончания и вътрешните органи. Получените метаболитни продукти са неактивни.

T1 / 2 (полуживот) след приложение на IV епинефрин е приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират предимно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развиващи се алергични реакции, включително, но не само, реакции към лекарства, храна, кръвопреливане, ухапвания от насекоми и др. (с анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на показателите на кръвното налягане и нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи (колапс);
  • с пристъп на бронхиална астма;
  • с хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със сърдечен арест (камерна асистолия);
  • по време на операция на очите за облекчаване на подуване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположени в кожата и лигавиците съдове;
  • с остро развит атриовентрикуларен блок от 3-та степен;
  • с фибрилация на сърдечните вентрикули;
  • с остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Също така, адреналинът се използва като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на местните анестетици.

При хемороиди супозиториите с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да изтръпнат засегнатата област..

Епинефринът се използва при хирургични процедури и също се инжектира чрез ендоскоп за намаляване на загубата на кръв. Освен това веществото е част от някои разтвори, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрационна и проводима анестезия (включително в стоматологичната практика при екстирпация на зъб, запълване на кухини, при смилане на зъби преди инсталиране на корони) е показано лекарството Septanest с адреналин.

Адреналиновите таблетки се използват доста успешно за лечение на ангина пекторис, артериална хипертония. В допълнение, хапчета могат да се предписват при синдроми, придружени от повишена тревожност, чувство на свитост в гърдите и усещане за напречна греда, лежаща през гърдите..

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са:

  • постоянно високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразени атеросклеротични съдови лезии;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоза;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от развитие на аритмия е забранено употребата на адреналин при пациенти, които са били в състояние на анестезия с хлороформ, циклопропан, фторотан.

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на пациенти в напреднала възраст и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само провокира значително увеличаване на физическата сила, скорост и производителност, но също така ускорява дишането и изостря вниманието. Често освобождаването на този хормон е придружено от изкривяване на възприемането на реалността и замаяност..

В случаите, когато е настъпило отделянето на хормона, но няма реална опасност, човекът се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че отделянето на адреналин е придружено от увеличаване на производството на глюкоза и повишаване нивата на кръвната захар. Тоест човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход..

В далечното минало повечето стресови ситуации са се разрешавали чрез физическа активност, в съвременния свят количеството стрес се е увеличило значително, но в същото време на практика не се изисква физическа активност за тяхното решаване. Поради тази причина много хора, изложени на стрес, активно участват в спортове, за да намалят нивата на адреналин..

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля за оцеляването на организма, с течение на времето той води до негативни последици. По този начин, продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира дейността на сърдечния мускул, а в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност..

Повишените нива на адреналин също са причина за безсъние и чести нервни сривове (нервни сривове). Симптомите като тези са показател, че човек е подложен на хроничен стрес..

Реакцията на организма към приложението на адреналин може да бъде следните нежелани реакции:

  • повишени показатели на кръвното налягане;
  • увеличаване на честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болезнени усещания в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмии, провокирани от приложението на лекарството, на пациента се показват лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например, Anaprilin или Obsidan).

Инструкции за употреба на адреналин

Инструкциите за употреба на адреналин хидрохлорид препоръчват инжектиране на пациенти подкожно, по-рядко в мускул или вена (бавно капене). Лекарството не трябва да се инжектира в артерия, тъй като изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да провокира развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и от целта, за която е предписан агентът, единична доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете - от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест пациентът трябва да инжектира съдържанието на една ампула (1 ml) интракардиално, с камерно мъждене, посочена е доза от 0,5 до 1 ml.

За спиране на пристъп на бронхиална астма разтворът се инжектира под кожата в доза, равна на 0,3-0,5-0,7 ml.

По правило терапевтичните дози разтвори на епинефрин хидрохлорид и хидротартрат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Допустимата най-висока доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

Предозиране

Симптомите на предозиране с адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени зеници (мидриаза);
  • тахиаритмия, редуваща се с брадикардия;
  • фибрилация на предсърдията и вентрикулите;
  • студенина и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • черепно-мозъчен кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната летална доза е доза, равна на 10 ml 0,18% разтвор.

Лечението включва спиране на приложението на лекарството. За премахване на симптомите на предозиране на адреналин се използват а- и β-адренергични блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, на пациента се показва комплексно лечение. За аритмии, свързани с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

Взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират α- и β-адренергичните рецептори.

Неселективните β-блокери имат потенциращ ефект върху пресорния ефект на епинефрина.

Не се препоръчва едновременното използване на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин поради повишения риск от аритмия. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост..

При едновременна употреба с други симпатомиметици се отбелязва значително увеличаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на адреналин с алкалоиди от ергот (алкалоиди от ергот) усилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до появата на симптоми на тежка исхемия и развитие на гангрена).

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, блокиращи средства на m-холинергичните рецептори, n-холинолитици, препарати на щитовидната жлеза потенцират фармакологичното действие на епинефрина.

На свой ред епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептици, холиномиметици и хипнотици; опиоидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например астемизол или терфенадин), ефектът от последния се засилва значително (съответно продължителността на QT интервала се увеличава).

Не е разрешено смесването на разтвора на адреналин с разтвори на киселини, основи и окислители в една и съща спринцовка поради възможността те да влязат в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в стационарни и спешни болници. Разпространява се чрез болнични аптеки. Отпускът се извършва по лекарско предписание.

Рецепта на латиница с указание на дозата и начина на приложение се изписва от лекар.

Условия за съхранение

Лекарството е включено в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца. Не се допуска замразяване. Оптималният температурен режим е 12-15 ° С (ако е възможно, адреналинът трябва да се постави в хладилника).

Кафяв разтвор, както и разтвор, съдържащ утайка, се считат за неподходящи за употреба..

Срок на годност

специални инструкции

Как да намалите нивата на адреналина си

Излишъкът от адреналин, който се произвежда от надбъбречната хромафинова тъкан, се изразява в емоции като страх, ярост, гняв и негодувание.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалната способност на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда в големи дози за дълго време, това може да доведе до тежко изтощение и смърт..

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивата на адреналин. Намаляването му до голяма степен се улеснява от:

  • редовни силови натоварвания (занимания във фитнеса, сутрешен джогинг, плуване и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки със седативен ефект са много ефективни: мента, маточина, градински чай и др.);
  • хоби;
  • ядене на голям брой зеленчуци и плодове, прием на витамини, с изключение на силните напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса „Как да си набавя адреналин у дома?“. Като правило, за да се освободи този хормон, е достатъчно да се занимавате с екстремни спортове (например планинско катерене), да карате каяк по реката, да ходите на туризъм или да карате ролери.

Обаждания за адреналин

Доста е трудно да се намерят отзиви за адреналин в интернет, няма много от тях. Обаче тези, които се срещат, са положителни. Поради фармакологичните си свойства, лекарството е оценено от лекарите. Използването му често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси животът на пациента..

Адреналин цена

Цената на ампула адреналин в Украйна е от 19,37 до 31,82 UAH. Можете да си купите адреналин в руска аптека средно за 60-65 рубли на ампула.

Можете да си купите Адреналин в ампули с рецепта от лекар. Лекарството се продава без рецепта в някои онлайн аптеки..