Моноцитоза

Моноцитозата е по-високо от нормалното количество моноцити в кръвта.

Моноцитите са вид мононуклеарни левкоцити, бели кръвни клетки, които принадлежат към имунната система, тоест те изпълняват защитна функция в тялото. Това са най-големите от белите кръвни клетки. Образуват се в костния мозък, откъдето попадат в кръвта. Те циркулират в кръвта от 36 до 104 часа, след което излизат извън съдовете в тъканта, където узряват и стават макрофаги. Тяхната характеристика е способността за фагоцитоза, т.е. усвояването на чужди частици (вируси, бактерии) и собствените „отломки“ на тялото (например мъртви левкоцити, некротични тъкани). Моноцитите могат да се придвижат към мястото на възпаление чрез механизъм, наречен хемотаксис. След като попаднат във възпалителния фокус, тези клетки остават активни в кисела среда, типична за възпалението, където всеки моноцит е способен да абсорбира до 100 микробни агента. Почиствайки възпалителния фокус, моноцитите играят ролята на вид чистачки.

Обикновено моноцитите съставляват от 1 до 10-11% от всички левкоцити, в абсолютно изражение нормалният показател е диапазонът от 0,08 х 10 9 / л до 0,8 х 10 9 / л. Когато съдържанието е> 0,8 x 10 9 / l, те говорят за моноцитоза.

Причини за моноцитоза

Физиологично, моноцитите са леко увеличени (в сравнение с нормата при възрастни) при деца под 7-годишна възраст, особено при деца от първата година от живота. Освен това може да има излишък на техните показатели при жените в лутеалната фаза на менструалния цикъл, тъй като през този период функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което е придружено от някои признаци на възпалителна реакция, възприемана от имунната система като възпаление, въпреки че не е.

Краткосрочно повишаване на нивото на моноцитите може да бъде реакция на стрес, по-продължителна преходна моноцитоза може да се наблюдава по време на периода на възстановяване след остро инфекциозно заболяване или операция. Може да бъде причинено и от попадане на чужди вещества (не инфекция) в дихателните пътища.

Причините за увеличаването на броя на моноцитите:

Вирусни (например инфекциозна мононуклеоза, еозинофилна моноцитоза, херпес), бактериални (подостър септичен ендокардит със стрептококова или стафилококова природа), рикетсии (коремен тиф), гъбични, протозойни (малария, лайшманиоза) заболявания.

Грануломатоза (инфекциозни и неинфекциозни заболявания, характеризиращи се с развитието на грануломи)

Туберкулоза, особено в активна форма, бруцелоза, сифилис, саркоидоза, ентерит, улцерозен колит.

Колагенози (дифузни заболявания на съединителната тъкан)

Склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартериит нодоза.

Болести на хемопоетичната система

Остра миелоидна левкемия, остра монобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, хронична миеломоноцитна левкемия, моноцитна левкемия, миелоидна левкемия.

Ендокринни заболявания, метаболитни нарушения

Синдром на Иценко-Кушинг, атеросклероза.

Форми

Както бе споменато по-горе, увеличаването на броя на моноцитите в кръвта е физиологично и патологично, временно и постоянно. В допълнение се появява моноцитоза:

  • относително - когато процентът на моноцитите се увеличава спрямо другите левкоцити;
  • абсолютен - когато има абсолютно увеличение на броя на моноцитите.

Абсолютната моноцитоза придружава имунния отговор на бактериална инфекция; в разгара на заболяването обикновено се наблюдава кратък период на относителна моноцитоза.

Инфекциите, причинени от вътреклетъчни патогени, например вируси и гъби, напротив, се характеризират с продължителна относителна моноцитоза, придружена от лимфоцитоза.

Ако след клинично възстановяване дори леко повишено ниво на моноцити продължава да се определя в кръвта, това е доказателство за непълно възстановяване, преминаване на инфекцията в хронична форма.

Признаци

Моноцитозата няма никакви характерни външни прояви и се определя в лабораторията чрез изследване на кръвна проба. Симптомите съответстват на клиничната картина на заболяването или състоянието, което е причинило относителното или абсолютно увеличение на нивото на моноцитите.

Характеристики на курса при деца

Като цяло моноцитозата при деца има същите причини и лабораторни признаци, както при възрастните, но преди да се говори за повишено съдържание на моноцити в кръвта на дете, трябва да се вземат предвид възрастовите норми:

Обхват, 10 9 / l

От 14 дни до 1 година

На възраст от 1 до 10 години

10 години и повече

Ако моноцитозата при дете продължава дълго време, е необходимо да се извърши преглед, преди всичко, за да се изключат злокачествени кръвни заболявания и системни заболявания..

Диагностика

Основният метод за диагностициране на моноцитоза е клиничен (общ) кръвен тест. Тъй като моноцитите са една от формите на левкоцитите, броят им се определя при изчисляване на левкоцитната формула. Международното наименование на левкоцитите - WBC (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки), моноцитите във формулата на левкоцитите са обозначени като MON (моноцити).

Моноцитозата се диагностицира, когато съдържанието на моноцити в кръвта надвишава 1-11% или 0,8 х 10 9 / l.

При изследване на деца е необходимо да се вземат предвид възрастовите характеристики, а при жените е необходимо да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл..

След откриване на увеличен брой моноцити в кръвта се провежда диагностично търсене по посока на причината за това състояние. Трябва да се имат предвид предишни инфекциозни заболявания, както и всички съществуващи симптоми. При необходимост се извършва подробен преглед, включващ допълнителни кръвни изследвания, образни техники (например ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на лимфните възли), пункция на костния мозък, биопсия на лимфни възли и др..

Моноцитозата при някои заболявания може да служи като прогностичен признак. По този начин е известно, че значително увеличаване на броя на междинните моноцити при атеросклероза увеличава риска от сърдечно-съдови събития..

Немотивираното постоянно нарастване на броя на моноцитите може да бъде предвестник на остра левкемия, която настъпва няколко години по-късно. Причината за това явление все още не е установена..

Лечение

Лечението на моноцитоза зависи от това, което я е причинило. В някои случаи (периодът на възстановяване след инфекциозно заболяване или операция, физиологична моноцитоза при жени или деца) не се налага нищо да се лекува, но може да се наложи да се повтори клиничен кръвен тест, за да се изключи евентуално погрешно тълкуване на моноцитозата като физиологична. Например, на една жена може да бъде назначен втори кръвен тест 1-2 седмици след първия, така че да попадне в друга фаза на менструалния цикъл..

Ако след инфекциозно заболяване има постоянно нарастване на нивото на моноцитите, това е показател за хронична инфекция, което означава, че може да е необходим допълнителен курс на антиинфекциозна терапия.

Лечението на системни заболявания (колагенози, васкулит) зависи от конкретната диагноза, обикновено се състои от курс на глюкокортикоиди, производни на аминохинолин и др. Терапията на тези заболявания обикновено е през целия живот - поддържаща през периоди на ремисия и активна в периоди на обостряне.

Ако моноцитозата е причинена от онкологична патология, а именно злокачествена лезия на кръвта, лечението се състои от химиотерапия, т.е. няколко курса системни лекарства с цитостатично действие, понякога в комбинация с лъчева терапия.

След приключване на лечението се извършва контролен кръвен тест, за да се потвърди нормализирането на броя на моноцитите в кръвта.

Предотвратяване

Превенцията на моноцитозата е да се предотвратят онези заболявания, които са я причинили. Рискът от развитие на инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на броя на моноцитите, може да бъде намален чрез предприемане на мерки за намаляване на вероятността от контакт с инфекция, от една страна, и повишаване на устойчивостта на организма, от друга. Това изисква:

  1. Спазвайте внимателно хигиенните правила.
  2. Сведете до минимум посещенията на обществени места по време на сезонни и други епидемии.
  3. Поддържайте оптимални санитарни и микроклиматични условия в дома.
  4. Придържайте се към здравословен начин на живот. Тази концепция включва разумен режим на работа и почивка, редовна умерена физическа активност и правилно хранене..
  5. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми на някакво заболяване.
  6. Напълно се подложите на курс на лечение на съществуващи заболявания, като стриктно се придържате към медицинските предписания, за да избегнете прехода на болести в хронична форма, която е по-трудна за лечение.

Последици и усложнения

Тъй като не е независимо заболяване, а само симптом, отразяващ наличието на патология в организма, моноцитозата сама по себе си не води до никакви последствия, но болестите, които я придружават, могат да ги имат и те са доста сериозни, до смърт (в зависимост от конкретния патология). В случай на възстановяване, броят на моноцитите се нормализира.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Абсолютното съдържание на моноцити в кръвта е увеличено: какво означава това? причини за моноцитоза

Преди да говорим за такова явление като абсолютна моноцитоза, е необходимо да изясним какво представляват моноцитите на кръвните клетки и какво правят в човешкото тяло.

Известно е, че моноцитите принадлежат към белите кръвни клетки, левкоцитите и тези клетки, заедно с лимфоцитите, принадлежат към така наречените агранулоцити, тоест клетки, които нямат специални гранули или бучки в цитоплазмата.

Като цяло самите моноцити са шампиони по размер и сред всички левкоцити те са най-големите.

Моноцити и кръвни норми

Обикновено при възрастни количеството им в кръвта е малко и варира от 3 до 11%, ако оцените левкоформулата и вземете произволно 100 левкоцита, открити във фиксирана цитонамазка.

В същия случай, ако изчислим броя, броя на моноцитите в периферната кръв, тогава във всеки литър кръв ще има наведнъж от 80 до 500 милиона единици, а в целия обем човешка кръв, който е около 5 литра при възрастен, броят на тези клетки може достигат 2,5 милиарда, което е само три пъти по-малко от населението на света.

В периферната кръв временно присъстват моноцити, тъй като циркулацията им там продължава от един и половина до пет дни. След това моноцитите напускат съдовото легло, навлизайки в тъканта през капилярната мрежа.

В тъканите моноцитите претърпяват промени и се превръщат в клетки - макрофаги, които понякога се наричат ​​хистиоцити и се откриват при вземане на различни биопсии и хистологични изследвания.

В ролята на такива хистиоцити моноцитите могат да съществуват в продължение на много месеци и дори години, като отстъпват по отношение на продължителността на живота само на лимфоцитите. Тяхната задача е да оформят и регулират правилния имунен отговор.

Те изпълняват много важна задача, наречена „представяне на антиген на лимфоцитите“. С други думи, трансформираните моноцити тренират клетките на имунната система и освен това те произвеждат различни биологично активни вещества.

Те включват интерферон, различни компоненти на комплементната система, цитокини, които регулират деликатната връзка между връзките на клетъчния и хуморалния имунитет. В допълнение, моноцитите, дори докато са в тъканите, запазват способността си към фагоцитоза, която абсорбира и унищожава вредните микроорганизми.

Поради това тъканните моноцити се наричат ​​още „ловци на бактерии“. Способността на тъканните макрофаги да абсорбират микроорганизми е много висока. Един неутрофил, който е в периферната кръв, може да абсорбира не повече от 20 или 30 микробни клетки през целия си живот.

Макрофагът на тъканите има 5 пъти по-голяма бактерицидна способност. Той е в състояние да унищожи до 100 или повече враждебни микробни клетки през живота си..

Ето защо моноцитите се появяват във всеки възпалителен фокус, малко по-късно от неутрофилите, и допринасят за по-силна атака на "втора вълна" срещу патогени. Всъщност с течение на времето киселинността се увеличава във възпалителния фокус, тъй като има интензивна химическа реакция и неутрофилите постепенно губят своята активност.

В същото време моноцитите, напротив, са много активни в киселата среда на възпалителния фокус и унищожават не само микробните клетки, но и "телата" на мъртвите левкоцити. Моноцитите са прочистващи клетки във всеки фокус на възпаление и го подготвят за възстановяване и регенерация на всички клетки.

Също така тъканните макрофаги проявяват най-висока активност от всички левкоцити, унищожавайки гъбичките и микобактериите туберкулоза.

И накрая, макрофагите редовно унищожават в далака, който е орган на имунната и хемопоетичната система, всички стари и разлагащи се еритроцити, които са служили повече от 4 месеца. Всички тези функции ясно показват при какви условия ще настъпи увеличен брой моноцити или абсолютна моноцитоза..

Причини за моноцитоза

Abs моноцитите се увеличават при възрастен, ако 1 микролитър се вземе като изчислена единица за обем и ако абсолютният брой на тези клетки надвишава 1000. В такава ситуация лекарят по лабораторна диагностика свидетелства за абсолютна моноцитоза.

В момента този анализ се извършва в универсални роботизирани анализатори на кръв, като се използва поточна цитометрия и специални полупроводникови лазери..

Абсолютната моноцитоза при възрастни се развива при следните често срещани състояния:

  • всички възпалителни процеси, както остри, така и хронични, от инфекциозни заболявания до нагноителни процеси,
  • специфични инфекции като туберкулоза, сифилис, бруцелоза,
  • възстановяване на тъканите след скорошен остър и хроничен инфекциозен процес,
  • автоимунни и ревматични заболявания като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден артрит, псориатична артропатия по време на обостряне,
  • различни злокачествени новообразувания и особено онкопатология на кръвта.

Също така увеличаването на моноцитите може да бъде като основна реакция, показваща остро или хронично отравяне с различни органични хлорсъдържащи съединения, например дихлоретан и въглероден тетрахлорид, както и в случай на отравяне с неорганични фосфорни съединения.

Ще научим какво да правим, ако детето има повишени моноцити

Какво представляват моноцитите, относителна и абсолютна моноцитоза

Моноцитите са един от подкласовете левкоцити, бели кръвни клетки, произведени в костния мозък. Големите кръвни клетки непрекъснато се произвеждат от костния мозък, тъй като те са в кръвта само за 2-3 дни и след това те попадат в различни органи и тъкани на тялото. Основната им цел е унищожаването на мъртвите клетки, усвояването на бактерии, гъбички и туморни клетки. Повишаване на нивото на моноцитите се случва, когато в кръвта се появят голям брой вредни клетки, с които тялото не е в състояние да се справи.

Общият брой на моноцитите е включен във формулата на левкоцитите и когато се преброят, се разграничават относителната и абсолютната моноцитоза.

Абсолютната моноцитоза е увеличение на общия брой моноцити в кръвта над 0,7 с 10 * 9, подобно увеличение показва сериозни здравословни проблеми и изисква задължително изясняване: многократно изследване и подробен кръвен тест.

Относителната моноцитоза е увеличаване на процента на моноцитите спрямо другите видове левкоцити. Обикновено съдържанието на моноцити в кръвта на възрастен е от 3 до 9%, при деца под 1 година - до 12%, при деца под 3 години - до 10%, при юноши - 6-8%.

Какъв е този показател

Какво казва анализът за моноцити? За какво е отговорен този кръвен компонент? Моноцитът е отговорен за защитната функция на тялото, тоест той го предпазва от чужди тела и микроорганизми. Този кръвен компонент може да се сравни с пазител, който предпазва здравите клетки от болни.

Увеличаването на моноцитите е необходимо за следните защитни реакции:

Защита на клетъчния имунитет. Този компонент на кръвта не само помага в борбата с микробите и вирусите, но също така елиминира токсините, клетъчните отломки и мъртвите или модифицирани клетки. Поради отстраняването на токсините и мъртвите клетъчни компоненти във фокуса, почистването на тъканите и подготовката за регенерация се случват много по-бързо.

  • Създаване на защитна бариера. Всяко огнище на възпаление или чуждо тяло, попаднало в тялото, веднага е заобиколено от моноцитна бариера, предотвратявайки проникването на инфекция от болните тъкани в здрави, създавайки локализиран фокус.
  • Унищожаване на чуждо тяло или унищожаване на инфекциозни агенти, в тези процеси моноцитите също играят важна роля, предотвратявайки навлизането на продукти от разпад в общия кръвен поток.

Като правило при такива деца, ако няма признаци на настинка, се отбелязват промени в поведението, те стават неактивни, ядат зле и са капризни.

Получената моноцитоза не се третира като независимо заболяване и процентът на кръвната картина се нормализира след елиминиране на провокиращия фактор без специфично лечение. Но как да разберете кога са възникнали аномалии??

Правила за кръводаряване

Подготовката за пълна кръвна картина е доста ясна. 12-13 часа преди процедурата, детето не трябва да яде нищо, разрешено е да му се дава само малко количество вода един час преди уговорката. Няколко дни преди теста се препоръчва да се ограничи приема на мазни храни, тъй като прекомерният прием на липиди може да провокира леко повишаване нивото на моноцитите в кръвта. По същата причина си струва да намалите физическата активност на детето - да не го оставяте да тича много, да не шофирате до секции и т.н..

Ако на бебето са предписани някакви лекарства, тогава е необходимо да уведомите лекаря за това. Някои лекарства могат да повлияят на състава на кръвните клетки, което променя резултата от теста.

Зависимост на броя на моноцитите от пола, възрастта, биоритмите

Нормата на моноцитите в периферната кръв на възрастен варира от 2 до 9% (в редица източници от 3 до 11%), което в абсолютно изражение е 0,08-0,6 х 109 / л. Промените в съдържанието на тези клетки нагоре или надолу в тези граници съвпадат с биоритмите, приема на храна и менструацията. Моноцитите ще започнат да изпълняват своята функционална цел, когато се превърнат в макрофаги, тъй като клетките, преброени в кръвен тест, представляват не напълно узряла популация.

Способността на макрофагите да прочистват възпалителния фокус обяснява увеличаването на тези клетки в кръвта на жените по време на кулминацията на менструалния цикъл. Десквамацията (отхвърлянето) на функционалния слой на ендометриума в края на лутеалната фаза не е нищо повече от локално възпаление, което обаче няма нищо общо със заболяването, това е физиологичен процес и в този случай моноцитите също се увеличават физиологично.

При децата моноцитите при раждане и през първата година от живота са малко по-високи от нормата за възрастни (5-11%). Някои разлики се запазват и при по-голямо дете, тъй като те са първите помощници на лимфоцитите, които образуват имунологични реакции, а лимфоцитите при дете в различни периоди от живота, както знаете, са в съзависима връзка с неутрофилите. Въпреки това, подобно на цялата формула на левкоцитите, съотношението на белите кръвни клетки след второто кръстосване (6-7 години) се доближава до съотношението на левкоцитите при възрастен.

Как е причината за моноцитното увеличение

Причината за моноцитоза при деца може да бъде очевидна (вирусна инфекция или възпалителен процес) или латентна, когато само намаляване на двигателната активност показва неразположение.

Но дори причините, поради които моноцитите са повишени, да изглеждат очевидни, се провеждат допълнителни изследвания на левкоцитната формула:

  1. Определя се високо ниво на еозинофили. Такава комбинация с моноцитоза ще покаже наличието на хелминтска инвазия или други чревни паразити в тялото на детето..
  2. Когато лимфоцитите започнат да се увеличават допълнително, това може да означава развитие на туберкулоза..
  3. Високият брой базофили показва автоимунен процес.
  4. Когато моноцитозата е придружена от високо ниво на СУЕ, това е признак на остра инфекция или обостряне на хроничен процес.
  5. Силно надцененият брой на червените кръвни клетки ще доведе до съмнение за еритремия, например болест на Вакез.

Освен това, когато идентифицират възможна причина, те винаги преценяват до каква степен е надвишена нормата:

  • умерени данни, до 13% при деца над 2-годишна възраст и юноши показват хроничен ход на възпалителния процес или може да са признак на слаб имунен отговор на остро възпаление. И също така се наблюдава лека моноцитоза при различни доброкачествени и злокачествени тумори;
  • високи нива, 19% или повече, това винаги е остър възпалителен ход, но може да се наблюдава и при автоимунни патологии. Някои остри алергични реакции, като уртикария или оток на Квинке, също могат да бъдат придружени от бързото развитие на висока моноцитоза.

За да се изяснят лабораторните параметри в случай на отклонение от нормата, децата винаги се подлагат на повторен кръвен тест с задълбочена левкоцитна формула, за да се изключи възможността за грешки в първичния анализ.

Ако при остро възпаление се установи висок процент на моноцити, това може да се счита за добър знак, тъй като имунната защита работи с пълна сила и шансовете за пълно възстановяване са много високи без развитието на усложнения. Много по-лошо е, ако при тежко възпаление се наблюдава моноцитопения (нисък процент на моноцити при възпаление), това показва признаци на имунодефицит и затруднява възстановяването.

Ако моноцитите са повишени при дете с настинка или други инфекциозни процеси, тогава родителите не трябва да се паникьосват, това означава само, че тялото на детето се бори с патогена. Но дори и да е възникнала моноцитоза, изглежда, без видима причина, това не е причина за паника, а просто необходимост от по-задълбочен преглед. И не винаги, по време на прегледа, се показва такава ужасна диагноза като туберкулоза или тумор, най-честата скрита причина за умерена моноцитоза при деца в предучилищна и начална училищна възраст е хелминтна инвазия или латентни алергични реакции.

Какво представляват моноцитите и как се образуват

Моноцитите са вид агранулоцитни левкоцити (бели кръвни клетки). Той е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Клетка с овална форма съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб

Интензивното оцветяване на ядрото ви позволява да разграничите моноцит от лимфоцит, което е изключително важно за лабораторната оценка на кръвните параметри

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. Тези елементи се намират в големи количества в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

От костния мозък моноцитите навлизат в кръвта, където престояват 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от естеството на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - те се превръщат в макрофаги. Подобрените клетки напускат кръвния поток и навлизат в тъканите, където остават 1-2 месеца.

Защо се увеличава броят на моноцитите

Най-често моноцитоза при дете може да се наблюдава при инфекциозни заболявания (сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, инфекциозна мононуклеоза). Нивото на моноцитите се повишава поради тежки инфекциозни процеси (сепсис, подостър ендокардит, туберкулоза), с развитието на гъбични инфекции (кандидоза) и онкологични заболявания, както и в резултат на отравяне с флуорид или тетрахлоретан.

  • в острата фаза на инфекции: рубеола, морбили, мононуклеоза, грип, дифтерия, както и в началния етап на възстановяване;
  • туберкулоза;
  • лимфом (туморен растеж);
  • левкемия (рак на кръвта);
  • един от многото признаци на лупус еритематозус;
  • токсоплазмоза, малария.

Възможно е нивото на имунните клетки да се нормализира само чрез установяване на заболяване, довело до увеличаване на моноцитите и неговото лечение.

Характеристика на моноцитите

Както вече споменахме, моноцитите са клетки, включени в серията левкоцити. Те се считат за най-големите от белите тела. Ядрото им също има относително големи размери; то е леко изместено от центъра на клетката към периферията. Моноцитните клетки се синтезират в костния мозък, откъдето постъпват в кръвта след узряването. Те циркулират в кръвен серум за много кратко време - само 72 часа. След това те се разпространяват в почти всички тъкани на тялото. Тук те се превръщат в други клетки на имунната система - тъканни макрофаги.

Най-висока активност се осигурява от клетките в кръвта - първични моноцити. Тъканните макрофаги имат малко по-малка функционалност.

Основните функции на системата моноцити-макрофаги включват:

1. Фагоцитоза - "поглъщащи" бактерии и вируси;

2. Въздействие върху микроорганизмите, използващи токсични вещества;

3. Вредно въздействие върху паразитите, които попадат в тялото на детето;

4. Активно влияние върху развитието на възпаление;

5. Участие в регенерация и възстановяване на тъканите;

6. Осигуряване на защита на тялото на детето от тумори;

7. Регулиране на образуването на нови клетки на имунната система;

8. Унищожаване на мъртви и стари левкоцитни клетки;

9. Контрол на производството на протеини с остра фаза - специфични вещества, образувани в черния дроб.

По този начин моноцитите изпълняват огромен набор от функции, поради което тяхната роля в тялото на детето е много голяма..

Диагностика

Единственият начин да се определи дали детето има повишени моноцити или не е да се направи общ клиничен кръвен тест..

В някои случаи синдромът на моноцитоза при деца се открива напълно случайно. Това се случва, като правило, по време на стационарно лечение с редовни тестове по съвсем друга причина..

Ако изследването се извършва за наличие на моноцитоза, тогава е необходимо правилно да се подготвите за предаването на тестове. Хлапето трябва да бъде защитено от повишено физическо натоварване. Също така не се препоръчва прием на лекарства..

Ако изключите тези фактори, тогава резултатите от теста ще бъдат най-точни..

Измерване и норма

За да определите броя на тези кръвни клетки, трябва да вземете кръвен тест, който в този случай се взема от пръст. Процедурата трябва да се извършва на гладно - преди това детето не трябва да яде 8 часа. Разрешено само да изпиете чаша вода преди лягане и още една сутрин преди болницата. Освен това през предходния ден е по-добре да не давате на детето мазни храни и да ограничавате неговата подвижност, за да избегнете ненужен стрес и претоварване за организма..

Ако детето редовно приема определени лекарства, лекарят трябва да е наясно с това - повечето фармацевтични продукти изкривяват резултатите от моноцитния тест.

Кръвта на възрастен трябва да съдържа 40-700 милиона моноцита на литър, в зависимост от текущото състояние на тялото.

Подобно голямо разпространение се обяснява не само с индивидуалните характеристики на хората, но и с влиянието на различни стресови ситуации и дори с реакцията на сезонните климатични промени.

Освен това е важно не само абсолютното съдържание на клетките, но и тяхното съотношение с други видове бели кръвни клетки. По-специално, при лице над 16 години делът на моноцитите трябва да бъде 1-8%

Съдържанието на ниво 9-11% е гранично, но за болестта може да се говори само когато тя продължава повече от месец.

Но при децата всичко е много по-сложно - в кръвта им броят на левкоцитите се променя с възрастта. Съответно броят на моноцитите непрекъснато пада, така че нормите за всяка възрастова група ще бъдат различни. По-специално, кръвта на децата трябва да съдържа следния абсолютен брой такива клетки:

  • до 3 дни - 0,18-2,4 милиарда на литър;
  • до 1 година - 0,17-1,9 милиарда на литър;
  • до 3 години - 0,15 - 1,7 милиарда на литър;
  • до 7 години - 0,14-1,5 милиарда на литър;

Относителното съдържание на моноцити при деца може да бъде от порядъка на 3-11% и дори в гранични случаи не се говори за патология.

Нормата на моноцитите в кръвта при деца

Има два вида предоставяне на резултати от изследвания на млади пациенти. Показателят може да бъде представен като относителен процент от общия брой на всички левкоцити или като абсолютен брой.

За да се определи дали детето е здраво или не, е достатъчно да се проведе клиничен кръвен тест, който ще посочи относителната стойност на параметъра. Тези данни обаче не са достатъчно информативни, за да се оцени тежестта на моноцитозата и да се установят причините за нейното възникване. В този случай на малък пациент се възлага по-точно проучване - левкоцитна формула със задължителна микроскопия на цитонамазка. В същото време се изчислява точният брой клетки в биоматериала.

Нивото на моноцитите на детето варира за различните възрасти. И така, броят им през първите седмици от живота при здраво бебе е от 0,05 до 1,2 * 109 / л.

Повишените моноцити в кръвта на дете през първата година от живота се разпределят, за да осигурят максимална защита срещу инфекция, тъй като имунитетът все още не е напълно формиран. Започвайки от втората година, нивото на моноцитите е в диапазона от 0,05 до 0,5 * 109 / l. Допуска се леко отклонение от 0,1-0,3 * 109 / l.

След 16 години горният праг на нормата се увеличава до 0,6 * 109 / l.

Процентът от общия брой на всички бели кръвни клетки, като се вземе предвид възрастта, е представен в таблицата.

ВъзрастНормална стойност,%
До 2 седмици5 - 15
До една година5 - 10
На 1-3 години2,7 - 10
Над 3 години3 - 12

Трябва да се подчертае, че когато тълкува лабораторни данни, лекарят отдава значение само на възрастта, полът не се взема предвид.

Някои характеристики на моноцитите

По-голямата част от моноцитите произхождат от костния мозък от мултипатентна стволова клетка и от монобласта (предшественика) преминава през етапите на промиело-моноцитите и промоноцитите. Промоноцитът е последният етап преди моноцит, чиято незрялост се обозначава с по-бледо, разхлабено ядро ​​и остатъци от ядра. Промоноцитите съдържат азурофилни гранули (между другото, зрелите моноцити също ги имат), но въпреки това тези клетки принадлежат към агранулоцитната поредица, тъй като гранулите от моноцити (лимфоцити, незрели клетки, хистогенни елементи) са оцветени с лазур и са продукт на цитоплазмена протеинова дисколоидоза. Някои (малък) брой моноцити се образуват в лимфните възли и елементите на съединителната тъкан на други органи.

Цитоплазмата на зрелите моноцити съдържа различни хидролитични ензими (липази, протеази, вердопероксидаза, карбохидраза), други биологично активни вещества, но наличието на лактоферин и миелопероксидаза може да бъде открито само в следи от количества.

За разлика от други клетки (например неутрофили), тялото успява да ускори производството на моноцити в костния мозък незначително, само два или три пъти. Извън костния мозък всички клетки, свързани с фагоцитни мононуклеарни клетки, се размножават много слабо и ограничено, клетките, които са достигнали тъканите, се заменят само благодарение на моноцити, циркулиращи в кръвта.

След като са влезли в периферната кръв, моноцитите живеят в нея не повече от 3 дни, след което се преместват в околните тъкани, където най-накрая узряват в хистиоцити или различни силно диференцирани макрофаги (клетки на Kupffer на черния дроб, алвеоларни макрофаги на белите дробове).

Моноцити, за какво е нужно на детето

Всеки от кръвните компоненти (еритроцити, левкоцити, моноцити, еозинофили и други) изпълнява определена функция в тялото, понякога няколко функции. Ето как моноцитите играят важна роля в защитата на бебето. Когато някакъв чужд материал попадне в тялото на бебето, моноцитите започват да действат. Така че техните функции могат да бъдат разделени на няколко области:

  • Участие в клетъчния имунитет. Те се борят с всякакви инфекции (вируси, бактерии, гъбички), токсини, умиращи клетки, отрови и туморни клетки.
  • След възпалителния процес мъртвите клетки (микроби и левкоцити), токсините и продуктите от разпадането на тъканите остават във фокуса. Моноцитите действат като пречистватели и премахват всички тези компоненти от този фокус. Те също така подготвят мястото на възпаление за регенерация (възстановяване).
  • Защита на здрави тъкани от възпалени тъкани. Моноцитите обграждат мястото на възпалението, създавайки защитен вал. Всичко това предотвратява разпространението на възпалението в тялото. Същото се случва по време на унищожаването на чуждото тяло, тъй като то е заобиколено от защитен слой от моноцити.

Моноцитоза при дете

Когато моноцитите в кръвта на детето са увеличени, лекарите говорят за моноцитоза. В зависимост от нивото на съотношението на моноцитите към другите левкоцити и техния абсолютен брой, относителната и абсолютната моноцитоза се различават.

При относителна моноцитоза абсолютният брой клетки остава в рамките на нормалното, но нивото им се увеличава в проценти. Това показва намаляване на производството на други видове левкоцити..

Абсолютната моноцитоза се отнася до прекомерен брой моноцити в нормалното им съотношение спрямо други кръвни клетки.

При възпалителни процеси, инфекциозни заболявания и други опасни заболявания се проявява абсолютната моноцитоза.

Много моноцити се произвеждат от стволови клетки, когато тялото на детето издържа на екстремни условия.

Например, по време на периода на никнене или промяна на първични зъби на местни зъби, нивото на моноцитите често се повишава. Не приемайте това като знак за възможно заболяване - моноцитозата по време на растежа на нови зъби е абсолютно нормална.

Моноцитоза е възможна и когато бебето се възстановява от заболяване, нараняване или операция..

През този период тялото се възстановява интензивно, което изисква голям брой левкоцити. Следователно повишеното производство на моноцити и други кръвни клетки е разбираемо..

Но не винаги, когато моноцитите са увеличени, детето се справя добре. Абсолютната моноцитоза може да сигнализира за поява или обостряне на заболявания. Комбинацията от моноцитоза с промени в съдържанието на други левкоцити помага за точното диагностициране.

При повишено ниво на моноцити и лимфоцити се откриват проблеми като бактериални или вирусни атаки, чревни възпаления, гъбички, ревматизъм и ревматоиден артрит, злокачествени тумори.

Ако моноцитите са увеличени и лимфоцитите са намалени, тогава говорим за остри възпалителни процеси или инфекциозни заболявания.

Ако увеличаването на моноцитите е придружено от увеличаване на еозинофилите, тогава лекарите могат да диагностицират:

  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • алергична реакция;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • сифилис;
  • наличието на червеи в тялото.

Когато се открие заболяване, лекарят предписва специфична терапия. Понякога с моноцитоза на фона на остра форма на заболяването може да се наложи стационарно лечение на детето.

Причините за увеличаването на моноцитите в кръвта

Леко увеличение на моноцитите не трябва да предизвиква силно възбуда. Ниска относителна моноцитоза се появява след предишни инфекциозни заболявания, травми или натъртвания, никнене на зъби или лечение с антибиотици и други лекарства.

Значително увеличение на броя на моноцитите се наблюдава при следните патологични състояния:

1. Паразитоза - инфекцията с кръгли червеи, острици или други паразити причинява силно увеличение на моноцитите в общата кръвна картина. В същото време е характерна обща загуба на тегло на детето на фона на нормален или повишен апетит, умора, намалена работоспособност, главоболие, болки в корема, нарушения на съня, раздразнителност и сълзливост. За да се потвърди диагнозата, се изисква да дарите изпражнения за яйцата на паразитите;

2. Инфекциозни и вирусни заболявания - всякакви настинки, чревни и други инфекции причиняват относителна моноцитоза и общо увеличение на броя на левкоцитите;

3. Гъбични инфекции - микозите, кандидозите и други гъбични лезии на кожата и лигавиците причиняват моноцитоза. Понякога увеличаването на броя на моноцитите става първият признак на гъбична инфекция;

4. Системни заболявания - трайно увеличаване на броя на моноцитите на фона на други промени в кръвния тест може да възникне при такива заболявания на съединителната тъкан и вътрешните органи като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, полиартрит и други. Те се характеризират с едновременно увреждане на ставите и вътрешните органи;

5. Грануломатоза - болестите, придружени от образуването на грануломи в организма, ограничени от капсулата на области на възпаление, също са придружени от постоянно нарастване на броя на моноцитите. Промените във формулата на левкоцитите се наблюдават при туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза и други подобни заболявания;

6. Болести на кръвта - абсолютната моноцитоза възниква, когато са нарушени процесите на кръвообразуване в гръбначния мозък - левкемии, мононуклеоза, лимфогрануломатоза и други кръвни заболявания;

7. Отравяне - при попадане на фосфор или тетрахлоретан в организма настъпва тежка интоксикация на организма, придружена от моноцитоза.

Всяко отклонение от нормата в кръвните тестове задължително изисква посещение на лекар и допълнителни изследвания, особено при моноцитоза при дете, тъй като в детството рискът от паразитни инфекции или кръвни заболявания е няколко пъти по-висок.

Лечение на моноцитоза

Моноцитите се увеличават при дете, когато в тялото му възникнат някакви нарушения, което винаги е тревожен симптом, при който се изискват определени мерки. В този случай на родителите се препоръчва да не се лекуват сами..

Трябва да се има предвид, че моноцитозата при дете в повечето случаи не е независимо заболяване, а само негова последица или симптом, което показва всяко нарушение или развитие на друго заболяване.

Лечението основно включва идентифициране на основната причина за повишения брой на белите кръвни клетки. На първо място, силно се препоръчва да покажете детето на лекар, който ще проведе преглед и ще предпише изследвания.

Ако се открие вирусна инфекция, на детето ще бъдат предписани подходящи лекарства, а ако бъдат открити заболявания на гъбична и бактериална етиология, антибактериални лекарства.

За да се подобри имунитетът, трябва да се предписват витамини и да се коригира диетата. Препоръчително е да давате на детето си повече зеленчуци, плодове и да включвате ферментирали млечни продукти в ежедневната диета. Не трябва да забравяме и за разходките на чист въздух..

Когато децата в кърмаческа възраст имат високи моноцити по време на никнене на зъби, това състояние се посочва като нормално и не изисква лечение.

Повишени моноцити при дете - моноцитоза

Ролята на моноцитите в детското тяло

Мононуклеарни левкоцитни клетки - моноцити

Моноцитите са едни от най-активните участници в имунната система в организма както на възрастни, така и на деца. Като мононуклеарни левкоцити, те помагат на тялото да се бори с вируси и бактерии, а също така елиминират умиращите клетки в процеса на обновяване на естествената тъкан. Те превъзхождат по размер други протеинови съединения на имунната система и са в състояние да унищожат най-големите частици от патогенен материал.

Функции в тялото на детето:

  • откриване на вредни вещества;
  • уведомяване на други клетки за проникване на чужди елементи;
  • абсорбция на разрушителни клетки;
  • почистване на мястото на произход на патогенния фактор;
  • помощ при възстановяване на увредени тъкани;
  • освобождаване на тялото от мъртви клетки;
  • запаметяване на информация за последващото производство на антитела.

Нормата на моноцитите в кръвта при деца

Нормалните стойности при деца се различават от тези при възрастни

Референтните стойности се променят в зависимост от възрастта на детето. При новородените има повече моноцити в кръвта, тъй като имунната система тепърва се формира и тялото е готово да предотврати всяка инфекция. Постепенно активността на имунните клетки намалява, до 16-годишна възраст нивото им става същото като при възрастните.

Няколко стойности се използват за изчисляване на скоростта на кръвообращението на моноцитите. Първият е специфичното тегло в общия брой на всички клетки на имунната система, вторият е броят на моноцитните единици в 1 литър кръв.

Възраст на дететоСпецифично тегло (%)
1 ден3-12
Седмица 14-15
1 месец4-12
6 месеца4-11
Една година3-10
6 години3-9
10 години2-9
16 години1-8

Референтни стойности за общия брой единици моноцити в кръвта:

  • деца под 16 години - 0,05 - 1,1 * 10 9 / л.

Какво е моноцитоза

Моноцитът "защитава" тялото, като абсорбира чужди агенти

Появата на възпалителни явления в организма провокира увеличаване на активността на моноцитите. Моноцитозата е повишена циркулация на моноцити в плазмата. Този термин не е болест, а последица от нея.

Моноцитозата означава, че в тялото на детето има огнище на инфекция, към което моноцитите бързат да унищожат вредните елементи. Увеличението на показателите над нормата е отражение на естествената защита на детето срещу инфекция. За продуктивна борба срещу патогенен елемент имунната система се нуждае от по-голям брой моноцити. При диагностицирането това е маркер, показващ наличието на патогенен фактор.

Видове моноцитоза при деца

Моноцитозата се подразделя на абсолютна и относителна. Абсолютният показва голям брой моноцити на литър кръв. Стойността му се определя от нивото на възпалителния процес в тялото на детето. При абсолютен излишък на моноцити растат и показателите на други клетки на защитната система на организма.

Относителната моноцитоза показва увеличаване на броя на моноцитите сред всички имунни клетки. В този случай абсолютното ниво може да остане в рамките на нормалното. Най-често относителният излишък показва наличието на заболявания през изминалия период или пренесения морален шок.

Какви показатели на моноцитите са повишени при деца?

Новороденото тяло се нуждае особено от силна имунна система.

Стойността на съдържанието на имунните клетки варира, когато детето расте. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко моноцитни единици трябва да присъстват в кръвния поток. Само през първите седмици от живота индикаторите растат, тъй като тялото на бебето опознава само милионите бактерии, които живеят в нашата среда.

Превишаване на нормалните стойности (в%):

  • 1 ден -> 12;
  • от 1 седмица -> 15;
  • от 1 месец -> 12;
  • от 6 месеца -> 11;
  • от 1 година -> 10;
  • от 6 години -> 9;
  • от 16 години -> 8.

Високи стойности на абсолютното ниво за дете под 16 години:> 1,1 * 10 9 / l.

Симптоми и признаци с повишени моноцити при деца

Летаргично и мрачно дете е причина за безпокойство

Симптомите са пряко свързани със заболяването, което е причинило моноцитоза. При деца излишната циркулация на имунни клетки може да бъде придружена от симптоми:

  • бърза умора, сънливост;
  • раздразнителност;
  • рязка промяна в настроението;
  • повишаване на температурата;
  • намален апетит;
  • нарушение на изпражненията;
  • запушване на носа;
  • оплаквания от главоболие;
  • увеличени лимфни възли;
  • наличието на обрив.

Причини за моноцитоза при дете

Паразитните инвазии могат да причинят моноцитоза при дете

Само въз основа на наличието на моноцитоза, лекарят не може да постави диагноза. За да се установи причината за повишената клетъчна активност, ще са необходими допълнителни изследвания..

Малките колебания не са непременно придружени от заболяване. Леко увеличение може да бъде причинено от наличието на травма, никнене на зъби, употребата на някои лекарства, в резултат на предишно заболяване.
Показателите, много по-високи от нормалното, показват наличието на патогенни фактори.

  • ARVI,
  • грип,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • паразитна инфекция,
  • заболявания на кръвоносната система,
  • замърсяване с бактерии,
  • автоимунни заболявания,
  • туберкулоза,
  • системни заболявания на съединителната тъкан,
  • възстановяване след остър възпалителен процес.

Диагностика на моноцити при деца

Вземане на кръв от петата на новородено

Анализът за съдържанието на моноцити се извършва през първите дни от живота на детето, в родилно заведение. Кръв за диагностика при новородени се взема от петата. Резултатът не само отразява състоянието на хемопоетичната система, но също така ви позволява да определите дали бебето може да бъде ваксинирано на този етап.

За по-големи деца се взема кръв от пръста, за да се определи броят на моноцитите. Резултатите от изследването показват възможна поява на възпалителни процеси, наличие на хронични форми на заболявания, производителност на предписаното по-рано лечение.

Ако анализът показва наличие на моноцитоза, педиатърът ще издаде направление за продължаване на прегледа. Подозрението за наличие на хелминти изисква допълнителна копрограма. Всяко инфекциозно заболяване е причина да посетите специалист по инфекциозни болести. За откриване на бактериална инфекция пациентът се изпраща да бъде изследван за бактериална култура.

Как се определят нивата на моноцитите

Броят на моноцитите се изчислява въз основа на CBC. Показателно е за наличието на повечето бактериални, вирусни и гъбични инфекции, които може да не се проявят за дълъг период от време. Индикаторът за активност на моноцитите ще покаже тяхното присъствие..

Определете броя на моноцитите в техния процент и абсолютното съдържание в кръвта.

MONO% или MON% (моноцити) - относително съдържание;
MONO # или MON # (моноцити) - абсолютна сума.

Увеличаването или намаляването на съдържанието на мононуклеарни клетки се разглежда не като отделен фактор, а заедно с други промени във формулата на левкоцитите. Например, моноцитозата на фона на растежа на еозинофилите показва, че в организма протича алергична реакция или са налице паразити (лямблиоза, астма, дерматит). Едновременното увеличаване на моноцитите и неутрофилите показва инфекцията на детето с бактерии или гъбички.

Подготовка за общ кръвен тест

Малкият пациент трябва да е подготвен за теста

Надеждната картина на съдържанието на имунни елементи в кръвта зависи от правилната подготовка за теста.

  1. В деня преди да отидете в лабораторията е необходимо да се ограничи консумацията от детето на мазни и пикантни храни.
  2. Не претоварвайте тялото с физическа активност.
  3. Емоционалното състояние на бебето трябва да е нормално.
  4. Анализът се взема сутрин на гладно. Допуска се само редовна чиста вода.
  5. Изключете приема на лекарства. Ако това не е възможно, предоставете на Вашия лекар пълен списък с лекарства, включително витамини.
  6. При новородени се препоръчва да се прави анализ между храненията..

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

Резултатите, които се отклоняват значително от нормата, са предпоставка за повторно извършване на анализа. Грешката може да проникне в индикаторите в случай, че подготовката е била неправилна.

  • Ако детето е било много притеснено преди да вземе кръв.
  • Ако се извършва спешно клиничен анализ, а не сутрин. Броят на имунните клетки варира в зависимост от времето на деня.
  • Предозиране на витамини.
  • Прием на определени лекарства. Например, съдържащите фосфор лекарства предизвикват повишаване на нивото на моноцитите.

Лечение на моноцитоза при дете

В случай на моноцитоза, детето трябва да бъде прегледано от лекар

Няма лекарства, които намаляват нивото на моноцитите и не могат да бъдат. Имунните клетки не се издигат без причина. Ако броят им се е увеличил, това е необходимо в момента за тялото на детето. Основното е да разберете причината за увеличаването на активността и да я премахнете.

Ако предпоставката за моноцитоза е бактериална инфекция, на детето ще бъде предписан курс на антибиотици. Ако причината е вирусна инфекция, Вашият лекар ще напише рецепта за антивирусни лекарства. Присъединяването към микрофлората на хелминти е често срещана причина за растежа на моноцитите при децата. Използват се витаминни комплекси и антихистамини.
Най-високите нива на моноцити са при инфекциозна мононуклеоза (инфекция с вируса на Epstein-Barr). Предписано лечение с лекарства ибупрофен, витаминна терапия и имуномодулиращи лекарства.

Повечето патологии, които са причинили моноцитоза, включват специална диета. Също така се препоръчва детето да прекарва повече време в покой. При тежки случаи ще е необходимо да настаните малък пациент в болница.

Заплаха с повишени моноцити при деца

Пропусната моноцитоза - риск от усложнения

Ако анализът разкрие растежа на моноцити, това може да е следствие от вече прехвърлено заболяване. По време на възстановителния период мононуклеарните левкоцити продължават да прочистват детското тяло. Лекарят ще предпише повторно приемане на анализа, което ще покаже постепенно намаляване на моноцитите.

Повишените показатели на елементи на имунната система за дълъг период са знак, че патогенните процеси продължават. Наложително е да се лекуват причините за моноцитоза при деца. Усложненията в тялото на детето се развиват бързо и могат да доведат до тежки форми на заболяване.

Често вирусните заболявания на фона на увеличаване на моноцитите могат да се превърнат в пневмония, отит на средното ухо, круп, синузит. Увреждането на черния дроб или бъбреците е причина за ненавременното лечение на редица заболявания.

Предотвратяване

Разходки на открито

За първи път детската имунна система се сблъсква с милиони вредни частици. Превантивните мерки могат да помогнат на имунните клетки да се противопоставят на атаките на патогенни микроорганизми.

  1. Адекватно време за почивка.
  2. Разходки на открито.
  3. Оптимизиране на вашата диета.
  4. Развийте навика на детето да мие ръце, да мие зъбите.
  5. Положителен емоционален фон.

Разработването на антитела към всякакви вредни вещества се случва точно в детството. Този процес често е придружен от възпалителни процеси. Това е естествен феномен и не трябва да се страхувате. Основното е да помогнете на тялото на детето да се справи с атаката на вируси и бактерии чрез профилактика и своевременно лечение..