Левкоцити в кръвния тест

8 минути Автор: Любов Добрецова 1315

  • Назначаване и параметри на OKA
  • Видова класификация на белите кръвни клетки
  • Нормални стойности на левкограмата
  • Причини за отклонения в показателите за анализ
  • Разновидности на левкоцитоза и левкопения
  • Резултат
  • Подобни видеа

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е един от най-често срещаните методи за първична диагностика. Такова проучване определя качествения и количествения състав на биофлуида, което прави възможно разкриването на най-малките нарушения на микробиологичните процеси в организма. Левкоцитите в кръвен тест отразяват качеството на имунната система и степента на защита на тялото.

Назначаване и параметри на OKA

Общ кръвен тест се извършва върху проба от капилярна (от пръст) биофлуид, взета от пациент на гладно. Предписва се хематологично изследване:

  • по симптоматични оплаквания на пациента за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • в рамките на рутинен медицински преглед, перинатален скрининг, превантивен преглед и др.;
  • за наблюдение на продължаващата терапия;
  • преди хоспитализация и спа лечение;
  • при обработка на медицински документи за работа, училище, предучилищна възраст.

Препоръка за анализ се предписва от лекар (от всякаква специализация), или пациентът може да дари кръв по своя инициатива срещу заплащане. Във формуляра за анализ изследваните кръвни параметри се изписват с латински букви. Левкоцитите съответстват на обозначението WBC. Измерена стойност - броят на клетките в един литър кръв, умножен по 10 до 9-та степен (10 ^ 9 / l).

ИндексСъкр.КоличествотоИндексСъкр.Количеството
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)ESRмм / часлевкоцитиWBC10 ^ 9 / L
хемоглобинHBg / lлевкоцитна формула (левкограма)
хематокритNST%неутрофили (прободни и сегментирани)НЕЙТ%
еритроцитиRBC10 ^ 12 / ллимфоцитиLYM%
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / LмоноцитиПН%
ретикулоцитиRETPCS. в ppmеозинофилиEOS%
базофилиБАН%

OKA не се позовава на конкретни изследвания и не диагностицира конкретна патология. За разлика от биохимичния анализ, който отразява степента на функционалност на вътрешните органи, резултатите от него показват състоянието на организма като цяло..

Видова класификация на белите кръвни клетки

Левкоцитите са бели (безцветни) кръвни клетки, които са представители на образуваните елементи на клетъчната част на биофлуида, заедно с тромбоцитите и еритроцитите. Клетките на левкоцитите са разделени на две големи групи:

  • гранулоцити (гранулирани) - клетки, включително моноцити и лимфоцити;
  • агранулоцити (негранулирани) - неутрофили (прободни и сегментирани), еозинофили и базофили.

Всички безцветни кръвни клетки са надарени с функцията на защитна фагоцитоза - улавяне и унищожаване (смилане) на патогенни микроорганизми. Когато в организма попаднат вируси, бактерии, гъби, протозои и паразити от хелминти, левкоцитите се мобилизират в опит да се премахне заплахата. В същото време броят им рязко се увеличава, което за хематологичен анализ е маркер на възпалителния процес, алергичната реакция и други отклонения от нормата.

Разновидности на левкоцитите и техните функции в организма

В зависимост от вида на левкоцитните клетки те са отговорни за защитата на тялото от определени патогени. Според нестандартизираното им количество в клиничния кръвен тест, лекарят може да предположи наличието на заболявания.

  • Лимфоцити. Отговаря за реакцията на имунната система към инвазията на патогени, главно вируси.
  • Моноцити. Улавя и абсорбира бактерии и остатъци от мъртви клетки, прочиствайки тялото за възстановяване.
  • Базофили. Осигурете имунен отговор на проникването на алергени и паразити в тялото.
  • Еозинофили. Те са отговорни за елиминирането на протозои, гъбични паразити и хелминти. Формирайте антипаразитен имунитет.
  • Неутрофили. Най-голямата група левкоцити. Те са разделени на сегментирани - напълно зрели клетки с фагоцитна функция на бактерии и вируси. Убождане - незрели (млади) неутрофили, помагат на сегментираните неутрофили да се борят с бактериалните инфекции.

Повишеното ниво на пробождане се определя в анализа като изместване на броя на левкоцитите наляво. Увеличаването на броя на сегментираните измества левкограмата надясно. Подробни параметри на гранулоцитите и агранулоцитите задължително се вземат предвид, когато общият брой на левкоцитите се отклонява от нормата.

Нормални стойности на левкограмата

Показателите за левкоцитни клетки се диференцират по възраст. При децата стойностите на левкоцитите са по-високи, отколкото при възрастните, което се дължи на формирането на имунната система. Най-голям брой гранулоцити и агранулоцити се регистрира при новородено дете.

Съставът на кръвта и съответно броят на клетките на левкоцитните фракции се променя при жените по време на раждането на дете. В началото на перинаталния период не трябва да има сериозни отклонения.

Допустимата норма е 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). През втория и третия триместър производството на бели кръвни клетки се увеличава. Това се дължи на промяна в хормоналния статус и необходимостта от защита на два организма от вируси, бактерии и паразити едновременно.

За обективна оценка на белите кръвни клетки в OKA е важно да се подготвите правилно за изследването. Анализът се взема стриктно на гладно. В навечерието е необходимо да се отмени спортната тренировка, за да се сведе до минимум другата физическа активност. Повишеното ниво на левкоцитите се нарича левкоцитоза, а пониженото - левкопения.

Причини за отклонения в показателите за анализ

Броят на левкоцитите може леко да се промени под въздействието на хранителни фактори:

  • Психоемоционален стрес или емоциогенна левкоцитоза. В стресова ситуация имунната система на организма отслабва и концентрацията на белите кръвни клетки намалява.
  • Интензивна физическа активност - миогенна левкоцитоза. След спортни тренировки и други физически натоварвания количеството на всички кръвни клетки се увеличава.
  • Хранене преди вземане на кръв - левкоцитоза от хранителен клас. След хранене броят на левкоцитите се увеличава естествено, като реакция на организма към термично обработена храна.
  • Прегряване и дехидратация - безводна левкоцитоза. При посещение на баня (сауна), продължително излагане на слънце, работа в горещи работилници, левкоцитите са склонни да предпазват тялото от прегряване, така че броят им ще се увеличи.
  • Инжекции с адреналин. Отговорът на организма към приложението на хормона е пост-надбъбречната левкоцитоза.
  • Пристрастяване към никотина. Токсините, открити в тютюневия дим, намаляват белите кръвни клетки.
  • Периодът на рехабилитация след операция и вирусни инфекции. При отслабена имунна система няма достатъчно левкоцити в кръвта.
  • Небалансирана диета. Левкопенията се развива на фона на дефицит на витамини от група В.

При жените физиологичната левкоцитоза се проявява в предменструалния период. Тялото се подготвя за естествена загуба на кръв и се опитва да предотврати възпалителни реакции. По време на менопаузата и в постменопаузалния период броят на белите клетки намалява на фона на промени в нивата на хормоните и свързано с възрастта отслабване на защитните сили на организма.

Патологични причини за левкоцитоза

Нефизиологично увеличение на всички видове левкоцити (абсолютна левкоцитоза) означава наличие на остро или хронично възпаление. Основните причини за абсолютна левкоцитоза:

  • дихателна система: остър тонзилит, ларингит, тонзилит, бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб и др.;
  • храносмилателна система: чревни инфекции, паразитни инвазии, хранително отравяне и др.;
  • женска репродуктивна система: салпингооофорит, бартолинит, вулвовагинит;
  • полово предавани инфекции в острата фаза на заболяването: уреплазмоза, трихомониаза, хламидия, гонорея;
  • пикочна система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и нефролитиаза, нефротуберкулоза, нефроза.

Левкоцитите се увеличават при травма с обилна загуба на кръв, костни фрактури, гнойни рани. Хроничната абсолютна левкоцитоза е характерна за автоимунните патологии.

Патологични причини за левкопения

Ако левкоцитите в кръвта са ниски, това може да е клиничен признак на вирусни заболявания, анемия, ендокринни заболявания. Основни причини:

  • вирусни епидемични заболявания: ARVI, грип;
  • Вирусни заболявания от детството: рубеола, морбили, варицела;
  • цианокобаламинова дефицитна анемия (дефицит на цианокобаламин - витамин В12);
  • отравяне с тежки метали;
  • ХИВ, СПИН, вирусен хепатит А, В, С;
  • захарен диабет тип 1;
  • хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони);
  • цитомегаловирусна инфекция (херпес тип 4);
  • инфекция с вируса на Epstein-Barr (известен още като херпесен вирус тип 5 или инфекциозна мононуклеоза).

Хронично ниските нива на безцветни клетки придружават злокачествени тумори и изчерпване на костния мозък (невъзможност за синтезиране на нови клетки).

Разновидности на левкоцитоза и левкопения

Увеличаването на концентрацията на някои видове левкоцитни клетки по-конкретно показва възможното развитие на една или друга патология в организма..

Неутрофилия и неутропения

Неутрофилия (неутрофилия) - високо ниво на неутрофилни левкоцити придружава местни или генерализирани инфекции, провокирани от различни видове бактерии:

  • Инфекция с Koch bacillus (белодробна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците);
  • остра пневмония;
  • инфекции на кожата, орофаринкса, причинени от стрептококи и стрептококи;
  • остри бактериални чревни инфекции;
  • гнойни процеси в мускулите, костите, подкожната тъкан, епидермиса;
  • апендицит и перитонит.

В допълнение, некротичните състояния на вътрешните органи (инфаркт, панкреатична некроза, разграждане на раков тумор и др.) Се характеризират с висока неутрофилна левкоцитоза. Хронично повишените индекси на пробождане показват развитието на онкологични патологии на вътрешните органи, кръв, диабетна криза.

Нивото на сегментираните се увеличава с бъбречна декомпенсация, изчерпване на ресурсите на кръвотворните органи, по-специално костния мозък. Неутропенията (намаляване на нивото на неутрофилите) е характерна за следните патологични състояния:

  • интензивно унищожаване на неутрофилни левкоцити;
  • инфекции: паразитни (глисти), вирусни, бактериални, зоонозни (бруцелоза, коремен тиф);
  • клиничен и хематологичен синдром - агранулоцитоза.

Няма достатъчно неутрофили след курс на химиотерапия и облъчване (лъчева болест).

Лимфоцитоза и лимфопения

Лимфоцитоза (лимфоцитофилия) - повишено съдържание на лимфоцити придружава наранявания на меките тъкани и кости, изгаряния, инфекция с различни вируси, състояние след спленектомия (хирургично отстраняване на далака), дефицит на цианокобаламин, лимфоцитна левкемия. Ниските лимфоцити или лимфопения са характерни за лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин).

Моноцитоза и моноцитопения

Висока концентрация на моноцити (моноцитоза) се регистрира при инфекциозни заболявания:

  • херпесен вирус тип 5;
  • туберкулоза на бъбреците и белите дробове;
  • зоонозни инфекции;
  • хелминтски инвазии;
  • сифилис.

Моноцитозата се развива на фона на саркоидоза (белодробна патология), онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфната система). Моноцитопенията (ниско ниво) се определя при наличие на стафилококови и стрептококови инфекции.

Еозинофилия и еозинопения

Еозинофилните левкоцити реагират на проникването на алергени и паразити. Еозинофилията (висок брой клетки) придружава:

  • ускорени алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Квинке и др.);
  • хелминтни инвазии (аскаридоза, ентеробиаза, лямблиоза и др.);
  • бронхиална астма;
  • еозинофилен гастрит.

Малко еозинофили в кръвта (еозинопения) се срещат при остри или хронични гнойни процеси.

Базофилия и базопения

Базофилната левкоцитоза показва наличие на онкохематологични заболявания, лъчева болест, остър ход на автоимунни патологии. Базопения (намалението на базофилните левкоцити е ниско) няма диагностична стойност.

Резултат

Левкоцитите в кръвен тест са клиничен и хематологичен показател, по който могат да се идентифицират възпалителни процеси с различна етиология (произход), да се предполага наличието на онкологични заболявания на лимфната система и кръвта. Нормалното ниво на левкоцитни клетки за възрастни съответства на стойности от 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Показателите за детството се степенуват по възраст.

Защо се нуждаете от процентно и абсолютно изчисление на кръвните левкоцити при общ кръвен тест?

Считам за необходимо първо да дам определенията на някои понятия, които ще използвам за допълнително изясняване:

  1. Левкоцитоза - увеличение на общия абсолютен брой левкоцити на единица обем над горната граница на намаления референтен интервал
  2. Левкопения - намаляване на общия абсолютен брой левкоцити на единица обем под долната граница на дадения референтен интервал
  3. Левкоцитозата / левкопенията може да бъде вярна (повишена / потисната левкопоеза) и преразпределителна (демаргинация на левкоцитите, които вече са в кръвта / спешно маргиране на левкоцитите). Преразпределителната левкоцитоза е неутрофилна без промяна в съотношението зряло / незряло.
  4. Левкоцитна формула - съотношението на различните видове левкоцити, изразено като процент (получено по време на микроскопия на кръвна мазка, докато не бъдат наети 100 клетки)
  5. Левкоцитен профил - абсолютният брой левкоцити от всеки тип на единица обем кръв.
  6. Автоматичното изчисляване на формулата върху ветеринарните хемоцитометри при сегашното ниво на технологично развитие е невъзможно при наличие на патологични клетки. Следователно, знаейки относителните стойности на левкоформулата, е лесно да ги превърнете в абсолютни стойности.
  7. Съответствието на левкопрофила с левкопрофила е очевидно само за състояния, когато общият брой на левкоцитите е в средата на референтния интервал. В гранични условия, както и при левкоцитоза / левкопения, може да се наблюдава феномен на дисоциация между левкоформула и левкопрофил: например абсолютен дефицит и относително излишък, или обратно, абсолютен излишък и относителен недостиг на левкоцити от различни видове.
  8. По-рано предположихме, че самите лекари преизчисляват левкоформулата, като вземат предвид общия брой левкоцити, за да интерпретират резултатите. В предишната версия на базата данни не можахме да предоставим отчет за общата кръвна картина с преизчисляване, което наложи на лекаря, четящ резултата, да го преброи ръчно. Сега, в новата версия на базата данни, успяхме да коригираме този недостатък и освободихме лекарите от необходимостта от ръчно преизчисляване..
  9. Освен това, за по-голяма яснота, бих искал да анализирам това с конкретни примери..

Пример # 1 Хипер-регенеративна лява смяна

Абсолютна левкоцитоза

Левкоцитоза - увеличение на общия брой левкоцити в кръвта над 9 G / L (9 • 10 9 / L).

Класификация. Левкоцитозата се дели на абсолютна и относителна.

Абсолютна левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта поради увеличаване на реактивната или туморната левкопоеза в хемопоетичните органи или увеличения им прием от депото на костния мозък в кръвоносните съдове.

Относителна левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта в резултат на преразпределението на левкоцитите от париеталния басейн към циркулиращия или натрупването им във фокуса на възпалението. В допълнение, поради факта, че увеличаването на общия брой на левкоцитите обикновено се комбинира с преобладаващо увеличение на броя на някои видове левкоцити, левкоцитозата се подразделя на неутрофилия, еозинофилия, базофилия, лимфоцитоза и моноцитоза..

Етиология. Причините за неутрофилия са различни. Това са инфекциозни фактори (стрептококи, стафилококи, гъбички), продукти от разпадане на тъканите (с инфаркт на миокарда, остра хемолиза, злокачествени тумори), токсични метаболити (с уремия, чернодробна кома), физически (студ, жега) и психически (страх, ярост) фактори, хронична миелоидна левкемия.

Еозинофилия се наблюдава при алергични и паразитни заболявания (хелминтоза, амебиаза), хронична миелоидна левкемия.

Базофилия се отбелязва с микседем, улцерозен колит, хронична миелоидна левкемия, след отстраняване на далака.

Лимфоцитозата се причинява от някои вируси (инфекциозна мононуклеоза, хепатит, морбили), микроорганизми (причинители на магарешка кашлица, туберкулоза, сифилис); висока лимфоцитоза се наблюдава при хронична лимфоцитна левкемия.

Моноцитозата се развива под действието на вируси, микроорганизми, протозои (с инфекциозна мононуклеоза, рубеола, туберкулоза, малария), септичен ендокардит, колагенови заболявания.

Патогенеза. Следните механизми на левкоцитоза могат да бъдат разграничени:

1. увеличаване на производството на левкоцити в хемопоетичните органи (повишена левкопоеза с реактивен характер или с туморна хиперплазия на левкопоетична тъкан), когато митотичният, зреещ и резервен пул от левкоцити в костния мозък се увеличава;

2. ускоряване на освобождаването на левкоцити от костния мозък в кръвта поради увеличаване на пропускливостта на костномозъчната бариера под действието на гликокортикоиди, както и с увеличаване на протеолизата на мембраната, заобикаляща островчето на гранулопоезата при септични условия;

3. преразпределение на левкоцитите в резултат на тяхното мобилизиране от париеталния (маргинален, маргинален) басейн в циркулиращия (след приложение на адреналин, с емоционален стрес, под въздействието на ендотоксини на микроорганизми), поради преразпределение на кръвта (в шок, колапс) или увеличена миграция на левкоцитите към фокуса на възпалението (с апендицит, флегмон).

Левкоцитозата много често се комбинира с нарушено съзряване на левкоцитните клетки в костния мозък и производството на патологично изменени левкоцити.

С левкоцитоза в резултат на реактивна хиперплазия на левкопоетична тъкан, като правило, функционалната активност на левкоцитите се увеличава, което води до увеличаване на защитните реакции на организма. Неутрофилната левкоцитоза и моноцитозата протичат с паралелно увеличаване на фагоцитната активност на левкоцитите. Еозинофилната левкоцитоза поради антихистаминовата функция на еозинофилните гранулоцити играе компенсаторна роля при алергични реакции. В същото време левкоцитозата при левкемия може да се комбинира с намаляване на защитните свойства на левкопоетичните клетки, което причинява имунологична хипореактивност, при която тялото страда от авто- и вторични инфекции.

Кръвна картина. Увеличаването на общия брой на левкоцитите по време на левкоцитоза е придружено от промяна във формулата на левкоцитите 5 (процентът на отделните форми на левкоцити, изчислен чрез преброяване на 200 клетки в оцветена кръвна намазка). Абсолютният или относителният характер на тези промени се установява при изчисляване на абсолютното съдържание на различни форми на гранулоцити и агранулоцити в 1 литър. Изчисляването се извършва въз основа на знанията за общия брой левкоцити в 1 литър кръв и левкоцитна формула. И така, абсолютната неутрофилна левкоцитоза при гнойни възпалителни заболявания се придружава от намаляване на процента на лимфоцитите във формулата на левкоцитите (относителна лимфопения). Въпреки това, изчисляването на абсолютния брой лимфоцити на фона на висока обща левкоцитоза дава възможност да се установи липсата на инхибиране на лимфоцитната линия.

При левкоцитоза, особено неутрофилна левкоцитоза, в кръвта често се появяват незрели клетки (ядрено изместване наляво - виж стр. 383). Голям брой дегенеративно променени левкоцити с левкоцитоза се отбелязват в кръвта с сепсис, гнойни процеси, инфекциозни заболявания, разпадане на злокачествен тумор.

III. ЛЕВКОЦИТОЗА И ВИДОВЕ

Левкоцитоз (от гръцки leukos - бял, osis - необичайно увеличение) - увеличаване на общия брой левкоцити в 1 μl периферна кръв или някои видове левкоцити.

По произход левкоцитозата се дели на физиологична и патологична.

Физиологична левкоцитоза може да бъде

- по време на бременност (увеличаване на броя на левкоцитите се случва главно поради неутрофили), малко преди и непосредствено след раждането;

- при новородени животни, главно поради неутрофили в първите дни след раждането;

- след поглъщане на храна (храносмилателна) левкоцитозата достига максимум за 2-3 часа, при преживните животни това практически не се случва;

- с интензивно мускулно натоварване (миогенно), особено при бягащи и състезателни коне, левкоцитоза може да се развие и в стресови ситуации.

Патологичната левкоцитоза се развива под въздействието на различни фактори с екзогенен и ендогенен произход върху тялото. Това могат да бъдат фактори от физическо, химично и по-често биологично естество. От фактори от физическа природа левкоцитозата може да причини периодично излагане на тялото на йонизиращи лъчения в малки дози, от химични фактори (въглероден окис, нитробензол), алкохол, някои лекарствени вещества, умерен дефицит на кислород в кръвта.

Повечето от причинителите на левкоцитозата обаче са биологични. Левкоцитозата придружава много инфекциозни, инвазивни, гнойно-възпалителни, асептични процеси при животните. Отпадъчни продукти от вируси, микроорганизми, рикетсии, паразити, техните ендотоксини стимулират левкопоезата, повишено освобождаване на левкоцити в общия кръвен поток. Етиологичният фактор на левкоцитозата може да бъде левкемия на говеда и дребни преживни животни, повишено ниво на биологично активни вещества: хистамин, лимфокини, трефони, продукти от клетъчен разпад (нуклеопротеини).

Както физиологичната, така и патологичната левкоцитоза могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютната левкоцитоза е увеличение на общия брой левкоцити в 1 μl периферна кръв до 40 000 и най-често се причинява от повишена левкопоеза поради активната функция на левкопоетините.

Относителната левкоцитоза е увеличение на някои видове левкоцити, докато общият брой на левкоцитите в периферната кръв може да остане в рамките на физиологичната норма.

Има следните видове относителна левкоцитоза: базофилия, еозинофилия, неутрофилия, лимфоцитоза, моноцитоза.

Базофилия - увеличаване на съдържанието на базофили в кръвта. Базофилите са най-малката група гранулоцити, циркулиращи в кръвта. Тази патология се наблюдава при животни с алергични реакции, особено тези, причинени от хуморални фактори (антитела от клас Е). Базофилията се свързва с остри реакции на свръхчувствителност като уртикария, реакции, причинени от инжектиране на чужд протеин, може да бъде с еризипел, чума по свинете, хронична и остра миелоза, хронична туберкулоза, възпалителни процеси (ревматоиден артрит), дефицит на желязо. Базофилия може да се появи при хронична миелоидна левкемия, хелминтоза, по време на периода на възстановяване, хемофилия, паразитни заболявания на кръвта и често паралелно с еозинофилия.

Поради малкия брой клетки и трудностите при отчитането, базофилията няма голяма диагностична и прогностична стойност..

Еозинофилията е увеличаване на съдържанието на еозинофили в кръвта. Еозинофилията се причинява от алергични състояния (уртикария, болест на детелината, сенна хрема, бронхиална астма, серумна болест), паразитни инфекции, автоимунни или възпалителни процеси и злокачествени тумори. При селскостопанските животни това обикновено се случва с хелминтни нападения, причинени от възрастни паразити или техните ларвни форми. Фасциолиазата, аскаридозата, стронгилоидозата, диктиокаулозата, трихомониазата са придружени от изразена форма на еозинофилия. Увеличаване на броя на еозинофилите се отбелязва след употребата на антибиотици (пеницилин, стрептомицин). Някои кожни заболявания на животните (екзема, микодерматит) протичат с тежка еозинофилия. При свински еризипели съдържанието на еозинофили в левкограмата се увеличава от първоначалните 1-4% до 45%. Хипофункцията на надбъбречната кора може да причини еозинофилия.

Неутрофилия - увеличаване на съдържанието на неутрофили в кръвта (сегментирани, прободни, младежки и миелоцити). Най-често неутрофилията придружава остри инфекциозни заболявания (мит, инфекциозен енцефаломиелит на еднокопитни, шап, еризипели на прасета), гнойно-възпалителни процеси (абсцеси, флегмони, рани), някои инвазивни заболявания, травма, остра кръвозагуба, миокарден инфаркт, черепна травма.

Заключението "неутрофилия" се прави само ако общото количество на всички неутрофили надвишава нормата с повече от 5%.

При оценка на неутрофилия трябва да се вземе предвид ядрената промяна в неутрофилната група на левкограмата. Най-често при неутрофилия клетките от неутрофилната група се подмладяват до появата на миелоцити в кръвта.

Има две измествания на ядрото в неутрофилната група: изместване на ядрото наляво и изместване на ядрото надясно.

Използването на тези термини е свързано с местоположението на младите неутрофили (прободни, младежки и миелоцити) от лявата страна на левкограмата, както и в лабораторната форма, за да се посочи броят на левкоцитите, и зрели (сегментирани) - в дясната му страна.

Има три основни типа ядрено изместване наляво: просто регенеративно изместване на ядрото наляво, хиперрегенеративно изместване на ядрото и хипербластично изместване на ядрото наляво.

Простото регенеративно изместване на ядрото наляво се характеризира с увеличаване на броя на прободните неутрофили до 13%. Неутрофилия с просто регенеративно изместване на ядрото наляво показва обикновено лека форма на хода на патологичния процес.

Хиперрегенеративното изместване на ядрото наляво се характеризира с увеличаване на пронизващите неутрофили над 13% и увеличаване на броя на младите неутрофили. Това изместване показва изразена хиперплазия на левкопоетичната тъкан и при по-тежко протичане на заболяването са възможни хронични гнойни процеси..

Хипербластичното изместване на ядрото наляво е придружено от увеличаване на броя на пробожданията, появяват се млади неутрофили, миелоцити, което може да се комбинира с намаляване на сегментираните неутрофили и появата на патологични процеси в клетките (дегенеративни промени в ядрото и цитоплазмата). В допълнение, с хипербластично изместване на ядрото наляво, могат да се наблюдават левкоцити с различни размери, форми, а появата на токсична гранулираност в цитоплазмата в неутрофили, вакуолизация на цитоплазмата, ядра, полисегментация, свиване и разтваряне на ядра, е по-рядко, подуване на ядра. Хипербластично изместване наляво може да показва появата (появата) на злокачествени тумори, различни видове и форми на левкемия.

Неутрофилията с изместване на ядрото надясно може да се характеризира с увеличаване на съдържанието на сегментирани неутрофили в кръвта с нормално или намалено съдържание на прободни неутрофили, но най-често смяна на ядрото вдясно се казва, когато в левкограмата остават само сегментирани неутрофили (т.е. в кръвта няма прободни и млади клетки). Преминаването между неутрофилите вдясно с малка обща левкоцитоза и в присъствието на прободни клетки в кръвта показва благоприятен ход на заболяването. Ако обаче на фона на обща левкопения се появи ядрено изместване на неутрофилите и в същото време в левкограмата липсват прободни и млади неутрофили, това показва изчерпване (увреждане) на хематопоетичните органи, тъй като няма млади клетки и прогнозата е неблагоприятна (Таблица 2, 3).

Приблизителни промени в групата на неутрофилите

(за животни с неутрофилна кръв)

МиелоцитиМладРод-ядренСегментно-ядрен
Конна скорост-
Преместете ядрото надясно---
Просто регенеративно изместване на ядрото наляво-
Хиперрегенеративно изместване на ядрото наляво-
Хипербластично изместване на ядрото наляво

Приблизителни промени в групата на неутрофилите

(за животни с лимфоцитна кръв)

МиелоцитиМладРод-ядренСегментно-ядрен
Норма за добитък-
Преместете ядрото надясно---
Просто регенеративно изместване на ядрото наляво-
Хиперрегенеративно изместване на ядрото наляво-
Хипербластично изместване на ядрото наляво

Промените в съотношението на зрели и незрели форми на неутрофили могат да бъдат количествено определени чрез изчисляване на индекса на ядрена смяна (NSI), който отразява съотношението на процента от сумата на всички млади форми на неутрофили (миелоцити, млади, прободни) и техните зрели форми (сегментирани).

И аз C =M% + U% + P% ОТ%

Обикновено всеки животински вид има свой собствен индекс на ядрено изместване. Така че при здрави животни, при които кръвта е лимфоцитна, INS може да варира от 0,09 до 0,19, а при животни, при които кръвта е неутрофилна, варира от 0,05 до 0,12.

Увеличението му показва ядрено изместване в неутрофилната група наляво, намаляване на изместване надясно.

Лимфоцитоза Лимфоцитозата се придружава от увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта. Лимфоцитозата, подобно на неутрофилия, е абсолютна и относителна.

Заключение "Лимфоцитоза" се прави, ако броят на лимфоцитите надвишава нормата с повече от 5%.

Абсолютната лимфоцитоза се наблюдава по-често при лимфоцитна левкемия. Относителната лимфоцитоза придружава много хронични заболявания като туберкулоза, бруцелоза, инфекциозна анемия, чума по свинете, стахиботриотоксикоза, захарен диабет, тиреотоксикоза. При повечето заболявания обаче лимфоцитозата е от смесен произход..

Появата на лимфоцитоза в комбинация с еозинофилия при много инфекциозни и инвазивни заболявания, възпалително-септични процеси е благоприятен симптом. Ако обаче лимфоцитозата е придружена от намаляване на броя на еозинофилите, това показва увеличаване на интоксикацията на животинския организъм и неблагоприятен изход от заболяването. Съществува определена връзка между броя на лимфоцитите и еритроцитите в кръвта. Наличието на лимфоцитоза с нормално съдържание на еритроцити трябва да се разглежда като благоприятен симптом и обратно, ако увеличаването на броя на лимфоцитите е придружено от намаляване на броя на еритроцитите, това показва инхибиране или намаляване на хематопоезата.

Моноцитоза. Моноцитоза се наблюдава при имунизирани животни през началния период на възстановяване от много вирусни и бактериални инфекции. Заместването на неутрофилия с моноцитоза показва началото на специфично имунно преструктуриране на тялото, подобрение в хода на заболяването. Ако моноцитозата се развие с хронични заболявания, това показва дразнене на ретикуло-хистиоцитната система, но не и за преодоляване на болестта.

Трябва да се помни, че развитието на моноцитоза с изместване на ядрото в групата на неутрофилите наляво (проста регенеративна и хиперрегенеративна) може да показва латентна хронична инфекция. Ако изместването на ядрото е хипербластично, това показва наличието в тялото на промени от туморен характер.

IV. ЛЕВКОПЕНИЯ И НЕЙНИТЕ ВИДОВЕ

Левкоцитите се характеризират с намаляване на съдържанието на левкоцити под физиологичната норма. Левкопенията по своя произход най-често се дължи на повишено разрушаване на клетките, увреждане или инхибиране на левкопоезата. При новородени животни причината за левкопения може да бъде дефицит на левкоцити в коластрата. Най-тежките форми на левкопения възникват при нарушаване и инхибиране на костно-мозъчната левкопоеза и това е възможно при тежки и хронични интоксикации, автоимунни заболявания, под въздействието на йонизиращо лъчение. Имунната реактивност на животните при левкопения рязко намалява, развиват се язвено-некротични лезии на лигавиците на горните дихателни пътища, храносмилателния тракт, както и тежки септични процеси.

Най-честата левкопения от функционален характер. Това може да бъде по време на възстановителния период при остри инфекциозни заболявания, при някои вирусни заболявания, след употребата на лекарствени вещества, които причиняват разрушаването на неутрофилите. Има следните видове левкопения: еозинопения, неутропения, лимфоцитопения, моноцитопения.

1. Еозинопенията възниква при остра интоксикация, инфекциозни заболявания. Еозинопенията с тежка неутрофилия в ранните етапи на развитие показва, че еозинофилите участват в детоксикацията на вредните фактори и допринасят за образуването на комплекси антиген + антитела.

Постоянната еозинопения с лека неутрофилия и обща левкопения показва слаба имунна резистентност на организма.

2. Левкопении, свързани с интензивно унищожаване на неутрофилите, се появяват при хронични гнойно-некротични възпалителни процеси, автоимунни заболявания и това се дължи на прекомерно разрушаване на левкоцитите в периферната кръв.

3. Лимфоцитопенията се проявява при неутрофилна левкоцитоза, стресови състояния, под въздействието на йонизиращо лъчение, продължителна употреба на кортикостероидни лекарства, докато кортикостероидите увреждат Т-лимфоцитната система и рентгеновото облъчване - В-лимфоцитната система. Увеличаването на лимфопенията на фона на общата левкопения трябва да се разглежда като неблагоприятен признак..

4. Моноцитопения се наблюдава в началния стадий при остри инфекциозни, септични заболявания, възпалителни процеси. Дългосрочна моноцитопения в комбинация с еозинопения и лимфопения може да се наблюдава при тежък сепсис, токсикоинфекции, органични лезии на костния мозък.

ПРИБЛИЗНИ ВАРИАНТИ НА ЛЕВКОГРАМИТЕ ОТ РАЗЛИЧНИ

Анатомия на човешките левкоцити - информация:

Навигация през статията:

  • Какво представляват левкоцитите
  • При кои лекари трябва да се свържа за изследване на левкоцити
  • Какви заболявания са свързани с левкоцитите
  • Какви тестове и диагностика трябва да се направят за левкоцитите

Левкоцити -

Левкоцитите (от гръцки λευκως - бели и κύτος - клетки, бели кръвни клетки) са разнородна група от човешки или животински кръвни клетки, които се различават по външен вид и функция, изолирани въз основа на липсата на независим цвят и наличието на ядро.

Основната функция на левкоцитите е защитата. Те играят основна роля в специфичната и неспецифична защита на организма от външни и вътрешни патогенни агенти, както и при осъществяването на типични патологични процеси. Всички видове левкоцити са способни на активно движение и могат да преминат през капилярната стена и да проникнат в тъканите, където абсорбират и усвояват чужди частици. Този процес се нарича фагоцитоза, а клетките, които го извършват, са фагоцити. Ако в тялото са влезли много чужди тела, тогава фагоцитите, абсорбирайки ги, значително се увеличават по размер и в крайна сметка се срутват. Това освобождава вещества, които причиняват локална възпалителна реакция, която е придружена от подуване, треска и зачервяване на засегнатата област. Веществата, които причиняват възпалителна реакция, привличат нови левкоцити към мястото на въвеждане на чужди тела. Унищожавайки чужди тела и увредени клетки, левкоцитите умират в голям брой. Гной, който се образува в тъканите по време на възпаление, е колекция от мъртви бели кръвни клетки.

Брой на левкоцитите

Тъй като броят на левкоцитите в кръвта отразява състоянието на защитните сили на организма, този показател представлява интерес за лекарите от всички специалности. Дефиницията му е включена в минимума изследвания, които се предписват на всички пациенти в болница или клиника. При здрав човек броят на левкоцитите в кръвта не е постоянен. След тежка физическа работа, вземане на гореща вана, при жени по време на бременност, по време на раждане и преди началото на менструацията, тя се увеличава. Това се случва и след хранене. Следователно, за да бъдат обективни резултатите от анализа, той трябва да се приема на гладно, сутрин, без закуска, можете да изпиете само чаша вода. Обикновено съдържанието на левкоцити в 1 литър кръв за възрастни варира от 4.0-9.0x109. При децата е по-висока: на едномесечна възраст - 9,2-13,8x109 / l, от 1 до 3 години - 6-17x109 / l, на възраст от 4 до 10 години - 6,1-11,4x109 / l.

Видове левкоцити

Левкоцитите се различават по произход, функция и външен вид. Някои от белите кръвни клетки са способни да улавят и смилат чужди микроорганизми (фагоцитоза), докато други могат да произвеждат антитела. Според морфологичните характеристики левкоцитите, оцветени според Романовски-Гиемза, традиционно се разделят на две групи от времето на Ерлих: - гранулирани левкоцити или гранулоцити - клетки с големи сегментирани ядра и проявяващи специфична гранулираност на цитоплазмата; в зависимост от способността да възприемат багрилата, те се подразделят на неутрофилни, еозинофилни и базофилни. - негранулирани левкоцити или агранулоцити - клетки, които нямат специфична гранулираност и съдържат просто несегментирано ядро, те включват лимфоцити и моноцити. Ядрата на зрелите неутрофилни гранулоцити имат свивания - сегменти, поради което те се наричат ​​сегментирани. В незрелите клетки се разкриват удължени пръчковидни ядра - това са неутрофилни прободни гранулоцити. Още повече „млади“ неутрофилни гранулоцити се наричат ​​„метамиелоцити“ („млади“). Най-вече в кръвта на зрелите сегментирани неутрофилни гранулоцити, по-малко - прободни, младите форми са редки. По съотношението на броя на зрелите и незрелите форми може да се съди за интензивността на хематопоезата. Когато кръвта се загуби, за да я попълни, тялото започва да произвежда голям брой клетки. Тъй като нямат време да узреят в костния мозък, много незрели форми се появяват в кръвта. Подобни процеси се случват при гнойни заболявания (апендицит, перитонит), сепсис, когато тялото се опитва да развие повече защитни клетки. При левкемия левкоцитите започват да се размножават неконтролируемо, така че много незрели форми също се появяват в кръвта..

Процентът на някои видове левкоцити в периферната кръв се нарича левкоцитна формула. Изчислява се на 100 левкоцита. Формулата на левкоцитите позволява на лекаря да визуализира кои левкоцити са много и кои са малко. Изследването на левкоцитната формула помага при определянето на тежестта на инфекциозно заболяване, при диагностицирането на левкемия. Увеличаването на броя на незрелите неутрофилни гранулоцити се нарича изместване на броя на левкоцитите наляво. Източникът на левкоцити е костният мозък. Радиацията, някои лекарства (бутадион, цитостатици, антиепилептични лекарства) я увреждат. В резултат на това се произвежда недостатъчен брой левкоцити и се проявява левкопения. Увеличаването на броя на левкоцитите се нарича левкоцитоза, намаляването се нарича левкопения. Най-често левкоцитозата се среща при пациенти с инфекции (пневмония, скарлатина), гнойни заболявания (апендицит, перитонит, флегмона), тежки изгаряния. Левкоцитозата се развива в рамките на 1-2 часа след началото на интензивно кървене. Пристъпът на подагра също може да бъде придружен от левкоцитоза. При някои левкемии броят на левкоцитите се увеличава няколко десетки пъти. Въпреки че проникването на микроби в човешкото тяло обикновено стимулира имунната система, в резултат на което броят на левкоцитите в кръвта се увеличава, при някои инфекции е точно обратното. Ако защитните сили на организма са изчерпани и имунната система не е в състояние да се бори, броят на белите кръвни клетки намалява. Така например, левкопенията със сепсис показва сериозно състояние на пациента и неблагоприятна прогноза. Някои инфекции (коремен тиф, морбили, рубеола, варицела, малария, бруцелоза, грип, вирусен хепатит) потискат имунната система, така че могат да бъдат придружени от левкопения. Намаляването на броя на левкоцитите е възможно и при системен лупус еритематозус, някои левкемии и метастази на костни тумори.

Неутрофили

Основната цел на неутрофилите е да предпазват тялото от инфекции. Те фагоцитират бактериите, тоест ги „поглъщат“ и „усвояват“. В допълнение, неутрофилите могат да произвеждат специфични антимикробни вещества. При инфекции неутрофилите се натрупват в голям брой на мястото на попадане на бактериите в тялото. Гнойът не е нищо повече от мъртви неутрофили. Обикновено в кръвта на възрастен човек пронизващите неутрофили представляват 1–5% от всички левкоцити, сегментираните неутрофили - 45–65%. Увеличаването на броя на неутрофилите, особено незрелите форми, показва наличието на инфекция (абсцес, апендицит, пневмония, пиелонефрит, тонзилит, менингит, сепсис). Подобни промени се наблюдават при миокарден инфаркт, изгаряния, отравяне с олово, тежка кръвозагуба и левкемия. При някои инфекции (коремен тиф, малария, някои форми на туберкулоза, хепатит, грип, морбили, рубеола), броят на неутрофилите, напротив, намалява. Намаляване на броя на неутрофилите може да настъпи при системен лупус еритематозус, излагане на радиация и токсични химикали (анилин, бензен, цитостатици), при някои анемия и левкемия.

Еозинофили

Еозинофилите премахват излишния хистамин, който се появява при алергични заболявания. Когато са заразени с хелминти, еозинофилите проникват в чревния лумен, там се унищожават, в резултат на което се освобождават вещества, токсични за хелминти. Обикновено съдържанието на еозинофили в кръвта е 1–5% от всички левкоцити. Броят на еозинофилите се увеличава с бронхиална астма, алергичен дерматит, лекарствена алергия, паразитна инфекция (кръгли червеи, ехинококи, описторхи, ламблии), с някои левкемии и тумори, периартерит нодоза.

Базофили

Нито една алергична реакция не преминава без участието на базофили. Те играят роля в развитието на възпалението. Обикновено съдържанието на базофили в кръвта е незначително - до 0,5% от всички левкоцити. Увеличението на броя на базофилите е изключително рядко - с алергични реакции, някои левкемии, лимфогрануломатоза, намалена функция на щитовидната жлеза, при лечение с естроген.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основните патрули на тялото. Те проверяват дали чужди молекули и микроби са проникнали в него, дали клетките на собственото им тяло са излезли извън контрол - дали са мутирали, дали са започнали да се размножават неконтролируемо, превръщайки се в тумор. Основните информатори на лимфоцитите са макрофагите. Те се придвижват през тялото, „събират проби“, които им се струват подозрителни, и ги доставят в лимфоцитите. Обикновено съдържанието на лимфоцити в кръвта на възрастен е 25–35% от всички левкоцити. При деца под 6-годишна възраст в кръвта има значително повече лимфоцити, отколкото неутрофилите, а след 6 години броят на лимфоцитите намалява и неутрофилите се увеличават. Увеличение на броя на лимфоцитите се наблюдава при някои инфекции (коклюш, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, туберкулоза, сифилис) и левкемия. При инфекциозната мононуклеоза съдържанието на лимфоцитите също се увеличава, но формата им се променя и само външно те приличат на моноцити. Оттук и името на болестта. Намаляването на броя на лимфоцитите (лимфоцитопения) е характерно за тежки вирусни заболявания, злокачествени тумори, имунодефицити, както и при назначаването на глюкокортикоиди.

Моноцити

Моноцитите не са достатъчно зрели клетки. Те започват да изпълняват основните си функции, когато се превърнат в макрофаги - големи подвижни клетки, които се намират в почти всички органи и тъкани. Макрофагите са вид санитари. Те "ядат" бактерии, мъртви клетки и могат да "поглъщат" частици, които са почти еднакви по размер с тях. Макрофагите, както вече беше посочено, помагат на лимфоцитите при осъществяването на имунните отговори. Обикновено моноцитите представляват 1–8% от всички левкоцити. Броят на моноцитите се увеличава при някои инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сифилис, бруцелоза). При туберкулозата увеличаването на броя на моноцитите е признак на активност на заболяването, докато съотношението на броя на моноцитите към броя на лимфоцитите е важно: обикновено е 0,3–1, а с увеличаване на туберкулозната активност е повече от 1. Увеличение на броя на моноцитите е възможно при саркоидоза, левкемия, лимфогрануломатоза, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и някои васкулити. Понякога лекарят не се задоволява с един кръвен тест и предписва втори. По този начин той оценява динамиката на заболяването и ефективността на лечението. В някои случаи е достатъчно да се преопредели само общият брой на левкоцитите, без да се изчислява левкоцитната формула. В други случаи лекарят се интересува от по-подробна информация за работата на имунната система..

Левкоцитоза

Левкоцитоза - увеличение на общия брой левкоцити в кръвта над 9 G / L (9 × 109 / L).

Класификация. Левкоцитозата се дели на абсолютна и относителна.

Абсолютна левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта поради увеличаване на реактивната или туморната левкопоеза в хемопоетичните органи или увеличения им прием от депото на костния мозък в кръвоносните съдове.

Относителна левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта в резултат на преразпределението на левкоцитите от париеталния басейн към циркулиращия или натрупването им във фокуса на възпалението. В допълнение, поради факта, че увеличаването на общия брой на левкоцитите обикновено се комбинира с преобладаващо увеличение на броя на някои видове левкоцити, левкоцитозата се подразделя на неутрофилия, еозинофилия, базофилия, лимфоцитоза и моноцитоза..

Патогенеза на левкоцитоза. Следните механизми на левкоцитоза могат да бъдат разграничени:

  1. увеличаване на производството на левкоцити в хемопоетичните органи (увеличаване на реактивната левкопоеза или на туморната хиперплазия на левкопоетичната тъкан), когато митотичният, узряващ и резервен пул от левкоцити в костния мозък се увеличава;
  2. ускоряване на освобождаването на левкоцити от костния мозък в кръвта поради увеличаване на пропускливостта на костномозъчната бариера под действието на гликокортикоиди, както и с увеличаване на протеолизата на мембраната, заобикаляща островчето на гранулопоезата при септични условия;
  3. преразпределение на левкоцитите в резултат на тяхната мобилизация от париеталния (маргинален, маргинален) басейн в циркулиращия (след приложение на адреналин, с емоционален стрес, под въздействието на ендотоксини на микроорганизми), поради преразпределение на кръвта (в шок, колапс) или повишена миграция на левкоцитите към фокуса на възпалението (в апендицит, флегмон).

Левкоцитозата много често се комбинира с нарушено съзряване на левкоцитните клетки в костния мозък и производството на патологично изменени левкоцити. С левкоцитоза в резултат на реактивна хиперплазия на левкопоетична тъкан, като правило, функционалната активност на левкоцитите се увеличава, което води до увеличаване на защитните реакции на организма. Неутрофилната левкоцитоза и моноцитозата протичат с паралелно увеличаване на фагоцитната активност на левкоцитите. Еозинофилната левкоцитоза поради антихистаминовата функция на еозинофилните гранулоцити играе компенсаторна роля при алергични реакции. В същото време левкоцитозата при левкемия може да се комбинира с намаляване на защитните свойства на левкопоетичните клетки, което причинява имунологична хипореактивност, при която тялото страда от авто- и вторични инфекции.

Кръвна картина с левкоцитоза. Увеличаването на общия брой на левкоцитите по време на левкоцитоза е придружено от промяна във формулата на левкоцитите (процентът на отделните форми на левкоцити, изчислен чрез преброяване на 200 клетки в оцветена кръвна цитонамазка). Абсолютният или относителният характер на тези промени се установява при изчисляване на абсолютното съдържание на различни форми на гранулоцити и агранулоцити в 1 литър. Изчисляването се извършва въз основа на знанията за общия брой левкоцити в 1 литър кръв и левкоцитна формула. И така, абсолютната неутрофилна левкоцитоза при гнойни възпалителни заболявания се придружава от намаляване на процента на лимфоцитите във формулата на левкоцитите (относителна лимфопения). Въпреки това, изчисляването на абсолютния брой лимфоцити на фона на висока обща левкоцитоза дава възможност да се установи липсата на потискане на лимфоцитната линия. При левкоцитоза, особено неутрофилна левкоцитоза, в кръвта често се появяват незрели клетки (ядрено изместване наляво). Голям брой дегенеративно променени левкоцити с левкоцитоза се отбелязват в кръвта с сепсис, гнойни процеси, инфекциозни заболявания, разпадане на злокачествен тумор.

Левкопения

Левкопенията е намаляване на общия брой левкоцити в кръвта под 4 G / L (4 × 106 L).

Класификация. Левкопенията, подобно на левкоцитозата, може да бъде абсолютна и относителна (преразпределителна). С преобладаващо намаляване на отделните форми на левкоцити се освобождават неутро-, еозино-, лимфа, моноцитопения.

Причината за неутропенията може да бъде действието на инфекциозни фактори (грипни вируси, морбили, коремен тиф, рикетсии на тиф), физически фактори (йонизиращо лъчение), лекарства (сулфонамиди, барбитурати, цитостатици), бензен, дефицит на витамин В12, фолиева киселина, анафилактичен шок, хиперспленизъм, както и генетичен дефект в пролиферацията и диференциацията на неутрофилни гранулоцити (наследствена неутропения).

Еозинопенията се наблюдава с увеличаване на производството на кортикостероиди (стрес, болест на Иценко-Кушинг), въвеждането на кортикотропин и кортизон, остри инфекциозни заболявания.

Лимфопенията се развива при наследствени и придобити имунодефицитни състояния, стрес. Лимфопенията е характерна за лъчева болест, милиарна туберкулоза, микседем.

Моноцитопенията се наблюдава при всички онези синдроми и заболявания, при които има депресия на миелоидната линия на костномозъчната хемопоеза (например при лъчева болест, тежки септични състояния, агранулоцитоза).

Патогенеза на левкопения. Развитието на левкопения се основава на следните механизми:

  1. намаляване на производството на левкоцити в хемопоетичната тъкан;
  2. нарушение на освобождаването на зрели левкоцити от костния мозък в кръвта;
  3. разрушаване на левкоцитите в хемопоетичните органи и кръвта;
  4. преразпределение на левкоцитите в съдовото легло;
  5. повишено освобождаване на левкоцити от тялото.

Механизмите, отговорни за инхибирането на левкопоезата, са обсъдени по-горе. Забавяне на освобождаването на гранулоцити от костния мозък в кръвта се наблюдава при синдрома на "мързеливи левкоцити" поради рязко намаляване на тяхната двигателна активност поради дефект в клетъчната мембрана. Унищожаването на левкоцитите в кръвта може да бъде свързано с действието на същите патогенни фактори, които причиняват лизис на левкопоетични клетки в хемопоетичните органи, както и с промяна във физикохимичните свойства и пропускливостта на мембраните на самите левкоцити в резултат на неефективна левкопоеза, което води до повишен лизис на левкопоезата. включително в макрофагите на далака. Преразпределителният механизъм на левкопенията е, че съотношението между циркулиращия и теменния левкоцитен басейн се променя, което се случва при кръвопреливане шок, възпалителни заболявания и др. В редки случаи левкопенията може да бъде причинена от повишено освобождаване на левкоцити от тялото (с гноен ендометрит, холецистоангиохолит).

Основната последица от левкопенията е отслабването на реактивността на организма, причинено от намаляване на фагоцитната активност на неутрофилните гранулоцити и антитялообразуващата функция на лимфоцитите, не само в резултат на намаляване на общия им брой, но и възможна комбинация от левкопения с производството на функционално дефектни левкоцити. Това води до увеличаване на честотата на инфекциозни и неопластични заболявания при такива пациенти, особено с наследствена неутропения, дефицит на Т- и В-лимфоцити. Поразителен пример за тежка неотзивчивост е синдромът на придобит имунодефицитен вирус (СПИН) и радиационен произход, както и агранулоцитоза и алиментарно-токсична алеукия.

Агранулоцитозата (гранулоцитопения) е рязко намаляване на кръвта на гранулоцитите (до 0,75 g / l или по-малко) на фона на намаляване на общия брой левкоцити (до 1 g / l или по-малко) на миелотоксични (с увреждане на костния мозък) и имунен произход (разрушаване на гранулоцитни клетки редица анти-левкоцитни антитела). Най-честите причини за агранулоцитоза са лекарства, йонизиращо лъчение и някои инфекции.

Алеукия - апластична лезия на костния мозък с рязко потискане и дори пълно изключване на миелоидна хематопоеза и лимфопоеза. Алиментарно-токсичната алеукия се развива при хранене със зимове, презимували в полето, заразени с плесенни гъбички, които образуват токсични вещества. В същото време се наблюдава панцитопения - рязък спад в броя на левкоцитите (алеукия), еритроцитите (анемия) и тромбоцитите (тромбоцитопения). Въпреки това, при левкопения, компенсаторни реакции могат да се появят и под формата на повишена пролиферация на някои кълнове от серията левкоцити, докато други са инхибирани. Например, неутропенията може да бъде придружена от компенсаторно увеличаване на производството на моноцити, макрофаги, еозинофили, плазмени клетки, лимфоцити, което донякъде намалява тежестта на клиничните прояви при неутропения.

Историята на изследването на левкоцитите Иля Мечников и Пол Ерлих имат важен принос за изучаването на защитните свойства на левкоцитите. Мечников открива и изучава явлението фагоцитоза и впоследствие развива фагоцитната теория на имунитета. Ерлих откри различни видове левкоцити. През 1908 г. учените са удостоени съвместно с Нобелова награда за своите услуги..