Какво означават повишени неутрофили при деца??

Тъй като причината за развитието на повечето заболявания, придружена от повишаване на нивото на неутрофилите, е поглъщането на бактериален патоген в тялото, един от основните методи на терапия е назначаването на антибактериални лекарства. Използването на антибиотици трябва да започне само след назначение от лекар с използване на лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора.

За да се нормализира нивото на неутрофилите в кръвта, са необходими терапевтични мерки за заболяването, което е довело до промяна във формулата на левкоцитите. Най-често в детска възраст се появяват следните заболявания, придружени от повишаване на нивото на неутрофилите:

заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит)

В детска възраст употребата на антибиотици от следните групи се счита за безопасна:

Според показанията обаче могат да се предписват и лекарства от други групи, особено ако патогенът е устойчив на по-традиционни средства.

Амоксицилините имат добра доказателствена база за пеницилини. Често се предписва не проста форма на лекарството, а защитена - амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Тези лекарства вършат отлична работа при класически болки в гърлото, тяхното използване е разрешено и при скарлатина.

При отит на средното ухо и пневмония цефалоспориновите антибиотици са по-ефективни. В допълнение към популярната инжекционна форма, пероралните лекарства сега се използват активно за лечение на детски бактериални инфекции..

Макролидите се предписват в случаите, когато няма ефективност от употребата на двата предишни вида антибактериални лекарства. Класическият макролид е еритромицин. Сега се използва активно подгрупа от макролиди - азалиди. Те включват производни на азитромицин.

Лечение на дете с повишени неутрофили

Отклонението нагоре от нормалните параметри на неутрофилите най-често показва наличието на възпалителна реакция в тялото на детето. Увеличаването на нивото на неутрофилите с изместване наляво се случва на фона на следните процеси:

Родовите неутрофили са повишени при дете

Нормата при децата

Организмът на детето се нуждае от повишена защита. Следователно съотношението на отделните групи левкоцити се различава от нормите, установени за мъже и жени..

Броят на неутрофилите се измерва като процент. Оптималната му стойност не зависи от пола на бебето, но се променя с възрастта. Съдържанието на двата вида неутрофили трябва да бъде определено:

  • пробождане;
  • сегментирани.

Нормите на неутрофилите за деца от различни възрасти са както следва:

Абсолютният брой неутрофили постепенно намалява, въпреки че долната граница на нормата се увеличава леко.

При новороденото нивото на зрелите клетки е доста високо и може да достигне 80%. Значителен е и делът на пробождащите неутрофили - до 17%. Но след като бебето навърши една година, концентрацията на двата вида клетки постепенно намалява и на 15-годишна възраст става равна на нормата за възрастни.

Когато възникне необходимост, се прави подробен кръвен тест. Тя ви позволява да определите присъствието на млади неутрофили, наречени миелоцити и метамиелоцити. Тези клетки обикновено не трябва да са в кръвта. Но ако те все още са фиксирани, това означава, че тялото води сериозна борба срещу болестта, активирайки всичките си резерви..

Намалени неутрофили

Децата също могат да имат намаляване на сегментираните неутрофили (неутропения). Причината за тази патология са дълготрайни непрекъснати инфекции, при които тялото харчи защитни клетки по-бързо, отколкото може да ги произведе. Явлението не се случва често и напълно изчезва след елиминирането на заболяването, което го е причинило.

Името на патологията, когато се понижават неутрофилите, е неутропения. И така, отклонението се развива с лезии на костния мозък и кръвни заболявания. Ако за лечението им се използва химиотерапия или лъчетерапия, както и различни имуносупресори и силни болкоуспокояващи, показателите също намаляват..

Малък процент от децата имат вродено автозомно-рецесивно заболяване, при което сегментираните неутрофили напълно липсват в организма. Смъртността при бебета с тази патология е много висока, особено през първата година от живота..

Повишени неутрофили

Може да има няколко причини за повишено ниво на неутрофили при дете:

  • бактериални инфекции;
  • туберкулоза - отклонение от нормата се отбелязва дори в самото начало на заболяването, когато все още няма симптоми;
  • патология в работата на щитовидната жлеза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • сарком;
  • остри и хронични възпалителни процеси;
  • ангина;
  • изгаряния на голяма площ;
  • заболяване на бъбреците;
  • диабет;
  • трофични язви;
  • следоперативен период;
  • тежка загуба на кръв;
  • отравяне от различно естество;
  • отит;
  • отравяне на кръвта;
  • различни доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Повишените неутрофили при дете сигнализират за заболяване, което трябва да бъде идентифицирано. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-тежко може да бъде състоянието при децата..

Една от най-високите стойности на нивото на неутрофилите се наблюдава при сепсис.

В някои случаи увеличаването на неутрофилите в кръвта на детето не е патологично и тогава индикаторите се връщат към нормалните стойности за кратко време. Тези естествени причини за увеличение включват:

внезапна промяна в температурата на въздуха.

Във всички тези случаи съществува голям риск от получаване на фалшив резултат при анализ.

За да се изключи такова неприятно явление, е важно правилно да се подготви детето за вземане на кръв. За да се изключи грешка, когато при дете се открият повишени неутрофили, се извършва втори анализ, ако показателят не е значително увеличен. При сериозни отклонения се посочва спешен преглед и не се изключва възможността за спешна хоспитализация

Неопасни условия

При тежки форми на дефицит на неутрофили симптомите приличат на остри респираторни инфекции. Но при бебета тази патология често не причинява усложнения. До тригодишна възраст показателите се нормализират без участието на лекари.

В детска възраст може да се появи хронична доброкачествена неутропения. Обикновено трае не повече от две години. Не се изисква терапия. Въпреки това, потвърдената неутропения при бебета изисква недвусмислено наблюдение в медицинско заведение. Патологията от този вид се счита за една от проявите на незрялостта на хемопоетичната тъкан. Прогнозата за живота в този случай е благоприятна..

Причини за неутропения

Ако неутрофилите са понижени при дете, има няколко механизма за развитие на отклонение:

  • инхибиране на костния растеж (синтезират се по-малко клетки);
  • масивна смърт на неутрофилни елементи (при тежки инфекциозни процеси).

Намаляването на броя на неутрофилите може:

  • продължителни инфекциозни процеси;
  • незаразни болести;
  • вродени патологии;
  • външни фактори.

Продължителни инфекции

Имунната система реагира на проникването на патогенен агент в тялото чрез повишено производство на лимфоцитни клетки, които умират при унищожаване на микроорганизмите. При продължителни инфекции ресурсите на тялото постепенно се изчерпват и унищожаването на неутрофилите надвишава синтеза на нови елементи.

Следните инфекциозни процеси могат да понижат неутрофилния индекс:

  • ARVI;
  • грип;
  • рубеола;
  • хепатит;
  • шарка;
  • гъбична инфекция.

Инфекциозната неутропения има благоприятна прогноза и кръвната картина се възстановява почти винаги след излекуване на заболяването..

Незаразни болести

Намаленото ниво на неутрофили е характерно за някои хронични заболявания:

  • анемия;
  • левкемия;
  • туморни новообразувания;
  • тиреотоксикоза;
  • състояния, причиняващи хиперфункция на далака;
  • патология на панкреаса (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидно сърдечно заболяване.

При тези условия изчерпването на имунната система може да причини вторични инфекции и да влоши хода на заболяването..

Вродени патологии

В редки случаи неутрофилите на детето могат да бъдат понижени поради вродена дисфункция на хематопоезата:

  • Агранулоцитоза на Костман. Болестта се наследява по авторецесивен начин и се характеризира с постоянно намаляване на неутрофилите. Още след раждането бебето, поради слабостта на имунната система, трудно понася вирусни инфекции и печели по-малко тегло.
  • Цикличен. Приблизително на всеки 3-4 седмици неутрофилният индекс на бебето намалява, което се възстановява от само себе си. Такива деца са уязвими към инфекция само по време на неутропения..

При малки деца под 2-годишна възраст често се определя доброкачествена неутропения. Въпреки ниското ниво на неутрофили, бебетата не показват признаци на заболяването и децата се развиват нормално. При това състояние е показано наблюдение от кардиолог, хематолог и педиатър. Обикновено до 2-годишна възраст кръвната картина се нормализира..

Външни фактори

Неутрофилната недостатъчност често се появява при деца под влияние на причини на трети страни:

  • прием на някои лекарства (цитостатици, антиконвулсанти и др.);
  • авитаминоза;
  • драстично отслабване;
  • анафилактичен шок.

За диагностиката на патологичните процеси е важна не само природата на неутропенията, но и останалата част от формулата на левкоцитите. Количественият индикатор на клетки като моноцит или лимфоцит ще предостави допълнителна информация за процесите, протичащи в кръвта и ще помогне за бързото идентифициране на заболяване или провокиращ фактор.

След две пресичания ставките се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е значително различна от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст..

Мнозина са чували, че децата имат някакво пресичане (ако нарисувате графика) и ето какво означава всичко:

  1. При новородено дете, току-що родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде от порядъка на 50-72%, а лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите продължава да расте през първите часове от живота. Тогава (не минава и ден) популацията от неутрофилни левкоцити рязко променя посоката в обратна посока и започва да намалява, докато лимфоцитите се придвижват към нея, тоест се увеличават. В даден момент, обикновено между 3 и 5 дни от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първото кръстосване. След кръстосване лимфоцитите ще се увеличат за известно време и неутрофилите ще намалеят (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
  2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофили се увеличава, само че този процес вече не е с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива в първи клас - това е времето на второто пресичане.

Процентни показатели по възраст

В зависимост от възрастта на детето, сегментираните левкоцити присъстват в кръвта в по-големи или по-малки количества. Прекомерното количество от тях се нарича неутрофилия, а намаленото - неутропения..

Нормалните индекси на сегментираните неутрофили в кръвта са представени в таблицата:

ВъзрастНорма
новородени до 5 дни70%
при бебета от 5 дни до 1 месец55%
от 1 месец до 1 годинатридесет%
от една до 5 години35%
от 5 до 10 години55%
над 10 години60%

Увеличаването на неутрофилите в кръвта на детето е тревожен знак и е неприемливо да се пренебрегва, тъй като това може да доведе до пропускане на сериозни инфекциозни заболявания

Особено важно е да се извърши пълен преглед с повишено ниво на левкоцити при дете под 3-годишна възраст, тъй като на тази възраст бебето все още не може правилно да опише симптомите и да характеризира точно състоянието си, което затруднява своевременното и точно идентифициране на патологията

Детето има ниски неутрофили

Често лекарят може да постави точна диагноза само след като види резултатите от теста. Например, общ подробен кръвен тест разказва на лекаря за състоянието на тялото много повече от всички симптоми и описания на пациента..

За какво са нутрофилите в кръвта на детето??

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които предпазват тялото от различни видове инфекции, бактерии и гъбички. Те са първите, които застават на пътя на патогенните микроби, дават им отпор и сигнализират, че нещо не е наред в организма. Също така функцията на неутрофилите е да абсорбират стари мъртви клетки и тела, т.е.

те спомагат за по-бързото зарастване на рани и драскотини, което е важно за здравето на децата

Разграничават се следните видове неутрофили:

  • сегментирани или зрели;
  • прободен или незрял.

Скоростта на неутрофилите при децата зависи от възрастта. Броят на сегментираните неутрофили варира от 15 до 70% (при новородени под 30%), прободни неутрофили - от 2-5% (при новородени - 3-12%).

Увеличаването или намаляването на клетките показва възпалителен процес, протичащ в тялото или развиващ се злокачествен тумор и лоша имунна функция. Колкото повече от тези клетки показва кръвен тест, колкото по-силно е възпалението, толкова по-малко има, толкова повече тялото е отслабено.

Какво да правите, ако детето е повишило или намалило неутрофилите?

Ако увеличаването на белите тела е незначително, тогава може би това е вината за тежък физически или психически стрес, стрес, емоционални промени. Също така, това явление може да бъде свързано с скорошни ваксинации и използването на имуностимуланти или противовъзпалителни лекарства. Тоест периодичното увеличаване на неутрофилите и последващото им влизане в норма се счита за често срещано явление, което показва адекватна работа на имунитета..

Но ако сегментираните неутрофили са значително увеличени при дете, тогава е необходимо незабавно да се проведе допълнителна диагностика, за да се открие заболяването и да се започне лечение.

Болести, които повишават нивото на този тип бели кръвни клетки:

  • ангина;
  • бронхит;
  • апендицит или възпаление на други вътрешни органи;
  • онкологични заболявания;
  • диабет;
  • гангрена и други инфекциозни процеси;
  • анемия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • лъчева болест и др..

Ако детето има ниско сегментирани неутрофили, тогава трябва да обърнете внимание на неговия имунитет. Тялото е най-вероятно отслабено от текущо или нелекувано медицинско състояние

Ниски нива се наблюдават при морбили, варицела, хепатит, някои видове гъбички.

Но има случаи, когато намаленото количество от тези вещества в кръвта е генетично.

Увеличаването на пронизващите неутрофили при деца е призив за незабавни действия. Нивото им пада, обикновено с намаляване на сегментираните клетки. Най-често това показва наличието на злокачествен тумор. Ако детето има повишени прободни неутрофили, това може също да показва интоксикация, пренапрежение, възпаление, ако те са намалени - за анафилактичен шок, кръвни заболявания, тиреотоксикоза.

Подготовка за анализ

Необходимо е правилно да се подготвите за проучването. За да направите това, трябва да се ограничите до храната вечер преди и сутринта в деня на теста. Също така е забранено да се пият сладки, газирани напитки. Не се препоръчва физическа активност. По-добре е да си починете, да спите, да се отпуснете, преди да дарите кръв..

По този начин увеличаването и намаляването на неутрофилите при деца се счита за патология. Какъв вид заболяване е причинено, може да определи педиатърът.

Вижте дискусионната нишка.

Мерки за нормализиране на показателите

Лечението на самото нарушение на самата кръвна картина не се извършва. Всякакви опити за пряко въздействие върху високите неутрофили са неприемливи, тъй като това ще замъгли картината на заболяването и няма да позволи навременното лечение на детето.

За да се идентифицира болестта, която стана причина за увеличаване на неутрофилите на детето, се правят допълнителни кръвни изследвания, рентгенови лъчи, томография и различни цитонамазки. Също така е необходимо да се изследвате за наличие на паразити в организма, тъй като при децата те много често влияят върху концентрацията на неутрофили.

Често има случаи, когато нарушенията на кръвната картина са единствените прояви на патология в тялото на детето.

Когато лекарят има основания да подозира, че детето има възпалителен процес, задължително се предписва кръвен тест. При продължително заболяване могат да се проведат няколко теста след определени периоди от време, за да се проследи състоянието на бебето и така да не се пропусне патологично увеличение на сегментираните неутрофили.

Защо нивото на неутрофилите се повишава при децата?

По време на тежък физически или емоционален стрес може да настъпи леко увеличение на броя на неутрофилните гранулоцити. Храненето може да причини повишени неутрофили. При горните условия нивото на клетките се нормализира с течение на времето. Често повишени неутрофили в кръвта на детето поради заболявания с различна етиология.

Чести причини за неутрофилия:

  • Възпалителни процеси: пневмония, възпаление на панкреаса, апендицит, дерматит.
  • Вирусни инфекциозни патогени.
  • Гъбични заболявания.
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  • Изгаряния с различна степен и интензивност.
  • Диабет.
  • Тежка загуба на кръв.
  • Прием на лекарства, които стимулират левкопоезата.
  • Трофична язва.
  • Левкемия.
  • Анемия (дефицит на желязо, хемолитично).

Неутрофилите са повишени при дете, често в следоперативния период. Някои патологии на кожата, храносмилателния тракт или бъбреците също могат да причинят неутрофилия. Необходимо е постоянно да се подлагат на прегледи за идентифициране на патологии.

Увеличаването на сегментираните клетки при деца може да показва латентна инфекция. Колкото по-високо е нивото, толкова по-интензивни са патологичните процеси в тялото на детето. Прекалено високото ниво на неутрофили може да показва сериозно състояние - сепсис

Определянето на изместването на левкоцитите е от голяма диагностична стойност. Въз основа на критерия се разграничават 6 основни типа неутрофилия:

  1. Хипогенеративно изместване наляво. Увеличение на общия брой прободни неутрофилни гранулоцити.
  2. Хиперрегенеративна смяна наляво. Появата в имунограмата на "млади" левкоцити - миелоцити, миелобласти, промиелоцити.
  3. Регенеративно изместване наляво. Увеличава се броят на прободните клетки и метамиелоцитите.
  4. Дегенеративна смяна наляво. Той е придружен от увеличаване на броя на прободните клетки и дегенеративни промени в морфологията на сегментираните.
  5. Без смяна. Увеличава се броят на семенните неутрофилни гранулоцити.
  6. Дегенеративно изместване надясно. Придружен е от появата на прекалено сегментирани неутрофилни гранулоцити (повече от пет сегмента).

Трябва ли да алармирам

Подобно на възрастните, децата не могат да бъдат 100% имунизирани срещу възпаление. Въпреки това, неутрофилите, защитните клетки на нашето тяло, винаги са нащрек и позволяват на опасни клетки, гъбички и вируси да проникнат и атакуват тялото. В допълнение към заздравяването на рани, неутрофилите допринасят за отделянето на опасни микроорганизми. Ако сегментираните неутрофили при деца намаляват в проценти постепенно, това най-вероятно показва хронично възпаление..

В допълнение към всичко по-горе, подобна ситуация може да бъде провокирана от лоша екологична ситуация, прием на определени лекарства, силен емоционален шок, стрес. В ранна възраст лекарствата рядко провокират намаляване на неутрофилите в кръвния тест, като правило това се случва в по-зряла възраст. Ако това все пак се е случило, тогава е по-добре да намалите дозата им или да изоставите напълно употребата им..

В някои случаи първият кръвен тест за сегментирани неутрофили може да покаже неверни данни, така че е препоръчително да го направите отново. По-добре е да дарявате кръв на гладно и в спокойна обстановка. Намаляването на броя на неутрофилите при дете, наред с други неща, може да възникне поради понижен имунитет, недостатъчно телесно тегло или дори анемия.

Има пациенти, които имат хронична липса на сегментирани неутрофили. По правило на 2-3 годишна възраст този процес спира и нивото на клетките се стабилизира. Този процес винаги е лесен. Често при ниско ниво на неутрофили детето се чувства чудесно. В този случай можем да говорим за наличието на някои отклонения, които могат да бъдат причинени от наследствеността..

В случая, когато сегментираните неутрофили при дете са намалени и лимфоцитите са увеличени, това означава, че имунната система страда силно и се опитва да се бори с възпалението по всички налични начини. В този случай ниското ниво на неутрофили при деца показва инфекция, а повишеното съдържание на лимфоцити показва наличието на опасни вируси, проблеми с щитовидната жлеза, туберкулоза и остър стадий на лимфоцитна левкемия. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете компетентен преглед..

Почти винаги ниското ниво на сегментирани неутрофили при бебе не може да бъде лекувано. За да се върнат нормалните показатели, лекарите се опитват да идентифицират точните причини за промени в тялото в ранните етапи, да ги преодолеят и да възстановят имунната система. Ако заболяванията са хронични или напреднали, бебето се лекува по индивидуална програма.

Има ли капка

Неутрофилът е един от видовете бели кръвни клетки. Основната му функция е да унищожи патогенната микрофлора. Има 2 вида клетки:

  • Пробождане Млади незрели неутрофили, които в крайна сметка придобиват пълно ядро.
  • Сегментиран. Те се считат за „воини“ на имунната система и унищожават опасни микроорганизми. При остри инфекциозни процеси сегментираните неутрофили винаги са повишени при дете.

Колкото по-малки са децата, толкова по-високо е тяхното неутрофилно ниво:

Трябва да се обърне внимание и на съотношението на прободни и сегментирани елементи. До 5-дневна възраст бебето има до 5% пръчки в кръвта, но след това тази цифра намалява до 1%

Неутропенията се счита за намаляване на броя на клетките под долната граница на нормата, а превишаването на горната граница се нарича неутроцитоза.

Родителите, след като получат формуляр с резултатите от теста в лабораторията, се съветват да гледат не само на неутрофилното ниво, но и на съотношението на младите и зрелите клетки. Увеличаването на кръвта на пръчките с повече от 1% също показва развитието на патология.

Неутрофилите са понижени

Намаляването на нивото на неутрофилите в сравнение с нормалното се нарича неутропения. Развитието му при бебе е доказателство за отслабена имунна защита. Неутропенията може да се появи поради увеличено разрушаване на клетките, при недостатъчното им производство (разделяне) или при неправилно разпределение в тялото.

Основните причини за намаляване на нивото на неутрофилите:

  • Скорошно заболяване.
  • Нарушения във функционирането на костния мозък: неутрофилите умират и процесът на тяхното производство се нарушава.

Неутрофилните гранулоцити могат да намалят както количествено, така и в проценти. Това се случва с развитието на такива заболявания:

  • Болести, причинени от вируси: ТОРС и грип, морбили и рубеола, хепатит.
  • Анемии: мегалобластен и железен дефицит, апластични и хипопластични.
  • Гъбични лезии.
  • Болести на щитовидната жлеза, по-специално тиреотоксикоза.

Нивото на неутрофилите също намалява в случай на излагане на химикали, които попадат в тялото чрез въздуха, напитките или храната.

Лекарствата за болка и припадъци също могат да причинят намаляване на броя на клетките.

В ранна детска възраст децата могат да развият хронична доброкачествена неутропения. Болестта е придружена от значителен спад в нивото на неутрофилите.

Болестта рядко продължава повече от две години. Това не засяга благосъстоянието на бебето и не показва характерни симптоми. Болестта не се лекува и отминава сама.

Ако бебето има намалено или повишено ниво на неутрофили с нормално здраве и ситуацията не се променя дълго време, тогава не трябва да се притеснявате твърде много. Постоянното проследяване на кръвната картина и проследяването на състоянието на детето ще помогне да се определи навреме възможна патология и да се излекува успешно.

Основните причини за повишаване нивото на неутрофилите в кръвта на детето

Ако детето има повишени неутрофили в кръвта, трябва да посетите лекар. Не винаги е страшно, така че родителите не трябва да се паникьосват веднага..

Не се притеснявайте, когато става въпрос за новородено. Факт е, че при бебетата нивото на почти всички кръвни клетки е леко повишено. Това се счита за норма, тъй като ако тялото на бебето е напълно здраво, то скоро всички клетки ще дойдат до установените им норми..

Това може да се обясни с факта, че в утробата новороденото е в най-удобните за себе си условия. И когато дойде време да се роди, бебето изпитва известен стрес, който, разбира се, се отразява на кръвния тест. Органите на детето веднага след раждането все още не са адаптирани веднага към условията на външната среда. Освен това децата понасят досадни фактори на околната среда по напълно различни начини. Ето защо съдържанието на неутрофили в кръвта на бебето е значително. Ако този показател се нормализира без никаква намеса, тогава това състояние се счита за напълно физиологично.

Ако говорим за по-големи деца, тогава лекарите трябва да бъдат предупредени от такъв кръвен тест. Работата е там, че причините за висок брой неутрофили могат да бъдат различни, но почти винаги такъв показател ще показва наличието на развиващ се патологичен процес в организма, особено ако е с възпалителен характер..

Броят на неутрофилите може да се увеличи, ако детето има определени възпалителни заболявания:

  • пневмония;
  • отит на средното ухо;
  • апендицит;
  • перитонит.

Ако в кръвта на детето се открие надценен брой прободни неутрофили, това може да показва наличието на гноен фокус на възпаление, който най-често се проявява под формата на абсцеси.

Какво ниво се счита за повишено

Неутрофилите са най-многобройната група бели кръвни клетки, чиято основна задача е борбата срещу патогените. Има няколко форми на такива левкоцити:

  1. Млади (наричани още "метамиелоцити" и "миелоцити") - липсват при нормална левкограма.
  2. Родовите неутрофили (пръчки) са млади клетки, чието съдържание при новородени не трябва да надвишава 12%, при деца под 5-годишна възраст - 5%, а при деца над пет години - 4%. Това са горните граници на нормата за този тип неутрофили..
  3. Сегментирани - най-многобройните неутрофили, които са зрели клетки.

Тяхната горна граница на нормата в детска възраст е представена от следните показатели:

При новородено през първите дни от живота

При кърмачета от 5-ия ден от живота до 1 месец

При бебета на възраст над 1 месец до една година

Деца над една година

При деца над пет години

При деца над 10 години

Ако нивото на неутрофилните клетки надвиши тези нива, това се нарича "неутрофилия".

Препоръчваме ви да гледате видео, където специалист от една от столичните клиники обхваща подробно темата за неутрофилите:

Леко увеличение на процента на неутрофилите се получава по време на физически или психо-емоционален стрес, както и след хранене. Ако причината за големия брой неутрофили е някакъв вид заболяване, тогава нивото на клетките е пряко свързано с активността на заболяването.

Патологичните причини за неутрофилия включват:

  • Активни възпалителни процеси като артрит, пневмония, дерматит, възпаление на панкреаса, апендицит и други.
  • Бактериални инфекции, включително гнойни (образуване на абсцес или флегмона).
  • Някои вирусни инфекции.
  • Инфекции, причинени от протозои или гъбички.
  • Туморни процеси.
  • Обширни изгаряния.
  • Отравяне.
  • Диабет.
  • Трофична язва.
  • Някои лекарства, като кортикостероиди.
  • Остра загуба на кръв или хемолиза на червените кръвни клетки.

Също така неутрофилите се откриват в увеличен брой в следоперативния период..

В допълнение към увеличаването на броя на неутрофилните левкоцити, лекарите също оценяват, поради кои форми на тези клетки е настъпило увеличаването на техния процент. Поставям диагноза:

  1. Преместване на формулата наляво - прободните клетки се увеличават и младите форми също присъстват. Този резултат е типичен за тежки интоксикации, гнойни инфекции, анемия (след хеморагична или хемолитична), левкемия, изгаряния. Ако отместването е малко, това може да се дължи на интензивни тренировки или емоционален стрес..
  2. Преместване на формулата надясно - броят на „пръчките“ е нисък, а процентът на сегментираните клетки се увеличава. Този модел е по-рядък от изместване наляво. Това се случва с анемия, полицитемия, левкемия и други патологии.

Гледайте епизода от програмата на Д-р Комаровски за ТГС. В него ще чуете отговори на много въпроси, които ви интересуват:

Ако кръвният тест на детето е показал надценено ниво на неутрофили, родителите трябва да се свържат с педиатър, който незабавно ще изпрати бебето за втори преглед, тъй като нивото на такива левкоцити може да бъде определено неправилно поради неспазване на такива правила:

  • Детето непременно трябва да дари кръв на гладно. Ако това е бебе, то не трябва да получава храна 2-2,5 часа преди вземане на кръв. Разрешено е само малко питейна вода, тъй като това не влияе върху броя на белите кръвни клетки.
  • Детето трябва да е спокойно. Най-добре е майката да дойде с бебето на вземането на кръв малко предварително, за да може бебето да седне малко в коридора. Това също ще изключи влиянието на температурните разлики върху резултата..
  • Избягвайте активна физическа активност непосредствено преди оградата (не позволявайте на детето да тича в коридора на клиниката) и предния ден.

Ако е взета кръвна проба с оглед на този съвет, но левкоцитозата все още се дължи на висок брой неутрофили, Вашият лекар ще назначи допълнителен тест. На първо място, тя ще бъде насочена към идентифициране на инфекция или активен възпалителен процес..

Веднага след като се установи причината за неутрофилия, на бебето ще бъде предписано необходимото лечение. Когато тялото на детето с помощта на лекарства, използвани за справяне с възпаление или инфекциозен процес, нивото на неутрофилните левкоцити също ще се нормализира.

Схема на лечение

Когато потвърждава неутропенията при бебе, лекарят избира лечението

Първоначално обаче е важно той да разбере причината за намаляването на неутрофилите. За това се предписват допълнителни изследвания и анализи, които ще помогнат да се изясни как ефективно да се помогне на бебето.

По време на лечението се изключват приемът на имуномодулатори, настройването на ваксинациите и други манипулации, които могат да намалят имунитета. Важно е тялото на трохите да се научи постепенно да се справя с влиянието на факторите на околната среда.

С намаляване на нивото на неутрофилите при кърмачета, лекарят трябва да установи причината за тази патология

Важно е родителите да се придържат към препоръките на лекаря и да разберат, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо бебето ще стане по-силно. След диагностициране се предписват различни възможности за терапия:

  1. Когато се открие инфекция, лечението е насочено към унищожаване на патогенни патогени. Това отчита състоянието на бебето, способността му да се противопоставя самостоятелно на инфекциозни агенти. Предписват се допълнителни витамини, антивирусни или антимикробни лекарства.
  2. Ако неутропенията се развие на фона на липса на хемоглобин, лечението включва контрол на диетата от родителите (за повече подробности вижте статията: какво да правите, ако хемоглобинът на детето е нисък?). Често се предписват препарати, съдържащи желязо, както и фолиева киселина и витамин В12, които помагат за усвояването на желязото.
  3. Ако в кръвта има малко неутрофили, но това не е придружено от определени заболявания, детето се изследва и регистрира при хематолог. Наблюдението се извършва, докато ситуацията се нормализира.
  4. Ако намаляването на неутрофилите е причинено от лекарства, лоша екология, други токсични фактори, всички лекарства се анулират. След това се предписва нежно лечение, насочено към поддържане на силата на тялото..
  5. С болестта на Костман (най-тежката форма на неутропения) на бебето се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на опасни инфекции и стимулиране на образуването на нови клетки. В трудни ситуации е необходима трансплантация на костен мозък.

Родителите трябва да разберат, че ниският брой неутрофили само в кръвната картина не означава, че е открито сериозно заболяване. Това предполага, че имунният отговор на бебето е намален. Независимото тълкуване на анализите и лечението са неприемливи. Само лекар може да диагностицира, да предпише наблюдение или адекватна терапия..

Неутропения при дете - въпрос към педиатъра

Детето е на 3,5 месеца. Преди инокулация на пентаксим се дава CBC, при което съдържанието на сегментирани неутрофили е намалено - 10 (при скорост 16-45), прободни неутрофили - 1 (скорост 1-5), абсолютното съдържание на неутрофили е 1 (0.6-3.60). Лимфоцити 75 (норма до 70).

Previnar е направен за два месеца. За един месец, според CBC, сегментирани неутрофили - 27 (норма 47-72), пробождане - 3 (1-6), левкоцити - 13,1 (норма 4-9), лимфоцити 55 (норма 19-37). Тогава беше направен хепатит - втората ваксина. Предварителна диагноза неутропения.

Как се лекува това заболяване? Необходими ли са допълнителни тестове? Интересува се от личното мнение на лекаря за ваксинацията с различна степен на неутропения. Мария

Уважаеми читатели! Продължаваме да приемаме въпроси във форума ABC of Health.

Отговаря лекар-педиатър Екатерина Александровна Соловьева

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват главно защитна функция в тялото. При извършване на клиничен кръвен тест кръвните клетки се преброяват с помощта на микроскоп в кръвна намазка или с помощта на специален апарат за анализатор. В допълнение към общия брой левкоцити, така наречената левкоцитна формула е важна за клинициста, тоест изчисляването на отделните левкоцитни фракции. Разделянето на левкоцитите на фракции се основава на тяхната морфология, т.е. структурни характеристики.

Какво казва повишеното ниво на неутрофили в кръвта на детето и колко опасно е то?

Откриването на повишено ниво на неутрофили в кръвта на детето показва възпаление с инфекциозен характер. Кръвта се състои от 60% течна плазма, 40% от образувани елементи, които са разделени на еритроцити, тромбоцити и левкоцити.

Левкоцитите се подразделят на негранулирани - лимфоцити, моноцити и гранулирани - неутрофили, базофили, еозинофили. Всички левкоцити принадлежат към имунната система, основната им роля е защитна.

Какво казват повишените неутрофили??

Неутрофилният център има зърно, съдържащо комплекс от ензими за унищожаване на бактериите и дезактивиране на техните токсини. Задачи на неутрофилите в кръвта:

  • заразяват чужди микробни клетки;
  • придружават възпалителни реакции на тялото.

50-70% от общия брой левкоцити се считат за нормални. Показателите за абсолютното съдържание на неутрофилни елементи в норма за деца от различни възрасти са представени в таблицата.

На колко години е дететоАбсолютният брой на неутрофилите в 10⁹ / L
До едногодишна възраст1,5-8,5
На 1-2 години1,5-8,5
На 2-4 години1,5-8,5
На 4-6 години1,5-8
На 6-8 години1,5-8
На 8-10 години1,8-8
На 10-16 години1,8-8

Повишеното ниво на неутрофили в кръвта спрямо нормалното означава, че тялото се бори с инфекциозен агент - бактерии или гъбички. Повишените неутрофили показват, че е необходимо да се продължи изследването, за да се установи причината за неутрофилия и да се изолира причинителят на заболяването.

Сегментиран

В кръвта има едновременно неутрофили с различна степен на зрялост. Сегментираните неутрофили са зряла форма, готова да убива бактерии и гъбички. Те имат видими разделения между основните сегменти.

Показателите за сегментирани форми в левкограмата на здрави деца са посочени в таблицата.

На колко години е детето% сегментирани неутрофили от общия брой левкоцити
До едногодишна възраст10-44
На 1-2 години22-47
На 2-4 години26-54
На 4-6 години26-57
На 6-8 години32-59
На 8-10 години35-59
На 10-16 години37-59

Повишените сегментирани неутрофили се считат за изместване на броя на левкоцитите надясно. Ако сегментираните неутрофили са повишени, това показва бактериална или гъбична инфекция, възпалителен процес в лека форма. Когато няма инфекциозна заплаха, пълният жизнен цикъл на неутрофила продължава около 14 дни и след това се унищожава в далака. При заразяване един сегментиран неутрофил унищожава 5-7 микроба и умира.

Увеличени зрели клетки с ядро ​​с повече от 5 сегмента дават съмнение за бъбречни и чернодробни заболявания, лъчева болест и скорошно кръвопреливане. Повишените сегментирани форми с повишена гранулираност на ядрото, везикулите (вакуолите) на цитоплазмата показват инхибиране на костния мозък.

Неутрофили под микроскоп

Пробождане

Неутрофилните клетки се раждат в червения костен мозък и преминават през последователни етапи на развитие:

  1. Миелоцитът е най-ранната форма на съзряване;
  2. Метамиелоцитна или младежка клетка;
  3. Прободен неутрофил;
  4. Сегментиран неутрофил.

Ядрата на прободните клетки нямат фрагментирани деления. Когато се гледат под микроскоп, ядрата на незрелите левкоцити изглеждат като пръчка. Има сравнително малко пръчки в анализа на здраво дете. Процентът на процента прободни неутрофили към общия брой левкоцити:

  • новородени деца - 3-12%;
  • 5 дни и повече - 1-5%.

Повишен процент на прободни форми в кръвта се нарича изместване на левкограмата наляво. Това означава, че детето има остра бактериална или гъбична инфекция.

Когато нивото на прободни неутрофили в анализа е повишено, това показва, че тялото е трудно да се справи с инфекциозния и възпалителен процес. Основната причина за повишените прободни клетки е сериозно микробно замърсяване. За да помогнат на зрелите сегментирани клетки от резервата, младите прободни левкоцити се изхвърлят, за да се борят с инфекциозния агент.

Причини за повишаване на кръвта при дете

Причини за повишени кръвни неутрофили при деца:

  • проникване на бактерии, гъбички, протозои;
  • възпаление на вътрешните органи, ставите, кожата и лигавиците.

На фона на намаляване на лимфоцитите

Лимфоцитите са негранулирани левкоцити, открити в кръвта и лимфата. Лимфоцитите са отговорни за производството на специфични антитела срещу определени вируси и бактерии, осигурявайки имунен отговор.

Нормата на лимфоцитите от общия брой левкоцити при бебета под една година е 45-75%, при деца на 1-2 години - 37-60%, за деца на 2-6 години - 33-55%, за ученици - 30-50%.

Ако лимфоцитите са понижени с повишени неутрофили, подозирайте:

  • остри бактериални инфекции;
  • липса на имунитет;
  • приемане на глюкокортикоидни лекарства.

Намаляване на лимфоцитите на фона на повишени неутрофили при деца се отбелязва поради остри бактериални заболявания на УНГ-органите, бронхите и белите дробове, храносмилателните органи и екскрецията на урината.

Моноцити под нормата

Моноцитите са големи негранулирани левкоцити, които унищожават чужди инфекциозни частици и техните отломки. Нормалното ниво на моноцити при деца е 3-9% от всички левкоцити. Моноцитите се привличат към източника на възпаление след неутрофили, абсорбиращи микроби, мъртви имунни клетки, мъртва тъкан. Моноцитите се понижават с повишени неутрофили при деца в случай на:

  • патология на костния мозък;
  • използването на глюкокортикоидни лекарства.
  • тежък инфекциозен и възпалителен процес.

Намаляването на моноцитите на фона на повишени неутрофили показва продължително заболяване с микробен или гъбичен характер. Понякога се наблюдава намаляване на съдържанието на моноцити едновременно с повишени сегментирани левкоцити с потискане на функциите на костния мозък.

ESR резултати

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се измерва в mm / час. Кръвта се поддържа некоагулирана с 5% разтвор на натриев цитрат. Показатели за ESR:

  • под 10 години - 2-10 мм / час;
  • момчета от 10 години - 2-15 мм / час;
  • момичета от 10 години - 2-10 мм / час.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца се увеличава, ако е налице:

  • възпалителен процес;
  • злокачествени тумори;
  • инфекциозно замърсяване.

Увеличаването на СУЕ на фона на повишени неутрофили означава остра бактериална форма на заболяването. Стрептококите, стафилококите, пневмококите, Haemophilus influenzae, Escherichia coli е вероятно да проявят повишена патогенна активност в тялото на детето..

На рецепцията лекарят ще ви разкаже подробно за причините за увеличаването на ефективността

Превишаване на абсолютния брой при дете

Повишеното ниво на неутрофилни клетки в единица обем от кръвта на детето се нарича абсолютна неутрофилия. Изчисляването на увеличения абсолютен брой образувани елементи е необходимо, за да се идентифицира истинската картина на заболяването. Левкограмата отразява само процента на образуваните елементи. Повишено абсолютно съдържание на неутрофили се наблюдава при деца, страдащи от:

  • крупозна или катарална пневмония;
  • рецидивираща треска;
  • възпалено гърло;
  • цереброспинален менингит;
  • дифтерия, скарлатина;
  • паротит;
  • обширни бактериални увреждания на тялото с гноен апендицит, възпаление на жлъчния мехур, перитонит.

Полезно видео

Доктор Комаровски ще ви каже защо детето се нуждае от кръвен тест: