Намалени неутрофили в кръвта

Често в резултатите от общия кръвен тест се установява недостатъчно съдържание на неутрофилни гранулоцити - това явление се нарича неутропения. Говорим за ниско ниво на уникални левкоцити, които са отговорни за защитата на тялото от чужди елементи, които могат да причинят не само бактериални и вирусни заболявания, но и гъбични заболявания, глистни инвазии.

Неутрофилите се транспортират в тялото и когато се открие заплаха, те свободно проникват до лезията през мембраните на човешките клетки и абсорбират вредни патогени (тази способност се нарича фагоцитоза). Вътре в защитните гранулоцити се извършва своеобразно смилане на уловените токсини с помощта на секретирани ензими, след това самият клетъчен протектор умира и роднина, готов да работи, го замества.

Нарушаването на този баланс може да сигнализира както за незначителни смущения, които могат да бъдат стабилизирани чрез коригиране на дневния режим и диета, така и за сериозни нарушения, засегнали опорно-двигателния апарат, кръвоносната система или вътрешните органи. И така, какво могат да ви кажат понижените неутрофили в кръвта??

Какви показатели показват неутропения?

За да получат пълни данни за неутрофилните кръвни елементи, лекарите по правило предписват CBC (пълна кръвна картина) на своите пациенти с левкоцитна формула, в която съотношенията на най-важните видове левкоцитни клетки са описани подробно.

Трябва да се отбележи, че в медицината има 2 вида неутрофили:

  • Пробождане По-млади структури с хомогенна сърцевина: тя може да бъде под формата на удебелен конус или леко извита подкова. Такива неутрофилни гранулоцити присъстват главно в костния мозък, образувайки алтернативно летище, което се използва, когато тялото е силно увредено. Малък процент от тях циркулират през кръвоносните съдове.
  • Сегментиран. Това са вече възрастни или зрели левкоцитни клетки с асиметрично ядро, сякаш стеснено от няколко свивания, които от своя страна образуват няколко сегмента. Повечето от тях присъстват само в кръвта и наблюдават околната среда за наличие на чужди форми на живот и вируси, които застрашават човешкото здраве.

След провеждане на клиничен анализ, специалистите могат да посочат броя на неутрофилите по два основни начина. Първият включва запис на абсолютната стойност под формата на ясен числов параметър, а вторият - относителна стойност, показваща процента както на прободни, така и на сегментирани клетки.

Следните параметри дават намалено съдържание на защитни структури (неутропения). Абсолютният показател (той определя общото съдържание на всички видове неутрофили): от 0 до 1,4 × 10 9 / L при деца, както и от 0 до 0,8 × 10 9 / L при възрастни. Относителен показател (изчислява се отделно за всеки вид гранулоцити):

  • пробождане: от 0 до 0,3-0,4% за деца, от 0 до 0,8% за възрастни.
  • сегментирани: 0-14% за деца под 1 година, 0-23% за деца 2-6 години, 0-34% за деца и юноши на 7-14 години и 0-45% за възрастни и младежи от 15 години.

Обикновено нормите на неутрофилите са посочени на самия формуляр за изследване, за да се опрости декодирането. А дефицитът на защитни клетки може да бъде подчертан с удебелен шрифт, пълнене на червени кръвни клетки, стрелка, сочеща надолу, или надпис „под нормалното“. Има и друг начин за маркиране на гранулоцити: в графата "неутрофилни левкоцити" се отпечатват допълнително още 4 букви - M, Y, P и C.

Последните 2 букви представляват обсъжданите по-рано прободни и сегментирани неутрофили, съответно. Първите 2 обозначения изискват по-подробно обяснение. И така, буквата "М" е съкратена форма на моноцити, а "Y" - млади неутрофилни елементи. Тези структури са първични клетъчни елементи, от които след това израстват зрели форми на неутрофили.

Своеобразните бебета от хемопоетичната система задължително се намират в костния мозък и в никакъв случай не напускат манастира до момента, в който пораснат. Младите левкоцити и моноцити се намират в кръвта само когато почти целият обем прободни и сегментирани клетки в борбата срещу болестта е изчерпан - в този случай, за да защити тялото от опасна инвазия, мозъкът активира много млад резерв.

Смята се, че това състояние е типично за най-тежките форми на заболявания. За да научите повече за неутрофилията (висок брой гранулоцити), можете да използвате тази статия..

Защо има намалени неутрофили

Подцененото ниво на защитни тела може да показва много нарушения, някои от които не представляват особена опасност за хората. За да се опрости разбирането на причините за неутропенията, причините за нейното възникване обикновено се разделят на 2 вида: патологични (показващи наличието на заболявания от различно естество) и физиологични (причинени от всякакви промени в организма, причинени например от изтощение или прием на лекарства) Сега малко повече подробности за всеки сорт.

Патологични причини

Малък брой неутрофили често се свързва с развитието на заболяване с вирусен произход. Те включват:

  • Америрилоза (жълта треска, атакува предимно черния дроб и бъбреците, а след това и останалите вътрешни органи, хориоидни сплетения).
  • Шарка.
  • Грип.
  • ХИВ (имунодефицитен вирус).
  • Рубеола.
  • Ларингит.
  • Прасе.
  • Хеморагична треска (аномалия, която засяга предимно съдовете).
  • Ангина.
  • Лишей.
  • Дребна шарка.
  • Хепатит (всички видове).
  • Енцефалит (възпаление на мозъка).
  • Полиомиелит.
  • Тиф или тиф.
  • Папиломатоза.
  • Сифилис.
  • ARVI.
  • Херпес.

И също така обширна група заболявания, при които неутрофилите се наблюдават по-малко от нормата, образуват бактериални форми на аномалии, сред които:

  • Туларемия (заболяване, локализирано в лигавиците и лимфните възли).
  • Салмонелоза.
  • Пневмония.
  • Туберкулоза.
  • Менингит.
  • Тиф.
  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Перитонит (възпаление на корема).
  • Дизентерия.
  • Холера.
  • Отит.
  • Тонзилит.
  • Дифтерия.
  • Бруцелоза.
  • Апендицит.

Болестите, които атакуват хемопоетичната и кръвоносната система, също имат способността да понижават неутрофилите. По принцип говорим за левкемия, тромбофлебит (възпаление на вените), ацидоза (повишена киселинност в кръвта), хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки) и лимфом.

Отделно трябва да се отбележат злокачествени тумори - миелоидна левкемия, еритремия (анормална пролиферация на еритроцити), левкемия, остеосарком, фиброзен хистиоцитом (рак, засягащ връзки, мускули и сухожилия) и сарком на Юинг, който модифицира костните клетки. Паразитните заболявания, като трихомониаза и токсоплазмоза, имат способността значително да понижават нивото на неутрофилите в кръвта.

Следните заболявания също са включени в броя на отклоненията, характеризиращи се с ниско съдържание на гранулоцити:

  • Системен лупус еритематозус.
  • Спленомегалия (необичайно увеличение на далака).
  • Кахексия (най-тежката форма на изтощение).
  • Подагра.
  • Ревматоиден артрит.
  • Остеомиелит (некроза на костни структури).
  • Остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Човек не трябва да изпуска от поглед факта, че човек може да има синдром на Костман. Това е вроден имунодефицит, причинен от неспособността на организма да синтезира самостоятелно неутрофили, които са неразделна част от имунната система..

Физиологични причини

Сега за причините за неутропения с непатологичен характер. Най-честите са употребата на лекарства: цитостатици, аналгетици (болкоуспокояващи), редица антибиотици (например, левомицетин) и антибактериални средства (стрептоцид, зидовирин), изключително тежки изгаряния, период след болка, живеещи в район, характеризиращ се с неблагоприятни фактори на околната среда, химически или радиационни терапия.

Много често небалансирана диета, при която по правило има явен дефицит на фолиева киселина (В9), както и цианокобаламин (В12). Това обикновено се дължи на почти пълното отсъствие в диетата на морски дарове, месо, сирене, риба, млечни продукти, пилешки яйца, ядки, билки, манатарки и др..

За да повишите нивото на неутрофилните гранулоцити в кръвта, трябва да балансирате диетата си, като въведете липсващите компоненти в нея и ограничите колкото е възможно повече вредната храна. Ако пациентът е имал малки колебания в неутрофилите през целия си живот, не придружени от неприятни физиологични симптоми, тогава най-вероятно няма смисъл да се говори за патология. Подобно състояние в отделни случаи се счита за вид норма..

Опасно ли е да се намалят гранулоцитите при бременни жени

При бъдещите майки причините за ниско ниво на неутрофили също могат да станат горепосочените заболявания и явления, следователно, ако се открият аномалии, силно се препоръчва да се свържете със специалист, за да разберете произхода на неутропенията.

Понякога причината за това е еклампсия - изключително опасно усложнение на бременността, което в някои случаи има тенденция да се наследи. Следователно наличието на предразположение към това заболяване в историята на бъдещата родилка е причина за внимателно медицинско наблюдение на жената..

Носенето на бебе през първите няколко седмици всъщност се характеризира с допустимо увеличение на гранулоцитите, тъй като животът, който първоначално възниква в утробата, се възприема от тялото на бъдещата майка като вид заплаха, нещо чуждо, което е съвсем нормално до известна степен.

Намаляването на неутрофилите, като се вземе предвид казаното по-рано, понякога показва някакви нарушения, но не винаги. Поне поради тази причина не бива да предизвиквате вълнение преди време. Стресът може да бъде не само неоправдан, ако здравето на жената бъде потвърдено, но и вредно както за майката, така и за бебето..

Намаляване на неутрофилите в кръвта при малки деца

Да, при деца, които не са навършили 4-годишна възраст, ниските неутрофили често са норма. Докато един малък организъм се развива активно, довеждайки всичките си системи до съвършенство, такова състояние е в реда на нещата. Отново ще е необходимо редовно посещение на педиатър, за да се идентифицира своевременно заболяване, което е асимптоматично под сянката на привидно мирната неутропения. По един или друг начин - умерената предпазливост няма да е излишна..

След като страда от вирусно или бактериално заболяване, детето има и дефицит на неутрофили. Струва си да се помни, че това е временно явление, което след това ще изчезне безследно. Между другото, принудителната употреба на антиконвулсанти и аналгетици също може да провокира неутропения при бебета..

Понижени неутрофили: причини, симптоми и лечение

Неутрофилите са голяма група левкоцитни клетки, които са отговорни за имунния отговор на организма. Всички имунни клетки помагат в борбата с инфекцията по време на заболяване и предпазват тялото от вирусни и бактериални увреждания.

Неутрофилите са отговорни за борбата с бактериите. И ако нивото на неутрофилите е ниско, това може да доведе до намаляване или липса на устойчивост на имунната система в борбата с инфекциите..

Видове неутрофили

Неутрофилите са левкоцити - един от 5 вида и заемат най-голям обем. Клетките заемат повече от 70% от общия брой на белите кръвни клетки във формулата на левкоцитите.

Неутрофилите от своя страна също са разделени на 2 подвида: прободни и сегментирани. Родовите неутрофили са млади сегментирани неутрофили. Всички разлики в ядрото.

Пръчковидните неутрофилни гранулоцити имат S-образно непокътнато ядро ​​в структурата си. В течение на известно време тази структура се срива и се разпада на 3 части, които отиват до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които са разделени на сегменти.

Неутрофили във формулата на левкоцитите

За да определите патологични промени във формулата на левкоцитите, трябва да знаете нормалните стойности на броя на клетките в кръвта.

В общия кръвен тест винаги има точка за количественото съдържание на левкоцитите от всичките му видове. Той показва точния брой клетки в 1 литър кръв и се измерва в милиарди (109).

По отношение на общия обем на белите кръвни клетки се взема предвид левкоцитната формула. Той представлява процентът на 5 разновидности от даден тип клетка.

За възрастен нормалният брой прободни неутрофили е 1-6%. Делът на сегментираните клетки при жените и мъжете възлиза на 45-72%. В тестовите форми тези клетки са обозначени neu.

При децата съотношението е леко променено, но като цяло е до посочените цифрови стойности, повече подробности по-долу.

Причини за намаляване на неутрофилите

В кръвта неутрофилите отсъстват или се понижават по различни причини. Това могат да бъдат гъбични заболявания, увреждане на тялото от протозои, тежки вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибиране на гранулоцитната линия в костния мозък, и злокачествени процеси. Помислете по-подробно за групите причини и какво означава това за тялото..

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките в тялото. Впоследствие засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чуждата частица да се размножава и да колонизира клетките на тялото с висока скорост. Т- и В-лимфоцитите са отговорни за имунния отговор срещу вирусни агенти. Поради факта, че левкоцитната формула показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че понижените неутрофили в кръвта всъщност или относително са.

Намаляването може да бъде относително, поради увеличаване на лимфоцитите спрямо нормалния брой неутрофили. Тоест може да има промени във формулата на левкоцитите. Тогава сегментираните неутрофили намаляват и лимфоцитите ще бъдат увеличени. Тоест, кълнове от костен мозък произвеждат много нови лимфоцити в отговор на вирусна атака, докато неутрофилите остават в нормалните си количества. И тогава се наблюдава подобна картина.

Или неутропенията при възрастни може да се дължи на атака или изчерпване на гранулоцитната линия на костния мозък. За да разберете защо гранулоцитите в кръвта се понижават, можете да използвате някои изчисления. Трябва да вземете общия брой левкоцити и да разберете количественото съдържание на клетките от интерес в кръвта в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до подобна картина:

  • ARVI,
  • дребна шарка,
  • рубеола,
  • паротит,
  • вирусен хепатит от различен произход,
  • ХИВ инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропенията с развитието на бактериално засяване на тялото може да се развие при тежко продължително протичане на заболяването. Тялото изразходва всичките си ресурси за борба с инфекциозния агент, за който са отговорни неутрофилите. След дълга конфронтация кълновете на костния мозък се изчерпват и отнема време да се възстановят. След това има изчерпване на кръвта за този тип бели кръвни клетки..

Също така при някои състояния се наблюдава рефлекторно намаляване на съдържанието на неутрофили в кръвта..

Неутропения в случай на бактериална инфекция се наблюдава по време на тези заболявания:

  • Коремен тиф,
  • паратиф,
  • милиарна туберкулоза,
  • туларемия.

В допълнение към специфични видове бактерии, неутропенията може да се наблюдава и с генерализирани или локални увреждания на органи от стафилококи и придружава следните видове патологии:

  • отит на средното ухо,
  • остър апендицит,
  • сепсис,
  • скарлатина,
  • остеомиелит,
  • остър пиелонефрит,
  • бактериална пневмония,
  • тежък менингит,
  • перитонит,
  • ангина лакунарна и некротична,
  • остър холецистит,
  • тромбофлебит с добавяне на вторична инфекция.

Освен всичко друго, тежките изгаряния, включващи вторично увреждане на бактериалната флора, също са придружени от неутропения..

Други причини

В допълнение към бактериалните и вирусни заболявания има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофили в кръвта..

Лъчевата терапия, прекомерно повишеното фоново лъчение инхибира хемопоетичните растежи в гръбначния мозък, което включва прободни и сегментирани неутрофили, тъй като слабо диференцираните клетки са най-податливи на радиационни реакции.

Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите на нивото на костния мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак и отрови. Подобна картина се проявява като усложнение на приложението на ваксината..

Когато неутрофилите се понижават при възрастен, това е характерно за наследствени заболявания и метаболитна патология: подагра, захарен диабет (декомпенсиран стадий), синдром на Иценко-Кушинг, уремична интоксикация, еклампсия на бременни жени.

Основният проблем, поради който има намаляване на неутрофилите в кръвта, е злокачествените новообразувания и дегенерацията на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, еритремия.

Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестна причина също ще покаже ниско ниво в общия кръвен тест. В същото време неутрофилите с намушкване при възрастни често се понижават.

Лекарствата, които помагат в борбата с развитието на злокачествени новообразувания, също причиняват потискане на костната линия, което причинява пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат селективно да инхибират растежа и митозата на злокачествените клетки. Активното вещество засяга всички клетъчни структури на тялото.

Класификация на неутропениите

По тип развитие има 3 вида намаляване на нивото на неутрофилите:

Доброкачественият тип също се отнася до неутропения с необяснима етиология. В този случай патологичната липса на клетки се нормализира до 2-3 годишна възраст. Има случаи, когато периодично се открива ниско ниво на неутрофили и скоро отново се нормализира. Този тип клетъчна недостатъчност се нарича циклична неутропения..

Има и 3 степени по отношение на тежестта. Определя се чрез количествено определяне на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на гореспоменатия тип бели кръвни клетки при здрав човек е 1500 клетки на ml.

  • Лека форма - при наличие на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки,
  • Умерена тежест - когато нивото в кръвния тест падне до 500-1000 единици на 1 ml,
  • Тежка форма - характеризира се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Симптоми на дефицит на неутрофили

Леката форма често не провокира никакви симптоми. Тялото компенсира броя на неутрофилите под нормата с фагоцитите, което му позволява да се бори с патогенната флора, но за много по-дълго време.

Острите бактериални заболявания, в зависимост от вида на хода и предишното съдържание на неутрофили в кръвта, имат различни симптоми. Ако клетките са в рамките на 500-1000 единици, тогава се наблюдава хипертермия (38-39 ° C), активиране на комплементната система и унищожаване на бактериалната флора. Липсата на неутрофили може да провокира прехода на болестта в хронична форма, тъй като субкомпенсираното ниво не може напълно да санира лезията.

Симптомите на тежка неутропения се проявяват в обратна реакция на заболяването. Клетките могат да отсъстват напълно в организма, което обикновено се дължи на инхибиране на гранулоцитната линия. Тогава развитието и размножаването на всяка бактериална флора ще бъде много интензивно, но тялото няма да прояви никаква реакция и съответни симптоми. Ще се наблюдава само светкавично развитие на специфични симптоми на заболяването.

Интересно е, че хроничната форма на дори тежка неутропения се понася много по-лесно от организма и по-малко инфекции се придържат, отколкото при развитието на остра недостатъчност. Това може да се обясни само с факта, че имунната ни система се адаптира максимално към липсата на ресурси и винаги търси заобикалящи решения. Постепенното намаляване дава време за това търсене на допълнителни защитни реакции..

Как да увеличим броя на кръвните клетки?

За да сте сигурни как точно да повишите неутрофилите в кръвта, първо трябва да определите причината за тяхното намаляване. Хематолог ще може да помогне при търсенето и откриването на причината, който ще продължи да лекува и да повишава нивото на засегнатите клетки.

Леката неутропения не изисква лечение. Обикновено броят на клетките автоматично се връща към нормалните стойности след известно време. Важно е периодично да се следи нивото на неутрофилите в кръвта, докато броят им се възстанови чрез вземане на клиничен кръвен тест.

След провеждане на определени изследователски методи и откриване на причината, поради която неутрофилите са намалени, лекарят избира подходящото лечение:

Ако проблемите са причинени от поражението на бактериалната флора и изчерпването на тялото, лекарят предписва антибактериални лекарства за помощ отвън, това увеличава шансовете за успешна борба,

в случай на увреждане от протозои или гъбички, ще бъдат предписани антипротозойни и антимикотични лекарства,

специфично и неспецифично лечение с антивирусни лекарства и интерферони ще помогне в борбата срещу вируса,

приемането на лекарства, провокиращи тази патология, трябва да спре,

трябва да бъдат коригирани неточностите в диетата и липсата на витамини, които играят роля за поддържането на нормален брой кръвни клетки,

освен това лекарят трябва да предпише комплекс от имуномодулатори и имуностимуланти, които повишават нивото на имунните клетки за бързото възстановяване на басейна.

Ако причината е злокачествено увреждане на клетките на костния мозък, тогава лечението ще бъде дълго. Важно е да запомните, че по-ранното посещение на медицинско заведение с подобен проблем дава по-голям шанс за успешно лечение и бързо възстановяване..

Неутрофилите се понижават при възрастен: какво означава това?

Неутрофилите представляват най-многобройната група имунни клетки, съдържанието им в кръвта достига 75% спрямо всички левкоцити. Тези клетки са в състояние да разпознават попадащите в тялото чужди частици и да ги унищожават.

Какво представляват неутрофилите

Рицар в бяла броня - левкоцит

Имунната система се състои от отделяне на бели клетки - левкоцити, благодарение на което тялото се защитава срещу патогенни бактерии. ]

Неутрофилите са най-подвижните клетки в кръвния поток. Когато микробите попаднат в тялото, те първи се втурват към огнището на възпаление, преминавайки през стените на капилярите. Заобикаляйки патогенен обект, неутрофилите го абсорбират и се разтварят с техните ензими.

Клетъчната структура на неутрофилите съдържа около 250 вида гранули. В допълнение към ензимите и различни съединения, гранулите включват биологично активни вещества с бактерицидни свойства, което помага на неутрофилите да потискат патогените.

Видове и функции на неутрофилите

Неутрофилите произхождат от костния мозък. Първо, миелобласт се формира от стволова клетка, след това промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, прободен, сегментиран неутрофил. В кръвния поток има главно сегментирани имунни клетки и прободните клетки циркулират в малък брой. Но появата на други видове неутрофили при възрастен показва патологичен процес в тялото..

Сегментираните неутрофили изпълняват следните функции:

  • идентифициране на вредни микроорганизми;
  • улавяне и усвояване на микроби;
  • освобождаване на специфични вещества за тяхното унищожаване;
  • освобождаване на информационни молекули за предупреждение на имунните клетки за въвеждането на болестотворен обект;
  • ограждане на непокътнати тъкани от възпалителния процес;
  • регулиране на активността на други имунни клетки.

Родовите неутрофили също участват в борбата срещу чужди микроорганизми, но не притежават всички способности на своите зрели последователи. Основната им задача е да се развият до сегментирани неутрофили..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при възрастни

Процентът на неутрофилите е толкова важен, колкото и абсолютният

За по-пълна картина на състоянието на пациента се оценяват както абсолютното, така и относителното съдържание на имунните клетки в кръвта. Абсолютна стойност - общият брой на откритите неутрофили в единица кръв, относителна - процентът на неутрофилните клетки към всички левкоцити.

Указания за възрастни.

Видове неутрофилиАбсолютно (* 10 ^ 9 / L)Относително (%)
Сегментиран2,0 - 6,542 - 75
Пробождане0,04 - 0,415

Намален брой неутрофили (неутропения)

Причината за неутропенията може да се крие в костния мозък

Ако нивото на неутрофилите в кръвния поток е под стандартните стойности, на пациента се поставя диагноза неутропения. Наличието на неутропения отразява абсолютни стойности, по-малки от 1,5 * 10 9 / l. Патологията може да бъде причинена както от потискане на функциите на костния мозък, така и от разрушаване на неутрофилите, които вече циркулират в кръвта..

Недостатъчното образуване на имунни клетки показва нарушение на защитните свойства на тялото, което става причина за прикрепването на бактериални, гъбични инфекции. Инфекцията възниква главно поради бактерии, които постоянно присъстват в човешката кожа, в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища.

Също така, микробите от външната среда участват в болестния процес. Патологията може да бъде причинена от вродени нарушения в областта на хематопоезата, но този вид неутропения се проявява в ранна детска възраст. При възрастните причините за намаляването на броя на имунните клетки са придобити фактори.

Причини за неутропения

Лекарствата могат да повлияят нивата на неутрофилите

Състоянието на неутропения се причинява от приема на различни лекарства, редица заболявания, липса на микроелементи (витамини от група В), химиотерапия, интоксикация (включително алкохол).

Лекарства, които провокират намаляване на неутрофилите:

  • антивирусни (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • имуносупресори (циклоспорин, ауранофин, батриден);
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил);
  • антимикробни агенти (хлорамфеникол, флуороцитозин, триметоприм);
  • сулфонамиди (сулфафуразол, сулфадиазин, сулфаметоксазол);
  • лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин);
  • антибиотици от цефалоспориновия клас (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусно лекарство Зидовудин.

Ревматоидният артрит може да бъде придружен от неутропения

Болести, които служат като източник на намаляване на неутрофилите:

  • вирусни (хепатит, полиомиелит, вирус на Epstein-Barr, HIV),
  • бактериална (туберкулоза),
  • автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • паразитни инфекции (малария),
  • гъбични (кандидоза, микоза),
  • диабет,
  • патология на кръвоносната система,
  • ракови заболявания.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Неутрофили в кръвна намазка

Нивото на неутрофилите се определя с помощта на подробен клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка, просто трябва да се въздържате от ядене на храна, алкохол и лекарства. Когато се открие неутропения, лекарят взема предвид нейната тежест..

Опасността от неутропения зависи от нейната степен:

  1. Светлина - нивото на неутрофилите е от 1,0 до 1,5 * 10 9 / l. Нивото на имунитета е намалено.
  2. Умерен - броят на клетките е от 0,5 до 1,0 * 10 9 / l. Податливостта към инфекции се увеличава драстично.
  3. Тежко - броят на неутрофилните клетки пада под 0,5 * 10 9 / l. Има нарушения на имунната система със собствената флора на тялото (устната кухина, червата). Не се наблюдават възпалителни процеси в увредените тъкани, тъй като имунният отговор на патогенни организми практически липсва.

Лечение на неутропения

Всички плюсове и минуси при лечението се претеглят от специалист

Преди лечение на намален брой неутрофили, причината трябва да бъде открита и коригирана..

  • Ако лекарствата действат като фактор за намаляване на неутрофилите, те трябва да бъдат изключени.
  • За автоимунни патологии се използват кортикостероиди.
  • Вирусните заболявания изискват свързването на антивирусни лекарства. В случай на сериозни заболявания се провежда специфична терапия.
  • Антибиотиците се предписват на пациенти с инфекции, причинени от бактерии.
  • Ако недостигът на витамини е фактор за намаляване на неутрофилните клетки, лекарят ще посъветва специална диета и ще предпише курс на витамини.
  • При тежък стадий на неутропения пациентът се настанява в стерилно отделение, където въздухът периодично се дезинфекцира.

Опасност от ниски нива на неутрофили в кръвта

Опасността от неутропения е възможността от инфекция

Когато имунната система работи оптимално, тялото може да се справи с много патогенни частици. Ако броят на защитните клетки намалява, патогените лесно проникват, унищожавайки тъканите на различни органи. Още на третия ден от неутропения рискът от инфекциозни лезии се увеличава.

Устната кухина е една от първите, страдащи от ниски нива на неутрофили, тъй като много бактерии естествено циркулират в нея. Проявява се от неутропения заболяване на венците, гърлото, кожата, наличието на язви. Постепенно се свързват и други органи, към тъканите, към които се присъединява инфекцията.

Характерна особеност на усложненията от неутропенията е замъгляването на симптомите. Това се дължи на факта, че малък брой неутрофили не са в състояние да унищожат вредни предмети, съответно няма възпалителен процес. Човек може да не усети цялата тежест на патологичните явления. Ето защо е необходимо периодично да наблюдавате състоянието на кръвта си, да излекувате докрай всички заболявания само под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

Неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен

Лимфоцитоза може да възникне заедно с неутропения

Неутропенията, свързана с повишени лимфоцити, най-често показва период на възстановяване след инфекция. Тъй като неутрофилите са програмирани да унищожават след абсорбиране на вредни микроорганизми, броят им намалява в борбата с микробите. Лимфоцитите продължават да произвеждат антитела в големи количества и да премахват патогенните частици от тялото..

Въпреки това, всеки резултат от анализа трябва да корелира с други показатели, както и със състоянието на пациента. Точна интерпретация на резултатите се предоставя само от специалист, въз основа на всички критерии за изследване.

Какво означава това, ако възрастен е понижил неутрофилите и е увеличил лимфоцитите

От раждането си човек е защитен от патогени чрез естествен имунитет. Първата защитна линия е представена от имунни клетки, които реагират не на специфичен тип антиген, а на самия факт на присъствието на чужд биоматериал (ракови клетки, вируси, бактерии, микроскопични гъбички). Клетъчният тип вроден имунитет е представен от 5 вида левкоцити, от които неутрофилните гранулоцити и лимфоцити реагират най-остро на инфекцията.

Броят на всички видове левкоцити се определя като част от разширен клиничен кръвен тест или левкоцитна формула. Важно е да се разбере какво показва дисбаланс в съотношението на кръвните клетки при възрастни и деца, особено нисък брой неутрофили и високи лимфоцити.

  • 1 Норми и функции на имунните клетки
    • 1.1 Функции на левкоцитите
    • 1.2 Функции на неутрофилите
  • 2 Какво означава това, ако неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен??
    • 2.1 Онкологията е друга причина за дисбаланс в имунните клетки
  • 3 Намалени лимфоцити
  • 4 Най-важното

Нормите и функциите на имунните клетки

Въпреки общата хетерогенност на левкоцитите, тяхната функционалност се свежда до прилагането на клетъчен и хуморален имунитет в отговор на инфекциозна клетъчна инфекция.

Неутрофилите са преобладаващият тип левкоцити в системната циркулация на човека. При възрастни техният брой варира от 45 до 75%, докато съдържанието на лимфоцити не трябва да надвишава 35%.

Изключение правят бебета под 1 година, за тях нормата на лимфоцитите е от 55 до 75%, а неутрофилите - от 15 до 35% от общия брой на левкоцитите. Това съотношение е необходимо, за да се осигури засилена защита на тялото на детето от инфекция, докато имунната система е недостатъчно формирана и няма придобит имунитет.

Левкоцитни функции

Лимфоцитите са представени от три субпопулации:

  • Т клетките са от 2 вида: цитотоксични (унищожават раковите клетки, заразени с вътреклетъчни паразити) и регулаторни (определят тежестта и продължителността на имунния отговор);
  • В клетките са отговорни за прилагането на хуморален имунитет. След взаимодействие с чужди антигени (на повърхността на вируси или бактерии) плазмените клетки се преобразуват. Тогава те започват активно да освобождават антитела, които могат да спрат растежа на микроорганизмите и да неутрализират техните токсични вещества;
  • естествени убийци - унищожават заразени (ХИВ, папиломен вирус) и ракови клетки, на повърхността на които няма MHC 1 (основен комплекс за хистосъвместимост). Тъй като това състояние ги прави недостъпни за разпознаване и унищожаване от други видове лимфоцити.

Функции на неутрофилите

Неутрофилните левкоцити имат защитна функция по няколко начина. Фагоцитозата е процес на усвояване и по-нататъшно унищожаване на относително малки чужди частици. Смъртта на неутрофилите се придружава от освобождаването на активни молекули от тях в извънклетъчното пространство, които имат противогъбично и антибактериално действие.

Механизмът на действие на антимикробните пептиди се основава на нарушаване на целостта на клетъчната мембрана, което обяснява преобладаващия ефект върху бактериите и микроскопичните гъбички. Трябва да се отбележи, че неутрофилните лимфоцити не показват изразена активност в борбата срещу раковите клетки и хелминти.

В началото на 21 век се установява ролята на неутрофилите в процеса на нетоза - програмирано унищожаване на клетките чрез създаване на мрежа от ДНК от неутрофили, протеини и антимикробни вещества. Мрежата задържа болестотворните бактерии и те умират.

Какво означава това, ако неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен??

Такива показатели могат да се наблюдават при остра вирусна инфекция, но поотделно лабораторните показатели не позволяват да се установи окончателна диагноза. За диагностика те се използват в комбинация с инструментални методи за изследване и данни за клиничната картина на всеки пациент..

С тълкуването на резултатите от анализа трябва да се занимава изключително специалист. Не трябва да се опитвате сами да диагностицирате и да избирате лечение. Отлагането на назначаването на адекватни терапевтични методи може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, до летален изход..

В медицинската практика намаляването на броя на сегментираните неутрофили се обозначава с термина неутропения, а повишаването на нивото на лимфоцитите при възрастни и деца се нарича лимфоцитоза..

Понижените неутрофили и увеличените лимфоцити в кръвта на възрастен могат да се наблюдават при инфекциозна (вируси, бактерии) инфекция. Особена опасност представлява обширната инфекция, придружена от проникването на патогена в системното кръвообращение. В същото време костният мозък няма време да синтезира достатъчен брой неутрофили, които умират след контакт с патогена в големи количества. Състоянието е придружено от симптоми на обща интоксикация на тялото:

  • рязко повишаване на температурата;
  • слабост;
  • помътняване на съзнанието;
  • тахикардия;
  • повишена честота на дишане до 20 или повече в минута;
  • спад на кръвното налягане.

Ако човек има признаци на остра инфекциозна инфекция или сепсис, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Пациентът е хоспитализиран за денонощен медицински контрол. персонал. Такива мерки са необходими за предотвратяване на септичен шок, който е фатален при всеки втори пациент..

Ракът е друга причина за дисбаланса на имунните клетки

В-лимфоцити и неутрофили - клетките на имунната система се произвеждат и диференцират в костния мозък. Следователно, с онкологични патологии, засягащи работата му, има ниски неутрофили и високо ниво на лимфоцити, например:

  • апластична анемия - забавяне или пълно спиране на съзряването и диференциацията на клетките на имунната система в костния мозък. Клинична картина: слабост, замаяност, умора, бледа кожа, кървене, проникване на неутрофили от кръвния поток в междуклетъчното пространство. Опасността от заболяването е възможността за продължителен асимптоматичен ход, последиците са левкемия. Дългосрочна ремисия с правилен подбор на методи за лечение се постига при половината от пациентите;
  • хронична лимфоцитна левкемия - прекомерно отлагане на В-лимфоцити в костния мозък, лимфната система и черния дроб. Счита се за наследствено заболяване. Най-честата онкохематологична патология. Като правило първите признаци се появяват след 50 години. В 55% от случаите тя прогресира бавно, позволявайки на пациента да живее повече от 10 години;
  • неходжкинов лимфом е хетерогенна група от всички злокачествени лимфоми с изключение на лимфогрануломатозата (лимфом на Ходжкин). Всеки от тях се характеризира със специфична клинична картина, тежест и напредък. Средно петгодишният процент на оцеляване на хората надвишава 70%.

Намалени лимфоцити

Отделно е необходимо да се подчертаят причините за промяната в броя на левкоцитите в кръвта надолу. Подобно състояние е характерно за острия стадий на бактериална инфекция. Защитавайки човешкото тяло, клетките бързо умират, докато достатъчно количество няма време да бъде синтезирано. Докато хроничният инфекциозен процес е придружен от постоянно висок брой лимфоцити.

Ниският брой лимфоцити може да е резултат от продължителна употреба на наркотици. Особено лекарства с протоконвулсивни и антиепилептични ефекти върху хората.

При анализа на пациенти с ХИВ-позитивен статус, автоимунни патологии, както и с вродена аплазия на тимуса и паращитовидните жлези, често се отбелязва намаляване на броя на лимфоцитите.

Най-важните

Трябва да се подчертаят важни моменти:

  • забранено е използването на резултатите от анализа изолирано от други диагностични методи с цел поставяне на окончателна диагноза;
  • леко отклонение от нормата (в рамките на 5%) не представлява диагностична стойност. Това може да е резултат от пренебрегването от страна на пациента на правилата за подготовка на анализа (кръв е дарена не на гладно, след физически или емоционален стрес са използвани различни лекарства);
  • продължителността на получаване на резултатите от анализа не надвишава 24 часа;
  • постоянно ниските неутрофили в комбинация с високите лимфоцити обикновено са признак на инфекциозно заболяване. Ако обаче се изключи, препоръчително е да се проведе мащабен скрининг, като се използват лабораторни (туморни маркери) и инструментални (CT, MRI, ултразвук) методи за наличие на онкопатологии.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Неутрофилите са с ниско съдържание на кръв както при възрастни, така и при деца. Причини, лечение и степен на неутропения

Повечето от левкоцитите са неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, телесните тъкани, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкриват ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможното развитие на заболяването.

Неутрофилите са норма

Този показател е обозначен като неут в кръвен тест от типа wbc, разграничават се две подгрупи от тези клетки. Вътре в тялото има 2 фази на узряване на гранулоцитите, този процес протича в костния мозък. Клетките първоначално се наричат ​​миелоцити, след което се превръщат в метамиелоцити. Те се образуват изключително вътре в костния мозък и не навлизат в кръвта, така че анализът на wbc не трябва да ги открива.

На следващия етап те приличат на пръчка, от която е отишло името на формата - пробождане. След узряването клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се образуват сегментирани левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта се определя от тези два вида клетки: анализът на wbc показва процента от общия брой. От общия брой на левкоцитите се изчислява съотношението на всеки тип: това се нарича левкоцитна формула.

Родовите неутрофили са норма

Показателите на тези клетки не зависят от пола на човека; възрастта на пациента се превръща в основен критерий за оценка на нормалния показател. Това е един от видовете клетки, които се вземат предвид при формулата на левкоцитите. Ако се изследват прободни неутрофили, нормата е значително по-различна при бебе и дете, което вече е на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитни клетки. Нормалните стойности са показани в таблицата:

7 дни от раждането

Сегментираните неутрофили са норма

Това е втората форма на левкоцитни клетки, които се отчитат при анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид при формулата на левкоцитите. При декодирането на общия анализ ще бъдат посочени сегментирани неутрофили - нормата е:

7 дни от раждането

Неутрофилите са норма при децата

След извършване на общ анализ, лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако те са понижени или повдигнати, това показва възможното развитие на някакъв вид патология. Отклонението на показателите на един от видовете левкоцити ще показва специфичен вид заболяване. Основната задача на тези клетки е да се борят с гъбични и вирусни заболявания. Лекарите са установили скоростта на неутрофилите в кръвта на децата, което показва липса на патологии.

  1. През първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирано и 5-15% прободно.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици индикаторът на прободните клетки ще бъде 1-4%, а на сегментираните - 27-47%.
  4. До края на месеца от живота детето ще има 1-5% пробождане, 17-30% сегментирано, а до годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за бебета на възраст 4-6 години.
  6. На възраст 6-12 години показателите са 1-4% от пробожданията, 40-60% от сегментираните.

За диагностиката са важни показателите в анализа, а не само независимата скорост на неутрофилите. Трябва да се вземе предвид съотношението между всички сегментирани млади клетки, което може да показва наличието на някакво неутрофилно изместване. За да се определи наличието на определено заболяване, отделен брой пръчковидни и сегментирани клетки не е от съществено значение.

  • Защо вместо менструация, кафява мазилка
  • Грим от опушен лед стъпка по стъпка
  • Ударно-вълнова терапия - цена и отзиви. Показания за лечение на ударна вълна и противопоказания

Скоростта на неутрофилите в кръвта при жените

Определени колебания в показателите за нормалния брой имунни клетки се наблюдават само през първите години от човешкия живот. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на едно и също ниво. Ако имунните клетки са понижени или повдигнати, това показва развитието на заболяването. Скоростта на неутрофилите в кръвта при жените трябва да бъде следната: 40-60% сегментирани клетки и 1-4% прободни клетки.

Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете

Полът на човека няма значение при определяне на нормалния показател на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, дете под една година има забележими скокове в съдържанието на левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете е същата като при жените: 1-4% пръчка и 40-60% сегментирани клетки. Промяната в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникнали в тялото..

Неутрофили под нормата - какво означава това

Анализът може да разкрие при човек понижени неутрофили, ако в организма е попаднала вирусна инфекция, протича възпалително заболяване, проведено е облъчване, което е причинило анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта ще бъде установено, ако човек живее в лоши условия на околната среда, използва определени групи лекарства, например сулфонамид, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите се разграничават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобити;
  • идиопатичен (необясним).

Разпределете все още истинска и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките в кръвта е намален, а във втория те са намалени спрямо другите видове. Лекарите използват няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

  • лека неутропения;
  • умерена неутропения;
  • тежка неутропения;

Намаляване на броя на имунните клетки се дължи на твърде бързото им разрушаване, продължителни възпалителни заболявания, функционални / органични нарушения на хематопоезата от костния мозък. Въпросът за лечението, ако тези клетки са понижени, се решава от хематолог. Той ще определи първопричината за това състояние и ще предпише терапия, която ще го премахне..

Намалени неутрофили в кръвта на дете

Това е един от най-важните показатели на клиничния анализ. Ниски неутрофили в кръвта се откриват, ако детето наскоро е претърпяло бактериално, вирусно заболяване, е взело курс на лекарства или е било отравяне с храна. Ако неутрофилите на детето се понижат без видима причина, лекарят може да подозира патология на костния мозък. Намаляване възниква поради недостатъчното му функциониране или устойчивост на сериозни заболявания. Левкоцитите също могат да бъдат понижени по причини като:

  • отравяне с химикали;
  • наследствено заболяване;
  • облъчване;
  • една от формите на анемия;
  • чернодробна патология (хепатит);
  • дребна шарка;
  • рубеола.
  • Възможно ли е да спортувате по време на менструация
  • Как да използваме корен от джинджифил у дома Полезни свойства и противопоказания на корен от джинджифил
  • Motilak - инструкции за употреба за възрастни и деца. От какво помага Motilak и противопоказания

Неутрофилите се понижават при възрастни - причини

Причината, че при възрастните броят на защитните клетки на тялото е намален, както при дете, често са продължаващите силни възпалителни процеси. По правило осезаема промяна настъпва само при тежка форма на патология, борбата с която изисква голям брой левкоцити. Ако неутрофилите са ниски при възрастен, причините могат да бъдат следните:

  • прием на лекарства, които потискат имунната система;
  • излагане на радиация;
  • замърсена екология;
  • инфекции;
  • отравяне на тялото.

При някои хора се открива състояние, когато защитните клетки първо се понижават, след това се увеличават и отново намаляват. Това явление се нарича циклична неутропения. При такова заболяване на всеки няколко седмици / месеци анализът на абс изведнъж показва, че няма неутрофили. В същото време има повишено ниво на еозинофили, моноцити.

Ниски неутрофили и високи лимфоцити

Анализът може да разкрие, че в кръвта неутрофилите са понижени, лимфоцитите са увеличени. Това състояние показва, че пациентът е имал грип или остра вирусна инфекция. Броят на защитните клетки трябва да се върне към предишните си стойности относително бързо. Ако това не се случи, тогава следните патологии могат да действат като причина за високите лимфоцити:

  • туберкулоза;
  • лимфосарком;
  • лимфоцитна левкемия;
  • ХИВ.

Намаляване на сегментираните неутрофили в кръвта

Това състояние показва проблеми с хематопоезата от костния мозък, отслабена имунна защита. Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при наличие на остра вирусна инфекция или излагане на човек на един от следните фактори:

  • наличието на антитела към левкоцитите;
  • имунни комплекси, които циркулират през кръвта;
  • токсично отравяне на организма.

Неутрофилите на пръчките са понижени

Може да се подозира неутропения, ако човек често е изложен на инфекциозни заболявания. Прободните неутрофили ще бъдат понижени, ако човек често е диагностициран със стоматит, увреждане на външното, средното ухо, устната кухина, венците. Тази група клетки не е напълно узрели неутрофили. Техният брой пряко влияе върху общия имунитет на човек. Разграничават се следните причини за намаляването на прободните клетки:

  • анемия;
  • наркоман;
  • лоши условия на околната среда;
  • излагане на радиация;
  • вирусна инфекция;
  • неутрофилия;
  • някои лекарства;
  • възпалителни процеси;
  • еритремия;
  • екзогенна интоксикация с олово, отрови;
  • хронична миелоидна левкемия;
  • ендогенна интоксикация;
  • гноен некротичен тонзилит
  • гингивит;
  • алергия;
  • некроза на меките тъкани.

Неутрофилите са понижени, моноцитите са високи

Всяка патология, на която е изложено човешкото тяло, причинява увеличаване на броя на моноцитите. Това явление се нарича моноцитоза. Като правило, това води до намаляване на левкоцитите, което е характерно за лимфоцитопения, неутропения. Неутрофилите ще бъдат намалени, моноцитите ще бъдат увеличени при наличието на следните заболявания:

  • хронична миеломоноцитна или моноцитна левкемия;
  • артрит, лупус еритематозус, плоиартериит;
  • протозойна / рикетсиална вирусна инфекция, инфекциозен ендокардит;
  • остра монобластична левкемия, лимфогрануломатоза;
  • улцерозен колит, бруцелоза, сифилис, ентерит.

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Когато човек има нисък процент неутрофили, е необходимо да се коригира проблемът, който е причинил това състояние. Ако това се е случило поради инфекциозно заболяване, те се възстановяват сами за кратък период от време. При други обстоятелства единственият начин за увеличаване на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен е да се премахне основната причина за тяхното намаляване. Лекарят може да предпише лекарствена терапия, която е от значение за изразена неутропения. Ако болестта се проявява умерено, тогава:

  • предписват стимуланти на левкопоезата;
  • използването на пентоксил, метилурацил се счита за ефективно.

Терапията трябва да се провежда след консултация с имунолог под контрола на имунограма. Когато тялото не реагира на лечението и левкоцитите все още са ниски, лекарства се предписват за фактори, стимулиращи колонията, например Lenograsti, Filgrastim. Същите лекарства веднага се предписват на пациенти с агранулоцитоза. Такива лекарства се предписват само при условие на стационарно лечение, тъй като това е мощна група лекарства.