Вирусен хепатит С (HCV)

Вирусното чернодробно заболяване може да причини както остра, така и хронична хепатитна инфекция, която варира в тежест от лека, продължила няколко седмици, до сериозно заболяване през целия живот.

Източник. Единственият източник на патогена е човек с остър или хроничен хепатит.

Трансферен механизъм. Предимно чрез кръв:

Вертикално: когато вирусът се предава от майка на дете;

Контакт: при използване на предмети от бита и по време на полов акт;

Изкуствен (артефакт): чрез инжекции, преливане на заразена кръв и нейните компоненти, с всякакви парентерални манипулации от медицинско и немедицинско естество, придружени от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците.

Рискът от инфекция възниква, ако са извършени манипулации с инструменти, замърсени с кръв, съдържаща вируса на хепатит С..

Хепатит С не преминава чрез кърма, храна, вода или чрез безопасен контакт, като прегръдка, целуване и споделяне на храна или напитки със заразен човек.

Рискови групи. Популациите с по-висок риск от HCV инфекция включват хора, които:

инжектирайте наркотици;

са принудени редовно да получават кръвни продукти, преливане и др.;

имат сексуални партньори с HCV инфекция и безразборен секс;

са или са били затворени;

имат татуировки или пиърсинг.

Клинични проявления. Инкубационният период варира от 2 седмици до 6 месеца. След първоначалната инфекция приблизително 80% от хората нямат симптоми. Хората с остри симптоми могат да получат:

намален апетит, гадене, повръщане, болка в корема;

сиви или бели изпражнения,

болки в ставите,

характерно пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Възможни усложнения. Вирусът на хепатит С причинява както остри, така и хронични инфекции. Острата HCV инфекция обикновено протича безсимптомно и много рядко се свързва с животозастрашаващо заболяване. Приблизително 15% -45% от заразените индивиди спонтанно изчистват вируса в рамките на 6 месеца от заразяването, без никакво лечение.

Останалите 60% –80% от индивидите се развиват хронична HCV инфекция. Хората с хронична HCV инфекция имат 15% -30% риск от чернодробна цироза в продължение на 20 години.

Диагностика. Диагнозата се установява чрез откриване в кръвта на антитела срещу вируса на хепатит С анти-HCV чрез ELISA и HCV РНК чрез PCR. Тъй като острата HCV инфекция обикновено протича безсимптомно, рядко се диагностицира рано. При хората, които развиват хронична HCV инфекция, инфекцията също често не се открива, тъй като остава безсимптомна в продължение на десетилетия.

Лечение. Стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинацията софосбувир / ледипасвир са сред предпочитаните схеми на лечение в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% степен на излекуване.

Хепатит С не винаги се нуждае от лечение, тъй като при някои хора имунният отговор спира инфекцията, а при някои хора с хронична инфекция не настъпва увреждане на черния дроб. Степента на излекуване зависи от редица фактори, включително вирусния щам и вида на предоставяното лечение.

Предотвратяване. Специфични: Няма ваксина срещу хепатит С, тъй като изразената променливост на генома на HCV създава сериозни затруднения за развитието на ваксината. Неспецифични - включва внимателно спазване на предпазните мерки за възможен контакт със заразена кръв.

HCV анализ: какво е това, защо се прави? Какви заболявания може да идентифицира?

Почти всеки път, когато отидем в болница и още повече преди стационарно лечение или операция, ни се предлага да направим анализ на HCV. Какво е това за човек, далеч от медицината, не е напълно ясно. Определено обаче не бива да отказвате подобна оферта..

Анти-HCV анализ

Основната цел на вируса е черният дроб. Генът пътува през кръвоносните съдове до местоназначението си. В черния дроб вирусът започва своето действие, прониквайки в чернодробните клетки и ги принуждава да работят за себе си. В резултат на продължителното отсъствие на диагноза и лечение чернодробните клетки се унищожават, което води до тъжни последици..

  1. Първо в отговор на появата на вируса започват да се произвеждат антитела от клас М. Те достигат най-високата концентрация през първите дни след инфекцията;
  2. Тогава IgG влиза в действие и започва активно да се бори с вируса, докато той бъде напълно потиснат;
  3. Реакцията на антитела от клас А също е показателна, тъй като броят им се увеличава, когато има заплаха за лигавиците на тялото.

Анализът е следният:

  • Серумът се изолира от кръвта на пациента;
  • Пречистените клетки на патогена се въвеждат в предварително подготвена стерилна плака с вдлъбнатини;
  • Добавете кръвен серум към клетките и наблюдавайте.

Ако има реакция на свързване на антитела от изследваната кръв към клетките на хепатит С, те се оцветяват благодарение на специално вещество и позволяват да се направят изводи.

Резултатът от такъв анализ може еднозначно да ви каже дали в кръвта ви има антитела от определен тип. Това ще ви позволи да идентифицирате количеството на тези антитела, за да разберете етапа на протичане на заболяването.

Самоопределяне на HCV

На първо място, той самият ще ви информира за проблеми в тялото. Основните външни признаци на инфекция са:

  1. Пожълтяване на кожата;
  2. Летаргия;
  3. Гадене и повръщане.

Освен това аптеките продават експресни тестове, които се отпускат без лекарско предписание:

  • Има тестове, при които слюнката се използва като биологичен материал, който се нанася върху специална лента - индикатор. Въпреки това вероятността от такава грешка при теста е изключително висока. Когато го използвате, не е нужно да ядете или пиете нищо в продължение на половин час и да не използвате никакви хигиенни продукти за устната кухина;
  • Тестовете, базирани на вземане на кръв, са оборудвани със специални игли и пипети. След това събраната кръв трябва да се пусне върху касетата, ако е необходимо, добавете разтворител и изчакайте известно време.

Резултатът от такова проучване обикновено се определя от броя на лентите на индикатора. Ако след известно време на индикатора се появи една лента - тестът е отрицателен, ако две - положителен, ако няма ленти - тестът е направен неправилно.

Как е свързано с хепатит С?

Характеристика на такива патогенни клетки е тяхната висока склонност към мутация. Медицината е идентифицирала 6 основни генотипа на вируса, но в специфичен организъм или специфични условия вирусът е в състояние да мутира толкова много, че има около 45 различни подвида на всеки щам.

Именно поради способността да мутира често се появяват хронични хепатитни заболявания. Тялото няма време да блокира патогенните клетки, докато антителата се борят с един подвид на вируса, той вече мутира и се превръща в друг.

Поради разпространението на хепатит С и сложността на лечението му, тестовете за HCV са станали много разпространени сред населението. Извършва се от:

  • Преди хоспитализация в болница;
  • По време на планиране или по време на бременност;
  • Медицински работници и учители ежегодно се подлагат на медицински преглед и преминават този анализ;
  • Редовният физически преглед включва доставяне на такъв анализ;
  • Всеки може самостоятелно да кандидатства в болницата за анализ. Това трябва да се направи, ако често сменяте сексуални партньори, страдате от наркомания и просто с цел превенция, тъй като инфекция може да се случи дори в салона за красота.

По този начин анализът на HCV е много разпространен в наше време и ви позволява да избегнете епидемия от този вирус..

Вирусът на хепатия С не е присъда

Вирусът на хепатит С е най-опасният от всички вируси на хепатит, макар и не най-често срещаният. Все по-често лекарите не могат да определят източника на инфекция. Това предполага, че не само незащитеният секс или взаимодействието с кръвта на заразен човек са опасни, но и други контакти, например чрез слюнка или пот..

Въпреки сложността на борбата с вируса, лечението е възможно. Лекуващият лекар е специалист - хепатолог. Основната задача на лекарите е да се предотврати развитието на необратими чернодробни патологии..

С бързото откриване на заболяването се предписва сложен режим на медикаментозно лечение. В същото време пациентът трябва стриктно да следва препоръките на лекаря и да установи диета, като изключва солените храни и алкохола..

Лечението ще бъде продължително и трудно поради употребата на лекарства с много странични ефекти. Въпреки това, в случай на излекуване и редовен отрицателен тест за HCV в продължение на пет години, вирусът може да се счита за победен..

HCV положителен: какво е това?

Положителният анти-HCV резултат е неубедителен и изисква допълнителен по-обширен кръвен тест.

  1. Когато се открие IgM, е възможно да се прецени за скорошна инфекция и активно развитие на патогенни клетки;
  2. С увеличаване на IgG възниква хроничен хепатит С..

Този анализ е предварителен и не отразява пълната картина. Това показва наличието или отсъствието на антитела, но не дава представа за присъствието на самия вирус.

В случай на положителен резултат от разширения анализ е необходимо незабавно да започне лечението.

Като правило, за да се определи тежестта на заболяването, се прави чернодробна биопсия, определя се вирусният щам и се предлагат възможности за лечение: от лекарства до трансплантация на черен дроб, в зависимост от тежестта на лезията..

По този начин един от начините за определяне на наличието на вирус на хепатит С е тестът за HCV. Вече знаете, че това е най-бързият, лесен и най-точен метод за определяне на наличието на патология и предварително предупредени средства въоръжени.

Видео: грешни резултати от теста и последици

В това видео лекарят Роман Олегов ще ви каже как тестът за антитела (HCV) може да бъде погрешен и до какво може да доведе това:

Как се открива HCV - симптоми и диагностични методи

Статията описва методите за диагностициране на хепатит С. Описани са лабораторни и инструментални изследвания.

Вирусният хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вирус. Тя може да бъде остра или хронична. Диагностиката се състои в оценка на специфични симптоми, кръвни тестове и инструментални изследвания на черния дроб.

Какво е

HCV е дегенеративен процес в черния дроб, причинен от инфекция с вируса на хепатит С. Причинителят на болестта принадлежи към семейство Flaviviridae и е много нестабилен към външната среда.

Източникът на инфекцията са заразени хора, вирусът се предава чрез кръв или, много по-рядко, чрез други биологични течности - слюнка, урина, сперма.

Причините

Причината за заболяването е инфекция с вируса на хепатит С. Инфекцията обикновено се случва чрез директен контакт с кръвта на човек, който има хепатит или е носител на вируса.

Най-честите ситуации, при които възниква инфекция, са:

  • кръвопреливане и трансплантация на донорски органи;
  • парентерални манипулации (инжекции, стоматологични услуги, акупунктура);
  • посещение на салони за красота, където се използват нестерилни инструменти (маникюр, пиърсинг, татуировка);
  • по време на раждането вирусът може да бъде предаден на бебето от заразена майка;
  • споделяне на една и съща игла от наркомани.

HCV не се разпространява чрез прегръдки, ръкостискане, споделяне на съдове, кърпи, говорене, кашляне и кихане.

Как се развива

Когато вирусните частици попаднат в кръвта, болестта вече започва да се развива. Вирусът попада в черния дроб, където се интегрира в структурата на чернодробните клетки - хепатоцитите.

Тук тя започва да се размножава, като постепенно разрушава клетките и предизвиква заместването на чернодробната тъкан със съединителна тъкан. Тъй като чернодробната тъкан постепенно умира, органът вече не може да изпълнява функциите си..

Симптоми

Инкубационният период варира от 2 седмици до шест месеца. Дълго време вирусът не се проявява по никакъв начин, докато поражението на чернодробната тъкан не обхване повече от половината орган.

В началния етап болестта може да се прояви:

  • леко повишаване на телесната температура;
  • обща слабост, умора;
  • загуба на апетит;
  • главоболие и световъртеж;
  • кашлица;
  • запушване на носа.

В повечето случаи заболяването протича като обща респираторна инфекция. Жълтеницата се развива при много малък брой пациенти. Следователно болестта рядко се открива на ранен етап от развитието..

По-късно се появяват по-живи признаци:

  • болки в стомаха и дясното подребрие;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • диария, запек;
  • пожълтяване на кожата, склерите, лигавиците;
  • тъмна урина и светли изпражнения

Следните признаци показват хроничността на възпалителния процес:

  • увреждане на паметта и вниманието;
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • постоянна непродуктивна кашлица, задух;
  • сърдечни болки;
  • тъмно, гъсто повръщане;
  • катрани изпражнения;
  • увеличаване на обема на корема (асцит), появата на съдова мрежа на предната коремна стена;
  • сърбяща кожа;
  • увеличен черен дроб.

Често заразен човек става източник на вируса, но не показва признаци на хепатит С.

Патологията може да бъде открита само след кръвен тест. Много хора остават в неведение за болестта си и живеят пълноценно, но могат да заразят другите..

Диагностика

Доста трудно е да се идентифицира хепатит С по клиничната картина. Острият стадий на заболяването в повечето случаи протича безсимптомно..

Хроничният хепатит се характеризира с характеристики, характерни за много други увреждания на черния дроб. Следователно лабораторните тестове са от първостепенно значение при диагностиката. За да се определи степента на увреждане на чернодробната тъкан, се използват някои инструментални методи..

Таблица. Методи за диагностициране на хепатит С:

Диагностичен методПромениДекодиране
Общи клинични кръвни тестовеНамален брой тромбоцити, повишени чернодробни трансаминази, билирубин, намален протеинПризнаци на възпалителен процес
КоагулограмаНамалено време за съсирване на кръвтаНарушение на протеинообразуващата функция на черния дроб
Кръвен тест за антитела срещу HCVПоявата на специфични антитела към вирусаНаличието на инфекциозен агент в кръвта по време на изследването или признак на дълготрайна инфекция. AVGS клас M - означават остра инфекция. AT към HCV група G - знак за стара болест
Кръвен тест по PCR методИдентифициране на генетичния материал на вирусаКачествен анализ - открива само наличието на вирусен генетичен материал

Количествен - позволява да се определи не само присъствието, но и броят на вирусни частици в кръвта

УлтразвукДифузни промени в чернодробната тъканПризнаци на възпаление, заместване на съединителната тъкан
ФибросканиранеИндурация на чернодробната тъканОценка на степента на разрушаване на чернодробната тъкан

Най-ефективният диагностичен метод е биопсията, но това проучване е изключително рядко. Към днешна дата най-точният метод е PCR, който позволява не само да се потвърди диагнозата на хепатит, но и да се определи вирусния товар, който е основният показател за активността на заболяването..

Лечение

Трудността при лечението на хепатит С е, че обикновено се открива късно. Дълго време човек е носител на вируса, без да изпитва никакви усещания. Когато се появят тежки симптоми, черният дроб вече е значително засегнат..

Лечението на HCV се извършва с директни антивирусни лекарства - Sofosbuvir, Daklatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Продължителността на лечението е от 3 месеца до една година - зависи от избраното лекарство и генотипа на вируса. В същото време се предписва симптоматично лечение за поддържане на чернодробната функция.

HCV е инфекциозно чернодробно заболяване, характеризиращо се с латентен ход. Липсата на лечение води до сериозни последици - цироза и рак на черния дроб.

Въпроси към лекаря

Имам антитела срещу HCV, но няма хепатит. Какво означава това? Дмитрий Н. на 32 години, Королев.

Здравей Дмитрий. Обикновено кръвта на човек не може да има антитела срещу хепатит С. Присъствието им показва, че човек е заразен или че инфекцията е била пренесена преди това. В случай на възстановяване антителата остават в кръвта до 10 години, като постепенно намаляват концентрацията си.

Открити антитела срещу HCV: какво означава това?

Вирусният хепатит С остава едно от най-опасните заболявания днес. Тази болест, наречена „тихият убиец“, често е хронична. Това означава, че болезненото състояние не се проявява по никакъв начин и пациентът може дори да не знае за опасната си ситуация. Черният дроб бързо се разрушава и състоянието на пациента става критично.

Често HCV се открива само по време на процеса на тестване. Но ако се открият антитела срещу HCV - какво означава това? Означава ли това, че инфекцията е настъпила? Има ли фалшиво положителни антитела за хепатит С? Ще намерите отговори на всички тези въпроси в нашата статия..

Какви са антителата срещу хепатит С?

След попадането на чужди микроорганизми и вируси в човешкото тяло имунната система започва да произвежда специални протеинови ензими - имуноглобулини. Появата на специфични протеинови фракции показва имунен отговор на външни стимули. Именно тези фракции са антагонисти спрямо патогенните антигени. Тяхното присъствие е маркер за инфекция с определен вирус.

Но какви са антителата срещу хепатит С? Това са имуноглобулини, които се противопоставят точно на HCV антигените. В кръвта на пациента присъстват антитела срещу хепатит (антитела срещу HCV). Ето защо основният метод за диагностициране на хепатовирус е доставянето на кръвни проби за специфичен преглед. Резултатите от теста се дешифрират от медицински лабораторни служители и лекуващия хепатолог.

Какво казват положителните антитела срещу хепатит С??

Положителният тест за антитела срещу хепатит С предизвиква паника при много пациенти. Струва им се, че ужасната диагноза вече е потвърдена и че ги очаква продължително лечение с мощни лекарства. Това обаче не винаги е така..

Ако тестът за антитела за хепатит С е положителен, какво означава това? Резултатът от декриптирането зависи от това кои групи имуноглобулини са открити:

  • Anti-HVC IgG - са сред първите, които се появяват при заразяване с хепатовирус. Протеинови фракции, показателни за инфекция на пациента;
  • Анти - HCV ядрото IgM е вторият тип антитела срещу хепатит С, което показва ранна инфекция на организма. Той остава в кръвта, докато пациентът се възстанови напълно;
  • Протеин NS3 - AT към HCV, чието присъствие в плазмата на основната течност на човешкото тяло показва възможен преход на остра форма на заболяването в хронична;
  • Протеиновите фракции NS4 и NS5 са съединения, показващи развитието на тежки усложнения на текущото заболяване. Това могат да бъдат фиброза, цироза на черния дроб и дори онкологичен тумор..

Ако тестът за антитела срещу хепатит С е положителен, това не е смъртна присъда. Обикновено се извършват допълнителни изследвания за недвусмислена диагноза..

В обратния случай възниква въпросът - ако антитела срещу вируса на хепатит С не бъдат открити, какво означава това? За съжаление, това не гарантира липсата на хепатовирус в кръвта. Може би концентрацията на патогена е толкова ниска, че в момента е просто невъзможно да се идентифицира..

Какво да правим, ако антителата срещу хепатит С са положителни?

След като получат документ с резултатите от теста в ръцете си, пациентите могат да зададат въпроса - "Открити са антитела срещу хепатит С - какво е това и какво трябва да направя сега?" Най-правилното нещо, което той може да направи в такава ситуация, е да се консултира с опитен лекар..

Най-вероятно хепатологът ще даде препоръки за допълнителни изследвания. Това са:

  • Допълнителен анализ на венозната кръв на пациента за определяне на генотипа на вируса;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на органа, повреден от заболяването, за да се получи най-подробна картина за степента на увреждане на черния дроб от вируса.

Всички тези изследвания са необходими за разработване на бъдещ механизъм за лечение на хепатовирус и подходящ терапевтичен режим. Също така, продължителността на курса на лечение и какви лекарства ще се използват в този случай директно зависи от резултатите от теста..

Схеми на лечение на хепатовирус

Ако няма съмнение относно наличието на такава диагноза като HCV, на пациента се назначава специфичен режим на лечение, който зависи от следните фактори:

  • Възрастта на пациента (например, антивирусни лекарства не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст);
  • Общото състояние на тялото на пациента, наличието на други хронични заболявания;
  • Ходът на заболяването, наличието на усложнения.

Доскоро се използваше само една схема на лечение на хепатовирус - рибавирин заедно с интерферон-алфа. Този метод има много недостатъци, включително много сериозни странични ефекти и лоша ефективност. Освен това, поради продължителността на терапията, може да възникне бъбречна недостатъчност, а самата комбинация от лекарства влияе отрицателно върху биохимията на кръвта. Ако нивото на левкоцитите се повиши рязко, лечението трябва да се прекрати.

Режимът на интерферон + рибавирин е значително остарял и се използва само в случаите, когато не се разрешава лечение с други лекарства. Най-често при лечението на вирусно заболяване от този тип се използват иновативни антивирусни лекарства от индийско производство, базирани на оригиналната американска формулировка..

В съвременните схеми за антивирусно лечение трябва да присъства Sofosbuvir, инхибитор на вирусна РНК полимераза и вещество, което инхибира патогенния NS5A протеин, в зависимост от генотипа на HCV:

  • Ledipasvir - с 1, 4, 5 и 6 генотипа на хепатовирус;
  • Даклатасвир - използва се за генотипове 1, 2, 3 и 4. Най-ефективен при терапия от поколение 3;
  • Velpatasvir е универсално вещество, което се използва при лечението на абсолютно всички генотипове на патогена.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването. Ако ходът на заболяването е стандартен, терапевтичният курс продължава не повече от 12 седмици. При многократна терапия, както и при наличие на тежки усложнения, може да се предпише 24-седмичен терапевтичен режим. В този случай към основните лекарства могат да се добавят рибавирин и различни хепатопротектори..

Има ли фалшиво положителни резултати??

Когато получавате положителен резултат от теста за имуноглобулини, трябва също да се вземе предвид, че резултатът може да е фалшиво положителен. Подобно явление се наблюдава в следните случаи:

  • Бременност по всяко време поради имунни недостатъци, характерни за даден период от живота на жената;
  • Образуване на злокачествени и доброкачествени новообразувания в черния дроб и други органи на пациента;
  • Потискане на чернодробната функция със значително намаляване на AST и ALT;
  • Наличието на други вирусни инфекциозни заболявания (например ХИВ инфекция);
  • Лечение с лекарства от групите интерферони и имуносупресори;
  • Неправилна подготовка за тестване за откриване на антитела срещу хепатит С в кръвта.

По този начин, ако белтъчните маркери за HCV са положителни, това не винаги означава, че човек има HCV. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на редица допълнителни изследвания..

Какъв анализ трябва да се направи за антитела срещу хепатит?

И така, отговорът на въпроса "Антитела срещу хепатит С - какво означава това?" вече намерен. Но какъв вид тест трябва да направите, за да установите наличието или отсъствието на тези маркери на заболяването? В момента най-обективното изследване е PCR. Изследването на кръвна проба на пациента се извършва на специфично оборудване в лабораторни условия. PCR включва 2 метода за изследване на биологични течни проби:

  • Качествен - ви позволява да идентифицирате наличието или отсъствието на имуноглобулини от различни видове. В този случай, ако се открият антитела срещу HCV, в повечето случаи можем да говорим за инфекция на този човек с хепатовирус;
  • Количествено - тест, който ви позволява да установите нивото на вирусно натоварване върху тялото на пациента. Това тестване се прави, ако патогенът вече е открит..

Анализът за белтъчни маркери на хепатовирус изисква спазване на специални нюанси, по-специално:

  • Пълен отказ от мастна и претоварваща черния дроб храна 24 часа преди изследването;
  • Въздържане от употребата на алкохол и тютюнопушене един ден преди теста;
  • Не трябва да се приема храна 8 часа преди пристигането в лабораторията;
  • Най-доброто време за даване на кръвни проби е 8 часа сутринта..

Недостатъкът на PCR анализа за антитела срещу HCV е невъзможността да се определят имуноглобулини с твърде нисък вирусен товар. Но ако антитела срещу вируса на хепатит С не бъдат открити - какво означава това? Това може да означава, че човекът е напълно здрав. Липсата на резултат от тест за белтъчни маркери на HCV положителен не означава липса на патогена в организма. Може би концентрацията му е твърде ниска, което често се наблюдава в началните етапи на заболяването или в хроничния ход на заболяването.

Откриваеми ли са HCV маркери след терапия??

Съвременните HCV лечения са високо ефективни. Но ако след пълен курс на терапия в кръвта се открият антитела срещу хепатит С - какво може да означава това? Наличието на имуноглобулини не винаги показва безполезността на извършваните терапевтични манипулации..

След курс на наркотици в кръвта на пациента, антителата срещу хепатит С от типа IgG са норма. Тези маркери на заболяването могат да останат в тялото на пациента още няколко години. Освен това всеки случай е индивидуален. Пациентът трябва да прави редовни кръвни изследвания и да следи количеството имуноглобулини. Ако анти-HCV ядрото IgM не се появи и нивото на анти-HCV ядрото IgG започне постепенно да намалява, болестта може да се счита за победена.

Но ако с времето на терапията е минало много време и резултатът от теста за антитела за хепатит С е положителен, какво означава това? В този случай има голяма вероятност от повтарящо се връщане на болестта..

Защо хепатит С е опасен и как да го разпознаем

До 90% от заболелите се отърват от тази смъртоносна инфекция. Основното е да имате време да започнете лечението.

Хепатит С е едно от най-коварните заболявания. Ненапразно го наричат ​​„привързан убиец“: често той не се проявява в продължение на години или дори десетилетия. И когато се усети, вече е твърде късно.

Според СЗО Хепатит С, повече от 70 милиона души по света страдат от хепатит С. Всяка година от тази инфекция и усложненията, свързани с нея, умират до 400 хиляди..

Какво представлява хепатит С и колко опасен е той

Хепатит С е възпаление на черния дроб, причинено от една от хепатитните инфекции - вирусът тип С. Има и други видове, но те не са толкова коварни като този.

В повечето случаи С-вирусът се предава чрез кръв. Освен това инфекцията може да се случи съвсем рутинно. Например, когато си направите маникюр, пиърсинг или модерна татуировка с инструменти, които са лошо стерилизирани след предишен клиент.

Нищо особено не се случва след подобни манипулации. Вирусът нахлува в черния дроб почти незабелязано. Поради това около половината от хепатит С. Симптомите и причините за хората с хроничен хепатит С дори не знаят за това. Междувременно болестта прогресира.

Хепатит С е водещата причина за рак на черния дроб.

Според въпросите и отговорите за хепатит С за обществеността на Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, хората с хроничен хепатит С:

  • ще се развият хронични нарушения в черния дроб, рискът от това е 60–70%;
  • ще има цироза на черния дроб (обикновено това се случва 20-30 години след инфекцията), рискът е 10-20%;
  • чернодробна недостатъчност ще се развие, рискът е 3-6%;
  • рак на черния дроб ще бъде открит, рискът е 1-5%.

Малко мед в този мехлем: около 15-25% от болните се излекуват сами. Понякога дори без да знаят, че изобщо са заразени. Лекарите наричат ​​това явление спонтанен вирусен клирънс и все още не разбират напълно причините му..

Невъзможно е обаче да се предскаже в коя група ще попаднете - тези, които неочаквано са се възстановили, или тези, които са развили цироза или дори по-лошо. Ето защо е по-добре да не се шегувате с хепатит С.

Как да разпознаем хепатит С

Болестта има две фази: остра и хронична. Първият започва 1–6 месеца след инфекцията и продължава 2–12 седмици. И тогава коварността на вируса се усеща.

При повечето хепатит С (до 80% от заразените) острата фаза протича почти безсимптомно.

По-точно може да има признаци. Но те често приличат на общо неразположение, което лесно може да се обърка със студ или сезонна умора..

Как да разпознаем острата фаза на хепатит С

  • Тежест в корема. Обикновено от дясната страна, под ребрата.
  • Фекалии в жълт или светъл цвят.
  • Урина с тъмен цвят.
  • Бърза умора, умора.
  • Редовно гадене. Понякога преди повръщане.
  • Намален апетит. Често причината за това е усещане за пълнота в стомаха дори след малка порция..
  • Болки в мускулите и ставите. Като грип.
  • Повишаване на температурата. Понякога незначително, до субфебрилно ниво.
  • Леко пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Не е задължително тези симптоми да се проявяват заедно. Освен това те могат буквално да продължат няколко дни. Ако това време съвпада с периода на друго заболяване - същата ARVI, признаците на хепатит С обикновено остават незабелязани. Тогава острата фаза ще приключи и ще започне следващата - хронична.

Как да разпознаем хроничната фаза на хепатит С

Продължава с години и дори десетилетия, докато чернодробните лезии не станат толкова големи, че ясно се проявяват. На този етап е дори по-трудно да се идентифицира хепатит С, отколкото при остър. Но все пак, ако сте внимателни към себе си, това е възможно.

В допълнение към горните симптоми могат да се появят и следните признаци:

  • Лесно натъртване. Факторите на кръвосъсирването (така наречените вещества, които осигуряват това свойство) се произвеждат в черния дроб. Ако не функционира правилно, съсирването се влошава..
  • Кървене. Най-малките драскотини могат да просочат дълго време. Причината е същата, както по-горе.
  • Сърбеж и обрив с неизвестен произход. Всяка част от тялото може да бъде засегната, но гърбът, гърдите, раменете и ръцете са по-често засегнати.
  • Повишено подуване на краката.
  • Привидно неразумно отслабване.
  • Паякообразни ангиоми. Това е името на натрупванията на кръвоносни съдове, които се появяват под кожата, като се различават от една точка като паяжина.

Ако забележите поне два или три от тези симптоми у себе си, това е недвусмислен сигнал - трябва да проверите.

Какво да правите, ако подозирате хепатит С.

Първата стъпка е да посетите терапевт. Той ще изслуша оплакванията ви и ако реши, че те са мотивирани, ще даде указания за редица проучвания. Най-вероятно те ще включват кръвен тест - така наречените "тестове на чернодробната функция" и за антитела срещу вируси на хепатит, както и ултразвук на коремните органи.

Ако подозренията ви се потвърдят, терапевтът ще ви изпрати до лекар по инфекциозни болести или хепатолог - специалисти, които са пряко ангажирани с лечението на хепатит.

Добрата новина: Хепатит С е лечим.

90% от пациентите се възстановяват от обществените въпроси и отговори за хепатит С след курс на лечение, който отнема само няколко месеца.

Но имайте предвид: само лекар може да предпише такава терапия. Факт е, че вирусът на хепатит С има няколко генотипа, всеки от които изисква индивидуален подбор на лекарства..

И още един важен момент: трябва да имате време да започнете лечение, преди увреждането на черния дроб да стане необратимо..

Кой трябва да се изследва за хепатит С.

Вие сте изложени на повишен риск, ако:

  • работа в лечебно заведение при пряк контакт с чужда кръв и игли;
  • имате разнообразен сексуален живот - промяна на партньори, фистинг информация за хепатит С за МСМ (и вашият партньор има увреждане на кутикулата - кожата около ноктите) или предпочитате незащитен сексуален контакт анален секс;
  • имате пиърсинг или татуировки и не знаете със сигурност дали инструментите на майстора са били стерилни или еднократни;
  • направете маникюр или педикюр в салони със съмнителна хигиена;
  • претърпяли сте кръвопреливане;
  • Вие сте на диализа (евентуално замърсяване от оборудване, което не е било стерилизирано правилно или е било използвано повторно);
  • имате съпруг или сексуален партньор с хепатит С;
  • са родени от майка с хепатит С;
  • са родени в периода от 1945 до 1965 г. - това поколение има най-висока честота на този тип хепатит (поне според статистиката на САЩ);
  • били в затвора;
  • правете наркотици с игли или подушете кокаин и споделете с други инхалатори.

Ако се разпознаете в някой от елементите в този списък, не забравяйте да се изследвате за хепатит С поне веднъж. Препоръчително е лекарите, пациентите на диализа, любителите на пиърсинг, татуировки и маникюр да повтарят тази процедура поне веднъж годишно. Не само за тях обаче: лекарят ще препоръча честотата на проверките въз основа на вашите навици, професия и начин на живот..

Как да не получите хепатит С

Основният път на предаване на хепатит С е през кръвта на заразен човек. Понякога вирусът може да попадне в тялото по време на полов акт, както и от майка на дете, но такива случаи са по-рядко срещани.

Хепатит С не се предава:

  • чрез храна, вода, кърма;
  • чрез социални контакти, прегръдки, целувки, използване на общи ястия;
  • комари и други насекоми.

За да намалите риска от инфекция, е важно да избягвате контакт с чужда кръв:

  • Бъдете внимателни при работа със спринцовки и биоматериали на други хора. Използвайте медицински ръкавици.
  • Опитайте се да не се надраскате на обществени места. Например, опасно е да повредите кожата си на перилата в обществения транспорт - в крайна сметка човек, заразен с хепатит С, може да надраска там преди вас.
  • Използвайте презервативи и смазки, за да избегнете контакт с кръв по време на секс.
  • Не споделяйте вашата четка за зъби, самобръсначка или нокторезачка с други.
  • Ако правите маникюр, татуировки, пиърсинг, не забравяйте да проверите дали капитанът използва инструмент за еднократна употреба или внимателно стерилизира многократно..
  • Не експериментирайте с наркотици.

И повтаряме още веднъж: хепатит С е лечимо заболяване. Но е по-добре да не му казвате. Бъдете внимателни и предпазливи.

Хепатит С

Навигация по страници

  • Какво е хепатит С?
  • Хепатит С в цифри - статистика
  • Защо човек се нуждае от черен дроб?
  • Ефект на вируса на хепатит С върху черния дроб
  • Как можете да получите хепатит С.?
  • Симптоми на хепатит С
  • Трябва ли здрав човек да се изследва за хепатит??
  • Предотвратяване на инфекции и заболявания
  • Тестове за хепатит
  • Антитела срещу вируса на хепатит С, открити в кръвен тест
  • Генотипове на вируса на хепатит С
  • Излекува ли се хепатит С??
  • Трябва ли да лекувам хепатит?
  • Какво се случва, ако хепатит С не се лекува??
  • Колко живеят с хепатит С.?
  • Цироза на черния дроб и неговите етапи
  • Трансплантация на черен дроб за хепатит С
  • Лечение на хепатит С
  • Модерно лечение в клиниката EXCLUSIVE
  • Интерферонова терапия
  • Без интерферон терапия
  • Диета при хепатит С
  • Какво да правите, след като вирусът е напуснал тялото?
  • Вирусът се "върна" след лечение
  • Латентен (латентен) хепатит С
  • Секс с хепатит С
  • Бременност и хепатит С
  • Спорт за хепатит С
  • В семейството има пациент с хепатит, какво да правя?
  • заключения
  • Безплатна консултация с хепатолог по телефона "Гореща линия за хепатит С"

Какво е хепатит С?

Хепатит С е специфично чернодробно заболяване, което се основава на прогресиращ дифузен некроинфламаторен процес в черния дроб поради ефекта на HCV вируса върху чернодробните клетки. Няма ефективна ваксина срещу това заболяване. Поради тази причина всеки човек трябва да спазва мерките за безопасност, за да избегне инфекция..

Има 2 форми на хепатит С - остра и хронична. Не повече от 10-20% от пациентите с остра форма на заболяването имат шанс за пълно възстановяване. В по-голямата част от случаите имунната система на организма не е в състояние сама да се справи с вируса, в резултат на което хепатит С става хроничен и след това прогресира до цироза на черния дроб и често се трансформира в рак на черния дроб с фатален изход.

Статистика на заболяванията - хепатит С в цифри

СЗО (Световната здравна организация) публикува ежегодно доклади за световната статистика на хепатит С. Въпреки че в повечето страни по света се полагат значителни усилия за предотвратяване на разпространението на тази опасна инфекция, броят на новите случаи на заболяването е на високо ниво:

  • вероятността за „хващане“ на вируса на HCV е 0,002%;
  • причинителят на болестта, вирусът HCV, присъства в тялото на поне 70 милиона души на планетата;
  • само 25% от пациентите (всеки четвърти) от тези 70 милиона знаят за своята диагноза, от които само един на седем (13%) получава поне някакъв вид антивирусна терапия;
  • всяка година по света от последствията на хепатит С умират най-малко 400 хиляди души;
  • Египет има най-голямо разпространение на хепатит С (най-малко 15% от населението), следван от страните в Северна Африка, Източното Средиземноморие и Югоизточна Азия.

Защо човек се нуждае от черен дроб?

Черният дроб е най-голямата жлеза на вътрешната и външната секреция на човешкото тяло. Знанието на обикновения човек за черния дроб се състои само във факта, че този орган осигурява координирана работа на всички части на храносмилателната система. В допълнение към това черният дроб е отговорен и за метаболизма и елиминирането на различни токсини и вредни вещества от тялото. Основните функции на черния дроб са изброени по-долу:

  • метаболизъм (метаболизъм и синтез на жлъчка) - черният дроб разгражда животински и растителни протеини и произвежда гликоген, което осигурява правилния биохимичен метаболизъм на глюкозата и пълноценния метаболизъм на мазнините; черният дроб принуждава тялото да произвежда достатъчно хормони и витамини; чернодробните клетки произвеждат жлъчка, за да подпомогнат усвояването на витамини, усвояването на мазнините и стимулирането на червата;
  • детоксикация - черният дроб контролира сложни биохимични процеси на детоксикация на различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) токсини и вредни вещества, които се отделят от тялото с жлъчка;
  • протеинов синтез - черният дроб синтезира специални протеини, албумин и глобулини, които определят нормалното функциониране на човешкото тяло.

Ефект на вируса на хепатит С върху черния дроб

Черният дроб е един от органите с уникалната способност да се възстанови напълно от едно тежко остро нараняване от алкохол, наркотици или хипоксия (липса на кислород). В същото време, при хронично дългосрочно увреждане на чернодробните клетки от HCV вируса на фона на активен некроинфламаторен процес, настъпва постепенно заместване на мъртвите чернодробни клетки с влакнеста съединителна тъкан и в черния дроб се образуват груби съединителнотъканни белези (фиброза).

С течение на годините количеството белези на съединителната тъкан непрекъснато се увеличава, фиброзата прогресира до стадия на чернодробна цироза. Чернодробната тъкан губи своята еластичност и става плътна, анатомичната структура на органа е значително нарушена, поради което се нарушава притока на кръв през черния дроб и възниква състояние на портална хипертония - налягането в системата на порталната вена се повишава. При порталната хипертония рискът от животозастрашаващо масивно езофагеално-стомашно кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха се увеличава значително. Поради значителни структурни промени черният дроб постепенно губи способността си да изпълнява функциите си..

Как можете да получите хепатит С.?

Вирусът на хепатит С (HCV) може да се предава чрез кръвта и други телесни течности на човек - слюнка, вагинален секрет, урина, сперма и пот. Вирусът е доста стабилен във външната среда и запазва жизнеспособността си в изсушена кръв за известно време. Дори ако малко количество биологичен материал, съдържащ вируса на хепатит С, попадне във възприемчив организъм, възниква инфекция.

Има естествени и изкуствени пътища на предаване, както и различни механизми за предаване, най-често срещаните от които са:

  • хирургични интервенции и операции, при които се използват хирургически инструменти, „замърсени“ с вируса на HCV (изкуствено предаване на инфекция, механизъм за кръвен контакт);
  • преливане на донорска кръв, съдържаща дори малко количество вирус на хепатит С (изкуствен начин за предаване на инфекция чрез механизъм за кръвен контакт);
  • използването на инструменти, „замърсени“ с вируса HCV в салоните за татуировки и по време на травматичен маникюр (изкуствено предаване на инфекция, механизъм за кръвен контакт);
  • перинатално от майка на дете чрез околоплодна течност или кръв (естествено вертикално предаване на инфекция);
  • травматичен полов акт (естествено предаване на инфекция по полов път);
  • битова инфекция при използване на четка за зъби или бръснач, „заразена“ с HCV вирус от заразено лице (изкуствено предаване на инфекция).

Симптоми на хепатит С

Хепатит С е едно от най-коварните инфекциозни заболявания. Вирусът на хепатит С в тялото на пациента постоянно мутира и променя антигенната си структура. Поради това имунната система на заразен човек просто няма време да реагира на постоянни промени в структурата на HCV вируса и не може да "прочисти" тялото.

Остра форма на хепатит С може да се подозира и разпознава по следните клинични симптоми:

  • слабост, неразположение, главоболие;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит, синдром на диария;
  • грипоподобен синдром с умерено повишаване на телесната температура, болки в костите, мускулите и ставите;
  • потъмняване на цвета на урината, изсветляване на изпражненията, сърбеж по кожата, пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците.

При повечето пациенти острата форма на хепатит С става хронична. В ранните стадии на заболяването хроничният хепатит С може изобщо да не се прояви, здравословното състояние на пациентите за много дълго време остава напълно задоволително, пациентите не обръщат внимание на състоянието си.

Дълго време (много години и десетилетия) вирусът присъства в тялото на пациент с хроничен хепатит С в явна или латентна (окултна, латентна) форма. От време на време вирусът се активизира, възпалителният процес в черния дроб се усилва и се развива обостряне. Следните клинични признаци позволяват да се разпознае обострянето на хроничния хепатит С:

  • немотивирано намаляване на физическата активност, прекомерна умора;
  • постоянна слабост и повишена сънливост;
  • появата на нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • появата на жълтеница на склерата, кожата и лигавиците;
  • потъмняване на цвета на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • паякообразни вени се появяват по кожата на тялото;
  • появата на чувство на тежест и дискомфорт в черния дроб и десния хипохондриум.

При жените хроничният хепатит се диагностицира по-често и на по-ранни етапи, отколкото при мъжете. Често има неизправност в менструалния цикъл, което става причина за контакт с гинеколог. За жените оплакванията като повишена чупливост на ноктите, паякообразни вени по кожата на тялото, загуба на коса, хормонални нарушения и намалено полово влечение са по-характерни. Поради метаболитни нарушения както при мъжете, така и при жените, са възможни усложнения в работата на стомашно-чревния тракт.

Трябва ли здрав човек да се изследва за хепатит??

Всеки човек трябва да премине годишен преглед и да бъде тестван за инфекция с хепатит С, която заедно с инфекцията с хепатит В (HBV), ХИВ инфекцията и сифилиса е класифицирана като една от най-належащите човешки инфекции..

Пациентите в хематологични и фтизиатрични (туберкулозни) отделения, хемодиализни отделения, получатели на кръв и донорски органи, както и донори на кръв и пациенти в психиатрични болници са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит С. Същата високорискова група включва медицински персонал на хирургични и интензивни отделения и лица които са на места за лишаване от свобода. Те трябва да бъдат изследвани за хепатит С поне веднъж на всеки шест месеца.

В мултидисциплинарната медицинска клиника EXCLUSIVE в Санкт Петербург можете да се подложите на задълбочен лабораторен и инструментален преглед на черния дроб. Пълната програма за изследване на черния дроб е представена тук.

Предотвратяване на инфекции и заболявания

Хепатит С е инфекциозно заболяване с кръвен механизъм за предаване. Това означава, че вирусът се предава при контакт с кръв, съдържаща този вирус. За надеждна защита е достатъчно да не влизате в контакт с кръвта и други телесни течности на заразен човек. Не забравяйте за основните правила за лична хигиена - използвайте само собствената си четка за зъби, самобръсначка и аксесоари за маникюр.

Рискът от инфекция съществува при незащитен секс. Семенната течност и вагиналните секрети могат да съдържат някакъв вирус при определени условия, така че се опитайте да използвате презерватив с всеки полов акт..

Понастоящем няма ефективна ваксина срещу хепатит С. Учените от Оксфордския университет разработват ваксина, която би осигурила устойчив имунитет срещу това заболяване. Сега ваксината е на етап тестване и одобрение сред няколко десетки доброволци..

Тестове за хепатит

Към днешна дата са известни 7 генотипа на вируса на хепатит С (HCV). Изследването за това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Ако лекарят подозира HCV инфекция, на пациента се предписват следните видове тестове:

  • серологичен кръвен тест (ELISA) - за наличие на общи антитела към различни протеини на вируса на хепатит С (анти-HCV); това е качествен тест (да / не), положителен резултат от който показва, че имунната система вече е „срещнала“ вируса и е разработила антитела срещу вируса; резултатите от такъв анализ не позволяват определяне на стадия на заболяването или формата на хепатит С;
  • молекулярно биологичен кръвен тест (PCR) - за наличие на HCV РНК в кръвната плазма (HCV РНК); анализът е качествен (да / не) и количествен (колко); резултатите от качествен анализ ни позволяват да оценим активността на вируса, резултатите от количествен анализ ни позволяват да оценим вирусния товар, тоест концентрацията на специфични компоненти на HCV РНК на единица обем кръв;
  • молекулярно биологичен кръвен тест (PCR) - генотипизиране на HCV вируса; ви позволява да определите с точност 99,99% генотипа и подтипа на вируса на хепатит С, което до известна степен определя клиничната картина и прогнозата на заболяването и в много отношения избора на най-оптималния режим на лечение;
  • молекулярно биологичен анализ на „целеви клетки“ (PCR) - за наличие на HCV РНК в имунокомпетентни клетки на периферна кръв и костен мозък или чернодробни клетки; това е качествен анализ (да / не) за диагностика на окултен (латентен) хепатит С.

В кръвния тест бяха открити антитела срещу вируса на хепатит С (ELISA анализ) и / или HCV РНК (PCR анализ) - какво означава това и какво да правя по-нататък?

След получаване на положителни резултати от теста за хепатит С е необходимо тяхното правилно декодиране и интерпретация. Това може да направи само компетентен специалист, специалист по инфекциозни болести. Отрицателните резултати както от ELISA, така и от PCR тестове едновременно с 97% вероятност показват липса на HCV вирус в организма. За съжаление, отрицателните резултати от единичен тест не гарантират 100% отсъствие в тялото на вируса, който може да се „скрие“ дълбоко в имунните клетки на периферната кръв, костния мозък или чернодробните клетки. В такива случаи традиционните ELISA и PCR кръвни тестове просто няма да "видят" вируса и трябва да се направи специален анализ - за изследване на HCV РНК в имунокомпетентни клетки на периферна кръв, костен мозък или чернодробни клетки, хепатоцити.

Концентрация на HCV РНК на единица обем кръвна плазма (IU / ml)коментирайте възможни резултати от PCR анализ
HCV РНК в кръвната плазма не се открива.... това означава, че в кръвната плазма няма вирус, най-вероятно човекът е здрав или окултна (латентна) HCV инфекция
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма е под 800 000 IU / ml.... това означава, че вирусът е в кръвта, но вирусният товар е нисък
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма е в диапазона от 800 000 IU / ml до 6 000 000 IU / ml.... това означава, че има много вируси в кръвта, вирусният товар е голям
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма надвишава 6 000 000 IU / ml...... това означава, че вирусът присъства в кръвта в много голямо количество, вирусният товар е изключително голям...

Ако дори най-малкото количество HCV РНК може да бъде открито в кръвната плазма, тогава вирусът се размножава и инфекцията е активна. Възможно е да не се провежда второ проучване, тъй като резултатът от анализа никога не е фалшиво положителен. Много е важно незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението възможно най-рано и да сведете до минимум риска за собственото си здраве..

Генотипове на вируса на хепатит С

Разделянето на голямото семейство на HCV на различни генотипове предполага класифицирането на патогена по набор от гени. В момента експертите и вирусолозите на СЗО идентифицират 7 генотипа на HCV, които са неравномерно разпределени по целия свят. Приблизително 5-10% от пациентите в тялото могат едновременно да имат 2 или дори 3 генотипа на вируса наведнъж - тази ситуация се обозначава със специалния медицински термин "едновременна" или смесена HCV инфекция.

Повечето генотипове на HCV имат подтипове (подтипове), които се различават по състава и последователността на аминокиселините в РНК веригата. Генотиповете на HCV вируса са обозначени с арабски цифри от 1 до 7, а подтиповете са с латински букви a, b, c, d, e, f, g и т.н. Максималният брой подтипове на един генотип на вирус може да бъде повече от 10 (например от a до m).

Таблицата по-долу показва общо описание и характеристики на 1-ви, 2-ри и 3-ти генотипи, намерени в Русия.

генотип 1 (1a, 1b, 1a / b)генотип 2генотип 3 (3a, 3b, 3a / b)други генотипове
  • открит при около 60% от пациентите с HCV инфекция в Русия;
  • умерено „агресивен“ (среден риск от чернодробна цироза и рак на черния дроб);
  • „Реагира“ добре на съвременната DAA-терапия без интерферон (до 95-98%)
  • „Реагира“ добре на съвременната DAA-терапия без интерферон (до 95-98%)
  • реагира добре на антивирусна терапия;
  • рискът от усложнения е нисък;
  • най-малко „агресивните“ в сравнение с генотипове 1 и 3;
  • най-добре "реагира" на съвременната DAA-терапия без интерферон (98-99%)
  • открит при около 30% от пациентите с HCV инфекция в Русия;
  • характеризиращ се с най-висок процент на фиброза;
  • най-"агресивният" (най-висок риск от чернодробна цироза, рак на черния дроб, чернодробна стеатоза) в сравнение с генотипове 1 и 2;
  • най-лошото „реагира“ на съвременната DAA-терапия без интерферон (90-92%)
  • 4-ти, 5-ти, 6-ти и 7-ми генотипове са много редки в Русия;
  • недостатъчно проучен;
  • разпределени в определени географски региони по света (страни в Африка, Близкия изток, Югоизточна Азия, Индия, Китай)

Излекува ли се хепатит С??

Без изключение всички пациенти, преболедували от вируса на HCV, се интересуват от въпроса дали хепатит С може да се лекува или не. Преди се смяташе, че е невъзможно напълно да се отървем от такъв коварен вирус и до началото на употребата през 1991 г. на прост интерферон и първите антивирусни лекарства, основният вид лечение на пациенти с хепатит С е поддържаща терапия с хепатопротектори. Но такова лечение може само за кратко време да подобри благосъстоянието и качеството на живот на болен човек..

Днес, с помощта на най-модерните таблетирани антивирусни лекарства с пряко антивирусно действие, поне 90% от пациентите успяват напълно и трайно да се отърват от вируса на хепатит С и да предотвратят развитието на опасни усложнения на това заболяване..

В самото начало на 2019 г. експертите на СЗО официално обявиха, че днес е възможно напълно да се излекува хепатит С поне при 90% от пациентите. Крайната ефективност на лечението зависи от няколко фактора. С много висока вероятност от 99,99% ерадикацията на вируса на хепатит С може да бъде постигната в следните случаи:

  • ако пациентът няма HCV генотип 3;
  • ако пациентът няма предишен опит с антивирусна терапия;
  • ако пациентът няма чернодробна фиброза (стадий F0) или има само минимални (F1, F2 стадий) фиброзни промени в черния дроб;
  • ако пациентът има плазмен вирусен товар под 800 000 IU / ml;
  • ако пациентът принадлежи към кавказката раса;
  • ако пациентът няма криоглобулинемия.

Трябва ли да лекувам хепатит?

Лечението на хепатит С е задължително за всички пациенти с HCV РНК, открита в кръвта им. Само в случай на пълна ликвидация (ликвидиране) на HCV вируса в резултат на лечението можем да гарантираме липсата в бъдеще на сериозни усложнения и смъртни случаи, свързани с хепатит С. Експертите на СЗО официално декларират, че навременната и правилно подбрана антивирусна терапия може напълно да облекчи пациента коварна болест. Ако болестта остане без внимание и правилно лечение, продължителността на живота на определен пациент може да бъде намалена с 10-15 години..

Какво се случва, ако хепатит С не се лекува??

Липсата на навременна и ефективна терапия за хроничен хепатит С може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които в крайна сметка водят до инвалидност и смърт. Качеството на живот на болен човек без лечение прогресивно се влошава. Сред най-честите и клинично важни усложнения на нелекувания хроничен хепатит С трябва да се подчертае следното:

  • чернодробната недостатъчност с чернодробна кома е един от най-тежките резултати от хроничния хепатит С, при който черният дроб изведнъж престава да изпълнява всичките си функции (синтетични, метаболитни и детоксикация), огромно количество опасни токсини и токсини се натрупват в тялото, жълтеница, бързо се развива кървене и множество органи неуспех; повечето пациенти с чернодробна недостатъчност умират;
  • цирозата на черния дроб е терминалният стадий на хроничния хепатит С, при който нормалната чернодробна тъкан се заменя с груба фиброзна съединителна тъкан, структурата на черния дроб се променя драстично, черният дроб губи естествената си еластичност и става много плътен; цирозата на черния дроб е придружена от натрупване на течност в коремната кухина (асцит), жълтеница, критично влошаване на кръвосъсирването (кървене) и тежко кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха;
  • рак на черния дроб (хепатом, хепатоцелуларен карцином, HCC) е злокачествен тумор на черния дроб в резултат на нелекуван дългосрочен хроничен хепатит С; дори най-модерните хирургични, химиотерапия, лъчетерапия и комбинирани методи за лечение на рак на черния дроб не дават положителен резултат, всички пациенти умират;
  • чернодробната енцефалопатия е специфичен клиничен синдром на хроничен хепатит С, който е свързан с тежко увреждане на детоксикационната функция на черния дроб и се проявява чрез намаляване на умствената активност, интелигентност и дълбока депресия на централната нервна система поради приема на биологични отрови и чревни токсини с кръв в мозъка;
  • хепатозата (стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб) е специфичен синдром на нелекуван хроничен хепатит С, при който липиди (мазнини) се натрупват в хепатоцити, увредени от HCV вируса, което води до нарушена чернодробна функция; мастната дегенерация на черния дроб се проявява с постоянна слабост, намален апетит, кървене, жълтеница на кожата и склерите.

Колко живеят с хепатит С.?

Средната продължителност на живота на пациентите с нелекуван хепатит С е с около 15-20 години по-кратка от тази на хората без хепатит. След 20-25 години от момента на инфекцията 70-80% от пациентите с хепатит С развиват чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. Продължителността на живота на пациенти с HCV се влияе от естеството на увреждане на черния дроб и имунните кръвни клетки на В-лимфоцитите, съпътстващ хепатит В, делта и G (G), количеството консумиран алкохол.

Пълнотата и коректността на своевременно започналото антивирусно лечение са от първостепенно значение и увеличават преживяемостта на пациентите. Терапията се подбира индивидуално. Пациентите, които спазват всички предписания на лекуващия лекар, успешно се отърват от вируса и започват да живеят здравословно и пълноценно. За да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се лекувате, да следвате всички предписания на лекар и да премахнете фактори, които надеждно утежняват хода на хепатит С (алкохолни напитки и лекарства).

Цироза на черния дроб и неговите етапи

Чернодробната цироза е терминалният (краен) етап на хроничния хепатит С и всяко друго хронично възпалително чернодробно заболяване. Структурата на черния дроб при цироза се променя драстично, чернодробната тъкан губи естествената си еластичност и става много плътна (фиброскан, еластометрия).

Цирозата на черния дроб се развива в рамките на 18-23 години при 80% от пациентите с хепатит С, които не получават антивирусно лечение. В черния дроб броят на фиброзните възли постепенно се увеличава, но черният дроб мобилизира вътрешните си резерви и продължава да работи, така че може да бъде доста трудно да се разпознае ранният стадий на цироза. В някои случаи пациентите съобщават за тежка слабост и умора..

В зависимост от функционалното състояние на черния дроб могат да се разграничат 3 етапа на прогресивна цироза:

  • Етап 1 е компенсирана цироза от функционалния клас Child-A (5-6 точки), при който умиращите чернодробни клетки се заменят с влакнеста съединителна тъкан, а останалите клетки все още са в състояние да осигурят чернодробна функция в пълен обем; при някои пациенти от време на време има едва забележима жълтеница, сърбеж по кожата, болка в десния хипохондриум и нарушаване на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • Етап 2 е субкомпенсирана цироза от функционалния клас Child-B (7-9 точки), при която останалите чернодробни клетки вече не са в състояние да осигурят напълно чернодробна функция, следователно благосъстоянието на пациента значително се влошава, има явни признаци на вътрешно отравяне, асцит, подуване на краката, повишено кървене, нарушена дейност на нервната система (чернодробна енцефалопатия);
  • Етап 3 е декомпенсирана цироза от функционалния клас Child-C (10-15 точки) или крайният (терминален) стадий на цироза, при който почти целият черен дроб е засегнат от фиброзни възли, единичните останали чернодробни клетки вече не са в състояние да поддържат нормален живот и пациента предстояща смърт очаква през следващата година; такива пациенти спешно се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Трансплантация на черен дроб за хепатит С

Трансплантацията на черен дроб за хепатит С е единственият начин да се спаси животът на болен човек с напреднала форма на декомпенсирана чернодробна цироза. Независимите опити на пациентите да подобрят състоянието на черния дроб с различни лекарства в комбинация с народни средства не носят никакви резултати..

Трансплантацията на черен дроб при хепатит С се извършва по строги медицински причини. Това е много сложна хирургична операция, която е извършена за първи път в историята на медицината на 3 ноември 1964 г. в САЩ..

Има две възможности за ортотопна чернодробна трансплантация на хепатит С:

  • трансплантация на черен дроб на трупен донор;
  • трансплантация на част от черния дроб от жив и здрав донор (най-често близък роднина); след известно време размерът на органа е почти напълно възстановен.

Напоследък методът за чернодробна трансплантация от жив здрав донор става все по-широко разпространен. Тази техника е разработена и за първи път изпълнена от американски трансплантолози в края на 80-те години..

Лечение на хепатит С

Успехът на лечението на хепатит С до голяма степен зависи от навременността на започване на терапията и интегрирания подход за оценка на общото състояние на пациента. Много е важно схемата и правилният режим на антивирусна терапия да бъдат разработени от квалифициран лекар. По време на лечението пациентът трябва да приема всички предписани лекарства, да се подлага на редовни прегледи и да взема необходимите изследвания.

Крайната цел на лечението на хепатит С е пълното унищожаване (ликвидиране) на HCV вируса от тялото на болен човек. В резултат на унищожаването на вируса възпалителният процес в черния дроб напълно спира и черният дроб започва бавно да се възстановява, нивата на ALT и AST ензимите се нормализират, започват процесите на обратно развитие на грубата съединителна фиброзна тъкан, патологичните криоглобулини частично или напълно изчезват от кръвта и рискът от развитие на тумор на рак на черния дроб става равен нула.

Най-модерното лечение в клиниката EXCLUSIVE в Санкт Петербург

Медицинска клиника EXCLUSIVE предоставя на пациентите най-съвременните методи за диагностика и лечение на хепатит С и неговите усложнения. Пациентите се лекуват от висококвалифицирани лекари от единствения специализиран отдел за иновативна хепатология в Русия под ръководството на доктор на медицинските науки, професор на Първа Св. акад. И.П. Павлов Дмитрий Леонидович Сулима, който е и клиничен консултант на свободна практика и преподавател за световните биофармацевтични компании AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceutical и Bristol-Myers Squibb.

Клиниката предлага най-широк спектър от най-ефективни диагностични и лечебни мерки за пациенти с хепатит С, включително:

  • без изключение, всички видове най-сложни тестове за хепатит С, включително PCR анализ на HCV РНК в имунни кръвни клетки, чернодробни клетки, бъбречни клетки и костни мозъци стволови клетки, типизиране на криоглобулинемия и определяне на мутации на резистентност (резистентност) на вируса HCV;
  • най-точното определяне на генотипа на HCV вируса (HCV генотипиране), което влияе върху крайния резултат от лечението и пълното унищожаване (ликвидиране) на вируса;
  • антивирусна терапия за HCV инфекция, базирана на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин (курс на лечение 24, 48 или 72 седмици);
  • комбинирана антивирусна терапия в режим на пегилиран интерферон + рибавирин + софосбувир (курс на лечение 12 седмици);
  • всеки режим на най-модерната терапия с DAA / 1 без интерферон (курс на лечение 8, 12, 16 или 24 седмици), включително:
    1. Комбиниран режим "Vieira Pak" (Паритапревир / ритонавир / Омбитасвир + Дасабувир);
    2. комбинираният препарат Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. комбинираният режим "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. комбинираният препарат "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. комбинираният режим "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. комбинираният препарат "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. комбинираното лекарство "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • ефективно лечение на чернодробна цироза и нейните усложнения, включително чернодробна енцефалопатия и огнеупорни диуретично резистентни асцити;
  • ефективно лечение на смесена криоглобулинемия и имунокомплексен криоглобулинемичен васкулит;
  • ефективно лечение на всички екстрахепатални прояви на хронична HCV инфекция, включително хематологични, нефрологични, ревматологични, дерматологични, неврологични, ендокринологични, стоматологични заболявания и нарушения;
  • без интерферон DAA терапия и подкрепа за пациенти реципиенти на донорен черен дроб преди и след чернодробна трансплантация;
  • различни режими на повторно лечение (повторно лечение) за пациенти с неуспешна предишна антивирусна терапия, включително:
    1. повтаряща се DAA / 2-терапия за вторичен окултен хепатит С (вторична окултна HCV инфекция);
    2. Повторна терапия с DAA / 2 за повтаряща се HCV РНК виремия след какъвто и да е първичен режим на DAA / 1, съдържащ един или друг инхибитор на репликазата на NS5A или комбинация от инхибитори NS3 / 4A +.

Клиниката EXCLUSIVE по право заема водеща позиция в Русия сред недържавните клиники за диагностика и лечение на пациенти с хепатит С. Пациенти от различни градове на Русия, страни от бившия СССР и от чужбина идват при нас за лечение (виж картата).

От 2015 г. в клиниката вече са лекувани над 150 пациенти с най-модерните оригинални директни антивирусни лекарства, което е повече от 3,5% от общия брой на всички пациенти в Русия, лекувани със скъпи оригинални DAA лекарства. Показателят за ефективност на терапията без интерферон в нашата клиника днес е 95,8%.

Онлайн среща с хепатолог

За бърза среща с хепатолог в нашата клиника попълнете полетата по-долу и кликнете върху бутона „Изпращане“. Ще ви се обадим възможно най-скоро.

Интерферонова терапия

Интерфероните (IFN) са специфични протеини, синтезирани от клетките на човешката имунна система в отговор на въвеждането на един или друг патогенен вирус. За първи път в медицинската практика интерферони α (алфа), β (бета) и γ (гама) за лечение на хепатит С се използват от 1992 г. Днес интерфероните не се считат за ефективно лекарство за борба с вируса на хепатит С, въпреки че продължават се прилага за лечение на пациенти.

Простите интерферони с кратко действие и пегилирани интерферони с удължено действие се произвеждат под формата на прахове за приготвяне на разтвори или под формата на разтвори за инжекции, както и под формата на ректални супозитории (супозитории). Простите и пегилирани интерферони се предписват като част от комбинираната антивирусна терапия в комбинация с рибавирин самостоятелно или в комбинация с рибавирин и софосбувир. Рибавирин и софосбувир усилват ефекта на интерферона.

Много е важно IFN да се използва правилно, тъй като в противен случай пациентите изпитват нежелани странични ефекти от хемопоетичната система, ендокринната система, сърдечно-съдовата и нервната системи.

Ефективността от използването на остарели схеми на лечение на базата на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин за хепатит С не надвишава 50%. Продължителността на курса на лечение зависи от генотипа на HCV вируса и може да бъде 24 или 48 седмици, но в специални случаи се увеличава до 72 седмици. Обикновено за лечение се използват следните видове интерферони:

  • пегилирани високо пречистени интерферони ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), които са доста ефективни при относително висока цена; имат продължителен ефект, така че инжекциите се правят веднъж седмично;
  • простите интерферони са много по-малко ефективни, струват по-малко и изискват по-често приложение (инжекциите трябва да се правят поне 3 пъти седмично).

Без интерферон терапия

При повечето пациенти с хепатит С традиционната терапия, базирана на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин, не унищожава HCV вируса, причинява много сериозни странични ефекти и влошава качеството на живот. Следователно съвременното лечение на хепатит С включва използването на напълно орална терапия без интерферон с директни антивирусни лекарства, които се произвеждат под формата на таблетки..

Терапията без интерферон практически няма противопоказания, ефективна е при 90-95% от пациентите, понася се много добре, няма сериозни странични ефекти и е много по-кратка по продължителност (само 8 или 12 седмици). Единственият недостатък на терапията без интерферон е много високата цена на оригиналните лекарства.

Терапията без интерферон, за разлика от терапията, базирана на интерферон, може да се използва при много тежки и трудни пациенти с хепатит С, включително:

  • с декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • с тежка бъбречна недостатъчност;
  • с тежки съпътстващи хематологични, ревматологични, неврологични, ендокринни и други системни заболявания.

Резултатите от реалната клинична практика през последните пет години убедително показват, че терапията без интерферон е истински пробив в лечението на пациенти с хепатит С. Повечето експерти отбелязват, че подобно лечение е ефективно и безопасно дори при особено тежки пациенти със сложен ход на заболяването. Сред най-популярните оригинални директни антивирусни лекарства за терапия без интерферон трябва да бъдат изброени следните:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) е антивирусно лекарство-инхибитор на NS5B рна полимераза от 1-во поколение, което е силно активно срещу всички известни генотипове на вируса на хепатит С и практически няма странични ефекти; ефективността на използването на режими на базата на софосбувир до голяма степен зависи от компетентния избор на втория инхибитор за съвместно приложение като част от комбинираната терапия;

Диета при хепатит С

Добрата диета за хора с хепатит С е важен компонент на цялостното и балансирано лечение. Храненето трябва да отговаря на следните принципи:

  • енергийната стойност на консумираната храна трябва да съответства напълно на метаболитните нужди и разходи на организма;
  • трябва да ограничите употребата на готварска сол до 4-6 грама на ден;
  • трябва да се храните на малки порции, частично, 5-6 пъти през деня;
  • основните методи за готвене трябва да бъдат готвене, задушаване, печене.

Много е важно прекалено тлъстите, пържени, пикантни, пушени и солени храни да бъдат напълно изключени от диетата. Полезно е да ограничите количеството хляб, печени продукти, кремове, сладолед, спиртни напитки и сладки безалкохолни напитки, които ядете. По време на антивирусната терапия е препоръчително да се яде постна риба, месо, пилешки яйца, зеленчуци, не особено сладки плодове и плодове. По принцип храненето при хепатит С трябва да е в съответствие с принципите на правилното и здравословно хранене..

Какво да правите, след като вирусът е напуснал тялото?

С навременно започнато и правилно проведено лечение вирусът на хепатит С бързо губи активността си, спира да се размножава, количеството на патогена в организма намалява и в крайна сметка вирусът напълно изчезва. След възстановяване е много важно да се придържате към принципите за защита на черния дроб и правилното хранене възможно най-дълго, както и периодично да посещавате Вашия лекар за цялостен преглед и оценка на общото състояние.

В продължение на най-малко 3 години след края на курса на лечение е препоръчително да се прави кръвен тест за HCV РНК PCR ежегодно. Също така трябва да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на повторна инфекция. Пациентите се съветват да не приемат големи количества силни алкохолни напитки и лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Вирусът се е "върнал" след лечение (рецидив на HCV РНК виремия)

Всеки пациент е сигурен, че след края на терапевтичния курс болестта ще отстъпи завинаги. Има обаче случаи, когато след известно време възниква рецидив на хепатит С и възниква въпросът как да се лекува рецидив на HCV РНК виремия, ако вирусът се е върнал. Най-честите причини за такава неприятна ситуация са следните фактори:

  • наличието в тялото на пациента на съпътстващи вирусни инфекции HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, които „разсейват” имунната система от борба с HCV;
  • пациентът има съпътстващи хронични заболявания, които отслабват имунната система;
  • грешен избор на лекарства за лечение, режим и режим на терапия;
  • прием на лекарства със съмнително качество или с изтекъл срок на годност;
  • преждевременно прекратяване на терапията или кратка продължителност на лечението;
  • напреднал стадий на чернодробна фиброза (или цироза);
  • пациентът има криоглобулинемия, хематологични или лимфопролиферативни заболявания;
  • нарушение от пациента по време на лечението на правилата за прием на лекарства;
  • наличието на мутации на лекарствена резистентност във вируса HCV;
  • липса на контрол върху съвместимостта на лекарствата по време на лечението.

Латентен, окултен (латентен) хепатит С

Според СЗО в момента поне 70 милиона души по света са "носители" на вируса на хепатит С. При 95% от тях има хронична виремична форма на хепатит С. При останалите 5% от пациентите хроничната HCV инфекция е представена под формата на латентна форма на хепатит С, при която вирусът в кръвта не може да бъде определен чрез PCR поради ниската концентрация на HCV РНК. Вирусът на хепатит С в организма на пациенти с окултен хепатит С присъства, но „се крие“ дълбоко в клетките на черния дроб, имунните клетки на кръвта и костния мозък, което изисква стернална пункция на костния мозък. Болен човек с латентен хепатит С не знае за наличието на коварна инфекция, която с течение на времето се превръща в причина за много опасни усложнения.

Латентната форма на хепатит С представлява повишена опасност за заразен човек, тъй като липсват дори минимални признаци на заболяването и всички тестове остават нормални за дълго време. Поради това на пациента не се предписва никакво лечение. Латентният период на латентен хепатит С може да продължи много години. През цялото това време хората се смятат за напълно здрави, но черният дроб е неусетно разрушен и цирозата прогресира.

Пациентите с латентна форма на хепатит С са източник на инфекция и представляват опасност за другите.

Секс с хепатит С

Най-често инфекцията с вируса на хепатит С възниква чрез директен контакт с кръв, която съдържа вирусни частици на HCV (т.нар. Механизъм за предаване чрез кръв). За предаване на вируса е достатъчна малка капка кръв. Вирусът на хепатит С може също да присъства във вагиналните секрети при жените и в мъжката сперма, но предаването по полов път се счита за малко вероятно. За да избегнете инфекцията и негативните последици от болестта, трябва да се придържате към следните елементарни правила:

  • използвайте презерватив, когато правите секс с непознати партньори;
  • откажете незащитен полов акт при наличие на увреждане на кожата и лигавиците в гениталната област;
  • да откаже незащитен полов акт, ако партньорът (партньорът) има генитални инфекции;
  • откажете се от честата смяна на сексуални партньори.

Бременност и хепатит С

Активната HCV вирусна инфекция и хепатит С при бременни жени често се откриват за първи път в живота им съвсем случайно по време на първоначалния скринингов преглед в антенаталната клиника. В такива случаи не се предприемат спешни действия, прекъсването на бременността не се извършва, антивирусната терапия се предписва само след раждане. Носенето на дете по време на бременност не оказва неблагоприятно влияние върху естеството на хода на хроничния хепатит С и състоянието на черния дроб при бременна жена. През първите два до три месеца след раждането на бебето нивата на ензимите ALT и AST се нормализират и се възстановяват напълно. Това се дължи на особеностите на имунната система и кръвоснабдяването на черния дроб при бременни жени..

Наличието на активна вирусна инфекция на хепатит С в тялото на бременна жена по никакъв начин не засяга репродуктивната функция, не увеличава вероятността от вродени фетални аномалии или мъртво раждане. В същото време декомпенсираната чернодробна цироза при бременна жена може да провокира тежко вътреутробно недохранване и / или фетална хипоксия, спонтанен аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане и дори смърт на родилка (вижте презентацията „Черен дроб и бременност - норма и патология“ на съответната страница на сайта) ). Поради повишената вероятност от гастроезофагеално кървене от разширени вени, рискът от мъртво раждане или смърт на родилката се увеличава значително.

Спорт за хепатит С

Спортът е неразделна и важна част от здравословния живот за пациенти с хепатит С. Това се дължи на следните причини:

  • спортът и физическото възпитание осигуряват нормализиране на телесното тегло; доказано е, че излишните килограми имат лош ефект върху метаболизма на пациент с хепатит С и могат да провокират затлъстяване на черния дроб и появата на камъни (камъни) в жлъчния мехур; редовното физическо възпитание и спорт ще нормализират метаболизма на мазнините и жлъчните киселини и ще предотвратят развитието на чернодробна стеатоза и жлъчнокаменна болест;
  • физическото възпитание и спортът повишават имунитета и укрепват защитните сили на организма; липсата на физическа активност причинява стагнация в черния дроб, смущения в работата на сърдечно-съдовата система, физическо бездействие и други проблеми; поради намален имунитет, вирусът на хепатит С започва да се размножава по-активно в чернодробните клетки и имунните клетки на кръвта и костния мозък и по-бързо се разпространява в тялото;
  • спортът и физическото възпитание спомагат за подобряване на кръвообращението и увеличаване на оксигенацията на кръвта; поради това се подобрява работата на болния черен дроб и други органи на стомашно-чревния тракт;
  • физическото възпитание и спортът при пациенти с хепатит С подобряват оксигенацията на тъканите и предотвратяват допълнителни хипоксични увреждания на самия черен дроб и други органи и тъкани на болния човек;
  • спортът и физическото възпитание имат положителен ефект върху общия емоционален фон; поради постоянна физическа активност, пациент с хепатит С има много положителни емоции и нервната система става по-стабилна;
  • физическото възпитание и спортът са важни фактори на социалната комуникация, тъй като спортуването с приятели значително подобрява настроението на пациентите с хепатит С, много от които, след като научат за диагнозата си, се оттеглят в себе си.

В семейството има пациент с хепатит, какво да правя?

Вирусът на хепатит С е доста стабилен и може да се задържи във външната среда до няколко дни. Поради тази причина, ако изведнъж кръвта на болен от хепатит С попадне върху някакви повърхности в стаята, е необходимо да се намокри цялата стая с антивирусни дезинфектанти. Дрехите, замърсени с кръвта на пациент с хепатит С, трябва да се перат в пералня с помощта на прах за пране за един час при температура не по-ниска от 90 градуса. Не трябва да забравяме простите правила за лична хигиена:

  • за всякакви наранявания или наранявания с отворени рани, те трябва незабавно да бъдат обработени и запечатани с лепяща лента; когато се предоставя медицинска помощ на член на семейството с хепатит С, е необходимо да се носят гумени ръкавици, когато е възможен контакт с кръв;
  • всеки член на семейството, където има пациент с хепатит С, трябва да има своя лична самобръсначка, комплект за маникюр и четка за зъби;
  • при всеки сексуален контакт с непознати партньори е наложително да се използват защитни средства, тъй като инфекцията с вируса на HCV често се случва по време на интензивен полов акт; използването на презервативи почти на 100% елиминира риска от инфекция.

заключения

Хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, причинено от РНК-съдържащия вирус на хепатит С (HCV), при което чернодробните клетки и имунните клетки в кръвта и костния мозък се увреждат и постепенно отмират. Повече от 70 милиона души по света страдат от хроничен хепатит С.

  • кръвта е основният виновник за разпространението на вируса; поглъщането на кръвни частици на пациент с хепатит С в раната на здрав човек е почти гарантирано да доведе до инфекция;
  • силно патогенният HCV вирус може да присъства в почти всички човешки биологични течности; поради тази причина сексуалният път на предаване на вируса на хепатит С остава актуален;
  • вирусът на хепатит С остава жизнеспособен в условията на околната среда до няколко дни; следователно трябва да бъдете внимателни при контакт с режещи предмети и медицински инструменти, на чиято повърхност може да остане изсъхнала кръв на пациент с хепатит С;
  • липсата на ефективно и навременно лечение на хепатит С намалява продължителността на живота на болен човек средно с 15-20 години и често причинява преждевременна смърт от цироза на черния дроб, рак на черния дроб и други тежки усложнения на хепатит С.