Прогнозата за третия инсулт

Инсултите са широко разпространени по целия свят. Това е третата най-честа причина за смърт според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия удар е повече от 30%.

  • Кой страда от третия инсулт
  • Формиране на прогноза за третия инсулт
  • Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение
  • Късна прогноза
  • Възстановяване след трети удар

Който страда от третия удар

Хората, прекарали инсулт два пъти, особено ако са успели да се възстановят напълно, в крайна сметка спират да бъдат внимателни към здравето си. Дори опитът с повтарящи се нарушения на кръвообращението не ви кара постоянно да приемате необходимите лекарства и да се откажете от лошите навици. Вероятността да настъпи трето нарушение на кръвообращението на фона на два прехвърлени е около 50%.

След два удара пациентът може да бъде по-небрежен към здравето си, което води до вероятност за следното

Основната група пациенти, при които шансовете за развитие на тази патология са по-високи, са хора, които са претърпели леки преходни нарушения на кръвообращението или микроинсулти. Често пациентите не обръщат достатъчно внимание на малки признаци на мозъчно-съдов инцидент и в резултат на това след две преходни атаки развиват нов инсулт.

Развитието му се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, които водят до нарушена церебрална циркулация:

  • склонността на организма да образува кръвни съсиреци;
  • атеросклеротични промени в съдовете на мозъка;
  • наличието на хронични заболявания, които провокират инсулт - това е, на първо място, хипертония и захарен диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следващата исхемия. Всяко последващо увреждане на мозъка понася тялото по-трудно от предишното. С всяко ново нарушение на мозъчното кръвообращение броят на хората, които са живели пет или повече години след инсулт, намалява.

За да илюстрираме тези думи, нека се обърнем към статистиката:

  • Ежегодно в Русия до 450 хиляди души за първи път изпитват различни форми на мозъчно-съдови инциденти, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
  • През първите 20 дни 35% от хората с това заболяване умират, през първата година - около 15% от пациентите..
  • Хората, преживели първата година след мозъчно-съдов инцидент, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежко неврологично увреждане..
  • След третата исхемия 20% от пациентите умират през първия месец.

Формиране на прогноза за третия инсулт

При всяко заболяване човек се интересува кога ще се възстанови. В случай на исхемично или хеморагично увреждане на мозъка, пациентът и неговите роднини се интересуват от това колко ще страдат уменията за самообслужване, комуникация, интелектуални способности по време на заболяването и колко скоро ще се възстановят. Третото разстройство на мозъчната циркулация не е еднакво за всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други заболяване, което ще изисква сериозно лечение и дългосрочно възстановяване. Някои от пациентите, поради болест, могат напълно да загубят интелектуалните си способности, докато други могат да възвърнат уменията, които са имали преди заболяването..

Прогнозата за рехабилитация след три инсулта зависи от редица фактори.

Показатели, които формират прогноза за развитието на трети инсулт:

  • Неизменяеми фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия вид, местоположение, възраст на пациента.
  • Модифицируеми фактори: кръвно налягане, някои биохимични параметри на кръвта, телесна температура.

Контролът върху втората група фактори създава възможности за лечение на пациенти и им дава шанс за възстановяване.

Самата концепция за "прогноза" при третия удар е сложна концепция. Той обединява обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Това са обстоятелствата:

  • Клиничен изход на заболяването.
  • Функционален резултат.
  • Перспективи за възстановяване и продължителност.
  • Вероятността от фатален изход.
  • Вероятността от развитие на усложнения.

По времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

  • Рано. Това е първият месец след заболяване.
  • Късен. Месец след началото на заболяването.

Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение

През първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, като използва няколко показателя:

  • Скала на удара (NIHSS - Американски национален институт по здравеопазване).
  • Време от началото на заболяването.
  • Данни за магнитен резонанс.
  • Обемът на засегнатата мозъчна тъкан при ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР ще помогне за диагностициране на състоянието на пациента и ще даде прогноза за неговата рехабилитация

Това всъщност е опит да се предскаже дали човек ще преживее първия месец от болестта или не. Сборът от точки, натрупан от пациента според тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход от третия инсулт..

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Те, въз основа на изследвания, бяха идентифицирани от Националните здравни институти:

  • Ранна възраст.
  • Да имаш съпруг.
  • По-ниска телесна температура в острата фаза на заболяването.
  • Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речевите умения след исхемия..

Късна прогноза

Използвайки клинични данни, като се вземат предвид благоприятни или неблагоприятни обстоятелства, месец след началото на заболяването, лекарят преоценява състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването на човека. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проява на последствията от заболяването:

  • Клинична. Нарушения на движението, чувствителност, нарушения на говора и зрението, нарушения на поведението и настроението.
  • Вътрешни. Трудности при придвижване и самообслужване. Трудности при изпълнение на сложни дейности - шофиране на кола, ходене до магазин или спестовна каса.
  • Социални. След третия инсулт човек не може да изпълнява предишните си социални функции.

Месец след инсулт можете да дадете окончателната прогноза за неговото възстановяване.

По това време се оформя програма за рехабилитация на хора. Посочете лекарствата, които той ще приема у дома. Научете роднините как да се грижат. И те озвучават резултатите, до които ще доведат съвместните усилия на лекарите и пациента.

В идеалния случай клиничното възстановяване би трябвало да доведе до пълно възстановяване на домакинствата и социалното, но това се случва само в 15% от случаите..

Отделно има признаци, които предсказват неблагоприятен резултат:

  • Тежки нарушения в съзнанието и възприятието.
  • Постоянна парализа на крайниците.
  • Начало на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след трети удар

Нека се спрем на прогнозата за клиничното и битово възстановяване на пациента след третия инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

  • постъпили в болницата няколко часа след началото на мозъчно-съдовата катастрофа и били лекувани в специализирани отделения;
  • ранна възраст;
  • Жени;
  • без сериозни съпътстващи заболявания;
  • без психични разстройства;
  • без изразени неврологични симптоми.

Беше отбелязано, че тези, чиито движения в крайниците след пареза и парализа започват да се възстановяват в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. Половин година след третата исхемия, половината от тях са способни на самообслужване. Необходимостта от външни грижи остава в една трета от случаите.

Помощта от семейството и приятелите помага на пациентите да се възстановят и подобрява тяхната прогноза. Самотните пациенти, които са имали повтарящи се мозъчно-съдови инциденти, са по-малко склонни да се възстановят.

През следващите десетилетия мозъчната исхемия ще остане често срещана причина за инвалидност и смърт. Ясната и навременна прогноза за хората с трети инсулт, обективната оценка на шансовете за възстановяване, ще даде възможност за правилно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, ще направи лечението и рехабилитацията на такива пациенти ефективни.

Какви са прогнозите и шансовете за оцеляване след третия удар

За период от 12 месеца могат да възникнат един до четири случая на инсулт и това е само за хиляда души. Според изследванията резултатът от заболяването може да бъде инвалидност или смърт. Особено висок риск от смърт за тези, които са преживели третия инсулт.

Разбира се, за хората на възраст под 55-70 години болестта не е ужасна, но си струва да се страхувате, тъй като хората, преживели такъв удар, често умират след 3-5 години. В допълнение към всички рискове, те получават рязко влошаване на здравето. Как да избегнем заболяване и да разберем какво да очакваме ще бъде описано в тази статия..

Какво се разбира под халюцинации след инсулт?

Механизмът на развитие на зрителни и гласови халюцинации все още не е напълно изяснен. Пациентите след инсулт най-често имат проблеми с визуалното възприемане на реалността. Основният проблем е, че е много трудно да се борим с тази патология. Предписаните лекарства не винаги могат да разрешат проблемите с възприятието и някои мозъчни сегменти, дори при продължителна терапия, няма да могат да се възстановят напълно.

Класическите халюцинации се разбират като видения, които се появяват независимо от външните стимули. При пациентите, прекарали инсулт обаче, е точно обратното. Те започват да виждат странни изображения, когато са изложени на някакъв стимул. Визиите обаче не винаги могат да бъдат плашещи или странни. При някои пациенти обектът на халюцинации е близък човек. Разграничават се следните видове халюцинации след инсулт:

  1. Вярно. Когато обектът на зрението първоначално е бил част от нормалното психическо пространство на пациента. Те не могат да се появят при психически нормални хора.
  2. Сътрудници. Когато изображенията се създават под въздействието на гласови зрения. Например, някой човек в подсъзнанието си информира пациента, че пред него сега ще се появи видение.
  3. Функционални. Те възникват под въздействието на някакъв специфичен стимул: шум от кола, вятър и т.н..
  4. Извън къмпинг. Виденията надхвърлят едно и също чувствително поле. Пациентът започва да се възприема отвън.
  5. Псевдохалюцинации. Зрението има специфично място в психичната система на пациента..
  6. Рефлекс. В допълнение към един анализатор, например визуален, се дразнят и други анализатори..

Видовете, изброени по-горе, са най-често срещани след инсулт. Не можете сами да ги лекувате. Ако след изписването откриете една от разновидностите на тази патология, незабавно се консултирайте с лекар. Не мислете, че допълнителната почивка ще ви помогне да се възстановите. Всъщност това не е така. Почти е невъзможно да се отървете от халюцинации без лечение..

Причини за възникване

Често проблемът се развива при възрастни хора, прекарали инсулт. Той не е пряко свързан с церебралната катастрофа, смята се, че причината е наслояването на един проблем върху друг. Инсултът води до дисфункция на невропсихологичните показатели и специфични метаболитни патологии, което напълно обяснява причината за появата на халюцинации.


Медицинските специалисти не са установили напълно механизма на появата на халюцинации при хората. Те обаче доказаха, че основата се формира от патологични промени в отделни части на мозъка, отговорни за пълноценното възприемане на реалността и определено формиране на реакции на външни стимули..

Лечението на слединсултни халюцинации се извършва в съответствие с терапевтичните техники и е насочено към елиминиране на първичните нарушения. В същото време халюцинациите след инсулт са само един от психологическите проблеми. Състоянието след инсулт често е придружено от такива психологически прояви като депресия, психоза, нарушения на съня, ярка агресивност и други подобни нарушения.

Кои са истинските халюцинации?

Въпреки факта, че тази патология не се среща при абсолютно здрави психически хора, след инсулт външният й вид се счита за относително нормален. Психиката беше претоварена, част от мозъка беше повредена, така че състоянието на централната нервна система също се променя. Истинските халюцинации са от следните видове:

  • Забелязване. Най-често. Пациентите имат проблеми със зрителното възприятие на света.
  • Акустична. Пациентът чува звуци, когато те не са, или улавя човешката реч в шума.
  • Ароматизатор. Пациентът страда от неприятен вкус.
  • Обонятелна. На пациента му се струва, че някъде наблизо има пожар и т.н..
  • Тактилен. На човек му се струва, че някой докосва тялото му.
  • Соматично. Пациентът се оплаква от наличието на някои микроорганизми в органите или под кожата.
  • Вестибуларен. Най-често те се появяват поради увреждане на малкия мозък. На човек му се струва, че тялото му се върти или лети.
  • Комплекс. Те се считат за доста често срещани. Придружени са от признаци на въздействие върху множество анализатори.

Тези проблеми с възприемането на света около тях често се съчетават с безсъние или депресия. Също така пациентите, страдащи от халюцинации, имат прекалено високо ниво на агресия. Често са недружелюбни, самодостатъчни. Ето защо, когато лекуват тази патология, лекарите преди всичко се опитват да нормализират съня и настроението на пациента..

Клинична проява

След инсулт халюцинациите не се появяват веднага: обикновено след няколко дни или седмици. Най-често срещаният тип зрително увреждане се получава, когато човек вижда несъществуващи неща или живи същества, по-рядко слухови. Други видове изкривявания (тактилни, вкусови, обонятелни, вестибуларни, соматични) са изключително редки.

Най-честите халюцинации след инсулт са две нарушения:

  • Лермитна халюциноза (педункуларна халюциноза);
  • Синдром на Чарлз Боне.

Халюцинозата на Lermitte се развива с увреждане на средния мозък, pons pons или таламуса. Проявява се от зрителни, рядко зрително-слухови сложни халюцинации. Основните им характеристики:

  • изглеждат като хора, животни или картини, с нормален или намален размер;
  • се появяват вечер привечер или при лошо осветление, на малко разстояние от очите, обикновено отстрани;
  • цветни, по-рядко черно-бели;
  • може да се трансформира от абстрактни светлинни петна в разпознаваеми изображения;
  • подвижен;
  • 92% мълчат, понякога „говорят“;
  • не предизвикват негативни или положителни реакции у човек;
  • продължителност от няколко минути до няколко часа;
  • отначало пациентите може да не разберат, че случващото се е измама. С течение на времето обаче повечето от тях осъзнават, че случващото се е илюзорно;
  • придружени от нарушения на съня: безсъние, сънливост през деня.

Синдромът на Чарлз Боне се развива с пълна или частична загуба на зрение и на двете очи. Най-податливи на това разстройство са хората с изразен дефицит на когнитивни способности (мислене, реч, памет), социално изолирани, в среда, съдържаща малко количество стимули (единична стая с издърпани завеси). Възникващи халюцинации:

  • отчетливи, фини детайли са добре дефинирани;
  • преобладава цветна, ярка палитра;
  • изглеждат като хора, животни, предмети с нормален или намален размер;
  • се появяват рано сутрин или вечер;
  • продължителност от няколко минути до десетки часове;
  • се наблюдава яснота на съзнанието, критичност на възприятието;
  • сънят не се нарушава.

Защо възниква този проблем?

Основната причина за халюцинации след инсулт е голямо мозъчно увреждане. Нарушават се метаболитните процеси в централната нервна система, което води до промяна в личността на пациента. С нормализирането на мозъчното кръвообращение те са частично решени, но халюцинациите не могат да бъдат елиминирани по този метод. Личността на пациента също играе роля..

За някои пациенти халюцинациите са чисто психологически проблеми и са свързани със стреса, който са преживели. На фона на депресия и невроза може да се появи прекалено горещ нрав и агресия. Роднини на някои хора предполагат, че сесиите с психолог могат напълно да разрешат този проблем и да направят човека по-спокоен. Това отчасти е вярно, когато става въпрос за човек, който първоначално е имал флегматичен или сангвиничен темперамент. Но холерикът няма да може напълно да премахне прекомерната агресия.

Фактори, влияещи върху възстановяването

Социалните и психологическите фактори играят огромна роля. Пациентът трябва сам да реши да се върне към стария си живот..

За съжаление само около 8% от хората могат напълно да се върнат на работа. Други остават с увреждания за цял живот..

Човек трябва да избягва лошите навици. За съжаление тютюнопушенето, консумацията на алкохол или затлъстяването са рискови фактори, които ще отменят благоприятната прогноза (за повече информация за това кой е изложен, прочетете този материал).

Как се държи човек с този проблем?

Някои пациенти, които са диагностицирани с халюцинации, изпадат в паника и започват да вярват, че вече не са пълноправни членове на обществото и няма да могат да реагират нормално на света около тях. Първо, подобни заключения са преждевременни и второ, това отношение изобщо няма да помогне за лечението..

Човек, който е получил инсулт и страда от халюцинации, може да реагира адекватно на околната среда. Много пациенти дори осъзнават, че виждат въображаеми образи и могат да ги различат от реалните. Основният недостатък е нестабилността на държавата. При най-малките промени в настроението човек започва да вярва, че появилото се зрение е реално и всякакви илюзорни усещания напълно изчезват. Човек с халюцинации извършва следните действия, които ще помогнат да се установи обостряне на състоянието му:

  • слуша внимателно звуци;
  • активно размахва ръце;
  • атакувайте други или се опитвайте да чупите предмети;
  • провеждане на диалог с вътрешни гласове;
  • силно изразяват емоции.

Пациентите са в милостта на собствените си илюзии. Те вярват, че другите хора трябва да споделят своите виждания, така че те не се опитват да скрият факта на присъствието си по никакъв начин. Ако не се лекуват, тези пациенти могат да развият разделена личност. те прекарват част от времето си в реалния свят, а част от времето си в света на илюзиите.

Хеморагичен инсулт: последици и шансове за оцеляване

При хеморагичен инсулт има загуба на способността да се говори, парализа, загуба на паметта и зрението изцяло, мозъчен оток, кома, двигателни и координационни нарушения. Възможно е да се възстанови от последствията, но само в случай на първоначална атака, бърза помощ и възраст на пациента до 45 години. Особено опасни са първите три дни, след това месецът. Само 30% от пациентите оцеляват до втората година, а общата продължителност на живота е не повече от пет до седем години. Дори по време на рехабилитация възстановяването е частично и половината от всички жертви се нуждаят от помощ. За пенсионерите и новородените атаките на хеморагичен инсулт често са фатални.

Как да различим зрението след инсулт от другите усложнения?

Някои прекалено впечатлителни пациенти откриват, че халюцинират с промени в зрението или затруднено дишане. Ако зрителните центрове са били засегнати по време на атака, тогава всички видове петна по предмети и лека промяна в остротата са норма. На фона на увреждане на зрителните центрове могат да възникнат илюзии, но те са от краткосрочен характер и промените в зрителната острота са много постоянни.

Респираторният дистрес е по-сериозен проблем в периода след инсулт. Ако по време на атака мозъчните центрове, отговорни за белодробната функция, са повредени, тогава чувството на задушаване ще принадлежи към категорията на физическите, а не на психологическите проблеми. Денонощното наблюдение в болницата ще помогне да се установи това..

Особености на поведението на пациента

Често пациентите, които страдат от халюцинации след инсулт, започват да се паникьосват, вярват, че вече няма да могат да се върнат към нормалния живот. За това често се говори на глас..

Основният проблем е нестабилното състояние, пациентът смята, че виденията са реални и се държи съответно.

Типични симптоми на пациент, страдащ от халюцинации след инсулт:

  • слуша внимателно звуците;
  • размахване на ръце;
  • троши и чупи предмети;
  • разговаря с измислени събеседници;
  • изразява силно страх, болка, негодувание, тъга;
  • се опитва да привлече вниманието на другите към видения или разговор.

Ако дихателните центрове са засегнати по време на атака, появата на петна по предмети или промяна в остротата се дължи на физически, а не на психологически причини. Обстоен преглед ще помогне за изясняване на проблема..

Без лечение на халюцинации пациентът може да развие шизофрения, тъй като е частично в измислен свят.

Често пациентите, които страдат от халюцинации след инсулт, започват да се паникьосват, вярвайки, че вече няма да могат да се върнат към нормалния живот. За това често се говори на глас..

Възможности за лечение на халюцинации след инсулт

Не бива да започнете да лекувате това явление самостоятелно, дори ако сте го открили след изписването, а един от близките ви приятели успешно е преодолял халюцинациите с помощта на хапчета, които натрапчиво ви съветват. Първо, напълно възможно е възникващите илюзии да са симптом на някаква скрита мозъчна патология. Второ, наркотиците, които вашето семейство или приятели са употребявали, е много малко вероятно да работят за вас. Халюцинациите след инсулт се лекуват по следните начини:

  • чрез хоспитализация в болница и наблюдение на състоянието на пациента (в тежки случаи);
  • назначаването на антипсихотични лекарства и антипсихотици;
  • индивидуална и групова психологическа терапия;
  • предписване на лекарства, които подобряват трофизма на определени части на мозъка, засегнати от инсулт.

Ако пациентът е много насилствен по време на припадъци или не може да направи разлика между илюзията и реалността, той се изпраща в психиатрична болница. Там под наблюдението на лекарите на човек се дават лекарства, които нормализират психическото му състояние. Повторната диагностика на мозъка е задължителна, за да се изключи рискът от развитие на сериозни патологии..

Лекарства за лечение на психични разстройства

Антипсихотичните лекарства и антипсихотиците се подбират индивидуално за всеки пациент. Взема се предвид не само общото състояние на пациента, но и индивидуалните му реакции към конкретни вещества. Също така се вземат предвид онези лекарства, които пациентът приема в определен момент..

Посещение на психолог

Психологичната терапия е отлично решение за хора, които са изпаднали в тежка депресия поради инсулт или проявяват нестабилно поведение. Специалистът ще ви помогне да разберете какво е причинило подобни промени в психиката и ще ви помогне да преодолеете вътрешните проблеми на пациента. След нормализиране на състоянието на пациента се показва групова терапия. Това ще ви помогне да общувате по-лесно след инсулт..

Какви са прогнозите и шансовете за оцеляване след третия удар

Редица фактори влияят върху прогнозата и шансовете след третия инсулт: вида на кръвоизлива, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, локализацията на лезията, скоростта на медицинското обслужване.

Ефекти

При третия инсулт последиците са по-сложни, отколкото при предишни пристъпи на остър мозъчно-съдов инцидент. След първия удар има голям шанс човекът да си върне загубените функции; след второто нарушения остават, но с тях можете да се адаптирате към ежедневието; усложненията на третия инсулт често водят до значително намаляване на качеството на живот на човек.

В повечето случаи в такава ситуация възниква увреждане. Има висок риск от смърт, особено при хеморагичен инсулт. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът нарушението да доведе до смърт.

Последиците, които често възникват, когато пациентът е претърпял трети инсулт:

  • Нарушения в двигателната система. Има възможност за пълна парализа. В такова състояние човек не е в състояние самостоятелно да задоволи най-простите нужди. Понякога има нужда от изкуствено хранене.
  • Настъпват речеви нарушения - човек може да говори неразривно, да не произнася някои звуци. Трудности могат да възникнат при формулирането на предложения. Ако интелектуалните функции са нарушени, речта може да се обезсмисли. При проблеми с речта смърт често настъпва поради факта, че пациентът не може да се обади за помощ от други.
  • Психичните способности често намаляват, появяват се психични разстройства. Могат да възникнат личностни разстройства. Част от спомените се губят, когато областите на мозъка, отговорни за паметта, са повредени..
  • Кома е често срещано усложнение, в който случай е необходима хоспитализация.

Пациентите може да нямат проблеми със съзнанието, но нарушените речеви и двигателни функции затрудняват или невъзможно общуването с другите.

Симптомите, които се появяват след трети инсулт, в повечето случаи правят невъзможно самостоятелния живот. За да поддържа живота, пациентът се нуждае от медицинска помощ, грижи на медицинска сестра или наблюдение на роднини.

Поради тежестта на последствията, до които води многократното нарушение на мозъчното кръвообращение, е изключително важно да се извика линейка при първите признаци на инсулт.

Прогноза

В ситуация, при която е настъпил третият инсулт, прогнозата за всеки пациент ще бъде индивидуална. Това зависи от комбинация от фактори. Хората, прекарали три апоплектични инсулта, имат шанс за смърт, което е особено високо през първите 2-5 дни след атаката. Ако смъртта не настъпи, лицето ще бъде изправено пред продължително лечение и последваща рехабилитация. Хората често губят умения, без които не могат да се обслужват сами.

Какво определя прогнозата

Когато лекарите оценяват шансовете за възстановяване и прогнозират състоянието на пациенти, претърпели трети инсулт, те изхождат от следните данни:

  • възрастта на пациента;
  • вид мозъчно-съдов инцидент;
  • тежестта на нарушението;
  • местоположението на фокуса на мозъчно увреждане;
  • биохимични кръвни показатели;
  • показатели за кръвно налягане;
  • телесна температура на пациента.

Въз основа на тази информация лекарят може да разбере с какви усложнения ще се сблъска пациентът и дали мерките за рехабилитация ще помогнат за възстановяване на загубените функции..

Ранна прогноза

Ранното прогнозиране помага на лекаря да предпише най-подходящото лечение за пациента. Прогнозата е по-благоприятна за пациенти в млада възраст. Липсата на други заболявания увеличава шансовете за възстановяване. В случай на лека тежест на неврологичните симптоми, има повече шансове за рехабилитация на пациента.

Ако човек живее сам и има проблеми с психичното здраве (като депресия), шансовете за възстановяване се намаляват. Когато се предоставя медицинска помощ на пациент, претърпял трети инсулт, прогнозата е по-благоприятна в рамките на 2-5 часа.

Късна прогноза

Месец по-късно лекарят прави нова прогноза въз основа на състоянието на пациента. Той оценява степента на увреждане на функциите на речта и зрението. Настроението на пациента е важно..

Ако уменията на пациента се подобрят, вероятността за по-нататъшно възстановяване е по-висока. При парализа и нарушено съзнание прогнозата е лоша.

Възстановяване

За да бъде възстановяването на пациента по-ефективно, е важно да се спазва редовността при извършване на рехабилитационни мерки. За да си върнете загубените функции, може да се нуждаете от помощта на физиотерапевт и логопед. Терапевтичните упражнения могат да подобрят двигателните умения.

Важно е да се следи психическото състояние на човек. Пациентите, прекарали трети инсулт, имат висок риск от развитие на депресия след инсулт. Това не бива да се допуска, тъй като хората с депресия са по-малко податливи на рехабилитация и имат по-висок риск от смърт от пациентите без психични разстройства..

Трети удар: последици, прогнози

За период от 12 месеца могат да възникнат един до четири случая на инсулт и това е само за хиляда души. Според изследванията резултатът от заболяването може да бъде инвалидност или смърт. Особено висок риск от смърт за тези, които са преживели третия инсулт.

Разбира се, за хората на възраст под 55-70 години болестта не е ужасна, но си струва да се страхувате, тъй като хората, преживели такъв удар, често умират след 3-5 години. В допълнение към всички рискове, те получават рязко влошаване на здравето. Как да избегнем заболяване и да разберем какво да очакваме ще бъде описано в тази статия..

Какво е инсулт?

Инсултът е отсъствието на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт, проявяващо се от неочакваната поява на фокален или мозъчен неврологичен комплекс от признаци на това заболяване. Продължителността на излагане на болестта върху тялото настъпва в рамките на 24 часа и е много вероятно болестта да бъде фатална.
Има три вида инсулт:

  1. Инфаркт на мозъка.
  2. Кръвоизлив в част или целия мозък.
  3. Субарахноидален кръвоизлив.

Основните видове инсулт

Има два основни типа апоплексия: хеморагичен и исхемичен.

Хеморагичен инсулт - липса на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с разкъсване на кръвоносните съдове и големи количества кръв, постъпващи в мозъка.

Отравянето, липсата на витамини, анемия, проблеми с костите, аневризма могат да бъдат причина за този вид инсулт. И прогнозите ще бъдат разочароващи. Този вид инсулт е най-опасен и трудно поносим и следователно броят на хората, починали от това заболяване, е голям. Можете да живеете след това, ако имате късмет, само няколко дни. Увреждането на мозъка в такава ситуация обаче не е съвместимо с живота и те са различни.

Исхемичният инсулт е липса на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с травма на мозъчната тъкан, нарушаване на работата му поради факта, че притокът на кръв към целия мозък или неговите части спира. С други думи, мозъчен инфаркт. Този тип инсулт се проявява най-често и има висока смъртност. Ако човек е преживял исхемичен инсулт 1 или дори 2 пъти, то третият той, повече от възможно, че не може да понесе. Според статистиката повечето пациенти изпадат в състояние между живота и смъртта, като не реагират на външни фактори, в продължение на няколко дни и като правило не го напускат..

Видовете исхемичен инсулт включват:

  1. Транзисторната атака е исхемична. В резултат на атаки възникват неврологични разстройства, които преминават в рамките на един ден.
  2. „Малки удари“. Те са подобни на исхемичен пълен удар, но симптомите им изчезват в рамките на два дни или три седмици..
  3. В процес на исхемичен инсулт, характеризиращ се с развитие на симптоми на инсулт в продължение на няколко дни. Възстановяването на функцията е непълно.
  4. Общ исхемичен инсулт (завършен). Развит мозъчен инфаркт с непълно регресивни процеси, които мозъкът извършва.

Как се различава исхемичната от хеморагичната?

За да разберете разликата между тези два вида, трябва да разберете по-внимателно какви са те..

Исхемичният инсулт е по прост начин, когато кръвта поради кръвен съсирек или други препятствия не тече към мозъчната тъкан, в резултат на което тъканта е отслабена и не "работи".

Хеморагичният инсулт е, когато част от мозъка умре и кръвта, която трябва да изтече там, отива от другата страна на мозъка. Тъй като се натрупва твърде много кръв, кръвоносните съдове се разширяват и пукат, причинявайки мозъчен кръвоизлив.

Трети удар

Както бе споменато по-рано, има няколко вида удари. Като се има предвид, че симптомите на исхемичен инсулт позволяват на човек да продължи да съществува за най-дълъг период (в сравнение с други видове) - този вид инсулт е най-подходящ за разглеждане.

След преживяването на първия и втория инсулт вероятността човек да успее да се върне към миналия живот е малка. По пътя към това постоянно възникват здравословни проблеми. Нарушенията на опорно-двигателния апарат, склерозата и персистиращите неврози изискват стационарно наблюдение и лечение. Често поради липса на материални ресурси това е почти невъзможно.

В повечето случаи пациентите просто умират пред семейството и лекарите. Възрастта не е една и съща и е трудно да се издържат такива мъки. Животът обаче е възможен след първия голям инсулт. Не е пълен, но умерено активен. След втория човек е трудно да се говори, ходи, мисли и разпознава приятели и роднини, а някои оцелели от болестта два пъти напълно губят способността си да ходят.

Поради факта, че третият инсулт често има вредно въздействие върху човешкото здраве, което най-често е фатално след няколко дни в кома, лекарите, диагностицирали това заболяване, често отказват да подкрепят живота на пациента. В повечето случаи, когато това се случва на възрастни хора, които са в кома, те често предлагат на роднини да евтаназират и да облекчат човека от страдание. Те често отказват да подкрепят живота на пациента и казват, че изчакайте.

Как да се пазите в безопасност?

  • Проверявайте редовно кръвното си налягане.
  • Откажете се от пушенето.
  • Престанете да пиете.
  • Следете холестерола и кръвната захар.
  • Упражнение.

Правилата са доста прости и много ефективни. Основното е да следите здравето си и да не влошавате ситуацията, ако човек е преживял повече от един инсулт..

Трети инсулт: прогноза и шансове, последици, симптоми, 3 признака

Инсултът, по-рано смятан за проблем изключително за възрастни хора, от няколко години бързо расте. Все повече хора, страдащи дори от леки сърдечни проблеми, са изложени на риск от инсулт. За да го избегнете, е необходимо не само да предотвратите сърдечни заболявания, но и да направите фундаментални промени в начина на живот на човека..

Описание на заболяването

Известно е, че кръвоснабдяването на мозъка е най-важната и една от най-трудните задачи на човешкото тяло..

Този орган изисква много енергия и хранителни вещества, като е център на капацитета на всички останали системи и ако се лиши от тази енергия, ще настъпи естествен отказ, критичен за човешкия живот..

Такъв провал се нарича инсулт. Това е рязко спиране на кръвообращението в мозъка, което води до загуба на съзнание и парализа с различна тежест..

Ако не оказвате подходяща помощ на човек с инсулт, смъртта е изключително вероятна. Ако в случай на първия удар пациентът има известно време да получи помощ, тогава вторият или други следващи моменти (и рецидиви на инсулт се случват често) шансовете ще бъдат много по-малко.

Най-честите причини за инсулт са:

  1. Сърдечно-съдови заболявания. Сърцето е основно отговорно за кръвоснабдяването. Ако работата му е нарушена, тогава рискът от инсулт се увеличава максимално.
  2. Повишени нива на холестерол в кръвта. Холестеролът е вреден, тъй като образува плаки в кръвоносните съдове - "запушалки", които пречат на кръвния поток и могат почти напълно да блокират каналите в критичен момент
  3. Диабет. Това заболяване изтънява стените на кръвоносните съдове, което ги прави крехки и тънки, по-малко гъвкави. Поради това се получават разкъсвания, водещи до недостатъчно снабдяване на мозъка.
  4. Повишено съсирване на кръвта. Кръвта, която е твърде дебела в сравнение с общите медицински стандарти, има тенденция да се съсирва и да образува съсиреци, които също образуват "тапи" за кръвоносните съдове
  5. Лоши навици. Алкохол, тютюнопушене, наркотици - всичко това, в допълнение към общата интоксикация на тялото, има силен ефект върху кръвоносните съдове, отслабвайки ги.

ВАЖНО! Не причина, но предпоставка за възможен инсулт е затлъстяването от последните степени. Това заболяване води поне до първите три точки от списъка по-горе.

Опасност

  • За съжаление е невъзможно напълно да се премахнат последствията от такъв сериозен шок от тялото..
  • Съвременната медицина е в състояние да спаси човек, преживял инсулт за първи път в повечето случаи, но проблемът не свършва дотук.
  • Той присъства дори след курс на рехабилитация, тъй като на първо място пациентът е заплашен от повторен мозъчен инсулт и през текущата година или няколко следващи години.

Не само пациентът е виновен за рецидива, който, след като е излязъл от критично състояние, продължава миналия си живот без никакви положителни и профилактично полезни промени. Инсултът причинява непоправими щети на мозъка и сърдечно-съдовата система, които не могат да бъдат възстановени с лекарства, гимнастика и почивка. Ресурсите на човешкото тяло не са безкрайни, а инсултът приближава изчерпването им с 3-10 години.

Ако такава вреда е причинена от първия удар, човек може само да си представи на какво е способен вторият поред. Ако след първоначалния случай, с най-благоприятен изход и при спазване на всички медицински предписания, пациентът може да живее средно от 8 до 12 години, тогава след рецидив средната продължителност на живота спада до 2-3 години.

Повтарящ се исхемичен инсулт

  1. Исхемичният инсулт е най-честият клиничен случай на инсулт, засягащ предимно възрастни хора (след 60 години).
  2. Възниква поради бързата смърт на мозъчните клетки в резултат на кислороден глад поради съдове, които не са способни на пълноценна работа.
  3. Много е трудно да се спаси човек от повторен исхемичен инсулт, но все пак е по-лесно, отколкото от други видове инсулт..
  4. Съпътстващите заболявания като диабет и сърдечни проблеми не са необичайни и значително усложняват лечението.
  5. Прогнозата за исхемичен инсулт все още е по-обнадеждаваща, отколкото за хеморагичен кръвоизлив..
  6. Код на исхемичен инсулт съгласно ICD 10 - 163, подходящ е и за рецидив.

Повторен хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт по същество е мозъчен кръвоизлив. Критично състояние, след което е много по-трудно да оцелее, отколкото в случай на исхемичен инсулт. Причините са коренно различни: това са хронична хипертония или хипертония, различни кръвни заболявания и церебрална атеросклероза.

Тялото рядко изпитва подобен шок два пъти, особено за кратко време. Ситуацията е леко изгладена само от факта, че от този вид инсулт страдат предимно хора, които не са достигнали напреднала възраст. Още по-силно тяло понася по-лесно инсулт.

Вероятност за поява

Инсултът е следствие от заболявания, които са били и са се развивали в тялото на пациента повече от една година. След рехабилитация тези заболявания няма да изчезнат никъде, което означава, че ще провокират втора атака. Ето защо дори примерни пациенти, които се грижат за тялото си след заболяване, не нарушават препоръките и приемат превантивни лекарства, са изложени на риск.

Колко време отнема рецидив??

При някои втори инсулт се случва през първата година след първия. На други пада вторият удар и след две-три години.

Ако инсулт е претърпян от човек след 45-50-годишна възраст, тогава вероятността от връщане на болестта е много висока..

Това, което най-много плаши лекарите, не е самата възможност за рецидив, а колко бързо може да настъпи. Около 30% от повтарящите се инсулти се случват в рамките на една година от първия. Разбира се, такова натоварване е най-често летално - около 70% от случаите завършват със смъртта на пациента..

Това не означава, че няма смисъл да се занимава с превенция - пациентът е в състояние да забави рецидив или да се отърве от такава вероятност за добро..

Причините

В допълнение към очевидни причини като изчерпани мозъчни клетки, кръвоносни съдове и сърце, има и по-прости обстоятелства..

Например, ако пациентът получи инсулт поради излишък на холестерол, опасността от втори случай няма да изчезне никъде, докато нивото на опасното вещество не бъде понижено.

Ако пациентът страда от сърдечни заболявания, тогава си струва активно да се ангажира с тяхната профилактика, тъй като сега всеки път, когато сърдечните проблеми ще увеличат риска.

Също така понякога пациентите, излизайки от болничното отделение, си мислят, че вече не са в опасност и опасността е напълно отминала. Те се връщат към стария начин на живот, довел ги до инсулт, не се занимават с премахване на болести, страдат от лоши навици и не укрепват тялото с физическа активност - кардио джогинг или гимнастика.

ВАЖНО! Инфекциозните заболявания, особено тези, водещи до възпаление, могат да увеличат вероятността от инсулт. За да се отървете от такива заболявания, както и от всички други, които нарушават имунитета в опасната близост до инсулт, трябва преди всичко.

Възрастта може да бъде много важна причина. Трудно е да се направи нещо с износени органи и системи от органи, за съжаление съвременната медицина все още не е достигнала това ниво. Възрастните и възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни, за да не се сблъскат отново с болестта.

Признаци

Много е важно да разпознаете инсулта навреме. Ако в първия случай ще имате няколко десетки минути, за да се ориентирате и да окажете помощ, то във втория случай и този път няма да имате..

Втори удар върху отслабените клетки ще се случи бързо и внезапно.

  1. гадене и повръщане;
  2. изтръпване на лицевите мускули (тук ще помогне прост тест - пациентът трябва да бъде помолен да се усмихне и ако не може, това определено е инсулт);
  3. нарушения в работата на вестибуларния апарат, загуба на координация;
  4. загуба на способността да говорим последователно или да говорим изобщо;
  5. загуба на яснота на зрението;
  6. припадък, слабост.

При такива симптоми човек трябва незабавно да бъде хоспитализиран, тъй като броят продължава за минути. Само професионалист, който бързо е отговорил на предизвикателството, може да спаси човешки живот в случай на втори удар..

Ефекти

Медицината не стои неподвижна, така че в около една трета от общия брой клинични случаи пациентът може да бъде спасен. Но ако след първия удар е възможно да се поддържа обичайният ритъм на живот дори за възрастен човек, след рецидив такива шансове се намаляват наполовина или три пъти.

Такива силни повтарящи се удари на мозъка, който всъщност е много уязвим орган, не могат да не оставят отпечатък върху човешкото тяло. Тъй като повечето от активните мозъчни клетки са унищожени от удари, много функции на тялото ще бъдат необратимо нарушени..

Сред възможните последици от повтарящ се мозъчен инсулт:

  1. частична или пълна загуба на способността за самостоятелно движение;
  2. влошаване на сетивните органи (слух, зрение, възприемане на вкус и др.);
  3. загуба на част от мисловните и умствени способности, увреждане на паметта.

ВАЖНО! Тези промени не се случват сами по себе си. Зависи от кои конкретни области на мозъка болестта е засегнала или заобиколила. Увредените части на мозъка са много трудни за възстановяване, често невъзможно.

Вероятността от ранна смърт поради още по-голямо натоварване на сърдечно-съдовата и нервната система се увеличава значително.

Прогноза за цял живот

Прогнозите на лекарите за пациенти, които са оцелели два пъти при такава спешност, обикновено са разочароващи. Това не е изненадващо, тъй като ресурсите на тялото се изчерпват след повредата.

Даването на обща времева рамка за всички, равна на хората с различни генетични данни, начин на живот, здравен резерв и материално състояние, е трудно и безсмислено. Основното е желанието за стабилизиране на състоянието му от страна на самия пациент, както и най-точното и стриктно спазване на всички медицински препоръки.

След като създадохме всички препоръчителни условия за рехабилитация на пациента, може само да се надяваме на издръжливост и остатъчни телесни ресурси, които ще помогнат за удължаване на живота колкото е възможно повече..

Още по-трудно е да се даде прогноза за живота на хората в напреднала възраст. Поради влошаването на тялото, често е разочароващо.

Прогнозата за третия инсулт

Инсултите са широко разпространени по целия свят. Това е третата най-честа причина за смърт според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия удар е повече от 30%.

Причините за развитието на повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация и прогнозата за тези, които са претърпели трети инсулт, са описани по-долу..

Който страда от третия удар

Хората, прекарали инсулт два пъти, особено ако са успели да се възстановят напълно, в крайна сметка спират да бъдат внимателни към здравето си. Дори опитът с повтарящи се нарушения на кръвообращението не ви кара постоянно да приемате необходимите лекарства и да се откажете от лошите навици. Вероятността да настъпи трето нарушение на кръвообращението на фона на два прехвърлени е около 50%.

След два удара пациентът може да бъде по-небрежен към здравето си, което води до вероятност за следното

Основната група пациенти, при които шансовете за развитие на тази патология са по-високи, са хора, които са претърпели леки преходни нарушения на кръвообращението или микроинсулти. Често пациентите не обръщат достатъчно внимание на малки признаци на мозъчно-съдов инцидент и в резултат на това след две преходни атаки развиват нов инсулт.

Развитието му се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, които водят до нарушена церебрална циркулация:

  • склонността на организма да образува кръвни съсиреци;
  • атеросклеротични промени в съдовете на мозъка;
  • наличието на хронични заболявания, които провокират инсулт - това е, на първо място, хипертония и захарен диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следващата исхемия. Всяко последващо увреждане на мозъка понася тялото по-трудно от предишното. С всяко ново нарушение на мозъчното кръвообращение броят на хората, които са живели пет или повече години след инсулт, намалява.

За да илюстрираме тези думи, нека се обърнем към статистиката:

  • Ежегодно в Русия до 450 хиляди души за първи път изпитват различни форми на мозъчно-съдови инциденти, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
  • През първите 20 дни 35% от хората с това заболяване умират, през първата година - около 15% от пациентите..
  • Хората, преживели първата година след мозъчно-съдов инцидент, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежко неврологично увреждане..
  • След третата исхемия 20% от пациентите умират през първия месец.

Формиране на прогноза за третия инсулт

При всяко заболяване човек се интересува кога ще се възстанови. В случай на исхемично или хеморагично мозъчно увреждане, пациентът и неговите роднини се интересуват от това колко ще страдат уменията за самообслужване, комуникация, интелектуални способности по време на заболяване и колко скоро ще се възстановят.

Третото разстройство на мозъчната циркулация не е еднакво за всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други заболяване, което ще изисква сериозно лечение и дългосрочно възстановяване..

Някои от пациентите, поради болест, могат напълно да загубят интелектуалните си способности, докато други могат да възвърнат уменията, които са имали преди заболяването..

Прогнозата за рехабилитация след три инсулта зависи от редица фактори.

Показатели, които формират прогноза за развитието на трети инсулт:

  • Неизменяеми фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия вид, местоположение, възраст на пациента.
  • Модифицируеми фактори: кръвно налягане, някои биохимични параметри на кръвта, телесна температура.

Контролът върху втората група фактори създава възможности за лечение на пациенти и им дава шанс за възстановяване.

Самата концепция за "прогноза" при третия удар е сложна концепция. Той обединява обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Това са обстоятелствата:

  • Клиничен изход на заболяването.
  • Функционален резултат.
  • Перспективи за възстановяване и продължителност.
  • Вероятността от фатален изход.
  • Вероятността от развитие на усложнения.

По времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

  • Рано. Това е първият месец след заболяване.
  • Късен. Месец след началото на заболяването.

Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение

През първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, като използва няколко показателя:

  • Скала на удара (NIHSS - Американски национален институт по здравеопазване).
  • Време от началото на заболяването.
  • Данни за магнитен резонанс.
  • Обемът на засегнатата мозъчна тъкан при ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР ще помогне за диагностициране на състоянието на пациента и ще даде прогноза за неговата рехабилитация

Това всъщност е опит да се предскаже дали човек ще преживее първия месец от болестта или не. Сборът от точки, натрупан от пациента според тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход от третия инсулт..

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Те, въз основа на изследвания, бяха идентифицирани от Националните здравни институти:

  • Ранна възраст.
  • Да имаш съпруг.
  • По-ниска телесна температура в острата фаза на заболяването.
  • Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речевите умения след исхемия..

Късна прогноза

Използвайки клинични данни, като се вземат предвид благоприятни или неблагоприятни обстоятелства, месец след началото на заболяването, лекарят преоценява състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването на човека. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проява на последствията от заболяването:

  • Клинична. Нарушения на движението, чувствителност, нарушения на говора и зрението, нарушения на поведението и настроението.
  • Вътрешни. Трудности при придвижване и самообслужване. Трудности при изпълнение на сложни дейности - шофиране на кола, ходене до магазин или спестовна каса.
  • Социални. След третия инсулт човек не може да изпълнява предишните си социални функции.

Месец след инсулт можете да дадете окончателната прогноза за неговото възстановяване.

По това време се оформя програма за рехабилитация на хора. Посочете лекарствата, които той ще приема у дома. Научете роднините как да се грижат. И те озвучават резултатите, до които ще доведат съвместните усилия на лекарите и пациента.

В идеалния случай клиничното възстановяване би трябвало да доведе до пълно възстановяване на домакинствата и социалното, но това се случва само в 15% от случаите..

Отделно има признаци, които предсказват неблагоприятен резултат:

  • Тежки нарушения в съзнанието и възприятието.
  • Постоянна парализа на крайниците.
  • Начало на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след трети удар

Нека се спрем на прогнозата за клиничното и битово възстановяване на пациента след третия инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

  • постъпили в болницата няколко часа след началото на мозъчно-съдовата катастрофа и били лекувани в специализирани отделения;
  • ранна възраст;
  • Жени;
  • без сериозни съпътстващи заболявания;
  • без психични разстройства;
  • без изразени неврологични симптоми.

Беше отбелязано, че тези, чиито движения в крайниците след пареза и парализа започват да се възстановяват в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. Половин година след третата исхемия, половината от тях са способни на самообслужване. Необходимостта от външни грижи остава в една трета от случаите.

Помощта от семейството и приятелите помага на пациентите да се възстановят и подобрява тяхната прогноза. Самотните пациенти, които са имали повтарящи се мозъчно-съдови инциденти, са по-малко склонни да се възстановят.

През следващите десетилетия мозъчната исхемия ще остане често срещана причина за инвалидност и смърт. Ясната и навременна прогноза за хората с трети инсулт, обективната оценка на шансовете за възстановяване, ще даде възможност за правилно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, ще направи лечението и рехабилитацията на такива пациенти ефективни.

Трети удар: последици, прогнози

За период от 12 месеца могат да възникнат един до четири случая на инсулт и това е само за хиляда души. Според изследванията резултатът от заболяването може да бъде инвалидност или смърт. Особено висок риск от смърт за тези, които са преживели третия инсулт.

Разбира се, за хората на възраст под 55-70 години болестта не е ужасна, но си струва да се страхувате, тъй като хората, преживели такъв удар, често умират след 3-5 години. В допълнение към всички рискове, те получават рязко влошаване на здравето. Как да избегнем заболяване и да разберем какво да очакваме ще бъде описано в тази статия..

Какво е инсулт?

Инсултът е отсъствието на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт, проявяващо се от неочакваната поява на фокален или мозъчен неврологичен комплекс от признаци на това заболяване. Продължителността на излагане на болестта върху тялото настъпва в рамките на 24 часа и е много вероятно болестта да бъде фатална.
Има три вида инсулт:

  1. Инфаркт на мозъка.
  2. Кръвоизлив в част или целия мозък.
  3. Субарахноидален кръвоизлив.

Основните видове инсулт

Има два основни типа апоплексия: хеморагичен и исхемичен.

Хеморагичен инсулт - липса на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с разкъсване на кръвоносните съдове и големи количества кръв, постъпващи в мозъка.

Отравянето, липсата на витамини, анемия, проблеми с костите, аневризма могат да бъдат причина за този вид инсулт. И прогнозите ще бъдат разочароващи.

Този вид инсулт е най-опасен и трудно поносим и следователно броят на хората, починали от това заболяване, е голям. Можете да живеете след това, ако имате късмет, само няколко дни.

Увреждането на мозъка в такава ситуация обаче не е съвместимо с живота и те са различни.

Исхемичният инсулт е липса на нормално кръвообращение в тежка форма или, с други думи, инсулт с травма на мозъчната тъкан, нарушаване на работата му поради факта, че притокът на кръв към целия мозък или неговите части спира. С други думи, мозъчен инфаркт.

Този тип инсулт се проявява най-често и има висока смъртност. Ако човек е преживял исхемичен инсулт 1 или дори 2 пъти, тогава той е третият, повече от възможен, който не може да понесе.

Според статистиката повечето пациенти изпадат в състояние между живота и смъртта, като не реагират на външни фактори, в продължение на няколко дни и като правило не го напускат..

Видовете исхемичен инсулт включват:

  1. Транзисторната атака е исхемична. В резултат на атаки възникват неврологични разстройства, които преминават в рамките на един ден.
  2. „Малки удари“. Те са подобни на исхемичен пълен удар, но симптомите им изчезват в рамките на два дни или три седмици..
  3. В процес на исхемичен инсулт, характеризиращ се с развитие на симптоми на инсулт в продължение на няколко дни. Възстановяването на функцията е непълно.
  4. Общ исхемичен инсулт (завършен). Развит мозъчен инфаркт с непълно регресивни процеси, които мозъкът извършва.

Как се различава исхемичната от хеморагичната?

За да разберете разликата между тези два вида, трябва да разберете по-внимателно какви са те..

Исхемичният инсулт е по прост начин, когато кръвта поради кръвен съсирек или други препятствия не тече към мозъчната тъкан, в резултат на което тъканта е отслабена и не "работи".

Хеморагичният инсулт е, когато част от мозъка умре и кръвта, която трябва да изтече там, отива от другата страна на мозъка. Тъй като се натрупва твърде много кръв, кръвоносните съдове се разширяват и пукат, причинявайки мозъчен кръвоизлив.

Трети удар

Както бе споменато по-рано, има няколко вида удари. Като се има предвид, че симптомите на исхемичен инсулт позволяват на човек да продължи да съществува за най-дълъг период (в сравнение с други видове) - този вид инсулт е най-подходящ за разглеждане.

В повечето случаи пациентите просто умират пред семейството и лекарите. Възрастта не е една и съща и е трудно да се издържат такива мъки. Животът обаче е възможен след първия голям инсулт. Не е пълен, но умерено активен. След втория човек е трудно да се говори, ходи, мисли и разпознава приятели и роднини, а някои оцелели от болестта два пъти напълно губят способността си да ходят.

Поради факта, че третият инсулт често има вредно въздействие върху човешкото здраве, което най-често е фатално след няколко дни в кома, лекарите, диагностицирали това заболяване, често отказват да подкрепят живота на пациента. В повечето случаи, когато това се случва на възрастни хора, които са в кома, те често предлагат на роднини да евтаназират и да облекчат човека от страдание. Те често отказват да подкрепят живота на пациента и казват, че изчакайте.

Как да се пазите в безопасност?

  • Проверявайте редовно кръвното си налягане.
  • Откажете се от пушенето.
  • Престанете да пиете.
  • Следете холестерола и кръвната захар.
  • Упражнение.

Правилата са доста прости и много ефективни. Основното е да следите здравето си и да не влошавате ситуацията, ако човек е преживял повече от един инсулт..

Повторен удар - последици и признаци

Най-опасното при инсулта е, че той се повтаря повече от веднъж и често повтарящите се атаки водят до смърт, мозъчен оток или кома. Това може да се случи не само при възрастните хора, но и при тези на възраст под 45 години, новородени деца и млади майки..

Ако се обърнем към статистиката, много малко хора успяват да се възстановят след втори удар, тъй като мозъчните клетки са повредени много по-силно и дълбоко, отколкото в първия случай..

Атака се случва в 80% от случаите след първия път и това се случва през втората година.

Ако пациентът е живял повече от пет години без повтарящ се инсулт, тогава е много вероятно той да не се повтори изобщо или да се случи в напреднала възраст.

Що се отнася до смъртността, възрастните хора умират в 90% от случаите или страдат от мозъчен оток и кома, което също води до смърт след няколко седмици. Възстановяването в този случай се случва много рядко и трябва да говорим само за частично възстановяване, връщане на редица физически възможности..

Причини за втория удар

Почти невъзможно е да се избегне развитието на втора атака, особено ако говорим за пенсионери или за незавършена рехабилитация, когато мозъчните клетки не са били напълно възстановени и огнищата на възпаление не са елиминирани.

Достатъчен е един фактор, който ще предизвика развитието на атака. Това може да бъде черепно-мозъчна травма, скок на налягането, голям физически или емоционален стрес, наличие на хронични заболявания, липса на диета и гимнастика.

Въпреки че често проблемът се крие в лошото кръвообращение или сърдечни заболявания.

Небрежно отношение към здравето

Ако след възстановяване човек се върне към стария си живот, не може да се откаже от пушенето и алкохола, много седи на компютъра, физическата му активност е намалена, а кръвната захар и холестеролът са превишени, след няколко години си струва да изчакате втора атака. Дори емоционален шок или малък скок на натиск може да го провокира..

Съдов тонус

Съдовият тонус и лошото функциониране на кръвоносната система могат да бъдат предпоставка за развитие на инсулт за втори път. Говорим за атеросклероза, аритмии, захарен диабет, висок холестерол и други патологии.

В този случай съдовете губят своята еластичност, удебеляват се или стават твърде тънки, по стените им се утаяват много токсини и мазнини, което води до тромбоза и руптура..

Често втората атака със съдови проблеми завършва с кръвоизлив.

Артериално налягане

Повишеното налягане в съдовете причинява не само втори удар, но и инфаркт на миокарда, тъй като има хаотично свиване на кръвоносните съдове, стагнация и нестабилен приток на кръв към някои части на тялото. Всичко това води до тромбоза и запушване, образуване на аневризми или лакурна. Ако това е предшествано от първична атака, тогава вторият път може да доведе до разкъсване на капилярите и мозъчен кръвоизлив.

Летен сезон

Продължителното излагане на слънце, повишен стрес в жегата и дори ходенето при високи летни температури също могат да причинят инсулт. Факт е, че водният баланс през този период пада значително и кислородът и глюкозата почти не навлизат в клетките..

Пациентите страдат от дехидратация, може да започне оток. В резултат на това се появяват скокове на налягане, кръвни съсиреци, проблеми с дишането и повтарящи се инсулти..

Затова е много важно да пиете колкото се може повече вода, да излизате по-малко навън под парещото слънце и да носите шапки..

Проблеми със сърцето

Сърдечни проблеми като аритмии, първичен инфаркт на миокарда и предсърдно мъждене трябва да се лекуват веднага след първия удар. В крайна сметка именно те могат да предизвикат развитие на атака за втори път..

Това се дължи на неравномерен кръвен поток, нередовна предсърдна работа, постоянно свиване и липса на релаксация по време на работа.

Достатъчно, за да се повиши леко налягането или малко стрес, за да се развие инсулт.

Инфекциите като допълнителен риск от втори инсулт

Най-често инфекциите и възпаленията се развиват в първите седмици след инсулт, на фона на отслабена имунна система и спад в общия тонус. Говорим за пневмония, менингит, стрептококови пръчки и други инфекции. Липсата на лечение води до затруднено дишане, оток, по-нататъшно разрушаване на мозъчните клетки и проникване на инсулт дълбоко в мозъчната кора.

Ако говорим за инфекции след възстановяване и рехабилитация, тогава също не си струва да ги започваме. Съпротивлението на тялото остава ниско, клетките умират по-бързо, особено в областта на предишния удар. Това е най-трудно за пенсионери или малки деца, новородени и бременни жени поради голямото натоварване на тялото..

Признаци на втори удар

Признаците на втори удар не се различават от първия, въпреки че се развиват много по-бързо и най-често острата фаза настъпва внезапно.

Говорим за мигрена или силно главоболие, загуба на съзнание, нарушения на говора и паметта, проблеми с двигателните умения и координация на движенията, парализа и изтръпване на крайниците.

В този случай човек е изправен пред инсулт от исхемичен, хеморагичен, гръбначен и субарахноидален тип. Всичко това може да бъде придружено от кръвоизлив и наводняване на цялото пространство на мозъка..

Исхемична лезия

Исхемичното увреждане се развива поради запушване, съдова тромбоза и кислородно гладуване на нервните клетки, които започват да отмират в рамките на четири до шест часа.

В този случай пациентът губи съзнание, изпитва главоболие, нарушение на говора и паметта, треперене в ръцете, препъване при ходене, може да се отвори повръщане.

Изкривената усмивка или грешките в речта също могат да показват началото на атака, така че е важно да отидете в болницата веднага.

Хеморагична лезия

В този случай невроните и клетките страдат много повече, тъй като хеморагичното увреждане е придружено не само от некроза на мозъчната тъкан, но също така и кръвоизлив, разкъсване на кръвоносните съдове, еритроцитите проникват през стените на сърцето. Развитието в острата фаза настъпва само за няколко часа и често води до мозъчен оток, кома или смърт. Второ нападение е особено опасно за пенсионерите, тъй като повечето хора не могат да го преживеят и последствията са нелечими..

Кой е най-застрашен?

Рисковата група за развитие на вторичен инсулт включва възрастни хора, страдащи от хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система. Но тези, които:

  • не се отказа от пушенето и алкохола
  • излага се на стрес и големи физически натоварвания
  • страда от възпалителни процеси или инфекциозни заболявания
  • имате диабет или затлъстяване
  • не е завършил курс за рехабилитация и възстановяване
  • не приема лекарства за възстановяване на водния баланс и подобряване на кръвообращението
  • страда от хипертония

Периодът от първите 12-20 месеца след първия пристъп е и най-опасен, и то за всички категории пациенти. Атаката се развива през този период и дори най-малкото нараняване или високото ниво на холестерол могат да станат причина. И всичко това поради дългото възстановяване на клетките след инсулт и ниския имунитет.

Ефекти

Последиците от втори инсулт са много по-страшни и опасни, отколкото след първата атака, тъй като увредените области са необратимо засегнати и невроните не се възстановяват.

Повечето пациенти изпитват пълна или частична парализа, изтръпване, загуба на зрение и памет, речеви и психични разстройства, мозъчен оток, кома, деменция, отравяне на кръвта поради възпалителни процеси и загуба на чувствителност. Те могат да бъдат възстановени само в 20% от случаите и само частично. А пациентите след 50 години изпадат в кома или умират няколко часа след атаката. Що се отнася до останалото, те рискуват да останат инвалиди до края на живота си..

Предпазни мерки

За да избегнете трагедия, е важно не само да завършите пълен курс на рехабилитация, но и да не забравяте за профилактиката и преждевременната терапия. Това често се случва у дома, в санаториуми или болници.

Курсът включва лекарства, диета, упражнения или хидротерапия, отказ от лоши навици, лечение на основните причини, провеждане на тримесечни прегледи, коригиране на кръвното налягане, нивата на захар и холестерол.

Въпреки че за първи път много зависи от пола и възрастта на пациента и зоната на мозъчно увреждане.

Наркотици

Като профилактика през целия живот пациентите ще трябва да приемат лекарства с различен спектър на действие. Първоначално им се предписва капково и само месец по-късно - под формата на хапчета или таблетки..

Това могат да бъдат хемостатични лекарства, коагуланти, ноотропи, невростимуланти и невропротективни средства. Говорим за папаверин, актовегин, винпоцетин, глицин, ацетилсалицилова киселина и аспирин.

Дозировката и курсът на приложение се предписват само от лекар..

Редовни прегледи

Прегледите и диагностиката трябва да се извършват всеки месец, особено през първата година след пристъп.

Това се прави с цел проследяване на промените в мозъчната кора, идентифициране на нови огнища на възпаление и проследяване на степента на възстановяване на засегнатите области..

Също така, използвайки ЯМР, КТ, ултразвук, изследвания на кръв и урина, можете да разберете за наличието на инфекции и други заболявания, които са предпоставка за нов инсулт..

Борба с натиска

Тъй като налягането в съдовете, тяхното състояние и движението на кръвта до голяма степен влияят върху развитието на кръвни съсиреци и възможни кръвоизливи, е необходимо да се следи промяната в показателите всеки ден. Обикновено, когато увеличават или намаляват, те приемат един и същ папаверин или аспирин, но при продължителна хипертония е по-добре да се консултирате с лекар.

Диета

Диетата е предпоставка за възстановяване, тъй като може да понижи кръвната захар и холестерола, да насити тялото с витамини и минерали, да подобри тонуса и имунитета и да насърчи клетъчния метаболизъм.

Важно е да се изключат от диетата всички пържени, сладки, солени, нишестени и мазни, така че токсините и мазнините да не се натрупват по стените, което води до удебеляване и образуване на кръвни съсиреци. Алкохолът и цигарите са противопоказани, както и големите количества кафе. Опитайте се да ядете повече фибри, пресни плодове и зеленчуци, особено зеленчуци, домати, боровинки, цитрусови плодове и зеле, натурални зърнени храни и варено бяло месо.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения се провеждат всеки ден сутрин и вечер, в продължение на най-малко 15 минути и включват прости техники за клякане, огъване, огъване, развитие на ставите и скачане на място.

Всичко това ще помогне за развитието на ставите, ще предотврати стагнацията на кръвта и ще подобри кръвообращението и снабдяването на клетките с кислород..

Като алтернатива можете да избирате от оборудване за плуване в басейн, състезателно ходене и упражнения..

Отказ от тютюнопушене и алкохол

Пушенето и алкохолът допринасят за натрупването на токсини и мазнини, удебеляват кръвоносните съдове, водят до тяхната деформация и застой на кръвта. Освен това клетките на мозъка и сърцето не получават хранителни вещества и кислород, а никотин и други химически опасни компоненти. Ето защо отказът от лошите навици е важен в процеса на превенция..

Избягване на стреса

Стресът и емоционалният стрес често водят до повишаване на кръвното налягане, което е причината за инсулти. Освен това в момента на шока нервната система изчерпва възможностите си, което също причинява атака. Опитайте се да избягвате стреса и емоционалния стрес, вземете стабилизиращи лекарства, ако е необходимо, или се обадете на Вашия лекар.

Втори удар - прогноза

Почти никой не може да избегне втори удар, особено когато става въпрос за възрастни хора. Сблъскват се с него след няколко години, понякога и по-рано и ако имат здравословни проблеми, той завършва със смърт или кома. Само 30% от пациентите успяват да се възстановят от последствията.

Що се отнася до младите хора или хората под 50 години, продължителността на живота им се намалява с пет до седем години, те могат да преживеят атака, но в същото време да загубят част от физическите или умствените си възможности. Това се дължи на лошо лечение или липса на профилактика след първата атака..

Трета прогноза на исхемичен инсулт | Лечение на сърцето

Инсултите са широко разпространени по целия свят. Това е третата най-честа причина за смърт според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия удар е повече от 30%.

Причините за развитието на повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация и прогнозата за тези, които са претърпели трети инсулт, са описани по-долу..

Който страда от третия удар

Хората, прекарали инсулт два пъти, особено ако са успели да се възстановят напълно, в крайна сметка спират да бъдат внимателни към здравето си. Дори опитът с повтарящи се нарушения на кръвообращението не ви кара постоянно да приемате необходимите лекарства и да се откажете от лошите навици. Вероятността да настъпи трето нарушение на кръвообращението на фона на два прехвърлени е около 50%.

След два удара пациентът може да бъде по-небрежен към здравето си, което води до вероятност за следното

Основната група пациенти, при които шансовете за развитие на тази патология са по-високи, са хора, които са претърпели леки преходни нарушения на кръвообращението или микроинсулти. Често пациентите не обръщат достатъчно внимание на малки признаци на мозъчно-съдов инцидент и в резултат на това след две преходни атаки развиват нов инсулт.

Развитието му се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, които водят до нарушена церебрална циркулация:

  • склонността на организма да образува кръвни съсиреци;
  • атеросклеротични промени в съдовете на мозъка;
  • наличието на хронични заболявания, които провокират инсулт - това е, на първо място, хипертония и захарен диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следващата исхемия. Всяко последващо увреждане на мозъка понася тялото по-трудно от предишното. С всяко ново нарушение на мозъчното кръвообращение броят на хората, които са живели пет или повече години след инсулт, намалява.

За да илюстрираме тези думи, нека се обърнем към статистиката:

  • Ежегодно в Русия до 450 хиляди души за първи път изпитват различни форми на мозъчно-съдови инциденти, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
  • През първите 20 дни 35% от хората с това заболяване умират, през първата година - около 15% от пациентите..
  • Хората, преживели първата година след мозъчно-съдов инцидент, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежко неврологично увреждане..
  • След третата исхемия 20% от пациентите умират през първия месец.

Формиране на прогноза за третия инсулт

При всяко заболяване човек се интересува кога ще се възстанови. В случай на исхемично или хеморагично мозъчно увреждане, пациентът и неговите роднини се интересуват от това колко ще страдат уменията за самообслужване, комуникация, интелектуални способности по време на заболяване и колко скоро ще се възстановят.

Третото разстройство на мозъчната циркулация не е еднакво за всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други заболяване, което ще изисква сериозно лечение и дългосрочно възстановяване..

Някои от пациентите, поради болест, могат напълно да загубят интелектуалните си способности, докато други могат да възвърнат уменията, които са имали преди заболяването..

Прогнозата за рехабилитация след три инсулта зависи от редица фактори.

Показатели, които формират прогноза за развитието на трети инсулт:

  • Неизменяеми фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия вид, местоположение, възраст на пациента.
  • Модифицируеми фактори: кръвно налягане, някои биохимични параметри на кръвта, телесна температура.

Контролът върху втората група фактори създава възможности за лечение на пациенти и им дава шанс за възстановяване.

Самата концепция за "прогноза" при третия удар е сложна концепция. Той обединява обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Това са обстоятелствата:

  • Клиничен изход на заболяването.
  • Функционален резултат.
  • Перспективи за възстановяване и продължителност.
  • Вероятността от фатален изход.
  • Вероятността от развитие на усложнения.

По времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

  • Рано. Това е първият месец след заболяване.
  • Късен. Месец след началото на заболяването.

Ранна прогноза за нарушения на мозъчното кръвообращение

През първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, като използва няколко показателя:

  • Скала на удара (NIHSS - Американски национален институт по здравеопазване).
  • Време от началото на заболяването.
  • Данни за магнитен резонанс.
  • Обемът на засегнатата мозъчна тъкан при ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР ще помогне за диагностициране на състоянието на пациента и ще даде прогноза за неговата рехабилитация

Това всъщност е опит да се предскаже дали човек ще преживее първия месец от болестта или не. Сборът от точки, натрупан от пациента според тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход от третия инсулт..

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Те, въз основа на изследвания, бяха идентифицирани от Националните здравни институти:

  • Ранна възраст.
  • Да имаш съпруг.
  • По-ниска телесна температура в острата фаза на заболяването.
  • Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речевите умения след исхемия..

Късна прогноза

Използвайки клинични данни, като се вземат предвид благоприятни или неблагоприятни обстоятелства, месец след началото на заболяването, лекарят преоценява състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването на човека. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проява на последствията от заболяването:

  • Клинична. Нарушения на движението, чувствителност, нарушения на говора и зрението, нарушения на поведението и настроението.
  • Вътрешни. Трудности при придвижване и самообслужване. Трудности при изпълнение на сложни дейности - шофиране на кола, ходене до магазин или спестовна каса.
  • Социални. След третия инсулт човек не може да изпълнява предишните си социални функции.

Месец след инсулт можете да дадете окончателната прогноза за неговото възстановяване.

По това време се оформя програма за рехабилитация на хора. Посочете лекарствата, които той ще приема у дома. Научете роднините как да се грижат. И те озвучават резултатите, до които ще доведат съвместните усилия на лекарите и пациента.

В идеалния случай клиничното възстановяване би трябвало да доведе до пълно възстановяване на домакинствата и социалното, но това се случва само в 15% от случаите..

Отделно има признаци, които предсказват неблагоприятен резултат:

  • Тежки нарушения в съзнанието и възприятието.
  • Постоянна парализа на крайниците.
  • Начало на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след трети удар

Нека се спрем на прогнозата за клиничното и битово възстановяване на пациента след третия инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

  • постъпили в болницата няколко часа след началото на мозъчно-съдовата катастрофа и били лекувани в специализирани отделения;
  • ранна възраст;
  • Жени;
  • без сериозни съпътстващи заболявания;
  • без психични разстройства;
  • без изразени неврологични симптоми.

Беше отбелязано, че тези, чиито движения в крайниците след пареза и парализа започват да се възстановяват в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. Половин година след третата исхемия, половината от тях са способни на самообслужване. Необходимостта от външни грижи остава в една трета от случаите.

Помощта от семейството и приятелите помага на пациентите да се възстановят и подобрява тяхната прогноза. Самотните пациенти, които са имали повтарящи се мозъчно-съдови инциденти, са по-малко склонни да се възстановят.

През следващите десетилетия мозъчната исхемия ще остане често срещана причина за инвалидност и смърт. Ясната и навременна прогноза за хората с трети инсулт, обективната оценка на шансовете за възстановяване, ще даде възможност за правилно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, ще направи лечението и рехабилитацията на такива пациенти ефективни.

Ако човек има трети инсулт, прогнозата и шансовете за бързо възстановяване ще зависят от тежестта на преходното нарушение на мозъчното кръвообращение..

Доста често третият инсулт се развива поради преходни исхемични атаки, настъпили без вниманието на пациента.

Човек след втори инсулт по правило не е в състояние да следи отблизо здравето си, което може да причини развитието на трети, понякога последен инсулт.

Какво води до развитие на нарушения на кръвообращението на мозъка?

На първо място, самият човек е виновен за развитието на такава опасна болест. Воденето на нездравословен начин на живот, който включва нездравословна диета и зависимости, от които болният не може да се откаже дори след преживяване на преходни атаки и инсулти.

Ако няма строг контрол при лечението и промени в качеството на живот, има вероятност да се развие трети инсулт:

  1. Наличието на хипертония при човек, както и захарен диабет, при липса на подходящо лечение, водят до нарушена церебрална циркулация.
  2. Увреждането на мозъчните съдове от атеросклеротични образувания води до промяна или стесняване на лумена и влошаване на кръвния поток в тях.
  3. Ако човек има патологична склонност към повишени кръвни съсиреци.

След предишни инсулти тялото на пациента отслабва и всеки следващ провал в работата на мозъка ще бъде силен удар по вътрешните му резерви, което намалява продължителността на живота на човек..

Много е важно да не пропускате предшествениците, те се появяват преди началото на инсултите: това са преходни исхемични атаки, които са последвани от спешна хоспитализация, преглед и лечение на пациента.

Какви симптоми показват непосредственото развитие на инсулт?

В допълнение към появата на очевиден предшественик на настъпването на инсулт в мозъка - преходна исхемична атака, има и други, които се идентифицират чрез тестване, разработено от Manvelov. Той изследва здравословното състояние за една четвърт.

Ако две или повече точки, описани в теста, съвпадат със симптомите, които лицето е наблюдавало през това време, тогава той трябва незабавно да се консултира с лекар:

  • Нарушение на съня.
  • Влошаване на работата.
  • Наличието на частична амнезия, някои събития се губят и не се пораждат от паметта, по-често това са действия, настъпили в последно време.
  • Главоболие, често не локализирано, възникващо на фона на преумора, метеорологична зависимост.
  • Шум в ушите, дори с прекъсвания.
  • Замайване в покой и при движение.

Ако човек пренебрегне горните симптоми, може да се развие остър мозъчно-съдов инцидент. Тя може да бъде обширна или микроинсулт. Във всеки случай това ще се отрази негативно на дейността на мозъка и качеството на живот на пациента като цяло, ако постоянно отлагате посещението при лекар и лечението..

Не забравяйте, че е по-лесно

, отколкото след това се възстанови след него. Не всеки може да има 100% връщане към нормалния си живот..

Признаци, които показват инсулт

Има четири основни признака на инсулт, въз основа на които е възможно да се диагностицира развитието на заболяване при човек - остро нарушение на мозъчното кръвообращение:

  • Ако човек е паднал и временно е загубил съзнание и след като е дошъл на себе си, е станал прекалено развълнуван или, обратно, летаргичен и апатичен, трябва да го помолите да се усмихне. Пациент с мозъчно увреждане ще има крива усмивка, единият ъгъл на устата няма да се издигне.
  • Ако помолите човек да вдигне две ръце, той няма да може да вдигне една или ще го направи частично.
  • Също така трябва да слушате речта на жертвата - тя няма да бъде разбираема. Ако го помолите да произнесе цяло изречение, което ще му бъде произнесено, тогава той няма да може да направи това.
  • Когато на пациента се каже да си изплези езика, той ще го направи само като се наведе на една страна.

Ако всички движения на ръцете, краката, езика и устните загубят подвижност отдясно, това показва развитие на левостранен инсулт, напротив, за десния се характеризира с увреждане на лявата страна на мозъка.

Апоплексията на мозъка може да бъде исхемична (стесняване на лумена на съда или запушване на ембола му) и хеморагична (руптура на съдовата стена с по-нататъшен кръвоизлив).

Състоянието на пациента след поражението на апоплексията

Възстановяването на пациент, който е претърпял остро нарушение на кръвообращението на мозъка, се случва по различни начини за всеки. Това зависи от броя на претърпените инсулти и степента на увреждане на мозъка на човека..

Ако след първата и дори втората апоплексия човек запази уменията си за самообслужване, интелектът му не е силно засегнат, тогава след третата лезия на мозъчните съдове е възможен дори летален изход.

Когато човек има трети инсулт, прогнозата и шансовете за по-нататъшно възстановяване ще варират от човек на човек. Ще трябва да се лекувате дълго време и да се подложите на рехабилитация. Много пациенти губят своите привични умения и интелигентност.

На какво трябва да обърнете внимание при прогнозиране на резултата от развитието на третата апоплексия:

  1. Възраст на пациента.
  2. Тежест и вид на лезията, както и местоположение.
  3. Състояние на кръвта.
  4. BP ниво.
  5. Температурни показатели през деня.

Тези показатели ще помогнат на лекаря да определи прогнозата за периода на възстановяване. Те могат да посочат какъв ще бъде функционалният и клиничният резултат от заболяването, както и развитието на възможни усложнения.

При ранното прогнозиране на възстановяването след третия инсулт са важни младата възраст на пациента и положителната динамика на развитието на възстановяването през първите 7 дни от хода на заболяването..

Късна прогноза и възстановителен период

След месец се преглеждат всички шансове за възстановяване, като се отчита тежестта на нарушените двигателни функции и чувствителността в крайниците. Оценява се и степента на речевите и зрителни нарушения. Наблюдава се настроението и поведението на пациента.

Важно е да се разбере как пациентът може да стане независим, за да се движи и да се грижи за себе си. Вземат се предвид и душевното състояние и социалните качества на пациента..

  • Всичко това трябва да се вземе предвид, за да се изготви програма за рехабилитация и по-нататъшно медикаментозно лечение на пациента..
  • Най-бързото възстановяване настъпва:
  • при хора, бързо отведени в болницата след инсулт;
  • млади жени;
  • хора, които нямат тежки съпътстващи патологии;
  • пациенти със здрава психика и без неврологични симптоми.

Способността да се грижи за себе си се възстановява при пациенти в рамките на шест месеца. Ако способността на пациента да се движи и да изпълнява проста работа се подобри в рамките на три месеца, тогава той бързо ще се възстанови.

Ако пациентът не задържа урина, тежка парализа на крайниците и трайно увреждане на възприятието и съзнанието, тогава може да се предскаже неблагоприятен изход от заболяването.

От тази статия ще научите: каква е прогнозата за живота след прекаран исхемичен инсулт. Каква е степента на преживяемост на пациентите, когато прогнозата е благоприятна и когато възстановяването на загубените функции е невъзможно. Както и нюансите на прогнозата в зависимост от засегнатата област на мозъка.